Zgodnja menopavza

Zgodnja menopavza - niz sprememb, ki se pojavljajo s pomanjkanjem estrogena in opremljenih z predčasno (pred starostjo 45) ali prezgodaj (pred starostjo 40) prenehanje menstruacije. Raven ženskih spolnih hormonov v mladosti se zmanjša, ko družinsko anamnezo, poškodba, vnetje, in tumorji jajčnikov, njihovo odstranitev, drog ali funkcija strupene zatiranje. Zgodnja menopavza se lahko pojavi tudi kot vazomotorna, čustvena in metabolično-trofična motnja. Diagnoza temelji na tipičnih pritožbah in laboratorijsko potrjenem zmanjšanju ravni estrogena. Glavna metoda zdravljenja je nadomestno hormonsko zdravljenje.

Zgodnja menopavza

Zgodnji začetek klimakteričnega obdobja (zgodnja menopavza ali menopavza) je dokaj redek pogoj, katerega razširjenost še ni ugotovljena. Pri ženskah, starih 35-45 let, so opazili običajne menstrualne in reproduktivne funkcije. Nekateri strokovnjaki s področja primerih ginekologija imenovane prezgodnje odpovedi jajčnikov, ki ni povezana z njihovo škodo ali odstranitve, sindrom jajčnikov izčrpanosti. Čeprav menopavza je fiziološka obdobja v življenju ženske, njegov zgodnji razvoj v 60-80% primerov spremljajo neprijetni subjektivnih občutkov različnimi stopnjami resnosti in patoloških sprememb v različnih organov in sistemov.

Vzroki zgodnje menopavze

Predčasna propada reproduktivne funkcije ženske je povezana z zmanjšanjem ali prekinitvijo proizvodnje spolnih hormonov. Praviloma se navede zgodnja menopavza:

  • Genetske nenormalnosti. Znanstveniki so odkrili gene, ki prezgodaj zaustavijo delovanje jajčnikov ali zmanjšajo občutljivost za delovanje folikle stimulirajočega hormona (FSH). Zgodnji pojav menopavze zaradi podhranjenosti jajčnikov je opazen tudi pri številnih dednih boleznih (galaktozemija, blefarofimoza itd.).
  • Tumori jajčnikov. Volumetrične neoplazme z intenzivno rastjo lahko poškodujejo zdravo folikularno tkivo.
  • Operacije na jajčnikih. Reševanje ali odstranjevanje jajčnikov se izvaja s travmatično poškodbo, operativno zdravljenje benignih in malignih tumorjev, zunajmaternične nosečnosti.
  • Intenzivna izpostavljenost sevanju. Prejemanje skupnega odmerka obsevanja pri 6 Gy, kadar sevalna terapija medeničnega organa ali obsevanje med nesrečo v jedrskem objektu povzroči nepopravljivo škodo na jajčnem tkivu.
  • Kemoterapija. Pri zdravljenju tumorjev z uporabo zdravil, ki zavirajo delitev celic, je lahko prekinjena proizvodnja estrogenov. Shema zdravljenja hormonsko občutljivih malignih novotvorb kaže na imenovanje sredstev, ki zmanjšujejo delovanje jajčnikov.
  • Avtoimunske bolezni. Pri avtoimunskih procesih, ki se pojavljajo v spolnih žlezah, opazimo zamenjavo foliklov z brazgotinastim tkivom. Poškodbe jajčnika se pojavijo tudi z Addisonovo boleznijo, diabetesom mellitusom, ki je odvisen od insulina, in nekaterimi drugimi boleznimi.

Patogeneza

Z zgodnjo menopavzo ovarijskih foliklov znesek postopoma zmanjšuje in s tem zmanjša izločanje estrogenov. Do konca tretjega leta postmenopavze se lahko identificirajo samo posamezni folikli, ki kasneje popolnoma izginejo. Z zmanjšanjem ravni estrogena hipofize sprosti več FSH, ki vodi do nastanka hypergonadotrophic hipogonadizma. Ker so receptorji za ženskih spolnih hormonov najdemo v večini organov in tkiv, je razvoj pomanjkanja estrogena spremljalo ne le reproduktivno disfunkcije (amenorejo, maternice zapletu in m. P.), pa tudi spremembe v limbični in drugih sistemov.

Razvrstitev

Razvrstitev zgodnje menopavze temelji na postopni naravi njenega razvoja. Razlikovati naslednje faze:

  • Premenopavza. Stopnja med prvimi simptomi in zadnjo menstruacijo, ki traja povprečno 6-8 let.
  • Menopavza. Obdobje 12-mesečne odsotnosti menstruacije po zadnji menstruaciji, ki je neodvisno potekalo zaradi delovanja jajčnikov.
  • Postmenopavza. Časovni interval po menopavzi do 65-69 let: zgodnja postmenopavza - prva 5 let po obdobju menopavze; pozno postmenopavzo - več kot 5 let po menopavzi.

Simptomi zgodnje menopavze

Prvi znak prezgodnje ovarijske odpovedi je sprememba v menstrualnem ciklusu. Interval med posameznimi menstruacijami se ponavadi podaljša na 35 dni ali več, redkeje se skrajša. Dodelitve postanejo bogate ali, nasprotno, skromne. Na koncu zgodnje predmenopavze so obdobja sekundarne amenoreje - odsotnost menstruacije v šestih mesecih ali več. Ženska praviloma ne more zanositi. Zaradi pomanjkanja hormonov obstajajo vročinski utripa: toplota se čuti, obraz postane rdeč in v nekaterih primerih zgornji del telesa je zno dodeljen, pojavijo se nenadni napadi dispneja. Pacient postane razdražljiv, jok, njen spanec je moten, delovna zmogljivost se zmanjšuje, izvajanje nalog, povezanih s pomnjenjem in analizo informacij, se slabša.

Dishormonalne spremembe v miokardu pri hoji in telesni aktivnosti povzročijo kratko sapo, motnje v delovanju srca. Na levi strani prsnega koša se pojavi nelagodje in bolečine prebadajoče narave, ki ni povezana s stresom, a včasih precej intenzivna in dolgotrajna. Kršitev vaskularnega tona spremljajo glavoboli, omotica, nenaden porast ali padec krvnega tlaka. Zaradi upočasnitve metabolizma lipidov se telesna masa povečuje. Na območju brade in nad zgornjo ustnico je presežek las.

Menopavza in menopavza koža suha in nagubana, nohte in lase postanejo krhki, dolgočasno, njihova rast upočasnjuje. Razviti skupne nepravilnosti urogenitalnega: nujnost uriniranja, urinske inkontinence na ostre premike med kašljanjem in smeh. Zaradi suhe sluznice zunanjih spolovil in vagine, srbenje in pekoč občutek. Zmanjšana spolnost. Med se pozna menopavza lahko kršene spomin, sluha in vida, zvišan krvni tlak opazili izkrivljanje in večjo krhkost kosti, kosti in bolečine v sklepih, motnje držo, artritis.

Zapleti

Zgodnja menopavza je zapletena zaradi disfunkcionalne krvavitve maternice, neplodnosti in bolezni, povezane s pomanjkanjem estrogenov. Brez korekcije motenj osteoporoza z nagnjenostjo k patološkim zlomom pogosteje opazimo aterosklerozo z večjim tveganjem za nastanek hipertenzije, miokardnega infarkta in možganske kapi. Obstajajo ali se poslabšajo avtoimunski procesi - Hashimotov tiroiditis, avtoimunska alopecija, insuficienca nadledvične žleze, diabetes mellitus, odvisen od insulina. Tveganje za razvoj benignih in malignih tumorjev mlečnih žlez, jajčnikov in maternice narašča.

Diagnostika

Pravočasno odkrivanje znakov zgodnjega pojava menopavze ne samo preprečuje nastanek dovolj resnih bolezni, temveč tudi izboljša kakovost življenja ženske. Celovit načrt raziskave vključuje:

  • Posvetovanje z ginekologom. Pri zbiranju anamneze je značilna tipična simptomatologija, ki se ocenjuje z uporabo indeksa Kupperman. Pri dinamičnem pogledu simptom "učenica" vedno ostaja negativen, indeks napetosti sluznice materničnega vratu pa je nizek.
  • Hormonska raziskava. Že v začetnem obdobju zgodnje menopavze se zmanjša koncentracija estradiola, inhibicij (zlasti inhibina B), globulinskih vezavnih spolnih hormonov (SHBG). Hkrati se poveča vsebnost FSH. Razmerje med nivoji folikularno stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov je moteno. Obstaja lahko povečanje in okvara androgenov.
  • Colpocytic pregled. Na levi strani je indeks zorenja (IC) s povečano vsebnostjo parabazalnih in bazalnih celic vaginalnega epitelija.
  • Študija lipidnega metabolizma. Skupna raven holesterola in lipoproteinov z nizko gostoto se poveča in vsebnost lipoproteinov z visoko gostoto se zmanjša.
  • Transvaginalni ultrazvok. Razkrijejo se redčenje endometrija, hipoeloičnih območij, značilnih za miometrijsko fibrozo, postmenopavzo - sinehijo in majhno kopičenje tekočine v maternici.
  • Ultrazvočna dopplerografija. V mišičnem sloju maternice se zmanjša pretok krvi.

V menopavze so pomembne študije za identifikacijo možnih komplikacij osteodensitometry za odkrivanje osteoporoze, EKG za diagnozo bolezni srca, mamografijo in citološki cervikalno ostru (PAP test) za odkrivanje tumorjev, ki nastanejo v ozadju hormonsko neravnovesje. Huda zgodnjo menopavzo je treba ločiti od adrenalne bolezni, ščitnice, hiperprolaktinemije, hipofize in tumorji na jajčnikih. Prikaz svetovalno endokrinologija, onkologijo, ginekološko onkologijo, nevrologa.

Zdravljenje zgodnje menopavze

Ker so klinične manifestacije menopavznega sindroma povezane s pomanjkanjem estrogena, s svojim patološkim potekom kaže na korekcijo hormonskega ozadja. V ta namen se pacientu dodeli:

  • Nadomestna hormonska terapija (HRT). Najbolj učinkoviti ženski spolni hormoni. Glede na osnovno bolezen, ki je povzročila zgodnji razvoj menopavze, se uporabljajo estrogeni, gestageni, kombinacije estrogena s progestini ali androgeni. Glede na morebitne neželene učinke uporabe hormonskih zdravil, prisotnost absolutnih in relativnih kontraindikacij na hormonsko terapijo, mora poseben sistem izbrati specialist ginekolog.
  • Fitoestrogena zdravila. Pri prisotnosti kontraindikacij na HRT ali pri ženskah, ki zavračajo jemanje hormonskih zdravil, se priporoča fitoestrogenska zdravila. Izdelujejo se iz rastlinskega materiala, ki vsebuje nesteroidne molekule z estrogenskim podobnim učinkom.
  • Lokalna uporaba zdravil, ki vsebujejo estrogene. Imenovanje supozitorijev, krem, gelov itd. Je upravičeno zaradi nehotenih sprememb sluznice membrane vratov, vagine in zunanjih spolovil.

Z namenom preprečevanja in zdravljenja morebitnih zapletov lahko uporabimo pomirjevala, sredstva za izboljšanje srčnega in možganskega krvnega pretoka, vitaminskih in vitaminsko-mineralnih kompleksov, pripravkov kalcija. Učinkovito terapevtsko vajo, katerega namen je ohraniti ton mišic medeničnega dna in funkcionalno stanje mišično-skeletnega sistema.

Prognoza in preprečevanje

Ob ohranjanju jajčnikov imenovanju tkiva hormonsko nadomestno zdravljenje lahko zmanjša tipične klimakterične simptome pri 92-95% primerov, zmanjša resnost urogenitalnega motenj pri 85% žensk, izboljša kožo in lase, in v nekaterih primerih, da se ohrani in celo obnoviti menstruacijo (do 10% bolnikov). Ženske, ki redno vzamejo hormonska in hormonska zdravila, zmanjšajo tveganje za patološke zlome za tretjino. Glede možnih vzrokov za zgodnje menopavze, da se prepreči, da je pomembno ohraniti uravnotežen življenjski slog, za spremljanje zdravja reproduktivnih organov, vsaj enkrat na leto obiskati Ginekolog-porodničar, izogibanje poškodb trebuh, izbrati najmanj travmatičnih metode kirurškega zdravljenja (če je navedena).

Zgodnja menopavza

Zgodnja menopavza - to je neke vrste patološko stanje pri ženskah, za katero je značilno nenadna prezgodnja prekinitev menstruacije več kot leto dni, pri čemer se pojavijo pri različnih patoloških ozadjih. Zgodnji začetek menopavze določijo strokovnjaki, običajno s prenehanjem rednih menstruacij v starosti manj kot petindvajset let.

V večini primerov je najvišji vrhunec vrhunca označen kot neugoden označevalec, kar kaže na kršitev zdravja žensk. V začetni komunikaciji s pacientom, ki se pritožuje zaradi prezgodnjega prenehanja menstruacije, je treba upoštevati, da je lahko zgodnja menopavza pri ženskah dedna po naravi in ​​v tem primeru deluje kot fiziološko stanje.

Zgodnji pojav menopavze je lahko patogenetično posledica zgodnjega izčrpanosti jajčnih stanj, hormonske funkcije jajčnikov, ki se je prej uporabljala za kirurško odstranitev jajčnikov. V normalnih fizioloških pogojih je pred popolnim prenehanjem menstrualnega ciklusa vedno prisotna dolga obdobja perimenopavze, v kateri se pojavi nepravilno početje in delno prenehanje menstruacije.

Med pojavom perimenopuse mora vsaka ženska opraviti načrtovano ginekološko preiskavo, v kateri strokovnjak oceni pravočasnost nastopa menopavze. Tako je menopavza v zgodnji starosti zaradi prezgodnje izumrtja funkcije jajčnikov težko zdraviti. Za zanesljivo preverjanje diagnoze in vzroka razvoja zgodnje menopavze pri ženskah je treba priporočiti izvajanje posebnih testov, ki pomenijo oceno ravni folikle-stimulirajočega hormona in estradiola. Klinično je, da se zgodnja menopavza pri ženskah kaže s sekundarno amenorejo, neplodnostjo, zvišanjem ravni folikle-stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov, medtem ko se zmanjša stopnja estradiola.

Posebna značilnost takega patološkega stanja kot zgodnje menopavze pri ženskah je nepopolno izčrpanost jajčnikov v jajčnikih, kar omogoča nastanek menstruacije in ovulacije. Tako tudi z začetkom zgodnje menopavze ženska ne more popolnoma izgubiti reproduktivne funkcije. Do 25% bolnikov z zgodnjim pojavom menopavze so ženske, ki so opravile operacijo jajčnikov z nadaljnjo močno kemoterapijo.

Mnogi so zaskrbljeni zaradi zgodnje menopavze pri ženskah, starih 40 let. Lahko ga premaknem, če začnem? Strokovnjaki na to vprašanje ne morejo dati nedvoumnega odgovora, saj je v vsaki situaciji patogeneza zgodnje menopavze drugačna.

Vzroki zgodnje menopavze

Kot provokatnik na začetku zgodnje ali prezgodnje menopavze lahko deluje širok spekter tako patoloških kot fizioloških stanj. Nedavne znanstvene študije so se končale s sklepi strokovnjakov, da je v mnogih pogledih razvoj zgodnje menopavze pri ženskah olajšan zaradi obremenjene dednosti (napaka v kromosomu X). Pri normalnem spolnem razvoju ženske sta dva X-kromosoma in hkrati samo ena kaže aktivnost. Ob prisotnosti kakršnekoli pomanjkljivosti drugega kromosoma opazimo razvoj zgodnje prezgodnje menopavze. Okvara kromosoma je kršitev proizvodnje jajc.

Druga izvedba kromosomske nenormalnosti, pri kateri so patogenetski mehanizmi označene zgodnjem obdobju menopavze je tako imenovano Turnerjev sindrom označen z delno ali popolno odsotnost drugega kromosoma. S to patologijo ni nobene menstrualne funkcije kot take in nobene zgodnje menopavze pri ženskah, starih 40 let, ni. Ali ga lahko odstranite, če se je začelo? Nedvoumno, ne, ker kromosomskih nepravilnosti ni mogoče odpraviti. V prisotnosti prekomernega števila kromosomov ženske ustvarjajo tudi pogoje za razvoj zgodnje menopavze, kar je v veliki meri posledica slabšane funkcije jajčnikov.

V zadnjem desetletju strokovnjaki ugotavljajo, da se zaradi hitrega pospeševanja pojavlja zgodnja menopavza. Torej, do nedavnega je bila povprečna starost, pri kateri je bil vzpostavljen reden menstruacijski cikel, štirinajst let in trenutno se nagiba k zmanjšanju na deset ali enajst let. Med skupnim ozadjem patologij, pri katerih obstaja zgodnji pojav menopavze, je treba poudariti, da: hormonskega neravnovesja, avtoimunskih bolezni narave motnje dismetabolične dolgotrajno kemoterapijo. Ki jih spremenljivih dejavnikov tveganja za zgodnjo menopavzo so: neugodne okoljske razmere, debelost, dolgotrajno uporabo hormonskih zdravil, motnje hranjenja, in imunsko pomanjkljivostjo.

Z različnimi vrstami avtoimunskih motenj, med katerimi se ugotavlja agresivna proizvodnja zaščitnih imunoglobulinov proti njihovim jajčnikom, se ustvarjajo ugodni pogoji za razvoj zgodnje menopavze pri ženskah. Z dolgotrajno avtoimunsko agresijo je zgodnja menopavza nepovratna in konča s popolnim motnjam delovanja estrogena pri jajčnikih. Bolezni, ki jih spremlja razvoj avtoimunskih mehanizmov nastopa zgodnje menopavze, vključujejo diabetes mellitus, patologije ščitnične žleze in nadledvično skorjo. V tem položaju se ženske pritožujejo zaradi zgodnjega prenehanja menstrualnega cikla v kombinaciji s čezmernim znojenjem, motnjami spanja ponoči, večjo razdražljivostjo.

Daljši za različne vrste patologije raka ne le ginekološkega, strokovnjaki štejejo provokatornyh mehanizmov zgodnje menopavze, kot pri zdravljenju tovrstnih bolezni uporabljati agresivnih sintetičnih farmakoloških sredstev. Uporaba sevalnih metod za zdravljenje raka ima zelo negativen učinek na delovanje jajčnikov, zato ima ta kategorija bolnikov menopavzo 10 let prej kot povprečna klinično zdrava ženska.

Simptomi in znaki zgodnje menopavze

V klinično zdravih ženskah klimakterično obdobje ne spremlja razvoj grobih okvar blaginje, pač pa ima tudi dolgotrajno naravo, med katero se postopno zmanjšuje delovanje jajčnikov. Patološko zgodnjo menopavzo pri ženskah zaznamuje močno zmanjšanje delovanja hormonov pri jajčnikih, ki ga spremljajo motnje skoraj vseh organov in sistemov ženskega telesa.

Do zgodnjih znakov začetku prezgodnje menopavze, vključujejo: kršitev pravilnosti in pravilnosti menstrualnim ciklom, prisotnost tako imenovanih "vroče utripa" epizod izrazil psiho-čustvenih simptomov, spanje ponoči, težnja, da povečanje telesne mase in kršitev turgor kože, dizuricheskie motnje in pomanjkanje vaginalnih izločkov.

Kršitev menstrualnega ciklusa, ki je glavni klinični znak zgodnjega pojava menopavze, lahko poteka na različne načine. Tako lahko opazimo podaljšanje intervalov med menstruacijami ali izgubo enega ali več menstrualnih ciklov. Največjo nevarnost predstavljajo krvavitve maternice, ki so tudi klinični markerji razvoja menopavze.

Še en simptom kaže med zgodnjo menopavzo je pojav epizod "Tide" in potenje, lahko pogostost, ki je do petdeset epizod čez dan. Epizoda "plima" se kaže s hiperemijo kože v zgornji polovici telesa, je občutek "notranje toplote" nadomesti z obilno potenje, ki ga spremlja huda mrzlica. Posredna znanilci epizoda "plima" v začetku menopavze je sinusna tahikardija, brezvzročne psiho-čustveno anksioznost in poveča anksioznost. V zgodnji menopavzi je povprečno trajanje epizode "tide" nekaj minut.

Pri ocenjevanju resnosti poteka zgodnje menopavze, ženska ocenjuje pogostnost in trajanje epizod "vročih utripov" prednostno. Torej, z blagim tokom zgodnje menopavze čez dan, ženska razvije do petnajst epizic "plime". Za srednje težko zgodnjo menopavzo je značilen razvoj do tridesetih epizod "plimovanja" čez dan. V primeru, da občasnost epizod "plime" presega trideset, je treba ugotoviti diagnozo hude oblike zgodnje menopavze. Kot provokator razvoja epizoda "plimovanje" so različne vrste stresnih situacij, prekomerno uživanje pikantne hrane in dolgo bivanje v vročem podnebju.

V zgodnjih estrogenov menopavze funkcijo v začetni fazi ni razdeljeno, tako da je razvoj bolezenskega stanja, ki ga ne spremlja izrazito prvih psiho motenj. Z dolgoročno seveda zgodnje menopavze je upad proizvodnje estrogena, ki jajčnikov, katerega funkcija je, da se ohrani raven serotonina in noradrenalina v krvi, zato se ženske začnejo pritoževati utrujenost, nezmožnost za opravljanje običajne telesne aktivnosti, brezvzročne razdražljivost in celo dolgotrajno depresijo.

Polovica žensk z zgodnjo menopavzo, da je razvoj nespečnosti, patogeneza, ki je posledica zmanjšanja koncentracije hormonov (estrogena in progesterona), ki vodijo k znižanju melatonina, katerega naloga je urediti globine spanja. Dolgotrajna nespečnost poslabša potek psihoemotionalnih motenj in lahko povzroči depresivno stanje.

Zgodnja menopavza pri ženskah, starih 30 let

Začetek procesa hormonskega prilagajanja ženskega telesa je neizogiben, vendar se čas njegovega razvoja lahko razlikuje v širokem razponu. Prva faza tega fiziološkega procesa je prenehanje funkcije za roditev, po kateri se začne stopnja prekinitve menstruacijskega ciklusa. Ta različica toka se imenuje strokovnjaki kot "climacteric period". Povprečna starost, pri kateri je pojav menopavze fiziološki, je v razponu od 50 do 55 let, hkrati pa pri praktični aktivnosti ginekologov obstajajo tudi primeri menopavze v 30 letih. Prevladujoča večina takšnih situacij je patološka menopavza, čeprav je opaziti tudi fiziološko izumrtje reproduktivne funkcije ženskega organizma v starosti 30 let. Zgodnji pojav menopavze v tej situaciji najpogosteje izzove močan akutni dejavnik stresa.

Predmenopavzno obdobje je stopnja med prenehanjem funkcije za dojenčke, vendar popolno ohranjanje pravilnosti in trajanja menstrualnega ciklusa. Na tej stopnji se opazi patološko izumrtje funkcij jajčnikov, ki proizvajajo hormone, povprečno trajanje tega obdobja pa je eno leto in pol. Treba je opozoriti, da je reproduktivna funkcija v zgodnji menopavzi v starosti 30 let neenakomerno ugasnjena, zato možnost zanositve otroka ni izključena. Ženske, ki ne načrtujejo nosečnosti, je v tem času potrebno nadaljevati sprejemanje kontracepcijskih sredstev.

Po povprečju leta in pol po pojavu zgodnje menopavze pri ženskah v starosti 30 let se poveča interval med menstruacijo in tudi zmanjša obilo menstrualnega toka. Ta pogoj je glavno klinično merilo, ki omogoča ginekologom, da preverijo predhodno diagnozo "zgodnje menopavze". V nekaterih primerih lahko trajanje pojava zgodnje menopavze v 30 letih doseže pet let. Patogenetski mehanizmi razvoja zgodnje menopavze v 30 letih so ostro in izrazito zmanjšanje proizvodnje estrogena in progesterona istočasno s povečanjem aktivnosti proizvodnje folikle stimulirajočega hormona.

V primeru, ko je proizvodnja moških hormonov znižanem manj intenzivno od estrogena in progesterona pogoji za razvoj androgenizma glavne klinične manifestacije je progresivna povečanje telesne mase. Nastop menopavze v zgodnji menopavzo pri starosti 30 zaradi večje proizvodnje folikle stimulirajoči hormon, tako da v tem času, obstaja povečano tveganje za osteoporozo, pridobljene oblika diabetesa in debelosti.

Po bi pojav postmenopavzalne obdobju zgodnjemu menopavzo pri starosti 30 je treba upoštevati tudi povečano koncentracijo v krvi in ​​urina folikle stimulirajoči hormon in hkrati, glavne klinične manifestacije menopavze popolnoma odsotna. Na začetku zgodnje menopavze v 30 letih mora ženska prevzeti predvsem njegov patološki izvor. Klinična slika zgodnje menopavze v tej situaciji je pojav brezvzročne glavobol intenzivnejše, mrzlica in omotica, kakor tudi različne vrste psiho-čustvenih motenj v obliki razdražljivosti, pogoste spremembe razpoloženja, postopno utrujenost in zmanjšan libido.

Zgodnja menopavza pri ženskah, starih 40 let

V primeru, da se hormonsko delovanje jajčnikov izklopi v starosti 40 let, strokovnjaki ugotovijo zaključek "prezgodnje ovarijske okvare", ki ni nič drugega kot zgodnja menopavza. Negativne strani te situacije so popolna izguba funkcije ženske pri otroku v starosti štiridesetih let, pa tudi intenzivnejši porast procesov staranja različnih struktur ženskega telesa. Na primer, ženske z zgodnjo menopavzo v starosti 40 let so v nevarnosti za razvoj kardiovaskularnih bolezni, zlomov in zgodnjega nastopa kognitivno-mišičnih motenj. Ob začetku zgodnje menopavze pri ženskah, starih 40 let, je tveganje za nastanek nevroloških patologij, kot sta Parkinsonizem in Alzheimerjeva bolezen, znatno povečano.

Začetni mehanizem razvoja zgodnje menopavze pri ženi v starosti 40 let je lahko različen dejavnik, vendar v večini primerov obstaja genetska določitev. Upoštevati je treba, da se zgodnji začetek te države prenaša iz generacije v generacijo in je praktično nemogoče potisniti čas začetka tega procesa po mnenju večine strokovnjakov. Drug razlog, zakaj je zgodnji začetek menopavze v starosti 40 let možen, so različne vrste avtoimunskih motenj. Ločena kategorija bolnikov, ki so imeli z menopavzo v starosti 40 let, so ženske, ki tudi po dolgotrajnem pregledu niso ugotovile vzroka za razvoj tega stanja.

Po najnovejših znanstvenih študijah, redni vpliv stresnih psihoemotionalnih dejavnikov, pa tudi podaljšano kajenje, prispevajo k nastanku zgodnje menopavze v starosti 40 let. Če obstajajo anamnestični podatki o katerem koli operativnem priročniku za medenične organe pri ženskah, lahko z zgodnjim začetkom menopavze povežete z zmanjšanjem rezerve jajčnikov.

Zanimivo dejstvo je, da so ženske, ki živijo v azijskih državah, v kliničnem smislu veliko lažje doživeti pojav menopavze, tudi če se razvijejo v starosti 40 let. To je posledica pomanjkanja tako imenovanih "vročih pljuč z menopavzo", kar je posledica prehranjevalnih navad znanstvenikov v regiji. Tako je treba pri začetku zgodnje menopavze vsaka ženska skrbno nadzorovati telesno težo. Z vzdrževanjem stalne telesne mase in zmanjšanjem telesne maščobe se pojavnost plimnih epizod zmanjša. Tako je preprečevanje zgodnje menopavze racionalizirati prehranjevalno vedenje mladih žensk, kar pomeni uporabo izjemno nizko kaloričnih živil, ki podaljšujejo reproduktivno dobo. Ženske v mladosti naj bi porabile dovolj časa za nočni spanec, saj je zdrav način spanja ključ do zmanjšanja tveganja zgodnje menopavze.

Preprečevanje zgodnje menopavze med ženskami, starimi 40 let, vključuje tudi nošenje spodnjega perila, izdelano izključno iz naravnih tkanin, ki imajo dobro toplotno prevodnost.

Zdravljenje zgodnje menopavze

Vsi strokovnjaki s področja ginekologije in gerontologije so združeni v mnenju, da je nemogoče, da push čas zgodnje menopavze in vseh terapevtskih ukrepov, ki se uporabljajo v tem stanju, ki se uporablja le za lajšanje kliničnih simptomov in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. V primeru, ko ima ženska prvih kliničnih označevalcev zgodnje menopavze, se posvetujte s strokovnjakom profila za namene preverjanja diagnozo in ugotoviti vzrok za razvoj bolezenskega stanja. Obseg in primernost terapevtskih posegov v tem primeru bo odvisna od razpoložljivosti koli ozadje ginekološkimi patologijo.

Glede na dejstvo, da se razvoj zgodnje menopavze zgodi izključno zaradi kršitve funkcije, ki proizvaja hormone jajčnikov, je glavna povezava med zdravljenjem z zdravili pri vnosu hormonskih zdravil. Značilnosti hormonskega nadomestnega zdravljenja v zgodnji menopavzi so izbira posameznega odmerka hormona. Da bi uravnotežili vnos estrogenov v telo ženske z zdravilom nadomestnega zdravljenja, je treba progesteron vključiti v kompleksno zdravljenje.

Torej, v prisotnosti žensk jasno označena kliničnih označevalcev zgodnje menopavze kot vroče utripa, psiho-čustveno motnje, motnje funkcije urogenitalnih organih, se prepričajte, da je to potrebno za uporabo droge hormonsko nadomestno zdravljenje. Od prvega dneva uporabe farmakološkega priprave, ženske, ki je opazilo, zgodnja menopavza, obvestila izboljšanje splošnega stanja, ki sestoji iz normalizacijo krvnega tlaka, izboljšanje kože, kot tudi znatno izboljšanje v psihološko in čustveno komponento. In ob istem času, se šteje, da Femoston z zgodnjo menopavzo, kot tudi drugih zdravil, je dovoljeno uporabiti le po predhodnem posvetu z zdravnikom, saj ima vsak od sintetično drogo širok spekter stranskih učinkov poslabša pretok je podlaga patologije.

Posebej je treba opozoriti, da v nekaterih primerih, je absolutno kontraindicirana uporabo kateregakoli hormonskega zdravljenja pri zdravljenju zgodnje menopavze v obliki povečane strjevanju krvi, na voljo medicinska zgodovina prekinjeno globoko vensko trombozo, prisotnost patologije raka ginekološki, cirozo jeter, krvavitev iz maternice, sladkorna bolezen. dvakrat na leto, ko so prvi znaki zgodnje menopavze pogostost ginekološke ček mora biti.

Priprave na zgodnjo menopavzo

Farmakološka podjetja po vsem svetu se ukvarjajo z razvojem visoko učinkovitih zdravil, ki pozitivno delujejo na zaustavitev kliničnih manifestacij zgodnje menopavze. Na primer, Divina je antiplazmatična zdravilna učinkovina, katere učinkovina je estrogen in progesteron. Farmakološka aktivnost zdravila je zmanjšanje števila plimnih epizod, preprečevanje osteoporoze in aterosklerotičnih sprememb v žilnem ležišču. Kot katerokoli zdravilo, ki spada v kategorijo hormonskega nadomestnega zdravljenja, je treba Divin sistematično izvajati ves dan 21. dan, nato pa sedemdnevni odmor.

Femoston za zgodnjo menopavzo se pogosto uporablja zaradi svoje sposobnosti za učinkovito zatiranje psihoemotionalnih in drugih kliničnih pojavov pri ženskah. Sestavo tega zdravila predstavljajo estradiol in progesteron. Kot nadaljnji farmakološkim učinkom Femoston z zgodnjo menopavzo zmanjšanje bankovcev koncentracije holesterola v krvi pacientov. Ker je skupina žensk z zgodnjo menopavzo obstaja povečana previdnost pri razvoju hiperplazije endometrija v Femoston vsebujejo progesteron, ki preprečuje možnost nastajanja to nevarno za bolezenskega procesa zdravja žensk. Glede na bolnikove starosti in telesne teže, ginekologi priporočamo uporabo dveh odmerkov Femoston 1/10 in 2/10. Značilnosti zdravila Femoston se ne razlikujejo od uporabe drugih zdravil hormonske nadomestne terapije.

Ovestin z zgodnjo menopavzo V zadnjem času se uporablja manj pogosto zaradi dejstva, da vsebuje le estriol. Med pozitivnimi farmakološkimi učinki Ovestine je treba upoštevati upad manifestacij plimovanja, preprečevanje suhosti vagine in odpravo disfunkcije organov genitourinarskega sistema. Zdravilo Ovestin se uporablja v zgodnji menopavzi v različnih farmakoloških oblikah (smetana, svečah in tabletah). Negativna stran uporabe zdravila Ovestina je nujnost dnevnega vnosa do štirih tablet s postopnim zmanjševanjem odmerka. Če želite odstraniti tako neprijeten simptom zgodnje menopavze kot suhost vagine, morate uporabiti vaginalne svečke Ovestin do enega meseca.

Druga različica kombinirane antimikotike je Angelic, katere sestava je vsebnost estradiola in drospirenona. Prednost tega zdravila je dnevni vnos samo ene tablete brez prekinitev. Prav tako je proti-klimakterična zdravila z neprekinjeno hormonsko aktivnostjo Divisek.

Zgodnja menopavza - kateremu zdravniku naj se obrnem? Če obstaja ali se sumi na razvoj tega stanja, se morate posvetovati z zdravnikom, kot so ginekolog, onkolog, gerontolog.

Značilnosti zgodnje menopavze: vzroki, znaki, zdravljenje in posledice

O tem, kaj je klimakter, bo pravočasno vedela vsaka odrasla ženska. Navsezadnje je menopavza ali menopavza naravni pojav, ki se prej ali slej zgodi v vseh poštenih spolih. Narava je žensko telo uredila tako, da je do 44-45 let žena izgubila funkcionalnost jajčnikov.

Običajno se do tega obdobja ženske uresničujejo kot osebe, zakonca, mame in včasih postanejo tudi babice. Zato so na moralni ravni pripravljeni na prehod v neproduktivno obdobje in na nastanek menopavze. Ampak, obstajajo primeri, ki vodijo v dejstvo, da je ženska presegla ogromno razočaranje, ko se vrhunec začne 10 let prej.

Kaj storiti z njo, kako nadaljevati z ženo, če pride do zgodnje menopavze in se konča razmnoževalna doba? In ali še vedno obstajajo možnosti, da postanejo mati na začetku zgodnje menopavze.

Kakšna je zgodnja menopavza pri ženskah?

Do določenega obdobja je shranjena zaloga jajčec v telesu ženske izčrpanih in jajčniki začenjajo izginiti. To vodi k zmanjšanju stopnje produkcije spolnih hormonov, kar je glavni vzrok značilnih sprememb v številnih telesnih sistemih. Prvi simptomi takih sprememb so spremembe v menstrualnem ciklusu, ki se kažejo z nepravilnostmi v pravilnosti in pomanjkanjem števila menstrualnih ciklov.

Narava sama vnaprej določi naravni prihod menopavze, ki pade na 44-45 let. Sprejeta norma nastopa menopavze je celo 50-56 let.

Ampak obstajajo primeri, ko se prve spremembe v menstrualnem ciklusu začnejo 33-34 let. Ženske v prisotnosti takih sprememb začenjajo skrbeti in panike. In to ni neutemeljeno, kajti, čeprav še vedno v polnem razcvetu, malo ljudi razmišlja o možnosti zgodnje menopavze, takšne spremembe pa se pogosteje pripisujejo nenačrtovani nosečnosti.

Toda v potrditev diagnoze z nastopom menopauzi obdobju, ženske spet pride do občutka popolne frustracije, kljub dejstvu, da sodobnega življenja narekuje svoja pravila, in dekleta na prvem mestu je kariera, zato v starosti 32-33 let, ni vsaka ženska je mati.

Najzgodnejša starost pojava klimakteričnih sprememb v statistiki je bila 25-26 let. Zato zdravstveni strokovnjaki skupaj s pacienti sprejmejo vse možne ukrepe za podaljšanje reproduktivne dobe in zaustavitev začetka klimakteričnega obdobja.

Glavni vzroki zgodnje menopavze

Da bi našli pravi režim zdravljenja, je treba najprej ugotoviti, kaj je povzročilo nastanek takšne zgodnje menopavze.

S pomočjo identifikacije resničnega vzroka, pod vplivom katerega zgodnji simptomi menopavze pri ženskah niso značilni za fiziološko starost, lahko govorimo o preprečevanju razvoja zgodnje menopavze ali njegovem odlaganju. Po statističnih podatkih lahko zgodnja menopavza nastane zaradi naslednjih razlogov:

  • kršitve pri nadledvične funkciji, lahko različne bolezni ščitnice, kot tudi razvoj diabetesa pri mladih dekletih povzročajo avtoimunskih motenj, ki prispevajo k vrh sintezo aktivnih sestavin, če je glavna aktivnost usmerjena blokirati funkcionalnosti jajčnikov;
  • redno jemanje močnih zdravil, ki se večinoma uporabljajo za terapevtsko zdravljenje raka. Tudi prekinitev delovne kapacitete jajčnikov lahko povzroči kemoterapijo in sevalne učinke;
  • kajenje tobačnih izdelkov pri mladih postane vzrok zgodnje menopavze v 16% vseh primerov;
  • negativni učinek pogostih stresnih situacij, ker ima psihoemotionalno stanje ženske močan vpliv na stanje reproduktivnih organov;
  • genetska predispozicija, zaradi prisotnosti genetskih patologij, prenašajo iz roda v rod, zaradi poškodbe ali pomanjkanja enega X kromosoma v najstnik olajšati začetek menopavze prezgodaj, dokler pojav prezgodnjih menopavzi 25 let.

Med drugim se lahko zgodnja menopavza pri mladih ženskah začne s kirurškimi posegi v reproduktivni sistem organov. Torej, po histerektomiji (odstranitvi uterinega organa) pride kirurška menopavza, ki je ni mogoče odpraviti ali zamuditi.

Manifestacije zgodnje menopavze

Vsi simptomi zgodnje menopavze pri ženskah, pa tudi poznejše spremembe v telesu, se pojavljajo v ozadju nižje ravni ženskih spolnih hormonov - estrogenov. Vse se začne z zmanjšanjem ravni proizvodnje estrogena jajčnikov. Tudi z zgodnjimi menopavzo se pojavijo simptomi med sintezo progesteronov, nato pa začnejo razvijati patološke spremembe v telesu ženske.

Celotno obdobje menopavze je sestavljeno iz treh stopenj, ki se kažejo z značilnimi simptomi. Razmislimo podrobneje, kako se vsaka stopnja menopavze odraža v ženskem stanju in se kažejo vsi znaki zgodnje menopavze pri ženskah.

Simptomatik prve stopnje - predmenopavza

Zgodnja manifestacija prezgodnjega klimakteričnega obdobja lahko moti ženo za obdobje 3-4 let. Ampak, obstajajo razmere, ko obdobje pred menopavzo poteka v pospešenem načinu, njegovo trajanje pa le malo več kot eno leto.

Z nastopom obdobja pred menopavzo se začnejo naslednje spremembe ženskega telesa:

  • Kršitve menstrualnega ciklusa, za katere je značilno povečanje ali zmanjšanje trajanja, pri katerem se spremeni tudi znesek menstruacije. Interval med menstruacijo je lahko enak nekaj mesecev, ovulacijski procesi pa se ne pojavijo vsak mesec, menstrualni ciklus pa se spremeni. Včasih lahko pride do nepredvidljive narave.
  • V zgodnji menopavzi so plimovanja zelo svetla. Napadi se lahko začnejo s senzacijo tlaka v glavi, pordelost kože v vseh predelih zgornje polovice telesa, kjer je usmerjen tok krvi. V času napada se ženska pojavi zadušna zvišana telesna temperatura, ki po nekaj minutah prehiteva na telesu se pojavi hladen znoj in splošno zdravstveno stanje spremlja enostavna praznina.

Čez dan se lahko plimovanja občutijo do 45-50 krat. Da bi zmanjšali njihovo pogostost videza, morate opustiti ostre jedi, tesno obleko, ne pregreti na soncu in zmanjšati količino fizičnega napora.

  • Omejenost psihoemotionalnega sistema. Pomanjkljiva raven spolnih hormonov prispeva k motnjam sinteze serotonina, ki se odziva tako na pozitiven odnos in do ustreznosti psihi. V ozadju teh kršitev začnejo izkazovati takšne lastnosti, kot so plazilnost, razdražljivost, stalno nezadovoljstvo in napadi agresije.
  • Nespečnost, ki se kaže v ozadju zmanjšanja sinteze snovi, kot je melanin, zaradi hormonskih sprememb v telesu.
  • Kopičenje maščobnih usedlin. Pomanjkanje estrogenov v telesu ga vodi v stresno stanje, na katerega se začnejo aktivirati postopki depozicije maščobnih tkiv v podkožnem maščobnem sloju: to vodi do povečanja telesne mase. Za preprečitev prekomernih funtov na straneh pasu, trebuha, bokov in drugih enako privlačnih delov ženskega telesa, morate pravilno jesti in voditi aktiven življenjski slog.

Če se vrhunec začne v zgodnjih letih, je treba na prvih manifestacijah nemudoma poiskati pomoč medicinskih strokovnjakov, ker je na tej stopnji klimakteričnega obdobja še vedno mogoče premakniti na poznejši datum.

Manifestacije druge stopnje - menopavza

Za prezgodnjo menopavzo je značilna popolna prekinitev menstrualnega ciklusa in naslednji simptomi:

  • Staranje kože, ki ga spremlja izguba elastičnosti in elastičnosti, pa tudi prisotnost suhega, dehidracije in gub. Enake spremembe zadevajo strukturo las in nohtov.
  • Suha sluznica v vagini, ki povzroča razvoj rdečice, vnetja, srbenja in neugodja med spolnim odnosom.
  • Kršitev urinskega sistema, ki jo spremlja urinska inkontinenca in pogosto nagnjenost k uriniranju. Poleg tega odsotnost zaščitnega izpusta vagine povečuje tveganje za nalezljive patologije v ženskih spolnih organih.

Stopnja, do katere ženska kaže simptome na tej stopnji, je odvisna od prisotnosti dodatnih kilogramov in drugih posameznih značilnosti njenega telesa.

Manifestacije postmenopavze

Zgodnja menopavza vodi do resnih posledic, še posebej, če je prezgodnja menopavza dosegla 33 let. Naj bolj podrobno razmislimo, kako nevarna je zgodnja menopavza in kako to lahko vpliva na zdravje žensk.

Najzgodnejša menopavza, ki se pojavi v 25-28 letih, je slaba, ker povečuje tveganje za razvoj naslednjih patoloških procesov v obdobju menopavze:

  • Osteoporoza je patologija, ki jo povzroča izlivanje kalcija iz kosti ženskega telesa, kar vodi do strmega zmanjšanja gostote kosti in visokega tveganja za razvoj kroničnih zlomov. Kronični zlomi se pogosteje pojavijo na območju vratu stegnenice in praktično ne rastejo skupaj.
  • Avtoimunske patologije, ki jih predstavlja protin ali revmatoidni artritis.
  • Patologije endokrinega sistema, povezane s krvjo funkcionalnosti ščitnice in razvojem diabetesa.
  • Ateroskleroza, ki nastane na ozadju kopičenja negativnega holesterola v krvi, kar je značilno za postmenopavzo.

Poleg tega se v zgodnjem menopavznem obdobju tveganje za onkološke poškodbe spolnega sistema ženskih organov poveča večkrat.

Kaj storiti z zgodnjo menopavzo?

Prve kršitve menstrualnega cikla naj služijo kot nujni razlog za odhod do zdravnika, še posebej, če mesečno ne pride 3 mesece.

Za potrditev diagnoze zgodnjega nastopa menopavze mora ženska opraviti teste za hormone.

To je zelo pomembno! Dokler jajčniki ne prenehajo delovati in v menstrualnem ciklusu ni prišlo do menopavze (menstruacija pa se včasih manifestira), obstaja možnost, da odložite nastanek menopavze in obnovite spolno funkcijo telesa.

Poleg tega je še vedno prisotna možnost ovulacije v zgodnjih fazah pojavljanja prezgodnje menopavze in možnosti, da se otroka uresniči, je 60%.

Za zdravljenje zgodnje menopavze pri ženskah je predpisana hormonska terapija, ki vključuje jemanje zdravil z estrogeni v kombinaciji s progesteroni.

Za normalizacijo menstrualnega ciklusa in splošno stanje žensk zdravniki predpisujejo hormonske droge, kot so:

To so pripravki, ki v svoji sestavi vsebujejo sintetične estrogene in progesterone, v sestavi, ki se približuje naravnim spolnim hormonom. To je razlog za njihov relativno blag vpliv na telo. Toda brez zdravniškega recepta ta zdravila niso priporočljiva, saj je to preobremenjeno z resnimi in morebitnimi nepopravljivimi posledicami.

Pozitivna stran hormonske nadomestne terapije je naslednja:

  • odpravo menopavze, ki se kaže v vročih bliskih, znojenju, spolnih motnjah in številnih drugih neprijetnih simptomih;
  • Preprečevanje razvoja takih bolezni v mlajši starosti, kot so ateroskleroza, kardiovaskularna patologija in vse posledične posledice;
  • preprečevanje osteoporoze in patoloških zlomov kostnega dela okostja;
  • za preprečevanje debelosti, zvišanje ravni sladkorja v krvi in ​​poznejši razvoj diabetes mellitus.

Tisti, ki imajo kakršne koli kontraindikacije za jemanje hormonskih zdravil, morate vzeti homeopatska zdravila, ki vključujejo:

Večini žensk se zastavi naslednja vprašanja: "Ali lahko nadaljujejo mesečno po strogem upoštevanju vseh predpisov o hormonski terapiji?" Popolnoma je mogoče prilagoditi delovno sposobnost jajčnikov in obnoviti menstrualni ciklus, vendar le s pravočasnim dostopom do zdravnika in jemanjem zdravil, ki delujejo za spodbujanje spolnih žlez.

Če hormonsko terapijo, je še vedno ni mogoče aktivirati delovanje jajčnikov, potem pa v nobenem primeru ni potrebno, da se prepreči nadaljnje zdravljenje klimakteričnih simptomov, in za izboljšanje splošnega zdravja in preprečevanje nadaljnjih zapletov na področju genitalij.

Mlade ženske, ki so se zgodile v zgodnji dobi v času klimakterij, morajo samo prilagoditi svoje življenje, da bi še naprej živele in uživale v vseh užitkih življenja. Navsezadnje je iz pravilnosti prehranjevanja in aktivnosti življenjskega sloga odvisno njihovo nadaljnje zdravje, mladost in lepota videza.

Zanimiv in informativen video na temo:

Bolj nevarna zgodnja menopavza, njeni znaki in metode zdravljenja

Climax je redno obdobje v življenju katere koli ženske. To se zgodi, ko se konča čas, ki ga je narava dodelila za rodnost in rojstvo otrok (plodno obdobje). Postopoma se oslabijo ciklična nihanja hormonskega ozadja, izgine ovulacija, preneha menstrualna krvavitev. Zadnja menstruacija ženskega življenja se imenuje menopavza, postmenopauzalno obdobje pa traja še eno leto, nato se vrhunec običajno konča.

Zakaj je zgodnja menopavza?

Začetek hormonske prilagoditve se pojavlja pri vsaki ženski posamično, toda menopavza v zgodnji starosti je najpogosteje povezana z boleznimi. Pojavijo se pri približno 1 od 100 žensk v srednjih letih, sčasoma se pojavnost poveča.

Zgodnje zatiranje hormonske aktivnosti jajčnikov se pojavi pri ženskah, starejših od 40 let (do 45 let). Če se vrhunec začne 35-40 let, se imenuje prezgodaj. Najzgodnejša starost ob začetku tega stanja ni omejena, ker jo lahko povzročimo npr. Z odstranitvijo jajčnikov zaradi poškodbe trebuha ali raka, tudi pri mladi ženi. Kljub temu je menopavza, ki se je zgodila v starosti 30 let, casuistika, to je zelo redek pojav, nujno zahteva zdravljenje. Čim prej je nastala bolezen, težje je njene posledice.

Dejavnost spolnih žlez žensk in menstrualnega ciklusa je kompleksen sistem, ki ga ureja povratni mehanizem in sodelovanje gonadotropnih hormonov hipofize. Gonadotropini se proizvajajo pod vplivom sproščujočih dejavnikov (snovi, ki spodbujajo njihovo sproščanje), ki proizvajajo hipotalamus. Ta celotna veriga ima povezave s cerebralno skorjo in avtonomnim živčnim sistemom, ki zagotavlja delovanje organizma brez sodelovanja zavesti. Vsak vpliv na to ali tisto povezavo predpisov lahko povzroči kršitev.

Vzroki zgodnje menopavze imajo drugačen izvor, vendar večina od njih deluje neposredno na jajčnike, ki jih nepopravljivo poškodujejo.

  1. Pri nekaterih ženskah obstaja genetska anomalija, ki je odgovorna za zgodnje prenehanje funkcije jajčnikov. Znani so vsaj dva takšna gena. Poleg tega postane neobčutljiv na folikle stimulirajoči hormon (FSH) v genske mutacije tkiva jajčnikov, na koncu zaključi ali odsotne ovulacije (zloraba ovulacije je na voljo tukaj). Genetsko narava pojasnjuje primere zgodnje menopavze v družinah, ko se pojavi menopavza prezgodaj babica, mati, hči, in tako naprej.
  2. Nekatere dedne bolezni se kažejo ne le z zgodnjo menopavzo, ampak tudi z drugimi simptomi. Na primer, ženske z galaktozemijo imajo poškodbe možganov, poškodbe jeter, katarakte (zmanjšana preglednost roženice) in amenoreja (odsotnost menstruacije). Prirojena bolezen, blefarofimoza, se kaže s poškodbo oči in jo spremlja prezgodnja izčrpanost jajčnikov.
  3. Povečajte verjetnost zgodnje operacije menopavze na medeničnih organih - jajčnikih, cevkah, maternici. Tako odstranitev jajčnega ciste neposredno poškoduje aktivno delujoče tkivo z folikli, odstranitev materničnih fibroidov pa povzroči adhezijski proces, ki med drugim vpliva na spolne žleze. Še en mehanizem je aseptično (ne-mikrobiološko) vnetje po operativnih posegih. Prav tako igrajo kronične vnetne bolezni jajčnikov (salpingo-ooferitis).
  4. Zdravljenje malignih tumorjev z radioterapijo. Če je ženska izpostavljena takim učinkom za rak maternice ali sosednjih organov in je prejela skupni odmerek 6 Gy, bodo njeni jajčniki nepopravljivo poškodovani. Ista situacija lahko nastane v primeru nesreč na proizvodnih jedrskih objektih. Z delovanjem manjšega odmerka sevanja so posledice odvisne od starosti bolnika, trajanja učinka sevanja in drugih dejavnikov.
  5. Zgodnji začetek menopavze je možen pri zdravljenju malignih tumorjev katerekoli lokacije s pomočjo kemoterapevtskih zdravil. Prvič, zavirajo cepitev hitro razmnoževalnih celic (tako tumorskih celic kot foliklov). Drugič, kemoterapevtska zdravila imajo neposreden, uničujoč vpliv na te celice, ki jih uničujejo.
  6. Avtoimunske bolezni so procesi, pri katerih telo zaradi napake imunskega sistema prične upoštevati svoje celice kot tuje. Najpogosteje se to zgodi z nalezljivimi boleznimi, kadar imajo patogeni (bakterije ali virusi) v svojih genetskih materialih področja, ki so blizu celicam telesa. Avtoimunske bolezni vključujejo Addisonovo bolezen z nadledvično žlezo, diabetes mellitus tipa 1, nekatere vrste hipotiroidizma (zmanjšanje aktivnosti ščitnice). Vse te pogoje spremlja odpoved jajčnikov. Včasih so spolni hormoni izpostavljeni avtoimunskemu vplivu, v njih se razvije kronično vnetje, folikli pa se nadomeščajo z brazgotinastim tkivom.
  7. Pri mnogih ženskah vzrok zgodnje menopavze ostaja neznan. Zdaj vse več podatkov o tem, kaj povzroča njegovo prejšnjo virusno okužbo. Virusni delci so vgrajeni v normalne celice in se na noben način ne manifestirajo, ampak postopoma povzročijo smrt folikularnih celic.

Klinična slika in posledice

Simptomi zgodnje menopavze

  • Kršitev menstrualnega cikla, podaljšanje vrzeli med menstruacijo, zmanjšanje količine izpusta in popolna prekinitev menstruacije (amenoreja).
  • Neplodnost.
  • Manifestacije pomanjkanja estrogenov.

Prenehanje menstruacije je eden prvih simptom odpovedi jajčnikov. O amenoreji, pravijo, če vsaj šest mesecev ni bilo mesečnih. Če se pojavijo pogosteje, vendar manj pogosto kot enkrat v 35 dneh, se to stanje imenuje oligomenoreja. Prav tako govori o pristopu zgodnje menopavze. Amenoreja je sekundarna, to je preden je ženska imela normalni menstruacijski ciklus.

Pomemben simptom menopavze je neplodnost - nezmožnost zanositve. Ima sekundarni značaj in je povezana z lezijo ženskih spolnih žlez. Zmanjšanje produkcije spolnih hormonov v jajčnikih z mehanizmom povratnih informacij povzroči povečanje sproščanja folikle stimulirajočega hormona (FSH) s hipofize, katere koncentracija v krvi se znatno zviša. Raven tega hormona se ocenjuje na stopnji inhibicije aktivnosti spolnih žlez. Če koncentracija FSH presega 20 enot / l, je začetek nosečnosti skoraj nemogoč.

Simptome zgodnje menopavze povzroča tudi zmanjšanje učinka estrogenov na vse organe in tkiva. Podobni so običajni klimakterični čas, vendar so bolj izraziti:

  • občutek vročine, rdečica obraza, znojenje, nenadni napadi dispneja - tako imenovani "vročinski utripa";
  • motnje čustvene in psihične sfere - razdražljivost, tlačnost, motnje spanja, težave pri spominjanju in analiziranju informacij, zmanjšanje učinkovitosti;
  • poškodbe srčne mišice z razvojem dyshormonal miokardni distrofijo, kar je razvidno motnje srca, težko dihanje pri hoji, zbadanje bolečine v levi strani prsnega koša, ki nima zveze z bremenom, različno naravo neugodja v prsih, včasih dolgi in zelo močni;
  • suha sluznica vagine, sežig in srbenje na zunanjem spolovilnem področju, urinarna inkontinenca s kašljanjem, smeh, nenadna gibanja.

Posledice patologije

Zaradi prezgodnje odpovedi hormonskega ozadja ženske se razvijajo posledice zgodnje menopavze, ki znatno zmanjšujejo kakovost njenega življenja že vrsto let:

  • osteoporoza;
  • ateroskleroza;
  • avtoimunski procesi.

Osteoporoza in osteopenija sta stanja, ki jih povzroča pomanjkanje estrogena. Kot je znano, pod vplivom teh hormonov kosti prebavljajo minerale iz krvi, predvsem kalcija. Poleg tega estrogeni spodbujajo proizvodnjo kalcitonina, drugega hormona, ki krepi strukturo kosti.

Z zmanjšanjem ravni ženskih spolnih hormonov kalcij preneha vstopiti v kostno tkivo, kljub visoki vsebnosti v krvi. Hkrati se intenzivirajo procesi resorpcije kosti, to je "resorpcije". Kosti na koncu izgubijo svojo moč, obstajajo patološki prelomi. Tudi z majhno poškodbo ali neuspešnim zavojem, lahko ženska zlomi vratu kolka, polmera, kompresijski zlom hrbtenice. Simptomi osteoporoze so zmanjšanje rasti, bolečine v kosteh in hrbtu, spremembe v drži.

Estrogeni ščitijo ženske pred razvojem ateroskleroze. S svojim pomanjkanjem lipoproteini z nizko gostoto ("slab holesterol") aktivno poškodujejo vaskularno steno, kar povzroča vnetje in nastanek aterosklerotičnih plakov v arterijah. Posledica zgodnje ateroskleroze je srčni infarkt, kap, tromboza mezenterijskih posod in drugih žilnih bolezni.

Ateroskleroza koronarnih posod povzroči razvoj ishemične bolezni srca. Redka je pri mladih ženskah, vendar se z zgodnjo menopavzo znatno poveča pojavnost bolezni. Miokardna ishemija se kaže s stiskanjem ali pekočimi bolečinami za prsnico, ki se pojavijo pri hoji ali plezanju po stopnicah in hitro prehitevajo po ustavitvi.

Kakšna je nevarnost zgodnje menopavze za druge organe? Če je posledica tako imenovanega sindroma otpornih jajčnikov, ga pogosto spremljajo drugi avtoimunski procesi. Ob sočasni leziji ščitnice se razvije avtoimunski tiroididitis Hashimota. Ta bolezen se lahko pojavi kot znaki hipo- in hipertiroidizma. Kršila dejavnost srca, živčnega sistema, prebave, poslabšanja kože in las. Pojavi se pri takih bolnikih in avtoimunska alopecija - plešavost. Avtoimunska trombocitopenija spremlja krvavitev z manjšimi poškodbami, nastanek modric na koži in sluznicah.

Avtoimunska narava je diabetes tipa 1 in Addisonova bolezen (nadledvična insuficienca). Gre za resne razmere, ki lahko privedejo do invalidnosti in celo smrti ženske.

Zdravljenje zgodnje menopavze

Če se spomnimo vzrokov tega patološkega stanja, bomo videli, da je v večini primerov nemogoče vplivati ​​na njih. Tako se etiotropna terapija praktično ne uporablja.

Kaj storiti z zgodnjo menopavzo? Najprej se morate obrniti na ginekologa. Zdravnik bo pregledal bolnika, izvedel zgodovino njenega življenja in bolezni ter določil študije:

  • določanje ravni gonadotropnih hormonov, estradiola, prolaktina, ščitnice, stimulirajočega hormona;
  • za izključitev adenomov hipofizne rentgenske študije turškega sedla, računalniške ali magnetne resonančne slike tega področja;
  • ultrazvočni pregled reprodukcijskih organov - maternica, jajčniki;
  • mamografijo ali ultrazvokom pregledov mlečnih žlez;
  • genetske analize za odkrivanje dednih anomalij;
  • denzitometrija za pravočasno prepoznavanje osteoporoze.

Na žalost je odgovor na vprašanje, kako prenehati z zgodnjo menopavzo, medicini neznan. Za obnovitev izgubljene funkcije gonad še ni bilo načrtovanih sredstev, transplantacija teh organov pa tudi ni opravljena.

Zato se izvaja patogenetsko utemeljeno substitucijsko zdravljenje - predpisujejo se hormonski preparati.

Pozitivni učinki hormonske nadomestne terapije pri zgodnji menopavzi:

  • odpravo neprijetnih simptomov tega patološkega stanja - vročih pljuč, znojenja, spolnih motenj in tako naprej;
  • preprečevanje ateroskleroze in bolezni srca in ožilja ter posledično njihove zaplete - miokardni infarkt, možgansko kap, gangreno konca in drugo;
  • normalizacija presnove lipidov in ogljikovih hidratov, preprečevanje debelosti, diabetes mellitus, sekundarna arterijska hipertenzija;
  • preprečevanje osteoporoze in njenih posledic - zlomov vretenc in kosti okončin.

Kaj jemati z zgodnjo menopavzo, bo zdravnik svetoval. Običajno so to pripravki estradiola ali kombinacija progestogenov. Gestagena komponenta se uporablja za preprečevanje stimulirajočega učinka estrogenov na endometrij, da bi preprečila hiperplazijo ali maligno preoblikovanje notranje plasti maternice. Torej so pogosto skupaj imenovani Dufaston (gestagen) in estrofem (estradiol).

Najpogosteje predpisane tablete, vendar pa so kožne obliže, vaginalne kreme ali geli, ki jih je mogoče uporabiti v primeru slabe tolerance oblik tablet. Primer je transdermalni sistem z vsebnostjo estradiola Klimara, kožnega gela Estrogele.

Eno izmed najbolj priljubljenih zdravil za zdravljenje menopavze, vključno z zgodnjim, je Angelique. Vsebuje estradiol in drospirenon, ki ima gestagenski učinek in druge uporabne lastnosti. Zdravilo je predpisano nenehno, ne povzroča krvavitve in učinkovito odpravlja vse znake in zaplete prezgodnje in zgodnje menopavze.

Droge, predpisane za zgodnjo menopavzo

Alternativna terapija

Preostale metode zdravljenja so le pomožne. Vitamini A, E, C so predpisani za upočasnitev poškodb jajčnikov in vaskularne patologije. Po posvetovanju s specialistom se uporablja homeopatija: zdravila Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Blažijo vegetativne simptome menopavze - vroči utripa, šibkost.

Treba je razumeti, da se nobeno od teh zdravil ni izkazalo za učinkovito pri znanstvenih raziskavah in ni priporočljivo za uporabo, na primer s tujimi smernicami. To pomeni, da bo ženska pri uporabi teh zdravil v večini primerov porabila denar, vendar ne bo imela želenega učinka. Vendar pa bo zamudil čas, potreben za ustrezno zdravljenje.

Nekatere klinike ponujajo zdravljenje s plazmaferezo, da bi lajšale simptome zgodnje menopavze, zlasti vročine. Metoda je pridobivanje dela krvi skozi vensko posodo, razdelitev v krvne celice in serum ter zamenjava dela seruma z nevtralnimi raztopinami.

Plazemehereza se je dobro izkazala za zastrupitve, kronično ledvično odpoved, opeklino in druge pogoje, ki jih spremlja tudi zastrupitev. Z vrhuncem ni posebnega potrebo po takem postopku. To je precej draga, njen učinek je zelo kratkotrajen in zdravstvene koristi in vpliv na kakovost življenja v tem primeru so dvomljivi.

Neka zanimiva vprašanja o patologiji

Ali je mogoče obnoviti menstrualno obdobje v zgodnji menopavzi?

Mnoge ženske, ki jih mladostno prizadenejo z izumrtjem funkcije jajčnikov, se zanimajo za to vprašanje. V nekaterih primerih je to mogoče, vendar šele po končanem pregledu s strani kvalificiranega ginekologa. In, seveda, brez hormonske terapije, ki spodbuja delo spolnih žlez, ga ni mogoče odpustiti.

Ali lahko zanosim z zgodnjo menopavzo?

Da, v zgodnjih fazah bolezni, dokler menstruacija traja in obstaja možnost ovulacije, je mogoče zanositi. Če to ni vključeno v pacientove načrte, se mora posvetovati z zdravnikom o ustreznih metodah zaščite. Če je nosečnost zaželena, je treba to poročati tudi ginekologu. Po menstruaciji ni več kot eno leto, verjetnost nosečnosti se nagiba na nič.

Obstaja precej vztrajen mit, da podaljšano dojenje povzroči zgodnjo menopavzo med laktacijo. Dejansko to ni tako. Vzrok za zgodnjo menopavzo je nepopravljiva poškodba jajčnega tkiva, ki se ne pojavi, ko je dojenček hranjen z mlekom.

Fiziološke odsotnost ovulacije v času dojenja - naravna reakcija, "zamišljen" naravo kot zaščita pred ponavljajočimi nosečnosti, preden se prejšnji otrok vykormlen (laktacije amenorejo). Ta laktacijski amenoreja nima nobene zveze z zgodnjo menopavzo.

Kako preprečiti zgodnjo menopavzo?

Odgovor na to vprašanje postane očiten, če spet opozorimo na glavne vzroke tega stanja. Ženska ne more spremeniti svoje genetike, ne more vplivati ​​na razvoj dednih bolezni.

Zato je preventiva naslednja: od zgodnjega otroškega dekleta, nato pa je treba učiti dekle in ženo skrbeti za njihovo zdravje, izogibati se vnetnim boleznim genitalnega trakta, priložnostnemu spolu, splavu. Vsaka ženska je treba redno spremljati ginekolog in terapevt v času za odkrivanje tumor ali drugo resno bolezen, ki se lahko sušen v zgodnji fazi brez hujših posledic za spolnih žlez.