Kronični tonzilitis - simptomi, vzroki, zdravljenje, preprečevanje.

Tonsilitis je nalezljiva alergijska bolezen, v kateri je vnetni proces lokaliziran v palatinskih tonzilih. Vključeni so tudi bližnja limfoidna tkiva faringeze - grlica, nazofaringealni in jezikovni mandlji.

Kronični tonzilitis je precej pogosta bolezen, s katero, morda je razlog, da mnogi ljudje preprosto ne to ne zdi resno bolezen in lahko enostavno ignoriruyut.Takaya taktika je zelo nevarno, saj bo stalen vir okužbe v telesu občasno obliko akutne angine, zmanjšanje delovne zmogljivosti, poslabša splošno zdravje.

Ker lahko ta bolezen služi kot spodbuda za razvoj nevarnih zapletov, morajo biti znani vsi simptomi kroničnega tonzilitisa in osnova zdravljenja pri odraslih (glej fotografijo).

Vzroki

Kaj je to? Tonsilitis pri odraslih in otrocih se pojavi pri okužbi tonzil. Najpogosteje bakterije "krivi" za pojav te bolezni: streptokoki, stafilokoki, enterokoki, pnevmokoki.

Toda nekateri virusi lahko povzročijo tudi vnetje žlez, na primer adenovirusi, virus herpesa. Včasih je vzrok vnetja tonzil so glive ali klamidija.

Za spodbujanje razvoja kroničnega tonzilitisa je lahko več dejavnikov:

  • pogoste angine (akutno vnetje tonzil);
  • krvavitev nosnega dihanja zaradi ukrivljenosti septuma nosu, nastanek polipov v nosni votlini, hipertrofija adenoidnih vegetacij in drugih bolezni;
  • videz žarišč okužbe v najbližjih organih (karies, gnojni sinusitis, adenoiditis itd.);
  • zmanjšana imuniteta;
  • pogostejše alergijske reakcije, ki so lahko vzrok in posledica bolezni, in tako naprej.

Najpogosteje se kronični tonzilitis začne po vnetnem grlu. Pri tem akutnem vnetju v tkivih tonzil nima popolnega povratnega razvoja, se vnetni proces nadaljuje in nadaljuje v kronični obliki.

Obstajajo dve glavni obliki tonzilitisa:

  1. Kompenzirana oblika - kadar obstajajo le lokalni znaki vnetja tonzilov.
  2. Dekompenzirana oblika - če obstajajo lokalni in pogosti znaki kroničnega vnetja palatinskih tonzil: abscesi, paratonzilliti.

Kronični tonzilitis se kompenzira v obliki pogostih prehladov in še zlasti pri angini. Da se ta oblika ne razvije v dekompenzirano, je treba pravočasno zaustaviti izbruh okužbe, to je, da se mu mraz ne ujame, temveč se zapleteno zdravi.

Znaki pri odraslih

Glavni znaki kroničnega tonzilitisa pri odraslih so:

  • stalno vneto grlo (zmerno do zelo hudo);
  • bolečine v žlezah;
  • oteklina v nazofarinksu;
  • pluta v grlu;
  • vnetne reakcije v grlu za prehrambeno in mrzlo tekočino;
  • telesna temperatura se dolgo časa ne zmanjša;
  • vonj iz ust;
  • šibkost in utrujenost.

Tudi znak bolezni je lahko pojav vlečnih bolečin in bolečine v kolenskem in zapestnem sklepu, v nekaterih primerih pa lahko pride do kratkega dihanja.

Simptomi kroničnega tonzilitisa

Za preprosto obliko kroničnega tonzilitisa je značilna majhna prisotnost simptomov. Pri odraslih moti občutek tujega telesa ali zadrega pri požiranju, mravljinčenju, suhosti, slabem zadihanosti, po možnosti zvišanju temperature na podfabriko. Gonilke so vnetljive in razširjene. Brez poslabšanja so splošni simptomi odsotni.

Značilna pogosta angina (do 3-krat na leto) z dolgim ​​obdobjem okrevanja, ki jo spremlja utrujenost, slabo počutje, splošna šibkost in rahlo zvišanje temperature.

Ko strupeno-alergijska oblika kronične tonzilitis angina razviti več kot 3-krat na leto, pogosto zapleteno zaradi vnetja sosednjih organov in tkiv (peritonsillar absces, žrela, itd). Pacient nenehno počuti oslabelost, utrujenost in slabo počutje. Temperatura telesa še dolgo ostane podfefrila. Simptomi drugih organov so odvisni od prisotnosti nekaterih konjugatnih bolezni.

Posledice

Ob daljšem poteku in odsotnosti specifičnega zdravljenja kroničnega tonzilitisa so v telesu odrasle posledice. Izguba sposobnosti tonzil, ki se upirajo vnetju, vodi v nastanek paratonsilarnih abscesov in okužbe v dihalnem traktu, kar prispeva k nastanku faringitisa in bronhitisa.

Kronična tonzilitis igra pomembno vlogo pri nastanku bolezni kolagena, kot so revmatizem, periartropatije nodoznega, poliartritis, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, ki hemoragične vaskulitisa. Tudi stalna bolečina v grlu povzroča bolezni srca, kot so endokarditis, miokarditis in pridobljene srčne pomanjkljivosti.

Urinarni sistem človeka je najbolj dovzeten za zaplete pri nalezljivih boleznih, zato je pielonefritis resna posledica kroničnega tonzilitisa. Poleg tega se oblikujejo holecistitis in poliartritis, motnje mišično-skeletnega sistema. S kroničnim žariščem okužb se razvije glomerulonefritis, majhna horeja, paratonvilni absces, endokarditis septička in sepsa.

Poslabšanje kroničnega tonzilitisa

Odsotnost preventivnih ukrepov in pravočasna obravnava kroničnega tonzilitisa povzročata različna poslabšanja bolezni pri odraslih. Najpogostejša poslabšanja tonzilitisa so angina (akutni tonzilitis) in paratonsillar (okolomindalikovy) absces.

Za angino je značilna zvišana telesna temperatura (38-40 ° in več), huda ali zmerna bolečina v grlu, glavobol, splošna šibkost. Pogosto pride do bolečine in hude bolečine v sklepih in spodnjem delu hrbta. Za večino vrst angine, za katere so značilne povečane bezgavke, ki se nahajajo pod spodnjo čeljustjo. Limfne vozle so boleče pri palpaciji. Bolezni pogosto spremljajo mrzlica in zvišana telesna temperatura.

Ob ustreznem zdravljenju akutno obdobje traja od dveh do sedmih dni. Popolna rehabilitacija zahteva dolgotrajen in stalni medicinski nadzor.

Preprečevanje

Da bi preprečili to bolezen, je treba zagotoviti, da je nosno dihanje vedno normalno, da pravočasno obravnavamo vse nalezljive bolezni. Po vnetju grla je potrebno preventivno pranje lacuna in brisanja tonzil porabiti s pripravki, ki jih bo priporočil zdravnik. V tem primeru se lahko uporabi 1% jodov glicerol, 0,16% gramicidin-glicerin itd.

Pomembno je tudi redno utrjevanje na splošno, kot tudi utrjevanje žrela iz žrela. Za to so jutranje in večerne žarke žrela prikazane z vodo, ki ima sobno temperaturo. V prehrani mora biti prisotna hrana in jedi z visoko vsebnostjo vitaminov.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Do danes v zdravniški praksi pri odraslih ni veliko načinov zdravljenja kroničnega tonsillitisa. Uporabljajo se zdravniška terapija, kirurško zdravljenje in fizioterapija. Praviloma so metode združene v različnih različicah ali se izmenično zamenjajo.

Pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa se uporablja lokalno, ne glede na fazo procesa pa vključuje takšne sestavine:

  1. Pralni vrzeli tonzile za odstranjevanje gnoja in izpiranje ustne votline in žrela baker srebro ali soli, dopolnjenega s antiseptiki (miramistin, hlorgesksidin, furatsilin). Potek zdravljenja je najmanj 10-15 sej.
  2. Sprejem antibiotikov;
  3. Probiotiki: Hilak forte, Lineks, Bifidumbacterin, da bi preprečili dysbakteriozo, ki se lahko razvije v ozadju jemanja antibiotikov.
  4. Zdravila, ki imajo učinek mehčanja in odpravljajo simptome, kot so suhost, pershenia, vneto grlo. Najbolj učinkovito sredstvo je 3% raztopina vodikovega peroksida, ki jo je treba gargiti 1-2 krat na dan. Poleg tega lahko uporabimo pripravek na osnovi propolisa v obliki pršila (Proposol).
  5. Za odpravo splošne imunitete lahko zdravilo Irs-19, Bronhomunal, Ribomunil uporabljamo po navodilih imunologa.
  6. Vodenje fizioterapije (UHF, tubus);
  7. Sanacija usta, nosu in paranazalnih sinusov.

Za povečanje telesne okvare uporabite vitamine, pripravke iz aloe, steklastega, FIBS. Če želite zdraviti kronični tonzilitis enkrat za vselej, se morate držati integriranega pristopa in poslušati priporočila zdravnika.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki so vedno imenovani v kontekstu konzervativnega zdravljenja in nekaj dni po operaciji. Pred nekaj desetletji so bile te metode osredotočene na: kronični tonzilitis so poskusili z ultrazvokom ali ultravijolično.

Fizioterapija kaže dobre rezultate, vendar ne more biti osnovno zdravljenje. Kot pomožno zdravljenje je njen učinek nedvomen, zato se fizioterapevtske metode zdravljenja pri kroničnem tonzilitisu uporabljajo po vsem svetu in se aktivno uporabljajo.

Najbolj učinkovite so tri metode: ultrazvok, UHF in UFO. V bistvu se uporabljajo. Ti postopki so skoraj vedno imenovani v obdobju po operaciji, ko je bolnik že odpuščen iz bolnišnice in odšel na ambulantno zdravljenje.

Odstranjevanje tonzil v kroničnem tonzilitisu: pregledi

Včasih zdravniki opravljajo operacijo in odstranijo bolne tonzile, postopek, imenovan tonilektomijo. Toda za tak postopek je treba imeti odčitke. Tako odstranitev tonzilov poteka v primerih relapsa paratonsilarnega abscesa in z nekaterimi sočasnimi boleznimi. Kronični tonzilitis kljub temu ni mogoč, v takih primerih je vredno razmisliti o operaciji.

V 10-15 minutah pod lokalno anestezijo se tonzile odstranijo s posebno zanko. Po operaciji mora bolnik več dni opazovati posteljne počitke, vzeti le hladno tekočino ali kašasto, nezdražljivo hrano. Po 1-2 tednih postoperativna rana zdravi.

Nekateri pregledi smo izbrali pri odstranitvi tonzilov v kroničnem tonzilitisu, ki so uporabnike pustili na internetu.

  1. Za mene so odstranili tonzile pred tremi leti ne obžalujem kapljice! Bol boli (faringitis), vendar zelo redko in sploh ne, kot prej! Bronhitis pogosto prihaja kot zaplet hladno (vendar to sploh ni v primerjavi s tem, kar muči me prinese tonzile! Angina je bila enkrat na mesec, večna bolečina, gnoj v grlu, zelo visoki temperaturi, trganje! Zapleti srca in ledvic je bil. Če nimate vse tako zanemarjene, ni smiselno, nekajkrat letno preglejte, da se sperite na loru in vse...
  2. Odstrani in ne razmišlja. Kot otrok sem bil bolan vsak mesec, z visoko vročino, težavami s srcem, oslabelim imuniteto. Odstranjeno po 4 letih. Zaustaviti bolečino, včasih samo brez temperature, vendar srce je šibko. Deklica, ki je bila tudi nenehno bolna s tonzilitisom in ki ni nikoli naredila operacije, je začela revmatizem. Zdaj je 23 let, ki se premikajo z bergami. Moj dedek je bil odstranjen v 45 letih, težje kot v otroštvu, vendar vnete mandeljne povzročijo hude zaplete, zato se zdi dober zdravnik in odstraniti.
  3. Delovanje sem naredil decembra in še nikoli nisem obžaloval. Pozabil sem, kakšno konstantno temperaturo, stalno vtikače v grlu in še veliko več. Seveda se je treba boriti za tonzile do zadnjega, vendar če so že postali vir okužb, potem moramo z njimi deliti nedvoumno.
  4. Pri meni so bili odstranjeni pri starosti 16 let. Pod lokalno anestezijo so na stari način stisnili na stol, pokrivali so oči, tako da niso mogli videti ničesar in ga odrezati. Bolečina je grozna. Moje grlo so se divje pogubile, nisem mogel govoriti, tudi jaz ne morem, krvavitev je bila razkrila tudi. Zdaj verjetno ni tako boleče in bolj profesionalno. Ampak pozabil sem na angino, le malo začetka v zadnjem času. Ampak to je lastna krivda. Moramo se paziti.
  5. Že 35 let sem imel žleze, po letih neprekinjene boleče angine, splakovanja in antibiotikov. Prišel sem do tega, sem sam prosil za operacijo otolaringologa. Bilo je boleče, a ne za dolgo in - voila! Niti angina niti bolečine v grlu, samo v prvem letu po operaciji ne poskušajte piti mraz in piti imunostimulante. Vesel sem.

Ljudje pogosto skrbijo, da odstranjevanje tonzil lahko oslabi imunski sistem. Konec koncev so tonzile ena od glavnih zaščitnih vrat ob vstopu v telo. Ti strahovi so utemeljeni in upravičeni. Vendar pa je treba razumeti, da tonzile v stanju kroničnega vnetja ne morejo opravljati svojega dela in postati le žarišče z okužbo v telesu.

Kako zdraviti kronični tonzilitis doma

Pri zdravljenju tonzilitisa doma je pomembno, da je prvi, ki vzame imuniteto. Bolj hitreje za okužbo ne bo možnosti, kam se bo razvijalo, hitreje boste lahko svoje zdravje vrnili v normalno stanje.

Kako in kako zdraviti bolezen doma? Razmislite o skupnih receptih:

  1. Pri kroničnih vnetjih tonzile vzeti svežih listov mati in mačeha, trikrat speremo rezanje, stisnite sok, dodamo enako količino sok čebule in rdečega vina (ali žganje razredčimo z 1 žlico 0,5-1 kozarec vode). Mešamo mešanico v hladilnik in se pred uporabo pretresite. Vzemite 3-krat dnevno za 1 žlico, razredčite z 3 žlici vode.
  2. Dve veliki klinčki česna, ki še niso dovolili še kakšnega ohrovta, zdrobijo, kozarec mleka in jo prelijete s česnovim klinčkom. Ko infuzija stoji nekaj časa, jo je treba filtrirati in segreti z dobljeno toplo raztopino.
  3. Tinktura propolisa na alkohol. Pripravimo ga na naslednji način: 20 gramov proizvoda za mletje in prelijemo 100 ml čistega medicinskega alkohola. Za vztrajanje pri zdravilu je potrebno na temnem mestu. Vzemite tri kapljice dnevno za 20 kapljic. Tinktura se lahko pomeša s toplim mlekom ali vodo.
  4. Vse, kar potrebujete, je 10 plodov morske bučke vsak dan. Odpeljati jih boste 3-4 krat, vsakič preden temeljito sperite grlo. Počasi stiskajte in jedite sadje - in začne se tonzilitis. Zdravljenje je treba zdraviti v 3 mesecih, metoda pa se lahko uporablja tudi za otroke in odrasle.
  5. Izrežite 250 g sladkorne pese, dodajte 1 žlico. kis, datumi piva približno 1-2 dni. Sedim lahko odstranimo. S pridobljeno tinkturo sperite usta in grlo. Eno ali dve žlici. priporočam pijačo.
  6. Jarrow. Morate kuhati 2 žlici zeliščnih surovin v kozarcu vrele vode. Pokrijte in pustite stati eno uro. Po filtriranju. Infuzijo za uporabo, ko zdravite ljudska zdravila kroničnega tonsillitisa v obdobju poslabšanja. 4-6 krat na dan sperite grlo.
  7. Ena žlica limoninega soka, pomešana z eno žlico sladkorja in trikrat dnevno. To orodje bo pripomoglo k krepitvi zdravja, prav tako pa bo pomagalo znebiti tonzilitisa. Poleg tega, za grgranje pri tonzilitis priporočamo uporabo brusnični sok z medom, topel sok korenja, 7-9-dnevno infuzijo čaj glive, decoction šentjanževke.

Kako zdraviti kronični tonzilitis? Krepijo imunski sistem, jesti pravico, pijte veliko vode, da sperite in namažite grlo, če pogoji to dopuščali, da ne mudi z antibiotiki, poleg tega pa ne mudi zmanjšati mandlje. Morda vam bodo v pomoč.

Kronični tonzilitis in njeno poslabšanje

Kronični tonzilitis Je kronični vnetni proces, ki vpliva palatine tonzile, ki se nahaja v človeškem žrelu. Vnetje se razvije zaradi vpliva številnih neugodnih dejavnikov - hude hipotermije, zmanjšanja telesne obrambe in odpornosti, alergijskih reakcij. Ta učinek aktivira mikroorganizme, ki so stalno na tonzilah pri osebi s kroničnim tonzilitisom. Posledično se bolnik razvije angina in številne dodatne zaplete, ki so lahko lokalni in splošni.

Limfo-faringealni obroč je sestavljen iz sedmih tonzil: lingualnih, faringealnih in laringelnih tonzil, ki so nepoškodovane, pa tudi skrajnih tonzil - palatine in tubala. Od vseh tonzil so najpogosteje vnetljivi palatinski mandlji.

Toni so limfoidni organ, ki je vključena v oblikovanje mehanizmov, ki zagotavljajo imunobiološko zaščito. Najbolj aktivna amigdala izvaja takšne funkcije pri otrocih. Zato je posledica vnetnih procesov v palatinskih tonzilih tvorba imuniteta. Toda strokovnjaki hkrati zavračajo dejstvo, da je z odstranitvijo palatinskih mandljev mogoče negativno vplivati ​​na imunski sistem osebe kot celote.

Vzroki za kronični tonzilitis

V procesu ponavljajoče se zelo pogosto vnetja tonzil, ki izhajajo iz učinkov bakterijskih okužb, se človeška imuniteta oslabi in se razvije kronični minulus. Najpogosteje se kot posledica izpostavljenosti pojavi kronični čudežni tonzilitis adenovirusi, streptokokus skupine A, stafilokokni aureus. Poleg tega, če se zdravljenje kroničnega tonzilitisa ne izvaja pravilno, lahko tudi trpi imunski sistem, zaradi česar se potek bolezni poslabša. Poleg tega se zaradi pogostih pojavov pojavijo kronični tonsilsitis akutne bolezni dihal, škrlatna vročina, rahitis, ošpice.

Pogosto se kronični tonzilitis razvije pri tistih bolnikih, ki že dolgo trpijo zaradi oslabljenega nosnega dihanja. Zato je lahko vzrok za razvoj te bolezni adenoidi, izrazita ukrivljenost nosnega septuma, anatomske značilnosti strukture spodnje nosne conhe, prisotnost polipi v nosu in drugih razlogov.

Kot dejavniki, ki prispevajo k razvoju tonzilitisa, je treba navesti prisotnost infekcijskih žarišč v organih, ki se nahajajo v bližini. Tako lahko lokalni vzroki za tonzilitis prizadenejo zobe kariesa, gnojni sinusitis, adenoiditis, ki je kronična.

Preden se razvije kronična oblika tonzilitisa, lahko delujejo pri delovanju človeškega imunskega sistema, alergijskih manifestacij.

Včasih je vzrok za nadaljnji razvoj kroničnega tonzilitisa angina, katere zdravljenje je bilo izvedeno brez imenovanja specialista ENT. Med zdravljenjem angine se mora pacient držati posebnega prehrane, ne jedo jedi, ki dražijo sluznico. Poleg tega morate popolnoma prenehati kaditi in ne piti alkohola.

Simptomi kroničnega tonzilitisa

Simptomi tonzilitisa kronične oblike ljudi ne zaznajo takoj, ampak so že v procesu razvoja bolezni.

Simptomi kroničnega tonzilitisa pri bolniku najprej izražajo občutek hudega neugodja v grlu - oseba lahko čuti konstantno prisotnost grudice. Obstaja lahko občutek žalosti ali bolečine v grlu.

Od ust lahko čutite neprijeten vonj, saj se vsebnost praznin postopoma razgrajuje in sprošča gnoj iz tonzil. Poleg tega so simptomi tonzilitis kašelj, občutek slabosti, huda utrujenost. Oseba, ki ima težave, običajno dela, prihaja do napadov slabosti. Včasih se temperatura lahko dvigne, medtem ko obdobje povečanja kazalcev telesne temperature traja dolgo obdobje in se poveča v večernem času.

Kot cilj simptom mandljev zdravniki razlikovati zgodovino pogoste angine pacientov, gnojni kazeoznega svečke vrzeli, tonzile, otekanje Palatin loki. Hipertermija lokov je izražena tudi od trenutka kri in limfa poleg vročine vnetja. Pacient označuje boleče občutke v tonzilih, povečuje njihovo občutljivost. Takšni manifesti lahko dolgo časa motijo ​​osebo. Tudi bolnik se povečuje na regionalni ravni bezgavke. Če zadržite palpacijo, pacient zazna manifestacijo blagih bolečin.

Kronični tonzilitis lahko spremlja glavobol, majhna bolečina v ušesu ali videz nelagodja v ušesu.

Oblike kroničnega tonzilitisa

V medicini sta opredeljeni dve različni obliki tonzilitisa. Kdaj na v prisotnosti izključno lokalnih simptomov vnetja tonzilov. V tem primeru je zahvaljujoč pregradni funkciji tonzilov in reaktivnosti telesa prišlo do uravnoteženja lokalnega vnetja, zaradi česar v človeku ni opaziti splošne izrazite reakcije. Tako deluje zaščitna funkcija tonzilcev in bakterije se ne širijo dlje. Zato bolezen ni posebej izrazita.

Hkrati, kdaj dekompenzirana obstajajo tudi lokalni simptomi tonzilitisa, hkrati pa se lahko razvijejo paratonsillar absces, angina, tonzilogene patološke reakcije, kot tudi druge bolezni številnih sistemov in organov.

Pomembno je upoštevati, da lahko s katerokoli obliko kroničnega tonzilitisa pride do okužbe celotnega organizma in se lahko razvije obsežna alergijska reakcija.

Zapleti kroničnega tonzilitisa

Če se simptomi kroničnega tonzilitisa dolgotrajno manifestirajo pri bolniku in ni ustreznega zdravljenja, se lahko razvijejo resni zapleti. Skupno se lahko kot zapletanje tonzilitisa pojavijo okoli 55 različnih bolezni.

Pri kroničnem tonzilitisu se bolniki pogosto pritožujejo nad težavami pri nosnem dihanju, ki se kaže kot posledica stalnih edemov nosne sluznice in njegove votline.

Glede na dejstvo, da se vnetne tonzile ne morejo popolnoma odzvati na okužbo, se razteza na tkiva, ki obkrožajo amigdalo. Kot rezultat, paratonsilarni abscesi. Pogosto pride do prevelike rasti paratonsillarnega abscesa flegmon vratu. Ta nevarna bolezen lahko povzroči usoden izid.

Okužba lahko postopoma prizadene spodnji dihalni trakt, kar vodi k manifestaciji bronhitis in faringitis. Če ima bolnik dekompenzirano obliko kroničnega tonzilitisa, so spremembe v notranjih organih najbolj izrazite.

Diagnoza je veliko različnih zapletov notranjih organov, ki nastanejo kot posledica kroničnega tonzilitisa. Torej, vpliv kroničnega tonzilitisa na manifestacijo in nadaljnji potek bolezni kolagena, vključno z revmatična zvišana telesna temperatura, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, hemoragični vaskulitis, skleroderma, nodularni periartritis, poliartritis.

Zaradi manifestacije pogoste angine pacienta čez nekaj časa se lahko razvije srčna bolezen. V tem primeru je pojav pridobljene srčne pomanjkljivosti, endokarditis, miokarditis.

Gastrointestinalni trakt trpi tudi zaradi zapletov zaradi širjenja okužb iz vnetih tonzil. To je preobremenjeno z razvojem gastritis, peptične ulkusne bolezni, duodenitis, kolitis.

Manifestacija dermatoze prav tako zelo pogosto povzroča kronični tonzilitis, ki se je pojavil pri pacientu. To tezo potrjuje predvsem dejstvo, da se pri bolnikih s kroničnim tonzilitisom pogosto diagnosticirajo psoriaza. V tem primeru obstaja jasna povezava med poslabšanjem tonzilitisa in delovanjem luskavice. Obstaja mnenje, da mora zdravljenje psoriaze nujno vključevati izvajanje tonilektomije.

Patološke spremembe tonzil so zelo pogosto povezane z nespecifičnimi pljučnimi boleznimi. V nekaterih primerih napredovanje kroničnega tonzilitisa spodbuja poslabšanje pljučnica kronično obliko in znatno poslabša potek te bolezni. Skladno s tem, po mnenju strokovnjakov-pulmonologov, da bi zmanjšali število zapletov v kroničnih pljučnih boleznih, bi morali hitro odstraniti osredotočenost okužbe v tonzile neba.

Zapleti kroničnega tonzilitisa so lahko tudi nekatere očesne bolezni. Zastrupitev človeškega telesa s toksini, ki se sproščajo zaradi razvoja kroničnega tonzilitisa, lahko močno oslabi aparat prilagajanja očesa. Zato, da bi preprečili kratkovidnost, je treba časovno nevarnost okužbe odpraviti. Streptokokna okužba pri kroničnem tonzilitisu lahko povzroči razvoj Behcetova bolezen, znaki katerih so poškodbe oči.

Poleg tega lahko s podaljšanim tokom tonzilitisa kronična oblika vpliva na jetra, pa tudi na sistem za izločanje žolča. Včasih tudi opaženo ledvične bolezni, Podaljšan kronični tonzilitis.

V nekaterih primerih so bolniki s kroničnim tonsilsitisom opazili razne nevro-endokrine motnje. Oseba lahko močno izgubi težo ali pridobi prekomerna telesna teža, njegov apetit je izrazito moten, obstaja konstanta žeja. Ženske trpijo zaradi kršitev menstruacijskega ciklusa, moški se lahko zmanjšajo moč.

Z razvojem žariščne okužbe v tonzah, včasih oslabitev delovanja trebušne slinavke, ki sčasoma vodi do procesa uničenja insulin. To lahko pripelje do razvoja diabetes mellitus. Poleg tega pride do okvare v ščitnici, ki povzroča visoko stopnjo izobrazbe hormonov.

Poleg tega lahko napredovanje kroničnega tonzilitisa vpliva na pojavljanje stanja imunske pomanjkljivosti.

Če se kronični tonzilitis razvije pri mladih ženskah, lahko to vpliva na razvoj reproduktivnih organov. Zelo pogosto je kronični tonzilitis pri otrocih v obdobju adolescence še poslabšan in prehaja iz kompenzirane v dekompenzirano obliko. V tem obdobju otrok aktivira endokrine in reproduktivne sisteme. Posledično obstajajo različne kršitve v tem procesu.

Zato je treba upoštevati, da se pri kroničnem tonzilitisu pri osebi lahko razvijejo številne zaplete. Iz tega sledi, da je treba zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih storiti pravočasno in šele po pravilni diagnozi in imenovanju zdravnika, ki se je udeležil.

Diagnoza kroničnega tonzilitisa

Postopek ugotavljanja diagnoze poteka s preučevanjem zgodovine pacientov in pritožb glede manifestacij bolezni. Zdravnik skrbno preučuje palatinske mandljine, opravlja pregled in palpacijo bezgavk. Glede na to, da lahko vnetje tonzil povzroči nastanek zelo resnih zapletov pri osebi, zdravnik ni omejen na lokalni pregled, temveč tudi analizira vsebino praznin. Za pripravo gradiva za to analizo se jeziček potisne nazaj s lopatico in pritiska na amigdalo. Če se istočasno pojavlja gnoj, ki oddaja pretežno mukozno konsistenco in z neprijetnim vonjem, se lahko v tem primeru domneva, da v tem primeru govorimo o diagnozi kroničnega tonzilitisa. Vendar tudi analiza tega materiala ne more natančno pričevati, da ima bolnik kronični tonzilitis.

Da bi natančno določili diagnozo, zdravnik vodi prisotnost določenih nepravilnosti pacienta. Najprej so to zgornji robovi palatinskih lokov in prisotnost hipertermije ter opredelitev cicatricialnih adhezij med amigdalo in palatinskim lokom. Pri kroničnem tonzilitisu so tonzile videti ohlapne ali ožilje. V praznini tonzilov so gnojne ali kesno-gnojne čepe.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Trenutno obstaja relativno malo načinov zdravljenja kroničnega tonzilitisa. V procesu razvoja degenerativnih sprememb v tonzah neba se limfoidno tkivo, iz katerega sestavljajo normalni zdrave mandljevine, nadomesti z vezivnim brazgotinjem. Posledično se vnetni proces poslabša in celoten organizem postane opojen. Posledično mikrobi padejo na celotno območje sluznice zgornjega dihalnega trakta. Zato je treba zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih bolnikih prizadevati za prizadevanje zgornjih dihalnih poti kot celote.

Pogosto vzporedno s kroničnim tunzitisom se razvija in kronična oblika faringitisa, ki ga je treba upoštevati tudi pri predpisovanju zdravljenja. V primeru poslabšanja bolezni je najprej potrebno odstraniti manifestacije angine, nato pa je mogoče neposredno zdraviti tonzilitis. V tem primeru je pomembno izvesti popolno sanacijo sluznice zgornjega dihalnega trakta, po katerem se opravi zdravljenje, da se povrne struktura tonzil in stabilizira imunski sistem.

Ko se kronična oblika bolezni poslabša, mora odločitev o tem, kako zdraviti tonzilitis, izvesti izključno zdravnik. V prvih dneh zdravljenja je zaželeno spoštovati počitek v postelji. Kompleksno zdravljenje vključuje sprejem antibiotiki, ki so izbrani ob upoštevanju individualne občutljivosti zanje. Pranje praznin tonzil s posebnimi pripomočki se izvaja z uporabo raztopine Furacilin, 0,1% raztopina jodid klorid. Po tem se lacune širijo 30% alkohola izvleček propolisa.

Poleg tega se široko uporabljajo fizikalne metode terapije: ultravijolično obsevanje mikrovalovne terapije, fonoforesija vitaminov, lidaza. Do danes se pogosto uporabljajo druge nove progresivne metode zdravljenja tonzilitisa.

Včasih se zdravnik lahko odloči o kirurškem odstranjevanju palatinskih tonzilov - tonilektomija. Vendar pa morate za odstranitev tonzil najprej dobiti jasno indikacijo. Tako je kirurško poseganje indicirano s ponavljajočimi se paratonsilarnimi abscesi, pa tudi ob prisotnosti nekaterih sočasnih bolezni. Zato, če se kronični tonzilitis pojavi brez zapletov, je priporočljivo predpisati konzervativno kompleksno terapijo.

Obstajajo številne kontraindikacije za izvajanje tonzilektomije: operacije ne morejo opraviti bolniki levkemija, hemofilija, aktivna oblika tuberkuloza, bolezni srca, Žad in druge bolezni. Če operacije ni mogoče izvesti, se pri bolniku občasno priporoča kriogenska metoda zdravljenja.

Preprečevanje kroničnega tonzilitisa

Da bi preprečili to bolezen, je treba zagotoviti, da je nosno dihanje vedno normalno, da pravočasno obravnavamo vse nalezljive bolezni. Po vnetju grla je potrebno preventivno pranje lacuna in brisanja tonzil porabiti s pripravki, ki jih bo priporočil zdravnik. V tem primeru lahko uporabite 1% jod glicerol, 0,16% Gramicidin-glicerin in drugi.

Pomembno je tudi redno utrjevanje na splošno, kot tudi utrjevanje žrela iz žrela. Za to so jutranje in večerne žarke žrela prikazane z vodo, ki ima sobno temperaturo. V prehrani mora biti prisotna hrana in jedi z visoko vsebnostjo vitaminov.

Kronični tonzilitis: simptomi, zdravljenje

Kronični tonzilitis je stanje palatinskih tonzil, ko se v nasprotju z zmanjšanjem lokalne imunitete občasno pojavlja vnetje teh struktur. Tako se tonzile pretvorijo v stalno fokusno okužbo, s kronično zastrupitvijo in alergijskim organizmom. Simptomi te patologije so še posebej izraziti v obdobju ponovitve, pri katerem se telesna temperatura dvigne, povečujejo se velikost limfnih vozlov, slab zadah, požiranje bolečin, vneto grlo, bolečina.

Z zmanjšanjem funkcije zaščite in v prisotnosti kronične infekcije, pacienti s kroničnim tonzilitisu nadalje trpijo zaradi bolezni, kot so: Andechs, prostatitis, pielonefritis, revmatizem.

Kronični sinusitis, sinusitis, tonzilitis - socialna patologija sodobnih prebivalcev megacities, kot številčnosti negativnega in agresivnega informacij, prenaporno delo, stres, monotono himizirovannoe hrane, neugodne ekološke razmere negativno vplivajo na stanje človeški imunski sistem.

Vzroki za tonzilitis

Glavna funkcija mandljev in drugih limfnem tkivu v varovalo grla človeški organizem proti patogenih mikroorganizmov, ki prodrejo v nazofarinksa z vodo, zrak, hrana. Ta tkiva proizvajajo take zaščitne snovi - gama globulin, limfocite, interferon. Pri normalnem delovanju imunskega sistema na sluznici tonzile, v grobnicah in vrzeli so vedno prisotni pogojno patogeni in niso patogeni mikroorganizmi, ki v normalnih koncentracijah, ne more voditi k razvoju vnetnega procesa.

Vendar pa, takoj ko se telo začne aktivno rast bakterij, ki prihajajo od zunaj ali začnejo nenadzorovano delijo pogojno patogenih mikroorganizmov, ki odpravljajo Nebnica in izločajo okužba normaliziruya stanje, kjer je postopek popolnoma neopazno človeku. Če je rast mikroflora močno moten zaradi spodaj navedenih, lahko imate bolečine v grlu - akutno vnetje, ki je sposoben teči v obliki foliklov ali lacunar angine.

Če se na primer vnetje dolgotrajna, se pogosto začne ponovil ali slabo ozdravljiva, zaščitne procesi v tonzile začeli oslabi in ne more obvladati obseg okužbe, izgubijo svojo sposobnost, da se očisti in postopoma spremenil v vir okužbe. Ta proces vodi k razvoju kronične oblike tonzilitisa. Redko, približno 3% primerov, kronični tonzilitis se lahko razvije brez akutne stopnje procesa, v preprostem smislu, njegov razvoj ne kaže na prisotnost angine.

Pri bakterijski analizi v tonzilah bolnikov s kroničnim tonzilitisom je izoliranih približno trideset patogenih bakterij, pri številnih večjih pa so stafilokoki in streptokoki.

To je zelo pomembno pred začetkom zdravljenja, ki se testirajo za bakterijske flore na opredelitev občutljivosti na antibiotike, saj je vsak od njih ima lahko glede na številčnost mikroorganizmov odpornost na določene antibiotike mislih. Pri dodeljevanju naključne protimikrobna zdravila in odpornost bakterij na zdravljenje, da bo bodisi niso učinkoviti ali neučinkoviti, kar bi povzročilo povečanje v obdobju okrevanja za prehod in povzroči angino kronični tonzilitis.

Bolezni, ki povzročajo razvoj kronične oblike tonzilitisa:

Naslednja nagnjenost - če imajo bližnji sorodniki zgodovino kroničnega tonzilitisa.

Zmanjševanje splošno in lokalno imuniteto v prisotnosti nalezljivih bolezni - škrlatinko, ošpice, tuberkuloza, še posebej, če je patologija huda Seveda, zdravljenje je neustrezna za nepravilno izbiro zdravil za zdravljenje.

Kršitev nosnega dihanja - sinusitis, gnojni sinusitis, adenoidi, polipi, vključujejo tudi zobni karies, ker lahko povzroči razvoj vnetja tonzilov.

Neželeni dejavniki, ki lahko povzročijo poslabšanje kronične oblike tonzilitisa:

podhranjenost z omejeno porabo sadja, zelenjave, žit ter številčnost beljakovin in ogljikovih hidratov;

kajenje in zloraba alkohola;

skupni neugodne okoljske razmere v kraju stalnega prebivališča - povečana sevanja ozadja, kemična proizvodnja, številčnost vozil, industrijski obrati, številčnost v stanovanjskem področju potrošniškega blaga nizke stopnje, ki so proizvedeni v zraku škodljivih snovi - aktivna uporaba gospodinjskih kemikalij (jed detergent z visoko vsebnostjo koncentracije Površinsko aktivne snovi, pralni praški, izdelki s klorjem), pohištvo iz strupenih materialov, nizkoproizvodne preproge;

onesnaženje plina, prašnjenost delovnih prostorov, delo v škodljivih industrijah;

sindrom kronične utrujenosti, vztrajna depresija, pomanjkanje ustreznega počitka in spanja, psiho-čustveni stres, hude stresne situacije;

dolgotrajna in huda hipotermija telesa;

nezadostna količina tekočine, porabljene na dan. Običajno mora oseba piti vsaj 2 litra vode na dan, lahko vpliva tudi na slabšo kakovost vode (za kuhanje in pitje je treba uporabiti samo prečiščeno vodo).

Ko se proces spremeni v kronično obliko, se limfoidno tkivo v tonzilah iz ponudbe pretvori v gostejšo, postopoma nadomešča veznik, zato so brazgotine, ki pokrivajo luknjo. Ta postopek je vzrok za nastanek svečke lacunary - zaprto septičnega žarišča, da se kopičijo delce hrane, gnoj, tobačni smolo, mikrobe kot mrtve in žive, mrtve celice sluznice vrzeli.

Zaprta praznina ali, bolj preprosto, žepi, ki se kopičijo gnoj, spremenili v odlično mesto za vzrejo in ohranjanje patogenih mikroorganizmov, toksinov in odpadkov iz gnilobe katerih se krvni obtok izvajajo na vseh organih, vplivati ​​nanje in sprožil razvoj kronične zastrupitve. Podoben postopek je precej počasen, moti imunske mehanizme in povzroči, da se telo ustrezno odziva na stalne prisotnosti okužbe, ki povzroča razvoj alergije, medtem ko streptokok sama vodi v razvoj resnih zapletov.

Simptomi in zapleti kroničnega tonsillitisa

Po svoji naravi in ​​resnosti toka se kronični tonzilitis deli na vrste:

toksično-alergijska oblika, je razdeljena na dve vrsti;

preprosta kompenzirana oblika, ko se pojavijo epizode angine in recidivi tonzilitisa redko;

preprosta dolgotrajna oblika - dolgotrajno počasno vnetje tonzil neba;

preprosta rekurentna oblika, ki pogosto razvije angino pektoris.

V prisotnosti preprosti obliki kronične tonzilitis klinične redek in omejen le z domačo lastnosti - izdihanega zraka, suhih ust neugodja za požiranje, pojav tujka, limfne širitev vozlišča, otekanje robovi loki, gnojni plute, gnoj vrzeli. V odpust obdobju simptomi patologijo, akutna poslabšanja (običajno trikrat letno) se pojavijo mandljev spremljajo slabost, slabo počutje, glavobol, povišana telesna temperatura, dolgotrajno obdobje okrevanja.

Prvi strupeno-alergijska oblika, poleg lokalnih vnetnih reakcij, prispeva k simptomov tonzilitisu tudi skupni simptomi preobčutljivosti in zastrupitve - utrujenosti, bolečine, bolečine v srcu pri normalni elektrokardiogramu, povišano telesno temperaturo. Bolnik začne težje prenašati ARVI, gripo, proces okrevanja po odhodu patologije.

Drugi strupeno-alergijska oblika - je značilno, da, če je prisoten v tonzile postane stalen vir okužbe, nevarnost širjenja organizma, ki je znatno povečala. Poleg zgoraj navedenih simptomov, kot so motnje ledvica, jetra, sklepih, motnje srčnega ritma pojavijo funkcionalnih motenj srca, ki so posneti na elektrokardiogramu mogoče pridobiti srčne napake pojavijo patologija urogenitalnega področja, artritis, revmatizem. Oseba nenehno doživlja večjo utrujenost, šibkost, subfebrilna temperatura je prisotna.

Konzervativno lokalno zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa se lahko izvaja konzervativno in kirurško. Očitno je, da je izvedba operacije ekstremni ukrep, ki lahko na telo povzroči nepopravljivo škodo, zmanjša zaščitniške sposobnosti in imuniteto. Kirurško odstranjevanje palatinskih tonzil se izvaja le v primeru, ko je po dolgotrajni patologiji limfoidno tkivo nadomestilo vezivno tkivo. V primerih razvoja toksicno-alergijske oblike 2 vrste paratonsillar abscesa je prikazana njegova avtopsija.

Indikacije za resekcijo tonzilov:

v odsotnosti učinka konzervativne terapije več kot eno leto;

več kot 4 epizode angine na leto;

povečani tonzili povzročajo težave pri požiranju in nosnem dihanju;

je prišlo do epizode akutne revmatske zvišane telesne temperature ali pa so bili zapleti ledvic ali kronična revmatična zvišana telesna temperatura.

Palčniki so v človeškem telesu pomembna vloga, ki ustvarjajo oviro in omejujejo razvoj vnetnega procesa, ki je eden izmed elementov v kompleksu lokalne in splošne imunitete. Zato je za otolaringologe prednostna naloga, da so tonzile brez izvajanja kirurškega posega, zato je možnost konzervativne terapije.

Konzervativno zdravljenje poslabšanj kronične patologije je treba opraviti v centru ENT pristojnega strokovnjaka, ki bo izbral najprimernejše zdravljenje, začenši s formo in stopnjo kroničnega tonsillitisa. Zdravljenje tonzilitisa v našem času poteka v več fazah:

Obstajajo dva načina za izpiranje lavaža: prvi z brizgo in drugi z uporabo posebne naprave, imenovane Tonzilor. Prva se šteje za zastarela, ker ne zagotavlja zadostnega temeljitega izpiranja, saj tlak, ki ga ustvari brizga, ni zadosten, takšen postopek pa je stik in travmatičen in pogosto povzroči gag refleks pri bolnikih. Največji učinek je dosežen pri uporabi šobe "Tonzilor". Uporablja se za pranje in za uporabo raztopin. Prvič, zdravnik opravlja izpiranje praznjenja z antiseptično raztopino, zato popolnoma vidi, kaj je iz minsulov izprano.

Zdravljenje z Lugolom, ultrazvočno zdravilno namakanje.

Po čiščenju površine tonzil iz patološke plošče je treba konico spremeniti v ultrazvočno konico in zaradi učinka opustitve močno dostaviti ustvarjeno suspenzijo zdravila v submucozo tonzil. Kot zdravila se najpogosteje uporablja 0,01-odstotna raztopina Miramistina, antiseptik, ki ne izgubi lastnosti, ko je izpostavljen ultrazvoku. Po izvedbi tega postopka lahko tonzile namazate z raztopino "Lugol".

Izvajanje laserske terapije ima tudi dober učinek, zmanjšuje vnetje sluznice in tkiv tonzil in njihovih edemov. Da bi dosegli najboljši rezultat, se vir laserskega sevanja nahaja v ustni votlini, ki je bližja zadnji steni žrela in tonzila.

Seje vibroakustičnega učinka, UFO.

Podobne seje izvajamo za normalizacijo mikrocirkulacije krvi in ​​izboljšanje trofičnega tkiva tonzil. Ultravijolično obsevanje (UFO) se izvaja za sanacijo flore tonzil - to je časovno preizkušena metoda, ki danes ni izgubila pomembnosti in se šteje za zelo učinkovito.

Vse zgornje seje opravljajo tečaji, njihova množina in število se določita posamezno za vsakega posameznega bolnika. Da bi dosegli največji učinek, je potrebno 5 do 10 postopkov pranja, jih ne smete prekiniti, dokler se ne pojavi čista voda za pranje. Ta potek zdravljenja omogoča povsem obnovo sposobnosti tonzil do samočiščenja in vodi do znatnega podaljšanja obdobja remisije, število relapsov se zmanjša.

Da bi se izognili operaciji in dosegli trajen rezultat zdravljenja, je podobno potek terapije zaželeno, da se izvede 2-4 krat na leto in da se preventivno vzdržuje doma, gargle.

Po zadnjih študijah, je bilo ugotovljeno, da kronične tonzilitis, sinusitis, rinosinusitisa igra pomembno vlogo neravnotežja mikrofloro nazofaringealni sluznico, kar vodi do pomnožitve oportunističnih patogenov.

Ena od možnosti za vzdrževanje in preventivno zdravljenje tonzilitisa je uživanje z zdravili, ki vsebujejo žive kulture acidofilnih mlečnih bakterij - "Normoflorin", "Narine". To nam omogoča, da normaliziramo ravnovesje mikroflore na nasofarinksa in nam omogoča, da dosežemo stabilnejšo remisijo.

Zdravila

Šele po natančni diagnozi se določi klinična slika, oblika in stopnja kroničnega tonzilitisa, zdravnik določi taktiko zdravljenja in predpisuje potek zdravljenja z zdravili in lokalnih postopkov. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo:

Ta skupina zdravil je predpisana le ob prisotnosti poslabšanja kronične oblike tonzilitisa, zato je priporočljivo, da antibiotično zdravljenje uporabite na podlagi podatkov. setev. Slepega zdravila ni potrebno predpisovati, saj lahko to privede do pomanjkanja učinka in izgube časa, da ne omenjamo neželenih učinkov in poslabšanja stanja. Glede na stopnjo resnosti vnetnega procesa z angino, lahko zdravnik predpiše kratek pot najvarnejših in najlažjih sredstev, saj je s podaljšanimi tečaji močnih zdravil potrebno dopolniti zdravljenje s potekom probiotikov. Pri latentnem poteku kroničnega tonsillitisa zdravljenje z antimikrobnimi zdravili ni indicirano, ker dodatno poškoduje mikrofloro ustne votline in gastrointestinalnega trakta ter povzroči tudi zatiranje imunosti.

Pri razvrščanju agresivne oblike antibiotikov širokega spektra in v prisotnosti spremljajo patologij prebavnega trakta (refluks, kolitis, gastritis) pred jemanjem antibiotikov sprejme probiotiki, ki so odporni na delovanje prvega je potrebno - "Normoflorin", "gastrofarm", "Primadofilus", "Narine" Relay Life, Acipol.

V prisotnosti sindroma hudega bolečine je najbolj optimalna uporaba zdravila "Nurofen" ali "Ibuprofen", ki se uporabljajo kot simptomatsko zdravljenje v prisotnosti manjših bolečin, pri čemer ni smiselno uporabljati teh zdravil.

Da bi zmanjšali otekanje sluznice tonzile, mora zadnji žrela stene edem opravi vpis desensebiliziruyuschih drog, prav tako prispevajo k boljši absorpciji ostalih drog. Iz te skupine zdravil je bolje uporabiti najnovejšo generacijo sredstev, saj imajo podaljšano delovanje in ne imajo pomirjujoč učinek, varnejši in močnejši. Med antihistaminiki so najboljši - "Feksofast", "Feksadin" "Telfast", "Zodak", "Letizen S", "Zyrtec", "Parlazin", "Tsetrin".

Antiseptično lokalno zdravljenje.

Pomemben pogoj za učinkovito zdravljenje je izplakovanje žrela. V ta namen lahko uporabljate tako pripravljene razpršila kot tudi samopripravljene rešitve. Najbolj primerno je uporabiti raztopino Miramistina 0,01%, "Octenisept", "Dioxylin", ki jih razredčimo s toplo vodo. Aromaterapija ima tudi pozitiven učinek, če gargle in inhalacije z eteričnimi olji - cedre, evkaliptusom, čajevcem, sivko.

Med zdravili, ki lahko v ustni votlini spodbujajo lokalno imunost, je indicirano samo za uporabo zdravila "Imudon", trajanje zdravljenja pa je 10 dni. Med naravnimi izdelki za povečanje imunosti lahko uporabite kamilico, ginseng, pantokrin, propolis.

Homeopatija in ljudska zdravila.

Izkušeni homoeopathist sposoben izbrati optimalno homeopatsko zdravljenje, in ob upoštevanju njenih najvišjih priporočil lahko podaljša remisijo po vnetja odstranitev konvencionalno terapijo. Za grgranje, lahko uporabite te zelišča: ingver, veliki oman, Burnet, lubja topola, Aspen, islandski mah, vrbe brsti, evkaliptusa listov, kamilice, žajbelj, striped.

Od vnetja v grlu in vnosa nekaterih zdravil, suhih ust, žrela, znoja, v takih primerih učinkovito uporabijo morske buče, breskve, marelice, pod pogojem, da niso individualno nestrpni. Za dobro mehčanje nazofarinksa lahko zjutraj in zvečer za nekaj kapljic spravite eno od olj v nosu, postopek pa mora vrniti glavo. Druga metoda mehčanja žrela je 3% vodikovega peroksida, ki čim prej spere grlo in nato sperite usta s toplo vodo.

Dietna terapija je ena od sestavin uspešnega zdravljenja. Pitje alkoholnih izdelkov, nasičene umetnih dodatkov in ojačevalcev arome, vročine, mraza, kajenje, slan, kisel, ocvrte, oster, trd, tog hrano vodi do znatnega poslabšanja bolnikovega zdravja.