Umbilična kila pri otrocih

Umbilična kila pri otrocih - premikanje notranjih organov (črevesja, velikega omentuma) preko sprednje trebušne stene skozi popkovnični prstan. Pumpkotna kila pri otrocih se kaže v okrogelem ali ovalnem štrleču v popku, ki se povečuje s napenjanjem; v redkih primerih - kršitev. Umbilična kila pri otrocih je priznana na podlagi pregleda; Poleg tega je mogoče opraviti ultrazvok in radiografijo trebušnih organov. Metode zdravljenja popkovnične kile pri otrocih vključujejo masažo prednjega trebušnega zidu, vadbeno terapijo, uvedbo bandažne pomoči, v nekaterih primerih - kirurško odstranitev kile.

Umbilična kila pri otrocih

Umbilična kila pri otrocih - kila prednje trebušne stene, na kateri razteza notranje organe s širjenjem popkovničnega obroča. Umbilična kila se pojavlja v vsakem petem mandatu in vsak tretji prezgodnji otrok, ki omogoča, da to patologijo obravnava kot eno najpogostejših pri pediatriji in pediatrični kirurgiji. Med skupnim številom kile, ki se pojavljajo pri otrocih (dimeljska, stegna, ventralna, bela trebušna linija itd.), Je popkovina kile 12-15%. Najpogosteje se popka kile pojavijo pri dekletih in se pojavijo pred starostjo 10 let. V večini primerov so popkovine kile pri otrocih majhne; v redkih primerih dosegajo pomembne razsežnosti in so kršene.

Vzroki popkovine kile pri otrocih

Običajno pri novorojenčkih, ko se popkovina vrne, se popkovnica zapre, luknja pa jo iztisne brazgotinsko vezivno tkivo. Pri mnogih otrocih se spodnji del popkovega obročka, ki vsebuje urinski kanal in popkovničaste arterije, dobro skrči in zgornji del, ki vsebuje popkovino veno, nima mišične ovojnice in se rahlo skrči. Pomembno vlogo pri krepitvi popkovega prsta so trebušne mišice, ki zagotavljajo dodatno konkretnost odprtine. Dokler se ne končajo procesi popuščanja popkovničnega obroča, lahko vsako povečanje intraabdominalnega tlaka sproži izstop iz peritoneuma, epiplona in črevesnih zank v perianopski prostor. Tako se popkovina kila pri otrocih oblikuje zaradi neobdelanega popkovega obroča in šibkosti peritonealne fascije.

Ker je glavni dejavnik, ki vodi k nastanku popkovna kila pri otrocih šteje dedno slabost peritonealno fascia. Torej, če imate otroka enega starša nekega popkovna kila, tveganje njenega pojavljanja na otroka, je 70%. Poleg tega popkovna tvorba kila z različnimi otroških bolezni spremlja povečanje trebušni tlaka :. oslovski kašelj, bronhitis, pljučnica, griže, golše, pomanjkanjem laktaze, zaprtje, fimoze itd kašelj ali napenjanje spodbuja nadaljnjo širitev popkovna obroča in povečanje izboklino na peritonej. Ko je centralni kile pri otrocih hernial vrečko običajno vključijo žlezo in tanko črevo.

Centralni kile so pogostejše pri otrocih, rojenih prezgodaj z Downovim sindromom, prirojeni hipotiroidizem, podhranjenost, rahitis, ascites, in drugih bolezni, ki zmanjšujejo tonus mišic trebušne stene.

Simptomi popkovine kile pri otrocih

Za lažje razmišljanje je smiselno razlikovati embrionalne popkovine kile (hernija popkovine) in postnatalno popkovno kilo. Za vsako od teh sort popkovničnih kilij pri otrocih so značilne njene anatomske in klinične značilnosti, indikacije za kirurško zdravljenje.

Embrionalna popkovna kila (kila popkovine)

Tvorba embrionalne popkovine kile se pojavi v zgodnji embriogenezi. Ta vrsta kile pri otrocih je pravzaprav dogodek v trebušni votlini zaradi nerazvitosti prednjega trebušnega zidu. Embrionalne kile so redke; se pojavijo v približno 2 primerih na 7000 rojstev.

Fetalni popkovna kila pri otrocih je običajno spremlja z razdelitvijo na prsnico prepone napake, prirojeno srčno boleznijo (Tetralogije Fallot), hipoplazija symphysis pubis, ectopia mehurja, spina osebo ( "zajec ustnice" in "okus"), prirojene črevesa, MECKEL diverticulum, cista urahusa, analni atrezija, in drugi.

Ko se otrok pregleda takoj po rojstvu, se črevesne zanke in jetra, ki se nahajajo izven trebušne votline, in ki so skozi prozorno membrano vidne. V procesu rojstva ali v prvih urah otrokovega življenja lahko tanka lupina, ki pokriva embrionalno popkovino kilo, zlahka zlomi. V tem primeru okužba in nadaljnja suppuration povzročata razvoj peritonitisa, iz katerega otroci praviloma izginejo tretji dan življenja. Drugi pogosti vzroki smrti novorojenčkov z embrionalno popkovino kili so pljučnica in sepse. V večini primerov otroci s tako hudimi poškodbami niso sposobni preživeti.

Kile popkovine (zarodka ali popkovna kila pri otrocih omfalokela) se oblikujejo na 3. mesecu razvoj ploda zaradi zamude potrebušnice. Centralni kile pojavi s frekvenco 1: 3000-5000 rojstva.

Kila popkovine je prekrita s troslojno lupino, ki jo sestavljajo amonijak, žele vartona in peritoneja. Hernialni izcedek, vključno z črevesnimi zankami in delom jeter, prehaja na popkovo vrsto, se poveča z jokom otroka. Velikost zarodne kile se lahko razlikuje od majhnih (do 5 cm) do velikana (več kot 10 cm).

Najtežje zapletanje kile iz popkovnice je porušitev membran s hernialne vrečke, kar lahko povzroči izgubo notranjih organov in poznejši razvoj peritonitisa. Otroci s popkovino kili so v prvih urah po rojstvu prikazani nujni kirurški posegi. Smrtnost za to prirojeno okvaro je 20-60%.

Postnatalna popkovna kila pri otrocih

Po rojstvu centralni kile pri otrocih se pogosto pojavijo v prvih 2-3 mesecih ali v prvem letu življenja. Glavni in včasih edina manifestacija pri otrocih popkovna kila je prisotnost v popek okrožnici ali ovalnih izboklin, ki napetost raste z otrokom (jok, napenjanje, kašljanje) in zmanjša ali izgine v ležečem položaju. Hernije pokrita z usnjem, včasih z znaki pigmentacije. V večini primerov, popkovna kila pri otrocih ne povzroča tesnobo in nelagodje občutke. Vendar pa je za velike hernial napak lahko starejši otroci pritožujejo nad količnih bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje, bolečine v izboklina.

Kršitev iz popkovna kila pri otrocih, je relativno redka. V tem primeru, ko gre za zadušitev črevesja, je nevpravlyaemost kila, povečanje velikosti in spremembe barve hernije, slabost in bruhanje, napenjanje, izražene bolečine. Kršitev iz popkovna kila pri otrocih lahko povzroči mehanično obstrukcijo in nekroze črevesja.

Diagnoza popkovine kile pri otrocih

Običajno prisotnost popkovine kile pri otrocih ugotavlja pediater ali pediatrični kirurg s preventivnim pregledom otroka v prvih mesecih življenja. V tem primeru palpacija trebuha določa širjenje popkovega obroča. Ko se glava in deblo dvignejo, sta razhajanja rektusov trebušnih mišic in hernialnega izcedka dobro zasnovana.

Dodatni testi za otroke s popkovino kili se navadno izvajajo, če se pojavi vprašanje kirurškega zdravljenja patologije. V tem primeru je morda treba opraviti ultrazvok organov trebušne votline, pregled radiografije trebušne votline, radiografijo prehoda barija v tankem črevesu in herniografijo.

Embrionalno popkovino kile pri otrocih je treba odkriti tudi v antenatalnem obdobju s pomočjo porodniškega ultrazvoka. Prav tako je pomembno, da izvedemo diferencialno diagnozo med omfalocelom in gastroschisisom (zunajstorodni prebavi trebušne stene).

Zdravljenje popkovine kile pri otrocih

Ker je popkovina kile pri otrocih v veliki večini primerov nagnjena k samozdravljenju, jih utemeljuje taktika čakanja in glej. Samo-likvidacijo kile spodbujajo ukrepi, namenjeni krepitvi sprednjega trebušnega zidu: dajanje otroka na trebuh, masažo, terapijo ter kopanje. Konzervativno zdravljenje popkovnične kile pri otrocih lahko vključuje uvedbo pasovne pomoči in oblogo, ki mehanično zaprejo napako. Običajno, če premer popkovca ne presega 1,5 cm, kila pri otrocih sami izgine v starosti 5-7 let.

Indikacije za kirurško zdravljenje popkovine kile pri otrocih so njene velike velikosti, prebavne motnje, pomanjkanje spontanega zdravljenja v predšolski starosti, krvavitev kile. V procesu hernioplastike se vsebina vrne v trebušno votlino, izločanje hernialne vrečke, šivanje in krepitev hernialnih vrat. Delovanje kile pri otrocih traja največ 30 minut in ga spremlja dober kozmetični rezultat. Praviloma se po nekaj urah opazovanja v kliniki otrok lahko vrne domov.

Kršitev popkovine kile pri otrocih narekuje potrebo po resekciji nekrotičnega območja tankega črevesa z naknadno obnovitvijo njene celovitosti.

Prognoza in preprečevanje popkovine kile pri otrocih

Z embrionalnimi kili, v kombinaciji z več razvojnimi nepravilnostmi, je napoved preživetja neugodna. Postnatalne popkovine kile pri otrocih se izločajo samostojno ali s pomočjo kirurškega zdravljenja. Relapsi popkovine kile pri otrocih so malo verjetni.

Samoceljenje popkovine kile pri otrocih prispeva k pravilnemu telesnemu razvoju otroka, zadostni motorni aktivnosti, normalizaciji črevesja, zdravljenju sočasnih bolezni, ki ga spremlja povečan intra-trebušni tlak. Za pravočasno odkrivanje popkovine kile je klinični pregled pomemben.

Popoln pregled popkovine kile pri otrocih: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Pembrićna kila pri otrocih je iztisnjenost notranjih organov pod kožo okroglih ali ovalnih obrisov na obmoćju popka otroka. Bolezen se pojavi pri vsakem petem otroku.

Otroci s to patologijo so bolj nemirni kot zdravi dojenčki, saj so običajne težave z dojenjem (koliko, napihnjenost) zaradi kile povzročile več trpljenja.

Sama po sebi, štrlenje organov ni grožnja in otroku ne sme motiti. Nevarnost popkovine kile je, da lahko znotraj tega izliva pride do fragmentov peritoneuma, epiplona, ​​črevesnih zank in kršitev. Na srečo se to ne zgodi tako pogosto, ampak obstaja verjetnost takšnega razvoja dogodkov.

V prvem letu otrokovega življenja lahko popkovno kilo spontano izgine. Kot rast in razvoj, še posebej, če starši počnejo fizične vaje in se temperirajo z otrokom, so mišice njegove trebušne stene okrepljene, popkovni obroč je stisnjen, njegov premer se zmanjša.

Z manj optimističnim potekom bolezni lahko velikost izbokline doseže premer 5 cm, čeprav običajno ne presega 1 cm.

Povečanje simptomov in postopno povečanje velikosti kile sta znak kirurškega zdravljenja. Izvaja se, ko je otrok star 2-3 let.

Mnogi starši se bojijo same besede "operacija", vendar če kirurg vztraja, da jo je treba izvesti, je treba storiti. Tehnike kirurškega posega so izdelane do najmanjših podrobnosti, pri čemer se upoštevajo posamezne značilnosti otroka v vsakem primeru.

Že naslednji dan po posegu lahko otrok vstane in jedo tekočo hrano, v nekaj tednih pa bo samo operacija postala le spomin. Po operaciji niso opazili brazgotin in recidivov. V 95% primerih je intervencija brez zapletov.

Vzroki in dejavniki predispozicije

Neposredni vzrok popkovine kile je anatomska šibkost tkiv v popkovini popkovine.

Toda če pride do provokativnih trenutkov, se bolezen pogosteje razvija. To so:

  • prezgodnja;
  • majhna teža otroka ob rojstvu;
  • dedna bolezen (bolezen se pogosto pojavi pri otrocih, katerih starši so imeli popkovo kilo kot otrok);
  • pogoji, ki povzročajo zvišanje tlaka v trebušni votlini otroka (hudo jokanje, zaprtje, kašelj, napenjanje);
  • bolezni, pri katerih se tonus mišic zmanjša (rahitis, hipotrofija);
  • popkovna kila pri dekletih je pogostejša kot pri fantih;
  • Včasih se popkovina pojavi, ko se je otrok začel hoditi, še posebej, če se je zgodilo dovolj zgodaj (ker mu mišice še niso dovolj močne).

Med starši obstaja mnenje, da se pri otrocih popkovna kila pojavi zaradi "neprimerne vezave popkovine", vendar je ta izjava nerazumna; tehnika nalaganja popkovnih sponk na noben način ne širi popkovnika.

Simptomi bolezni. Kako se otrok s popkovino kili obnaša?

Pri majhnih otrocih je popkovina kila navadno vidna s prostim očesom. Pravzaprav glavni znak je štrlenje v popku, ki spominja na žogico. Z nežnim pritiskom na hernialnem štrleču se zlahka prilega trebušni votlini. Če je razširitev mišičnega obroča majhna, se popkovina kile pri dojenčku lahko prikaže samo z nekaj napetosti (med jokom, smehom ali kašljanjem).

Takšni otroci so bolj nemirni kot njihovi vrstniki brez patologije. Ni takega otroka, ki ga zaradi kolutov ne bi mučil kolik. Toda dojenčki z umbilikalno kili trpijo od njih močneje in se močneje odzivajo na spremembe vremena.

Včasih dojenčki s kiljo doživljajo bruhanje, spremembo občutljivosti na območju hernialne vrečke, spremembo barve in gostote. To so lahko simptomi nevarne zapleta - krčenje popkovine kile - in to je priložnost za takojšnje zdravljenje pediatričnega kirurga.

Metode zdravljenja

Ta patologija pri otrocih se zdravi z operacijo ali brez njega. Taktika zdravljenja se izbere po skupnem posvetovanju z malim bolnikom okrožnega pediatra in pediatričnega kirurga.

Katere metode se bodo izognile operaciji?

Nadzor nad otrokom in zdravljenjem popkovine kile doma

Trije načini zdravljenja kile doma:

1. Gymnastics in stomak masaža

10 minut pred hranjenjem, otroka napolnite na trebuh na trdi površini, prekritem s toplo plenico. Začne aktivno premikati prtljažnik, roke in noge, hkrati pa zmanjšuje intraabdominalni tlak zaradi večje ločitve plinov. Zunanja trebušna stena otroka bo okrepljena s sistematičnim ponavljanjem teh dejanj 2-3 krat vsak dan.

Masažo trebuha je najbolje začeti v dveh mesecih starosti: najprej z inštruktorjem za masažo v pediatrični ambulanti, ki vas bo naučil ustrezne tehnike postopka, nato pa mati ali oče sami izvaja masažo.

2. Uporaba fiksirnega ometa

Obliž je zlepljen 10 dni, tako da se v popku pojavlja gube. Tri te vrste lepljenja običajno vodijo do izginotja popkovine kile pri otroku.

Omet mora biti hipoalergen in ne draži občutljive kože dojenčka.

Kombinacija te metode s kurativno gimnastiko in masažo daje bolj stabilen rezultat.

Navodila za uporabo obroka Porofix. Če želite popraviti obliž, je potrebno:
1) Dobro je očistiti in posušiti kožo okoli popka.
2) Popravite obliž na levo in desno od popka.
3) Prehod lepila "a" v očesu obliža "b".
4) Zategnite lepilo.
5) Popravite ta položaj.

3. Ljudske metode

Mnogi starši poskušajo vaditi ljudske zdravljenja:.. Applied do popka bakra kovanca, torto ovsenih kosmičev, kos gaze, namočeno v sok zelja, itd Ocene takšnih metod boja s popkovna kila pozitiven bolj pogosto, vendar pa je treba upoštevati pomembno odtenki : vsak predmet, nameščen na območju kile, zahteva pritrditev. In je mogoče na otroka varno pritrditi le s pomočjo lepilnega ometa!

Delovanje

Če premer popkovca ne presega 1,5 cm, se v 99% primerov izognemo kirurški posegi. Če starši aktivno uporabljajo vse metode, ki jih priporoči zdravnik za konzervativno zdravljenje - kila se izgine na 2-3, največ do 5 let.

S premerom popkovine 2 cm ali več se kirurgiji ne da izogniti. Običajno otroci delujejo, ko dosežejo starost tri leta. V vsakem primeru je treba operacijo izvedeti, preden otrok odide v šolo.

Operacija je dve vrsti.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

1. Hernioplastika se izvaja s široko kiljo, pa tudi ob kršitvi.

2. Klasična operacija za šivanje popkovega prsta se opravi, če je kila majhna, ne krši in se zlahka napolni.

Obstajajo dve vrsti hernioplastike:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Če je kila velika, ampak preprosto redukcije ne posega - ki med operacijo po svoji repozicijo v obroču območja hernial čaka na posebno "patch" izdelan iz sintetičnega materiala, dobre združljivost s človeško tkivo. Zunaj je podoben tilski zavesi.

Hernialno odprtje je varno zaprto, sčasoma mesh raste v otrokovo tkivo in postane neločljivo od njih. To je zagotovilo, da se kila ne bo spet pojavila.

Najmanjša travmatična metoda odstranjevanja popkovine kile, v kateri zdravnik opravi samo tri majhne rezine (5 mm) s pomočjo posebnih ultra-taninih kirurških instrumentov.

Ob takem posredovanju je obdobje rehabilitacije minimalno. Običajno tretje tretje dneve se mlajši bolniki že vrnejo domov.

Včasih opraviti nujno operacijo zaradi kršitve kile in poslabšanja stanja otroka (dojenček joka, ima močno napenjanje, nevpravlenie kile vrečko in spreminja svojo barvo in gostoto, slabost in bruhanje).

Ta operacija traja dlje, in pooperativno obdobje se podaljša, ker je intervencija sama je bolj zapleten: je potrebno za odpravo kršitev, da se ponovno vzpostavi pretok krvi v telesu in prikrajšane rezano konici (pečat vezivnega tkiva). In šele po tem, ko začnejo te korake popravljati hernialno odprtino. Ponavadi v tem primeru vsadki niso popolni, saj je preprosto šivanje hernialnih vrat vodilo v pojav novih adhezivov in bolečin v območju brazgotine.

Zato starši ne smejo zanemariti nasvetov kirurga. Bolje je, da operacijo opravite načrtno, ne da bi ogrozili zdravje vašega otroka.

Preprečevanje razvoja popkovnične kile pri otroku

Ustrezna skrb za otroka in izvajanje preventivnih ukrepov lahko preprečita nastanek popkovnične kile, tudi če so mišice popkovine šibke in obstaja določeno tveganje za kilo.

Običajno zdravnik, ki skrbi za otroka, daje staršem naslednji nasvet (večinoma so povezani s prehrano mater in otroka):

  • Čim dlje, poskusite nadaljevati z dojenjem: to bo preprečilo zaprtje, napenjanje, črevesno dysbiosis.
  • Zdravstvena mati ne more jesti hrano, ki povzročajo napenjanje v malem: polnomastno mleko, fižol, grozdje, zelje, sladko pecivo in druge bonbone, meso, oreščki, gazirane pijače.
  • Če materinega mleka ni dovolj ali je odsoten - je potrebno, da zdravnik izbere mešanico za umetno krmljenje. Pembrićna kila v otroštvu se pogosto razvija s prirojeno intoleranco za laktozo.
  • Zaščitite otroka pred prehladi, ne pustite mu jokati za dolgo časa, t. Da. Kašelj in jok povzroči povečanje tlaka v trebušni votlini, zato poslabša simptome kile.

Avtor: Svetlana Levitskaya

(spodnji blok lahko premikate desno do konca)

Umbilična kila pri otrocih: simptomi, zdravljenje

Pri popkovnični kili je mišljenje izreza notranjih organov skozi sprednjo trebušno steno zaradi šibkosti mišic popkovca. Ta iztis ponavadi ima ovalno ali okroglo obliko.

Pupet novorojenčka se oblikuje na mestu popkovca, v katerem je popkovnik prešel. V prvem mesecu življenja je prstan v večini primerov porasel.

Če se obroč ne zapira popolnoma, potem notranji organi prehajajo skozi preostalo odprtino pod kožo: črevesne zanke, peritoneum, velik omentum. Iztrganje teh organov in tvori kilo. Preostalo odprtino namesto popkovnega obroča se imenuje hernialni portal, sama izboklina pa se imenuje hernija.

Vzroki popkovine kile

Obstajajo prirojene in pridobljene popkovine kile. Pojavlja se po statističnih podatkih vsak peti mandat in vsak tretji prezgodnji otrok.

Vzroki prirojene popkovine kile:

  • Najpogosteje je popkovna kila posledica genetske nagnjenosti k mišični šibkosti prednjega trebušnega zidu. Če je bil kateri od staršev otroka popka kile v otroštvu, se verjetnost njegovega pojavljanja pri otroku poveča na 70%.
  • Umbilična kila se pojavi v primeru šibkosti v mišicah popkovca. Njegov videz ni povezan z metodo rezanja popkovine in nalaganja popkovine. Anatomska šibkost mišic je lahko posledica učinka na plod različnih dejavnikov (infekcijskih, fizičnih, kemičnih), ki povzročajo zamudo pri razvoju ploda. Posledično je vezivno tkivo (kolagenska vlakna) nezadostno razvito, kar vodi v nepravilno oblikovanje popkovine strukture.

V kostno sluznico se običajno tvori v prvem mesecu otroškega življenja.

Vzroki za pridobljeno popkovno kilo:

  • Mišice popkovine po rojstvu so še vedno šibke. Sočasne bolezni pri novorojenčku (hipotrofija, rakete) povzročajo dodatno zmanjšanje mišičnega tona, kar spodbuja pojav kile.
  • Zaprtje, pogosto s podaljšanim jok otrok, črevesne kolike, povečana napenjanje spodbujanje konstantno napetost mišic trebušne stene, zvišan tlak intraabdominalne in posledično, zapoznele, nepopolne zaraščena popkovine obroč, s čimer se ustvarja pogoje za nastanek kile.

Pridobljena popkovna kila se pojavi v prvem letu življenja. Včasih videz kile nima očitnega vzroka.

Simptomi popkovine kile

Umbilična kila izgleda kot izbočina ali štrlina različnih oblik in velikosti, ki se nahajajo blizu popka. Sama popka tudi nekoliko večji kot običajno. Če je velikost popkovega obroča majhna, se popka dvigne približno 5 mm, v primeru obroča velikega premera pa se popka izlije še za 10 mm ali več.

Praviloma se kila pojavi, ko popka pade ven. Običajno meri od graha do velike slive ali hruške. Oblika in velikost kile sta odvisna od velikosti popkovca.

Najvidnejša je opaznost, ko otrok joče, lahko povečuje velikost s jokom, napetost v trebuhu med gibanjem črevesja.

Z rahlim pritiskom na kilo, izgine (osveži). Na dotik protrusion mehak. Ko popravljate, lahko slišiš tresenje črevesja. Pomembne dimenzije popkovca in hernialne vrečke omogočajo, da vidimo krčenje mišic črevesne stene in gibanje hrane skozi črevesje. Bolečina pri otrocih običajno ne povzroča kile.

Potek bolezni je v celoti odvisen od velikosti kile. Če je njegova velikost majhna, jo lahko vidimo le z napetostjo trebuha. Takšen kirurški pediatur pri pregledu morda ne vidi, ali je bil otrok miren. Z veliko kilo, se hernija ne v koži v mirnem stanju otroka, lahko vidimo protistrupno.

Otrok lahko nato pokaže skrb, še bolj izrazito, ko se vreme spremeni, to pomeni, da otrok postane meteodependent. Tesnobnost dojenčka ni posledica bolečih občutkov, ampak zaradi nelagodja zaradi pogostega pojavljanja kile brazgotin.

Če najdemo popkovno kilo, se zahteva posvet s kirurgom, ki po opravljenem pregledu po potrebi določi ustrezno zdravljenje, svetuje o negi in nadzoru otroka. Kriha lahko sčasoma raste, vendar bo pravočasna diagnoza in ustrezno konzervativno zdravljenje pomagal znebiti te patologije. Kirurgi zelo redko odločajo o potrebi po kirurškem zdravljenju. Pri majhnih otrocih se kila, tudi velika, nagiba k samozdravljenju.

Zapleti

Popkovna kila praviloma izgine sam po sebi, brez kakršnega koli motenja, ko otrok raste in krepi mišično trebušno stiskalnico. Običajno otrok ne povzroča poslabšanja zdravja. V izredno redkih primerih se pojavijo zapleti: krvavitev kile ali poškodba kile.

Kdaj krvavitev kile zanke v črevesju ali druga tkiva trebušne votline (pri deklicah, ki so lahko jajčniki) so zapletene in se močno zatečejo v kašlju. Tako obstajajo naslednji znaki:

  • kila se ne prilega v trebušno votlino (v nobenem primeru ga ne morete prisiliti, da ga prisili!);
  • ko se krši, se v trebuhu pojavijo hude bolečine, zaradi česar glas grozi glasno;
  • trebuh je otekel;
  • pojavi se slabost, bruhanje je možno;
  • povečanje štrline v velikosti;
  • kožna kaša je občutljiva, groba, rdečkasta.

Zelo redko je še en zaplet - porušitev kile: koža nad kremno vrečko je raztrgano, njena vsebina se razdeli.

Za vsakega od teh zapletov je potrebno takojšnje kirurško zdravljenje.

Zdravljenje

Obstajajo konzervativni in operativni načini zdravljenja popkovine kile pri otrocih.

Statistični podatki kažejo, da v 99% primerih pride do samozdravljenja popkovnične kile (brez kakršnega koli posega): kila s premerom 1 cm izgine na 2-3 leta, včasih kasneje do 5 let, ko je trebušni tisk bolj razvit. Zdravnikom svetujemo, da uporabijo metode konzervativne terapije, da pospešijo in aktivirajo proces celjenja. To vam omogoča, da se znebite kile celo velike v šestih mesecih.

Konzervativno zdravljenje

Metode konzervativnega zdravljenja popkovine kile vključujejo:

  • poseben povoj na popku;
  • pravilno hranjenje;
  • masaža;
  • terapevtska gimnastika.

Kirurg lahko ponudi posebno zavojsko zdravljenje, ki ga uporablja 10 dni. Za to se običajno uporablja poseben hipoalergenski obliž; običajen omet povzroči draženje kože pri otroku in mu daje neprijetne občutke. Pred nanosom obleke kirurg sam prilagodi hernialno miko in poveže dve gube kože nad hernialnim izrastkom. Gube pomagajo približati mišična vlakna. To olajšuje proliferacijo popkovnega obroča, obliž pa ne omogoča ponovnega iztiskanja. Če se izrastki ponavljajo ves čas, se okužba ne pojavi.

Obleka se ne odstrani tudi, ko se otrok kopanje. Po desetih dneh zdravnik ponovno pregleda otroka in oceni velikost popkovine. Če ostane nepokrita, se obliž ponovno uporabi tudi 10 dni. Praviloma je dovolj trikratno oblačenje. Trenutno je veliko zdravnikov zavrnilo ta način zdravljenja.

Ne sledite samim staršem, da bi poskušali potegniti kožo nad kilo in zapreti periapično regijo s pomočjo pasu. Prvič, možno je napačno usmeriti izboklino in škodovati zdravju otroka. Drugič, zdravnik ocenjuje dinamiko okužbe obročka in primernost nadaljnje uporabe prelivov.

Še posebej ne eksperimentirajte s svojim otrokom, poskušajte zdraviti herne ljudske zarote, nanašati bakrene kovance itd. To lahko povzroči poškodbo občutljive kože otroka, okužbe in zapletov. Napačna korekcija kile lahko povzroči kršitev. Krijo pri dojenčkih je treba zdraviti le pod nadzorom zdravnikov.

  • V optimalni različici mora otrok z popkovino kili prejeti dojenje. Da bi se izognili zaprtju pri dojenčku, naj bi mati izključila uporabo oreškov, stročnic, klobas, kajenja; Kravje mleko nadomestijo s fermentiranimi mlečnimi izdelki. Prehrano otroka z umetno hranjenjem je treba uskladiti s pediaterom, da se izključi videz zaprtja pri dojenčku, povečana proizvodnja plinov in kolik. Ne dovolite, da jok otrok tudi traja.
  • Za pospešitev okužbe popkovnika pomagajo vsakodnevne vaje z otroško gimnastiko in masažo. Potrebni so tudi z majhno velikostjo kile. Masaža in gimnastika lahko začnemo iz 2-3 tedna otrokovega življenja, potem ko se je umrla popkovina. Najboljše je, da se z inštruktorjem ukvarjate z vadbami (fizioterapevtske vaje) in otroškim maserjem.

Konec koncev, prekomerna prizadevanja za slabo upravljanje masaže ali vadbe lahko privedejo do stresa v sprednjem trebušnem zidu (za povečanje intraabdominalnega tlaka), kar je za otroka s kiljo nezaželeno. Pred začetkom vaje je treba usmeriti iztrebke, kar je treba narediti previdno in spretno. Če ni možnosti za pouk z otroškim masažnim terapevtom, mora mati najprej preživeti z otrokom z nadzorom in vodstvom pediatra. Prav tako si lahko ogledate videoposnetke o tehniki masaže, v številčnosti, predstavljenih na internetu.

  • Razredi terapevtske gimnastike mame lahko preživijo z otrokom, ker te vaje ne predstavljajo posebne zapletenosti.

Od starosti dveh mesecev je treba dojenček raztegniti na trebuhu 15 do 20 minut (pred hranjenjem) 3-4 krat na dan na ravni in trdni površini (npr. Mizo, ki je prevlečena s plenicami). Otrok lahko položite za 2-3 minute, vendar večkrat (10-15-krat na dan).

Pred otrokom je potrebno postaviti svetle igrače, jih bo pritegnilo in razvijalo, okrepilo mišice trebušne stiskalnice. Aktivni premiki trupa in okončin bodo spodbujali uhajanje plinov in zmanjšali intraabdominalni tlak.

Otrok ne morete pustiti brez nadzora v položaju na želodcu (tudi majhen, ki se sam ne more obrniti).

Operativno zdravljenje

V primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja se rešuje vprašanje kirurškega posega. Ta operacija spada v kategorijo preprostih, je tehnika izvedbe dobro znan kirurgom. Urgentno kirurško zdravljenje se izvaja v primeru zapleta kile (krvavitve ali rupture) pri kateri koli starosti otroka.

Indikacije za rutinsko kirurško poseganje v popkovnično kilo:

  • velikost kile presega 1,5 cm in se še naprej povečuje (verjetnost samozdravljenja pri tej velikosti je nizka);
  • videz kile pri starosti otroka, starejšega od 6 mesecev;
  • povečanje velikosti kile po doseganju otroka 1-2 let;
  • samozdravljenje se ni zgodilo do petih let;
  • probobcis kile;
  • Kriza daje otroku neprijetne občutke.

Načrtovana operacija se izvaja, ko otrok doseže starost treh let in več. Ampak, če kila povzroča boleče občutke, se lahko operacija izvede celo za trimesečnega otroka. Poskrbite za operacijo v predšolski dobi, ker se kot otrok povečuje elastičnost tkiv - to lahko pripelje do razvoja kile velikih velikosti in povečuje tveganje zapletov. V tem primeru se lahko notranji organi premikajo in se lahko kršijo njihove funkcije. Za zdravljenje kile v otroštvu je lažje, lažje in hitreje, ker telo ni popolnoma oblikovano.

Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Med operacijo kirurg naredi zarez pod pepelom, določi vsebino hernialne vrečke na mestu, razreže in seje hernialno vrečko, krepi mišično in vezivno tkivo, ustvarja šivanje.

Uporabljena je tudi laparoskopska metoda operacije. Trajanje takšne operacije je približno 15 minut. V tem primeru vam ni treba odstraniti šivov, bolečine po operaciji skoraj ni čutiti. V nekaterih klinikih se operacija izvaja v zunajbolnišničnem okolju (po 2-3 urah po operaciji se otrok sprosti domov).

Nadaljuj za starše: popkovina kile pri dojenčku ni tragedija. Glavna stvar je, da jo diagnosticirate pravočasno in upoštevate vsa priporočila zdravnikov.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Ko se prikaže popkovna kila, se morate posvetovati s kirurgom. Če ni potrebe po kirurškem zdravljenju, lahko pediater spremlja potek bolezni. Prav tako bo dal priporočila o tem, kako odstraniti zaprtost pri otroku. Pomoč pri zdravljenju terapevta masaže popkovnične kile, zdravnika fizioterapije.

Simptomi in zdravljenje popkovnične kile pri otrocih brez kirurškega posega in kirurškega odstranjevanja

Umbilična kila pri otrocih je pogosta patologija, ki prizadene vsakega petega otroka. Pred kratkim dojenčki trpijo to bolezen pogosteje kot polno - približno ena v treh.

Majhne pomanjkljivosti popkovine najdemo v skoraj vseh novorojenčkih. Alarm ne zazvonite z zaznavanjem štrlečih plinov nad popkom. Pomembno je, da ne postavite diagnoze sami, če pa sumite na kilo, se posvetujte z zdravnikom. Kakšno bolezen je, kako se lahko sčasoma prepozna, ali je treba obvladovati majhnega bolnika - razumeli bomo ta članek.

Kakšna je popkovna kila in iz katerih razlogov se pojavlja pri otrocih?

Otrok, ki je v maternici maternice, je z njo povezana s popkovino, skozi katero prejme hranila za nastanek in rast. Po rojstvu se popkovina poveže in razreže, popkovnica pa po nepotrebnem izgine.

Sčasoma se popkovina poveže z mišicami trebušne votline. Ker je popkovnik ob novorojenčkih šibek, se včasih zgodi, da se ne konča v celoti, kar ima za posledico izpuščanje črevesne zanke skozi njo.

Umbilična kila je stanje, v katerem trebušni organi izstopajo pod kožo skozi popkovnični prstan. Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri novorojenčkih, vendar jo opazimo pri enoletnih otrocih in 6-8 let.

Umbilična kila je lahko prirojena in pridobljena. Znani so naslednji vzroki prirojene kile pri otrocih:

  • prezgodnja;
  • genetsko določena šibkost mišic otrokovega trebuha;
  • dedni dejavnik (patologija se pogosto pojavlja pri otrocih, katerih starši so imeli enako bolezen kot otrok);
  • Mamina bolezen med nosečnostjo je nalezljiva bolezen ali neugodna ekološka situacija.

Vzroki pridobljene kile:

  • rahitis (glejte tudi: kakšni so znaki rahitisa pri otrocih do enega leta?);
  • črevesna kolika;
  • premajhna telesna teža ob rojstvu;
  • zaprtje, kašelj, hudo jokanje, napenjanje;
  • začetek hoje, še posebej, če je otrok v zgodnji starosti začel pokončno položati, otroške mišice pa še vedno niso dovolj močne;
  • laktazna insuficienca.

Včasih se štrlenje zgodi brez razloga. Kriza pri otrocih se lahko pojavi v prvem letu življenja (ne le pri novorojenčkih). V tej starosti je popoln zaprtje popkovega obroča, vendar če je otrok moten zaradi pogostih zaprtosti ali napenjanja, lahko ta proces poteka počasneje.

Pri diagnostiki rahitisa zdravniki opozarjajo starše o verjetnosti popkovine kile. Zaradi te bolezni se oslabi mišični tonus, kar lahko povzroči izcedek.

Simptomi popkovine kile pri otroku

Da ugotovite, ali ima otrok kilo ali ne, je preprosto. Vidno je pri vizualnem pregledu. Glavna značilnost - štrlina nad popkom, oblikovan kot krogla (na sliki je jasno vidna). Velikost žoge znaša od 1 do 10 cm. Če ga nežno pritisnete, se bo spremenil v peritoneum, nato pa se bo spet iztegnil.

Tako lahko izgleda kila

Rahlo povečanje kile popkovna obročem je mogoče videti le v času stresa trebušne mišice, ko kihanje, kašljanje, jok ali smeh. Barva kože se spremeni v bližini popka.

Le kirurg lahko ugotovi, ali obstaja kila, in kakšno zdravljenje je treba uporabiti. Včasih kili jemlje tako imenovani "dermalni popek". Zunaj izgleda, da je kila, vendar ni - to je samo fiziološka lastnost določenega otroka.

Otroci s kili so bolj nemirni, saj so napenjanje in kolike, značilne za dojenčke, boleče. Otroci s kile meteodependent: sprememba vremenskih razmer pa se odzivajo muhe ali, nasprotno, letargija, zaspanost.

Ali ima otrok gumb za trebuh?

Pomembno je, da starši vedo, da popkovina ne prizadene ali povzroča težav otrokom. Včasih lahko v notranjosti padajo deli peritoneuma, zanke črevesja, kar povzroči krvavitev kile.

Diagnostične metode

Kot je bilo že omenjeno, se pri pregledovanju ponavadi prikaže popkovina hernija. Izkušen pediater najde in pošlje bolnika kirurgu, da pojasni diagnozo. Vendar pa en inšpekcijski pregled ni vedno dovolj, saj je izstopanje zaradi svoje majhnosti ali drugih vzrokov videza nevidno. Obstajajo patologije s podobnimi simptomi, na primer tumorne neoplazme.

Za izključitev ali potrditev diagnoze se izvajajo dodatne študije:

  • splošni test krvi;
  • ultrazvok;
  • herniografija (rentgenski pregled hernialne vrečke);
  • Rentgen na želodcu in dvanajsterniku.

Dodatna instrumentalna diagnoza je potrebna, ko je rezultat raziskave odvisen od tega, kako ravnati z otrokom, pa tudi pri odločanju o operaciji. Poleg tega je treba vedeti, ali obstaja druga patologija prebavnega trakta.

Značilnosti zdravljenja popkovnične kile pri otrocih

Način zdravljenja je izbran glede na velikost kile. Pogosto je mogoče upravljati konzervativne metode brez uporabe operacij. To je mogoče, če je štrlina majhna in se ne povečuje, prav tako pa ne daje otroku kakršnega koli neugodja. Običajno se kirina zdravi na preprostejših načinih.

Pri majhnih velikostih se popkovna kila zdravi z konzervativnimi metodami (masaže, gimnastika in medicinski preparati)

V nekaterih primerih se otrok zdravi z zdravili. Zdravila, predpisana bolniku, so namenjena zdraviti kilo s krepitvijo sten trebuha. Dodajanje v to terapijsko masažo, gimnastiko in obleko, lahko dobite dobre rezultate. Če želeni učinek ni dosežen do 4-5 let, zdravniki začnejo razmišljati o operaciji.

Masaža

Po zdravljenju popkovine, to je nekaj tednov po rojstvu, lahko dojenčkom naredimo masažo. Za začetek lahko obiščete strokovnjaka, ki bo učil vašo mamo, da bo to storil prav. Sčasoma bo moja mati sposobna razumeti načelo in obvladati tehniko masaže in narediti to doma.

Pred postopkom je potrebno pritrditi izstopanje, ga nežno držati s samolepilnim trakom. To zagotavlja, da se kila v postopku masaže ne izplača. Vsi ukrepi med masažo morajo biti mehki, nežni in enostavni. Ne morete uporabiti drobtin v trebuhu.

Najprej poteze okoli popka v smeri urinega kazalca, nato proti. Po masiranju kosih mišic za okrepitev sten trebušne votline. Tu so gibanja postala intenzivnejša. Potem še enkrat, krojen z milom. Nadalje - enostavno zvonjenje v pepelu in ponovno grizenje.

Celoten postopek ne traja več kot 3-5 minut. Ponoviti je treba večkrat na dan in vedno pred jedjo. Dnevna masaža bo pozitivna.

Terapevtska gimnastika

Za najmlajše uporabite takšne vaje:

  • pred vsakim hranjenjem se otrok razširi za nekaj minut na trebuhu;
  • otroka potem na levo, nato pa v desno cev nekaj sekund;
  • drži otroka obraz do njega, ga zavrni nazaj, drži glavo, da se ne vrne;
  • od hrbtnega položaja na hrbtu dvignite otroka z ročajem, ki podpirajo pod hrbtom (medtem ko sta glava in noge svobodni);
  • naredi udarce od hrbta do trebuha;
  • Vrnite otroka nazaj na veliko kroglico in valjite, držite noge.

Starejši otroci opravijo tečaj fizioterapije, vključno s fizičnimi in gimnastičnimi vajami, namenjenimi krepitvi mišic trebušne stene. Priporočamo, da se usposabljanje izvaja najmanj 2-3 krat na teden. Fizioterapija je odličen način, da se znebite popka.

Posebni ometi in povoji

Kot kompleksno zdravljenje, skupaj z masažo in gimnastiko, uporabite poseben pritrdilni trak in povoj. Obliž, ki omogoča odstranjevanje popkovine kile pri dojenčku, se uporablja po zdravljenju popkovine. Prilepi se na popku tako, da nastane gubica in se nosi 10 dni. Tečaj se večkrat ponovi z majhnimi prekinitvami.

Glavna stvar je, da je obliž izdelana iz hiperalergenega in dihalnega materiala. Koža pri dojenčkih je zelo občutljiva, lahko pride do alergijske reakcije.

Za preprečevanje krvavitve kile je obrabljen pas. Ko nosite to dodatno opremo, se stene trebušne votline okrepijo in popkovina se zmanjša, kar vodi do okrevanja.

V katerih primerih je potrebna operacija?

Če zdravnik vztraja pri potrebi po operaciji, ne upoštevajte njegovega mnenja. V kakšnem primeru delujejo hernija? To se zgodi, če:

  • velikost popkovine je več kot 2 cm;
  • prišlo je do krvavitve kile;
  • kila pri otroku, starejšem od 1 leta, povečuje velikost;
  • štrlenje otroka do 4-5 let.

Ko je kila majhna, med operacijo zdravnik naredi rez nad popkom in potegne navzdol popkovnik. Operacija traja največ 20 minut.

S kili velikih velikosti se izvaja hernioplastika (popravilo kile) - kirina je kirurško odstranjena. Med operacijo se kirina najprej popravi, nato pa se na vratih kile položi sintetična mreža po načelu obliža, ki sčasoma raste v tkiva telesa in preprečuje ponavljajoče se pojavljanje izcedka.

Kako dolgo je obdobje rehabilitacije po operaciji?

Pri opravljanju pravočasne operacije, to je preden je otrok šel v šolo (do 7 let), rehabilitacija traja največ dve tedni. Zapleti se ne pojavijo. Po odstranitvi kile mora otrok nositi pooperativni zavoj in se držati posebne prehrane - izključiti iz prehrambenih izdelkov, ki povzročajo napenjanje. Zdravniki priporočajo omejevanje motorične aktivnosti.

Po operaciji krčenja ali zloma hernialnega vrečca je rehabilitacija težja. Takim bolnikom se predpisuje dodaten potek antibiotikov in fizioterapije.

Kaj je nevarno za popkovo kilo in kakšne so zaplete?

Ko pride do krvavitve popkovine kile, ima otrok takšne simptome:

  • bruhanje;
  • slabost;
  • kri v blatu;
  • nezmožnost popraviti kilo s pritiskanjem v ležečem položaju na hrbtu.
V prisotnosti popkovine kile pogoste pojave pri otroku so navzea in bruhanje

Zapletenost v obliki porušitve hernialne vrečke, v kateri izvira njegova vsebina, je izredno redka. Kršitev in poškodba kile je življenjsko nevarna, zato je treba nemudoma posvetovati s kirurgom.

Preventivni ukrepi

Z ustrezno skrbjo za otroka in spoštovanjem preventivnih ukrepov se večkrat zmanjša možnost pojavljanja popkovine kile. Nudimo več nasvetov za preprečevanje te patologije:

  • čim dlje ohraniti dojenje za preprečevanje zaprtja, napihnjenost, črevesno dysbiosis;
  • nezmožna je, da matična mati poje jedo hrano, ki povzroči, da se bo otekel želodec (kravje mleko, fižol, grozdje, zelje, gazirane pijače itd.);
  • je treba v prehrani matere za doječe materijo vključiti žita, sadje in zelenjavo, zelišča;
  • če dojenje iz nekega razloga ni mogoče, mora zdravnik izbrati pravo mešanico;
  • pomembno je zaščititi drobovino pred prehladi in se izogibati dolgim ​​jokom in jokom, saj povečujejo intra-trebušni pritisk, ki povzroča razvoj popkovine kile;
  • okrepiti trebušne mišice skozi gimnastiko, masažo in plavanje.

Učinkovito sredstvo za preprečevanje popkovine kile za dojenčke z defenzacijo laktaze - pravilna izbira prehrane in dodatni vnos laktaze. Pri dysbiosis, napenjanje in zaprtje pogosto vodijo v razvoj popkovine kile pri dojenčkih. Treba je odpraviti simptome te bolezni, da bi preprečili nastanek popkovnične kile.

Simptomi popkovine kile pri dojenčkih in kako ga zdraviti

Umbilična kila pri dojenčkih je problem, ki se pogosto pojavlja in zato pogosto postane predmet zlorab in spori. Poleg tradicionalnih ukrepov, ki jih priporoča otrok kirurg, kot so masaža ali gimnastika, starši pogosto uporabljajo zarote.

Simptomi popkovine kile

Umbilična kila je odprtina v mišičnem obroču v središču trebuha, blizu popka, ki ga povzroča šibkost popkovničnih mišic. Pojavlja se, praviloma, pri novorojenčkih, običajno v prvih dneh otroškega življenja.

Simptomi popkovnične kile pri dojenčkih so enostavno opazni tudi neizkušenim staršem. Ko ima otrok popkovnično vrvico, lahko starši opazijo majhno izboklino popka, ki se pojavi, ko otrok kriči ali pritisne. Ta iztis se enostavno popravi, ta postopek ne povzroča skrbi za otroka. Sčasoma se lahko kila povečuje. Če so mišice popkovega obroča velike (kile ima tudi pomembno velikost), lahko vidite, da se v trebuhu v trebuh postane malo oteklo, ko otrok joče.

Najpogosteje se na popkovnično kilo diagnosticira pediatrični kirurg ali pediater, ko se preiskuje, kar se opravi, ko otroka vzpostavi mesec. Ko pritisnete v popku, prst vstopi v trebušno votlino (z normalno razvitimi trebušnimi mišicami to ni mogoče).

Vzroki nastanka popkovnične kile

Glavni vzrok njenega pojava je nasledstvo. Z drugimi besedami, če so otrokovi otroci v zgodnjem otroštvu imeli popkovnično kilo, obstaja velika verjetnost, da se bo tudi sina ali hči soočila s tem. Včasih je mogoče spoznati, da je vzrok kile napačno odrezovanje popkovnične vrvice v bolnišnici, kar je seveda napačno, saj metoda rezanja popkovnice ni povezana z razvojem trebušnih mišic.

Zdravljenje popkovnične kile

Starši, katerih otrok je bil diagnosticiran z "popkovna kila", seveda, je treba vedeti, kako ravnati popkovna kila pri dojenčkih. Dobra novica za njih bo novica, da se kila, tudi precej velike, pogosto pozdraviti sami: kot otrok trebušne mišice priti močnejši, je obroč zožil in kila je zaprt brez posebnega zdravljenja, ali konzervativno ali kirurški poseg.

Da bi se uspešno spopadli s kili in preprečili njeno pojavljanje, je zelo pomembno zagotoviti otroku pravo oskrbo.

Pred vsakem hranjenju je treba širiti drobtine na trebuh za kratek čas. Laganje otroka zato mora na ravno in trdno površino, na mizi ali na mizi za preoblačenje, ki je dal na plenico. Če želite začeti širiti drobtine morali po popolne ozdravitve popkovna rane, in, seveda, ne ne ne mečite otroka brez nadzora, tudi če so starši popolnoma prepričani, da otrok ne bo pa več, ker on ne more storiti, in zato ne grem nikamor.

Dober učinek pri preprečevanju in zdravljenju popkovnične kile pri dojenčkih povzroči masažo v trebuhu. Če želite to narediti, se obrnite na profesionalnega maserja (seveda po posvetovanju s pediaterom). Poleg tega je zelo koristno, da naredite masažo sami.

Video: Masaža z popkovino kili

Masaža se začne od drugega tedna življenja otroka, pod pogojem, da se je popkovina ranila ozdravila in ne moti drobtin. Priporočljivo je, da se giba giba (strogo v smeri urinega kazalca, saj na ta način telo prehaja v debelo črevo), tako imenovane protitočne kapi in grizenje poševnih mišic trebuha. Za izvedbo nasprotnih kapi morate držati levo roko na desni strani trebuha in desno - na levi strani trebuha - navzdol (premiki se izvajajo sinhrono). Gibi poševnih mišic trebuha se izvajajo na naslednji način: eno roko mora biti nameščeno na popkovo površino, druga pa mora izvajati lahkotno gibanje gibov. Vsi gibi morajo biti preprosti in otroku prinesli užitek. Med masažo dojenček ne sme jokati. (Kako pravilno masirati stomač)

Če takšno zdravljenje ne pomaga, kirurg priporoča operacijo, v kateri je zaprt popkovnik. Običajno je operacija priporočljiva, dokler otrok ne doseže petih let.

Prav tako je zelo pomembno, da se spomnimo, da je v prisotnosti popkovine kile v redkih primerih možno krvaviti mišice črevesa, kar je nevarno in lahko povzroči hude bolezni. Zato, če sumite na bolečine v trebuhu, morate kmalu poiskati zdravnika.

Umbilična kila pri novorojenčkih in dojenčkih

Pumpna kila pri otrocih do enega leta je problem, ki starše povzroča utemeljeno anksioznost in anksioznost. Zakaj se pojavi in ​​kako se zdraviti je vprašanje, ki skrbi vse mame in očete, za katere dojenčki trpijo takšno patologijo. Ali lahko takšna otroška kila gredo brez kirurškega posega, bomo v tem članku povedali.

Kaj je to?

Kriza popka, kot tudi vse druge vrste kile, je znak slabosti trebušne stene. To je izhod nekaterih notranjih organov, ki se običajno nahajajo v trebušni votlini, navzven, ne da bi pri tem poškodovali celovitost kože in podkožnih tkiv. To postane mogoče, ko je odprtina v trebušni steni.

Lahko je patološko (z razhajanjem mišic, veliko "vrzel" med tkivi) in povsem naravno, kar je popkovina odprtina.

Pri novorojencih je popkovina rana oblikovana iz precej fizioloških razlogov. Ko je otrok v maternici, ga popkovni kabel poveže z posteljico. Otroško mesto neguje otroka, mu daje kisik in uporabne snovi, potrebne za normalno rast in razvoj. Popkovna vrvica je vrsta transportne poti, skozi katero prehrana in kisik pridejo dojenčka, opravlja tudi funkcijo odstranjevanja izrabljenega ogljikovega dioksida in presnovnih produktov.

V notranjosti ima popkovnica dve arterije in na Dunaju, se arterije dobavljene s kisikom bogato kri in hranilne snovi iz matere vene saj je otrok ni več potrebno - za odpadne produkte. Po rojstvu v popkovnični vrvici ni več potrebno, ker se pljučno dihanje v času rojstva spremeni v pljučno in od tega trenutka lahko otrok po običajnem načinu jesti - skozi usta. Popkovina je odrezana, položaj razdelka se stisne, da se izogne ​​izgubi krvi in ​​je vezan.

Vendar pa v notranjosti trebušne votline popkovina ostane pri dečkih in deklicah. Pokončen obroč se imenuje od trenutka rojstva. Običajno mora ta notranji del popkovine zapreti vezivno tkivo v prvem mesecu življenja, dokler dojenček ne šteje za novorojenčka. Vendar pa je ta proces lahko zapleten zaradi številnih dejavnikov, zaradi česar ni popolnega zaprtja.

Tako popkovni prstan še naprej komunicira s trebušno votlino neposredno, nekateri notranji organi, na primer črevesne zank ali epilepsijo, lahko prek te komunikacijske kanale zapustijo navzven. To se zgodi, če tlak v trebušni votlini presega sposobnost brzdanja peritoneuma.

Kljuna je sestavljena iz hernialne vrečke, ki jo predstavlja najšibkejši peritoneum in njena vsebina - tisti organi ali deli, ki so prišli ven. V popkovnem obroču je hkrati tudi hernialna vrata - kraj, skozi katerega je bilo mogoče izstopiti. Te izraze je pomembno zapomniti, da bi razumeli, kaj se dogaja z otrokom in kakšno pomoč je treba vključiti. Po statističnih podatkih se v vsakem petem polnem otroku pojavlja hernialna patologija popka.

Med dojenčki, ki so pohiteli in prišli na ta svet pred mandatom, ki so jim jih dodelile babice, se pri približno ene tretjini opazuje hernija.

Umbilična kila - ena od redkih kilij v človeškem telesu, ki se lahko "raztopi" sama, ogromna večina otrok za eno leto od nje ne ostane sled. Seveda se bodo starši morali v to truditi. Le 3-5% otrok ima problem do 5 let. Ampak lahko jim sodobna medicina pomaga.

Vzroki in mehanizem pojavljanja

Kriza je lahko dokaz, da je otrok v obdobju intrauterinega razvoja prišlo narobe, in trebušna stena ni bila pravilno oblikovana. Mišična šibkost in šibkost vezivnega tkiva povzročajo pomanjkljivosti pri razvoju peritoneuma, zaradi česar del notranjih organov otroka "stisne" v kraj povezave s popkovino pred rojstvom. Takšna patologija se imenuje prirojena kila.

Pridobljene oblika bolezni kile otroka lahko začne trpeti, če porodničarji zmotite, medtem ko je na primer striženje in spenjanje popkovnice, če je prišlo do okužbe, in zaradi dejstva, da je v prvem mesecu samostojnega življenja ni zaraščena in zaprta v popkovna obroču.

Enostavnejša oblika kile je ravna. Hernial sac, skupaj s svojo vsebino, "peče ven" neposredno skozi popkovo prstan. V bolj zapleteni obliki - poševno obliko - hernija vsebina v vrečki najprej preide skozi "žep" med prečnim delom in belo črto trebuha in šele nato izstopi skozi obroč.

Herniated popkovine v dojenčkih skoraj vedno zelo razlikujejo med gibljivostjo - jih je mogoče enostavno pritrditi brez posebnih naporov. Vendar pa se otroci redko srečujejo s kompleksnimi, nenadzorovano kili. Kapaciteta vrečke za gibanje je odvisna od velikosti in elastičnosti vratnih vrat (v tem primeru popkovina). Ozke kapice - manj mobilne kile, širše - bolj mobilne.

Kila vedno pusti pod notranjim tlakom, ki se tvori v trebušni votlini.

Ta pritisk pri otroku močno naraste v nekaterih situacijah:

  • z nasilnim jokom in jokom;
  • s poskusi med odstranjevanjem, še posebej, če potrebuje napor (na primer zaprtje);
  • z močnim kašljem;
  • z otečenim trebuhom pri otrocih s povečano proizvodnjo plina in močnim čolnom za dojenčke.

Če obstajajo pogoji (šibko popkovine obroč, počasno zaraščanje znotraj popka, prirojena šibkost trebušno steno), tak položaj pogosto vodi do izgube delov teles in postavitev kile. Ločeno bi morali postaviti vzrok patologije, v kateri je delež krivde staršev. Otrok je prezgoden za rastlino in ga položi v navpični položaj. Za te namene v arsenalu mame in očeta obstaja veliko prilagoditev, na primer, hojci in skakalci.

Vendar se v vertikalnem položaju povečuje tlak v trebušni votlini in to je dejavnik, ki povzroča pojav patologije.

Do otrok je star 9 mesecev, je varneje zaupati v naravi, in to je vse urejeno tako, da preden boste vzeli pokončen položaj na svojih dveh nogah, otrok gre skozi več predhodnih fazah - lezenjem in sedel, ti omogočajo mišice trebuha rast močna in vredna, da se potem povečan notranji pritisk brez nastanka kile.

Simptomi in znaki

Prirojene kile, ki se pojavljajo pri otroku še v maternici, lahko vidite drug tehnik, na naslednjem ultrazvoku v prenatalne kliniki ali v bolnišnici. Ponavadi so to precej hude patologije, pri katerih je napaka pri razvoju peritoneuma obsežna. Najpogosteje v hernial vrečko s prirojeno kilo objavljeno več agencije - 2-3 črevesja zank, omentum, jetra. Ampak samo ena kila bolezen ni omejena, in ti otroci so v veliki večini so grobo genetske bolezni, diagnoze, ki so nezdružljive z življenjem. Pridobljene kile v tem načrtu imajo bolj pozitivne napovedi.

Odkrijte, da je kila pri mladičku mogoče od starosti 30 dni svojega življenja zunaj materinega želodca. V tem času se konča obdobje novorojenčkov, popkovnica se ozdravi.

Ni nujno, da se kila takoj pojavi, da se lahko kadarkoli oblikuje in vizualizira - tako za trimesečnega otroka do pol leta.

Zato je pomembno, da lahko prepoznamo patologijo in pravočasno sprejmemo ukrepe za preprečevanje nevarnih posledic. Krivko se vedno določi na območju popkovine. Izgleda, da je vozel okrogel ali ovalen in tudi nepravilno oblikovan. Lahko je precej nepomemben - od premera pol centimetra do precej velikega, katerega premer presega 5-6 centimetrov.

Ko je hernial vrečka vsebuje le črevesa zank, izobraževanje izgleda rahlo modrikasta, če si res poskusite, skozi občutljivo grudnichka kožo lahko ogledate na črevesno steno. Ko je vrečka del omentuma, jetra, potem vozlišče izgleda rdečkasto. Videti je, seveda, zastrašujoče, vendar morajo starši razumeti, da sama kila otroku ne daje bolečine in trpljenja. Ne boli, ne srbi, ne srbi in ga na splošno ne moti.

Za določitev patološke poti popkovnične kile pri dojenčku je mogoče med obdobji jokanja, kašlja, ko otrok kroži. V nekem drugem trenutku, ko je miren in ne obremenjuje trebuha, je kila popolnoma nevidna. Ko rahlo, ga nežno pritisnete s prstom, lahko odrasli opazijo, da se takoj vrne v trebušno votlino, potem pa se na žalost spet vrne. Drugi simptomi povzročajo veliko vprašanj. Torej, nekateri zdravniki pravijo, da popkovina kila vpliva na prebavo, obnašanje otroka.

Poskuša razložiti nemiren spanec, slab apetit. Vendar pa tak položaj ne podpira kritike, ker ima veliko otrok brez takšne patologije tudi slabo sanje in vsaj ne dokazujejo svoje nevednosti, da bi jedli.

Praktično ne vpliva na takšno vozličko na popkovničnem področju ter intenzivnost in pogostnost kolike, zaprtja in drugih tipičnih težav z dojenčki. Pogostno regurgitacijo in slabost sta najpogosteje posledica prekomernega poroda in ne zaradi prisotnosti kronične vrečice blizu popka.

Simptomi bruhanje, akutne bolečine, napenjanje razlitje plinov značilne za kršitve pravic popkovna kila. Če se iz nekega razloga stisnjen ali zank cal kopiči v vrečo obroč (hernial) je hernial vrečka pritrjen izven telesa v njem pritrdi. Za črevesne zanke in drugo vsebino vrečke kri preneha teči v želeni količini.

Objemka povzroči hudo bolečino, otroka se ne more poravnati, nenehno kriči. Sama kila v tem trenutku izgleda napolnjena, napeta, boleča. Vstop je že nemogoče in ni vredno težav. Ker otrok potrebuje nujno operacijo, račun ni niti ure, temveč v nekaj minutah.

Nevarnost

Majhna neudobna kila ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje. Nevarno je samo zato, ker obstaja tveganje kršitve. Vendar praksa kaže, da je ščipanje pri otrocih od 0 do 12 mesecev izjemno redko, saj sta tako popkovina kot tudi črevesne zanke zelo elastična, mobilna.

Če pride do kršitve, se seznam možnih groženj dramatično širi. Vsebina hernije vrečke - notranji organi in njihovi deli, brez oskrbe s krvjo, hitro začnejo »umirati«.

Nekroza tkiv se hitro razvija in med operacijo bo moral kirurg popolnoma odstraniti kilo, pa tudi izgubljene dele črevesja, omentuma, jeter. Zastaranje ogroža razvoj gangrene, kar je smrtno nevarno za majhnega otroka.

Diagnostika

Zdravnik-kirurg lahko diagnosticira otroka. Ogledal bo otroka v vodoravni legi. Testi s kašljem in vertikalni testi za dojenčke se ne uporabljajo. Običajno je precej dovolj vizualnega pregleda strokovnjaka, v katerem peptira popkovno področje in določi približno velikost formacije in vrat.

Da bi razumeli, ali je ravna ali poševna, in poleg tega določiti lokacijo dislokacije in verjetnost kršitve, bo predpisan ultrazvok trebušne votline. Ultrazvočni optični bralnik vam bo omogočil, da z visoko stopnjo natančnosti ugotovite, kateri organi so del vrečke. Če obstaja strah pred možnimi zapleti (lepilni proces, W-oblika ukrivljenosti črevesnih zank), bo otrok moral opraviti posebno metodo pregleda - irigoskopijo.

Postopek ni zelo prijeten, vendar potreben. Otrok bo naredil klistir, za katero se ne bo uporabljala voda, temveč posebna rešitev, ki bo vidna na rentgenskem slikanju. Tako bo zdravnik dobil podrobno sliko o tem, kaj se dogaja znotraj in se lahko odloči o taktiki zdravljenja.

Zdravljenje

Kljub resnosti stanja popkovina kile pri otroku ne potrebuje zapletenega in posebnega zdravljenja za eno leto. Po diagnozi se ugotovi v več kot 95% primerov, prednost daje taktika čakanja. Edini način za boj proti kranjem katerega koli porekla in lokacije je operacija kirurške kile.

Pametna patologija je po svoji vrsti edina, ki se lahko začne z obratnim razvojem, regresijo. Zato je lahko indikacija za operacijo pri novorojenčkih in dojenčkih samo ena - kršitev.

V vseh drugih primerih je zdravljenje možno doma. V tem primeru, nekaj za zdravljenje, da zdravila ne bo treba. Toda težavo je treba skrbno opazovati in uporabiti z nekaterimi metodami in metodami, ki bodo omogočile večji verjetni povratni razvoj kile.

  • Lepljenje z lepilnim trakom. Ta metoda se je izkazala za dobro, vendar je nekaj pomembnih točk. Kirino pred zapečatenjem je treba popraviti in staršem ni priporočljivo, da to storijo tako, da otroku ne škodijo. Neuspešna dejanja lahko povzročijo krče piščančjega obroča, kar bo neizogibno povzročilo stiskanje in nujno operacijo.

Brizgo je treba ročno voditi skozi kožo. Pokazal bo staršem, kako se to naredi, in vam bo povedal, kako pravilno zapečatiti kilo s pomočjo pasu za bolj zanesljivo in varno fiksacijo.

Potem bo mama in oče lahko neodvisno spremenila pasovno pomoč, skrbno spremljala, ali se je vnetje začelo pod njim, če ima otrok lokalno alergijsko reakcijo.

Od časa do časa je treba otroku pokazati kirurgu. Če se kila razvije ali poveča v velikosti, se lahko izbere drug način za pritrditev. Starši bi morali vedno izbrati kakovostni in hipoalergenski sterilni obliž. Za kopanje otroka z zapečatenim pepelom lahko, vendar po tem, ko postopki vode spremenijo povoj.

  • Bandaža. Uporaba takšnega posebnega ortopedskega pasu vam omogoča varno pritrditev kardiovaskularne vrečke v pravilen položaj, znotraj trebušne votline. Naprava omogoča uravnavanje notranjega tlaka in zunanjega upora.

Po operaciji lahko nosite povoj in pred njim ter celo namesto njega. Toda za to mora zdravnik popraviti kilo in pokazati, kako obleči in pritrditi zavoj na trebuh otroka.

Pas je mehak, zelo elastičen, otrok ne bo prinesel neprijetnih občutkov. Pod njim vam ni treba ničesar nositi. Večina teh izdelkov ima niz posebnih vložkov za težavo. Majhna kila se lahko uspešno vrne po nekaj mesecih obrabe. To je kontraindicirano samo za otroke z lezijami kože v območju skladnosti zdravila.

Če želodec ima alergijski izpuščaj, infekcijski izpuščaj, ekcem, potem obloge ni mogoče nositi.

  • Masaža in gimnastika. Masaža in gimnastika za novorojenčka in otroka, namenjena krepitvi trebušnih mišic, lahko mati sama po sebi. To ne zahteva finančnih stroškov in diplome masažnega terapevta ali zdravnika. Tehnike kažejo lahko tako kirurg, ki je diagnosticiral, kot tudi okrožnega pediatra. Učinek mora biti nežen in neboleč. Koristna so krožna gibanja vzdolž trebuha okoli popkovine.

Manipulacije masaže se kombinirajo z polaganjem otroka na trebuhu. To omogoča okrepiti ne samo mišice tiska, temveč tudi poševne mišice trebuha.

Koristno in udarci na strani od položaja v levo. Če želite to narediti, rahlo potegnite otroka z nasprotnim ročajem (tako da se obrne na levo stran, vleče v svojo desno roko). Gimnastika je navadno utrjevalni ukrep. Glavne vaje - upogibanje in nihanje nožev, prenašanje nog v želodec, dviganje nog po luču. Gimnastiko je najbolje narediti enkrat na dan, zjutraj, in pred vsakim hranjenjem je mogoče opraviti masažo, vendar ne po njej, da ne bi povzročili regurgitacije.

  • Folk metode. Najbolj priljubljen način pri ljudeh je povezati pet-rubeljni kovanec s popkom. Vsak je znan in na prvi pogled ne povzroča nobenih vprašanj. Dejansko je to "zdravljenje" precej nevarno in neuporabno.

Pujski ne doloća dovolj kreme v stabilnem polożaju, verjetnost okużbe s popkom pa je neverjetno visoka.

Če resnično želite nekako popraviti kilo, je bolje uporabiti bolj varne metode - kupiti zavoj ali lepilni omet.

Nasveti, ki otroku dajejo decokcijo rabarbare, in tudi ponoči z maslom in propolisom razkosati trebuh, lahko staršem dodajajo težave. Po odvajanju in propolis lahko povzroči zelo hudo alergijo pri otroku.

Prednosti takih postopkov sočasno niso dokazane. Sposobnost otroške kile popka za popuščanje pogosto uporablja vrsto šarlatanov, ki nudijo določeno količino, da otroka rešijo enkrat enkrat za vselej.

Starši se ne bi smeli zateči k takim "zdravilcem", saj je to vedno povezano s tveganjem ščipanja zaradi neumnih in napačnih dejanj, ki jih opravljajo laični ljudje.

  • Delovanje. Načrtovane operacije s popravljanjem kile opravimo, če kile ni minilo 6-7 let. Dojenčki morajo nekaj izbrisati v načrtovanem načinu.

Če ni nobene kršitve in za operacijo otroka ni potrebna nujna kirurška pomoč, nihče ne bo. Pri nujni operaciji se uporablja metoda hernioplastike. V tem primeru se zdravniki, ki se že ukvarjajo s kirurškim posegom, odločijo, ali naj zadržijo vsebino hernialne vrečke ali ne. Odvisno od tega, ali so notranji organi prizadeti zaradi kršitve. Če ne, zdravniki popravijo kilo in šivanje kile vrat.

Če želite popraviti, uporabite bodisi otrokovo tkivo (napetostno metodo) bodisi posebno mrežno implantacijo (non-stretch metoda). Danes lahko medicina staršem ponudi ne samo standardne metode, temveč tudi laserske operacije.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek kile, je treba preventivne ukrepe izvajati že od samega rojstva otroka:

  • Ne dovolite dolgega in nasilnega jokanja.
  • Ne smete dovoliti podaljšanega zaprtja, če je potrebno, uporabljajte klistir ali blago dojenčkovo laksativo.
  • Pri hudi koliki je treba uporabiti sredstva za zmanjšanje proizvodnje plinov, da se prepreči napenjanje.
  • Začetek v starosti enega meseca lahko poučite otroka, da plava, omogoča hitrejšo krepitev trebušne stene.
  • V času in pravilno zdravljenje bolezni dihal, povezanih s pojavom kašlja.
  • Ne zavrzite dojenčka, ker to dramatično poveča intraabdominalni tlak.
  • Ne vmešavajte se predolgo s tesnim sesanjem.

O tem, kaj je kila pri otrocih in kaj storiti z njimi, si oglejte naslednji video.