Zvišanje ALT in AST v nosečnosti

V nosečnosti pričakovana mati redno preizkuša in opravi instrumentalne preglede. Vsi diagnostični podatki so zelo pomembni, saj omogočajo pravočasno odkrivanje patoloških procesov.

ALT in AST sta dva jetrna encima, ki lahko nakazujejo poškodbe tega organa. Če se povečanje teh snovi odkrije v analizah nosečnice, je treba iskati vzrok tega pojava.

Transaminaze

Kakšne so te snovi? ALT in AST sta encimi iz skupine transaminaz. Te snovi proizvajajo prenos amino skupine iz molekule aminokislin v keto kislino. Zaradi te reakcije se izmenjava dušikovih spojin poveča z metabolizmom ogljikovih hidratov.

Obstaja več različnih transaminaz, vendar sta najpomembnejša dva encima:

  • Alanin aminotransferaza - ALT. Ta snov je vključena v presnovo aminokislinskega alanina.
  • Aspartat aminotransferaza - AST. Encim je zasnovan tako, da reagira z asparaginsko kislino.

Brez teh snovi je več biokemičnih procesov nemogoče, zato imajo v telesu pomembno vlogo. Vendar pa je v normi večina encimov znotraj jetrnih celic - hepatocitov. Le majhen odstotek snovi kroži v krvi.

Če je hepatocit poškodovan, encimi zapustijo celico v krvi in ​​se nivo prenosa poveča.

Kako ugotoviti?

Preden analiziramo, zakaj se lahko ALT in AST med nosečnostjo poveča, je treba vedeti, kako te snovi določajo.

Pomembno je, da zdravnik določi količino encimov v periferni (venski krvi). Za ta substrat se določijo določene norme ALT in AST, ki jih med nosečnostjo ne smejo preseči.

Če želite vedeti, kakšna je raven encimov, uporabite biokemični test krvi, ki se med nosečnostjo izvaja večkrat. V času študije se venska kri bodoče mame vzame in pošlje v laboratorij.

V času biokemijske študije se določijo tudi drugi jetrni encimi, raven skupnih beljakovin, stanje ogljikovih hidratov, presnova lipidov. Ta študija je izredno pomembna za ugotavljanje stanja bolnikovih notranjih organov.

Za predajo biokemijske analize sledi zjutraj na prazen želodec, saj se lahko nekateri parametri po prehrani spremenijo. Za zagotovitev zanesljivosti jetrnih encimov ne smete uživati ​​zdravil in alkohola nekaj dni pred porodom, čeprav je za nosečnico to pomembno v vsakem obdobju gestacije.

Vrednost je normalna

Koncentracije ALT in AST se lahko med življenjsko dobo spremenijo, tudi če se patološki proces v jetri ne pojavi. To je posledica povečanega pritiska na organ pod vplivom več dejavnikov.

V nosečnosti se lahko tudi stopnja encimov spreminja, saj jetra med nosečnostjo povzročajo razstrupljanje telesa, ne samo mater, temveč tudi ploda.

Stopnja AST v prvem trimesečju nosečnosti je manjša od 31 U / l. V naslednjih trimesečjih je indikator 30 enot.

Norma ALT v prvem trimesečju ni večja kot 32 U / l. V drugem in tretjem trimesečju je 0 manj kot 31.

Ti kazalniki so povprečni in se lahko znatno razlikujejo v različnih laboratorijih. Oprema določenega diagnostičnega oddelka je lahko resno drugačna in normalna analiza bo spremenjena. Zato je pomembno upoštevati referenčne vrednosti na testnem obrazcu.

Če ste med nosečnostjo povišani AST in ALT, ne smete panike. Med nosečnostjo so možne prehodne skoke encimov zaradi vpliva ploda na jetra bodoče mame.

Za natančnejše diagnoze je priporočljivo ponoviti analizo po določenem času.

Razlogi za povečanje

Kljub temu, če se ALT ali AST poveča glede na rezultate več analiz, je priporočljivo ugotoviti vzrok tega stanja.

Povečanje transaminaz je eno od meril posebnega sindroma - citolize. Ta izraz pomeni smrt celic jeter, kar je značilno za nekatere bolezni organov.

Tako zunaj kot med nosečnostjo lahko vzroki citolize:

  • Učinki zdravil - zdravilni hepatitis.
  • Poškodbe virusnih organov.
  • Vnetje žolčnika - holecistitis.
  • Avtoimunski hepatitis.
  • Ciroza jeter ne vodi vedno do povečanja transaminaz.

Za nosečnost sta še posebna patološka stanja: rumena atrofija jeter v prvem trimesečju nosečnosti in preeklampsija (staro ime - pozna toksikoza).

Določitev specifičnega vzroka ni vedno enostavna. Zdravnik mora upoštevati zgodovino bolezni, klinično sliko bolezni. Za dodatno diagnozo se izvaja vrsta analiz in instrumentalnih študij.

Zdravilni hepatitis

Jetra je zelo občutljiv organ za učinke različnih zdravil. Med nosečnostjo se obremenitev na njem poveča, učinek celo majhnih odmerkov zdravil pa lahko povzroči toksičen učinek.

Večina nosečnic prejme minimalno količino zdravil med nosečnostjo, saj zdravniki poskušajo preprečiti škodljive učinke na plod. Vendar včasih ni mogoče preprečiti predpisovanja zdravil.

Naslednja zdravila lahko povzročijo smrt hepatocitov:

  • Antibiotiki najbolj raznolikih skupin. Tudi makrolidi, ki so dopustni v nosečnosti, lahko resno poškodujejo jetrne celice in povzročijo hepatitis.
  • Zdravila za zdravljenje tuberkuloze - ta zdravila se včasih predpisujejo tudi med nosečnostjo.
  • Hormoni, vključno z zdravili za zdravljenje navadnega splava.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila. V nosečnosti se lahko uporablja le aspirin, lahko pa tudi poškoduje jetrne celice.
  • Antikonvulzantna in antiepileptična zdravila.
  • Zdravila za zdravljenje glivičnih okužb.
  • Diuretiki (diuretiki) - v več primerih jih predpisuje noseča ženska.
  • Antiaritmična zdravila.
  • Zdravila za diabetes mellitus - je treba med nosečnostjo odpraviti s prehodom na insulin.

Podoben mehanizem vpliva na jetra ima alkohol. Prav tako povzroča toksično poškodbo jeter in sproščanje ALT in AST. Vendar pa je vnos alkoholnih pijač kontraindiciran med nosečnostjo.

Virusni hepatitis

Obstaja skupina virusov, ki imajo posebno lastnost vpliva na jetrne celice. Ti mikroorganizmi se imenujejo virusi hepatitisa A, B, C, E, D in druge, bolj redke vrste.

Virus hepatitisa A lahko povzroči le akutni vnetni proces, vodi do hudih simptomov in ga nosečnice ne more prezreti. Včasih takšna resna bolezen vodi do prenehanja nosečnosti.

Toda virusi hepatitisa B, C in E lahko povzročijo akutni in kronični proces. Kronični virusni hepatitis se lahko pojavlja skoraj asimptomatsko, edini znak bolezni pa bo v tem primeru povečanje transaminaz.

Virus hepatitisa E med nosečnostjo je najbolj nevaren. Ta mikroorganizem moti razvoj otroka in zelo pogosto vodi do splava.

Za diagnosticiranje se opravi serološki pregled krvi, da se identificirajo označevalci virusov. Odkrivanje protiteles ali genetskega materiala patogenov vam omogoča diagnozo s točko in začeti zdravljenje.

Holecistitis

Bolezen žolčnika skrbi ogromno število ljudi različnih starosti. Prisotnost kamnov v žolčevju najpogosteje povzroča holecistitis. Za to bolezen je značilno vnetje stene žolčnika.

Spodbuja poslabšanje bolezni pri nosečnicah:

  1. Zmanjšanje imunskih sil bodoče mame.
  2. Povečana viskoznost žolča.
  3. Povečanje intraabdominalnega tlaka.
  4. Sprememba ravni hormonskega ozadja.

Zaradi teh dejavnikov kamni blokirajo lumen mehurja in povzročijo vnetje stene.

Akutni holecistitis je kirurška bolezen. Ima živo klinično sliko. Pacientka se prenaša v kirurško bolnišnico, kjer ginekolog in kirurg skupaj določita taktiko zdravljenja.

Kronični holecistitis se lahko pojavi z neizraženimi simptomi. Majhna težnost na desni strani, sprememba blata, slabost ne sme motiti nosečnice. Toda pri biokemični analizi krvi pogosto najdemo povečanje jetrnih encimov.

Avtoimunski hepatitis

Med nosečnostjo se poveča tveganje za poslabšanje morebitne bolezni imunosti. Zaščitni sistem mame se resno prestrukturira, da se navede na dodaten vir tujih beljakovin - otrokovega telesa.

Ta dejavnik lahko povzroči avtoimunski hepatitis. Bolezen je precej redka. S to patologijo obstaja določen genetski pojavi, ki ženske imunske celice napadajo svoje lastne hepatocite. Jetrne celice umrejo in sprošča prenos. Raven ALT in AST v krvi resno narašča.

Značilnost bolezni je najprimernejša starost prvenstva približno 20-30 let, kar je najprimernejše za nosečnost in porod. Zato s povečanjem prenosa pri nosečnici in pomanjkanjem podatkov za druge bolezni ne smemo pozabiti na avtoimunski hepatitis.

Potrjujem, da diagnozo pomagajo posebne študije o markerjih bolezni. Zdravljenje bolezni ni enostavno in otežuje nosečnost.

Maščobna degeneracija jeter

Zgodnja toksikoza nosečnic je dokaj pogost pogoj. Ponavadi se kaže s slabostjo in bruhanjem, za katero mnogi menijo, da je obvezna nosečnost spremljevalec.

Redkejše oblike toksičnosti so salivacija, konvulzije, dermatoze, osteomalacija, bronhialna astma in končno rumena atrofija jeter.

Žrtvena atrofija jeter je pogosto posledica hude bruhanja in dehidracije. Zelo redko se ta oblika toksikoze manifestira.

  • Pod vplivom hormonskih sprememb se spremeni metabolizem v hepatocitih.
  • V celicah jeter se začne maščobna degeneracija.
  • Velikost organa se zmanjša.
  • Poveča stopnjo encimov zaradi celične smrti.
  • Pojavi se zvišanje bilirubina in zlatenice.
  • Jetra ne more izvesti razstrupljanja krvi, obstajajo živčne motnje in koma.
  • Postopek poteka zelo hitro - v treh tednih.

Za to redko zapletanje je potreben splav, vendar so spremembe v jetri lahko nepovratne.

Preeklampsija

V drugi polovici nosečnosti ni strupenosti. Vendar pa je precej pogosto pozno zaplet preeklampsija ali gestoza.

Za bolezen so značilne številne spremembe:

  • Poveča krvni tlak.
  • Črne tubule začnejo teči skozi beljakovine, ki se izločajo z urinom.
  • Oteklina je.
  • Kršila funkcijo živčnega sistema in drugih organov.

Jetra s to patologijo tudi resno trpi. Obstajajo zlatenica, krvavitev izločanja jeter, krvni pretok skozi organ trpi.

Tudi v odsotnosti kliničnih pojavov, da bi zdravnika prisilili k zamisli o bližajoči se preeklampsiji, se lahko pojavijo spremembe v analizi. Poškodbe jetrnih celic povzročijo povečanje transaminaz.

Poškodbe jeter s tem pogojem se ne zgodi vedno, vendar če je ženska diagnosticirana s pre-eklampsijo, ni potrebno biti presenečen nad zvišanjem vrednosti ALT in AST.

Kaj naj storim?

Pomembno je, da bodoča mati ne le pozna vzroke sprememb krvnih preiskav, temveč tudi nadaljnjo taktiko.

Najprej bi morali z vašim zdravnikom pregledati podatke o biokemičnih raziskavah s strani ginekologa. Specialist bo spodbudil norme kazalnikov v določenem laboratoriju in po potrebi določil drugo analizo.

Nadaljnje diagnostično iskanje bo izvedel specialist:

  1. S pomočjo laboratorijskih in instrumentalnih študij bo zdravnik identificiral vzrok povečanja encimov.
  2. Predpisano bo posebno zdravljenje bolezni, ki se v nekaterih primerih izvaja v bolnišnici.
  3. Obravnava se vprašanje možnosti podaljšanja nosečnosti in načina poroda.

Ne skrbite, dokler ne dobite največ informacij o vašem zdravju. Veliko vzrokov za povečanje transaminaz se uspešno zdravi in ​​ne povzroča zapleta pri plodu.

Če pa zdravnik priporoča prekinitev nosečnosti zaradi resnosti bolezni, potem obstajajo resni znaki in tveganja za zdravje žensk za to.

Vzroki za povečanje in zmanjšanje ALT in AST med nosečnostjo

Eno od razburljivih in najboljših obdobij v življenju vsake ženske je njena nosečnost. V tem času je v telesu ženske raznolikih sprememb v hormonskem ozadju in zmanjšanju imunitete.

Skupaj to vodi k razvoju različnih bolezni in zapletov, ki vplivajo na razvoj ploda. Ena od pomembnih analiz, ki omogočajo ugotavljanje splošnega stanja nosečnice, je biokemijski test krvi, pri katerem se pozornost posveča kazalcem ALT in AST.

Značilnosti ALT in AST encimov

Opis in norma kazalcev ALT in AST

Eden od vodilnih encimov, ki so aktivno vključeni v razvoj številnih skupin aminokislin, so transaminaze ALT (alanin aminotransferaza) in AST (aspartat aminotransferaza). Kraj nastajanja in lokalizacije AST so rdeče krvne celice, mišično tkivo in jetra.

Odkrivanje vsebnosti transaminaze s pomočjo biokemijske študije venske krvi omogoča diagnosticiranje bolezni različnih kompleksnosti v človeškem telesu.

Parametri ALT in AST so različni in so odvisni od:

  • Starost bolnika
  • Spolna dodatna oprema
  • Uteži telesa
  • Življenjski slog

Prisotnost takih encimov je zabeležena tudi v telesu popolnoma zdravih ljudi, pri moških pa je njihovo število nekoliko višje kot pri ženskah. V primeru, da izvedene študije kažejo povečanje teh encimov, lahko to kaže na razvoj različnih bolezni v telesu.

Za določitev natančne diagnoze strokovnjaki izvajajo ponavljajoče se biokemične krvne preiskave več tednov in vzporedno z njimi zbirajo anamnestične podatke.

V medicinski praksi se določi koncentracija ALT in AST na podlagi rezultatov biokemijskih testov.

Da bi dobili točne in objektivne informacije, je najbolje, da v prvi polovici dneva opravite krvni test na prazen želodec.

Nora indikatorji ALT in AST imajo pomembne razlike:

  • Pri ženskah so koncentracije encimov do 31 E / ml pozitivne.
  • Za močnejši spol ne smejo vrednosti ALT presegati 45 E / ml, koncentracija AST pa mora biti v območju 47 E / ml.
  • Med nosečnostjo lahko ALT v telesu ženske hranimo do 35 E / ml in AST - do 31 E / ml.

V primeru, da se parametri teh encimov znatno povečajo, je to indikator napredovanja različnih patologij v človeškem telesu.

Sprememba ALT in AST med nosečnostjo

Interpretacija ALT in AST v nosečnosti

Eden glavnih testov med dojenjem je biokemični test krvi. Takšno študijo nujno spremlja ocena encimov - tistih specifičnih proteinov, ki aktivno sodelujejo pri različnih biokemičnih reakcijah.

Najpogosteje pozornost strokovnjakov med nosečnostjo pritegnejo taki encimi kot:

ALT aktivno sodeluje v presnovnih procesih, veliko pa je v jetrih in ledvicah. Med nosečnostjo se dovoljuje vsebnost ALT v telesu do 35 E / ml.

Če izvedene študije diagnosticirajo povečanje tega encima, lahko to kaže na razvoj v telesu nosečnice takšnih patologij, kot so:

  • Bolezni jeter druge narave
  • Toksikoza nosečnic

Povečana koncentracija encima ACT se opazi v organih, kot so:

  • Jetra
  • Srce
  • Živčno tkivo
  • Ledvice
  • Vranica
  • Lahka
  • Pankreasa

Več informacij o analizi krvi za encime ALT in AST je mogoče naučiti iz videoposnetka.

Diagnoza rahlega presežka dopustnih parametrov AST lahko povzroči sum na razvoj takih zapletov, kot pri mladostnikih ali ledvicah z blago ali zmerno ledvico.

Med nosečnostjo se vsebnost tega encima v telesu ženske šteje za do 31 E / ml.

V primeru, da je vrednost ACT veliko višja od dovoljenih vrednosti, lahko strokovnjaki sumijo, da se takšne patologije v telesu ženske razvijajo kot:

  • Miokardni infarkt
  • Tromboza pljučnih arterij
  • Poškodbe mišic različne narave
  • Napake med odtekanjem žolča
  • Pankreasne patologije akutne narave

Zmanjšanje ALT in AST

Transaminaze ALT in AST so eden pomembnih medicinskih kazalcev, v skladu s katerimi je mogoče diagnosticirati odstopanja v zdravstvenem stanju otrok in odraslih. Povečanje vsebine teh encimov omogoča sklepanje o pojavu nalezljivih bolezni, različnih poškodb in poškodb organov zaradi človeškega telesa kot posledice sprememb, povezanih s starostjo.

Postopek zmanjševanja povišanih koncentracij ALT in AST v človeškem telesu lahko nadaljuje neodvisno in se začne takoj po odpravi glavnih vzrokov, ki so povzročili razvoj osnovne bolezni.

Vodenje različnih študij med nosečnostjo, med katerimi spada tudi biokemijska analiza krvi, omogoča, da identificira patologijo in preprečuje nadaljnje napredovanje.

Vzroki za povečano ALT in AST v nosečnosti

Vsebina

Med nosečnostjo dojenčka telo ženske doživi velike obremenitve, zato je pogosto opaženo, da sta raven ALT in AST med nosečnostjo povišana. Ta pojav se pojavi tudi z negativno analizo za hepatitis. Različne kršitve v delovanju jeter so lahko posledica njenega stiskanja, kar se poveča z rastjo ploda. Če so ugotovljene spremembe v biokemijski analizi, je treba opraviti popoln pregled pred porodom.

Vzroki sprememb parametrov krvnega testa

Do 12 tednov mora vsaka ženska opraviti popoln pregled, ki vključuje darovanje krvi za odkrivanje različnih bolezni. Parametri ALT in AST (alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza) kažejo delovanje jeter. Njihovo povečanje lahko kaže na razvoj resne patologije, čeprav so simptomi popolnoma odsotni. Čeprav je analiza na začetku nosečnosti normalna, se lahko hepatični encim dvigne kadarkoli. Najpogosteje je ta pojav opazen ob koncu drugega ali v začetku tretjega trimesečja.

Ta pojav je posledica:

  • Pritisk ploda na jetrih, ki - v zameno - vodi do krvavitve normalnega delovanja telesa.
  • Povečana obremenitev telesa in vpliv velikega števila hormonov.
  • Jemanje nekaterih zdravil za vzdrževanje nosečnosti.
  • Stagnacija žolča zaradi stiskanja notranjih organov.
  • Razvoj hepatoze v ozadju brejosti dojenčka (hepatoza nosečnic).

Klinične manifestacije

Zvišanje ALT je običajno povezano z razvojem bolezni jeter, žolčnega trakta ali zastrupitve telesa. Vzrok težav med nosečnostjo je lahko večja obremenitev materinega telesa. AST se poveča pri jemanju številnih zdravil, vključno z rastlinskim izvorom.

Do trenutka testiranja lahko nosečnica sumi nenormalnosti zaradi zdravstvenih težav.

V nosečnosti lahko obstaja več kliničnih znakov:

  • izguba apetita,
  • nejasne bolečine v trebuhu,
  • slabost in bruhanje,
  • zlatenica,
  • motnje blata,
  • šibkost,
  • srbenje kože,
  • motnje krvavitve,
  • prebavne motnje želodca,
  • povečano količino plinov.

Če obstajajo takšni simptomi, mora zdravnik predpisati biokemični test krvi nosečnici. Če se odkrije povečanje, je potrebno takojšnje zdravljenje. Po nekaj časa je ponovljena analiza za spremljanje stanja zdravja žensk.

Od čezmernih bremen med nosečnostjo se lahko jetra čutijo kadarkoli.

Če ni hepatitisa, se imenujejo:

  • popravek prehrane;
  • ukinitev zdravil, ki bi lahko povzročila poslabšanje;
  • Droppers za podporo dela materinega telesa.

Odpravljanje težav

Težave z jetri ali žolčnikom se lahko pojavijo v kateri koli fazi obolelosti dojenčka, najpogosteje se ta pojav pojavlja v kasnejših obdobjih, ko so notranji organi močno pritrjeni na naraščajočo maternico. Zvišane vrednosti ALT in AST so ugotovljene pri ženskah, ki niso imele nobenih notranjih bolezni.

Če se najde povečana stopnja, mora strokovnjak poslati žensko za dodatne preglede, da izključi:

Manifestacije hepatoze nosečnic lahko povečajo vnos kompleksa vitamina in podhranjenosti ter prekomerno telesno težo.

Če pri delu notranjih organov ni bilo resnih patologij, specialist opravi naslednje:

  1. Popravek hrane z odpravo maščobnih, praženih, zmanjšanih proizvodov živalskega izvora in povečanja rastlinske hrane.
  2. Odprava zdravil, vnos vitaminov, zelišč, kar je povzročilo poslabšanje delovanja notranjih organov.
  3. Dodelitev encimskih pripravkov, kapljic.

Z patologijami, ki ne ogrožajo življenja matere in otroka, je mogoče nosečnost ohraniti do konca mandata. V kasnejših pogojih lahko ženska prihrani zaradi povišanega ALT in AST, saj se stanje ploda lahko kadarkoli poslabša. Kadar strokovnjaki za hepatitis poskušajo podaljšati nosečnost v optimalno varno obdobje, da izvedejo nujno dostavo. Odvisno od stanja mame je izbran način dostave. Ker povišani ALT in ASTs lahko privedejo do motenj strjevanja krvi, bo carski reziček zelo nevaren, najprej morate zdraviti in obnoviti koagulacijo.

Norme alt in ast med nosečnostjo

Alanin aminotransferaza ali ALT Je encim, ki se nahaja v citoplazmi jetrnih celic in nekaterih drugih organov (skeletnih mišic, miokardija), kjer je njegova aktivnost precej nižja. Vsaka poškodba jetrne celične membrane povzroči zvišanje ravni ALT v krvi. ALT je najbolj specifičen marker vnetnih poškodb jeter.

Zakaj vzamemo krvni test za otroka

V prvem in drugem trimesečju nosečnosti se lahko raven ALT v krvi zmanjša za 5-10%, v tretjem trimesečju pa popolnoma ustreza normi.

Norma ALT v krvi 0,1-0,78 μkat / l.

Vzroki povečanega ALT v krvi med nosečnostjo so enaki kot zunaj nje.

Aspartat aminotransferaza ali ACT je prisoten v jetrih, miokardiju, mišicah, ledvicah, trebušni slinavki in eritrocitih. AST je v dveh oblikah - mitohondrijski (70%) in citoplazemski (30%). Izpust citoplazemskega AST, ki je manjši, se pojavi z zmerno poškodbo jeter. Mitohondrija (kar je 2,5-krat več) se sprošča s hujšim uničenjem in doseganjem patološkega procesa na mitohondriji.

Lažno zvišanje AST med nosečnostjo se lahko pojavi kot posledica hemolize rdečih krvnih celic, npr. izolacija frakcije rdečih celic AST.

Norma AST v krvi 0.60? Kat / l.

V 1. in 2. trimesečju nosečnosti se lahko raven AST v krvi zmanjša za 5-10%, v tretjem trimesečju pa naj bi bila v celoti ustrezna normi. Po porodu lahko AST raste zaradi aktivne mišične mase.

Gamma-glutamiltransferaza

Gamma-glutamiltransferaza ali GGT raste s holestazo - poslabša gibanje žolča z žolčnimi kanali. GGT se v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti zmanjša, v drugem - rahlo raste. Pri akutnem in poslabšanju kroničnih bolezni jeter se GGT dviga.

GGT norma v krvi 0,14-0,68? kat / l.

Alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza ali APF povečanje bolezni jeter in kosti. AP pri odraslih je bolj indicat za jetrno holestazo pri nosečnicah. Vrednosti AF v krvi nosečnic se razlikujejo glede na vsak trimesečje. V prvi tretjini - se lahko zmanjša, vendar v drugem in tretjem raste. V drugem - ena tretjina norme, v tretjem - povečanje na 2-krat.

Norma alkalne fosfataze v krvi 0.7-2.1? Kat / l. V tretjem trimesečju lahko doseže normalno 4,2? Kat / l.

Skupni bilirubin

Bilirubin se oblikuje v procesu presnove hemoglobina. Izloča jo jetra. V krvi nosečega bilirubina v prvem drugem trimesečju se lahko zmanjša za 30-100%, v tretjem pa za 10-30%. Če noseča ženska kaže na povišano raven bilirubina pri rezultatih jetrnih testov, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom, da vzpostavi vzrok. Najverjetnejše poslabšanje kronične bolezni jeter ali okužbo z virusnim hepatitisom.

Norma celotnega bilirubina v krvi 3,4 - 17,1 mol / l.

Sorodne novice

  • povišana telesna temperatura.

IGOR MIRZOYAN IN ENSEMBLE

Norma ALT in AST v krvi

Biokemijski pregled omogoča ugotavljanje kršitev pri delu številnih organov, vključno z jetri in srcem. AST kaže kršitve v delu srca in ALT - pri delovanju jeter. Če se raven dvigne, potem kaj pomeni? Katere kazalnike teh parametrov veljajo za normo in kakšne so odstopanja?

Ko dekodiranje poteka, se vrednosti normalne vrednosti ALT štejejo za vrednosti 27-191 nmol / s in 0,10-0,69 μmol / (ml h).

Za AST je normalna vrednost 278-126 nmol / (sek) ali 0,10-0,46 μmol / (ml h). To so kazalniki, ki se upoštevajo pri metodah Frenkel in Wrightman, AST pri otroku ima druge kazalnike.

Če se krvni test opravi z optičnim preskusom, bo pri 30 ° C norma znašala 2-25 IU, pri otroku pa bo spremenjen indikator.

Največje povečanje vrednosti ALT se pojavi pri boleznih jeter. Na to še posebej vpliva pojav hepatitisa. Če opazimo procese ciroze jeter, bo indeks AST presegel indeks ATL.

Če je krvni test pokazal, da se AST poveča dva ali večkrat, lahko to kaže na prisotnost miokardnega infarkta. Če je AST prvič povišan, nato pa se po 4 dneh zmanjša, srčni napad najverjetneje ni bil.

Otrok ALT ne bi smel biti več kot 50 enot na liter, AST pa 55 enot na liter (do 9 let). Pri novorojenčku bo AST ostala 140 enot na liter (do 5 dni).

Vzroki povečanega ALT

Ko je dekodiranje podatkov končan, boste morda ugotovili, da so ALT povečanje ne samo v jetrih, pa tudi v drugih težav orgel. Najpogosteje pa srčni in jetrni bolezni privedejo do povečanja tega kazalca. Seznam bolezni, za katero je ALT zvišane, kot sledi: ciroza, nastanek tumorja pri, zlatenica, distrofija zamaščena jetra, hepatitis, celične smrti, pankreatitisa, problemi jeter jeter med nosečnostjo, poškodbe jeter zaradi toksikoloških lezij, nekatere nalezljive bolezni, miopatija, miokardni infarkt, miokarditis, zlom kosti, razpoke mišic. Nekatere snovi in ​​pripravki prav tako vodijo v dejstvo, da se ALT poveča.

Vzroki za zmanjšanje ALT

Po dekodiranju biokemije je mogoče ugotoviti, da se pri nekaterih boleznih lahko raven ALT zmanjša. Čudno, kot se zdi, zmanjšanje ravni ALT najpogosteje ni povezano z delovanjem jeter. Take bolezni vključujejo nalezljive okužbe sečil in spolovil, tumorske rasti v različnih krajih človeškega telesa, hepatitisa (alkoholne), pomanjkanje B6 kot posledica nepravilne prehrane ali prekomerno uživanje alkoholnih pijač.

Zdravljenje zvišanih ravni ALT in AST

Za zmanjšanje vrednosti ALT in AST je potrebno razumeti parametre analize. Če v analizi dekodiranja krvi kažejo odstopanja, bo to nakazovalo prisotnost bolezni v telesu. Če želite znižati raven ALT in AST, morate najprej odstraniti vir bolezni, zaradi česar je prišlo do zvišanja vrednosti ALT in AST v krvi.

Treba je organizirati zdravo prehrano. Pomembno je jesti veliko zelenjave in sadja, rjavi riž bo izredno koristen. Ta živila vsebujejo vlakna. Poleg tega morate piti zeleni čaj ali nekaj zeliščnih čajev. Pomagali bodo ne samo za čiščenje jeter, temveč tudi za normalizacijo vodne bilance celotnega telesa. Zelo dober čaj pomaga pri regratu, repu, mleku. Treba je vzeti hrano, ki vsebuje visoko raven vitamina C. Lahko pijete zdravilo revil. Za vsak kilogram teže morate piti vsaj 30 ml čiste vode (ne sokov, pijač in čaja). Dobre vaje za dihanje pomagajo. Pomembno je, da vadijo zjutraj ali vadijo.

Ne smemo pozabiti, da zdravljenja ne bi smeli izvajati, da bi izboljšali parametre podatkov v krvnem testu, ampak da bi se bolnik vrnil. Zdravnik naj najprej ne razmišlja o zmanjševanju kazalcev, temveč o tem, kako določiti osredotočenost bolezni in odstraniti vse vnetne procese. Nato se kazalci vrnejo v normalno stanje.

Glede na to, da je ATL povišan šele, ko je celice jeter poškodovane, mora zdravnik predpisati ne le zdravila za zdravljenje poškodovanih organov, temveč tudi tista zdravila, imenovana hematoprotečci. Omogočajo zaščito hepatocitov pred vplivom drugih agresivnih dejavnikov.

Poleg tega mora vsak zdravnik vedeti, da se v jetrih v tem času oslabljen, da ne more biti ogrožen, t. Da. To lahko dodatno poškoduje, zato je strogo prepovedano drogo, ki imajo toksične učinke na jetra. Z drugimi besedami, ne morete uporabljati zdravil, ki lahko celice jeter umrejo še hitreje.

Najboljši hepatoprotektorji so tisti, ki se razvijajo na osnovi rastlin. Vključujejo hepaben, Essentiale N, legalon, tikveol, krap. Ta zdravila pozitivno vplivajo na jetra. Prvič, zaščitijo celice pred nadaljnjo poškodbo. Drugič, imajo sposobnost, da obnoviti jetrne celice, tj. E. Te celice, ki so poškodovani, vendar še ni posušilo, je mogoče obnoviti z uporabo teh zdravil. Poleg tega nimajo strupenih učinkov na druge organe. Ta zdravila prevzame del funkcij jeter, tj. E. Lahko opravljajo sekretornih funkcijo sodeluje pri presnovi in ​​za opravljanje funkcije dekontaminacije delno uničuje strupe v telesu žrtve.

Podobne navedbe:

  • K +, Na +, Cl-, Mg, P, Fe

Norme kazalcev biokemijske analize krvi med nosečnostjo

Bilirubin- je pigment krvi, nastal zaradi razgradnje hemoglobina, katerega sprememba v koncentraciji je neposredno povezana s stanjem jeter in vranice.

Bilirubin je dveh vrst (frakcije): neposredna (in sorodnih) in posredne (prosta ali ni povezana), in njihova vsota daje količinsko oceno celotnega bilirubina v krvi. Norm posredno bilirubin - 3,4-13,7 mol / l in zračna - 0-7,9 mol / l. Nato je normalna vsebnost celotnega bilirubina v krvi v razponu 3,4-21,6 μmol / l.

Rezultati biokemičnega testa krvi praviloma kažejo celoten in neposreden bilirubin, zato bo njihova razlika v količinah posrednega bilirubina v krvi osebe.

Za diagnostične namene je raven bilirubina koristna pri določanju zlatenice, bolezni jeter, holestaze, hemolitične anemije, infekcijske mononukleoze. Pri teh boleznih se povečuje tako neposredni kot indirektni bilirubin.

Ko je nosečnost pogosto povečanje posrednega bilirubina v normalnih hemoglobina branja, ALT, AST, GGT in direktnega bilirubina, kot tudi dober ultrazvok jeter in žolčnika. Nobenega ni treba skrbeti, ta pojav se imenuje Gilbertov sindrom - to je prirojena bolezen, ki traja vse življenje in ne predstavlja tveganja za razvoj otroka.

Priporočljivo je, da vzamete Essentiale Forte N 2 kapsule trikrat na dan (med obroki) 1-2 mesece in Enterosgel 1 žlico 3-krat na dan (1-2 uri pred ali po jesti, petje gutljaj vode) za 10 dni, da pomagate vaši jeter obvladati z bremenom in se držati pravilne prehrane, stradati - ne morete!

Alanin transaminaza ali alanin-aminotransferaza (ALT ali ALT) - intracelularni encim, ki ga najdemo večinoma v jetrih in ledvicah, v manjšem številu - v srčni mišici, pljučih, trebušni slinavki in vranici.

Norma encima ALT v ženski krvi je do 31 E / ml.

Z uničenje celic teh organov opazili znatno sproščanje ALT v krvi, ki je hepatitis, maščobnih hepatoz jetra, zlatenica, toksične poškodbe jeter, pankreatitis, srčnih bolezni in drugih resnih bolezni.

Pri poznih toksikozah (gestozo) med nosečnostjo se lahko ALT zmanjša.

Aspartat aminotransferaza (AST) - encim, ki kot ALT sodeluje pri izmenjavi aminokislin in je vsebovan v celicah različnih človeških organov.

Norma AST v krvi žensk je do 31 E / ml.

Povečanje ravni tega encima najpogosteje govori o težavah s srcem (zlasti z miokardom), pa tudi o jetrnih boleznih.

Obstajajo razlogi za izboljšanje jetrne ALT in AST - ishemije, jetra, virusni hepatitis, hepatične steatoze in jetrne razlogov - hemolitične anemije (hemoliza), debelosti in tako naprej.

Rahlo povečanje encimov ALT in AST v prvem in drugem trimesečju nosečnosti ni posledica bolezni.

Kreatinin- je produkt izmenjave kreatin fosfata, ki sodeluje v procesu zagotavljanja mišic osebe z energijo.

Kreatinin se filtrira v ledvicah in v primeru motenj v delovanju opazimo povečanje kreatina v človeški krvi.

Normativna koncentracija kreatinina v krvi ženske je 53-97 μmol / l.

V nosečnosti (običajno v 1. in 2. trimesečju) opazimo zmanjšanje za 40% zaradi povečanega volumna krvi, ki ga povečuje delo ledvic, t.j. vsebnost kreatinina med nosečnostjo se zmanjša na 35-70 μmol / l, kar je fiziološko normalen pojav.

Ko pretanek zgraditi nosečo zadevo ali vegetarijansko prehrano, se lahko zmanjša ta številka, ki je v tem primeru, je dober znak, da je treba pridobiti težo, prilagajanje in uravnotežena prehrana.

Urea- je produkt, ki vsebuje dušik, ki skupaj s kreatininom pojasnjuje, kako deluje izločevalni sistem ledvic.

Normalna vsebnost ureje v krvi odraslega je 2,5-7,1 mmol / L, vendar je v nosečnosti običajno zmanjšanje tega indikatorja posledica povečane sinteze beljakovin in povečanja ledvične filtracije, če so hepatični markerji normalni.

Holesterol (ali holesterol) - to je pomembna gradbena komponenta celic našega telesa, ki se večinoma proizvaja v jetrih, ostalo - oseba dobi s hrano. Tudi holesterol je vključen v proizvodnjo spolnih hormonov, zato je ohranjanje pozornosti na ravni holesterola in njegovo ohranjanje v normi pomembna naloga v času, ko nosimo otroka.

Norme holesterola glede na ženske starosti mmol / L: Pri normalnih splošnih indikatorjev krvi, dvakratno povečanje holesterola med nosečnostjo je normalno, torej mora vsak zapis v tabeli pomnoži z 2. To povečanje je posledica aktivnega sproščanja določenih hormonov v krvi žensk, ki so potrebne za tvorbo posteljice.

Povišane vrednosti holesterola (in sicer kadar povprečna odčitki v 12-13 mmol / l) opazili za jetra, holestaza, pankreatitisom, odpovedjo ledvic, bolezni srca in ožilja, diabetesa, debelosti itd

Kot je za otroka in za večjo halesterin matere - zelo nezaželeno pojav, zato je treba sprejeti ukrepe za njegovo zmanjšanje: sprememba prehrane za nizko kalorično, narediti vaje za nosečnice, in tako naprej.

Konec koncev, ko halesterina presežek povečuje tveganje nenormalnosti zarodka v razvoju kardiovaskularnega sistema zarodka in matere sama lahko utrpel zmanjšanje žilni upor, njihova blokada ter nastajanje krvnih strdkov, pomanjkanje tudi povečuje tveganje splava ali prezgodnjega poroda in noseča ženska na zniževanje holesterola opazili poslabšanje zdravja.

Glukoza- To je glavni marker krvi za ugotavljanje diabetesa pri ljudeh. Norma glukoze v krvi - 3,89-5,83 mmol / l, vendar v času nosečnosti pri zdravih ženskah, ta številka se pogosto zmanjša, ker je plod raste in potrebuje več glukoze, ki ga črpa iz matere.

Tudi med nosečnostjo se nosečnice srečujejo z gestacijskim diabetesom, ki izgine po porodu. Ti pojavi se štejejo za normalne, ker jih povzroča aktivno sproščanje glukoze materinega telesa in njeno porabo pri razvoju plodu.

Povečanje glukoze v krvi govori o sladkorni bolezni, ledvični in jetrni bolezni, pankreatitisu.

Zmanjšanje glukoze je lahko tudi pri endokrinih patologijah, na primer z insuficienco nadledvične žleze.

Diastaza (ali alfa-amilaza) - encim, ki se sintetizira iz trebušne slinavke in žlez slinavk, majhne količine prisotne v jetrih in črevesju, zato se aktivna krvi dvojno podajo uporabljajo predvsem za diagnozo trebušne slinavke bolezni in vnetnih procesov v žlez slinavk, in seveda za potrditev bolezni jeter in gastrointestinalni trakt.

Norma za odrasle je 25-125 U / l.

Povečanje stopnje diastaze v krvi je opaziti pri pankreatitisu, holecistitisu, ledvični insuficienci, diabetes mellitusu itd.

Zmanjšanje ravni diastaze - s toksikozo, hepatitisom, insuficienco pankreasa.

Gamma-glutamiltransferaza ali gama-glutamil transpeptidaza (GGT (GGTF) ali GGTP) - je encim, ki se kopiči v ledvicah, jetrih in trebušni slinavki.

Norma GGT za ženske je do 36 E / ml.

V drugem trimesečju nosečnosti se lahko GGT nekoliko poveča, kar je v normi.

Pri boleznih jeter in žolčnega sistema (npr. Holestaza) opazimo znatno povečanje encima v krvnem serumu. GGT se lahko poveča tudi z diabetesom mellitusom.

Alkalna fosfataza (APF) - encim, ki je v glavnem vključen v rast kostnega tkiva.

Normalna vrednost alkalne fosfataze pri ženskah je 40-150 U / ml. Normalno je, da se ta encim poveča ob pretiranih zlomih.

Nosečnice v drugem in tretjem trimesečju lahko doživijo povečanje alkalne fosfataze, kar je posledica aktivne rasti fetalnega kostnega tkiva.

Tudi povečanje APF lahko kaže na prisotnost bolezni kosti ali jeter (npr. Pri jetrni holestazi, hepatitisu).

Tudi infekcijska mononukleoza v prvem tednu bolezni kaže povečanje AP.

Uživanje antibiotikov, magnezija, visokih odmerkov vitamina C, neustreznega vnosa živil, bogatih s kalcijem in fosfati, povečuje tudi nivo alkalne fosfataze v krvi osebe.

K + (kalij), Na + (natrij), Cl- (klor), Mg (magnezij), P (fosfor), Fe (železo) - To so osnovne anorganske snovi, ki igrajo pomembno vlogo pri delu celotnega organizma. Vsak od njih je odgovoren za nekatere pomembne procese: za krčenje mišic, ki opravljajo živčni impulzi presnovo v človeškem telesu za vzdrževanje somatske pritiska, skladno s kislinsko-bazično ravnovesje je, živčnega sistema, prenos kisika in tako naprej.

Običajna vsebnost kalija v krvi - 3,4-5,3 mmol / l natrijevega - 135-155 mmol / l klora - 98-107 mmol / l, magnezijev - 0,85-1,15 mmol / l, fosfor - 0,87-1,45 mmol / l, železo - 7,2-25,9 mmol / l.

Tako povečanje in zmanjšanje vsebnosti makro- in mikrohranil pri nosečnicah vodi do zdravstvenih težav, za matere in otroka se še ni rodil, zato je pomembno, da se podpre ti kazalniki so normalno s pomočjo posebej v ta namen, ki so prejemali vitaminskih in mineralnih kompleksov za nosečnice.

Biokemijsko analizo krvi je treba jemati samo zjutraj in na prazen želodec, zadnji obrok pa mora biti 8-12 ur pred preskusom.

Alkoholna bolezen jeter (ABP) je eden najpogostejših vzrokov kronične bolezni jeter v Združenih državah Amerike.

Razvija se pri bolnikih, ki porabijo več kot 70-80 gramov alkohola na dan (5 standardnih odmerkov "pijače" na dan), pri ženskah pa 2 standardna odmerka na dan. Diagnozo ABP potrjuje povečanje vsebnosti transferov v razmerju AST: ALT najmanj 2: 1. Stopnja prenosa je koristen test za odkrivanje zlorabe alkohola. Povečanje AST je bolj specifičen test za odkrivanje zlorabe alkohola.

V tem primeru je koristna tudi identifikacija GGTP. Povečanje vsebnosti GGT za več kot 2-krat z razmerjem AST: ALT vsaj 2: 1 je resen argument v prid alkoholnih bolezni jeter.

Vloga zdravil, zelišč in drugih snovi

Temeljno zbiranje anamneze in analiza laboratorijskih podatkov sta pomembna za diagnozo povečanja aminotransferaz, povzročenih z zdravili. Med zdravljenjem in kemično inducirano poškodbo jeter predstavljajo 1-2% primerov kroničnega hepatitisa. Kronična poškodba jeter je povezana z antibiotiki, antiepileptičnimi zdravili, zaviralci hidroksimetilglutaril-CoA reduktaze, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in protibakterijskimi zdravili

Najlažji način za določitev razmerja med povečanjem aminotransferaze in katerim koli zdravilom je, da ga preusmerite in opazujte, kako bo to vplivalo na njegovo raven. Tega razmerja ni mogoče ugotoviti brez odpovedi drog.

Visoko tveganje za kronični hepatitis C (HCV) pri bolnikih z parenteralno injekcijo, odvisniki od drog, tetovirane osebe, spolne manjšine. Najbolj učinkovita metoda diagnoze je odkrivanje protiteles proti virusu HCV (občutljivost nad 90%), kar običajno potrjujejo PCR.

Pri večini bolnikov z okužbo s HCV je zvišanje ALT 1,5-2 krat večje od AST. Z razvojem ciroze pri bolnikih z virusnim hepatitisom se razmerje ALT / AST normalizira ali se AST nekoliko poveča.

Titer HBV DNA je več kot 105 kopij / ml, zvišanje ravni ALT pa je pokazatelj biopsije jeter in protivirusnega zdravljenja.

Avtoimunski hepatitis (AIG) je pogostejši pri mladih ženskah srednjega veka. Razmerje med moškimi in ženskami je 4: 1. Določanje vsebnosti beljakovin v krvnem serumu - koristen presejalni test.

Več kot 80% bolnikov z AIG imajo hipergamaglobulinemijo. Preseganje normativnih indeksov, ki je več kot 2-krat, je zelo pomembno za ugotavljanje diagnoze. Dodatne serološki testi vključujejo določitev za protijedrna protitelesa antigladkomyshechnyh protitelesa, protitelesa proti gladkih mišic, mikrosomskimi protiteles jeter, ledvic, vendar so včasih za natančno diagnozo potrebno negativno biopsijo.

Brezalkoholna maščevja jetrna bolezen (NAHAP) NAZHZP Razširjenost v populaciji ZDA je 20%, kot je ocenjena razširjenost NASH 3% v primerjavi z bolniki z alkoholno razmerjem FH bolnikov AST / ALT s pacienti NASH manj kot 1 (.): 1.

Tradicionalno se domneva, da NASH bolj pogosto prizadene debele, diabetike, ženske srednjih let. Zdaj je ugotovljeno, da lahko NASH vpliva na debelih ljudi brez diabetesa.

Maščobne poškodbe jeter so lahko povezane z zdravili, kot so prednizolon, metotreksat, sintetični estrogeni, amiodaron, tamoksifen, nifedipin in ditiamem. NASH je lahko posledica velikih učinkov organskih topil, dolgotrajne parenteralne prehrane in nekaterih redkih dednih bolezni.

Pri številnih bolnikih se lahko NASH razvije v cirozo in zato, koliko agresivnih diagnostičnih metod moramo uporabiti, je dvoumno vprašanje.

Ultrazvok ali CT pogosto pomaga pri prepoznavanju "maščobnih jeter", vendar trenutno ni učinkovitih metod za njegovo zdravljenje. Vitamin E, ursodiol in zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje diabetesa tipa 2, se intenzivno proučujejo v zvezi s tem.

Trenutno je osnovno zdravljenje normalizacija teže, nadzor diabetesa in zdravljenje hiperlipidemije.

Drugi manj pogosti vzroki za zvišanje ravni aminotransferaze

Glede na prisotnost drugih vzrokov za povečane aminotransferaze je treba bolnika pregledati, da izključi naslednje bolezni. Te bolezni so relativno redke. Za potrditev diagnoze je pogosto potrebna biopsija.

Hemokromatoza (GC). Ta bolezen se pojavi pri 1 od 300 ljudi v splošni populaciji. Pri GC je serumski feritin povišan in povečan je delež nasičenosti z železom, kar potrjuje tudi prisotnost dveh izvodov gena HFE.

Karakteristični manifesti: bolnik ima 40-50 let letargije, artralgijo, zmanjšan libido, pogosto pa so asimptomatični. V zvezi s tem je začetek zdravljenja pozen. Pri GC je treba razmišljati z rahlim povečanjem jetrnih encimov.

Wilsonova bolezen (BV). Genetsko določena krvavitev izločanja bakterije iz žolča. BV se lahko pokaže samo s povečanjem stopnje jetrnih encimov. Bolezen se pojavi med 5 in 25 leti, vendar se pogosteje diagnosticira do 40 let. Pojavi se pri približno 1 od 30.000 ljudi. Poseben simptom obroča Kaiser Fleischer, nizke ravni ceruloplazma, povečane izločanje bakra v urinu, visoke koncentracije bakra v jetrih. Pomanjkanje 1-antitripsina. Ni redka dedna bolezen mladih belih ras, ki vplivajo na jetra. Zmanjšanje ± 1-antitripsina povzroči do 20% normalne vrednosti in zmanjšanje 1-globulina med elektroforezo. Diagnozo potrjujemo z določanjem fenotipa zaviralca proteaze, ker pri vnetnih boleznih obstaja povečanje 1-antitripsina, kar lahko daje lažne negativne rezultate.

Malosimtomnaya celiakija (sprue). Celijačna bolezen je pogost vzrok spremenjenih testov na jetrih. Diagnozo se opredeli na podlagi definicije antigliadina in tkivnih transglutaminaznih protiteles. Te kazalnike je treba določiti zlasti v primerih, ko so opaženi izguba telesne mase, napetost v trebuhu, flutulenija in steaterrhea (čeprav so ti simptomi lahko odsotni). Po zadnjih podatkih je bila celiakija bolezen vztrajno povečana vsebnost aminotransferaz pri 14 od 140 bolnikov, ki se nanašajo na hepatološko kliniko.

Povečanje ALT se lahko pojavi pri bolnikih z obstruktivnimi hepatobilnimi boleznimi, infiltrativnimi boleznimi jeter, vključno z primarnimi in metastatskimi tumorji, boleznijo jeter, ki jo povzroča zdravilo, primarno žolčevo cirozo.

V prvem trimesečju nosečnosti in fiziološki rasti kosti je opazno rahlo povečanje vrednosti ALT in ni pogosto pri starejših bolnikih, starejših od 50 let. Diagnozi pomagajo pri določanju serumske 5'-nukleotidaze ali ravni GGTP, ki se hkrati poveča s ALT pri boleznih jeter.

Povečanje konjugiranega bilirubina se lahko pojavi pri virusnih, kemičnih ali alkoholnih spremembah, pa tudi pri okužbi žolča in cirozi.

Gilbertjev sindrom - najpogostejši vzrok za povečano koncentracijo nekonjugiranega bilirubina pri normalnih testih jeter se pojavi pri 5% populacije. Hemolizo se lahko razlikuje od Gilbertove bolezni z vsebnostjo retikulocitov, števila eritrocitov in krvne mikroskopije. Za hemolizo je značilna retikulocitoza, nepravilna mikroskopija, medtem ko so pri Gilbertovi bolezni ti indeksi normalni.

Kdaj uporabiti tehnike slikanja in biopsijo? Rezervirajte uporabo metod vizualizacije za primere, ko so zvišani ALT in / ali AST in vsi drugi testi so normalni.

Posebno uporabna je vizualizacija, ko se ALT ali GGTP poveča. Študije bi morale biti usmerjene v prepoznavanje bolečine v jetrih (jetrni tumor) ali zunajhepatičnih (tumorji ali kamni, ki blokirajo žolčne kanale).

Biopsija jeter je indicirana za bolnike, pri katerih se AST ali ALT poveča več kot 2-krat v primerjavi z normo in drugimi vzorci jeter ali metode za preslikovanje so negativne.

"Če se raven ALT in AST poveča za manj kot 2-krat v primerjavi z zgornjo mejo norme in ni ugotovljena nobena kronična bolezen jeter, se priporoča le opazovanje"

Osnova za ta članek je bil članek:

MARSHALL M. KAPLAN, EMMET B. KEEFFE. Kaj resnično pomenijo nenormalni rezultati testa delovanja jeter. objavljen v "Patient Care For The Nurse Practitioner, maj 2003".