Kako in kaj zdraviti toksokariaso

Najpogostejša bolezen, povezana s helminti, je toksokarosis. Najbolj prizadete so otroci, pa tudi ljudje, katerih dejavnosti so neposredno povezane z živalmi. Okužba s toksokarpom je posledica neupoštevanja higienskih norm. Če kontaktirate bolne živali z jedjo neočiščene zelenjave in sadja ali mesa, ki niso bili podvrženi neustrezni toplotni obdelavi, se oseba izpostavlja tveganju za okužbo s helminti. Grožnjo nosijo tudi nezasedeni peskovniki, kjer imajo živali možnost odstranjevanja. Ta problem je še posebej pomemben v vrtcih in otroških igriščih.

Metode zdravljenja

Po preskusih in ugotovljeni diagnozi je bolniku predpisana stroga prehrana, da se izključi možnost alergijske reakcije ali da se bojuje z njim. Prehrana izključuje čokolado, citruse, prekajene izdelke, ostro in slano živilo.

Način zdravljenja helminthic invazije je kompleksno zdravljenje. Najprej je treba znebiti toksokarnega toksokarja toksokarazo - ličinke patogenov. Nato so predpisana zdravila za lajšanje simptomov. Terapevtiki uporabljajo tudi zdravila za obnovo funkcij organov, poškodovanih s helmintom.

Etiotropna terapija je odprava vzroka bolezni. Uzročnik toksokarosisa je helminth Tocsocaracanis (parazit psov) in Tohosaramystax (cati) (mačji parazit). V boju proti njim se uporabljajo anthelmintična zdravila širokega spektra:

  • Vermox;
  • Nemosol;
  • Mintesol;
  • Decaris.

Ne sami zdraviti ali poskušati pomagati z ljudskimi pravnimi sredstvi. Bolje je, da takšno resno bolezen zaupa parazitologu. Vsi zgoraj navedeni zdravili se uspešno borijo s posamezniki, ki živijo v človeškem telesu.

Če so ličinke v granuloma, niso občutljivi na zdravilo. V tem primeru je bolniku dodeljen tečaj hepatotoksične snovi. Takšno zdravilo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnikov, v nasprotnem primeru hepatotoksične snovi škodljivo vplivajo na jetra. Z nekontroliranim sprejemom ali prevelikim odmerjanjem lahko pride do nekrotičnih sprememb v jetrih in holestatskem hepatitisu. Ker toksokarani povzročajo nepopravljivo škodo telesu in lahko vodijo do smrti, so takšne metode zdravljenja popolnoma upravičene.

Ko se oblika očesa pogosto uporabi za kirurško poseganje, da ohranijo funkcije očesa, ker celo mrtvi helminti lahko negativno vplivajo na tkiva očesa.

Patogenetska terapija je namenjena ponovni vzpostavitvi funkcij poškodovanih organov. Znano je, da je ta vrsta helminthov sposobna prodreti v tkiva notranjih organov, jetra, srce, pljuča in možgani so najbolj dovzetni. Tudi ličinke se lahko preselijo v tkiva očesa. Dokaj pogosto pride do kožne oblike toksokariaze.

Poleg poškodb na določenih področjih telesa invazija tudi izčrpa imunski sistem in tako zmanjša odpornost na druge organizme. Za odstranitev vnetja in otekanja se uporabljajo prednizolon in deksametazon. Če rezultati testov kažejo na močno zastrupitev telesa s produkti vitalne aktivnosti helminthov, so predpisane raztopine elektrolitov (slana raztopina, kalijev klorid). Za odstranjevanje toksinov iz telesa je bolniku priporočljivo piti Smect ali Enterol.

Zaradi uživanja velikega števila zdravil pri ljudeh, okuženih s toksokaramom, pride do krvavitve črevesne mikroflore. V tem primeru predpišite zdravila, ki vsebujejo bifido in lactobacilli. Specifičnost patogenetske terapije je neposredno odvisna od lokacije ličink in stopnje okužbe z njimi.

Simptomatsko zdravljenje je potrebno za odpravo simptomov, ki spremljajo toksokarosis. Invazija s toksokari vedno prinaša s tem povečano telesno temperaturo in hude alergične reakcije. Vnos antipiretičnih zdravil normalizira telesno temperaturo in olajšuje bolnikovo dobro počutje. V ta namen uspešno uporabljamo Ibuprofen in Paracetamol.

Pogosto ima bolnik težave z žolčnimi izločki. Za normalizacijo njihove funkcije jemljete Drotaverin ali Papaverin. Ko centralni živčni sistem poškoduje helminths, ima bolnik napade slabosti in bruhanja. Za izboljšanje motenj želodca v tem primeru uporabite Domperidon, Regidron.

Alergijske reakcije so najpogostejša manifestacija helmintične invazije. Pacient ima srbenje, oteklino, koprivnico. Če ne odstranite simptomov alergij z antihistaminiki, je možen razvoj edinosti Quincke ali anafilaktičnega šoka. Uspešno so uporabljali Cityrizine, Ketotifen, Amizon. Simptomatsko zdravljenje je sestavni del zdravljenja toksokarijev, ker olajša splošno stanje pacienta, kar prispeva k hitremu okrevanju.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje toksokariaze

Anti-virusna sredstva s širokim delovanjem se uporabljajo za boj proti toksokarnemu invaziji. Kakšno je zdravljenje toksokariaze? Najbolj učinkovita sredstva v boju proti zajedavcem so:

Nemosol

Zdravilna učinkovina je albendazol, derivat karbamata benzimidazola. Zdravilo se nanaša na anthelmintična zdravila širokega spektra. Dejanje zdravila je nepopravljivo uničenje črevesnih celic helminta, s čimer povzroča njegovo smrt. Zdravilo vzemite s hrano in po možnosti mastnim. Tako se prebavljivost poveča za 5-krat. Pri toksokarosisih se zdravilo vzame enkrat v odmerku, ki ustreza telesni teži bolnika. Kontraindikacija za jemanje zdravila Nemosol je obdobje laktacije in nosečnosti. Zdravila ne uporabljajte osebam z individualno občutljivostjo na albendazol, pa tudi otroke do 2 let.

Vermox

Zdravilna učinkovina mebendazol. Velja tudi za antiparazitska zdravila širokega spektra. Zdravilo posega v absorpcijo glukoze v telesu parazita, kar vodi do izčrpanosti in smrti v 2-3 dneh. Trajanje sprejema je 5-7 dni za 100 mg 2-krat na dan. V primeru resne poškodbe telesa se odmerek poveča na 300 mg na dan. Pri tej snovi ni priporočljivo, da se ljudje z nestrpnostjo prevažajo, otroci, mlajši od 2 let, in ženske med nosečnostjo in dojenjem. Kljub dejstvu, da zdravilo Vermox redko povzroča neželene učinke, ga je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Mintezol

Zdravilna učinkovina je tiabendazol. Dejavnost zdravila je namenjena odstranjevanju ogorčic vitalne encimske fumaratne reduktaze, ki je odgovorna za anaerobno dihanje. Z drugimi besedami, helmint se preprosto zaduši. To dejanje zdravila ni značilno za antihelmintična zdravila. Mintezol je kontraindiciran pri otrocih, ki tehtajo manj kot 15 kg. Previdnost je potrebna pri nosečnicah, bolnikih z ledvično odpovedjo in bolezensko anemijo. Zdravilo jemljete med obroki ali takoj po njem. Trajanje zdravljenja je 2 dni za 25 mg na kg telesne mase.

Dekaris

Zdravilna učinkovina je levamisol. Zdravilo sproži depolarizacijo membrane parazitnih mišic in tudi moti biološke procese v telesu. Zdravilo ima močan imunomodulatorni učinek, s čimer ugodno vpliva na potek bolezni. Kontraindicirano Decaris ljudi z akutno obliko levkemije. Pri bolnikih z ledvično in jetrno insuficienco ter ženskami med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo. Preveliko odmerjanje zdravila lahko povzroči bruhanje, tresenje, motnje spanja, pankreatitis, drisko.

Zdravljenje bolezni pri otrocih

Glistična invazija je še posebej huda pri otrocih. So tudi glavni del okuženih s toksokariazo. Velika verjetnost okužbe s helminti je posledica neustrezne higienske skladnosti. Zdravljenje toksokariaze nima vedno uspešnega izida. Približno 30% bolnih otrok občasno trpi zaradi recidiva bolezni. Toksokaroz je nevaren zaradi zastrupitve telesa, zaradi česar otrok doživi razdražljivost, prizadetost apetita, motnje spanja, glavobole in sanje v zobeh.

Za ugoden izid zdravljenja je treba nemudoma začeti sprejemati antiparazitska zdravila, ki jih imenuje zdravnik. Da bi se izognili ponovni okužbi, je treba antiparazitsko zdravljenje posredovati celotni družini.

Zdravila za toksokarazo pri otrocih:

  • Zdravilo Nemozol je na voljo v obliki suspenzije, kar je zelo primerno za majhne otroke. Zdravilo se jemlje s hrano. Odmerjanje se šteje glede na težo otroka, in sicer 15 mg na 1 kg otroške mase. Med nemosolom ni potrebe po uporabi odvajalov ali pri posebni prehrani. To je nesporna prednost drog med drugimi, kot je on;
  • Vermoxa ni mogoče vzeti za otroke do enega leta in previdno otrokom, mlajšim od 2 let. Odmerjanje je 200 mg aktivne sestavine na dan, 100 mg dvakrat na dan. Zdravilo ima več neželenih učinkov: zgaga, slabost, bruhanje, glavoboli, krči, izguba orientacije, srbenje, koprivnica. Te pojave izginejo po prekinitvi zdravljenja.

V času zdravljenja je otrok v nadzorovanju. Obvezna sredstva so namenjena ohranjanju imunitete in obnovitvi dela prebavil. Potem, enkrat na mesec, je potrebno opraviti krvne preiskave, da bi se izognili relapsom. Če je potrebno, se tečaj ponovi, vendar ne prej kot 3 mesece.

Preprečevanje toksokariaze

Najboljši način za preprečevanje bolezni je preprečiti. Upoštevajte higienske standarde pri ravnanju z živalmi in med zemljo. Med igranjem v peskovniku hranite roke, usta in obleko. Te preproste varnostne ukrepe bodo zaščitile vas in vašega otroka pred invazijo toksokarjev.

Toxocarosis pri odraslih s simptomi in zdravljenjem

Toksokarosis pri odraslih je huda parazitska bolezen, ki jo povzročajo migracijske ličinke okroglega črvi Toksokara. Ta helminta ni značilna za človeka, celoten življenjski cikel njegovega razvoja poteka le v telesu živali: mačke ali psi. Če so helmintskih jajca v človeškem telesu, lahko parazitirajo samo v posodi fazi, saj v tem primeru ni pogojev za celovit razvoj parazita za zrelo posamezniki sposobni reprodukcije.

Iz istega razloga se toksokarosis ni prenašal iz ene osebe v drugo. Vendar je značilna dolga, ponavljajoča se pot, ki jo spremljajo različni klinični simptomi, povezani s porazdelitvijo ličink na različne organe in tkiva. Izvedemo več o tem, kako se bolezen manifestira, katere metode se uporabljajo za diagnosticiranje parazitske okužbe in kako zdraviti toksokariaso pri odraslih.

Poti okužbe s toksokariazo

Cikel razvoja patogena je naslednji: izpuščena toksokarna jajca padejo v tla, kjer, odvisno od vlažnosti in temperature zemlje, zorijo v 5-36 dneh, postajajo nalezljive. Nalezljivost jajc traja dlje časa v kompostu - nekaj let.

Življenjski cikel Toksokare je zapleten. Dodeli sta glavni cikel in dve možnosti pomožne opreme. Glavni cikel se pojavi v skladu s shemo: končni gostitelj (psi) - tla - končni gostitelj (psi). Pomožni cikel (varianta 1) je transplantativen, v tem primeru parazit v larvalni fazi prehaja od nosečnice do ploda. Okuženi mladiček postane funkcionalno popolna gostiteljica, vir okužbe.

Pomožni cikel (varianta 2) poteka vzdolž verige: končni gostitelj (psi) - tla - gostitelj rezervoarja. Rezervoar gostiteljice so lahko glodalci, prašiči, ovce, ptice, deževniki. Človek deluje tudi kot rezervoar gostiteljica, vendar ni vključen v prenosni cikel okužbe, saj je biološki slepi konec parazita. Nadaljnji razvoj patogena se zgodi pod pogojem, da bo gostitelj rezervoarja pojedel psa ali drugega dokončnega gostitelja.

Pri ljudeh je cikel razvoja patogena, njegova migracija je naslednja. Jajčni Toxocara ujete v ustih, nato želodec in tanko črevo ličinke, ki prodrejo skozi sluznico v krvnih žilah in skozi vene migrirajo v jetra, kjer so deponirane nekateri od njih, obdan vnetne lupino. Del ličinkami jetrnih ven sistema jeter prehaja filter spada v pravo srce, skozi pljučni arteriji - pljuča. Glede na ličink je tudi z zamudo, in nekateri kratki svetlobni filter po sistemski krvni obtok je shranjena v različnih organih, naselijo v njih. Toxocara ličinke lahko lokaliziran v različnih organov in tkiv -. Ledvice, mišice, ščitnice, možganov in drugih tkiv v ličinke ostanejo izvedljiva že vrsto let in so občasno pod vplivom različnih dejavnikov spet migracije, ki povzročajo ponovitve.

Toksokaroz je razširjena bolezen, registrirana je v številnih državah.

Glavni vir okužbe pri ljudeh so psi, zlasti mladički. Toksokariaza Okužba poteka preko neposrednega stika z okuženimi živalmi, volna kontaminiranih jajc, ali če vstopi v usta zemlje, v kateri so bili Toxocara jajca. Še posebej nalezljive otroke med igro v pesku ali pri psu. Odrasli okuženih s priložnostno stiku z okuženimi živalmi ali med poklicne dejavnosti (veterinarje, rejce, delavci občinske službe, vozniki, kopači itd). Pri ljudeh je kontaminacija možna tudi pri prehrani surovega ali slabo predelanega mesa. Pri jedeh jeter jetra obstajajo primeri okužbe s toksokarosijem.

Faze in simptomi toksokariaze

Klinično je, da toksokarosisi nimajo posebnih znakov, simptomi pa so v glavnem podobni tistim drugih helminthiaz v akutnem obdobju.

V toksokaraziji so naslednje faze:

  • akutna toksokarijaza;
  • kronična toksokarijaza;
  • latentni toksokarosis.

Akutna toksokariaza
Bolezen se praviloma začne akutno z naslednjimi manifestacijami:

  • splošno slabo počutje;
  • zvišanje telesne temperature (lahko se giblje od 37 do 37,9 stopinj);
  • zmanjšan apetit in telesna teža;
  • spremembe v sestavi krvi (eozinofilija, levkocitoza, pospešeni ESR);
  • bolečine v mišicah;
  • alergijske manifestacije (npr. urtikarija, angioedem, kašelj);
  • povečane bezgavke.

Čeprav se glavni klinični znaki razlikujejo glede na stopnjo vključenosti notranjih organov, je najpogostejša značilnost toksokarosisa kronična eozinofilija.

Kronična toksokarijaza
Za to stopnjo bolezni je značilna sprememba dveh obdobij, poslabšanja in remisije. Med poslabšanjem ima bolnik enake simptome, kot v akutnem obdobju bolezni. Odpust se lahko pojavi kot simptom in ohranjanje teh manifestacij, kot so zvišana telesna temperatura, zmanjšan apetit, povečane bezgavke in jetra. Tudi na tej stopnji bolezni je mogoče opaziti kožne alergijske manifestacije.

Latentna toksokarijaza
Zaznana je zaradi odsotnosti kliničnih znakov bolezni. Za odkrivanje prisotnosti toksokarijev v tem primeru je mogoče le pri izvajanju laboratorijskih testov (sprememba sestave krvi).

Simptomi toksokarijev so odvisni od naslednjih dejavnikov:

  • migracija ličink v notranje organe in tkiva;
  • število ličink v telesu;
  • imunski status (Stalna prisotnost toksokarja v telesu zmanjšuje imuniteto).

Bolezen se lahko pojavi v blagih, zmernih ali hudih oblikah.

Alergijski simptomi

Ličila, ki vstopajo v človeško telo, začnejo aktivno prodirati v organe in tkiva - to stopnjo zdravniki kličejo akutno. V tej fazi se aktivira imunost in posledično pride do alergijskih reakcij.

Potek toksokarijev lahko spremlja naslednje alergijske manifestacije:

  • urtikarija;
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • izpuščajoča dispneja (zasoplost);
  • astmatično dihanje;
  • angioedem.

Pri toksokarosisi, kot pri drugih helmintskih invazijah, se razlikujejo štiri stopnje nastanka imunskega odziva.

Lezija notranjih organov

Ko je oseba okužena s toksokarosijem, oseba najprej zaužije toxocara jajca, po kateri po udarcu v telo izlijejo ličinke. Ličinke vstopijo v prebavni trakt, nato v cirkulatorni sistem in se prenašajo v različne organe in tkiva. Simptomi toksokarijev bodo odvisni od katerih organov vstopijo ličinke. To je odvisno od tega, kje se je izkazalo dejanje parazita, obstajajo simptomi. Zato so lahko povečana telesna temperatura, povečanje limfnega vozla, kašelj, bolečine v trebuhu in tudi v mišicah simptomi toksokariaze.

Ta oblika toksokarosisa praviloma opazimo pri otrocih od enega do petih let, saj je v tem obdobju v neposrednem stiku s peskom in zemljo.

  • bolečine v epigastični regiji;
  • slabost, bruhanje;
  • driska ali zaprtje;
  • zmanjšan apetit;
  • napenjanje.

Pri bolnikih v večini primerov (do osemdeset odstotkov) palpacija povečuje velikost jeter in njeno tesnenje. V nekaterih primerih lahko pride do zvišanja vranice (do 20%).

Če je prizadet dihalni sistem, je pri bolniku mogoče opaziti naslednje simptome:

  • težko dihanje, ponavadi z izpuščanjem;
  • suh kašelj, slabši ponoči;
  • tesnjenje v prsnem košu;
  • cianotičnost (cianoza) kože.

Auskultacija prsnega koša kaže prisotnost suhih in vlažnih raznochalibnyh rattles (zaradi kopičenja tekočine v pljučih). Pri rentgenskem pregledu prsnega koša kaže slika krepitev pljučnega vzorca in prisotnost infiltratov mehke strukture.

V zgodnjih fazah te bolezni se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • povišana telesna temperatura;
  • bolečina za prsnico;
  • povečana velikost jeter;
  • napaka ventila.

Tudi bolnik lahko zmanjša apetit in telesno težo, kašelj in kožne lezije.

S toksokrozo lahko vpliva mišični sistem. V tem primeru bo nastalo tesnjenje v mišicah, ki povzročajo boleče občutke.

Poraz osrednjega živčnega sistema in očesa

Ličinke, ki prodrejo v črevesno steno, se skozi cirkulacijski sistem migrirajo v mišice, jetra in pljuča, pa tudi v oči in možgane.

Če ličink toxocara s pretokom krvi vstopi v možgane, to povzroči nastanek granuloma (vnetje možganov), nato pa bolnik razvije nevrološke simptome.

Pri bolniku s poškodbo osrednjega živčevja se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • glavobol;
  • epileptiformni epileptični napadi (pri katerih bolnik delno izgubi zavest);
  • pareza (oslabitev gibanj);
  • paraliza (popolna izguba giba);
  • šibkost;
  • letargično stanje (stanje podobno sanjah, vendar brez manifestacije glavnih znakov življenja).

Prav tako je treba opozoriti, da ima oseba zaradi učinka toksokarja na živčni sistem sindrom kronične utrujenosti.

Toksokarija oči je najpogostejša pri starejših otrocih in mladostnikih. Praviloma je s to obliko bolezni prizadeto eno oko, kar posledično povzroči nenadno izgubo vida.

V primeru očesne toksokarije lahko pacient doživi naslednje klinične manifestacije:

  • zmanjšana ostrina vida;
  • odvajanje mrežnice;
  • strabismus;
  • uveitis (sprednji in zadnji);
  • keratitis (vnetje roženice očesa);
  • endophthalmitis (vnetna bolezen notranjih lupin gnojnega očesa).

Ko je mrežnica poškodovana, se pojavijo nekatera vidna polja (nastajajo se skotomi) in oseba začne izgubljati vid.

Diagnoza toksokariaze

Če sumite, da je prisotnost toksokarja v telesu za te simptome zelo težka. Ličink ni mogoče najti v iztrebkih, saj ne parazitirajo človeškega debelega črevesa. Ni jih mogoče izolirati iz tkiv in vivo, ker je tak postopek zelo boleč in travmatičen. Najbolj natančna metoda diagnosticiranja toksokarijev testira bolnikovo kri za specifična protitelesa. Če je titer protiteles proti toksokarosisu 1: 8000 in višji, to kaže na visoko verjetnost bolezni. Poleg tega se preučuje raven eozinofilov v krvi.

Zdravnik za nalezljive bolezni analizira rezultate laboratorijskih študij in kliničnih manifestacij ter izvaja diferencialno diagnostiko z naslednjimi patologijami:

  • Helminthiasis osebe v zgodnji fazi (ascariasis, opisthorchiasis, schistosomiasis);
  • Nespecifični poliartritis;
  • Rak;
  • Fibroplastični miokarditis;
  • Limfogranulomatoza;
  • Preobčutljivost pri zdravilih.

Odločilni argument pri zbiranju anamneze je lahko prisotnost psa v pacientovem domu, pogost stik z zemljo, delo na parceli.

Dodatne diagnostične metode za toksokariazo:

  • Analiza za biokemijo krvi - povečana je raven skupnih beljakovin in drugih sestavin krvi;
  • Celotna analiza krvi - diagnosticirani znaki anemije (zmanjšano koncentracijo hemoglobina in koncentracije eritrocitov), ​​pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov, povečano število levkocitov in eozinofilcev;
  • Pregled izpodrine - v obliki visceralne bolezni mikroskopski pregled ugotavlja prisotnost helminthov v dihalnem traktu;
  • Ultrazvok trebušne votline - določa povečanje velikosti vranice in jeter, vnetnega procesa v trebušni slinavki;
  • Rentgenski pregled prsnega koša - slika prikazuje videz območij zgoščenega tkiva, ki se sčasoma selijo;
  • CT, MRI - določi posebej modificirana tkiva z vnetnimi mesti, ki vsebujejo ličinke;
  • Oftalmoskopija - odkrivanje tujih vključkov pri pregledu oči.

Zdravljenje toksokariaze

  • Vermox;
  • Mintesol;
  • Ditrazin citrat;
  • Albendazol.

Tradicionalne metode zdravljenja toksokariaze

Folk metode s toksokarosijem se uporabljajo kot podporna in pomožna terapija, ki dopolnjuje glavne metode zdravljenja. Pred uporabo jih posvetujte z zdravnikom, da se izognete zapletom.

Izločanje parazitov iz telesa je olajšano z uporabo surovih bučnih semen. Jejte skupaj z zeleno folijo, ki je neposredno pod kožo. Dneva odrasli osebi je možno jesti največ 150 g bučnih semen.

Za pomoč znebiti ličinke decoctions in infuzijami zdravilnih rastlin, ki vsebujejo naravno grenkobo (Tansy, pelin), ter za pomoč pri obnovi prizadetega tkiva z rastlinami in tonik vnetno delovanja (rmana, šentjanževke).

  • Odlitje pelina. Za pripravo decoction 2 žlici. l. suh pelin prelijete 600 ml vrele vode, vztrajajo pri eni uri, odtoku. V pripravljeno juho dodajte 2 žlici. l. tekoči med, premešajte, dokler se popolnoma ne raztopi in vzemite terapevtsko zmes 50 ml trikrat na dan pred obrokom 2 x tedna;
  • Infuzija narave. Suho kožo natrijevega oreha (10 g), sečemo, prelijemo 150 ml vrele vode, vztrajamo pri zaprtem pokrovu pol ure. Pripravite ekstrakt in vzemite 1 žličko. do 4-krat na dan;
  • Infuzija čebule. Izrežite čebulo glavo, jo mletite, jo postavite v stekleno kozarcko, prelijte 200 ml vodke in ga položite na temnem mestu 9 dni. Pripravljen tinktura za filtriranje in jemanje pred jedjo 1 majhno žlico;
  • Infuzija česna. Rezano česno glavo, sekamo in vlijemo vrelo iz kamilice (500 ml). Sestavino je treba infundirati 12 ur, nato to dnevno filtrirati in piti. Zdravljenje se je nadaljevalo 10 dni;
  • Odlomki za klistir. Za postopek klistirja, namesto vode, je priporočljivo uporabiti odlitke tansy, tisoč hektarjev ali morske buče. Listje tansy (10 žlic) prelijemo 500 ml vode in kuhamo na nizki temperaturi 15 minut. Pripravljena juha ohladi, filtrira in uporablja za predvideni namen;
  • Za popolno odstranitev toksokarije larva v telesu je priporočljivo, da se drži določene prehrane. Osnova terapevtske prehrane mora biti zelenjava, sadje, zelenjava, oreški, žita. Koristno je uporabljati česen, čebulo, pikantna zelišča in dodane gotove jedi grenke in vroče začimbe in začimbe. Helminths ne marajo grenkega popra, nageljnovih žbic, kurkuma, ingverja, koriandra, gorčice. Ampak redno uporabljajte te začimbe za bolezni prebavil (gastritis, razjede, kolitis) kontraindicirano, zato pred uporabo folk receptov se posvetujte z zdravnikom vnaprej.

Preprečevanje toksokariaze

Toksokaroz je na posebnem nadzoru v Gossanepidnadzorju. Vsak primer te vrste helminthiasis se zabeleži v sistemu poročanja. Za reševanje medicinsko-veterinarskega problema se uporabljajo posebni preventivni ukrepi:

  • Aktivnosti, usmerjene neposredno na viru okužbe - deworming psi med nosečnostjo, profilaktično zdravljenje mladičkov, psi letno pravočasno pregled in zdravljenje, omejevanje števila brezdomnih posameznikov, dodeli posebna področja za hojo živali.
  • Ukrepi proti prenosu okužbe - temeljito pranje perila po pogovoru z živalmi in delo z zemljo, predelavo sadja in zelenjave, zaščito otroških igrišč in peskovnikov od obiskovalcev živali.
  • Aktivnosti za obveščanje o nevarnosti toksokariaza bolezni - obveščanje posameznikov tveganja (rejce, starše majhnih otrok, lovci) na prenosnih poteh posebnih nadomestkov za ljudi, ki so nagnjeni k pica (uporaba kredo, gline).

Po prenosu toksokarosisa telo razvije lokalno imunost proti ponovni okužbi. Trenutno se razvija razvoj cepiva in sodobne imunološke metode za proizvodnjo visoko specifičnih zaščitnih sredstev za preprečevanje toksokariaze.

Toxocarosis

Toxocarosis Je bolezen iz skupine helminthiases. Vzročni povzročitelj toksokarosisa je helminth toxocara, ki parazitizira predvsem pri živalih, in zaužitje v človeško telo pride slučajno, zato se toksokarosis nanaša na netipične bolezni za človeka. Človek za parazite-toxocar je umrlega gostiteljica zaradi dejstva, da narava ni predvidela možnosti za nastanek parazitnih ličink v telesu. Prenos toksokarij med posameznike človeške populacije je nemogoč zaradi smrti ličink v človeškem telesu. Bolezen vpliva tako na odrasle kot na otroško populacijo, čeprav slednje v večji meri.

Vzroki toksokariaze

Vzrok za razvoj toksokarijev se po naključju ujame v človeško telo, toksokarija larve. Toksokara po naključju pade v človeško telo z malomarnim odnosom do postulatov osebne higiene po stiku z zemljo, z živalmi, še posebej s psi za pse, s slabo higiensko obdelavo sadja in zelenjave pred jedjo. Otroci pogosteje prihajajo iz toksokarja ličinke; bolj so v stiku s peskom, zemljo in živalmi. Po hoji ali vzpostavitvi stika z živalmi se neobdelane roke pogosto padejo v usta in s tem tudi jajca patogena.

Končni gostitelj toksokara parazita je psi, v svojem organizmu so spolno zreli primerki parazita. Med razmnoževanjem ženska Toksokara položi jajca, ki se v blatu odvržejo v okolje. Polaganje jajc žensk Toksokara je zelo veliko, v enem dnevu lahko doseže dvesto tisoč enot.

Jajca povzročitelja toksokarijev sta zelo odporna na neugodne okoljske razmere in ne umrejo dlje časa. V jajcih komposta lahko traja do nekaj let. V stanovanju lahko jajca ohranimo celo leto, ne da bi izgubili sposobnost zastrupitve.

Ko vstopimo v organizem končnega gostitelja ali v organizem hranilnika rezervoarja, jajca povzročijo larvalno stopnjo razvoja parazita. Rezervoar (vmesni) lastnik lahko postane glodalci, prašiči, ptice, črvi, vključno z ljudmi. Nadaljnji cikel se lahko nadaljuje, če gostitelj rezervoarja jedi končni gostitelj, na primer pes.

Prenos parazita je mogoče transplacentno, od bolnega psa do mladička. V tem primeru bo mladiček takoj po rojstvu vir virusa.

Za osebo je stopnja jajc nevarna. Iz jajčeca v tankem črevesu človeka so ličinke povzročitelja toksokariaze. Poleg tega "vrtajo" črevesno sluznico in s pretokom krvi začnejo migrirati v notranje človeške človeške organe. Skozi portalsko veno vstopijo v jetra, kjer se usedejo, kar povzroča vnetje.

Ne poravnajte se v jetrih ličinke, spustite v desno atrij in nato skozi pljuča v majhen in velik krog krvnega obtoka. V pljučih je tudi potopitev druge serije ličink.

S krvnim tokom lahko ličinke popolnoma okužijo morebitne organe ledvic, mišic, možganov, oči itd. V prizadetih organih lahko ličinke trajajo več let, kar povzroča vnetje.

Okužba osebe se pojavi fekalno-oralno. Jajca vstopajo v usta skozi živalsko dlako, na kateri so; skozi neočiščena zelenjava, sadje, zelenjavo; skozi umazane roke; skozi vodo, onesnaženo z živalskimi iztrebki. To so lahko naravni rezervoarji. Prehrambeni način okužbe je možen z nezadostno toplotno obdelanim mesom. Zlasti se nanaša na ljubitelje mesa s krvjo.

Zlasti nevarni v smislu okužbe psov, je z njimi, da otroci preživijo veliko časa.

Skupina tveganja za okužbo toksokarnih ličin vključuje ljudi, ki so povezani z oskrbo ali usposabljanjem živali. Takšna dela vključujejo rejce psa, veterinarje. Tudi kategorija ljudi, v katerih dela je dolgotrajno delo z zemljo, na primer kopači, je okužena.

Simptomi in znaki toksokariaze

Toxocarosis v človeku nima patognomonskih znakov samo za njega. Klinične manifestacije so precej splošne narave in so povezane z dejstvom, da se parazit med svojim življenjem migrira v organe in tkiva, jih poškoduje in moti normalno delo. Na poti vnosa v tkivo, ličinke toksokarnega pušča krvavitve in v organih tvorijo granulome, vnetne spremembe in področja tkivne nekroze.

Poleg tega se v času svojega obstoja v telo vrže ogromna količina odpadkov, ki povzroča alergijski organizem in vse ustrezne manifestacije, ki jih je mogoče opaziti v obliki alergijskih reakcij.

Človeško telo se ne more spopasti z ličinki toksokara zaradi dejstva, da se na površini telesa parazita razvije zaščitno mazivo, zaradi česar je imuniteta napačna in se ne dojema kot tujega sredstva. To omogoča parazitu, da lastnik nekaznovano uporablja, kar povzroča pogoste manifestacije toksokariaze.

Bolnike s toksikozo za dolgo časa opazujemo pri strokovnjakih različnih profilov: terapevt, pulmolog, alergist, okulist, nevropatolog itd.

Obstajajo dve glavni obliki razvoja bolezni, odvisno od intenzivnosti okužbe ličink. To je visceralna in okularna oblika bolezni.

Visceralna toksokarijaza se ponavadi razvije z bogato invazijo ličink. Klinika razvija bolezen organa, v katerem se je parazit nastanil. V času svojega življenja ličinke lahko spremenijo svoj življenjski prostor in se preselijo v druge organe in tkiva, kar povzroči poslabšanje bolezni in dopolnitev klinične slike z novimi simptomi.

Eks tokaokaroz pri ljudeh se razvije z majhnim številom ličink v telesu in je sposoben udariti vizualni analizator na katerem koli delu poti.

Toxocarosis pri otrocih

Najpogosteje se toksokarosis zazna v starostni skupini otrok, starih 1 do 4 leta, ko otrok dolgo časa stiska v peskovniku, in roke, ne glede na njihovo čistost, imajo večino svojega časa v ustih.

Izločite akutno in latentno toksokariazo. Skrita oblika toksokarijev se nikakor ne manifestira. V akutnih oblikah se razvijejo številne klinične manifestacije. V podsebrnih, včasih vročinskih številkah se zvišuje temperatura.

Pri otrocih je toksokarijaza, tako kot pri drugih helmintiazah, povezana s kršitvami splošnega stanja. Takšne kršitve vključujejo šibkost, otrok postane neaktiven čez dan, povzroča motnje v ritmu spanja, otrok slabi in nesmisel spi celo noč. Obstaja lažje vedenje, blago ekscitabilnost. Takšni manifesti so povezani z zastrupljenjem otrokovega telesa z izdelki toksokarosnih patogenov.

Pogosto razvijajo alergijske bolezni, ki se že dolgo neuspešno zdravijo. Toksokar larva ne more povzročiti le novih alergijskih bolezni, ampak tudi podpirati že na voljo, na primer atopijski dermatitis.

Alergijske lezije na koži lahko prerežejo v obliki koprivnica, dermatitisa, morda razvoj ekcema. Iztirnice svetle, edematične, skupaj z močnim srbijo. Že dolgo se ni uspelo zdraviti kot običajna alergija.

Praske kože, ki jih povzroča hudo srbenje, so pogosto zapletene z dodatkom sekundarne okužbe streptokoknega ali stafilokoknega izvora. Razvoj sekundarne okužbe na koži zahteva uporabo antibakterijskih zdravil.

Razen alergičnih kožnih lezij se pojavljajo distrofije nohtov in las.

Limfadenopatija je možna tudi s toksokarosijem. Povečanje je lahko ena skupina bezgavk in vse skupine bezgavk istočasno. Limfonodi, mobilni, niso zvarjeni skupaj in z okoliškimi tkivi v pakiranjih, brez bolečin, koža nad njimi ni spremenjena.

Če so toksokari lokalizirani v pljučih, potem toksokarija v obliki pljučnice, bronhitis pogosto z astmatično komponento. Slišijo se avsultatoriji v pljučih, razne suhe in mokre barke. Otrok je mučen s podaljšanim lažnim kašljem, večinoma ponoči. Včasih se kašelj lahko konča z bruhanjem, kar povzroča zmedenost toksokarijev s težkim kašljem.

Okularna toksokariazo pri otrocih se pogosto pojavi v obliki ene od naslednjih oblik: endookularni živi ličin se pojavlja pogosteje pri starosti 2 leti endoftalmitis; granulom zadnjega droga; periferni granulom. Za vse vrste očesnih toksokarijev je poškodba oči enostranska.

Endophthalmitis je bolj tipičen za starost od dveh do devet let. Morda razvoj strabizma, izguba vida enega očesa, sprememba barve učenca od črne do bele - levkokorije. Ta tip očesnih toksokarijev lahko postane zapleten z odrezom mrežnice, katarakte, hipotenzijo.

Granulom zadnjega drog je pogostejši pri otrocih od šest do štirinajst let. Klinično izražen z enostranskim zmanjšanjem ostrine vida je povezan s tvorbo granuloma v makularnem območju očesa. Če se problem ne reši pravočasno, potem verjetno nastane nastanek mrežničnih gub, nastajanje subretinalnih krvavitev, odstranitev mrežnice. Periferni granulom je pogostejši pri starejših otrocih in odraslih.

Pri preučevanju bolnika s toksokroizmom pogosto najdemo blago povečanje jeter in vranice. Upoštevati je treba tudi, da je pri zdravih otrocih, mlajših od pet let, jetra pod obalnim lokom za en in pol centimetrov.

Toksokarosis pri odraslih

Praktično ne razlikuje od otrok, ki je prilagojen samo za to, da so otroci bolj dovzetni za skupne manifestacije toksokariaza, kot so zaspanost, utrujenost, Ćudljivost, razpoloženja labilnost.

Odrasli prenesejo toksokarosise na noge, če ni resnih pojavi in ​​zapletov, kot so izguba vida, pljučnica, bronhitis z astmatičnimi napadi.

Pri očesnem toksokarosisu je lezija običajno enostranska. S porazom na mrežnici in njene žilnici, optični poti bolnik pritožuje izgube vidnega polja, tako da je videz rampo. E. Napake zaradi katerih se pacient vidi kot temnem mestu, zapiranje del predmeta.

Toksofozo za oči pri odraslih se lahko pojavi v obliki perifernega granuloma, kar se kaže v zmanjšani ostrimi vidu v enem očesu. Povezan je z lezijo na makularnem območju, zapleteno z odvajanjem mrežnice. Če njen obstoj ni nič zapleten, granuloma ostane nezaznavna. Posebna značilnost perifernega granuloma je navzočnost psevdo-cističnih formacij na steklastem telesu.

Ko se ličinke toksokarja naselijo v možgansko tkivo, se razvije meningoencefalitis. Manifestacije takšne lokalizacije toksokarja so lahko epileptiformni napadi, paralize in paresi, vztrajni glavoboli, zmanjšana pozornost, odsotnost.

V študiji pri bolnikih s pozitivno za vzorce toksokariaza, je bilo ugotovljeno, da je med njimi epileptični aktivnost v možganih bolj pogosto kot ljudje z negativno krvjo na toksokariaza.

Nadaljujejo se tudi pljučnica s toksokrozo in pljučnico, ki jo povzročijo drugi patogeni. Kardinalna razlika med pnevmonijami, ki jo povzročajo toksokarji, je, da so podobne pljučnice odporne na uporabo običajnih antibakterijskih zdravil, zaradi česar je treba iskati druge vzroke bolezni. V praksi obstajajo primeri pljučnice toksokro- tičnega izvora s smrtonosnim izidom, ki je povezana s težavnostjo pravočasnega odkrivanja parazita v človeških pljučih in s težavami pri izbiri ustreznega zdravljenja.

Za bronhitis, ki ga povzročajo toksokarne ličinke, je značilna navzočnost astmatične komponente in vztrajnega toka, kljub tekočemu zdravljenju. Morda gre za dihanje. Takšen bronhitis je treba razlikovati od bronhialne astme. Bolniki pogosto neuspešno opazijo pri pulmologu in prejemajo zdravljenje za bronhialno astmo.

Nekateri bolniki trpijo razvoj toksokariaza trebušnih sindrom kaže kot bolečine v trebuhu, nestabilno stol, povečati nastajanje plina v črevesju, slabost, včasih tudi bruhanje. Hude poškodbe srca v obliki miokarditisa se lahko pojavijo s tvorbo vnetnih granulomov v srčnem tkivu. Pankreas, ledvice tudi trpijo.

Poleg kožnih lezij, poleg koprivnice, ekcema, Quinckejevega edema, tuberkularnih vozličkov, je mogoče zaznati. Običajno so pod kožo nog in dlani. Odkrivanje palpacije. Če izvajate biopsijo danega formacije, lahko odkrijejo ličinke parazita.

Treba je razlikovati toksokarije s podobnimi boleznimi: predvsem z drugimi helminthiases, limfogranulomatozo, preobčutljivostjo zdravila, hipernefromom.

Diagnoza in analiza toksokariaze

Diagnoza toksokarijev predstavlja nekatere težave zaradi odsotnosti patognomonskih simptomov pri bolezni. Odkrivanje selitvenih ličin je zelo težko.

Na začetnih stopnjah diagnoze je potrebna podrobna zbirka anamneze življenja. Upoštevajo se vsi dejavniki, ki povečujejo verjetnost diagnoze toksokoze. Potrebno je razjasniti prisotnost živali (mačk in psov) v človeškem okolju, upoštevati vrsto poklicne dejavnosti (stik z živalmi, zemljišči), starost ni pomembna (pri otrocih od 1 do 4 let, povečano tveganje za okužbo). Potrebno je poizvedeti o prehrambenih preferencah ljudi, kako se meso predeluje, ko ga kuhamo, ali se meso uporablja za hrano s krvjo.

Nič najmanj pomembno vlogo v diagnozi ne igra rutinski krvni test. Pri splošni analizi krvi se ugotovi eozinofilija, ki označuje alergijski organizem; morda tudi zmerno zmanjšanje ravni hemoglobina (anemija); levkocitoza do visokih števil; pospešen ESR. Stopnja resnosti eozinofilije in levkocitoze je v veliki meri odvisna od stopnje okužbe človeškega telesa s toksokarnimi ličinami.

Analiza iztrebkov za odkrivanje jajc črvov nima praktične vrednosti kot pri drugih helminthiases. v človeškem telesu toksokarične ličinke ne dosežejo pubertete in se zaradi tega ne morejo razmnoževati z določanjem jajc.

Če sumite na pljučnico, se običajno opravi rentgenska radiografija. Pri toksokarosisu na sliki je radiolog opazil izlitje, ki je značilno za pljučnico, ter "leteče" infiltrate, ki sčasoma spremenijo njihovo lokacijo. Obstaja povečanje pljučnega vzorca.

Z ponavljajoči bolečine v trebuhu opravi ultrazvok trebuha, kjer je nizka gostota viden žarišča v jetrih, majhna poapnitev, spreminjanje trebušne slinavke parenhim strukturo hepatosplenomegalija.

Glavni pomen za diagnozo toksokarosisa je imunološki pregled krvi za toksokarosis. protitelesa proti toksokaramu začnejo nastajati med migracijo ličink.

ELISA preiskuje krv za toksokarosis. Imunoglobulin G titer se šteje. Imunoglobulini G se kopičijo v krvi 6-8 tednov od začetka invazije. Njihovi predhodniki imunoglobulina M običajno niso določeni. začeli se proizvesti tudi med migracijo ličink in govoriti o svežem invaziji parazita. Do pojava klinične slike prenehajo biti zaznani in jih nadomestijo s proizvodnjo imunoglobulinov G.

Pomembni titri toksokarosisa so 1: 800. Te številke ne potrjujejo le diagnoze toksokariaze, temveč tudi znaten vdor ličink v človeško telo.

Spodnji titri toksokaraze 1: 200; 1: 400 kažejo na šibko invazijo ličink in možnost toksokarboreaktivnosti bodisi na toksokarazo oči in / ali osrednjega živčnega sistema, ker V teh oblikah specifična protitelesa bodisi niso zaznana, ali so določena v nizkih titri.

Titer toksokarosisa 1: 100 nakazuje odsotnost invazije in zahteva ponovno presojo. Takšen titer v prisotnosti invazije je možen v zgodnjih fazah okužbe, ko imunski sistem še ni razvil zaščitne AT. Povečanje titra AT v drugi študiji potrjuje diagnozo toksokarosisa.

Titer AT je lahko tudi pozitiven pri ljudeh, ki so imeli predhodno toksokariazo. V tem primeru se titer AT ne poveča.

Krv za toksokarosis je vzeta iz vene, zjutraj na prazen želodec. Priporočljivo je, da pred 30 minutami ne jemljete kajenja.

Zdravljenje toksokariaze pri otrocih

Osnova za zdravljenje toksokariaze je uporaba anthelmintskih zdravil. Zdravljenje toksokarijev pri otrocih je treba opraviti v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

• Zdravilo Albendazol se uporablja za zdravljenje. Zdravljenje z Albendazolom je deset do petnajst dni. Potrebno je opraviti vsaj dva tečaja zdravljenja. Zdravilo se jemlje v dveh deljenih odmerkih 5-10 mg / kg / dan. Tablete niso žvečene. Kontraindiciran v mrežnici očesa, povečana občutljivost na zdravilo.

• Vermox. Odmerjanje je enako kot pri zdravljenju z Albendazolom 5-10 mg / kg / dan. Dnevni odmerek se jemlje v 3 razdeljenih odmerkih. Zdravilo je treba vzeti od deset do štirinajst dni. Kontraindicirano pri otrocih do dveh let. Ne uporablja se za Crohnovo bolezen, jetrno insuficienco, ulcerozni kolitis. Učinkovito vpliva na selitvene ličinke, vendar niso dobro utrjene inkapsulirane ličinke v tkivih.

• Nemosol je trgovsko ime zdravila Albendazol. Potek zdravljenja je deset dni. Dnevni odmerek zdravila je vzet v dveh deljenih odmerkih. Zdravilo se ne žveči, spere z vodo. Dovoljeno za otroke do dveh let. Dnevni odmerek se izračuna na kilogram telesne mase in znaša 10 mg.

• tiabendazol. Predpisano je v dnevnem odmerku od petindvajset do petdeset miligramov na kilogram telesne mase.

Zdravljenje očesne toksokarazije je treba opraviti v povezavi z oftalmologom. Da bi odstranili živo ličnico iz vidnega organa, se uporabljajo laserske tehnologije, zlasti laserska koagulacija. Dnevna doza albendazola v tej obliki toksokariaze znaša 15 mg / kg, potek zdravljenja pa se podaljša na dvajset dni.

V podporo delovanju jeter se anthelmintični preparati kombinirajo z uporabo hepatoprotikov: Essentiale, Hofitol v starostnih odmerkih.

Zaradi velikega alergenih razpoloženje toksokariaza bolnikovo telo, je priporočljivo, da se dodatno zdravljenje z antihistaminiki: Suprastin, Tavegil, loratadin Tsetrin. To je še posebej pomembno, ko ličinke umrejo z začetkom zdravljenja.

V navzočnosti kožne bolezni otrok, ki jo spremljajo nesprejemljivo srbenje najbolj prednostno uporabiti prvih antihistaminiki generacije, ki prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado in povzroči znaten centralnega živčnega sistema sedacijo. Učinek sedacije pomaga malim otrokom, ki trpijo zaradi bolečih srbenje in se ne strpajo s srbenjem na koži. Zato ti ukrepi pomagajo preprečiti vstop sekundarnih okužb v glavnik.

Z veliko invazijo je mogoče predpisati zdravila sorbentov: Lactofiltrum, Smecta.

Biopreparacije so predpisane tudi za obnovo črevesne mikroflore: Normobakt, Maksilak Begi, Buck Set.

Med zdravljenjem je potrebno spremljati parametre krvnega testa, zlasti raven levkocitov. Priprave za zdravljenje toksokarosisa so strupene in zahtevajo nadzor biokemijskih parametrov delovanja jeter - transaminaz.

Običajno se z začetkom zdravljenja vse oblike toksokarijev začnejo zmanjševati, vključno s kožnimi, pljučnimi in drugimi manifestacijami. Splošno stanje otroka se izboljšuje, postane otrok aktiven, razpoloženje se stabilizira.

Zdravljenje toksokariaze pri odraslih

Osnova zdravljenja je enaka droge kot pri zdravljenju otrok toksokariaza, anti-črva, antihistaminiki, gepatoprotektory, adsorbentov, preparati probiotikov in prebiotikov vzdrževanje normalne črevesno mikrofloro.

Pri uporabi anthelmintičnih zdravil so možni neželeni učinki. Na začetnih stopnjah zdravljenja z ogromno kontaminacijo ličink toksokarja v človeškem telesu je mogoče okrepiti pogoste manifestacije zastrupitve šibkosti, zmanjšanje apetita. To je posledica množične smrti ličink Toksokara pod delovanjem anthelmintskih zdravil. Za zmanjšanje teh pojavov so potrebni sorbenti na drogah.

Poleg tega so lahko neželeni učinki samega zdravila povezani z: slabostjo, bolečino v trebuhu in omotico. Ti pojavi popolnoma izginejo po poteku zdravljenja in odvzema zdravil.

Toxocara lezije osrednjega živčnega sistema poteka pod nadzorom nevrologa. Treba je opozoriti, da če je čas, da začne zdravljenje toksokariaza pri odraslih, bodo rezultati veliko bolj učinkovit, zlasti ker se nanaša na centralni živčni sistem toksokariaza z epileptičnega dejavnosti, kot je pozno začeli zdravljenje s tvorbo stabilne goriščni epileptičnega dejavnost, v tem primeru odprava parazita ne more odstraniti epileptičnih napadov, ki zahteva dopolnitev antikonvulzivi.

Učinkovitost zdravljenja potrjuje ponovitev serološkega testa krvi za toksokariaso. Zmanjšanje titra toksokarosisa kaže na učinkovitost zdravljenja. Če je zdravljenje neučinkovito, se vzame drugi tečaj zdravljenja, vendar ga je mogoče izvesti ne prej kot tri mesece od prejšnjega.

Vendar se titer toksokarosisa vedno ne zniža na nizke številke, obstajajo primeri, ko visoki titri toksokarosisa v encimskem imunskem testu ostanejo v kliničnem okrevanju. Očitno je to posledica precejšnjega trajanja bolezni in posledično podaljšane stimulacije imunskega sistema pacienta.

Dispenzacijsko opazovanje bolnikov s toksokariazo poteka tri do pet let. Za spremljanje zdravljenja enkrat na tri mesece, so tisti, ki so doživeli toksokarije, opravili klinični preskus krvi. Najpomembnejši kazalnik toksokarosisa je stopnja eozinofilov.

Potrebno je pravočasno preventivno vzdrževanje okužbe s toksokariazo.

Hojo v hiši naj bi potekalo v strogo določenih krajih za ta namen in ne na igriščih. Potrebno je spremljati zdravje vaših hišnih ljubljenčkov, da redno opravlja test toksokarcinoma pri veterinarju.

Če je v družini hišnih ljubljenčkov, je treba mokre talne obloge enkrat na dan in otroke redno čistite z detergenti pod tekočo vodo. Ti ukrepi so potrebni v zvezi z dejstvom, da se jajca parazita lahko v hišo prenašajo z lasmi po hoji živali.

Mora se boriti z neumnimi mačkami in psi.

Potrebno je tudi nadzorovati čistost vsebine peskovnikov za otroke. Pesek v peskovniku, v skladu s sanitarnimi normami, je treba spremeniti vsaj trikrat na leto.

Upoštevanje pravil osebne higiene po obisku ulice, stika z živalmi, po delu z zemljo je tudi potrebno.

Delavce, katerih poklicne dejavnosti so povezane z oskrbo živali ali izkopavanj, je treba redno pregledovati za toksokariaso.

Priporočljivo je izključiti meso iz obroka iz obroka. Pri pripravi hrane mora biti meso dovolj toplotno obdelano, ga je treba kuhati v zaprti posodi.

Priporočljivo je tudi zasaditev rastlinskih kultur, ki preprečujejo zorenje jajc helminth. Ta delfinium, kalendula, žamet, rastline iz družine stročnic.

Sadje je treba sprati pod tekočo vodo in zelenjavo priporočamo, da se pred porabo dopolni z vrelo vodo.

Prav tako se je potrebno boriti s ščurki, saj prispevajo k širjenju jajčec tega helmintha.

Simptomi toksokariaze pri odraslih in zdravljenje

Toksokariaza simptomatike je tako raznolika, da lahko njene manifestacije izpolnjujejo zdravniki, ki se ukvarjajo v različnih vejah medicine - nevrologi, oftalmologi, hematologi, gastroenerologi, internisti. Čeprav so raziskovalci imenovani človeški "ekološko mrtev konec" toksokariaza, za kaj gre - nenavadno za gostitelja teh parazitov, Toxocara ličinke povzročajo veliko nevarnih simptomov vključevanje notranjih organov.

Kaj je toksokarosis?

Toxocarosis povzroči ogorčico iz rodu Toxocar, ki vpliva predvsem na predstavnike družine psa (lisice, arktične lisice, volkove, pse). Dolžina ženske tega parazita je 7-8 cm, moški 4-10 cm. V telesu glavnega gostitelja se hitreje pomnožijo in izločajo milijone jajc v okolje. V jajcu je živa ličinka, ki pod zaščito svoje kapsule ohranja vitalnost za najdaljši čas in možnost invazije v naslednjo gostiteljico.

Toksokaroz pri človeku poteka dolgo in trdo, z recidivi in ​​obdobji remisije. Okuži ga ustno, požira jajca, ki so zmožna invazije. Enkrat v tankem črevesju ličinke zapustijo jajca, vstopijo v jetra, pljuča, možgane, očesno jajce, ledvice, žolčne kanale, v trebušno slinavko s pretokom krvi. Lahko se naselijo v tkiva človeškega telesa, pokrijejo s kapsulo in ostanejo sposobne preživeti do 10 let. S pojavom nekaterih dejavnikov toksokar ličinke postanejo aktivne in migrirajo vzdolž krvnega obtoka v druge organe.

Takšna selitev ne poteka brez sledi. Na mestu penetracije ličin sledijo vnetja, nekroza tkiv, poškodovana območja. Antigenski toksokar povzroči žarišče preobčutljivosti in nasilni imunski odziv v obliki alergij.

Simptomi toksokariaze

Kljub dejstvu, da larva toksokar vpliva na različne sisteme človeškega telesa, obstajajo simptomi toksokarijev, ki so skupni vsem oblikam te vrste helminthiosis.

Ti so posledica reakcije imunskega sistema na videz v tkivih produktov vitalne aktivnosti toksokarja ličink:

Atopičnega dermatitisa - kot komarjev pik izpuščaj, papule krožno, dvignjen nad površino kože, ki jo spremlja srbečica (iz neznosno do najnižje izraz).

Edema Quincke - se pojavi v žrelu, grlu, moti dihalni proces, povzroča zadušitev, koža postane modra. Potrebna je takojšnja zdravniška pomoč, smrt ni izključena.

Napad bronhialne astme - za katerega je značilno hrupno dihanje, težko dihanje, pogost suh kašelj z dodeljevanjem najmanjše količine sputuma, napadi zadušitve.

Intoksikacija kaže hipertermijo nad + 38 ° C, splošno šibkost. Občasno je bol v sklepih, glavobolu, spanju in motnjah apetita. Limne vozli, čeprav so razširjene, vendar še vedno mobilne in neboleče, nimajo znakov vnetja. Lahko se poveča 5 ali več skupin bezgavk.

Vzroki okužbe s toksokaramom

Oseba ne more biti vzrok okužbe s toksokaramom, saj v svojem organizmu odrasle odrasle osebe ne tvorijo in jajčeca tega parazita ni mogoče dodeliti. Najbolj verjeten vir okužbe so psi. Izločajo, skupaj z blatom, toksokarna jajca, ker v telesu paraziti opravijo popoln razvojni cikel. Najbolj pogosto helminths vplivajo na mladičke in brezdomce. V različnih regijah Rusije se stopnja okužbe s toksokarosijem giblje od 10% do 76%.

Ni vedno vir okužbe - stik s psi. Tu pomembno vlogo igrajo tla, uporaba kontaminirane hrane, voda, neupoštevanje higienskih pravil.

Vzroki za razvoj toksokarosisa pri ljudeh:

Vdor helminth jajc v prebavni sistem iz tal onesnaženih z blatom psi in mačk, ko higienskih predpisov niso spoštovani;

Stik z živalsko dlako;

Pikatsizm ali perverznost okusa (jedo nehranjene snovi: kreda, glina, zemlja);

Strokovni dejavnik (veterinarji, ulični delavci, kmetje, vozniki in avtomobilisti, lovci, kinologi);

Obrnite se na hrano z iztrebki ščurkov, ki jedo jajca toxocar;

Uporaba premalo čistih zelenjadnic, sadja, zelenjave, ki so imela stik s tlemi;

Obiščite živali na otroških igriščih, kontaktirajte otroke z ostanki iztrebkov v peskovniku.

Statistični podatki kažejo povečano okužbo toksokarosisa s socialno nezaščitenimi sloji prebivalstva, ki imajo nezadovoljive življenjske razmere, pomanjkanje udobnih stanovanjskih in komunalnih storitev.

Oblike toksokariaze

V smislu resnosti ima ta tip helminthiasis naslednje oblike:

Latentni - brez vidnih manifestacij in motenj simptomov bolnika;

Zbrisali z minimalnimi simptomi;

Manifest - ima izrazito klinično sliko.

Odrasli najpogosteje bolijo z izbrisano ali latentno obliko toksokariaze. Okužba s helminthi ima lahko akutni in kronični potek. V prvem primeru poslabšanja bolezni sledijo obdobji remisije. Poslabšanje povzroča dejstvo, da se ličinke selijo v nove organe in tkiva ter povzročijo novo serijo kliničnih simptomov.

Oblike toksokarosisa glede na klinične manifestacije:

Visceralna oblika

V 90% primerov je toksokarno okužba diagnosticirana. S visceralno obliko ličink helminthov vpliva na notranje organe osebe. Odvisno od tega, kateri sistem je bil napaden, se pojavijo simptomi bolezni. Ličinke se poravnajo s pretokom krvi in ​​se odločijo, kje krvi niso preveč intenzivne.

Pri zaužitju v prebavnem sistemu se toksokarji razširjajo v jetrih, žolčnih kanalih, v trebušni slinavki, v tankem črevesu.

Bolezni odtekanja žolčnih in pankreasnih encimov v 12-kolono, travmatizacija črevesnih sten se izrazijo z naslednjimi simptomi:

Bolečina pod rebri v projekciji jeter in trebušne slinavke;

Zmanjšana telesna teža;

Nadomestitev zaprtja in diareje;

Težnost na desni pod rebri;

Slabost po jedi;

Anemija (šibkost, tinitus, bleda koža) zaradi kronične poškodbe stene tankega črevesja in izgube krvi.

Simptomi dihalne poškodbe:

Težko dihanje in drugi katarhalni pojavi;

Zasoplost, astmatično dihanje;

Pogosti bronhitis, bronhopneumonija;

V rentgenski študiji na sliki je prikazana krepitev pljučnega vzorca, pojavlja se bronhopulmonalna infiltracija;

Zadušitev z modro kožo ali nasolabialnim trikotnikom (cianoza).

Neobdelana visceralna oblika lezije respiratornega sistema lahko prehaja v bronhialno astmo, pljučnico, pljučni edem.

Vstop toxocara v kardiovaskularni sistem vodi v vnetje srčnega ventila (endokarditis). Kršitev hemodinamike je zapletena zaradi srčnega popuščanja.

Simptomi poškodbe srca s toxocarp:

"Srčni" kašelj v vodoravnem položaju (značilen za lezije na levi polovici srčne mišice);

Modri ​​nohti, prsti, nasolabijski trikotnik;

Edem okončin, trebuha (značilnost lezij leve polovice srčne mišice).

Oblika oblike

Ta oblika toksokarijev je izredno redka, značilna je izguba samo enega očesa z najmanjšim številom ličink, običajno po en posameznik. Oftalmoskopija lahko diagnosticira gibanje ličinke. Če toksokarosis vpliva na optični živec, je oseba popolnoma slepo z eno oko.

Simptomi očesne oblike toksokariaze:

Edem očesnih kapic, hiperemija orbite;

Izguba očesnega očesa.

Poraz očesa se kaže v naslednjih oblikah: uveitis, očesni granulom, absces v steklasti, optični nevritis, keratitis, endoftalmitis. Pri odraslih je ta oblika toksokarosisa izjemno redka, skoraj nikoli ne spremljajo alergijske reakcije.

Oblika kože

Pri tej vrsti bolezni je gibanje ličin neposredno vidno v debelini kože.

Simptomi dermalne oblike toksokariaze:

Srbenje kože, izgorevanje, bolečina prizadetih območij;

Vnetje hiperemičnih sledi vzdolž gibanja ličink;

Senzacija živega tujka v debelini dermisov.

Nevrološka oblika

Pojavlja se v lezijah možganov ličinke. S to obliko vpliva osrednji živčni sistem, membrane možganov in njenih tkiv. Pacient ima težave s kognitivnim področjem pri izvajanju motorične funkcije.

Simptomi nevrološke oblike toksokariaze:

Zasegi, epileptični napadi;

Okvarjena zavest, omedlevica, koma;

Kršitve vestibularnega aparata (neredna hojo, neravnovesje);

Preobčutljivost za dražilne snovi, kot so svetla svetloba, glasni zvoki, dotiki;

Mišična šibkost do popolne nepremičnosti;

Pojav agresivnosti, afektivnega vedenja, nezmožnosti, da se neodvisno oddaljimo od travmatične situacije.

Izjemno redke so kombinirane oblike toksokariaze. Na sedanji ravni ima znanost nekaj primerov takšne kombinacije.

Diagnoza toksokariaze

Če sumite, da je prisotnost toksokarja v telesu za te simptome zelo težka. Ličink ni mogoče najti v iztrebkih, saj ne parazitirajo človeškega debelega črevesa. Ni jih mogoče izolirati iz tkiv in vivo, ker je tak postopek zelo boleč in travmatičen. Najbolj natančna metoda diagnosticiranja toksokarijev testira bolnikovo kri za specifična protitelesa. Če je titer protiteles proti toksokarosisi enak 1: 800 in višji, to kaže na visoko verjetnost bolezni. Poleg tega se preučuje raven eozinofilov v krvi.

Zdravnik za nalezljive bolezni analizira rezultate laboratorijskih študij in kliničnih manifestacij ter izvaja diferencialno diagnostiko z naslednjimi patologijami:

Helminthiasis osebe v zgodnji fazi (ascariasis, opisthorchiasis, schistosomiasis);

Odločilni argument pri zbiranju anamneze je lahko prisotnost psa v pacientovem domu, pogost stik z zemljo, delo na parceli.

Dodatne diagnostične metode za toksokariazo:

Analiza za biokemijo krvi - povečana je raven skupnih beljakovin in drugih sestavin krvi;

Celotna analiza krvi - diagnosticirani znaki anemije (zmanjšano koncentracijo hemoglobina in koncentracije eritrocitov), ​​pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov, povečano število levkocitov in eozinofilcev;

Pregled izpodrine - v obliki visceralne bolezni mikroskopski pregled ugotavlja prisotnost helminthov v dihalnem traktu;

Ultrazvok trebušne votline - določa povečanje velikosti vranice in jeter, vnetnega procesa v trebušni slinavki;

Rentgenski pregled prsnega koša - slika prikazuje videz območij zgoščenega tkiva, ki se sčasoma selijo;

CT, MRI - določi posebej modificirana tkiva z vnetnimi mesti, ki vsebujejo ličinke;

Oftalmoskopija - odkrivanje tujih vključkov pri pregledu oči.

Zdravljenje toksokariaze

Za to helminthiozo trenutno ni posebnega zdravljenja. Za zdravljenje toksokariaze uporabljajo infekcionisti, ki uporabljajo naslednja sodobna zdravila:

Dodeli 100 mg 2 r./day, uporabite 2 do 4 tedne, so neželeni učinki v obliki navzee in glavobola izredno redki.

Uporabite za 5-10 dni pri 50 mg / kg / dan, zdravilo ima kratkotrajne neželene učinke, nima negativnega učinka na dihalni in kardiovaskularni sistem.

Uporabite za 2-4 tedne pri 4-6 mg / kg / dan, obstajajo neželeni učinki, kot so zvišana telesna temperatura, navzea, glavobol in omotica

Uporablja se 10-20 dni pri odmerku 10 mg / kg / dan, občasno pa obstajajo takšni neželeni učinki, kot so driska, navzea, bolečine v trebuhu, ima teratogeni učinek, ni predpisan nosečnicam.

Zdravljenje toksokarijev pri odraslih v bolnišnici se izvaja, če so jim odkrili resne zaplete. Pri latentni (latentni) ali izbrisani tokovni terapiji se toksokariji izvajajo ambulantno. Masovna smrt ličink povzroči nasilno reakcijo imunosti v obliki alergijske reakcije. Zato je bolniku, ne glede na resnost lezije, predpisana antihistaminika. Obenem je predpisana prehrana, ki ne vključuje svetlo obarvanih zelenjave, agrumov, vina, sira in začimb.

Zdravljenje toksokarosisa vključuje uporabo drugih zdravil, ki so usmerjena tako na vzrok bolezni kot tudi na obnovo telesa, da bi olajšale stanje osebe.

Skupine zdravil za zdravljenje toksokariaze:

Etiotropno - neposredno vpliva na vzrok bolezni - larva toxocara, ki povzroči njeno smrt

Mebendazol - se uporablja pri otrocih, starejših od 2 let, in pri odraslih (glejte pregled tablet iz črvov)

Albendazol - je odobren za uporabo pri bolnikih po prvem letu življenja.

Patogenetski - obnovi motene procese v telesu ali ustavi njihov nadaljnji razvoj

Glukokortikoidi (prednizolon, deksametazon) - imajo močne protivnetne in antialergijske učinke.

Raztopine elektrolitov (fiziološka raztopina, kalijev klorid, natrijev acetat) - se intravensko dajejo v hudih oblikah toksokarijev, da se odpravijo simptomi zastrupitve.

Pripravki laktoznih in bifidobakterij - obnoviti črevesno mikrofloro za normalizacijo blata z visceralno obliko toksokariaze.

Adsorbenti (smecta, enterol) - vzamejo jih oralno za odstranjevanje toksinov iz črevesja.

Simptomatično - olajšuje bolnikovo stanje, vendar ne vpliva niti na vzrok bolezni niti na njeno potek

Antipiretična zdravila (ibuprofen, paracetamol), normalizirajo telesno temperaturo, odpravijo bolečine v mišicah in sklepih.

Spazmolitiki (drotaverin, papaverin); prenehajte bolečine v trebuhu z spastičnim zmanjšanjem žolčnih kanalov.

Antiemetika (metoklopramid, domperidon), normaliziraj gibljivost gastrointestinalnega trakta, ustavi bruhanje.

Antialergični (cetirizin, ketotifen), odpravi srbenje in izpuščaj.

Merila za učinkovitost anthelmintične terapije:

Klinične manifestacije toksokarosisa (telesna temperatura, manifestacije zastrupitve in alergijske reakcije, dihalne motnje) regresijo;

Nivo eozinofilov v krvi se zmanjša;

Raven antigenov do toksokarosisa v serumu v krvi 3-4 mesece po začetku zdravljenja je 1: 8000 in nižja.

Če se laboratorijski in klinični parametri izboljšajo počasi, potem se po 3-4 mesecih ponovi zdravljenje. V hudih primerih je potrebno do 5 programov anthelmintične terapije. Ta bolezen ima ugoden razvoj, ki se konča z ozdravitvijo okužene osebe. V redkih primerih, s hudimi poškodbami vitalnih organov, je možen usoden izid.

Preprečevanje toksokariaze

Toksokaroz je na posebnem nadzoru v Gossanepidnadzorju. Vsak primer te vrste helminthiasis se zabeleži v sistemu poročanja. Za reševanje medicinsko-veterinarskega problema se uporabljajo posebni preventivni ukrepi:

Aktivnosti, usmerjene neposredno na viru okužbe - deworming psi med nosečnostjo, profilaktično zdravljenje mladičkov, psi letno pravočasno pregled in zdravljenje, omejevanje števila brezdomnih posameznikov, dodeli posebna področja za hojo živali.

Ukrepi proti prenosu okužbe - temeljito pranje perila po pogovoru z živalmi in delo z zemljo, predelavo sadja in zelenjave, zaščito otroških igrišč in peskovnikov od obiskovalcev živali.

Aktivnosti za obveščanje o nevarnosti toksokariaza bolezni - obveščanje posameznikov tveganja (rejce, starše majhnih otrok, lovci) na prenosnih poteh posebnih nadomestkov za ljudi, ki so nagnjeni k pica (uporaba kredo, gline).

Po prenosu toksokarosisa telo razvije lokalno imunost proti ponovni okužbi. Trenutno se razvija razvoj cepiva in sodobne imunološke metode za proizvodnjo visoko specifičnih zaščitnih sredstev za preprečevanje toksokariaze.