Schlatterova bolezen

Schlätterjeva bolezen je aseptična lezija glave golenice, ki izhaja iz nenehnega fizičnega napora v obdobju intenzivne rasti kosti pri otrocih. V svoji klinični sliki je Schlatterova bolezen nekroza hrustančnega in kostnega tkiva golenice. Za bolezen je značilno oblikovanje stožca v območju spodnjega pola kolenskega pokrovčka brez očitnega razloga. Znanstveno ime te patologije je osteohondropatija tuberkuloze golenice - ta izraz pogosto uporabljajo ortopedisti in travmatologi pri izpolnjevanju bolnikovih zdravstvenih kartotek.

Ta bolezen je prvič opisala leta 1906 ameriški kirurg Osgood in švicarski kirurg Schlätter. Zato pogosto v literaturi najdete drugo ime za bolezen - Osgood-Schlatterjevo bolezen.

Schlatterova bolezen je predvsem bolezen mladih športnikov, saj je patologija povezana z velikimi obremenitvami na še vedno otrdelih kosteh otroka. Po podatkih medicinske statistike se bolezen ponavadi pojavi med 10 in 18 leti, kar pa ni presenetljivo, saj je v tem obdobju najbolj intenzivna rast kosti pri otrocih. Običajno se pojavi samo ena kolena, vendar se zgodi, da obe hrapavosti hkrati. Znatno pogosteje je bolezen diagnosticirana pri dečkih, saj med njimi tradicionalno veliko več športnikov kot pri deklicah. Na splošno približno 20% mladih profesionalnih športnikov trpi zaradi Schlätterjeve bolezni. Med otroki, ki se poklicno ne ukvarjajo s športom, se bolezen pojavlja v samo 5% primerov.

Simptomi

  • Začetek bolezni je skoraj asimptomatična - redka bolečina v kolenu med fizičnim naporom.
  • Po največjih obremenitvah (intenzivno usposabljanje, tekmovanje) sindrom bolečine kaže v kolenu.
  • Bolečine v kolenu s čučanjem, upogibanjem, ravnanjem, spuščanjem in plezanjem po stopnicah, stiskanjem in celo hojo. Zdi se, da se bolečina ne počiva v stanju počitka.
  • Intenzivna bolečina pri izvajanju telesnih vaj.
  • Pojavi stožec (izrastek) tik pod patelo. Oteklina kolenskega sklepa. Otekanje mehkih tkiv okoli kolena.
  • Splošni simptomi (zvišana telesna temperatura, mrzlica), kot tudi simptomi vnetja (rdečina, gnoj) niso prisotni.
  • Simptomi lahko izginejo nekaj tednov, vendar kmalu postanejo otežene.

Vzroki

Glavni vzrok za bolezni Shlyattera - intenzivna telesna dejavnost, ki ni vedno dobro na otrokovo telo. Najprej govorimo o zaposlitvi na strokovni ravni športa: stalno usposabljanje in tekmovanja, ki jih za postavitev do maksimuma, pogosto izrivajo telesa prizadevajo za dosego rezultata. Povečano tveganje za bolezni Shlyattera daje razredi naslednjih športih: tir in uteži, gimnastika, rokoborba, karate, boks, hokej, drsanje, ograje, nogomet, odbojko, košarko, kot tudi balet, plesno šport, smučanje in druge. kot je razvidno iz seznama, se tveganje poveča z operacijskim vaj, pobočja in še posebej skoki.

Osgood-Schlatterjeva bolezen je razlog, da je v času usposabljanja (tj med skoke, sedi, pobočja, itd..), aktivno sodeluje z zobmi (kvadriceps), pod vplivom velikih bremen zobmi razteza tetivo, pridruži pogačico na tibialni kosti. Kot rezultat, prekomerno napetost kit solze pa vse manjša, microtraumas cirkulacijske motnje pojavlja v coni tibialni tubercle. Telo se odzove na takšne napake povečanje kostnega tkiva, ki kmalu pripelje do nastanka kepic kosti tik pod pogačico. Čez nekaj časa je izboklina postane vzrok nekroza golenice - kostnega tkiva umre.

Dodaten zagon za razvoj Schlatterove bolezni ali njeno ostro poslabšanje je lahko zlom spodnjega dela noge, dislokacija kolenskega sklepa, zlom ligamentov, modrice, rane,

Diagnostika

Če pride do bolečine v kolenu, se otrok posvetuje z ortopedom. Zdravnik bo pregledal kolenski sklep za prisotnost edema, ocenil gibljivost kolena in kolka. Prav tako bo zdravnik podrobno vprašal o drugih motečih simptomih, prejšnjih travmah, boleznih kosti pri otroku in drugih družinskih članih. Odločilno pomemben pri diagnozi bolezni ima rentgensko študijo kolena, ki na sliki omogoča, da razmisli o območju pritrditve tetive patele na golenico. Zaradi jasnosti in popolnosti slike se rentgenski pregled izvede v ravni in bočni projekciji.

obstaja sum Ultrazvok kolenskega sklepa, denzitrometrijskim, MRI, CT, in na okužbo - laboratorijski testi (krvne teste, PCR, itd): Dodatne metode pregleda lahko načrtovane za nadaljnje diagnoze.

Diferencialna diagnoza se opravi z zlom golenice, osteomielitisa, sifilisa, tumorjev kosti.

Zdravljenje

V večini primerov konzervativno zdravljenje poteka pod nadzorom ortopeda ali travmatologa. Najprej morate zmanjšati fizično obremenitev na spoju, včasih pa za to uporabite tudi vezni trak. Osnova konzervativnega zdravljenja Schleterove bolezni so zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Nujno predpisana terapevtska vadba, ki vsebuje niz vaj za razteganje konica, patellar ligament, ki je pritrjen na golenico. Prav tako morate opraviti vaje za usposabljanje mišic kolka.

Pomembno vlogo pri zdravljenju dana fizičnih tehnik zdravljenje: magnetno terapijo, UHF, elektroforezo s kalcijem in prokainom, blata in parafinske kopeli, masaža.

Po koncu zdravljenja so dovoljene nežne obremenitve na kolenskem sklepu: izključujejo čepe, jogging in skoki, vendar so dovoljeni plavanje, kolesarjenje in podobno.

V nekaterih primerih (s pomembno nekrozo kostnega tkiva) je treba uporabiti kirurško zdravljenje. Med operacijo se nekrotična tkiva odstranijo in gobavost golenice je določena s kostnim presadkom.

Konzervativno zdravljenje lahko traja od 6 mesecev do 3 let (v redkih primerih celo do 5 let). Na splošno je prognoza ugodna, vendar pri mnogih bolnikih ostane stožec pod kolenskim sklepom. Ostrile bolečine se umaknejo, včasih bolečine v kolenu kot odziv na spremembe vremena. Če se po začetku izboljšanja kolenskega sklepa znova napolni z usposabljanjem in tekmovanjem, potem je možen patelični premik, osteoartritis, deformacija kolenskega sklepa. Zato je treba obremenitev na spoju čim bolj zmanjšati.

Schlatterova bolezen

Schlätterjeva bolezen se imenuje patološki proces aseptičnega uničenja jedra in tuberoznosti golenice, ki izhaja iz ozadja njihove pogoste poškodbe. Bolezen se praviloma razvije med intenzivno rastjo okostja. Njegovi glavni pojavi so bolečina, ki je lokalizirana v kolenskem sklepu (spodnji del).

Osgood-Schlatterjeva bolezen diagnosticirali na podlagi pregleda, integrirano ocenjevanje zdravstvene zgodovine, X-žarki in računalniško tomografijo kolenskega sklepa, kakor tudi laboratorijske raziskave in lokalni denzitometrija. Za zdravljenje bolezni Shlyattera običajno predpišejo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, fizioterapija, masaža, fizioterapija, pa tudi priporočajo, da nežen način motorja za prizadetega kolena.

Vzroki Schlatterove bolezni

Schlätterjevo bolezen je prvič opisal Osgood Schlätter v začetku 20. stoletja. Ima nevnetno genezo in jo spremlja nekroza kostnega tkiva. Bolezen opazimo pri otrocih, starih od 10 do 18 let, med najbolj intenzivno rastjo kosti, najpogosteje pri dečkih. V nekaterih primerih se patologija pojavlja na enem koncu, vendar pogosto bolezen prizadene obe nogi.

Dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju, so lahko:

  • Poškodbe, vključno z dislokacijami, poškodbami kolenskega sklepa, različnimi zlomi;
  • Stalne manjše poškodbe kolena, ki se pojavijo med vadbo.

Po statističnih podatkih se Schläterjeva bolezen pojavlja pri vsakem petem najstniku, ki se aktivno ukvarja s športom. Med najnevarnejšimi športi, ki prispevajo k razvoju bolezni, zdravniki praznujejo hokej, košarko, odbojko, gimnastiko, nogomet, drsanje. Tudi baletne lekcije lahko povzročijo razvoj bolezni. Znatno manj pogosto (v 5% primerov) se patologija razvije v manj aktivnih otrocih.

Simptomi Schlatterove bolezni

Simptomi Schlätterjeve bolezni se postopno razvijajo. Praviloma je bolečina v kolenu med upogibanjem, čepanjem, dvignitvijo in spuščanjem na začetku manjša. Ko se bolezen razvije, postanejo bolj intenzivne, še posebej z večjim telesnim naporom, na območju kolenskega sklepa pa navadno oteklina.

Pri preučevanju kolena zdravniki opozarjajo na vnetje, kot tudi na gladke obrisi tuberozitete golenice. Z palpacijo ima to območje lokalno občutljivost, in skozi oteklino lahko čutite trden izrastek.

Poleg glavnega simptoma Schlätterjevo bolezen praktično ni značilen zaradi kakršnih koli znakov vnetnega procesa - telesna temperatura se ne poveča, se ne pojavijo pordelost na mestu vnetja.

Bolezen ima kronični značaj z obdobji poslabšanja. Praviloma po trpljenju kosti (17-19 let) bolečina preneha in Schliatterova bolezen nima posledic.

Zdravljenje Schlatterove bolezni

Če imate simptome bolezni, morate opraviti diagnostične preiskave, ki jih določijo ortopedec, kirurg in travmatolog. Zdravilo Schlätterjeva bolezen se diagnosticira s kombinacijo kliničnih znakov in patoloških sprememb, povezanih z boleznijo, ob upoštevanju spola, starosti in stresa. Odločilno za diagnozo je rentgenski pregled, izveden v ravni in stranski projekciji. Prav tako je priporočljivo, da se več informacij izvede v dinamiki. Včasih se izvajajo tudi ultrazvok, CT in MRI.

Laboratorijska diagnoza je potrebna, da se izključi prisotnost infekcijskega procesa v kolenskem sklepu (specifični in nespecifični artritis).

Na začetku razvoja Schlätterjeva bolezen označuje izravnavo mehkega pokrova tuberoznosti golenice brez sprememb v jedrih okostenitve. Z razvojem bolezni z rentgenskimi žarki je mogoče določiti premik osisnih jeder naprej in navzgor za 2-5 mm. Morda je tudi neenakomeren kontur jeder in nejasnost njihove trabekularne strukture.

Po potrditvi diagnoze se v večini primerov izvaja konzervativno ambulantno zdravljenje Schlatterove bolezni, vključno z:

  • Uporaba protivnetnih in analgetičnih zdravil;
  • Izključitev povečanega fizičnega napora in zagotovitve kar največjega možnega počitka prizadetega kolenskega sklepa. V posebej hudih primerih se na sklep združuje povezovalni trak;
  • Imenovanje fizioterapevtskih postopkov, vključno z magnetoterapijo, terapijo z blatom, UHF, parafinsko terapijo, terapijo z udarnimi valovi, masažo, kalcijevo elektroforezo;
  • Razredi fizioterapevtskih vaj, ki vključujejo kompleks vaj na raztegovanje kvadriceps femoris in zadnjice.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo zaplete v obliki patellarne pristranskosti, deformacije in osteoartroze kolenskega sklepa. To povzroča bolečine v trebuhu, če jih podpira upognjeno koleno, pa tudi pojav bolečih občutkov, ko se vreme spremeni.

Z razvojem izrazitih sprememb v kostnem tkivu je možna kirurška obravnava Schlätterjeve bolezni, ki jo sestavljajo šivanje kostnega presadka po odstranitvi nekrotičnih žarišč.

Posledice Schlatterove bolezni

Ob koncu zdravljenja, da bi se izognili razvoju zapletov, je treba omejiti obremenitev na kolenskem sklepu - izogibajte se jumpingu, klečenju, teku, squats. Najbolj optimalna vrsta športa, primerna za rehabilitacijo, je kopanje.

V večini primerov je posledica Schlätterjeve bolezni pinealni nastavek tuberoznosti golenice. Vendar to ne povzroča bolečine in ne moti funkcije sklepov.

Schlatterova bolezen

Schlättterjeva bolezen (Osgood-Schlättter) je ena od variant osteodistrofije (nenormalnosti kostne strukture zaradi težav s prehrano) v regiji tibialne glave golenice.

Za Schlatterovo bolezen je značilna nastanek bolečega stožca v območju spodnjega pola patele. Bolezen je značilna za adolescenco, se pojavlja v starosti od 10 do 18 let. Poraz je večinoma enostranski.

Vzroki

Bolezen v bistvu preneha pri starosti pubertete in pogosteje pri tistih otrocih, ki se intenzivno ukvarjajo z aktivnimi športi.

Tradicionalno fantje športajo več, zato jih pogosteje trpijo zaradi Schlättterjeve bolezni, čeprav danes dekleta pogosto trpijo zaradi te patologije. Bolezen se pojavi v obdobju aktivnega vlečenja skeleta in se postopoma ustavi, ko raste kostni okostnjak.

Približno 15-20% mladostnikov, ki se aktivno ukvarjajo s športom in sodelujejo na tekmovanjih, imajo podobno bolezen. V nepoklicnih športih je odstotek nižji - le 3-5% bolnih.

Pogosteje se Schlätterjeva bolezen pojavlja pri skakanju in travmatičnem športu.

Mehanizem razvoja

Vsaka od tubularnih kosti pri mladostnikih ima na svojih koncih posebne rastne cone, kraj povezovanja kosti s hrustanec. Zaradi teh območij se lahko kosti raztezajo po dolžini. Hrustanec in rastna območja niso tako gosta kot kosti, zato so lahko poškodbe, skoki in stiskanje poškodovani in "nagubani". To vodi k dejstvu, da območje kostne rasti nabrekne in se razširi, na tem področju je bolečina.

Telo poskuša obnoviti celovitost te cone zaradi rasti kostnega tkiva. To povzroči nastanek Schlätterjeve bolezni - nastanek kostnih stožcev namesto oteklin in bolečin.

Manifestacije Schlatterove bolezni

Moč sindroma bolečine bo drugačen: od blagih občutkov s fizičnim naporom do hudih in izčrpanih bolečin.

Pri Schlätterjevi bolezni simptomi, kot so:

  • bolečine v kolenskem sklepu s golenico in vzdolž sprednje površine golenice,
  • edem in bolečino, ko se dotaknete pod patelo,
  • bolečine v kolenu po teku, skakanje ali plezanje po stopnicah, mimo počitka,
  • mišična napetost stegna,
  • prizadene večinoma samo eno koleno,
  • trajanje bolečine je lahko od nekaj tednov do nekaj mesecev,
  • bolečine, ki se pojavi z rastjo kosti.

Z Schlättterjevo boleznijo se lahko pojavijo komplikacije v obliki kroničnih bolečin ali trajnega otekanja, ki se odstranijo s hladnimi ali običajnimi protivnetnimi zdravili.

Po vnetju vnetja ostane stožec kostnega tkiva v območju slepila ali pod kneecapom. Lahko traja večno, vendar delo kolena ne krši.

Diagnostika

Diagnoza temelji na navedbi, da se otrok ukvarja s športom in se srečuje s težkimi obremenitvami. Pri zbiranju anamneze so potrebne naslednje informacije:

  • o podrobnih simptomih bolezni,
  • o povezavi simptomov s stresom,
  • informacije, ki so bile prej poškodbe okončin,
  • prisotnost družinske anamneze.
  • informacije o vseh zdravilih, ki jih otrok uporablja za lajšanje simptomov.

Podroben pregled kolenskega sklepa je pomemben pri odkrivanju otekline in bolečine, pomembno pa je tudi oceniti obseg gibov na območju kolenskega sklepa.

Podatki o rentgenskih žarkih s kolka, kolen in ščitnikov so dopolnjeni z značilnimi spremembami patele in kosti.

Zdravljenje Schlatterove bolezni

Zdravljenje te patologije opravi ortopedski zdravnik, v večini primerov Schlatterova bolezen hitro in enostavno prenaša v terapijo, simptomi pa postopoma izginejo, ko kosti rastejo po dolžini. Če so simptomi dovolj izraziti, je potrebno:

  • uporaba zdravil,
  • fizioterapija,
  • terapevtske gimnastike in fizioterapevtskih vaj.

Pri zdravljenju z zdravilom Schlätterjeve bolezni je vključena uporaba zdravilnih učinkovin proti bolečinam in protivnetnih zdravil iz skupine NSAID - običajno ibuprofen, tilenol in analogi. Otrokom so predpisani samo v kratkem poteku in v majhnih odmerkih.

Pri fizioterapiji se zmanjša otekanje, odstranitev vnetja in zmanjšanje bolečin. Izbira posebne metode določi zdravnik in stopnjo problema, spol in starost otroka.

Metode kurativne vadbe se uporabljajo za raztegovanje kvadricepsne mišice kolka in razvijanje konic. To vam omogoča, da zmanjšate obremenitev pritrditve tetive in nastanek solz in poškodb tam. Potrebne so tudi vaje za stabilizacijo kolenskega sklepa.

Poleg zdravljenja je treba zagotoviti tudi spremembo načina življenja, vsaj za čas okrevanja po travmi in pojav bolečine. Treba je razbremeniti sklep in omejiti aktivnost, ki krepi simptome. Namesto poškodb je potrebno takoj uporabiti hladno in zaščitno opremo kolen za zaščito sklepov, še posebej z aktivnim treniranjem.

Za čas akutnega obdobja morate nadomestiti šport, povezan s skakanjem in tekom za plavanje ali trening kolesa - to bo olajšalo sklepanje in mišice.

Schlatterova bolezen: simptomi in zdravljenje

Bolezni Schlatter ali osteohondropatije golenice - A patologija mišično-skeletnega sistema, v katerem zaradi konstantne izpostavljenosti travmatično sile na golenico na mestu pritrditve njenih stegenske mišice kite oblikovanih bolečo bulico (nekoliko pod pogačico). Trpijo zaradi bolezni odraščajočimi otroki, ki aktivno raste skelet, pretežno fantov, ki ni posledica nekaterih odvisno od spola bolezni in način življenja in športnih preferenc fantov.

Vzroki Schlatterove bolezni

Golenico - cevasti kosti, hrustanca rastišča, ki so blizu glave (epifize). Najstniki teh območjih zaradi strukture hrustanca ni tako močan kot odrasli, so že nehal rasti (ki so jih že okostenel območja rasti), zato bolj dovzetni za kakršnekoli poškodbe ali prekomernega stresa. Samo v tem hrustančnice področjih rasti golenice tetive pripisuje eden od najmočnejših telesnih mišic - kvadriceps. Ta mišica se skrajša med vožnjo, skokom, hojo, opravljanjem drugih telesnih vaj z uporabo nog.

Če je mladostnik fizično aktiven, ki se redno ukvarja s športom, v katerem velika obremenitev pade na spodnje okončine, lahko pride do otrkovanja žrela stegnenice in poškodbe hrbteničnega tkiva golenice. Posledično - vnetje in otekanje cone pritrditve. Sčasoma telo začne zapreti napako v kosti s kostnim tkivom, katerega presežek vodi v nastanek kostnih stožcev.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavnik tveganja za Schlätterjevo bolezen je šport:

  • Nogomet.
  • Odbojka.
  • Košarka.
  • Gimnastika.
  • Rokomet.
  • Hokej.
  • Rvanje.
  • Lahka in težka atletika.
  • Fizično drsanje.
  • Športni turizem itd.

Poleg tega lahko razvoj zadevne bolezni povzročijo baletni razredi in nekatere vrste plesa.

Še posebej pogosto se pojavi ali poslabša bolezen, ko je aktivna priprava na nekatere tekmovanja in med tekmovanji sami.

Simptomi Schlatterove bolezni

Glavni simptomi Schlatterove bolezni so naslednji:

  • Bolečina in podgana pod patelo.
  • Slinavost v kolenskem sklepu med vadbo.
  • Napetost mišic stegna, nežnost vzdolž tetive.

Intenzivnost bolečine pri vseh otrocih je drugačna - vse je odvisno od posameznega praga občutljivosti na bolečino in stopnje poškodbe hrbteničnega tkiva. Opisani simptomi trajajo tudi drugačen čas: nekateri bolniki imajo več tednov, drugi pa nekaj mesecev.

Po opustitvi akutnih simptomov in zmanjšanju otekanja tkiv lahko nekateri otroci čutiti malo udarca tik pod patelo. Ta stožec traja za celo življenje, vendar v prihodnosti nima nobenih težav in ne vpliva na delovanje kolenskega sklepa in celotnega spodnjega dela telesa kot celote.

Simptomi Osgood-Schlatterjeva bolezni lahko občasno poslabša, vendar ponavadi v odrasli dobi, ko so kosti ustavi popolnoma raste in rast hrustanca na območjih popolnoma okostenel, patologija, bolniki pozabi.

Diagnoza Schlatterove bolezni

Za diagnozo zadevne bolezni zdravnika (ortopedske ali poškodba) lahko temelji na podatkih, pridobljenih v okviru pogovora z bolnikom (podatki o dejavnostih in pritožb zaposlitve), in rezultate pregledov. Za potrditev diagnoze lahko zahtevajo dodatne raziskave - rentgenskih kolena in spodnji krak (za oceno stanja golenice na mestu pritrditve kvadricepsa tetive), ultrazvok kolenskega sklepa, da bi preprečili poškodbe ali vnetja krvnih (splošne in klinične Revmoproby).

Zdravljenje Schlatterove bolezni

Pri hudih simptomih so bolniki prikazani:

  • Mir.
  • Zdravljenje z zdravili.
  • LFK (terapevtska vadba).
  • Fizioterapija.

Odmor je obvezna sestavina zdravljenja. Če bo bolna noga še naprej dajala obremenitve, bodo patološke spremembe v golenici postale še slabše. Zato je treba za čas ustaviti popolno usposabljanje, v nekaterih primerih zdravniki celo priporočajo, da se poklic spremeni v manj travmatične za mišično-skeletni sistem. Pred izumrtjem akutnih simptomov je treba koleno sklepati neaktivno z uporabo fiksativnega povojca.

Od zdravil je osnova za zdravljenje Schläterjeve osteohondropatije analgetična protivnetna zdravila (npr. ibuprofen). Poleg tega lahko uporabite različne mazila, kreme, gele, ki imajo analgetični učinek. Zdravniško terapijo mora predpisati zdravnik, ker ima večina protivnetnih zdravil neželene učinke in številne kontraindikacije. Trajanje takšnega zdravljenja se določi posamezno, odvisno od značilnosti poteka bolezni.

Ko se resnost bolečine zmanjša, se lahko začne uresničiti. Pri bolnikih z golenice osteochondropathy izbrati vaje, ki prispevajo k postopno razteza od štiriglava stegenska mišica in kite, kakor tudi za črpanje mišice, ki zagotavljajo stabilnost kolenskega sklepa. Raztezanje stegenske mišice in kite, ki pritrjuje pogačice na golenico, lahko zmanjša obremenitev na območju pritrditve, da je, v resnici, preprečiti poslabšanje Osgood-Schlatterjeva bolezni v prihodnosti.

Dober učinek pri osteohondropatiji imajo nekateri fizioterapevtske metode zdravljenja (jih je mogoče uporabiti šele, ko je vnetje popolnoma potisnjeno):

  • UHF-terapija.
  • Shock Wave terapija.
  • Ultrazvok.
  • Magnetoterapija.
  • Elektroforeza s kalcijevimi pripravki.
  • Elektrostimulacija.
  • Obdelava blata.
  • Zdravljenje parafinov.

Poleg tega so različni postopki za vodo zelo koristni za stanje mišično-skeletnega sistema. Spodbujajo sprostitev mišic in vezi, zmanjšajo sindrom bolečine. Zato mnogi otroci z osteohondropatijo zdravniki priporočajo po zaključku tečaja osnovnega zdravljenja, da nadaljujejo zdravljenje v sanatorijskem okolju.

Preprečevanje bolezni Schlatter

Preprečevanje osteohondropatije golenice je naslednja:

  • pri uporabi športa na posebnih podstavkih za zaščito kolen;
  • pri zmanjševanju poškodb kolena;
  • pri postopnem povečevanju obremenitev in obveznih segrevanja na začetku vsakega treninga (če so mišice in kitekasto elastične in voljne, se obremenitev na območju njihove pritrditve na kosti bistveno zmanjša).

Poleg tega ortopedi priporočajo v obdobjih aktivne rasti in povečane telesne aktivnosti mladim športnikom dajejo posebne vitaminsko-mineralne komplekse, ki morajo nujno vključevati kalcij.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski pregledovalec, epidemiolog

7.951 ogledov skupaj, 2 ogledov danes

Schlatterova bolezen - vzroki, simptomi in zdravljenje.

Do danes so bolezni mišično-skeletnega sistema različnega etiologije pogoste. Na žalost te težave vplivajo na naše otroke. Zdi se, da v mladosti teh bolezni ne potekajo. Danes menim, da je treba pozornost nameniti bolezni, ki se pojavi med 10 in 18 letom v ozadju fizičnega in čustvenega zdravja. Ta patologija se imenuje Schlatterova bolezen, včasih pa se lahko imenuje Osgut-Schlatterjeva bolezen. V nekaterih medicinskih referenčnih knjigah se lahko pojavi "tuberoznost osteohondropatije golenice". To ime odraža samo bistvo patološkega procesa. Z drugimi besedami, Osgood-Schlatterjeva bolezen - je nevnetnega tibialni bolezen epifiz golenice s področja (tuberosity ali kosti glave, to je, v kolenu), ki ga spremlja nekroza kosti.

Schläterjeva bolezen se pojavlja pri mladostnikih, ne glede na spol, vendar se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki so izpostavljeni večji fizični napori, bolj pogosto fantje - športniki.

Da bi razumeli, kako se pojavi ta problem, je treba poznati anatomsko strukturo organizma. Torej, največja mišica kolka je kvadricepsna mišica, ki je glavna obremenitev. Njene kite so pritrjene na tuberoznost kosti na območju sprednje površine pod kolenom.

Zaradi stalnih težkih bremen in hitro rastočih mladostnikov telo se lahko poslabšala mikrocirkulacije, ki vodi do motenj pri dostavi hranil kosti in njene oslabivaniyu.

Pod vplivom močnim trkom na tem področju, velike obremenitve na mišice, zlomov in izpahi, lahko tetive razpoke povzročijo patološkega procesa v kosti, kar ima za posledico kostna nekroza omejen del. Po podatkih svetovne statistike je znano, da 5% mladostnikov s Schlätterjevo boleznijo ni povezano s športom.

Prosimo, upoštevajte, če je vaš otrok vključen v športih, kot so :. nogomet, košarka, hokej, gimnastika, atletika, tenis, itd, morate biti malo bolj pozorni na otrokovo zdravje, saj je tveganje za bolezni povečuje Shlyattera.

Posebnost te patologije je, da ni posebnega posebnega zdravljenja, temveč le glavni pristopi za lajšanje hudih simptomov. Bolezen Schdaytera prehaja sama, samo to zahteva preostanek dlaka za dolgo časa.

Bolezni simptomov Schlatter.

Napredovanje bolezni se pojavi postopoma, medtem ko splošno in lokalno stanje ne trpi.

Prvih poslanikov patologije so:

  • Prisotnost otekanja na območju kolena zaradi edem mehkega tkiva.
  • Lokalna občutljivost v regiji zgornje tretjine golenice, ki se med gibanjem poveča (pogosteje med čučnjami).

Postopoma se povečuje bolečina, pridobiva trajni značaj. Z manjšimi fizičnimi napori (hojo, plezanje stopnic itd.) Se pojavijo napadi intenzivne rezalne bolečine na območju kolena.

Osgut-Schlatterjeva bolezen je kronična s periodičnim poslabšanjem. Trajanje bolezni se lahko spreminja, lahko se opomore v 1 -2 letih, vendar pogosteje po upočasnitvi rasti kosti.

Ta patologija prinaša ne samo fizično nelagodje, ampak tudi čustveno, saj je pojav bolezni Shlyattera vodi v popolno izključitev iz športa za dolgo časa, ne glede na doseženi rezultat. To ni samo boleče za otroke, ampak tudi za njihove starše.

Diagnoza Schlatterove bolezni.

Doktorsko določi doktorat traumatolog - ortoped. Diagnoza temelji na pritožbah bolnika in radiografskih ugotovitvah golenice. Na rentgensko v prisotnosti patologije opazili proliferacije tuberosity epifize in motenj kostne zgradbe v isti regiji. V nekaterih primerih se CT ali MRI uporablja za diagnozo.

Zdravljenje z zdravilom Schlatter.

Trenutno zdravljenje z zdravili trenutno ne obstaja. Toda z jasnim upoštevanjem priporočil zdravnika se pogosto pojavi okrevanje. Anestetiki se uporabljajo za intenzivno bolečino. Eno izmed neprijetnih dejstev je, da je pri ljudeh, ki so trpeli to bolezen, zelo pogosto meti-odvisni. Na splošno pa lahko rečemo, da je napoved ugodna za življenje. V nekaterih primerih je deformacija kosti v obliki velike tuberoznosti.

Glavne smeri zdravljenja:

  • Preostanek prizadete noge (včasih je priporočljiva mavčna vez).
  • Zmanjšanje fizične aktivnosti na organizmu kot celote.
  • Izvajalna terapija pod nadzorom specialist, maks.
  • Sprejem blatnih kopeli.
  • Fizioterapevtski postopki.
  • Zdravljenje s sanatorijem.

Bolezen Schlätter dovolj dolgo, da se zdravi (od 6-9 mesecev do 5-6 let). Čim prej se diagnosticira, hitrejši in ugodnejši rezultat zdravljenja. Zato ob obisku podobnih pritožb ne odlašajte z obiskom zdravnika. V redkih primerih je mogoče kirurško zdravljenje, po katerem je prejšnje zdravstveno stanje težje obnoviti, tj. Obdobje rehabilitacije se podaljša še 6-12 mesecev.

Majhen video o diagnozi te bolezni.

Schlatterova bolezen

Osgood-Schlatterjeva bolezen (osteohondropatija tibialni tuberosity) - aseptična nekroza tibialni tubercle, ki je povezana s travmo z njo v obdobju intenzivnega razvoja skeleta.

Vsebina

Splošne informacije

Golenico - golenice, katere zgornji rob je povezan s stegnenico tvori kolenskega sklepa, in spodnjo - trka, obrača na medialni gležnja. V zgornjem delu golenice je tuberoznost - območje, na katerega je pritrjena tetiva kvadricepsa femorisa.

Pri otrocih imajo vse cevaste kosti rastne točke - mesta povezovanja kosti s hrustančkom. Zahvaljujoč tem območjem lahko kosti rastejo po dolžini. Tuberoznost golenice je ena od točk osicifikacije. Pri otrocih z ostalim kosti je rahlo sprijeta in lahko poškodoval, zaradi česar osteochondropathy - kršitev dobavo hranil do kosti, in avaskulama nekrozo (Smrt) tuberosity.

Ta pogoj je leta 1906 opisal zdravnik Osgood-Schlätter. Razvija se pri mladostnikih, starih od 10 do 18 let. Lahko vpliva na eno ali obe nogi. Ko se rast poveča, se križ tuberoznosti in glavnega dela golenice postane trden, zato se Schlatterova bolezen pri odraslih ne pojavi.

Vzroki

Vzrok Osgood-Schlätterjeve bolezni je travma tuberoznosti in tibialnega jedra med aktivno rastjo okostja. Patologija lahko povzroči neposredno poškodbo kolenskega sklepa - razpoke in ligamentne rupture, zlomi, dislokacije. Ampak pogosteje se pojavi zaradi kroničnega mikrotraumatizma v intenzivnih športih.

Za šport, ki pogosto povzročijo Osgood-Schlatterjeva bolezni pri mladostnikih vključujejo hokej, nogomet, ograje, kolesarjenje, odbojko, košarko, uteži, gimnastika, rokoborba, Gimnastika, smučanje, drsanje in tako naprej.

Schläterjevo bolezen je diagnoza pri 15-20% otrok, vključenih v šport. Incidenca med mladostniki, ki nimajo občutnega fizičnega napora, je 3-5%. Verjetnost razvoja bolezni ni odvisna od spola. Toda fantje se soočajo pogosteje zaradi dejstva, da aktivno sodelujejo v športnih oddelkih.

Patogeneza

Schlatterova bolezen pri otrocih se razvija, kot sledi. Stresne obtežbe na tkanju mišice tricepsa, ki se pojavijo pri skakanju, stiskanju ali poškodbi, se prenašajo na nezrelo tuberoznost golenice. Posledica tega je krvavitev krvi in ​​prehrana, kar povzroča nekrozo, ki vodi v rupture.

Zaradi napetosti tetive delcev tuberoznosti ni mogoče kombinirati z glavnim delom kosti. Posledica tega je, da se v tej coni pojavijo patološke rasti kosti, edem in vnetje sta glavni manifestaciji Schlätterjeve bolezni.

Simptomi

Simptomi Osgood-Schlätterjeve bolezni se pojavljajo postopoma. Prvič, pri upogibanju, čučeh, hoji po stopnicah so slabe bolečine v kolenu. Ker se patologija razvije ali po intenzivnih stresih, se neprijetne občutke povečajo, jim dodajajo druge simptome.

Simptomi Schlätterjeve bolezni na stopnji manifestacije:

  • bolečine rezanja v sprednjem delu kolena, ki se med gibanjem povečujejo in oslabijo v mirovanju;
  • otekanje (oteklina) kolenskega sklepa brez pordelosti in kožne hipertermije;
  • mišična napetost stegna;
  • omejitev skupne mobilnosti;
  • oblikovanje stožca iz kostnega tkiva na prednjem delu glave pod patelo, ki ne moti dela kolena.
Moški z Osgood-Schlatterjevo boleznijo

Moč bolečine se lahko giblje od manjše do zelo močne. Za bolezen Osgood-Schlatter je značilen kronični tok: dve leti po poslabšanjih, ki trajajo od 2 tednov do 2-3 meseca, sledijo obdobja remisije.

Diagnostika

Diagnoza bolezni Osgood-Schlatter se izvaja na podlagi:

  • anamneza;
  • pregled in palpacija;
  • instrumentalne metode;
  • laboratorijske raziskave.

Med zgodovino zdravnika zdravnik ugotovi, kaj je bolnik zaskrbljen, ko so se pojavili prvi simptomi, ali so bile poškodbe okončin itd. Pri preučevanju kolena se najde njeno oteklino in ko se palpacija regije tuberosity - bolečina in gosto elastična oteklina, skozi katero se projekcija projeci.

Osnovna instrumentalna metoda je radiografija. Izvaja se v ravni črti in stranskih projekcijah. Priporočljivo je spremljati radiografsko sliko v dinamiki.

Stranski radiograf o kolenskem sklepu najstnice z Schlatterovo boleznijo

Rentgensko slikanje pri Schlätterjevi bolezni pri otrocih kaže:

  • v začetni fazi - izravnavanje tuberozity golenice in dvig spodnje meje maščobnega tkiva, brez sprememb v jedrih;
  • na stopnji napredovanja - premikanje osisitvenih jeder navzgor in naprej, nejasnost njihove strukture in konture, kostni aglomerat - koničast izbočeni iztek iz patološko razširjenega tkiva.

Druga metoda diagnosticiranja Schlätterjeve bolezni je radioizotopsko skeniranje. Njegova bistvo je uvajanje pacientovega telesa radioaktivnega pripravka - izotopov, ki so varni za zdravje, ki oddajajo šibke žarke. Po porazdelitvi snovi v tkiva se opravi ocena sevalne ravni in identificirajo patološka območja.

Poleg tega se lahko uporabijo metode instrumentalne diagnostike kot ultrazvok, MRI ali CT kolenskega sklepa, kot tudi denzitometrija - rentgenska metoda za določanje gostote kosti.

Laboratorijske preiskave za Schlätterjevo bolezen se izvajajo, da se izključi nalezljiva narava vnetnega procesa. Te vključujejo:

  • splošni test krvi;
  • vzorci za revmatoidni faktor.

Bolezen se razlikuje od artritisa, zloma, sifilisa, osteomielitisa, raka, tuberkuloze.

Zdravljenje

Zdravljenje Schlätterjeve bolezni določi ortopedski zdravnik. Izbira taktike je odvisna od bolnikovega stanja in dinamike patološkega procesa. Potreben terapevtski ukrep je omejiti telesno aktivnost. Včasih potrebujete popolno oprostitev fizičnega usposabljanja v akutnem obdobju.

V hudih primerih je priporočljivo imobilizirati okončino z uporabo mavčne manšete. Če je bolečina šibka, je treba sklep pritrditi z zavojem ali elastičnim povojom.

Povoj za pritrditev kolenskega sklepa osebe z Schlatterovo boleznijo

Tradicionalno zdravljenje Osgood-Schlätterjeve bolezni vključuje:

  • zdravila;
  • fizioterapevtski postopki;
  • LFK in masaža.

Farmakološka terapija temelji na uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki imajo analgetični učinek. Med njimi so ibuprofen, nimesulid in drugi. Otroci jih napišejo na kratke tečaje. Poleg tega lahko zmanjšate bolečine do kolena, lahko pa uporabljate hladno.

Fizioterapija je namenjena izboljšanju krvnega obtoka in prehrane prizadetega sklepa, obnavljanju kosti, zmanjšanju vnetja in neugodja. Schlatterova bolezen pri mladostnikih vključuje uporabo tehnik, kot so:

  • elektroforeza s kalcijem, prokainom, lidokainom, aminopilinom;
  • terapija udarnih valov;
  • blatne kopeli;
  • parafinske aplikacije;
  • UHF;
  • ozokerit.

Terapevtska vadba vključuje vaje za raztegovanje mišic stegna in razvoj poganjkov. Zaradi tega se zmanjša obremenitev na zglobnem območju tuberoznosti in nagnjenosti kičaste mišice.

Zdravljenje Schlatterove bolezni, katere simptomi so zelo pomembni, je lahko kirurški. Bistvo operacije je odpraviti žarke tuberoznosti, ki so bile podvržene nekrozi, in njene nadaljnje združitve s golenico s presaditvijo.

Operativno zdravljenje Schlatterove bolezni se daje otrokom, starejšim od 14 let, z neučinkovito konzervativno terapijo. Po operaciji je predpisan tečaj fizioterapije, ki pospeši obnovitev normalnega delovanja okončine.

Zdravljenje Schlatterove bolezni pri mladostnikih doma z ljudskimi zdravili, na primer oljne obloge, je neučinkovito. Vendar se lahko po dogovoru z zdravnikom uporabijo kot pomožno zdravljenje.

Napoved

Schlatterova bolezen pri otrocih ima ugodno prognozo. Ob upoštevanju priporočil zdravnika v večini primerov prehaja do konca razvoja skeleta - 17-19 let.

Možne posledice Osgood-Schlatterjeve bolezni:

  • neboleč stožec na sprednji površini noge pod kolenom;
  • neugodje v kolenskem sklepu, ko se spremeni vreme.

V redkih primerih s hudim potekom patologije pride do deformacije kolenskega sklepa in nastane njen osteoartritis - bolezen, ki jo spremlja uničenje hrustančnega tkiva. Oseba s sindromom bolečine pri miru počiva.

Da bi zmanjšali verjetnost negativnih posledic pri Schlätterjevi bolezni, se mora bolnik v času in po njem zdravljenja izogibati razredom, ki vključujejo skoke, čuče, tek in kakršno koli obremenitev na kolenih. Najboljši način športa je plavanje.

Ali jemljejo vojsko z Osgood-Schlätterjevo boleznijo? Po normativnih dokumentih ta patologija ni osnova za priznanje, da je zaposlenec neprimeren za vojaško službo. Izjema so lahko primeri resnih motenj v delovanju kolena, ki jih povzroča tuberkaloza osteohondropatije golenice.

Preprečevanje

Preprečevanje Osgood-Shlyaterjeve bolezni je nadzorovanje intenzivnosti športnih aktivnosti v času aktivne rasti otroka, izogibanja poškodb in pravočasnega dostopa do zdravstvene oskrbe za pojav bolečine v kolenskem sklepu.

Schlatterova bolezen - kaj morate vedeti in kako zdraviti

Medicinska statistika zgovorno dokazuje, da se zdi, Osgood-Schlatterjeva bolezni v skoraj 20% mladostnikov, ki se srečujejo z intenzivno telesno aktivnost kot posledica vadbe, kot tudi 5% mladostnikov, ki se ne ukvarjajo s športom. Vrste športov, ki so lahko izzove Osgood-Schlatterjeva bolezni so: nogomet, košarka, odbojka, atletika, uteži, gimnastika (fantje), kot tudi v umetnostnem drsanju, baletom in gimnastiko (za dekleta). Ker v tem trenutku, je delež fantov in deklet, ki sodelujejo v športu, za primerjavo, je to dejstvo privedlo do razlike med spoloma v smislu njihovega Osgood-Schlatterjeva bolezni.

V tem članku bomo opisali, kaj je Osgood-Schlatterova bolezen, kakšni so vzroki njegovega razvoja, načini zdravljenja in prognoze.

Kaj je Schlätterjeva bolezen?

Schlättterjeva bolezen je znana že od leta 1906, ko jo je opisal zdravnik, katerega ime nosi. Drugo ime za bolezen je "osteohondropatija tuberozity golenice" razkriva in pojasnjuje mehanizme, ki povzročajo razvoj Schlätterjeve bolezni. Iz tega imena je razvidno, da ima okužba nevljudnost, ki jo spremlja nekroza kostnega tkiva. Ta patologija je značilna za mlade, otroke in mladostnike s travmatskim periostitisom in se nanaša na lezije mišično-skeletnega sistema. Z Schlätterjevo boleznijo obstaja določeno območje dolgih cevastih kosti, od katerih je sestavljena golenica. Pravi vzroki za razvoj patologije do danes niso povsem znani. Vendar pa nekateri strokovnjaki verjamejo, da trenutno obstaja več takšnih bolezni, ki jih povzroča neravnovesje procesov rasti kosti v kontekstu fizične preobremenjenosti pri otrocih in mladostnikih.

Vzroki Schlatterove bolezni

Glavni dejavnik pri razvoju Schlatterove bolezni je poškodba kolenskega sklepa zaradi intenzivnega fizičnega napora. Obstaja več razlogov, ki povzročijo takšno škodo in povzročijo to bolezen:

  • konstantna preobremenitev;
  • pogoste mikrotraume kolena;
  • redna poškodba vezi v kolenskem sklepu;
  • direktne poškodbe: zlomi spodnjega dela noge, patella, dislokacije.

Zaradi pomembne preobremenitve poškodbe pogoste kolena in pomembno patelarne vezi napetosti, ki se pojavijo, ko kvadriceps femoris znižanja, je motnja krvnega obtoka v tuberosity golenice. Upoštevajo se tudi majhne krvavitve, rupture patelnih vlaken, aseptično vnetje in nekroza.

Golenice so cevaste kosti, njene rastne cone so na čelu. Ker imajo te rastne cone krvavitveno strukturo, pri mladostnikih niso tako močni kot pri odraslih, katerih rast je že prenehala. To pomeni, da so ta področja rasti odraslih že okostenjena. Zato so takšna hrbtenična območja lahko ranljiva za morebitne poškodbe in intenzivno fizično napetost. V tej hrustančasti coni rasti je tetiva kvadricepsne femorisne mišice, ki je največja mišica človeškega telesa, pritrjena na golenico. Sodeluje pri hoji, vožnji, skakanju in v drugih primerih motornih dejavnosti.

Če se otrok profesionalno ukvarja s športom, doživlja težke obremenitve, ki padejo na noge, je mogoče poškodovati tetive stegnenice in poškodbe hrbtenice nebolečega tkiva golenice. Posledično se pojavljajo vnetni procesi, ki jih spremlja edem zobne vezne cone. S konstantno obremenitvijo telo poskuša nadomestiti nastajajočo napako v kosti, ki jo napolni s kostnim tkivom, prekomerna količina pa povzroči nastanek kostne tvorbe.

Schlatterova bolezen pri mladostnikih

Schlatterova bolezen pri otrocih in mladostnikih se praviloma pojavi v obdobju intenzivne rasti. Starostna meja incidence pri otrocih znaša 12-14 let in za dekleta od 11 do 13 let. Ta bolezen je precej pogosta in se pri 20% mladostnikov aktivno ukvarja s športom. Običajno se bolezen začne brez navideznega razloga ali po poškodovani športni poškodbi, včasih precej nepomembna.

Obstajajo trije glavni razlogi, ki prispevajo k razvoju te bolezni:

  1. Starostni dejavnik. Bolezen se pojavlja v večini primerov pri otrocih in mladostnikih. Pri odraslih bolezen praktično ni opaziti. Bolezen je zelo redka, nato pa le v primeru preostalega pojava (kostni stožec).
  2. Spolna dodatna oprema. V medicinskih statistikah je navedeno, da je bolezen Osgood-Schlatter pogostejša pri dečkih, toda v sedanjem času ta položaj izenačuje, saj so dekleta aktivno vključena tudi v šport.
  3. Fizična dejavnost. Bolezen je pogostejša pri otrocih, ki so aktivno vključeni v različne športe kot tisti, ki vodijo pasivni način življenja.

Mehanizem razvoja bolezni

Schlatterova bolezen pri otrocih in mladostnikih kaže na gomoljno lezijo golenice. Del te kosti je pod kolenom, njegova glavna funkcija je, da pritrdi patellarni ligament. To je razlog za razvoj bolezni.

Dejstvo je, da proces kosti v bližini apofize ima lastne krvne žile, ki hranijo zarodno cono s potrebnimi snovmi. Ko otrok aktivno raste, ta plovila preprosto nimajo časa, da "rastejo" v primerjavi z zvišanjem kostne mase, kar seveda vodi v pomanjkanje hranilnih snovi. Posledično je to območje zelo ranljivo in ranljivo za poškodbe. Če ima otrok stalno fizično aktivnost na spodnjih okončinah, se pojavijo mikrotraumi pateličnih kite in posledično Schlätterjeva bolezen.

Vedeti morate, da je nastala kost zelo krhka in krhka. Z rednim telesnim naporom se lahko pojavi kostna sekvestracija (ločitev kosa) in patelični ligament. Take posledice so pogost pojav in zahtevajo kirurški poseg.

Ta bolezen povzroča veliko spor med znanstveniki. Nekateri strokovnjaki menijo, da je Schläterjeva bolezen kolenskega sklepa genetska. Predpostavljajo, da se bolezen prenaša z avtosomnim prevladujočim tipom. To kaže, da se nagnjenost k slabosti lahko prenese od staršev do otrok. Ampak tega stališča ne morete popolnoma upoštevati, ker faktor dedovanja ni vedno viden. Glavni vzrok, ki sproži patologijo, je še vedno mehanska travma.

Schlatterovo bolezen lahko opazimo tudi pri odraslih, vendar zelo redko. V tem primeru se kaže v artrozi, ki povzroča otekanje tkiv pod kolenom. S pritiskom na ta prostor se bolnik počuti neprijetno bolečino, pri tem pa se med poslabšanjem lokalna temperatura dvigne. Ko se pojavijo zapleti, se na sprednji površini stopala razvije rast kosti.

Glavni simptomi Schlatterove bolezni

Običajno bolezen nima akutnega začetka. Zaradi tega prvenec bolezni ni povezan s poškodbo kolenskega sklepa. Prvi simptomi kažejo manjše bolečine pri upogibanju kolena, čučanj, tek, plezanja po stopnicah. Vendar pa se bolečina povečuje. Ker se ti simptomi ne razumejo resno, se nadaljuje obremenitev kolenskega sklepa, kar resno poslabša težavo. In samo s časom so v spodnjem delu kolena značilne bolečine z različno intenzivnostjo, ki se povečajo s fizičnim naporom. Na sprednjem delu kolenskega sklepa se lahko pojavijo tudi nenadne ostre bolečine, rezalni znaki. Poleg bolečine, opazimo tudi otekanje in otekanje kolenskega sklepa.

Vendar to bolezen ne spremljajo simptomi, značilni za vnetne procese: pordelost kože na mestu edema in povišanje temperature. Kadar opazimo palpacijo, oteklino kolenskega sklepa, njeno bolečino, značilno gostoto in trden stožčasti izcedek. Ta stožec traja celo življenjsko dobo, vendar v prihodnosti nima težav in ne vpliva na funkcijo motorja kolenskega sklepa in noge kot celote.

Bolezen je kronična z obdobji poslabšanja. Bolezen traja 1-2 leta, po kateri pride do spontanega okrevanja, kar je posledica konca rasti kosti in oksifikacije hrustanca v rastnih conah. Schlättterjeva bolezen popolnoma prehaja v starosti 18-19 let.

Diagnoza bolezni

Pri diagnosticiranju bolezni je zelo pomembno imeti anamnezo. Kombinacija simptomov, značilna lokalizacija bolečine, starost in spol pacienta lahko natančno diagnosticirajo Schlätterjevo bolezen. Vendar pa je odločilni dejavnik pri diagnozi še vedno radiološka študija pri neposredni in bočni projekciji. Včasih je potreben dodaten ultrazvok kolenskega sklepa, MRI in CT sklepa, ki bi bilo treba za večjo informativenost izvajati v dinamiki. Prav tako predpisana denzitometrija, ki omogoča analizo strukture kostnega tkiva. Laboratorijske preiskave je treba izvesti, da se izključi nalezljiva patologija (reaktivni artritis).

V ta namen imenuje:

  • splošni test krvi;
  • krvni test za C-reaktivne beljakovine;
  • PCR študije (polimerazna verižna reakcija);
  • krvni test za revmatoidni faktor.

V začetni fazi bolezni radiografija kaže izravnavo mehke vene tuberoznosti golenice. Sčasoma se lahko okostenitev premakne naprej ali navzgor. Bolezen je treba razlikovati med tumorskimi procesi, tuberkulozo, osteomielitisom, zlomi tibije.

Kako zdraviti Schlatterovo bolezen

Zdravljenje Schläterjeve bolezni izvaja več strokovnjakov: travmatolog, ortoped, kirurg. Bolezen je dobro zdravi in ​​simptomi izginejo, ko otrok raste. Če pa so simptomi znatno izraženi, je treba opraviti simptomatsko terapijo, ki bo prenehala z bolečinami in lajšala otekanje kolenskega sklepa. Za lajšanje sindroma bolečine je nujno, da popolnoma izključite telesno napetost in zagotovite največji počitek pacientovemu sklepu.

Zdravljenje Schlätterjeve bolezni poteka v skladu z naslednjo shemo:

  • zagotoviti bolniku popolni mir in udobje;
  • jemanje zdravil: analgetiki, mišični relaksanti in nesteroidna protivnetna zdravila;
  • fizioterapevtske metode;
  • vadbeno terapijo.

Ker so zdravila:

  • sredstva proti bolečinam;
  • nesteroidna protivnetna zdravila (analgin, diklofenak, ibuprofen);
  • mišični relaksanti (midol);
  • preparati kalcija in vitamina D.

Zdravilo je treba dajati otroku previdno, le kratke tečaje in v majhnih odmerkih. Prav tako lahko uporabite hladne obloge za zmanjšanje sindroma bolečine.

Fizioterapevtske metode so zelo učinkovite, ker lahko odstranijo vnetje in zmanjšajo bolečino. Izboljšajo krvni obtok in prehranjevanje tkiv prizadetega sklepa, spodbujajo obnavljanje kostne strukture, zmanjšajo vnetje in nelagodje.

Te metode nujno dopolnjujejo program zdravljenja:

  • ultrahigh-frekvenčna terapija (UHF);
  • magnetoterapija;
  • elektroforeza z različnimi pripravki (kalcijev klorid, kalijev jodid, prokain);
  • terapija z udarnimi valovi;
  • ultrazvočno zdravljenje z glukokortikoidi (hidrokortizon);
  • laserska terapija;
  • parafinski obkladki (z ozokeritom, medicinskim blatom);
  • ogrevanje kolena z infrardečimi žarki;
  • Talasoterapija (tople kopeli z morsko soljo ali mineralno vodo).

Za vsakega bolnika se izbere optimalna metoda zdravljenja, ki jo določi zdravnik.

Terapevtska vadba vključuje nežne vaje za raztegovanje kvadricepsa femoris in razvoj podgane. Takšne vaje zmanjšajo obremenitev na točki pritrditve kite, da se prepreči njegovo trganje in poškodbe.

Med zdravljenjem se je treba izogibati telesnemu naporu in omejevati motorno aktivnost, kar lahko poveča bolečino.

V akutnem obdobju je treba intenzivno fizično napajanje nadomestiti z bolj varčnimi vajami fizioterapevtskih vaj, pa tudi plavanjem ali kolesarjenjem, vendar v razumnem znesku.

Vsak najstnik je dodeljen prehranski prehrani, vitaminski in mineralni kompleks. Prav tako je priporočljivo nositi posebne povojne in ortopedske pripomočke, ki imajo zaščitni učinek, zmanjšajo obremenitev in pritrjujejo vezni del kolena.

Konzervativno zdravljenje traja dolgo. Praviloma traja od 2 do 5 let. Kostni stožnik ostane veke, vendar se ne povečuje in ne boli. Sčasoma lahko bolniki počutijo bolne bolečine v kolenskem sklepu, kar je reakcija na vremenske spremembe.

Po poteku zdravljenja ne sme takoj začeti aktivnega fizičnega napora, je preobremenjen s resnimi zapleti, kot so osteoartritis, patellar pristranskost, deformacija kosti kolenskega sklepa.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano v primeru, ko bolezen vztrajno napreduje. Bistvo kirurškega posega je odstraniti žrela, ki so bili podvrženi nekrozi, in šivanje vsadka, ki določa gobo tibije.

Operativno zdravljenje Schlatterove bolezni je priporočljivo v naslednjih primerih:

  • z dolgotrajno boleznijo (več kot dve leti);
  • v prisotnosti zapletov (uničenje kosti ali otekanje patellarne vezi);
  • v starosti več kot 18 let v času diagnoze.

Kirurgija ni težavna, vendar za takšne posege je značilno dolgo obdobje okrevanja, na kateri je odvisna nadaljnja motorična aktivnost noge. Za hitro rehabilitacijo morate upoštevati določena pravila:

  • po operaciji za mesec uporabite pritrdilni zavoj na sklepu ali uporabite kolenske blazinice;
  • opraviti potek fizičnih postopkov za hitro obnovo kostnega tkiva (elektroforeza s kalcijevimi solmi);
  • vnos prehranskih dopolnil na osnovi kalcija in vitaminsko-mineralnih kompleksov (v šestih mesecih);
  • izogibajte se ogromnemu fizičnemu naporu na skupnem letnem času.

Kako zdraviti Schlatterovo bolezen doma

V nekaterih primerih se Schlatterova bolezen lahko zdravi doma, vendar šele po natančni diagnozi in obisku zdravnika. V bistvu gre za fizične vaje in lokalno terapijo:

  1. Z vztrajnimi in intenzivnimi bolečinami v kolenu skupaj z zdravili uporabljamo stiskove za noč z nesteroidnimi lokalno pripravo.
  2. Spodbujajo se ljudska zdravila v obliki različnih mazil, hladnih oblog na osnovi kamilice, celandina, voska, medu, šentjanževke, sporisa, rančnika.
  3. Masaža z nesteroidnimi protivnetnimi mazili za zunanjo uporabo.
  4. Terapevtske vaje olajšajo bolnikovo stanje in preprečujejo nastanek recidivov bolezni. Dnevne vaje za raztegovanje vadbe
  5. Bolnik mora spoštovati mir in zagotoviti udoben položaj prizadetega sklepa;
  6. V času rehabilitacije popolnoma omejite telesno obremenitev na bolečo nogo.

Možni zapleti

Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje Schlätterjeve bolezni ne povzročata resnih zapletov in resnih posledic. Vendar je nemogoče predvideti izid bolezni, zato je preprečevanje bolezni nujno.

Dolgotrajne obremenitve na tuberoznosti golenice povzročajo, da se patela premakne navzgor, kar omejuje delo kolenskega sklepa, imobilizira spodnje okončine kot celoto in vodi do bolečih občutkov.

Včasih se sklep razvija nepravilno, kar vodi do deformacije in razvoja degenerativnih procesov (artroze). Z artrozo so bolečine (s hojo in celo pri najmanjši obremenitvi), razvija se togost in neprilagodljivost kolenskega sklepa. Vse to vodi k poslabšanju kakovosti življenja najstnice.

Profilaksa in napoved bolezni

Strokovnjaki pravijo, da sploh ni težko preprečiti Schlätterjeve bolezni. Če je najstnik aktivno vključen v šport, ga pred treningom temeljito ogrejemo, izvajamo posebne fizične vaje za raztezanje in uporabimo kolenske podloge.

Dejavniki, ki preprečujejo poškodbe kolenskih sklepov, so naslednji:

  • Treba se je izogibati poškodbam kolenskih sklepov;
  • uporabljajte posebne zaščitne podloge za kolena;
  • zagotoviti postopno povečanje obremenitev s pomočjo ogrevalnih vaj;
  • vzemite posebne vitaminsko-mineralne komplekse, ki vsebujejo kalcij.

Aktivni športi s Schlätterjevo boleznijo ne povzročajo nepovratnih procesov v kolenih sklepih ali motnje njihovega delovanja, povzročajo le hude bolečine. Če bolečina moti usposabljanje, je treba vsaj nekaj časa odpovedati lekcije, dokler akutno obdobje bolezni ne preneha. V procesu usposabljanja je potrebno nadzorovati intenzivnost razredov in njihovo pogostost.

Napoved bolezni je ugodna. Sčasoma se bo bolezen umaknila, vendar lahko bolečine še naprej preganjajo že odrasle osebe, na primer s podaljšano hojo ali položajem na kleče. V nekaterih primerih je kirurško zdravljenje dobrodošlo. Takšne operacije niso grozne in njihovi rezultati so zelo dobri.