Znaki in simptomi pielonefritisa

Pelonefritis je nespecifična nalezljiva bolezen ledvic, v kateri je prizadet organ črevesnih organov. Najpogosteje je diagnosticirana pri ženskah v mladih in srednjih letih, kar je posledica posebnosti strukture genituriranskega sistema, nosečnosti, poroda. Pri moških je obolevnost pogosteje povezana s prisotnostjo adenoma prostate v bolj zrelih letih. Otrok od rojstva do adolescence je prav tako ogrožen zaradi nizkih baktericidnih lastnosti urina in nezrelih imunskih sistemov. Ločeno se določi pelonefritis brejosti. Navsezadnje ta patologija ogroža ženske med nosečnostjo zaradi hormonskih in anatomskih sprememb v telesu.

Naši bralci priporočajo

Naš stalni bralec se je z učinkovito metodo znebil težav z ledvicami. Sama je preverila - rezultat 100% - popolno oprostitev bolečin in težave z uriniranjem. To je naravno zdravilo, ki temelji na zeliščih. Preverili smo metodo in se odločili, da vam svetujemo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

Pielonefritis je razdeljen na akutne in kronične oblike. Drugi nastane kot posledica nezdravljenega ali kot posledica drugih kroničnih patologij.

Splošna slabost

Posebno ozadje pielonefritisa je slabost in splošna šibkost. Ker je akutna oblika se razvije v nekaj urah, največ en dan, bolnik na funkcije morda ne bi bila pozorna, ker na koncu tega obdobja, pridejo do izraza bolj presenetljive manifestacij: povišana telesna temperatura, slabost, in tako naprej.

Kronični pielonefritis v obdobju remisije se skoraj ne kaže, pacienti pa opažajo hitro utrujenost in splošno oslabelost. Ti znaki kažejo počasno vnetje in zastrupitev.

Bolečina v stranskem ali spodnjem delu hrbta

Pri večini bolnikov, ki so nastopili pri akutnem pijelonefritisu, se bolezen ne kaže ali je šibko izražena, nima lokalizacije ("navali" vzdolž trebuha in spodnjega dela hrbta). Šele po 3-6 dneh je očitno pritrjen na strani, spodnji del hrbta, na območju obolelih ledvic.

Dolgotrajna, vlečna bolečina s pielonefritisom nenehno spremlja bolnika, obsevajo v hipohondriju, perineum z določene strani. Bolečine se intenzivirajo zvečer, s kašljem, hojo, različnimi obremenitvami. Skoraj vedno pozitiven je simptom Pasternatsky (pri sproščanju pasu), obstaja stalna napetost bočnih in dorzalnih mišic na območju nezdrave ledvice.

Bolečina je piercing-rezanje, paroksizmalna, doseganje visoke intenzivnosti v zapore sečil, sočasni ledvični kamni (kamen prekriva sečevod, čeprav se ponavadi blokade zaradi mucopurulent strdek).

V primerih, ko se vnetje nahaja na sprednji strani ledvic, se lahko s tremi tvorbami v trebuhu razširi na peritonealno tkivo. Intenzivna bolečina skupaj s simptomi "akutnega trebuha" je značilna za številne patologije prebavil. Podobni znaki pielonefritisa pogosto nastajajo pri majhnih bolnikih.

Pogosto uriniranje

Pijelonefritis običajno spremljajo dysuricni pojavi:

  • opekline in bolečine pri uriniranju;
  • pogosti obiski stranišča z majhnimi deli urina;
  • lažni pozitivi.

Takšni znaki pielonefritisa so povezani z vnetjem v ledvični medenici, v tkivih ureterjev. Zdravniki povezujejo tudi dysuricne pojave s sočasnimi patologijami (vnetje sečnice, sečnice), ki so v nekaterih primerih vir bolezni. Pri pielonefritisu se pogoste uriniranje pojavlja z zmanjšanjem enkratnih deležev urina in povečanjem njenega dnevnega volumna.

Simptom pogostega uriniranja pri starejših ljudeh, ki trpijo zaradi pielonefritisa, prihaja v ospredje, hkrati pa so simptomi pogostega uriniranja v njih slabi. Dysuria pomaga prepoznati pielonefritis, če ostala simptomatologija ni jasna. V zgodnjih fazah in z nezapletenimi oblikami bolezni morda ne bo prišlo do težav z uriniranjem.

Laboratorijska metoda za testiranje urina poteka za potrditev pričakovane diagnoze in je najbolj informativna. Postane motno zaradi prisotnosti beljakovinskih kosmičev, soli in ima rdečkasto odtenek ("barva piva").

Nezdravost

Edem je pogost spremljevalec bolezni urinskega sistema, še posebej kroničnega pielonefritisa, odpoved ledvic. Glavni vzrok tega pojava je nepravilno delovanje ledvic, zaradi česar se tekočina slabo izloča iz telesa.

Glavni vzrok pojavljanja edema je masivna proteinurija, zaradi katere se zmanjša onkotični tlak krvne plazme in zapletenost odstranitve tekočine iz tkiv.

Nastanek nefrotičnega edema se pojavi med spanjem, v pogojih zmanjšanja metabolnih procesov v telesu. Najprej se pojavljajo v ohlapnem veznem tkivu okoli oči, nato pa na drugih mestih. "Mobilnost" ledvičnega edema je ena od značilnih lastnosti, ki se po "prebujanju" "spustijo" iz obraza v roke, trup, teleta itd. Najbolj opazna takšna oteklina zjutraj - do konca dneva, ko padajo.

Potrjuje nefrotsko naravo edema zaradi njihove simetrije (na obrazu, rokah, nogah).

Zvišana telesna temperatura, mrzlica

Oba akutna oblika in poslabšanje kronične bolezni imajo pri vseh kategorijah bolnikov skupno simptomatologijo. Nastop nenadnega z ostro temperaturo skoči na visoke hitrosti, mrzlica. Vročino spremljajo povečano potenje, mišična bolečina. Pri pijelonefritisu v ozadju oviranja zgornjega sečnega sežiganja pred kritičnim temperaturnim skokom opravi ledvična kolika.

Intenzivnost splošnih simptomov je odvisna od vrste vnetja. Na primer, akutni gnojni pielonefritis je hujši kot serozen, je lahko podoben sepsi. V tem primeru se kritično povišanje temperature na 40-41 C spremeni z obilno znojenje (obilno znojenje), čemur sledi kratko zmanjšanje telesne temperature. To valovno zvišano zvišano telesno temperaturo se ponavlja vsak dan in vrhovi ustrezajo nastanku novih gnojnih žarišč v ledvicah.

Pojavi splošne zastrupitve v akutni fazi so bolj izraziti pri mladih bolnikih. Te manifestacije so značilne tudi za pijelonefritis nosečnic v zgodnjih fazah.

Prvi simptomi pielonefritisa (akutna oblika) se navadno pojavijo po nekaj dnevih po osrednji okužbi (pljučnica, vneto grlo itd.).

Pri izvedbi klinične analize krvi pokazala: anemija, levkocitoza odporen kazenski izmeno povečali ESR, visoke koncentracije C-reaktivnega proteina, povišane serumske titer protiteles proti bakterijam, patogeni proces. Na rentgenskih žarkih (slikah) s pielonefritisom lahko vidimo velikost prizadete ledvice.

Slabost, bruhanje

Motnje v delovanju želodca in črevesja so skoraj vedno prisotne pri akutnem pielonefritisu. Pri pacientu v pogojih slabosti, vročine, bolečine v hrbtu pojavijo dispeptićne frustracije: slabost, bruhanje, driska. Ta pogoj se imenuje "sindrom zastrupitve" in je povezan z zastrupitvijo telesa s presnovnimi produkti in toksini okužb.

Refleksna navzea in bruhanje spremljata temperaturne skoke v groznični vročini in spremembe AD v akutnem pijelonefritisu.

Drugi znaki

Akutni pijelonefritis ima izrazito simptomatologijo, medtem ko je kronična precej zapletena pri diagnozi. V naprednih fazah, poleg znanih simptomov, se kažejo številne neharakteristične manifestacije:

  • pogoste nenadne krvavitve iz nosu, arterijska hipertenzija;
  • obstaja stalni občutek mraza, zlasti v ledvenem območju;
  • jezik je prekrit s temnim cvetenjem, ustnicami, kožo, sluznicami, suhimi;
  • Včasih so bolniki zaskrbljeni zaradi manifestacij želodca in črevesja (zaprtje, napenjanje).

Zgodnja diagnoza pielonefritisa in pravočasno uvedeni terapevtski ukrepi bodo v prihodnosti preprečili zdravstvene težave.

Ne posegajte v "domače" zdravljenje, ne bo nič dobrega. Z razvojem te bolezni je z diagnozo težko narediti napako; proces lahko preide v kronično obliko, ki jo je težko obravnavati in ima veliko nesrečnih posledic.

Poraz hude ledvične bolezni je možen!

Če vam najprej sledijo naslednji simptomi:

  • stalna bolečina v spodnjem delu hrbta;
  • težave pri uriniranju;
  • krvni tlak.

Edini način delovanja? Počakajte in ne ravnajte po radikalnih metodah. Bolezen se lahko pozdravi! MOŽNO! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako specialist priporoča zdravljenje.

Pijalonefritis - simptomi in zdravljenje

Pielonefritis je vnetje ledvic, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki. Bolezen je zelo razširjena in zelo nevarna za zdravje. Simptomi pielonefritisa vključujejo bolečino v ledvenem območju, zvišano telesno temperaturo, hudo splošno stanje in mrzlico. Najpogosteje se pojavi pri hipotermiji.

Lahko je primarno, se pravi, da se razvije v zdravih ledvicah ali sekundarno, ko se bolezen pojavlja ob ozadju že obstoječih bolezni ledvic (glomerulonefritis, urolitiaza itd.). Tudi akutni in kronični pielonefritis je izoliran. Simptomi in zdravljenje bodo neposredno odvisni od oblike bolezni.

To je najpogostejša bolezen ledvic v vseh starostnih skupinah. Pogosteje jih prizadenejo ženske mladih in srednjih let - 6-krat bolj pogosto kot moški. Pri otrocih po boleznih dihalnega sistema (bronhitis, pljučnica) je na drugem mestu.

Vzroki pielonefritisa

Zakaj se pielonefritis razvije in kaj je to? Glavni vzrok pielonefritisa je okužba. Okužba pomeni bakterije, kot so Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus in drugi. Vendar, ko ti mikrobi pridejo v urinski sistem, se bolezen ne razvija vedno.

Da bi imeli pielonefritis, moramo prispevati tudi dejavnike. Vključujejo:

  1. Kršitev normalnega toka urina (refluks urina iz mehurja v ledvice, "nevrogični mok", adenoma prostate);
  2. Kršitev ledvic perfuzijska (odlaganje plakov v krvnih žilah, vaskulitis, vazospazma s hipertenzijo, diabetične angiopatije, lokalno hlajenje);
  3. Inhibicija imunosti (zdravljenje s steroidnimi hormoni (prednizolon), citostatika, imunsko pomanjkanje zaradi diabetesa mellitusa);
  4. Onesnaževanje območja sečnega območja (neupoštevanje osebne higiene, inkontinenca iztrebkov, urin, s spolnimi dejanji);
  5. Drugi faktorji (zmanjšano izločanje sluzi v sečilih, slabitev lokalnega imunskega sistema, motnje krvnega obtoka sluznice, ledvičnih kamnov, raka in drugih bolezni sistema, in na splošno vse kronične bolezni, zmanjšan vnos tekočine, nenormalno anatomsko strukturo ledvice).

Enkrat v ledvicah mikrobe kolonizirajo črevesje, nato tubule, in od njih - intersticijsko tkivo, ki povzroča vnetje v vseh teh strukturah. Zato ni treba prelagati vprašanja, kako zdraviti pelonefritis, sicer so možni resni zapleti.

Simptomi pielonefritisa

Pri akutnem pielonefritisu se simptomi izrazijo - začne se z ohlajanjem, pri merjenju telesne temperature pa kolono termometra več kot 38 stopinj. Čez čas se na dnu hrbta pojavi bolečina v trebuhu, pas "potegne" in bolečina je precej intenzivna.

Bolnik pogosto moti potrebo po uriniranju, kar je zelo boleče in kaže na povezavo ureritisa in cistitisa. Simptomi pielonefritisa imajo lahko skupne ali lokalne manifestacije. Pogosti znaki so:

  • Visoka prekinitvena zvišana telesna temperatura;
  • Huda mrzlica;
  • Potenje, dehidracija in žeja;
  • Obstaja truplo telesa, ki povzroča glavobol, utrujenost se povečuje;
  • Dispeptični pojavi (navzea, brez apetita, bolečine v želodcu, driska).

Lokalni znaki pielonefritisa:

  1. V ledvenem predelu bolečine na prizadeti strani. Narava bolečine je dolgočasna, vendar stalna, narašča s palpacijo ali gibanjem;
  2. Mišice trebušne stene se lahko napnejo, zlasti na prizadeti strani.

Včasih se bolezen začne z akutnim cistitisom - pogostim in bolečim uriniranjem, bolečinami v mehurju, terminalno hematurijo (pojav krvi na koncu uriniranja). Poleg tega so možne splošne šibkosti, šibkosti, mišic in glavobolov, pomanjkanja apetita, slabosti, bruhanja.

Če imate te simptome pielonefritisa, čimprej obiščite zdravnika. V odsotnosti kompetentne terapije lahko bolezen preide v kronično obliko, ki je veliko težja.

Zapleti

  • akutna ali kronična ledvična odpoved;
  • različne suppurativne bolezni ledvic (karbunula ledvice, absces ledvic itd.);
  • sepse.

Zdravljenje pielonefritisa

Pri primarni akutni pielonefritis je v večini primerov zdravljenje konzervativno, bolnik pa mora biti hospitaliziran v bolnišnici.

Glavni terapevtski ukrep vpliva na povzročitelj bolezni z antibiotiki ali kemičnimi protibakterijskih zdravil v skladu s podatki iz antibiogram, disintoxication terapijo, ter izboljšanje odpornosti v prisotnosti imunske pomanjkljivosti.

V akutni pielonefritis, je treba zdravljenje začeti z najbolj učinkovitih antibiotikov ali kemičnih protibakterijskih učinkovin, ki so občutljive na mikrofloro urina v najkrajšem možnem času odpraviti vnetje ledvic, ki preprečuje njeno prehod v Pyo-destruktivno obliko. Pri sekundarnem akutnem pijelonefritisu je treba zdravljenje začeti z obnavljanjem urinske masaže iz ledvic, kar je temeljnega pomena.

Zdravljenje kronične oblike je v osnovi enako akutnemu, vendar daljšemu in bolj delovno intenzivnemu. Pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa mora zdravljenje vključevati naslednje glavne dejavnosti:

  1. Odprava vzrokov, ki so povzročili krvavitev prehoda urina ali cirkulacije skozi ledvice, zlasti venske cirkulacije;
  2. Dodelite antibakterijska zdravila ali kemoterapevtiko ob upoštevanju teh antibiotikov;
  3. Povečanje imunske reakcije telesa.

Obnavljanje tok urina se doseže zlasti z uporabo določene vrste kirurgije (odstranitev adenomov prostate, ledvičnih kamnov in sečnega nephropexy hotelu Nephroptosis, plastične ali sečnice ureteropelvic spojne et al.). Pogosto po teh kirurških posegih je mogoče sorazmerno stabilno remisijo bolezni relativno enostavno in brez podaljšane antibakterijske terapije. Brez dovolj dobro obnovljene urinske masaže uporaba antibakterijskih zdravil ponavadi ne daje dolgoročnega odpusta bolezni.

Predpisati je treba antibiotike in kemična antibakterijska zdravila ob upoštevanju občutljivosti mikroflore pacientovega urina proti antibakterijskim zdravilom. Za prejem teh antibiotikov so predpisani antibiogramski pripravki s širokim spektrom delovanja. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa je sistematično in dolgotrajno (vsaj 1 leto). Prvotni neprekinjen potek zdravljenja z antibiotiki je 6-8 tedne, saj v času, je potrebno ta čas, da se doseže zatiranje povzročitelja okužbe v ledvicah in reševanje gnojnega vnetja v njem brez zapletov, da bi preprečili nastanek brazgotine vezivnega tkiva. V prisotnosti kroničnih imenovanja ledvična odpoved toksična antimikrobnih zdravil mora biti pod stalnim nadzorom njihove farmakokinetične lastnosti (imoche koncentracije v krvi). Z zmanjšanjem parametrov humoralnih in celičnih povezav imunske odpornosti se različna zdravila uporabljajo za povečanje imunosti.

Ko pacient doseže stopnjo remisije bolezni, je treba zdravljenje z antibiotiki nadaljevati s prekinitvami. Časovni prekinitve antibakterijsko sklop zdravljenje odvisnosti od stopnje poškodbe ledvic in času pojava prvih znakov poslabšanja bolezni, t. E. pojav simptomov vnetja latentne faze.

Antibiotiki

Zdravila so izbrana posamično, ob upoštevanju občutljivosti mikroflore. Najpogosteje predpisani antibiotiki za pielonefritis so:

  • penicilini s klavulansko kislino;
  • cefalosporini 2 in 3 generacij;
  • fluorokinoloni.

Aminoglikozidi so nezaželeni zaradi njihovega nefrotoksičnega učinka.

Kako zdraviti pielonefritis z ljudskimi pravnimi sredstvi

Zdravljenje pielonefritisa z ljudskimi zdravili na domu mora nujno spremljati počitek v postelji in zdrava prehrana, sestavljena predvsem iz rastlinskih živil v surovi, kuhani ali paro obliki.

  1. Med obdobjem poslabšanja takšna zbirka pomaga. Brezmešajoče bele liste zmešajte, zeliščne šentjanževke in sporis, cvetove nevede, plodove komarčka (lekarna za kozarec). V termo se vlije 300 ml vrele vode 1 žlica. l. zbiranje, vztrajajo 1-1,5 ure, možganov. Pijte infuzijo v topli obliki v 3-4 obrokih 20 minut pred obroki. Tečaj je 3-5 tednov.
  2. Zunaj poslabšanja bolezni uporabite drugo zbirko: trava sporisha - 3 delov; travna kopriva (gluh koprive) in seme s travo (slama), listi medicinske žajbelj in zimzeleni, sadni listi bokov in korenin sladkorja - v dveh delih. Vzemite 2 žlici žlici. l. zbiranje, nalijte 0,5 litra vrele vode v termo, vztrajate 2 uri in napolnite. Pijte tretjino stekla 4-krat na dan 15-20 minut pred jedjo. Tečaj - 4-5 tednov, nato odmor 7-10 dni in ponovite. Skupaj 5 tečajev (dokler niso pridobljeni stabilni rezultati).

Diet

Ko je vnetje ledvic pomembno, je treba upoštevati postelji in strogo prehrano. Uporabite dovolj tekočine, da preprečite dehidracijo, kar je še posebej pomembno za nosečnice in ljudi, starejše od 65 let.

Pri vnetnih procesih v ledvicah so dovoljene: pusto meso in ribe, kruh stale, vegetarijanske juhe, zelenjava, žita, mehko kuhana jajca, mlečni izdelki, sončničnega olja. V manjših količinah lahko uporabite čebulo, česen, koper in peteršilj (suh), hren, sadje in jagode, sadne in zelenjavne sokove. Prepovedano je: meso in ribja juha, prekajeno meso. Prav tako morate zmanjšati porabo začimb in sladkarij.

Emisije urina s pielonefritisom

Pielonefritis je vnetna ledvična bolezen, ki prizadene organski sistem medenice. Ko je diagnosticirana bolezen, motnje uriniranja, vključno z njegovo retencijo in urinsko inkontinenco. Najpogosteje se bolezen manifestira v prelepi polovici populacije, katere starost je več kot 30 let, vendar ne obide patologije stranke in moških. Številni dejavniki lahko povzročijo bolezen, kot so prisotnost ledvičnih kamnov, hormonska neravnovesja in okvare v imunskem sistemu.

Kako uriniranje vpliva na razvoj pielonefritisa?

V prvi vrsti se pri ženskah pojavlja vnetna ledvična bolezen, ki je povezana z anatomsko strukturo sečnice. V poštenem spolu je uretralni kanal veliko širši in krajši od moških, zato so patogene bakterije lažje vstopiti v urinski kanal iz zunanjih intimnih organov. Ko so mikroorganizmi v mehurju, gredo v ušesce do ledvic. Vendar so le ti dejavniki dovolj premajhen, da bi pielonefritis poslabšal. Obstaja bolezen, ko pride do množenja bakterij in zadrževanja urina.

Mikroorganizmi se kopičijo in se usedejo na stene ledvic, ki se začne intenzivno množiti. Nato povzroča toksine, ki prispevajo k krčenju ureteralnih krčev, kar povzroči zamudo v urinu. Biološka tekočina se začne nabirati v medenici ledvic, kar povzroči povečanje njihove velikosti in raztezanje sten. Sčasoma se kri začne počasi poslabšati, opazimo stagnacijo ven, po kateri se razvijejo edemi ledvic in se razvije vnetje. Motnje izliva urina se pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:

  • obdobje nosečnosti;
  • motnje v hormonskem ozadju;
  • prenapetost;
  • poslabšana imuniteta;
  • diabetes mellitus;
  • ledvični kamni.

Bolezen ima dve stopnji: kronični in akutni.

Značilnosti procesa uriniranja

Praznjenje z akutnim pielonefritisom

Če so bolnikom diagnosticirali akutno stopnjo bolezni, opazijo pogoste uriniranje, neudobje na dnu peritoneja, bolečino ob obisku stranišča, lažno nagnjenje, da gredo v stranišče. Poleg tega, skupaj s to simptomatologijo pogosto pride do občutka bolečine v ledvenem območju, ki ima lahko drugačen značaj: od akutnega in rezanja do tupe in bolečine. V tej fazi bolezni je diagnosticirano povečanje telesne temperature, slabost, bruhanje, splošno poslabšanje zdravja.

Uriniranje v kroničnem poteku bolezni

Kronična faza pielonefritisa je bolj nevarna kot akutna, saj se spremeni struktura ledvic, kar včasih vodi do odpovedi organa. Oseba ima zamudo z urinom, zvišanje krvnega tlaka. Če se kronični pielonefritis poslabša, ljudje opazijo povečano potrebo po obisku stranišča, urinski inkontinenci, bolečini pri uriniranju, ledvični koliki in krčih v spodnjem delu hrbta.

Hematurija

Prisotnost krvi v urinu, ki presega količine, ki predstavljajo fiziološko normo, se imenuje hematurija. To odstopanje ni opaziti samo s pielonefritisom, temveč lahko kaže tudi na druge bolezni ledvičnega in urogenitalnega sistema. Ko pacient daje urin za analizo, se kri v urinu določi kot prisotnost rdečih krvnih celic, ki so rdeče krvne celice. Hematurijo lahko spremljajo pogoste potrebe po uriniranju, urinski inkontinenci in drugih motnjah postopka praznjenja. Da ugotovite lokalizacijo vnetnega procesa, morate paziti na to, ali bolnik med potovanjem v stranišče trpi bolečino.

Pielonefritis

Pielonefritis - Nevpecifična nalezljiva ledvična bolezen, ki jo povzročajo različne bakterije. Bolniki, ki trpijo zaradi akutnega in kroničnega pielonefritisa, predstavljajo približno 2/3 vseh uroloških bolnikov. Peleonefritis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, pri čemer se poškoduje ena ali obe ledvi. Asimptomatski potek bolezni ali blagi simptomatologiji pri kroničnem pijelonefritisu pogosto zmanjšujejo budnost bolnikov, ki podcenjujejo resnost bolezni in ne zdravijo resno. Diagnozo pielonefritisa in njegovo zdravljenje opravlja nefrolog. V odsotnosti pravočasne terapije pielonefritisa lahko povzroči tako resne zaplete kot ledvična odpoved, abscess karbunula ali ledvic, sepsa in bakterijski šok.

Pielonefritis

Pielonefritis - nespecifično okužbo ledvic različne bakterije. Bolniki, ki trpijo zaradi akutne in kronične pielonefritis, predstavljajo približno 2/3 vseh uroloških bolnikov. Pielonefritis se lahko pojavijo pri akutni ali kronični obliki prizadene enega ali obeh ledvicah. Asimptomatsko bolezen ali blagi simptomi pri kronični pielonefritis pogosto umiri bolnikov stalne pripravljenosti, ki podcenjujejo resnost bolezni in so dovolj resno skrbeti. Pielonefritis diagnoza in zdravljenje, ki jih zdravniki Nefrolog. V odsotnosti pravočasne terapije pielonefritisa lahko povzroči tako resne zaplete kot ledvična odpoved, abscess karbunula ali ledvic, sepsa in bakterijski šok.

Vzroki pielonefritisa

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosteje se razvije pielonefritis:

  • pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost, da se pielonefritis poveča zaradi posebnosti anatomskega razvoja);
  • pri mladih ženskah, starih 18-30 let (pojav pielonefritisa je povezan s pojavom spolne aktivnosti, nosečnosti in poroda);
  • pri starejših moških (z obstrukcijo sečil zaradi razvoja adenoma prostate).

Vsi ekološki ali funkcionalni vzroki, ki preprečujejo normalno odvajanje urina, povečajo verjetnost bolezni. Pogosto se pri bolnikih z urolitiazo pojavijo pijelonefritis.

Neželeni dejavniki, ki prispevajo k nastanku pielonefritisa, so diabetes mellitus, imunske motnje, kronične vnetne bolezni in pogosta hipotermija. V več primerih (ponavadi pri ženskah) se pielonefritis razvije po akutnem akutnem cistitisu.

Asimptomatski potek bolezni je razlog za neuničljivo diagnozo kroničnega pielonefritisa. Bolniki začnejo prejemati zdravljenje, ko je delovanje ledvic že prekinjeno. Ker se bolezen zelo pogosto pojavi pri bolnikih z urolitiazo, je zato takšnim bolnikom potrebna posebna obravnava tudi v odsotnosti simptomov pielonefritisa.

Simptomi pielonefritisa

Za akutni pielonefritis je značilen nenaden pojav z močnim zvišanjem temperature na 39-40 ° C. Hipertermijo spremljajo težko potenje, izguba apetita, huda šibkost, glavobol, včasih slabost in bruhanje. Boleče bolečine v ledvenem območju (intenzivnost bolečine se lahko spreminja), bolj pogosto enostransko, pojavljajo hkrati s povišanjem temperature. Fizični pregled razkriva bolečino z izlivom v ledvenem območju (pozitiven simptom Pasternatskega). Nezapletena oblika akutnega pielonefritisa ne povzroča motenj motenj. Urin postane moten ali postane rdečkasto. Pri laboratorijskih raziskavah bakterije v urinu se odkrije nepomembna proteinurija in mikrometerurija. Za skupen preizkus krvi je značilna levkocitoza in povečanje ESR. Približno 30% primerov v biokemični analizi krvi je povečanje dušikovih žlindre.

Kronični pielonefritis pogosto postane rezultat nepopolnega akutnega procesa. Morda je razvoj primarnega kroničnega pielonefritisa z akutnim pielonefritisom v bolnišnični zgodovini odsoten. Včasih se med testiranjem urina kronični pielonefritis odkrije naključno. Bolniki s kroničnim pielonefritom se pritožujejo zaradi šibkosti, zmanjšanega apetita, glavobola in pogostnega uriniranja. Nekateri bolniki skrbijo dolgotrajne bolečine v trebuhu v ledvenem območju, ki so slabše v hladnem vremenu. Z napredovanjem kroničnega dvostranskega pielonefritisa se delovanje ledvic postopoma prekine, kar vodi v zmanjšanje specifične težnosti urina, arterijske hipertenzije in razvoja ledvične odpovedi. Simptomi, ki kažejo poslabšanje kroničnega pielonefritisa, sovpadajo s klinično sliko akutnega procesa.

Zapleti pielonefritisa

Dvostranski akutni pielonefritis lahko povzroči akutno ledvično odpoved. Med najbolj resnimi zapleti so sepse in bakterijski šok.

V nekaterih primerih, akutni pielonefritis zapleteno paranephritis. Morda razvoj apostenomatoznogo pielonefritis (tvori več manjših gnojne mehurčke na ledvicah površini in v svoje skorje), ledvic Karbunkul (pogosto pojavi zaradi fuzijskih mehurčkov, označen s gnojni in vnetnih nekrotične in ishemičnih procesov) ledvično absces (taljenje ledvic parenhim) in nekroze ledvičnih papile. Ko gnojno destruktivne spremembe v ledvicah prikazuje operacijo na ledvicah.

Če zdravljenje ne izvede pride terminalni fazi gnojni destruktivno pielonefritisa. Pyonephrosis razvija v kateri je ledvica popolnoma izpostavljena in gnojni fuzijski je kurišče sestavljen iz votline napolnjene s urina, gnoj in tkiva razpadnih produktov.

Diagnoza pielonefritisa

Diagnoza "akutnega pielonefritisa" navadno nima težav pri nefrologu zaradi prisotnosti izrazitih kliničnih simptomov.

V anamnezi pogosto obstaja prisotnost kroničnih bolezni ali nedavno prenesenih akutnih gnojnih procesov. Klinična slika je kombinacija izrazite hipertermije z bolečino v hrbtu (pogosteje enostransko), bolečim uriniranjem in spremembami urina, značilnim za pijelonefritis. Mokra urin ali z rdečkasto obarvanostjo, ima izrazit vonj po mletju.

Laboratorijska potrditev diagnoze je odkrivanje bakterij in majhnih količin beljakovin v urinu. Za določitev patogena je potrebno urinirati. Prisotnost akutnega vnetja je indicirana z levkocitozo in povečanjem ESR pri splošnem testu krvi. S pomočjo posebnih preskusnih kompletov se izvede identifikacija mikroflore, ki je povzročila vnetje.

Pri izvedbi raziskave urografije se pokaže povečanje količine ene ledvice. Izkrvavitev urografije kaže na ostro omejitev gibljivosti ledvice med ortotestingom. Z apostetskim pijelonefritom se na strani lezije zmanjša izločevalna funkcija (senca sečnega trakta se pojavi pozno ali odsotna). S karbunulom ali abscesom na izločevalnem urogramu se razkrijejo otekline stegna, stiskanje in deformacija črevesja in karlice.

Diagnoza strukturnih sprememb pielonefritisa poteka z ultrazvokom ledvic. Koncentracijska sposobnost ledvic se ocenjuje s pomočjo Zimtskyovega testa. Za izločanje urolitiaze in anatomskih nenormalnosti se izvaja CT ledvice.

Zdravljenje pielonefritisa

Nezapleteni akutni pijelonefritis se konzervativno zdravi v pogojih ločevanja bolnišnične urologije. Izvaja se antibakterijska terapija. Izbrana so zdravila ob upoštevanju občutljivosti bakterij v urinu. Da bi hitro odpravili vnetne pojave in ne dovoli prehajanja pielonefritisa v gnojilno-destruktivno obliko, se zdravljenje začne z najučinkovitejšim zdravilom.

Izvaja se zdravljenje z detoksikacijo, popravljanje imunosti. Ko je vročina predpisana prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin, se po normalizaciji temperature pacienta prenese v popolno prehrano z visoko vsebnostjo tekočine. Na prvi stopnji terapije sekundarnega akutnega pielonefritisa je treba odpraviti ovire, ki ovirajo normalni izliv urina. Imenovanje antibakterijskih zdravil v prelomljenem odmerku urina ne daje želenega učinka in lahko povzroči nastanek resnih zapletov.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot pri zdravljenju akutnega procesa, vendar je značilno večje trajanje in težava. Terapija kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje ukrepe zdravljenja:

  • odprava vzrokov, ki so privedli do težave pri odvajanju urina ali povzročili motnje ledvene kroženja;
  • antibakterijsko zdravljenje (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
  • normalizacija splošne imunitete.

Obstajajo ovire, ki jih potrebujete za vzpostavitev normalnega prehod urina. Obnavljanje odtok urina nemudoma na (nephropexy na Nephroptosis, odstranjevanje kamnov iz ledvic in sečil, odstranitev adenomov prostate in t. D.). Odprava ovir za prehod urina, v mnogih primerih omogoča dolgotrajne remisije.

Antibakterijska zdravila pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa so predpisana ob upoštevanju antibiotikograma. Pred določanjem občutljivosti mikroorganizmov zdravimo antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja.

Bolniki s kroničnim pielonefritom potrebujejo dolgoročno sistematično zdravljenje najmanj eno leto. Zdravljenje se začne z neprekinjenim zdravljenjem z antibiotiki v trajanju 6-8 tednov. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite purulentni proces v ledvicah brez razvoja zapletov in tvorbe brazgotin. Če je okvara ledvic, je potrebno stalno spremljanje farmakokinetike nefrotoksičnih protibakterijskih zdravil. Če želite popraviti imunost, uporabite imunostimulante in imunomodulatorje. Po doseganju remisije pacientu dobijo intermitentne tečaje antibakterijske terapije.

Bolnikom s kroničnim pielonefritisom med remisijo so prikazani sanatorijski tretmaji (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets itd.). Ne pozabite na obvezno kontinuiteto zdravljenja. Antibakterijsko zdravljenje, ki se začne v bolnišnici, je treba nadaljevati ambulantno. Režim zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik sanatorij, mora vključevati uporabo antibakterijskih zdravil, ki jih priporoča zdravnik, ki nenehno opazuje bolnika. Kot dodatna metoda zdravljenja se uporablja fitoterapija.

Zakaj se pogosto uriniranje pojavlja pri ženskah?

Pogosto uriniranje pri ženskah lahko prinese veliko neugodja v vsakdanjem življenju, vendar večinoma kaže na motnje v telesu. Najpogosteje ta problem ni znak nobene bolezni. Uporaba nekaterih živil in veliko količino pijač, zlasti čaja in kave, povzroči nastanek velike količine urina.

Če pogosto uriniranje ni znak bolezni

Zdravniki ne morejo natančno določiti količine uriniranja, kar velja za normalno. Običajno število izletov v stranišče za žensko je treba upoštevati od 2 do 6 krat na dan. Ponoči se pogosto uriniranje lahko imenuje pojav, če se ženska zbudi več kot 2-krat.

Pogostno uriniranje pri ženskah ni znak bolezni v naslednjih primerih:

  1. Ženska uporablja nekaj zdravil ali prehranskih dopolnil za hujšanje. Pri večini pijač in čajev za izgubo telesne mase obstajajo dodatki, pogosteje na osnovi naravnih zelišč, ki imajo diuretično lastnost. Tako uriniranje ne spremljajo neprijetne občutke in bolečine.
  2. Menopavza. Med menopavzo se žensko hormonsko ozadje znatno spremeni. Povečanje števila hormonov in zmanjšanje števila drugih lahko vpliva na delo sečnega sistema. Med aktivno fazo menopavze številne ženske opozarjajo, da morajo ponoči vstati 2 ali večkrat.
  3. Nosečnost. Večja je nosečnost, verjetnejše prihodnje matere obiščejo stranišče. Nekaj ​​tednov pred rojstvom se lahko želja po uriniranju ženske počuti skoraj vsake pol ure. Pogoste urge za uriniranje pri ženskah v času nosečnosti so povezane z anatomskimi lastnostmi: med rastjo se otrok močneje stiska na mehurju in zdi se, da je skoraj vedno napolnjen.
  4. Uporaba nekaterih zdravil. Ne le zdravila za vnetne in infekcijske bolezni ledvic in mehurja imajo diuretične lastnosti. Večina zdravil za otekanje, zastrupitev in nekatera zdravila za prehladi imajo možnost odstraniti veliko tekočine iz telesa.
  5. Uporaba določenih izdelkov. Če je ženska pogoltnila veliko število slanih živil, ki povzročajo veliko količino tekočine ali so pred spanjem jedli lubenico, se lahko uriniranje poveča večkrat.

Bolezni cistitisa

Cistitis je glavni vzrok hitrega uriniranja pri ženskah in predstavlja nalezljivo bolezen, v kateri se pojavi vnetni proces v votlini mehurja. Krivusni dejavniki cistitisa so najpogosteje nalezljiva mikroflora: različni virusi, bakterije ali glive. V nekaterih primerih se cistitis pojavi pri alergijskih reakcijah ali za zaužitje nekaterih strupenih, kemičnih ali radioaktivnih snovi v votlino mehurja.

Vzroki pogostih nagnjenj k uriniranju pri ženskah so pogosto povezani z nalezljivimi boleznimi genitalnih organov ali drugih sistemov v telesu. Taka bolezen kot cistitis lahko postane resen zaplet preproste prehladnosti, če jo ženska nosi na njenih nogah.

Cistitisa se vedno ne pojavlja, ko je v telesu patogena mikroflora. Za nastanek bolezni so potrebni nekateri pogoji:

  • hipotermija telesa ali regije mehurja;
  • pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih v telesu;
  • pogoste hladne ali ginekološke bolezni;
  • travma ali kirurški poseg v mehur;
  • slaba osebna higiena itd.

Glavni simptom cistitisa je pogosto uriniranje. Čedalje pogosteje ženska čuti željo, da bi šla v stranišče, bolj se bolezen napreduje. Skupni volumen urina s cistitisom se praktično ne spremeni. Izleti v kopalnici postane pravi obrok: količina urina lahko zelo slaba, vendar je proces spremljajo hude bolečine in pekoč občutek. Pogosto se s cistitisom dvigne temperatura in obstajajo simptomi splošne zastrupitve telesa. Če zdravljenja ni, se cistitis postane kroničen.

Pselonefritisova bolezen

Pielonefritis je akutna vnetna bolezen, ki se pojavi v ledvicah. Pielonefritis je precej nevarna bolezen in se pojavlja pri ženskah 6-krat pogosteje kot pri moških. Ta razširjenost bolezni je povezana predvsem z značilnostmi strukture ženskega sečnega sistema.

Pogosto pielonefritis postane komplikacija druge nalezljive bolezni (najpogostejši cistitis). Vendar so tudi "neodvisni" pojavi bolezni pogosti.

Med to boleznijo ženska doživi hude bolečine v levi ali desni ledvi. Lokalizacija bolečine vam omogoča, da ugotovite, na katero ledvico vpliva bolezen. Stalna "spremljevalka" pielonefritisa je visoka vročina, slabost in bruhanje.

Pogosto uriniranje s pielonefritisom kaže, da je bolezen uspelo iti v kronično obliko. V tem primeru obstaja prisotnost v urinu ne le krvi, ampak tudi določena količina gnojila. Med uriniranjem je lahko bolečina prisotna ali odsotna. Pogosto se pojavijo simptomi bolečine med hojo ali spreminjanjem položaja telesa.

Pelonefritisa v nobenem primeru ni mogoče obravnavati samostojno. V zanemarjeni fazi lahko ta bolezen povzroči odpoved ledvic in celo smrt.

Uretritis in urolitiaza

Vzroke pogostega uriniranja pri ženskah so lahko povezane z boleznijo, kot je uretritis. Uretritis je vnetna bolezen, ki prizadene urinarni trakt pri ženi, ki se imenuje sečnica.

Pogosti nagnjenost k uriniranju, bruhanju in peki med uriniranjem so glavni znaki uretritisa. So precej podobni cistitisu. Razlikovati te bolezni bo pomagalo zdravniku. Med cistitisom je kri lahko prisotna v seču, pri čemer je uretritis praktično odsoten, vendar je velik izpust sluzi tudi v odsotnosti uriniranja. Pogosto se uretritis pojavi pri spolno prenosljivih boleznih, drobovju in neustreznem upoštevanju osebne higiene.

Pri zdravljenju uretritis pomembnega odpraviti vzrok vnetja in preprečuje vnetni proces širiti do mehurja in ledvic. To lahko privede do pojava cistitisa in pielonefritisa.

Pri urolitiazi pogost uriniranje v stranišču ni glavni simptom. V ozadju hude bolečine v javni regiji, ledvicah in mehurju je rahlo povečanje uriniranja morda celo neopaženo.

Pogosto uriniranje z urolitiazo kaže, da se kamen nahaja neposredno v mehurju. Ženske najpogosteje pričakujejo, da med aktivnimi aktivnostmi iščejo pot do WC-ja: šport, tek, kolesarjenje itd. Pogosto uriniranje z urolitiazo "sosedami" z enim simptomom - občutek nezadostnega praznjenja mehurja. To je posledica dejstva, da kamen, ki vstopa v mehur, blokira sečnico. Bolečine med uriniranjem z urolitiazo ni mogoče opazovati.

Pogosto uriniranje zaradi ginekoloških bolezni

Kršitev uriniranja pri ženskah je lahko povezana ne samo z infekcijskimi ali vnetnimi boleznimi ledvic in mehurja. Nekatere bolezni ženskih spolnih organov lahko negativno vplivajo na delovanje urinskega sistema.

Zakaj ženske s pogostim uriniranjem povzročajo simptom ginekološke bolezni? To je posledica posebnosti strukture ženskega reprodukcijskega sistema. Maternica in jajčniki se nahajajo zelo blizu mehurja in lahko neposredno vplivajo na to.

Vzrok patologije so utrujenost maternice. Maternični fibroidi so resna in precej nevarna bolezen, ki se pojavlja pri ženskah. Z miomasom v maternici se začne razvoj tumorja. Nevarnost te bolezni je, da v začetni fazi ženska praktično nima simptomov, zato se mioma zelo redko diagnosticira v 1. fazi razvoja tumorja.

Čez nekaj časa tumor doseže veliko velikost, medtem ko maternica začne pritisniti na bližnji mehur, kar pogosto spodbuja k temu, da gre v stranišče. V tem trenutku ženska začenja počutiti vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, njen menstrualni ciklus je prekinjen, krvavitev pa se lahko zgodi precej.

Z nekaterimi patološkimi procesi v telesu lahko oslabijo ženske, vezi, ki imajo maternico. Zaradi tega se maternica spušča. Glavni razlogi za znižanje maternice so fiziološke predispozicije, bolezni genitalij, težka fizična dela.

Ob opustitvi maternice preneha biti v svojem običajnem položaju in začne pritisniti na bližnje organe, kar povzroča hitro uriniranje pri ženskah. Upoštevati je mogoče naslednje simptome:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • prolaps rektuma;
  • krvavitev menstruacije in huda krvavitev;
  • občutki tujega telesa v vagini.

Zmanjševanje maternice zahteva nujno zdravljenje. Če je majhen, ženska dovolj tradicionalnih zdravljenja, kot so masaža, fitnes, uporaba hormonskih zdravil. Pri spuščanju maternice ženske ne smejo nikoli sodelovati pri ročnem delu. Z močnim znižanjem in celo prolapsa maternice, ženske potrebujejo na operacijo za pomoč pri obnovi ligament in poiščite maternico v normalnem položaju.

Endokrini bolezni kot vzrok pogostega uriniranja

Zelo pogosto uriniranje pri ženskah se lahko pojavi zaradi motenj hormonskih žlez.

Najpogostejši vzrok endokrine narave za pogosto potrebo po odhodu v stranišče je diabetes mellitus. Vzrok te bolezni je kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Na 1. stopnja sladkorne bolezni pojavljajo pogosto uriniranje pri ženskah, so vzroki, ki so povezana z motnjami zaužite tekočine. Pogosto nagovarjanje, da gredo v stranišče, še posebej mučijo ženo ponoči. Hkrati, na podlagi nestabilne ravni sladkorja, človek stalno muči močna žeja. Uporaba velikega števila tekočin tudi negativno vpliva na delovanje urinskega sistema. Skupna dnevna količina urina se znatno poveča in lahko presega normo za več litrov. Istočasno ni bolečih simptomov, srbenja ali peke v območju sečnice.

Poleg žeje in pogostega nagovarjanja, da gredo v stranišče, simptomi diabetesa počasi zdravijo rane, suha usta. Splošno stanje pacienta se poslabša, oseba ne dobi dovolj spanca, ima konstantno dremavost in odsotnost.

Obstaja še ena bolezen endokrinega sistema, ki vpliva na delovanje urinarnega sistema. To je diabetes insipidus. Z njim se količina hormona vazopresina znatno zmanjša. To kaže na hkratno kršitev hipotalamusa in hipofize. Ne-diabetes se nanaša na dokaj redko bolezen.

Ko se takšna bolezen pojavi, je oseba tako žeja, da pije praktično brez ustavljanja. Skupna količina urina lahko presega 5 litrov na dan. Zaradi motenj vodnega ravnovesja se človek počuti zelo slabo, njegova telesna masa se zmanjša, sluznice in očesni zrnci se postopoma izsušujejo. Velika količina uporabljene tekočine lahko povzroči hudo slabost in bruhanje.

Diabetes insipidus je skoraj nemogoče samostojno obvladovati. Najmočnejša žeja in zelo pogosto uriniranje je priložnost, da se posvetujete z zdravnikom. Zdravljenje diabetesa insipidus se izvaja s pomočjo hormonske terapije.

Uriniranje s pielonefritisom

Pustite odgovor

Bolezen, za katero je značilno vnetje medenice in ledvičnih tkiv, se imenuje pielonefritis. Eden od simptomov te bolezni je uriniranje problemov, in sicer uriniranje in urinarna inkontinenca. Diagnoza pielonefritisa v večini primerov pri ženskah, katerih starost je od 30 do 40 let. Vzroki za ledvične kamne so vnetja v ledvicah, hormonsko neravnovesje, in imunske pomanjkljivosti.

Učinek uriniranja na tveganje za nastanek bolezni pri ženskah

Urološko vnetno-nalezljiva bolezen - pielonefritis se lahko pojavlja v dveh oblikah:

Pogosto zaskrbljen zaradi bolezni opisano ženskega spola, saj imajo na anatomijo sečnice je širok in kratek, omogoča patogeni prodreti na zunanje genitalije na mehurju, nato pa v ledvicah sečevodov. Poleg tega pri ženskah obstaja patologija, na primer reverzna oddaja v mehurju z vsebnostjo uretera v urinu. Za poslabšanje pielonefritisa to ni dovolj, zato lahko bolezen nastane po množenju povzročiteljev bolezni, če je bil razlog za zadrževanje urina.

Obstaja prezasedenost virusov in bakterij, pa tudi njihovo naseljevanje na stene ledvic, kjer se aktivno širijo. Kot rezultat se sproščajo toksini, ki motijo ​​ureteralne krče, kar končno poveča zadrževanje urina, se kopiči v ledvični medenici, povečuje njihovo velikost in razteza stene. Zaradi tega se kri ne pretaka v ledvice in povzroča vensko prekoračitev, ledvični edem in vnetje.

Iztok izliva ledvic v ženskah lahko izvira iz:

  • nosečnost;
  • hormonska prilagoditev;
  • hipotermija;
  • oslabljen imunski sistem;
  • diabetes mellitus;
  • nastanek ledvičnih kamnov.

Uriniranje v akutni fazi pielonefritisa

Bolniki, ki so bili preverjeni akutno vnetje v medenici in sečevod, opazili na pogosto uriniranje, bolečine in krče med praznjenjem in lažne pozivam stranišče. Poleg teh simptomov so tudi bolečine v ledvenem območju, drugačne narave (bolečine, tupine), kot tudi ledvične kolike. Pogosto akutni pielonefritis spremlja zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje in splošno slabo počutje.

Praznjenje v kroničnem obdobju

Pri pielonefritisu, ki se nadaljuje v kronični fazi, so simptomi zaznani skozi celo leto, testi urina pa kažejo spremembe v formuli levkocitov. Kronična oblika opisane bolezni se odraža v strukturnih spremembah ledvic, kar lahko povzroči odpoved ledvic. Značilnost kroničnega pielonefritisa je visok krvni tlak. Občasno se ta faza bolezni poslabša, nato pa ima bolnik znake akutnega procesa - pogosto uriniranje, pekoč občutek med praznjenjem, boleče gneče.

Hematurija

Lahko spremlja pielonefritis hematurije, ki je opredeljen kot kri v urinu. Za to bolezen so značilne visoke stopnje krvotrdine krvi ledvic. Pogosto hematurija kaže na bolezni ledvic in patologijo sečil. Treba je razumeti, da je kri v urinu figurativni koncept, v procesu izvajanja laboratorijskih testov odkrijejo rdeče krvne celice, ki so krvno rdeče krvne celice. S hematurijo lahko določite lokacijo patološkega procesa zaradi prisotnosti ali odsotnosti bolečine med uriniranjem.

Stranacom.Ru

Blog o zdravju ledvic

  • Domov
  • Količina uriniranja s pielonefritisom

Količina uriniranja s pielonefritisom

Uriniranje s pielonefritisom

Pustite komentar 1,351

Bolezen, za katero je značilno vnetje medenice in ledvičnih tkiv, se imenuje pielonefritis. Eden od simptomov te bolezni je uriniranje problemov, in sicer uriniranje in urinarna inkontinenca. Diagnoza pielonefritisa v večini primerov pri ženskah, katerih starost je od 30 do 40 let. Vzroki za ledvične kamne so vnetja v ledvicah, hormonsko neravnovesje, in imunske pomanjkljivosti.

Vnetje v ledvicah povzroča težave z uriniranjem.

Učinek uriniranja na tveganje za nastanek bolezni pri ženskah

Urološko vnetno-nalezljiva bolezen - pielonefritis se lahko pojavlja v dveh oblikah:

Pogosto zaskrbljen zaradi bolezni opisano ženskega spola, saj imajo na anatomijo sečnice je širok in kratek, omogoča patogeni prodreti na zunanje genitalije na mehurju, nato pa v ledvicah sečevodov. Poleg tega pri ženskah obstaja patologija, na primer reverzna oddaja v mehurju z vsebnostjo uretera v urinu. Za poslabšanje pielonefritisa to ni dovolj, zato lahko bolezen nastane po množenju povzročiteljev bolezni, če je bil razlog za zadrževanje urina.

Obstaja prezasedenost virusov in bakterij, pa tudi njihovo naseljevanje na stene ledvic, kjer se aktivno širijo. Kot rezultat - dodeljena toksinov, ki prekinejo sečevodov krčenje, ki je na koncu povečuje zadrževanje urina, se kopiči v ledvičnem mehu, povečanje njihove dimenzije in steno raztezanje. Zaradi tega se kri ne pretaka v ledvice in povzroča vensko prekoračitev, ledvični edem in vnetje.

Iztok izliva ledvic v ženskah lahko izvira iz:

  • nosečnost;
  • hormonska prilagoditev;
  • hipotermija;
  • oslabljen imunski sistem;
  • diabetes mellitus;
  • nastanek ledvičnih kamnov.
  • Uriniranje v akutni fazi pielonefritisa

    Bolniki, ki so bili preverjeni akutno vnetje v medenici in sečevod, opazili na pogosto uriniranje, bolečine in krče med praznjenjem in lažne pozivam stranišče. Poleg teh simptomov so tudi bolečine v ledvenem območju, drugačne narave (bolečine, tupine), kot tudi ledvične kolike. Pogosto akutni pielonefritis spremlja zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje in splošno slabo počutje.

    Praznjenje v kroničnem obdobju

    Hematurija

    Lahko spremlja pielonefritis hematurije, ki je opredeljen kot kri v urinu. Za to bolezen so značilne visoke stopnje krvotrdine krvi ledvic. Pogosto hematurija kaže na bolezni ledvic in patologijo sečil. Treba je razumeti, da je kri v urinu figurativni koncept, v procesu izvajanja laboratorijskih testov odkrijejo rdeče krvne celice, ki so krvno rdeče krvne celice. S hematurijo lahko določite lokacijo patološkega procesa zaradi prisotnosti ali odsotnosti bolečine med uriniranjem.

    Kisline pielonefritis pri ženskah

    Pijalonefritis je bolezen ledvic, ki je nalezljiva in vnetna. Bolezen se razvije zaradi širjenja patogenov, ki prodrejo v ledvicah iz spodnjih delov urinarnega sistema. Najpogostejši vzrok je pielonefritis E. coli E. coli. Ugotovljeno je pri opravljanju urnih testov pri bolnih ženskah v velikem številu. Manj okužb so druge gram-negativne bakterije, stafilokoki in enterokoki. V 20% primerov se pielonefritis pojavi kot posledica mešane okužbe.

    Peljonefritis je resna bolezen, za katero je značilen hudi potek. Bolniki trpijo zaradi hudih bolečin, motijo ​​splošno zdravje. Strokovnjaki so soglasno mnenja, da je bolezen precej lažje preprečevati, kot da se ga znebite.

    Pielonefritis se nanaša na okužbe sečnega sistema. Če patogene bakterije zasegajo svoje nižje dele, terapija z antibakterijskimi sredstvi je izbrana nepravilno ali popolnoma odsotna, potem se mikroorganizmi začno hitro razmnožujejo s širjenjem na ledvice. To vodi k pojavu simptomov pielonefritisa. Diagnozo in zdravljenje bolezni obravnava nefrolog.

    Dejstva in statistika o pielonefritisu

    Ugotovljeno je bilo, da ženske 5-krat bolj pogosto kot moški trpijo zaradi pielonefritisa. Akutno obliko bolezni se pogosteje diagnosticira pri ženskah v rodni dobi, ki imajo aktivno spolno življenje.

    V Združenih državah Amerike je vsako leto bolno z 1 osebo od 7000 oseb. V bolnišnici potrebujejo in potrebujejo letno pomoč 192 000 bolnikov.

    Z ustreznim zdravljenjem že v prvih dveh dneh do 95% vseh bolnikov opazimo znatno izboljšanje.

    Pileonefritis prizadene otroke, tako kot deklice (v 3% primerov) kot fantje (v 1% primerov). V otroštvu je bolezen nevarna za njegove zaplete. Torej, cicatricne renalne parenhimne spremembe se diagnosticira pri 17% otrok, ki so se opomogli, hipertenzija pri 10-20% otrok.

    Obilno jemanje tekočine je nepogrešljiv pogoj za zdravljenje bolezni. Za pitje morate uporabiti čisto vodo, ki normalizira ravnovesje v telesu, zmanjša količino krvi, spodbuja hitro odstranjevanje patogenih mikroorganizmov in strupenih proizvodov njihove vitalne aktivnosti. Učinek se doseže s povečanjem števila uriniranja zaradi bogatega uživanja alkohola.

    Ne puščajte veliko pitja zaradi bolečih občutkov med praznjenjem mehurja, saj je to edini način za odstranjevanje bakterij iz telesa. Potrebno je urinirati čim pogosteje, tako da ni takšnega resnega zapletanja, kot je okužba krvi, zaradi katere lahko oseba umre.

    Alkoholne pijače, kava, gazirana voda - vse to prepoveduje pielonefritis. Menijo, da lahko sok brusnice pomaga pri boju proti bolezni. Uporablja se v čisti obliki ali razredčen z vodo.

    Simptomi pielonefritisa

    Simptomi akutnega pielonefritisa so:

    Pojav občutka slabosti, ki ga lahko spremlja bruhanje.

    Visoka temperatura telesa z mrzlico. Poveča potenje, apetit izgine, pojavijo se glavoboli.

    Povečana utrujenost, slabo počutje in šibkost.

    Boleče občutke z lokacijo na strani, iz katere je poškodovana ledvica. Bolečino lahko prežete tudi z prevladujočo lokalizacijo v spodnjem delu hrbta. "Težavnost" bolečine se pojavi z dvostranskim vnetnim procesom. Za akutne bolezni označen s simptomi Pasternatskogo, kar zmanjšuje pojav bolečine med effleurage v ledvenem in za kratek čas povečanje rdečih krvnih celic. Ko spremenite položaj telesa, se intenzivnost bolečine ne spremeni, ampak se intenzivirajo med globokim dihanjem in palpacijo trebuha.

    Povečanje števila urina, ne glede na spol bolnika.

    Laboratorijski testi urina in krvi kažejo vnetje. V urinu najdemo patogene bakterije in levkocite.

    Če je pielonefritis gnojen, se lahko telesna temperatura nenadoma pojavi - dvigne na visoke vrednosti in se večkrat na dan spusti na podfabrikalne oznake. Najpogosteje vročina traja en teden.

    Obstajajo tudi nespecifični simptomi akutnega pielonefritisa, ki lahko kažejo na bolezen:

    Povečanje telesne temperature na visoke vrednosti, do razvoja vročinskega stanja.

    Če je bolezen uvajamo v kronično obliko (ki se pogosto pojavi med akutno fazo undertreated bolezen čeprav je včasih mogoče Postopek hronitizatsiya brez predhodnega poslabšanje), pielonefritis simptomi so lahko blažji, vendar so shranjeni v daljšem časovnem intervalu. Pri dajanju krvi za analizo se znaki vnetja ne smejo razkriti. Leukociti so prisotni v urinu, vendar je bakterijska komponenta lahko odsotna. Ko pride do odpusta pielonefritisa, bodo vsi laboratorijski kazalci normalni.

    Pogosto uriniranje

    Koncept pogostega uriniranja. Fiziološke norme

    Pogostost izpraznitve mehurja na dan ni konstantna vrednost. Količina uriniranja je odvisna od številnih dejavnikov, tako fizioloških kot zunanjih. Normalna količina uriniranja čez dan je določena z visoko stopnjo konvencionalnosti in je v povprečju dva do šestkrat.

    Glavno merilo za subjektivno določitev prisotnosti takšnega nenormalnega stanja kot pogosto uriniranje. je stopnja osebnega udobja. To pomeni, da je za en posameznik lahko norma osem ur na dan, saj ne povzroča nevšečnosti. Za drugega posameznika število urina na dan ne sme presegati treh ali štirih, tako da bi se takšna oseba lahko počutila udobno in ne doživljala fizičnega ali psihičnega neugodja. Tako je normalna pogostost uriniranja zelo subjektivni koncept in jo določi sam človek.

    Zaradi tega variabilnosti vrednosti referrentnyh priporočljivo, da se opredeli izraz kot povečanje uriniranje pogostosti potovanj v stranišče za relativno majhne potrebe prej ugotovili povprečne vrednosti, značilne za to posebno osebo. Za en izlet v stranišče za uriniranje v povprečju, človek sprosti 200-300 ml urina.

    Fiziološke norme pogostosti uriniranja pri otrocih različnih

    Vendar pa takšne norme in koncepti veljajo za odrasle osebe, medtem ko se pri otrocih količina uriniranja znatno razlikuje od normativov nastalega organizma in je odvisna od starosti otroka. Tako, novorojenčki do treh ali štirih mesecih življenja pee 15-20 krat na dan, otroci od treh mesecev do enega leta uriniranju 12-16 krat, otroci, stari 1-3 let, jih doživlja, da je treba izprazniti mehur do 10-krat v enem dnevu. Od treh do devetih let se začne namestiti bolj redko uriniranje, število potovanj v stranišče je 6-8-krat. Otroci, ki so dopolnili starost 9 let, potrebujejo izločanje urina z enako frekvenco kot odrasli, to je ne več kot 2-7 krat na dan.

    Koncepti nokturije in polakuriurije

    Pojav pogostega uriniranja je mogoče opazovati čez dan in zvečer. V primeru pogostega uriniranja ponoči se uporablja poseben izraz nokturija. ampak pogosto dnevno - pollakiuria. V prisotnosti nokturije oseba vstane, da urinira štiri ali petkrat ali več v eni noči. Ponavadi se pojavi nocno uriniranje, največ dva krat v temnem času dneva.

    Glavni vzroki za razvoj pogostega uriniranja

    Pogosto uriniranje lahko povzročijo različni fiziološki pojavi, kot je patologija patel ali drugih organov in sistemov, pri katerih je pogosto uriniranje posledica in simptom osnovne bolezni.

    Obstajajo štiri glavne skupine dejavnikov, ki vodijo k razvoju pogostega uriniranja:

    1. Fiziološki dejavniki

    2. Patologija urinskega sistema

    3. Patologija različnih organov in sistemov, ki vodijo k sekundarnemu razvoju simptomov visoke frekvence uriniranja

    4. Sprejemanje zdravil, ki povečujejo uriniranje

    Fiziološki dejavniki, ki povzročajo hitro uriniranje

    Vsaka skupina dejavnikov razmislimo podrobneje. Fiziološki dejavniki, ki povečujejo pogostost uriniranja, so predvsem značilnosti prehrane. kot tudi stres. razburjenje ali katerikoli sev v telesu. Pod vplivom fizioloških dejavnikov razvije polakavurijo, to je pogosto uriniranje skozi dan.

    Pod ima prehrana razumeti pretiranega uživanja tekočine, predvsem kofeina, ki vsebujejo alkohol (pivo, šampanjec), gazirane pijače in uživanje hrane z diuretik lastnosti (lubenice. Melon. Brusnice. Brusnice. Kumare, itd). V takšni situaciji povečanje pogostosti uriniranja ni znak nobenega patološkega stanja, temveč le naravna reakcija na presežek porabljene tekočine, ki se podvrže povečani izločanju. V stanju stresa, vznemirjenosti ali napetosti katere koli druge narave, se zmanjša število posod in zmanjša količina kisika, ki se prenaša v tkiva telesa. V takem položaju kisikovega lakote človeško telo kompenzira več urina, kar povzroča tudi pogostejše izlete v stranišče za uriniranje. Da bi se tako prestrašili, ni nujno, da celo zdravi športnik pred začetkom natečaja obišče vsakodnevno vsakih 15-20 minut.

    Če napetost katerega koli znaka (psihološkega, fizičnega) vztraja dolgo časa pri odraslih ali otroku, pogosto uriniranje začne prinašati neugodje. V takih razmerah je treba razumeti in prepoznati vzrok stresa, katerega odstranitev samodejno odpravi težavo s pogostostjo izleta v stranišče. Za nosečnost veljajo tudi fiziološki dejavniki povečanja pogostnosti uriniranja. zlasti prvi in ​​zadnji izraz. Noseča ženska v tem primeru ne potrebuje posebnega zdravljenja. Včasih močna podhladitve povzroča uriniranje motnje trenutni tip povečanjem frekvence, vendar v odsotnosti kroničnih vnetnih bolezni urinarnega sistema, na primer stanje hitro mine sama brez posebnega zdravljenja.

    Narava uriniranja v različnih fizioloških razmerah

    Razlike v naravi pogostega uriniranja z različnimi fiziološkimi stanji telesa so predstavljene v tabeli.

    Vzroki prekomernega uriniranja pri ženskah

    Zdrava odrasla oseba obiskuje stranišče v povprečju 5 do 10-krat na dan. Zdravniki verjamejo, da če je količina urina večja od 10 klicev na dan, je to lahko manifestacija neke patologije telesa.

    Pogosto obilno uriniranje pri ženskah ni simptom bolezni. Fiziološko se ta pojav lahko pojavi kot posledica preveč pitja, hudega stresa, hipotermije, pa tudi uporabe zdravil ali pijač, ki imajo diuretični učinek. To so lahko kava, alkohol, čaj, zeliščni pripravki in diuretična zdravila (Furosemide, Veroshpiron).

    Tudi uriniranje lahko postane pogostejše med hormonskimi izbruhi v telesu - menarha (prva menstruacija), menopavza, nosečnost. Poleg tega so v obdobju brejosti vsi organi premaknjeni, urinski sistem pa ni izjema. Stisne jo rastoča maternica, zato se potreba po izločanju urina povečuje.

    Pohodništvo v stranišču ponoči ni nenavadno za ljudi v napredni dobi, včasih pa tudi za bodoče mater. Če se uriniranje ne pojavi več kot dvakrat med obdobjem spanja, se to ne šteje za patologijo. Vse zgoraj opisano je običajno pripisati različicam norme, vendar je še vedno smiselno biti na razpisu in opraviti izpit. Konec koncev, vzrok za take kršitve so lahko različne bolezni notranjih organov.

    Patologija urinskega sistema

    Najpogosteje motnje dyururske narave povzročajo patološki procesi v organih urinskega sistema. Zanimivo je vedeti, da so takšne bolezni diagnozo pri ženskah trikrat pogosteje kot pri moški polovici populacije. To je posledica anatomskih lastnosti telesa.

    Navsezadnje je sehtra šibkejšega spola veliko krajša in širša od moških. Namreč, povezuje notranje organe z zunanjim svetom, patogeni mikroorganizmi pa lahko zlahka prodrejo.

    Pielonefritis

    Pielonefritis je vnetni proces v ledvicah. Lahko ga povzročijo različni mikroorganizmi in se pojavijo v kateri koli starosti. Odvisno od narave poteka bolezni so akutne in kronične oblike izolirane. Hitro uriniranje z veliko količino urina je značilnost kroničnega procesa.

    Poleg tega se bolniki pritožujejo nad dolgočasno, bolečo bolečino v ledveni hrbtenici, ki lahko povzroči bolečino v trebuhu, pogosto pa tudi po hipotermiji ali pojavu surovega vremena. Če se bolezen ne zdravi, se aktivno napreduje in kmalu se lahko razvije nefrogena hipertenzija. Še posebej pogosto se to zgodi v primeru poškodbe obeh ledvic.

    Med poslabšanjem kroničnega pielonefritisa se lahko količina uriniranja zmanjša, v nekaterih primerih pa ostane bogata. Temperatura telesa se močno dvigne na visoke vrednosti, občutek slabosti, včasih bruhanje. Boleče občutke se intenzivirajo, v urinu pa se lahko pojavijo gnojne in krvave nečistoče.

    Prisotnost gnoj v urinu je simptom vnetnega procesa

    Zdravljenje patologije je dolgotrajno. Bolnikom je predpisana antibiotična terapija, posebna prehrana in bivanje v specializiranih krajih. Po odstranitvi vnetnega procesa se količina uriniranja ponavadi vrne v normalno stanje.

    Cistitis

    Vzrok za obilno uriniranje pri ženskah s cistitisom je prekomerna razdražljivost vnetega organa. Takšni bolniki pogosto zahtevajo, da obiščejo stranišče, ki je težko vsebovati. Poleg tega se bolniki pritožujejo na nastanek močnih, rezalnih bolečin na začetku in na koncu uriniranja.

    Pri zdravljenju je najpomembnejše pravočasno začeti. Če zamudite z obiskom zdravnika, bo okužba trdno sedela v spodnjih predelih sečnega sistema in se znebite njej bo zelo težko. Za namene terapije je izbran tudi antibiotik, poleg tega pa so predpisane tudi protivnetne in antispazmodike.

    Bolezni genitalij

    Tumori maternice

    Endokrini bolezni

    Veliko procesov v človeškem telesu ureja endokrinski sistem. In spremembe v njej lahko povzročijo neuspeh pri delu vseh organov.

    Diabetes mellitus

    Diabetes mellitus je kronična patologija, ki se pojavi zaradi nezadostne proizvodnje insulina, pankreasnega hormona, ki uporablja glukozo.

    Obilno uriniranje, še posebej ponoči, je eden od prvih znakov te bolezni.

    Toda poleg poliurije so pacienti tudi zaskrbljeni zaradi polidipsije - močne žeje, ki je težko zadovoljiti, in polifagije - pretiran apetit. Toda kljub dejstvu, da takšni ljudje uživajo veliko, ne pridobijo teže. Zaradi bogatega pitja lahko obseg izlocanja urina doseže 4 litre na dan, ponoci pa lahko pade vsak 2-3 ure.

    Tudi v skoraj 100% primerih pride do hudega srbenja, zlasti na področju zunanjih spolovil. Majhne rane zdravijo zelo dolgo in pogosto zapletajo gnojne bolezni. Če prezrete simptome, se bo stanje kmalu poslabšalo, oseba bo nenehno utrujena, pokvarjena. Če krvni skok ali sladkor kaplja močno, se lahko pojavi koma, nato pa smrt.

    Nemogoče je zdraviti sladkorno bolezen. Takšni bolniki morajo do konca svojega življenja nadomestno zdravljenje.

    Ne-diabetes mellitus

    Ne-diabetes ni povezan s stopnjo glikemije. Pojavlja se zaradi patologij v hipofizi-hipotalamskem kompleksu. Zanj je značilno znatno zmanjšanje koncentracije vazopresina v pacientovi krvi. Klinično se kaže s hudo poliurijo - bolnik lahko na dan dodeli več kot 5 litrov urina. Ta pogoj spremlja močna žeja, vendar ne prihrani od dehidracije.

    V zvezi z dejstvom, da so lahko razlogi za prekomerno uriniranje pri ženskah veliko, je bolje, da se ne vključijo v samo-diagnozo in samozdravljenje. Na prvih sumljivih simptomih poliurije se je treba posvetovati z lokalnim zdravnikom, ki bo izvajal inšpekcijske preglede in bo poslal ožjemu strokovnjaku. In nato bo imenoval pravilno in učinkovito zdravljenje. V bistvu, če se držite zdravniških receptov, toda iz neprijetnega simptoma se lahko znebite enkrat za vselej.

    Osnova prehrane kroničnega pielonefritisa pri odraslih

    Vsebnost kalorij v prehrani se zmanjša na 2000 kcal s prevladujočo vsebnostjo maščob in najmanj - ogljikovimi hidrati. Če je splošni infekcijski postopek izražen zmerno, lahko takoj vzamete opisano prehrano kot osnovo, ne da bi delali prazne dni. Po akutnem obdobju se poveča vsebnost kalorij v prehrani.

    Tukaj ni potrebna prehrana brez soli. V prehrani mora biti prisotna od deset do dvanajst gramov kuhane soli. Če izločanje urina povzroči izločanje znoja in bruhanja, se poveča količina soli. Pomembno je tudi uporaba vitaminov. Vitamini A, B in C zaslužijo posebno pozornost. Zdrava prehrana je zelo pomembna. Hrano je treba jemati v majhnih količinah približno šestkrat na dan. Glavni obroki morajo biti v času, ko se temperatura zmanjša.

    Pomembno je, da spremljate svojo prehrano, čim bolj zmanjšate delovanje ledvic in zmanjšate breme za organe urinskega sistema. Najpomembnejše je odstraniti vnetje, ki bo pospešilo okrevanje ali omogočilo odpust. Skrbno spoštovanje tako imenovane terapevtske mize normalizira krvni tlak, pa tudi ravnotežje vode in elektrolitov. To bo brezhibno preprečevanje zapletov bolezni.

    Pri kroničnem pijelonefritisu je prepovedano uporabljati kuhane brozge, gobo, meso, ribje juhe. Po vrenju ne morete uporabljati niti takšne vode. Treba je izsušiti in vliti novo, po kateri morajo ribe ali meso pripeljati na pripravljenost. Ni priporočeno, da uporabite juhe iz stročnic.

    Dieta za kronični pielonefritis

    Pielonefritis je resna ledvična bolezen, zahteva dolgoročno zdravljenje. Pomemben vidik je prehrana.

    Pri razvoju visoke zvišane telesne temperature, prekomerne znojenja, zastrupitve in bruhanja, ki so značilne za akutni in kronični pielonefritis, je priporočljivo uporabljati samo zrel sadje in jagode prvih dveh dni. Tudi strokovnjaki priporočajo bučne izdelke iz družine melon.

    Dobra rešitev je dopolnitev prehrane s pečenimi jabolkami, korenčkovim pirejem, cvetačo in sladkorno peso. Potem lahko greste na prehrano, ki pomeni fiziološko normalno vsebnost beljakovin, od katerih polovica živali. Toda poudarek je boljši za mlečne izdelke.

    Osnova prehranjevanja bi morala biti tudi povečana količina uporabljene tekočine (več kot dva litra). To pomaga izpirati sečilni trak, odstranjuje toksine iz telesa. Za stabilizacijo metabolizma bo naredil čaj z mlekom ali limono. Lahko dodate sadje, jagodičja, paradižnikov sok, odlitke suhega sadja, vrtnice, tekoči mleček, mineralno vodo. Cvetlice in brusnice so dobre. Vsebujejo benzojsko kislino, ki zavira razvoj mikrobov.

    Osnove pravilne prehrane bodo imele anti-alergijski učinek, kar je pomembno pri jemanju zdravil. Terapevtska prehrana, obogatena z vitamini, bo okrepila imuniteto in pomagal telesu upreti patogeni mikroflori.

    Kakšna hrana je prepovedana pri kroničnem pielonefritisu pri odraslih

    Pielonefritis

    Med različnimi boleznimi sečnega sistema, pielonefritisom ali vnetjem črevesja in ledvičnega sistema ter parenhimom ledvic lahko imenujemo najpogostejša. Diagnozo je ugotovljeno v različnih starostnih skupinah prebivalstva, v otroštvu pa je primerljivo pri akutnih dihalnih patologijah, ki so le malo slabše od njih. Med odraslimi bolniki prevladujejo deklice in mlade ženske, pa tudi starejši moški. Zakaj se to zgodi, bo postalo jasno po razjasnitvi vzrokov in dejavnikov predispozicije bolezni.

    Kaj je pielonefritis, njegovi vzroki

    Vnetje v tkivih, ki tvorijo ledvice in medenico, se začne kot posledica penetracije patogenih mikroorganizmov v njih. Ta proces se praviloma začne s porazom posameznih struktur. Toda z razvojem bolezni se vnetje razširi na druge črevesje in medenice, pa tudi na intersticijske ledvice. Postopoma se po telesu pojavljajo patološke spremembe, kar bistveno zmanjša njegovo funkcionalnost.

    Bolezen pielonefritisa lahko povzročijo tiste bakterije, ki imajo sposobnost, da se pritrdijo na epitelno plast, ki obdaja črevesje in medenico. To sta dve vrsti mikroorganizmov: oportunistični in patogeni. Pogojno patogeni agenti so simbionti človeškega telesa, nenehno soobstajati z njim. Toda pri različnih škodljivih dejavnikih postanejo patogeni, kar je sposobno povzročiti vnetje.

    E. coli je najpogostejši patogen pielonefritisa

    Pogojno patogenim in patogenim patogenom pielonefritisa so pretežno prebivalci črevesnega trakta:

  • E. coli;
  • protey;
  • enterokoki;
  • stafilokokni aureus;
  • streptokok;
  • Klebsiella.

    V večini kliničnih primerov bolniku ni dodeljen noben mikroorganizem, ampak dve ali več, to je, da je mikroflora urina mešana. Poleg tega so pri kronični obliki pielonefritisa možna zmanjšana imuniteta in dolgotrajno zdravljenje antibiotikov, stratifikacija in glivična flora z razvojem kandidiaze v urinskih strukturah ledvic.

    Vdor patogenov v sistem skodelice in pelvice je možen na tri načine:

  • Naraščajoče, vzdolž stene urinskega trakta.
  • Hematogeni.
  • Limfogeni.

    Hematogeno pot ali vnos bakterij v ledvice s pretokom krvi je najpogostejši zaradi prisotnosti infekcijskih žarišč v drugih notranjih organih. V teh primerih je diagnosticiran neobstruktivni pielonefritis, za katerega je značilna normalna obremenjenost sečnega trakta.

    Druga po frekvenci je naraščajoča pot, to je prodor mikroorganizmov ali iz spodnjih delov urinskega sistema (mehurja, uretra) ali celo iz perineuma. Ta zadnja točka pojasnjuje pogostejše incidenco pielonefritisa pri ženskah kot pri moških zaradi anatomskih lastnosti. Limfogeno pot, pa tudi hematogeno, povzroča širjenje okužbe iz drugih žarišč vzdolž limfnih posod.

    Najpogostejša okužba je v ledvicah skozi krvne žile

    Poleg glavnega vzroka bolezni, mikroorganizmov, obstajajo številni dejavniki predisponiranja. Če je pri bolniku prisoten vsaj eden, se lahko razvoj pilonefritisa šteje za 100%. Ti neugodni dejavniki so naslednji:

  • krvavitev izliva urina iz sistema skodelic, kar povzroči nastanek obstruktivnega pielonefritisa;
  • motnje krvnega obtoka in limfni tok v ledvicah.

    Z normalnim izlivom iz ledvičnega oblikovanega urina se skupaj z njim odstranijo vsi mikroorganizmi, tudi iz spodnjih delov. Vsako uriniranje je neke vrste čiščenje vseh urinskih kanalov. Toda takoj, ko se začne stagnacija urina, ni pomembno, na kakšni ravni, tako da urin postane ugodno okolje za življenje bakterij. Na sluznici se razširijo po vseh urinih načinih in segajo v ledvice, kjer povzročajo vnetni proces.

    Najpogostejši vzroki stagnacije so različne anatomske ovire. To zoženje ali izkrvavitev sečilca, blokada jeter s kamnom v urolitiazi. Pri starejših moških je predispozicijski moment zoženje sečnice pri adenomi, raku ali vnetju prostate. Obstajajo tudi funkcionalni dejavniki, ki niso povezani z anatomsko strukturo. To je prenos urina iz mehurja v ureter zaradi refluksa, nevrogenega sečnega mehurja.

    Za razvoj pielonefritisa v nosečnosti so ustvarjeni zelo ugodni pogoji. Zmanjšani tonus ureterjev, mehurja in sečnice zaradi hormonskih sprememb, pa tudi stiskanje teh delov z naraščajočo maternico in progresivno kršenje izliva urina - ti dejavniki določajo visoko možnost patologije. Skoraj 2,5% nosečnic razvije pielonefritis, pri čemer sevajo Escherichia coli sevi (63%). Po prenašanju pielonefritisa povzročajo predvsem enterokoki, še manj pa klebsiella, proteus in različni kokci.

    Nosečnost lahko imenujemo faktor, ki povzroča pielonefritis

    Nekateri strokovnjaki, med vzroki te patologije ledvic, izstopajo tudi iz negativnih čustvenih dejavnikov, to je psihosomatike. Verjame se, da odprta in družabna oseba, ki svoje probleme deli z drugimi, nikoli ne bo zbolela s pielonefritisom, ker ne doživi stagnacije negativnih čustev. Nasprotno, če oseba ohranja vse, kar je v sebi in je introvert, potem se ledvice začnejo trpeti in hitro poslabšati. Zato po mnenju teh strokovnjakov nastane pielonefritis.

    Oblike bolezni

    Peleonefritis ledvice se lahko razvrsti v skladu z naslednjimi merili:

  • status ozadja ledvic;
  • znesek škode;
  • značilnosti poteka bolezni.

    Glede na to, kakšen je bil stanje organa pred manifestacijo ledvične bolezni, je pielonefritis primarni in sekundarni. Teoretično je primarna oblika bolezni možna v ozadju absolutnega zdravja ledvic. Ampak, praviloma je sekundarna oblika vedno diagnosticirana, povezana s kakršnimi koli motnjami urodinamike (odtok urina), v teh primerih je pielonefritis obstruktiven.

    Če se pojavijo urodinamične motnje na eni strani, se pojavi enostranska oblika bolezni. Potem, ko okužba skozi kri ali limfo vstopi v drugo ledvico, se razvije dvostranski pielonefritis. Z na začetku hematogenih ali limfogenih poti okužbe bolezen prizadene obe ledvici hkrati.

    Glede na klinični potek pielonefritis je razdeljen na akutno in kronično. Za akutno obliko je značilen svetel začetek, raznolika klinična slika, intenzivno izraženi simptomi. V kronični obliki, v kateri je znana tudi ponavljajoča se bolezen, se bolezen nadaljuje dolgo, z izmenično poslabšanjem in remisijami, s postopnim in postopnim zmanjševanjem ledvične funkcije.

    Bolezen lahko spremlja nastanek abscesov v tkivu ledvic

    Kakšna je nevarnost pielonefritisa?

    Ko enkrat v endoteliju obložijo ledvice, patogeni povzročijo vnetje. Uničenje celic in množenje bakterij se začnejo, kot odziv na ta organizem spodbuja zaščitne sile. V ledvicah se poženejo številne posebne celice, imenovane T-limfociti, ki so namenjeni uničenju patogene mikroflore.

    Zaradi tekočega "boja" so poškodovani celotni segmenti endotelija, delci teh celic, pa tudi toksini in patogeni sami vstopajo v krvjo, limfo in urin. Ti procesi določajo klinično sliko pielonefritisa z značilnostmi, značilnimi za to. Čim bolj so prizadeli mesta lastnega ledvičnega tkiva, večja je resnost simptomatologije bolezni.

    Proces vnetja, ki povzroča uničenje ledvičnih struktur, vodi do njihove zamenjave z drugim tkivom: vezivom. Posledica tega je, da ledvica izgubi cele drobce, ki zagotavljajo njeno funkcionalnost. Z vsako novo epizodo akutnega pielonefritisa ali poslabšanjem kronične oblike takšnih uničenih območij postaja vse več in vezivno tkivo postopoma nadomešča celoten organ, kar vodi v popolno "izgubo" telesa.

    Če je vnetni proces dvostranski, izguba sposobnosti za izvajanje njihovih funkcij pri bolnikih postane življenjsko nevarna. V teh primerih je potrebno izvesti hemodializo.

    Rezultat vnetnega procesa ni le postopno "gubanje" ledvic zaradi proliferacije vezivnega tkiva v njem. Obstajajo hitreje razvijajoči se zapleti pielonefritisa: bakteriotoksični šok in sepse. Umrljivost iz teh razmer dosega več kot 60%.

    Velika zvišana telesna temperatura je znak akutne bolezni

    Simptomi

    Klinična slika bolezni je odvisna od njegove oblike, stadija, obsega urodinamike in resnosti sindroma zastrupitve, stanja imunosti in virulence povzročitelja. Za akutno obliko bolezni je značilen hiter in svetel tok, kombinacija splošnih in lokalnih simptomov. Pogosti simptomi vključujejo hudo zastrupitev sindrom (zvišana telesna temperatura, mrzlica, huda šibkost). Bolečini v hrbtu, mišični napetosti na strani prizadete ledvice, pogostega in bolečega uriniranja. Simptomi in zdravljenje pielonefritisa so medsebojno povezani; Bolj huda je bolezen, bolj intenzivna mora biti terapija.

    Kronična oblika pielonefritisa v večini primerov postane posledica akutnega nezdravljenja. Če se znaki vnetja lahko zatirnejo, vendar ostanejo v življenju ostali živi patogeni in ostanejo ovire za normalen odtok urina, potem se lahko pojav kroničnega pielonefritisa šteje le za čas. Prej ali slej, kar je odvisno od statusa ozadja v telesu, imunosti ali starosti, se v ledvicah razvije kronični vnetni proces.

    Lokalni simptomi kroničnega pielonefritisa so še posebej izraziti v sekundarni obliki bolezni, kadar so v ozadju patološki pogoji ledvic. Pacienti se pritožujejo, da vlečejo bolečine v hrbtu, frustracije uriniranja. Pogosti znaki vključujejo sindrom zastrupitve, vendar izrazito neintenzivno, bledo in oteklo kožo, zvišan krvni tlak.

    Bolečina v spodnjem delu hrbta je vlečne narave

    Aktivna uporaba protibakterijskih sredstev v zadnjih desetletjih in mutacija patogenov sta privedli do dejstva, da so se manifestacije pielonefritisa v akutni obliki bolj erodirale. Kronična je začela teče bolj latentno, brez izrazitih poslabšanj, ki jih ni mogoče reči o njenih posledicah, ki ostajajo enako nevarne. Več podrobnosti o kliničnih znakih različnih oblik pielonefritisa najdete v tem članku.

    Diagnoza bolezni

    Pojav bolečine v hrbtu, zvišana telesna temperatura in motnje dysurice, šibkost in pomanjkanje apetita bi morali nemudoma voditi bolnika na zdravniško sestanek. Po preiskavi bolnika, po poslušanju njegovih pritožb in določitvi značilnosti začetka in poteka patologije, bo zdravnik sumil na bolezen ledvic ali drugih delov urinskega sistema. Da bi potrdili ali izključili diagnozo pielonefritisa, je treba ne le slediti odnosom kliničnih simptomov med seboj. Najpomembnejši diagnostični korak so laboratorijski testi.

    Destruktivni procesi v črevesju in ledvicah se zagotovo najdejo v takih bioloških okoljih, kot so kri in urina. Zato so vedno predpisani klinični in biokemijski krvni testi. Za pelonefritis so značilne naslednje spremembe v krvi, ki jih je mogoče zaznati, vendar ne v polni sestavi:

  • levkocitoza (povečanje skupnega števila levkocitov);
  • povečan ESR;
  • pojav mladih oblik levkocitov;
  • znaki anemije (zmanjšanje števila eritrocitov in ravni hemoglobina);
  • zmanjšanje ravni skupnih beljakovin;
  • povečanje ravni gama globulinov, alfa globulina, sečne kisline.

    Poleg preizkušanja krvi je nujno treba preučiti tudi urin pacienta. Obstajajo študije kot splošne analize, v skladu z Nechiporenko, Amburyer's test, Addis-Kakovsky, provokativne teste s prednizolon. Dobljeni podatki pomagajo določiti stopnjo bakteriurije, kislost in specifično težo urina, prisotnost beljakovin, epitelija, levkocitov, eritrocitov, soli in drugih sestavin urinarnega sedimenta. Njihova prisotnost je neposreden ali posreden dokaz pielonefritisa.

    V nekaterih primerih je potreben instrumentalni pregled bolnika. Uporablja ultrazvočno skeniranje, radionuklidno metodo, rentgenske metode s kontrastnimi sredstvi, manj pogosto cistoskopijo.

    Urinaliza je vodilni način diagnoze

    Osnovna načela zdravljenja

    Za čiščenje pielonefritisa je treba čim prej začeti zdraviti, da bi ohranili funkcionalnost večine ledvičnih struktur. Glede na nalezljivo naravo bolezni je prisotnost predispozicijskih faktorjev, glavnih kliničnih simptomov, glavnih terapevtskih področij:

  • nadzor nad okužbami (antibakterijska zdravila);
  • odprava ovir med uretjem ali ledvičnim pelvisom, pa tudi druge anatomske ali nevrogene ovire, ki onemogočajo normalen odtok urinov;
  • zmanjšanje resnosti sindroma zastrupitve (pijte več tekočin, postelji, antipiretiki);
  • popravek oskrbe z električno energijo.

    Posebno pozornost posvečamo prehrani pri zdravljenju, s katero lahko imate škodljiv učinek na vnetne ledvice, normalizirate metabolizem, odstranite toksine iz telesa, obnovite diurezo in znižate krvni tlak. Glavna značilnost prehrane je omejitev beljakovinskih izdelkov, ogljikovih hidratov in maščob ni mogoče omejiti. Kaj še ni mogoče pri pielonefritisu v prejšnjih količinah - torej je sol, katerega dnevna količina ne sme biti večja od 6 gramov. Pomembno je, da uživate čim več sadja, rastlinske diuretike (brusnice, brusnice, lubenica).

    Potrebna je mejna sol s pielonefritisom

    Podrobnosti o različnih načinih zdravljenja akutnega in kroničnega pielonefritisa najdete v tem članku.

    Ali je mogoče preprečiti pelonefritis?

    Za penetriranje infekcijske mikroflore v ledvice je potrebno imeti različne dejavnike, ki spodbujajo. To so bolezni ledvic in sočasne patologije drugih notranjih organov, zmanjšanje imunosti. Zato preprečevanje pielonefritisa, akutnega ali kroničnega, temelji predvsem na izključitvi teh dejavnikov ali zmanjšanju njihovega učinka na telo.

    Celoten sklop preventivnih ukrepov za pielonefritis lahko predstavimo na naslednji način:

  • zunanji ukrepi (normalizacija prehrane, počitek in delovna sila, preprečevanje prenapetosti);
  • notranji ukrepi za zdravljenje sočasnih bolezni in izločanje infekcijskih žarišč (kariesna terapija, gastritis, vaginitis, uretritis in druge vnetne bolezni).

    Da nosečnost ni prišlo pielonefritis, preventiva bi morala biti usmerjena na zmanjšanje pritiska maternice na mehur in sečevodov, normalizacijo ton sten, obnovo oblikovanje funkcijo periligamentno aparata maternice. Da bi to naredili, vsak dan izvajati izvedljive elemente terapevtske gimnastike.

    Posledice in zapleti pielonefritisa so lahko zelo nevarni za zdravje in življenje bolnika. Zato je treba zdravljenje bolezni pravočasno začeti z uporabo različnih metod.

    Simptomi in zdravljenje pielonefritisa pri otrocih

    Pustite komentar 1,243

    Splošne informacije

    Otroški pielonefritis je vnetni proces, ki se razvije na tkivu ledvičnega parenhima in sistema za skledo in pelvis. Pri pijelonefritisu imajo otroci hudo bolečino v ledvenem predelu, pogostejše uriniranje na uriniranje in inkontinenca. Da bi natančno postavili diagnozo, je treba otroku pokazati zdravniku, ki bo študijo poslal crumbu. Če je diagnoza potrjena, je predpisano zdravljenje s protibakterijskim in adjuvantnim zdravljenjem.

    Razvrstitev

    Zdravniki razdeliti pielonefritis otroka v 2 vrsti - primarno in sekundarno pielonefritisa. V primarnem manifestacija vnetja s patogenimi mikroorganizmi, ki so prizadele ledvice in hitro narašča v njih povzročajo. Lastnosti sekundarna pielonefritis je, da je glavni vzrok za bolezen ni vnetje ledvic, pogosto poraz je posledica tvorbe kamnov, s deformacije telesa in sečnice refluksu.

    Odvisno od tega, kako dolgo bolezen skrbi otrok, se dodeli akutni in kronični pielonefritis. Ko je otrok kronični tečaj, pogoste recidivi, ostajajo vsi znaki nalezljive lezije organov. Ob poslabšanju motijo ​​močne in ostre bolečine, zvišano telesno temperaturo, težave pri emisiji, poslabšanje splošnega ali skupnega stanja.

    Simptomi bolezni

    Značilnost simptom akutnega pielonefritisa so bolečine v ledvenem delu, poslabšanje zdravja, povišanje telesne temperature, zastrupitev. Otrok muči dolgo mrazenje, povišana telesna temperatura, zastrupitev na ozadju razvoju slabost, bruhanje, driska, hujšanje, bakteriurije. Na poslabšanjem s bakterijske infekcije je magnetek bolečine pri uriniranju, pogosta potreba po izprazniti urinske, inkontinence, pekoč občutek v urogenitalnem področju.

    Pri kroničnem poteku je simptomatologija izražena zabrisana. Otrok v zgodnji starosti je zelo utrujen, razdražen, bled ne koncentriran. Če se bolezen pojavlja v latentni obliki, se simptomi ne pojavijo, vendar se pri urinalizi pokaže razvoj vnetja. Če se ne ukvarjate z zdravljenjem kronične bolezni, se pri starejši starosti prenaša v nefroklerozo, hidronefrozo ali kronično ledvično odpoved.

    Vzroki in predispozicije

    Vzroki pielonefritisa pri majhnih otrocih so pogosto enterično-bakterijski. Analiza urina kaže prisotnost proteusa, Pseudomonas aeruginosa. Staphylococcus aureus, enterokokus. Okužba v ledvicah dobi hematogeno, limfogeno ali urinogeno pot. Novorojenčki so okuženi s hematogeno okužbo, starejši pa do 12. leta pogosteje okužijo urinogena pot. Neupoštevanje higienskih predpisov, nepravilna sprememba oblačil povzroča tudi bolezen.

    Med zdravljenjem mora biti otrok pod skrbnostjo zdravnika.

    V kolenskih anomalijah, zapletov po hudih nalezljivih boleznih, z diagnozo hipotenzije, rahitisa, povzročajo tudi bolezen. Dojenčki s takšnimi boleznimi so pogosto predispozirani na pielonefritis. Otrok mora biti pod nadzorom pediatra in če se pojavi značilen simptom, je treba bolezen takoj prepoznati in pravočasno zdravljenje začeti z uporabo ustreznih zdravil.

    Značilnosti pri dojenčkih

    Pri dojenčkih v prvem letu življenja, prvi znaki pielonefritis - povečanje telesne temperature, z drobtine nemirna, ne jedo sploh ali noče krmo, pri uriniranju zaskrbljen in jok. Na podlagi močnega porasta temperature ni dokazov o akutnih respiratornih bolezni. Spremljajte pogostnosti uriniranja, vnetje povečuje število želja, ampak majhna količina urina. V tem primeru morate takoj poklicati rešilca, in šele po diagnostičnih študij in bakteriurije, ko je prisotnost bakterij v urinu, zdravnik določi shemo zdravljenja in ki predpisujejo zdravila. S splošnim analizo krvi in ​​prisotnost vnetnega belih krvnih celic povečano kliniko - pri dekletih je večje od 0 5-7 0 3-5 pri fantih ?.

    Diagnostika

    Ko se pri otroku odkrije pielonefritis, ga zdravnik pošlje klinični analizi krvi in ​​urina, biokemije, vzorcev za okužbo ali bakterijskega patogena. Med diagnozo je pomembno oceniti ritem in volumen urjenja za uriniranje. Instrumentalna raziskava je sestavljena iz ultrazvoka organa in njegovega krvnega pretoka. Za izključitev obstruktivne uropatije bo morala drobtina opraviti izločevalno urografijo, urodinamični pregled, dinamično ledvično scintigrafijo, CT ali MRI ledvic.

    Zdravljenje bolezni

    Zdravnik izbere zdravilo in shemo zdravljenja za majhnega bolnika.

    Zdravljenje pielonefritisa pri otrocih temelji na uporabi antibakterijskih zdravil, uroseptičnih zdravil in pomožnih fizioterapevtskih in homeopatskih postopkov. Za zdravljenje pielonefritisa pri otrocih je lahko urolog ali nefrolog. Na podlagi rezultatov diagnostičnih študij in ob upoštevanju patogeneze zdravnik predpisuje zdravila, shemo in trajanje zdravljenja. V otroštvu se pielonefritis zdravi približno mesec dni ali več. Glavna načela zdravljenja in oskrbe pielonefritisa pri otrocih so:

  • Zdravljenje z antibiotiki je obvezno in ga imenuje zdravnik, ki ga je prisoten. Zdravnik izbere ustrezen antibiotični pripravek, preveri prisotnost ali odsotnost alergijske reakcije, po kateri je zdravljenje predpisano. Če je v poglobljeni diagnostiki ugotovljen določen patogen, potem zdravnik po 5 dneh spremeni zdravilo in določi novo. Skupno trajanje zdravljenja ni krajše od 1,5 meseca.
  • Uporaba uroanseptikov, ki prispeva k razkuževanju tokov urina, uniči patogeno mikrofloro in ustavi njihovo razmnoževanje. Skupna zdravila so Nevigramon, Palin, Nitroksolin.
  • Drugi načini

    1. Skladnost z režimom dneva. Ko se bolezen poslabša, se malček počuti slabo, ima vročino, moti boleče občutke. Če se počutite slabo, morate počivati ​​v postelji. Soba ne sme biti vroča in zamašena, vlažnost je treba vzdrževati pri 50-60%. Če se otrok lahko in želi premikati pod nadzorom, lahko na svežem zraku naredite kratek sprehod.
    2. Diet terapija, ki temelji na jedi hrane, ki ne draži ledvic in mehurja. Če je pielonefrit je zaželeno iti na mizo številka 5, kjer morate omejiti količino soli, povečati količino vnosa tekočine. Ampak, če je bolezen resno poslabšana, bo zdravnik priporočal omejitev tekočine, saj morate v tem obdobju maksimalno lajšati ledvice.
    3. Adjuvantna se znižuje vročino drogam, odpravlja bolečine, antioksidante, zdravila, ki normaliziramo črevesno mikrofloro, ki močno trpi ko antibiotično terapijo.

    Fitoterapija s pijelonefritisom pri otrocih in zdravljenje doma

    Odvajanje lanenih semen je varno za zdravljenje otroka.

    Doma zdravite bolezen šele po posvetovanju z zdravnikom. V nobenem primeru ne morejo predpisati zdravljenja, še posebej, če se bolezen manifestira pri otroku prvega leta življenja. Kljub dejstvu, da so ljudska zdravila večinoma varna, lahko v akutnem poteku bolezni povzroči poslabšanje, ki je veliko težje in daljše za zdravljenje. Razmislite o najučinkovitejših ljudskih načinih zdravljenja doma:

  • Infuzija stožic koruze. Za pripravo infuzije vzemite snop stigme, ga napolnite v termo, vlijete vrelo vodo in pustite, da se pijača 2-3 ure. Da piješ? steklo 3-krat na dan.
  • Odlitje lanenega semena. Za pripravo sredstev morate vzeti umetnost. l. semena, zaspite v emajliranih posodah, prelijte 250 ml vrele vode in kuhajte na nizki temperaturi 5 minut, da se pustite, da se napolni 1,5 ure, pijete? steklo 4-6 krat na dan.
  • Infuzija hmeljnih stožcev. Vzemite si kup čevljev, zaspite v termo, nalijte litr vrele vode in pustite, da se piha 2,5-3 ure. Da piješ? steklo 4-6 krat dnevno pred obroki.

    Nazaj na vsebino

    Nevarne posledice in zapleti

    Zapleti pielonefritisa pri otrocih so povezani s hitrim razmnoževanjem in širjenjem patogene mikroflore po telesu. Visoka nevarnost razvoja gnojnega procesa, abscesa, parainfrita. Če ne nadzirate kronične bolezni, otrok razvije kronično ledvično odpoved, težave z uriniranjem, oslabljeno telo in imunski sistem. Nevarne bolezni pielonefritis je treba zdraviti pravočasno, da bi otroka zaščitili pred nevarnimi poslabšanji.

    Prognoza in preprečevanje

    Če pravočasno diagnosticirate bolezen in iščete zdravniško pomoč, je bolezen ozdravljena pri 80% otrok.

    Resni zapleti ali smrti so redki, v takšnih primerih so otroci z resnim motnjam imunskega sistema in telesa kot celote. Če ne opazite poteka kroničnega pielonefritisa, prekinja kronično ledvično odpoved, razvije nefroskopske spremembe.

    Da bi preprečili nastanek bolezni in recidiva, morajo starši prevzeti odgovornost za zdravje svojega otroka, redno obiskati zdravnika, upoštevati vsa priporočila in sheme zdravljenja. Osebna higiena otroka, povečanje odpornosti telesa, preprečevanje dysbakterioze ima tudi pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni.