Pembrićna kila 2 meseci otroka

Umbilična kila pri otrocih

Umbilična kila pri majhnih otrocih je izpuščanje notranjih organov ali tkiv skozi trebušno steno skozi odprtino v popku, tako imenovani "popkovnični prstan".

Popkovna kila pri dojenčkih - izbočeni notranjih organov ali tkiv skozi trebušno steno skozi luknjo v popka, tako imenovani "popkovna prstan." Izgleda kot otekanje ali širjenje popkovnika. Še posebej ta pojav postane opazen, ko otrok kriči ali joče. V stanju počitka se kila umakne v trebušno votlino.

Kako pogosto se pojavi ta bolezen?

Kriza se pojavi pri 20 odstotkih novorojenčkov. Še posebej pogosto - pri dečkih. V primeru nezrelosti je ta pojav še pogosteje opazen pri 35% malčkov.

Praviloma se kila nahaja že v prvem mesecu življenja. V večini dojenčkov popkovnična kila prehaja do šestih mesecev, ostalo pa približno 5 let, medtem ko se popkovnik postopoma zmanjšuje in zapira.

Obstajajo primeri, ko kila ne mine in do pet let. Nato zdravniki, da bi se izognili nadaljnjim zapletom, nudijo staršem, da otroku naredijo operacijo.

Pri odstranjevanju popkovine kile, masaža in gimnastika so učinkovita sredstva. Pediater bi vas moral seznaniti z njihovimi metodami.

Vzroki prirojene popkovine kile pri otrocih

Najpogosteje so otroci že rojeni z umbilikalno kili. Razlogi za to so lahko:

  • Značilnosti namestitve notranjih organov novorojenčkov;
  • Slabost ligamentne naprave in trebušne stene.

Ta patologija je najpogosteje posledica neugodnih dejavnikov nosečnosti ali dednosti.

Če ženska med nosečnostjo trpi zaradi nalezljivih bolezni, se lahko pod vplivom škodljivih snovi v telesu pojavi zamuda pri razvoju plodu.

Otrok v takšnih primerih pogosto rodi z nerazvitimi veznimi tkivi, oslabljenimi mišicami in ligamenti. To je glavni vzrok kile pri prezgodnjih dojenčkih.

Razlogi za pridobljeno kilo pri dojenčkih

  • Rickets, hipotrofija - te bolezni oslabijo mišični tonus;
  • Pogosto zaprtje - otrok tuzhitsya, s tlakom črevesja na popkovem obročku;
  • Povečana plinska tvorba.

Simptomi popkovine kile pri otrocih 1-2 mesece življenja

  • Razširitev popkovnika;
  • Izbuljene notranjih organov, ki je skoraj neviden počivati ​​v položaju na hrbtu in bistveno poveča, ko je otrok ali jok ali napenjanje, ali pa v pokončnem položaju.

Preprečevanje

Od prvega dne, poskusite, da ne pustite, da vaš dojenček joka za dolgo časa, boj črevesne kolike in vetrovi, sledijo urejenemu stol na otroka.

Približno 3 tedne, ko se kabel začne zaceliti, lahko začnete izvajati preproste vaje, ki bodo okrepile trebušno steno:

  • Držite otroka za nogo in ročico, mu pomagajte obrniti na sod, na desni in levi;
  • "Roll" baby na veliki napihljivi žogo. Podpira ga v prsih, stresite žogo v različnih smereh.
  • Leži na hrbtni strani otroka, vzemite ročke (dovolite, da zgrabite palce, drugi štirje pa podpirajo njegove ščetke). Izravnajte ročice otroka, jih razprostrite na straneh in rahlo potegnite drobtob proti tebi in tako spodbudite, da dvigne glavo in zgornji del telesa.
Če opazite prve znake popkovine kile, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Metode za zdravljenje popkovine kile pri otrocih

  • Najbolj učinkovit način zdravljenja je pogosto polaganje otroka na trebuh - 2-3 krat dnevno pred hranjenjem 10-15 minut. Površina, na katero položite otroka, mora biti čvrsta, razpoloženje med tem postopkom pa je pozitivno. Punčka je treba aktivno premikati, premikati noge in roke, v vsakem primeru, ne joči, in si v tem času, da mu svetlobo nazaj masažo, celega telesa, božal, se pogovorite z otrokom.
  • Masaža in gimnastika so čudovito sredstvo za odpravo te bolezni. S tehnikami takega zdravljenja morate seznaniti strokovnjaka.

Kompleks vaj, ki jih boste izvedli po priporočilu strokovnjaka, lahko dopolnite z naslednjimi preprostimi ukrepi.

Palec in kazalec, uporabite levo in desno od popka otroka na razdalji 2-3 cm in 10 ne močnih ritmičnih udarcev, s prsti kažejo drug proti drugemu. Otrok ne sme imeti istočasno bolečine ali neugodja.

Nato na enak način položite prste nad in pod popkom. In še enkrat naredite 10 klikov. Nato zaprite prste in krožno gibajte v smeri urinega kazalca okoli popka 10-krat. Te vaje je treba ponoviti pred vsakim hranjenjem, potem ko ležijo na trebuhu. Okrepili bodo ligamentne aparate in mišice novorojenčka.

Uporaba lepila

Druga metoda zdravljenja je uporaba povojnih sredstev iz pasovne pomoči na popkovo področje. Zdaj lahko v lekarnah kupite posebne omete za zdravljenje kile v dojenčkih. To obvezo naj opravi zdravnik. Namenjen je širok pas, ki povezuje mišice rektusa abdominis v obliki dveh gub preko popkovega obroča. Oblačenje se uporablja 10 dni. Če se v tem času popkovni obroč ne zapira, se postopek ponovi.

Umbilična kila pri otrocih: simptomi, zdravljenje

Pri popkovnični kili je mišljenje izreza notranjih organov skozi sprednjo trebušno steno zaradi šibkosti mišic popkovca. Ta iztis ponavadi ima ovalno ali okroglo obliko.

Pupet novorojenčka se oblikuje na mestu popkovca, v katerem je popkovnik prešel. V prvem mesecu življenja je prstan v večini primerov porasel.

Če se obroč ne zapira popolnoma, potem notranji organi prehajajo skozi preostalo odprtino pod kožo: črevesne zanke, peritoneum, velik omentum. Iztrganje teh organov in tvori kilo. Preostalo odprtino namesto popkovnega obroča se imenuje hernialni portal, sama izboklina pa se imenuje hernija.

Vzroki popkovine kile

Obstajajo prirojene in pridobljene popkovine kile. Pojavlja se po statističnih podatkih vsak peti mandat in vsak tretji prezgodnji otrok.

Vzroki prirojene popkovine kile:

  • Najpogosteje je popkovna kila posledica genetske nagnjenosti k mišični šibkosti prednjega trebušnega zidu. Če je bil kateri od staršev otroka popka kile v otroštvu, se verjetnost njegovega pojavljanja pri otroku poveča na 70%.
  • Umbilična kila se pojavi v primeru šibkosti v mišicah popkovca. Njegov videz ni povezan z metodo rezanja popkovine in nalaganja popkovine. Anatomska šibkost mišic je lahko posledica učinka na plod različnih dejavnikov (infekcijskih, fizičnih, kemičnih), ki povzročajo zamudo pri razvoju ploda. Posledično je vezivno tkivo (kolagenska vlakna) nezadostno razvito, kar vodi v nepravilno oblikovanje popkovine strukture.

V kostno sluznico se običajno tvori v prvem mesecu otroškega življenja.

Vzroki za pridobljeno popkovno kilo:

  • Mišice popkovine po rojstvu so še vedno šibke. Sočasne bolezni pri novorojenčku (hipotrofija, rakete) povzročajo dodatno zmanjšanje mišičnega tona, kar spodbuja pojav kile.
  • Zaprtje, pogosto s podaljšanim jok otrok, črevesne kolike, povečana napenjanje spodbujanje konstantno napetost mišic trebušne stene, zvišan tlak intraabdominalne in posledično, zapoznele, nepopolne zaraščena popkovine obroč, s čimer se ustvarja pogoje za nastanek kile.

Pridobljena popkovna kila se pojavi v prvem letu življenja. Včasih videz kile nima očitnega vzroka.

Simptomi popkovine kile

Umbilična kila izgleda kot izbočina ali štrlina različnih oblik in velikosti, ki se nahajajo blizu popka. Sama popka tudi nekoliko večji kot običajno. Če je velikost popkovega obroča majhna, se popka dvigne približno 5 mm, v primeru obroča velikega premera pa se popka izlije še za 10 mm ali več.

Praviloma se kila pojavi, ko popka pade ven. Običajno meri od graha do velike slive ali hruške. Oblika in velikost kile sta odvisna od velikosti popkovca.

Najvidnejša je opaznost, ko otrok joče, lahko povečuje velikost s jokom, napetost v trebuhu med gibanjem črevesja.

Z rahlim pritiskom na kilo, izgine (osveži). Na dotik protrusion mehak. Ko popravljate, lahko slišiš tresenje črevesja. Pomembne dimenzije popkovca in hernialne vrečke omogočajo, da vidimo krčenje mišic črevesne stene in gibanje hrane skozi črevesje. Bolečina pri otrocih običajno ne povzroča kile.

Potek bolezni je v celoti odvisen od velikosti kile. Če je njegova velikost majhna, jo lahko vidimo le z napetostjo trebuha. Takšen kirurški pediatur pri pregledu morda ne vidi, ali je bil otrok miren. Z veliko kilo, se hernija ne v koži v mirnem stanju otroka, lahko vidimo protistrupno.

Otrok lahko nato pokaže skrb, še bolj izrazito, ko se vreme spremeni, to pomeni, da otrok postane meteodependent. Tesnobnost dojenčka ni posledica bolečih občutkov, ampak zaradi nelagodja zaradi pogostega pojavljanja kile brazgotin.

Če najdemo popkovno kilo, se zahteva posvet s kirurgom, ki po opravljenem pregledu po potrebi določi ustrezno zdravljenje, svetuje o negi in nadzoru otroka. Kriha lahko sčasoma raste, vendar bo pravočasna diagnoza in ustrezno konzervativno zdravljenje pomagal znebiti te patologije. Kirurgi zelo redko odločajo o potrebi po kirurškem zdravljenju. Pri majhnih otrocih se kila, tudi velika, nagiba k samozdravljenju.

Zapleti

Popkovna kila praviloma izgine sam po sebi, brez kakršnega koli motenja, ko otrok raste in krepi mišično trebušno stiskalnico. Običajno otrok ne povzroča poslabšanja zdravja. V izredno redkih primerih se pojavijo zapleti: krvavitev kile ali poškodba kile.

Kdaj krvavitev kile zanke v črevesju ali druga tkiva trebušne votline (pri deklicah, ki so lahko jajčniki) so zapletene in se močno zatečejo v kašlju. Tako obstajajo naslednji znaki:

  • kila se ne prilega v trebušno votlino (v nobenem primeru ga ne morete prisiliti, da ga prisili!);
  • ko se krši, se v trebuhu pojavijo hude bolečine, zaradi česar glas grozi glasno;
  • trebuh je otekel;
  • pojavi se slabost, bruhanje je možno;
  • povečanje štrline v velikosti;
  • kožna kaša je občutljiva, groba, rdečkasta.

Zelo redko je še en zaplet - porušitev kile: koža nad kremno vrečko je raztrgano, njena vsebina se razdeli.

Za vsakega od teh zapletov je potrebno takojšnje kirurško zdravljenje.

Zdravljenje

Obstajajo konzervativni in operativni načini zdravljenja popkovine kile pri otrocih.

Statistični podatki kažejo, da v 99% primerih pride do samozdravljenja popkovnične kile (brez kakršnega koli posega): kila s premerom 1 cm izgine na 2-3 leta, včasih kasneje do 5 let, ko je trebušni tisk bolj razvit. Zdravnikom svetujemo, da uporabijo metode konzervativne terapije, da pospešijo in aktivirajo proces celjenja. To vam omogoča, da se znebite kile celo velike v šestih mesecih.

Konzervativno zdravljenje

Metode konzervativnega zdravljenja popkovine kile vključujejo:

  • poseben povoj na popku;
  • pravilno hranjenje;
  • masaža;
  • terapevtska gimnastika.

Kirurg lahko ponudi posebno zavojsko zdravljenje, ki ga uporablja 10 dni. Za to se običajno uporablja poseben hipoalergenski obliž; običajen omet povzroči draženje kože pri otroku in mu daje neprijetne občutke. Pred nanosom obleke kirurg sam prilagodi hernialno miko in poveže dve gube kože nad hernialnim izrastkom. Gube pomagajo približati mišična vlakna. To olajšuje proliferacijo popkovnega obroča, obliž pa ne omogoča ponovnega iztiskanja. Če se izrastki ponavljajo ves čas, se okužba ne pojavi.

Obleka se ne odstrani tudi, ko se otrok kopanje. Po desetih dneh zdravnik ponovno pregleda otroka in oceni velikost popkovine. Če ostane nepokrita, se obliž ponovno uporabi tudi 10 dni. Praviloma je dovolj trikratno oblačenje. Trenutno je veliko zdravnikov zavrnilo ta način zdravljenja.

Ne sledite samim staršem, da bi poskušali potegniti kožo nad kilo in zapreti periapično regijo s pomočjo pasu. Prvič, možno je napačno usmeriti izboklino in škodovati zdravju otroka. Drugič, zdravnik ocenjuje dinamiko okužbe obročka in primernost nadaljnje uporabe prelivov.

Še posebej ne eksperimentirajte s svojim otrokom, poskušajte zdraviti herne ljudske zarote, nanašati bakrene kovance itd. To lahko povzroči poškodbo občutljive kože otroka, okužbe in zapletov. Napačna korekcija kile lahko povzroči kršitev. Krijo pri dojenčkih je treba zdraviti le pod nadzorom zdravnikov.

  • V optimalni različici mora otrok z popkovino kili prejeti dojenje. Da bi se izognili zaprtju pri dojenčku, naj bi mati izključila uporabo oreškov, stročnic, klobas, kajenja; Kravje mleko nadomestijo s fermentiranimi mlečnimi izdelki. Prehrano otroka z umetno hranjenjem je treba uskladiti s pediaterom, da se izključi videz zaprtja pri dojenčku, povečana proizvodnja plinov in kolik. Ne dovolite, da jok otrok tudi traja.
  • Za pospešitev okužbe popkovnika pomagajo vsakodnevne vaje z otroško gimnastiko in masažo. Potrebni so tudi z majhno velikostjo kile. Masaža in gimnastika lahko začnemo iz 2-3 tedna otrokovega življenja, potem ko se je umrla popkovina. Najboljše je, da se z inštruktorjem ukvarjate z vadbami (fizioterapevtske vaje) in otroškim maserjem.

Konec koncev, prekomerna prizadevanja za slabo upravljanje masaže ali vadbe lahko privedejo do stresa v sprednjem trebušnem zidu (za povečanje intraabdominalnega tlaka), kar je za otroka s kiljo nezaželeno. Pred začetkom vaje je treba usmeriti iztrebke, kar je treba narediti previdno in spretno. Če ni možnosti za pouk z otroškim masažnim terapevtom, mora mati najprej preživeti z otrokom z nadzorom in vodstvom pediatra. Prav tako si lahko ogledate videoposnetke o tehniki masaže, v številčnosti, predstavljenih na internetu.

  • Razredi terapevtske gimnastike mame lahko preživijo z otrokom, ker te vaje ne predstavljajo posebne zapletenosti.

Od starosti dveh mesecev je treba dojenček raztegniti na trebuhu 15 do 20 minut (pred hranjenjem) 3-4 krat na dan na ravni in trdni površini (npr. Mizo, ki je prevlečena s plenicami). Otrok lahko položite za 2-3 minute, vendar večkrat (10-15-krat na dan).

Pred otrokom je potrebno postaviti svetle igrače, jih bo pritegnilo in razvijalo, okrepilo mišice trebušne stiskalnice. Aktivni premiki trupa in okončin bodo spodbujali uhajanje plinov in zmanjšali intraabdominalni tlak.

Otrok ne morete pustiti brez nadzora v položaju na želodcu (tudi majhen, ki se sam ne more obrniti).

Operativno zdravljenje

V primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja se rešuje vprašanje kirurškega posega. Ta operacija spada v kategorijo preprostih, je tehnika izvedbe dobro znan kirurgom. Urgentno kirurško zdravljenje se izvaja v primeru zapleta kile (krvavitve ali rupture) pri kateri koli starosti otroka.

Indikacije za rutinsko kirurško poseganje v popkovnično kilo:

  • velikost kile presega 1,5 cm in se še naprej povečuje (verjetnost samozdravljenja pri tej velikosti je nizka);
  • videz kile pri starosti otroka, starejšega od 6 mesecev;
  • povečanje velikosti kile po doseganju otroka 1-2 let;
  • samozdravljenje se ni zgodilo do petih let;
  • probobcis kile;
  • Kriza daje otroku neprijetne občutke.

Načrtovana operacija se izvaja, ko otrok doseže starost treh let in več. Ampak, če kila povzroča boleče občutke, se lahko operacija izvede celo za trimesečnega otroka. Poskrbite za operacijo v predšolski dobi, ker se kot otrok povečuje elastičnost tkiv - to lahko pripelje do razvoja kile velikih velikosti in povečuje tveganje zapletov. V tem primeru se lahko notranji organi premikajo in se lahko kršijo njihove funkcije. Za zdravljenje kile v otroštvu je lažje, lažje in hitreje, ker telo ni popolnoma oblikovano.

Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Med operacijo kirurg naredi zarez pod pepelom, določi vsebino hernialne vrečke na mestu, razreže in seje hernialno vrečko, krepi mišično in vezivno tkivo, ustvarja šivanje.

Uporabljena je tudi laparoskopska metoda operacije. Trajanje takšne operacije je približno 15 minut. V tem primeru vam ni treba odstraniti šivov, bolečine po operaciji skoraj ni čutiti. V nekaterih klinikih se operacija izvaja v zunajbolnišničnem okolju (po 2-3 urah po operaciji se otrok sprosti domov).

Nadaljuj za starše: popkovina kile pri dojenčku ni tragedija. Glavna stvar je, da jo diagnosticirate pravočasno in upoštevate vsa priporočila zdravnikov.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Ko se prikaže popkovna kila, se morate posvetovati s kirurgom. Če ni potrebe po kirurškem zdravljenju, lahko pediater spremlja potek bolezni. Prav tako bo dal priporočila o tem, kako odstraniti zaprtost pri otroku. Pomoč pri zdravljenju terapevta masaže popkovnične kile, zdravnika fizioterapije.

Umbilična kila pri otroku: skrivnosti okrevanja

Diagnoza "umbilikalne kile" vedno povzroča tesnobo pri starših otroka. Obstaja legitimna vprašanja: zakaj se pojavi, kako nevarna je in kako lahko naredimo brez operacije?

Marina Narogan
Zdravnik-pediater, dr. Med. Znanosti, FGBU NMI, koronarna arterija, ginekologija in perinatologija. ac. V.I. Kulakov iz Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Moskva

Kriza se nanaša na izstop notranjega organa ali njenega dela skozi odprtino v veznem tkivu pod kožo ali v sosednje votline. Krivina se praviloma pojavi na tako imenovanih šibkih mestih, ki postanejo prehod za izhod notranjih organov. Slaba mesta vključujejo območja z zmanjšano sposobnostjo, da se upirajo večanju intraabdominalnega tlaka. Oblikovani so na območjih z žepi, luknjami, depresijami v anatomskih strukturah in v prostorih prepletanja vlaken vezivnega tkiva.

Območje popka se nanaša le na takšne slabosti. Herni, ki se pojavijo v popku, se imenujejo popka, pri otrocih prvega leta življenja pa se pogosteje pojavljajo kot druge vrste kile.

Po rojstvu otroka in popkovnične vrvice je popkovinski prstan, skozi katerega so se krvne žile prodrle v trebušno votlino zarodka v predpogojnem obdobju, skrajšano, s čimer se tvori popka. Zunanjost je popkovnik pokrit s tkivom brazgotine, na notranji strani pa s vlakni vezivnega tkiva (fascijo), ki se prepletajo v trebušne mišice in zapirajo in krepijo popkovnični prstan. Če fascija ni dovolj razvita, mišice v otroku so šibke in ne morejo vzdržati intraabdominalnega tlaka, lahko nastane popkovna kila. Oba navedena dejavnika sta še posebej pogosta pri nedonošenčkih in otrocih z zamudo pri intrauterinem razvoju.

Umbilična kila: "šibka povezava"

Začetni mehanizem popkovnične kile je povečanje intraabdominalnega tlaka: najpogosteje se to pojavi pri jokanju, napenjanju in prebavnih motnjah (zaprtje, povečanje nastajanja plinov) in celo pri kašljanju. Kadar lahko znatno povečan intraabdominalnim drobovja tlaka s povečano silo pod pritiskom na sprednjo trebušno steno, kar ima za posledico "šibki člen" tvorimo "gate", preko katere je izboklina odsek in začeli notranjega organa.

Znak popkovine kile je okrogla, mehka in elastična tvorba v popku. Umbilična kila se pojavi ali postane bolj izrazita v trenutkih kričanja in napenjanja. Ko ga čutite, se lahko pogosto počutite "rumbling", saj del črevesja pride v kilo.

Umbilična kila se lahko pojavi v kateri koli starosti. Najpogosteje se pojavlja v prvih mesecih otrokovega življenja, ko so vzroki za razvoj in dejavniki tveganja za nastanek kile najbolj izraziti.

Kako je urejena kila?

V hernijah razlikujemo:

  • hernialne vratice - odprtina, skozi katero notranji organi izstopajo iz trebušne votline (v popkovnični kili ta popkovnik);
  • hernija vrečko - del membrane (peritoneja), v katerem so zaprti orgulji trebušne votline;
  • hernija vsebine - organi trebušne votline, ki se raztezajo v hernialne vratove. V popkovnični kili so to običajno deli črevesja in / ali omentuma (gube peritoneja).

Kakšne so nevarne popkovine?

Majhna popka kila, praviloma ne povzroča težav za otroke. Ampak velik, in tudi z akumulacijo plinov in blata v njih, lahko povzroči nekaj neugodja. Pomembna kila pri otrocih prvega leta življenja se običajno ne krši: praviloma se svobodno in neboleče vračajo. Z nežnim pritiskom na popkovo kilo lahko starši sami potopijo v trebušno votlino.

Poškodba kile je stiskanje delov notranjega organa v hernialnih vratih. Razvije se lahko s prelivom črevesja s plini in teleti, s tvorbo adhezij (adhezij) v hernialni vrečici. Znak kršitve kile je nenadna ostre bolečine v območju izcedka kile in nezmožnost njenega popravljanja. V tem primeru se oskrba s krvjo močno poslabša in pojavi nekroza (nekroza) tkiv notranjega organa. Pomembno je razumeti, da je to stanje zelo nevarno za življenje dojenčka, saj hitro pripelje do razvoja peritonitisa - vnetja peritoneuma. Zato je nujno nujno poiskati zdravniško pomoč (ponavadi se problem reši s pomočjo operacije).

Zdravljenje popkovnične kile

Najpogosteje pri razvoju popkovna kila pri otrocih v prvem letu življenja, lahko storite brez operacije in po konzervativno zdravljenje, kot pravilo, otroci popolnoma opomore. Ta popkovna kila pri otrocih prvega leta življenja se razlikuje od odraslih, pri katerih je glavna metoda zdravljenja kirurška.

Masaža in gimnastika

Za krepitev veznega tkiva in mišičnega steznika trebušne stene se izvajajo želodčne masaže in gimnastika. Masaža trebuha se začne z zelo mehkimi in počasnimi gibi. Najprej naredite površinsko gnezdenje, potem - globlje.

Tehnike trebušne masaže:

  • Krožno gibanje gibov v trebuhu v smeri urinega kazalca;
  • gleženj gibanja vzdolž poševnih mišic trebuha: istočasno z dvema dlani rok, ki grizejo v smeri od stranskih odsekov do popka;
  • štrleči gibi v dlaneh rektusov trebušnih mišic (vzdolž bele črte trebuha);
  • Krožna in spiralna giba blazinic prstov okoli popka;
  • tehnika, ki spodbuja krčenje trebušnih mišic - mravljinčenje okoli popka.

Takšno masažo morajo dnevno opraviti starši otroka ali nekdo drug od blizu otroka. Seveda je treba tehnike masaže naučiti neposredno s strani specialista (maserja ali zdravnika). Masaža trebuha traja povprečno 3-5 minut in se izvaja 2-5 krat na dan. Če se omet uporablja kot sredstvo za preprečevanje izlitja kile, se z masažo ne odstrani. Vendar pa enkrat na dan s spremembo lepilnega traku (ponavadi pred ali po kopanju) se masaža opravi brez fiksativa. Če se uporablja povoj, jo je potrebno odstraniti pred masažo.

Gimnastiko pri otroku s popkovino kili se opravi šele po ponovni vzpostavitvi kile in pritrditvi s fiksativo. Če kila ne dobi dovolj, je treba med vajami z eno roko pritrditi in pritisniti s prsti, ne da bi se povečala med sejo. Izvedba restavrativne gimnastike in vaj za krepitev trebušnih mišic. Za vsako starost je vrsta aktivnosti, ki vam bo priporočil zdravnik, ki opazuje otroka.

Za neposredno krepitev trebušnih mišic obstajajo posebne vaje. Če se mati ali drugi bližnji ljudje želijo ukvarjati z otrokom, potem seveda mora pravilna izvedba vaj podučiti strokovnjak.

Sredstva za pritrjevanje

Da bi preprečili izstop dela organa v hernialne vratne dele, je priporočljivo uporabljati fiksacijska sredstva. Ustvarjajo oviro za izhod iz telesa, preprečujejo razvoj zarastline (adhezije) na kile in njegove nevpravimost preprečevanje kršitev kile in ustvarjanje pogojev za konsolidacijo in fuzije vezivnega strukture tkiva v hernial obroču.

Najpreprostejša pritrdilna sredstva so lepilni omet. Pred pritrjevanjem morate popraviti kilo, nato pa povlecite povoj preko kile. Da bi se izognili draženju kože, se priporočajo hipoalergene porozne vrste obližev. Da bi se izognili draženju kože, se obliž prilepi vsakič, nekoliko spremenite smer.

Obstaja poseben lepilni omet, da popravite kilo - "popkovina". Sestavljen je iz dveh trakov, ki jih je treba zategniti glede na vrsto pasu.

Mavec se spremeni vsaj enkrat na dan. Običajno se odstrani za čas kopanja, nato pa se uporabi nova.

Če se določi kile v stanju zmanjšanje samo prek obliža ne uspe (npr ko je njegov premer večji od 3-4 cm), nato omet lahko priložijo drugačen način, okrepitev oviro za izhod kile (npr ravno gumb, prilepili z obližem ali drugih ravno trdno okrogel predmet s premerom približno 2,5 cm).

Če lepilni ometi, vključno s hipoalergeno, obstajajo draženje kože, boste morali brez njih.

Obstajajo tudi druga blokirna sredstva za popkovna kila, na primer, posebne povoji, popkovine za otroke, je mehak, elastičen pas z hernial omejevalniki (tesnilnih točka na traku).

Če sledite priporočilom, potem praviloma popka popkovina kile pri otrocih prvega leta življenja. To lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od velikosti kile, varovanje pomembne pravice staršev, da se prepreči uhajanje na kile (opozorilo jokanja otroka, obremenjuje, itd), individualno časovnem vezivnega in mišičnega zorenje tkiva. Pomembno je tudi zgodnje zdravljenje, saj se lahko v nasprotnem primeru velikost kile poveča in posledično se bo zdravljenje z boleznijo odložilo.

Če je potrebno delovanje

Odločitev o kirurškem zdravljenju dolgoročne popkovine kile prevzame kirurg. Menijo, da po petih letih obratujejo majhne kile s premerom popkovca do 1 cm, ker so lahko pred tem starostjo zaprti samostojno. Herni s premerom popkovca 1,5-2 cm delujejo v 3-4 letih. Velike "proboscis" kile s premerom popkovca okoli 2 cm ali več se uporabljajo po 1 letu. Pri kirurškem zdravljenju se notranji organi in plastika ponovno pozicionirajo, krepijo šibko točko.

Preprečevanje popkovine kile

Preprečevanje nastajanja popkovnične kile je nujno za vse otroke prvega leta življenja, še posebej prezgodnje in rojene z zamudo pri intrauterinem razvoju. Preventivni ukrepi vključujejo:

  • preprečevanje klica otroka;
  • uravnotežena in pravilna prehrana dojenčka;
  • preprečevanje in odpravljanje zaprtosti in črevesnih čreves;
  • polaganje otroka na želodec iz prvih tednov življenja;
  • krepitev trebušne stene z masažo in gimnastiko.

Če se kila ne zdravi...

Umbilična kila pri otrocih je redko kršena in pogosto izginejo sami brez zdravljenja. Čeprav v majhnem odstotku še vedno obstaja nevarnost zapletov. V dolgih (letih) obstoječe kile lahko nastanejo trni (adhezije). To vodi do nastanka adhezije aseptično (germfree) vnetja, ki razvija kot posledica mehanskega trenja delov kile. V takšnih primerih konzervativno zdravljenje nima več učinka - potreben je operativni poseg. V primeru dolgoročno, ali veliki kile nevpravimoy glavne nevarnosti za zdravje in življenje otroka je možnost njene kršitve. Tudi v primeru velikega kile obstaja nevarnost poškodbe poškodbe črevesja, ko pade, šoka in drugih poškodb.

Pod pravimi pogoji

Za zdravljenje popkovne kile je treba upoštevati naslednja pravila:

  • poskušajte preprečiti, da bi otrok jokal;
  • normalizirati prebavo, preprečiti zaprtje in črevesno črevesje;
  • otroka razširi na želodec;
  • okrepiti trebušne mišice s pomočjo masaže in gimnastike;
  • uporabite posebno fiksacijo, da preprečite izstop iz kile.

Umbilična kila pri novorojenčkih

Umbilična kila pri otrocih je patologija, ki se pojavi, ko se v obdobju zdravljenja popkovine prekine proces zapiranja popkov.

Med razvojem plodu v sredici oblikovane trebušne stene ploda se tvori odprtina - popkovni prstan, skozi katerega poteka popkovina, ki jo sestavljajo naslednji elementi:

  1. Dve popkovnični arteriji. Prinašajo oksigenirano kri od matere do otroka.
  2. Umbilična vena. Odstrani vensko krvo od ploda do mater.
  3. Allantois. Tubularna tvorba, ki se iz mehurja v smeri popka, toda ko se otrok rodi v celoti poraščen.
Rezanje kabel po rojstvu in narežemo popkovino po medtem ko centralni plovila preneha delovati in so preraščena z vezivnega tkiva. Del popkovnice izgine, rana ozdravi in ​​končno zdravi s kožo.

Ampak, če je trenutek rojstvu popkovna obroč je velik, bo preprečilo brazgotine notranjih organov, ki prodrejo skozi luknjo pod kožo, tako se tvori popkovna kila. Med vsemi vrstami kile je popkovina kila približno 30% in 2-3 krat pogostejša pri dekletih.

Struktura kile Umbilična kila pri novorojenčkih, tako kot katera koli druga, je sestavljena iz treh komponent:

  1. Herniated gate. Predstavljajo luknjo, skozi katero se trebušna votlina izliva pod kožo.
  2. Kronična vrečka je peritonej (tanek film, ki pokriva vse notranje organe trebuha), ki se pojavi skozi hernija.
  3. Herniated vsebina. Skoraj vsak organ je lahko del popkovnične kile, vendar običajno v hernialni vrečki padejo epilepsijo, tanko ali debelo črevo.

Simptomi popkovine kile

Novorojenček lahko v prvih tednih življenja pokaže kilo. Med glavnimi simptomi so naslednji:

Pump v popku
Na fotografiji je popkovina kile pri novorojenčku. To je najbolj izrazit in prvi simptom popkovine kile pri otrocih, ki ga starši pozorno spremljajo. To je vidno golim očesom, pri čemer je koža popkovine tanjšana, ki štrli nad trebušno raven. Ko pritisnete njeno vsebino kile, se pošlje v trebušno votlino in kožne gubice.

Med jokom otroka se izboklina povečuje in se zmanjša, sčasoma pa popkovnik oslabi in se tudi širi.

Za starše, ki ne vedo, kako se popkovina kila kaže pri novorojenčkih, na fotografijah zelo jasno kaže prst na popku.

Bolečina v območju izcedka
Otrok sam ne bo mogel povedati o bolečini, če pa je na voljo, bo nemiren, vznemirjen in kričal po občutku kile. Najpogosteje bolečina ne moti novorojenčka, še posebej, če se kila prosto giblje v trebušno votlino.

Zelo pogosto diagnosticiranje popkovine kile opravi pediater ali kirurg, ko se preučuje. Starši, ki opazijo štrlečico v popku, ne bi smeli panike, se morate rutinsko posvetovati z zdravnikom.

Vzroki nastanka popkovnične kile

Obstaja več razlogov, ki lahko povzročijo popkovnično kilo pri novorojenčkih:

  1. Herednost.
    Igrala je vlogo pri razvoju številnih bolezni, ki temeljijo na genetski patologiji. Če bi imeli bližnji sorodniki ta problem, potem z veliko verjetnostjo eden od otrok trpi tudi zaradi kile.
  2. Patologija vezivnega tkiva.
    Pojavijo se, ko so geni, ki so odgovorni za razvoj močnega vezivnega tkiva, mutirani. V tem primeru trpi ne le popek, temveč vsi organi. Umbilična kila v tem primeru ne bo izginila, se morate zanašati samo na operacijo.
  3. Premantnost.
    Ob rojstvu otroka pred 39. tedni organi in sistemi telesa nimajo dovolj časa, da bi v celoti razvili, kar vodi do kršitve nekaterih funkcij. V tem primeru je potrebno vzeti pričakujočo taktiko, ki jo nenehno opazujemo pri kirurgu.
  4. Rickets.
  5. Zvišan intra-trebušni tlak.
    Pojavijo se, ko otrok kašlja dolgo časa, jok, če ga moti kolik, zaprtje ali driska. Hkrati se raztezajo trebušne mišice in se potegne popkovinski obroč, ki omogoča notranjim organom prosto izhod skozi luknjo pod kožo.

Pogosto starši mislijo, da je vzrok za razvoj kile napačno prevrnitev in odrezovanje popkovine ob rojstvu, vendar to ni tako.

Možni zapleti

Med komplikacijami popkovnične kile pri otrocih lahko ugotovimo, kot sledi:
Omfalitis je eden od zapletov popkovnične kile

  1. Kršitev.
    Pojavijo se zelo redko pri otrocih in se skoraj nikoli ne pojavi pri novorojenčkih. Kljub temu pa je treba zapomniti, kdaj se štrlečico v roko ne vstavijo v trebušno votlino, je zelo boleče in otrok začne bruhati in mučiti. V tem primeru se morate nujno posvetovati s kirurgom.
  2. Omfalitis.
    Zanj je značilno vnetje kože v in okoli popka. Lahko se zgodi ne samo v prisotnosti kile, ampak tudi brez nje. Glavni znaki so rdečina in otekanje kože, slaba porazdelitev prozorne ali gnojne tekočine iz popka, ostre bolečine in ranljivosti svetlobe kože. Za zdravljenje je potrebno le konzervativno, skrbno umiti kožno milo in uporabiti losjone z duhom, raztopino zelenki, cinkovo ​​mazilo. V 7-9 dneh vnetje prehaja.

Ukrepi s popkovino kili

Taktika v prisotnosti popkovine kile pri novorojenčkih je naslednja:

  1. V prisotnosti štrlečih velikih velikosti - se morate zateči k operaciji, ker je mogoče kršiti vsebino kile.
  2. Ko je kirina poraščena pred 3. letom starosti, operacija ni izvedena.
  3. V prisotnosti popkovine kile pri otroku po 3 letih starosti je potrebna operacija, saj samega popka ne bo več zaprt.

Zdravljenje popkovine kile pri otrocih

Doma

Po prvem mesecu otrokovega življenja morajo starši 3-4 krat na dan, 20 minut pred hranjenjem, obrniti nad trebuščkom, to prispeva k napetosti in zvišanju tona trebušnih mišic. Vaje se izvajajo 20 minut.

Prav tako dober učinek prihaja z dnevno masažo trebušne stene, usmerjanjem izcedka, s čimer se izboljša prekrvavitev krvi v mišicah in tkivih, kar jim daje boljšo elastičnost.

Redna dojenje izboljšuje spanje otroka, ko joče, kriči, blato čas, ni bil zadevni kolike - odpravlja vse prej opisano vzrokov kile.

Omet popkovna kila pri otrocih operaciji je pogosto priporočljivo za otroško popkovna kila obliž za uporabo, vendar morate razumeti, da je bila specializirana obliž, nošenje, ki omogoča, da se izključi upoštevanje okužbo na kožo popka. Če ga želite uporabljati, najprej potopili v vsebino kile trebuha, nato pa prsti ustvari navpični kožne gube okoli popka, ki je pritrjena z lepilnim trakom za obdobje 10 dni. Po 10 dneh obliž odstranimo, je 2-3 dni kožo namažejo z milom in vodo, ter postopek za njegovo fiksiranje se ponovi 3-4 krat do popolnega izginotja popkovna kila.

Možno je uporabiti poseben povojni pas, ki ima enako funkcijo kot pasovno pomoč, vendar ga je treba med kopanjem in spreminjanjem odstraniti.

Babice in dedki lahko priporočijo uporabo 5-penni bakrenih kovancev, ki jih je treba vstaviti v popku, pred tem pa določiti kilo. Vendar pa je okužba mogoče pripeti koži, kar lahko privede do razvoja omfalitisa.

Vendar pa je treba vedno upoštevati, da lahko daljša prisotnost popkovine kile še naprej vodi do njene kršitve. Zato, če je po trinajstih letih, če ostane iztisnjenec v popku, morajo starši odločiti o operaciji.

Kirurško zdravljenje

Če je vsebina hernija velika in obstaja tveganje za poškodbo, se lahko operacija opravi ob šestih mesecih starosti.

V načrtovanem postopku se operacija odstranjevanja popkovine kile pri otrocih izvaja po 3 letih pod splošno anestezijo, traja pa 20-30 minut.

Mreže za šivanje kile pri otrocih niso ugotovljene, saj telo raste, kar lahko povzroči zamudo pri razvoju trebušne stene. Poleg tega je pri majhnih otrocih regeneracija (predelava) tkiv po operaciji zelo dobro razvita, ko se oblikuje močna brazgotina in uporaba mreže ni primerna. V praksi so absorpcijske mreže, vendar je njihova uporaba zelo draga in ni vedno utemeljena.

Vrste operacij za dimeljsko kilo pri otrocih:

  1. Leksnerjeva metoda
    Z rezanjem kože nad popkom uporabite eno vrečko okoli kile in jo pritrdite. Koža je prišita s šivalnimi šivi. Ta metoda se uporablja za majhne kile.

Leksnerjeva metoda

  • Metoda Mayo
    Semilunarni rez na koži nad ali pod pepelom, vsebina kile potide v želodec. Tkanine so prešite v prečni smeri, koža pa je šivana s šivalnicami. Tehnika se uporablja za kile srednje velikosti.
    Metoda Mayo
  • Metoda Sapecco
    Mediana reza na levo od popka, vsebina kile potide v trebušno votlino, tkiva se šivijo v vzdolžni smeri. Uporablja se za velike popkovine kile.

    Postoperativno obdobje

    12 ur po operaciji lahko otrok začne s pitno vodo v majhnih požiralnikih. Po približno 24 urah, ko se začne črevesno delo, lahko otroku dobite juho, poljub, jogurt, pečena jabolka, kompote s suhim sadjem. Za 2-3 dni v prehrani dodamo ovseno kašo ali zdroba kašo, sadni pire, jogurt. 4-5 dni in še naprej morate postopoma uvesti hrano, ki je znana otroku.

    Prvi dan po operaciji se lahko otrok premakne v posteljo, sedeč položaj se lahko zasede le s pritrditvijo otroškega pasu na trebuh. V naslednjih postopnih dneh se lahko premikate v otrokom prijazen način, npr. ne skočite, ne vozite, ne pomešajte se. Vez je treba uporabljati 2-3 tedne.

    Po 3-4 tednih se bo otrok v celoti opomogel, vendar se v prihodnosti izogibajte težkemu fizičnemu naporu pri pouku telesne vzgoje, medtem ko igrate šport.

    Sorodni videoposnetek: "Umbilična kila pri otroku"

    Oglejte si video, v katerem zdravnik najvišje kategorije, vodja oddelka za novorojenčke z oddelkom za nedonošenčke porodništvo in ginekologijo kliniki poimenovali po VF Snegirev, Olga Parshikova pove o popkovna kila pri novorojenčku, kako to storiti, masažo in zagotavlja druga priporočila v zvezi s tem izdaja.

    Umbilična kila pri otroku. Simptomi in zdravljenje

    Kriza - izrezovanje notranjih organov iz votline, v kateri so nameščene, zaradi napak v steni te votline. Pri dojenčkih se popkovna kila pojavlja zaradi intrauterinih malformacij (ne-rastlina popkovine). Lahko ga povzroči tudi slabo vezana popkovina ali skupek plinov. Včasih se kirina pojavi, ko otrok kriči in se počasi osveži.

    Simptomi popkovine kile pri otrocih

    Umbilična kila je ena najpogostejših kirurških patologij v otroštvu in se pojavlja pri vsakem petem otroku, pri nedonošenčkih pa vsake tretjine. Pri rojstvu je najmanjša napaka popkovine določena pri skoraj vsakem novorojenčku. Ko joče, se jok dojenčka pojavi kirinsko štrlenje, ki običajno skrbi starše. Pogosto starši povezujejo otrokovo anksioznost s prisotnostjo popkovine kile, vendar so primeri kršitve popkovine kile pri dojenčkih izjemno redki.

    Umbilična kila se običajno pojavi v obdobju novorojenčkov in praviloma v prvem mesecu po rojstvu otroka. Čez nekaj časa po odhodu popkovnega ostanka se v popku lahko pojavi izstop, ki se zlahka prilega v trebušno votlino. Pupka se lahko odstrani 1-2 cm nad trebuha. Ampak štrleči popkovnik očitno ne govori o prisotnosti popkovine kile, ali pa je lahko preprosto anatomska lastnost.

    Popkovna kila - to se ne štrli popka, zaradi okvare na sprednjo trebušno steno z šibkosti popkovna obroča povzročila, da je zaznaven pod popkom kile. Lahko nastane kot posledica močnega kašlja, zaprtja, podaljšanega jokanja. Tovrstne bolezni, kot so rahitis, hipotrofija, ki zmanjšujejo tonus mišic, prav tako ustvarjajo ugodne pogoje za nastanek popkovnične kile. Navzven omfalokela zaokroženi ali ovalni izboklino v popkovna obroču, ki je enostaven za redukcije v trebušno votlino. Pogosto skupaj z popkovna kila je razlika recti zaradi oslabelosti mišic v sprednjo trebušno steno.

    Velikost hernialnega izcedka je odvisna od velikosti popkovca. Popkovni prstan je mišica, ki obdaja popka; pri porodu babico prereže popkovino in mišice, ki obkrožajo popka, se zmanjša, saj otrok ne potrebuje več prejemati moč skozi popkovino. Pri majhni velikosti kile se lahko včasih pojavi le med jokom otroka ali z zaskrbljenostjo. Ko sondiranje je pediater popka prst območje "spada" v trebušno votlino, je ta metoda omogoča, da zdravnik za določitev velikosti popkovna obroča in jasno opredeliti rob hernial obroča.

    Robovi hernialnih vrat se imenujejo območje, ki obkroža hernialno štrlino. Z značilno velikostjo popkovnega obročka (in s tem tudi kile) je otekanje v popku nenehno vidno, kar se povečuje med jokom in napetostjo. Velikost kile se lahko postopoma poveča v prvih mesecih po pojavu.

    Kriza se lahko pojavi tudi po tem, ko otrok začne hoditi in je lahko posledica zgodnjega sprejetja navpičnega položaja.

    Izkušnje pri opazovanju ambulantno otrok s centralnih kile diagnosticiranih v zgodnjem otroštvu nam omogoča, da z gotovostjo trditi, da je v 5-7 letih starosti pogosto prihaja samozdravljenja. Odprava kile pripomore k okrepitvi trebušne stene. To masažo, ki otroke na stomak, gimnastiko. Kirurško zdravljenje se začne ne prej kot 5 let. Pravilno in natančno izvedeno delovanje omogoča odstranitev kile z dobrim kozmetičnim učinkom. Praviloma ni recidivov.

    Slika popkovine kile pri otrocih

    Vzroki popkovine kile pri otrocih.

    4. in 5. dan po rojstvu otroka, popkovina izgine. Pokopni obroč je sestavljen iz dveh delov. Spodnji del, v katerem potekajo popkovnice in urinski kanal, dobro sklepajo in tvorijo gosto brazgotinsko tkivo. V zgornjem delu je popkovina. Njegove stene so tanke, nimajo mišične membrane, v prihodnosti se slabo skrajšajo. Pogosto s šibko peritonealno fascijo in nepošteno popkovino veno nastane popkovna kila. Poleg tega je najpomembnejši dejavnik, ki prispeva k nastanku te patologije, pogosto povečanje intraabdominalnega tlaka. Vzrok je lahko, na primer, s pogostim jokom otroka, s plini, z zaprtjem. Luknja v zgornjem delu popkovca je lahko široka in ne povzroča težav otroku. Toda v primeru majhne napake s trdimi robovi je možna skrb otroka. Popkovna kila pri otrocih je praviloma pravilna. V praksi za odrasle je pogosto mogoče najti kršeno popkovino. Vendar pa je pogosto nujno, da otroke operete z nepopravljivo kremo (ko je vsebina hernija na notranji steni kože prednjega trebušnega zidu s konicami).

    Glavni vzrok za nastanek popkovnične kile je dedna predsodka šibkosti mišic v anteriorni trebušni steni. To pomeni, da če bi oče ali mati otroka imeli to patologijo kot otrok, je verjetnost, da bo njihov otrok imela kilo, približno 70%. Vendar pa obstajajo primeri, ko starši niso imeli to patologijo kot otrok, in otrok nenadoma ima popkovnično kilo.

    Obstaja mnenje, da se popkovina kila lahko pojavi, ker babica "nepravilno" prekine vrv med dostavo. To ni tako: tehnika uporabe popkovine ne vpliva na pojav popkovne kile pri otrocih. V anatomski slabosti mišičnega tkiva v popku je popkovna kila.

    Vsebina popkovine kile je ponavadi črevesne zanke. Hernialni štrleč z rahlim pritiskom se prosto odstranijo. Z zelo širokim popkovna obročem in veliko kile videzu je včasih vidno peristaltiko, kar pomeni zmanjšanje črevesnih mišic in gibanja hrane na to, da je strah veliko staršev, ampak fant ni neprijetnosti.

    Diagnozo "popkovnične kile" se opravi, ko ga pregleda pediater, ki skrbi za otroka. V prihodnosti lahko zdravnik otroku preda posvetovanje s kirurgom za dodatna priporočila o zdravljenju tega stanja.

    Kako se počutijo otroci s popkovino?

    Kršitev popkovne kile, to je stiskanje vsebine izcedka, praktično ni opaziti. Vendar pa mnogi pediatri opažajo, da so otroci s kili bolj nemirni kot vrstniki, pa tudi občutljivi na vremenske spremembe. Otrok nima bolečine zaradi same kile, vendar prisotnost tega stanja pri dojenčku pogosto spremlja napenjanje, kar vodi v nemir drobcev. Prisotnost popkovine kile pri otroku je večinoma kozmetična napaka.

    Z ustreznim razvojem otroka, normalizacijo črevesja, zadostno motorno aktivnost, lahko pride do samozdravljenja popkovine kile. Pumpkotna kila pri otrocih je nagnjena k samozdravljenju, tudi s precej veliko velikostjo popkovine in hernijalnega izcedka. Kljub temu je izjemno koristno izvajati posebne vaje, ki pomagajo okrepiti mišice na sprednji trebušni steni in narediti tonično masažo trebuha.

    Zdravnik lahko pomaga otroku

    Skoraj v vseh primerih svetuje, da počaka. Če se popkovna kila ne zapira sam po sebi, je morda potrebna operacija, vendar je ponavadi odložena, dokler otrok še ni star pet ali šest let. Pri dečkih operativno zapiranje popkovega obroča postane le v primeru, da boli kila. Dekleta v tej starosti delujejo in v odsotnosti bolezni, saj lahko kila kasneje vpliva na nosenje nosečnosti.

    Zdravljenje popkovine kile pri otrocih

    Kaj naj naredim, če je dojenčka diagnosticirana s kiljo?

    Umbilična kila pri otrocih je nagnjena k spontanemu zaprtju. V tem primeru je pomembna pomanjkljivost popkovničnega obroča: s premerom manj kot 1,5 cm je praviloma zaprtje napake opazno za 3-5 let življenja. Če popkovina kile traja po 5 letih, vprašajte kirurga, da potrebujete kirurško zdravljenje.

    Če pride do napake v popkovnem obroču velikega premera, je samozapiranje skoraj nemogoče, kar zahteva tudi operacijo - morda v zgodnejši starosti (3-4 leta). Zato popkovina kila zahteva opazovanje otroka od otrokovega kirurga, da bi določila taktiko zdravljenja.

    Z konzervativnih ukrepov za zapiranje Popkov melodije napak pri otrocih, mlajših od enega leta, masaža, masaža v sprednjo trebušno steno, pljuvanje na trebuhu, vadbene terapije.

    Masaže in fizioterapevtske vaje izvajajo masažni terapevti in zdravniki terapevtske vadbe.

    Masaža prednjega trebušnega zidu - grižanje trebuha v smeri urinega kazalca - starši lahko naredijo pred vsakim hranjenjem, po katerem se otroku priporoča, da se 5-10 minut položi na želodec. Vendar pa se pri velikih kilah ne bi smeli zanašati na te metode.

    Priporočljivo je, da otroka položite 10-15 minut pred prehrano 2-3 krat dnevno na ravno trdno površino. To je lahko spremenljiva miza ali miza, pokrita s plenicami. Bodite prepričani, da ste v bližini otroka, ne pustite, da za trenutek, tudi če vaš otrok še vedno ne ve, kako se obrnejo.

    Med postavitvijo je koristno, da držite lahno masažo hrbta, nog in peres iz vaših drobtin, samo grižljajte od konic prsta navzgor, od zadnjice do pleč.

    Druga metoda masaže za konzervativno zdravljenje popkovnične kile, pa tudi način preprečevanja nastanka tega stanja, je abdominalna masaža. Masaža v ambulantno namenjen nadzoru pediatra običajno poteka po otroka, je dva meseca. Vendar pa se lahko takoj po zdravljenju popkovine umaknete sami. Najmanjše drobtine dovolj, da imajo tri ali štiri lahka božal gibanja trebuh v smeri urinega kazalca, začenši z desno črevničnega regijo na levi strani, ki je od pravica spodnjem delu trebuha na spodnjem levem delu. Božal masaža sprošča mišice, tako da mora gibanje biti zelo nežen, udoben za otroka. To metodo opravlja površina dlani roke.

    Masaža za starejše otroke se lahko opravi v skladu s tehniko "I love U". Ta masaža bo pripomogla k napenjanju (napihnjenosti), s koliko in popkovino. Predstavljajte si, da je na površini otrokovega trebuha na glavo; tudi črevo. Daj na rokah malo olja za masažo in zamesimo svoj trebuh otroka obleži s prsti s krožnimi gibi. Prvi sprehod od zgoraj navzdol na levi strani trebuha otroka s pisanjem črko "I" (za vas, da bo na desni strani). S tem gibanjem premikate pline navzdol in jih izsesajte iz desnega dela debelega črevesa. Nato pripravi obrnjeno "L", ki spodbuja peristaltiko in plinov po preseku debelega črevesa in nato nazaj dol dela padajočem debelega črevesa (ta del v zgornjem delu trebuha), in nato - spet na levi otrokovega trebuha. Nato sliko obrnjen "U", gredo gor na naraščajoče del debelega črevesa, ki mu sledi križa in nadalje navzdol na proga, in sicer od spodaj navzgor, na desno, nato pa na zgornjem delu trebuha in nato - od zgoraj navzdol na levi strani trebuha otroka.

    Posebno pozornost je treba nameniti popkovnični regiji, saj je šibkost trebušne abdominije, da se oblikuje povečani popkovni obroč in s tem popkovnična kila. Ravni trebušne mišice so na desni in levi od popka in pokrivajo skoraj celotno anteriorno trebušno steno. Postavite palec in kazalec na desno in levo od otroškega pupka na razdalji približno 1-2 cm od sredine popka in z desetimi točkami premikajte deset klikov. Enako pritisnite na vrhu in na dnu popka. Premiki morajo biti nežni in otrokom ne smejo neudobno. Potem, na enaki razdalji od popka z indeksom in srednjimi prsti, opravite deset krožnih gibov v smeri urinega kazalca. In na koncu, pritisnite stegnenico v trebuh. Intenzivnost teh postopkov mora biti vašemu otroku udobna. Čez dan je priporočljivo opraviti masažo peripodalne regije dva ali trikrat. Trajanje postopka ni več kot 5 minut; je priporočljivo, da jih izvedete pred hranjenjem dojenčka. Nekateri dojenčki raje masirajo stomak pred kopanjem, drugi pa raje sprejmejo postopke po kopeli. Vprašanje se odloča vsakič posebej, odvisno od stanja otroka. Kot smo že omenili, so dojenčki s popkovimi kili občutljivi na spremembe vremena, in če je otrok poreden, je treba masažo odložiti do ugodnejšega trenutka.

    In še ena metoda konzervativnega zdravljenja popkovine kile je banding. Namen takega povojca kot metode zdravljenja popkovine kile lahko priporoči opazovalec pediater ali kirurg. Na voljo je več načinov uporabe obliža. Mavec za zdravljenje popkovne kile izdelujejo različna podjetja (Chicco, Hartmann); takšni ometi se prodajajo v lekarnah in otroških trgovinah. Mavec obesek nalaga zdravnik 10 dni s širokim trakom (po možnosti 4 cm), od ene ledvenega področja do drugega, to pomeni, da se bo okrog trebuha nanašal. Hernialni izcedek se nadomesti s prstom, rektusne trebušne mišice pa so povezani nad popkovim obročem v obliki dveh vzdolžnih gub. Pri pravilni uporabi morajo te gube pod pasovno pomočjo ostati (ne ubiti). Če po odstranitvi povojka ugotovimo, da se popkovnik ne zapira in ostane kila, potem se lahko zavoj uporabi še 10 dni. Izvedba trikratnega jutranja (trikrat 10 dni) je dovolj za popolno zdravljenje. Ta varianta metode uporabe obliža redko uporabljajo sodobni pediatri, saj lahko obliž povzroči draženje občutljive kože otroka.

    Na voljo je tudi tehnika mešanja omet neposredno na popka za več tednov, brez nastanka gub. Obliž je treba spremeniti vsakih dveh do treh dni, medtem ko se dojenček vsak dan izkoplje, ne da bi odstranil zavoj. Ta metoda je varčnejša in starši sami lahko spremenijo skupinsko pomoč, ne da bi se zatekli k pomoči zdravnika. Pri uporabi te metode je priporočljivo uporabiti hipoalergenski obliž, ki ga med kopanjem ni treba odstraniti. Če gre za vprašanje o uporabi emplastic prelivi kot zdravljenje za popkovna kila, metoda taktike in oblačenje določil zdravnik pri pregledu otroka z popkovna kila. Otroci, ki so zaprosili za popravek, priporočamo tudi nežno masažo trebuh, kot je opisano zgoraj, pljuvanje na trebuhu. Celoten kompleks konzervativnega zdravljenja popkovna kila (pljuvanje na trebuhu, v trebuhu masaža, uporaba ometa povoj), bi bilo treba izvesti šele po popolne ozdravitve popkovna rane in v odsotnosti kožne spremembe, vključno vnetnih in alergijskih reakcij v popka.

    Če je celoten kompleks konzervativnih ukrepov zdravljenja neučinkovit in kile ostanejo po treh letih, potem o operativnem posegu skupaj odločijo pediater in kirurg.

    Tehnika masaže in terapevtske gimnastike s popkovino kili pri otrocih

    Od prvih dni življenja naj bi otroka na želodcu šel nekaj minut pred vsakim hranjenjem. V tem položaju dvigne glavo, aktivno premika roke in noge, napne mišice hrbta in trebuha.

    Terapevtska masaža se lahko začne po 2-3 tednih življenja po zdravljenju popkovine. Izvesti ga je treba v povezavi s splošno masažo. Vse vaje terapevtske gimnastike je treba opraviti šele po obnovi kile in pritrditvi z zavojem (lepilni omet). Če kile ni mogoče pritrditi, je treba med postopkom z eno roko potopiti, prsti pritisniti in z drugo roko izvajati masažne gibe.

    Metode masaže z popkovino kili: krožno potiskanje trebuha v smeri urinega kazalca; štrleči; grizli poševne mišice; drgnjenje trebuha (narejeno iz enega meseca starosti); tingle okoli popka. Vsi načini masaže, namenjeni zvišanju tona mišic trebušne stene, se morajo zamenjati s pomirjevalno krožno potezo. Pri otrocih, starih od 4 do 5 mesecev, priporočamo "lebdenje" na hrbtu; Sedenje s podporo za ravnanje in preusmerjene roke; sedel s podporo za upognjene roke; neodvisni zavoji od hrbta do trebuha. Starejšim otrokom priporočamo, da sedijo z oporo za obroče, za eno roko, brez podpore; napeta obokana hrbtenica; dviganje ravnih nog; pobočja in ravnanje trupa; Vadite "vzemite igračo s stola."

    Po priporočilu zdravnika lahko izvedete akupresuro: z blazinami iz ravnih prstov hitro in nenadoma pritisnete na točke okoli popka, kar povzroča napetost mišic in popravilo kile.

    Masaža popka - podroben postopek izvajanja

    Tremi prsti desne roke se nanašajo na popkovo območje, tako da srednji prst (dolg) potuje do popkovnega obroča (do samega popka), drugi in četrti prst sta blizu, brez vrzeli. Premiki vzdolž obroča v desno in levo so izvedeni z zmernim tlakom 25-krat v obeh smereh. Lahko masirate kosti prstov, stisnjene v cam.

    Rebel dlani naredi gibe vzdolž popkovega obroča v smeri urinega kazalca 25 krat. Vzdolžne gibe vzdolž popkovnega prstana so narejeni s štirimi prsti (2-5): istočasno se ena roka dvigne, druga navzdol in obratno 25 krat.

    Gibanje prstov je narejeno s strani trebuha do popkovca.

    Vse elemente masaže je treba izvajati z zmernim pritiskom.

    Masaža se izvaja 2-3 krat na dan, preden hranite otroka skozi plenic ali srajco, tako da ne brišete občutljive kože otroka. Tisti, ki izvaja masažo, mora imeti kratke žeblje. Roke sami, seveda, morajo biti topli.

    Kot vidite, tehnika masaže ni tako težavna. Vendar pa obstaja priložnost, da v času odkrivanja prirojene bolezni zdravimo od trenutka odkritja in brez operativnega zdravljenja.

    Približen kompleks terapevtske masaže in gimnastike s popkovino kile za otroke, mlajše od 4 mesecev

    Prvič, otrokovo telo (vodoravno) je treba refleksivno držati v položaju spanca na strani. Vaja mora biti izmenjana nekaj sekund na desno in levo stranico.

    Potem morate otroka zasukati iz poltopotočnega položaja na vodoravno. Vadba je treba opraviti na kolenih odraslega ali na mizi, ki je bila predhodno pripravljena za masažo. Hkrati zavračate otrokov trup nazaj, morate poskrbeti, da se glava otroka ne nagne.

    Potem je treba v otroškem telesu izvesti refleksni zadrževalni sistem (v vodoravni smeri) v položaju na hrbtni strani - "položaj plavalca". Potem opravite otrokov obok od hrbta do trebuha s pomočjo odraslega. Nadaljnje refleksno plazenje na trebuhu. Na koncu, dajanje žoge v položaj na hrbtu.

    Nekateri zdravniki priporočajo posebno obvezo ali medicinski pas z kilo, ko pa nosil povoj masaža je vedno treba-do, še posebej, če se otrok plazi ali hoja, povoj bo vedno najde.

    Kirurško zdravljenje popkovine kile

    Namen operacije s popkovino kili je šivanje popkovine oklepa. Vrezovanje majhne velikosti poteka preko popka v kožnem gub, ki poleg kozmetičnih šivov postane pooperativna brazgotina praktično nevidna. S starostjo se elastičnost tkiv zmanjšuje in majhna pomanjkljivost popkovine, ki v otroštvu ni izločena, se pri odraslih pretvori v veliko popkovnično kilo. Poročnica se pogosto poveča po porodu pri ženskah. Pembrićna kila pri odraslih je nagnjena k krśitvi in ​​pogostim relapsom. Zato je po vsem svetu običajno zdraviti žile v sprednji trebušni steni v otroštvu, po možnosti v šoli.

    Kirurško zdravljenje kile je potrebno za deklice, starejše od 5 let, saj med nosečnostjo in po porodu obstaja nevarnost povečanja kile in ščepec. Pri fantih, če se kila ne postane neudobno, je bolj kozmetična napaka in operacija je indicirana v primeru nevarnosti kršitve. Operacija traja 15-20 minut pod splošno anestezijo, rehabilitacija 1-2 tedna. Po operaciji je telesna aktivnost kontraindicirana v roku enega meseca. Če je otrok star manj kot 3-4 let, je v bolnišnici s svojo materjo.

    Ali je mogoče govoriti s kiljo?

    Med starši je splošno prepričano, da lahko nekateri tradicionalni zdravilci "govorijo" s kiljo - in bo sam po sebi izginil. Vse je razloženo preprosto. Šamani in babice babice vedo o možnostih spontanega zaprtja popkovne okvare pri otrocih do 3-5 let starosti. To znanstveno znanje jim omogoča učinkovito "zdravljenje" otrok za določene materialne prednosti. To je win-win možnost, ki omogoča podpreti mit o izjemnih možnostih netradicionalnih metod zdravljenja.

    Po drugi strani so vse plenice iz kile obvezni atribut grize ali mravljinčenja pupka, in to je neke vrste akupunktura, ki se uporablja pri zdravljenju kile pri odraslih.

    Lepljenje zdravnikov za baker kovancev svetuje, kdaj popkovna kila kot 1 cm, z manjšim kovancev neučinkovite kile in priporoča popka lepljenje lepila na posebno tehniko (obliž mora biti hypoallergenic najboljši način - popkovna obliž Porofiks).

    Folk pravna sredstva za popravilo kile

    Na otrokovo kilo namestite omet. Binta ni mogoče zaviti, kajti pri otrocih je dihanje pretežno želodec, ne prsni koš. Pred tesnjenjem je treba prst prisloniti s hernialnim izcedkom. Ponovite postopek 10-15 dni zapored. Leukoplaster jemlje hipoalergen!

    Starega bakrenega kovanca ("obliž") vstavite v kilo na popku in jo pritrdite z lepilnim ometom. Med kopanjem otroka, odstranite kovanec in gojenje popka s šibko raztopino joda v vodi. Učinkovito pri velikih kilah (več kot 1 cm). Z majhno kilo, morate vzeti manjši bakreni disk, na primer kovanec 1 cent (ZDA)

    Put na popka gazo, namočeno v sok kislega zelja in zgornjega dela njen rezina sveže krompir s premerom približno 2 cm. Ob redni uporabi lahko kila traja 1 mesec.

    Zarote iz otroške kile "Babica Solomonidushka pri kljunici Blažene Device Marije se je potegnila z bakrenimi obrazi, železnimi zobmi. Zato se pogovarjam s služabnikom Boga (ime otroka). Amen. " Pogovorite se 3 krat in 3 dni zapored, razen nedelje. Z zaroto naj nežno ugriznete pupka otroka z ustnicami.

    Kot lahko vidite, ljudska zdravila so podobna uradnim metodam zdravljenja kile, mehanizem njihovega delovanja je opisan zgoraj.

    Preprečevanje popkovine kile

    Preprečevanje nastanka popkovnične kile je predvsem preprečevanje prekomernega napenjanja otroka in napihnjenosti, kar običajno povzroča povečano nastajanje plinov, zaprtje.

    Da bi preprečili čezmerno otekanje črevesja pri otroku in razvoj zaprtja, najprimernejši za majhne otroke je dojenje, vendar mora mati slediti prehrani. Matere lahko svetujemo, da začasno izključijo iz svoje prehrane naslednja živila: polnomastno mleko, beli kupus, stročnice, oreški, sladkarije, prekajene izdelke, klobase. Prednostno je uporaba fermentiranih mlečnih izdelkov, otrobi, polnozrnatih žit, sveže zelenjave, sadja. Med dojenjem za preprečevanje zaprtja so koristne suhe slive in suhe marelice (ne več kot 3-5 jagod na dan).

    Če je dojenček na umetnem hranjenju, da izključi zaprtje, napihnjenost, koliko, alergijsko reakcijo, mora mešanico prevzeti pediater.

    Zdravnik, gledal vaš otrok lahko priporoči droge z zdravili: SAB simplex, Espumizan, PLANTEX, otroška miren in drugi.

    Da bi preprečili zaprtje, ki se lahko pojavijo pri otroku, ko ali nepravilne umetnem hranjenju, zaradi napak v prehrani doječe matere, kot tudi dysbacteriosis in druge bolezni prebavil, pri katerih obstaja pretirano naporno, med pediatri drog priporočajo sprejem Duphalac, pa tudi uvedbo glicerinskih sveč in mikrokristalov - MICROLAX. Odmerjanje in uporaba teh posebnih zdravil poveste pediatra, saj je imenovanje medicinskega zdravljenja posameznika in to je mogoče le zdravnik, opazovati razvoj vašega otroka.

    Otroci z intoleranco za laktozo (pomanjkanje laktaze) imajo pogosto popkovnične kile. Pomanjkanje laktaze se pojavlja pri otrocih, ki so bili rojeni prezgodaj ali pravočasno, vendar funkcionalno ostajajo nezreli. V tem stanju materino mleko ni delno ali popolnoma prebavljeno, kar povzroča fermentacijo v črevesju in njeno oteklino. Poleg tega je lahko ena od oblik pomanjkanja laktaze nagnjenost k zaprtju. Najbolj učinkovito sredstvo za preprečevanje teh otrok je racionalna izbira hranjenja, pri dojenju pa se pogosto priporoča uvedba dodatnega encima za laktazo.

    V zgodnji starosti mnogi dojenčki trpijo zaradi dysbakterioze črevesja, to je krvne črevesne mikroflore, ki se lahko pojavijo v ozadju pomanjkanja laktaze in drugih stanj. V tem primeru zaprtje, kot tudi napenjanje, spremljajoča disbioza, pogosto povzroča nastanek popkovnične kile pri otrocih. Zdravljenje v tem primeru mora biti namenjeno predvsem odpravi simptomov osnovne bolezni.