Kako pozdraviti Parkinsonovo bolezen

Če so prizadeti nevroni črne snovi možganov, se ta patološki proces imenuje "Parkinsonova bolezen". To je neozdravljiva bolezen živčnega sistema, ki v odsotnosti zdravljenja napreduje. Parkinsonova bolezen v zapleteni obliki povzroči pomanjkanje motorične aktivnosti (paraliza), neuporabnost.

Kaj je Parkinsonov sindrom

To je mlada bolezen, ki se prav tako razvija v ženskem in moškem telesu. Pred njenim videzom je genetska nagnjenost, prvi simptom pa je tresenje zgornjih in spodnjih okončin. Praktično je nemogoče doseči dokončno zdravilo, vendar z ustrezno izbranim režimom intenzivne nege, patološko regresijo regresije, opazimo stabilno pozitivno dinamiko. Obstaja mnenje, da je parkinsonizem ozdravljiv, vendar v vsakem primeru spada v kategorijo kroničnih bolezni s periodičnim pojavom relapsov.

Kako zdraviti Parkinsonovo bolezen

Bolnik je na račun nevrologa več kot eno leto, živi po kurativnem sistemu s posebnimi omejitvami. Če izberete dobrega strokovnjaka in jasno upoštevate vsa njegova priporočila, lahko znatno zmanjšate tezavne simptome in podaljšate obdobje remisije. Pristop k problemu zdravljenja Parkinsonove bolezni je zapleten in vključuje naslednje zdravstvene smernice:

  • Neurokirurgija nudi kirurške posege za zatiranje simptomov, izboljšanje prognoze;
  • terapevtska fizična aktivnost povečuje telesno aktivnost, spodbuja krepitev posameznih mišičnih skupin, zmanjša tremor v okončinah;
  • psihoterapija vas uči, da obvladate bolezen na čustveni ravni, vam pomaga, da se naučite živeti v svoji novi državi;
  • zdravilno zdravljenje napolni pomanjkanje dopamina, zavira proces nevronskega uničevanja.

Če konzervativno zdravljenje po večletnem zdravljenju ne prinaša pozitivne dinamike, zdravniki nudijo zdravljenje s kirurškim posegom. To so stereotaktični postopki, ki se izvajajo na bazalnih jedrih in se izvajajo več desetletij. Poleg tega zdravniki ne izključujejo vključitve krioterapije, ki namerno vpliva na hladno v središču patologije. Dosežki po stereotaksični operaciji, to je samo pogovor o popolnem okrevanju ni potrebno.

Priprave na Parkinsonovo bolezen

Terapija z zdravili je primerna doma, kar je najpomembnejše - jasna skladnost z vsemi zdravniškimi priporočili zdravnika s postopnim parkinsonizmom. Preden začnete jemati tablete, je pomembno, da se zavedate, da jih boste morali vzeti za življenje, da bi vsakič vsakič zavirali prihajajoči ponovitev. Če takega zdravljenja ne dopolnjuje ustrezna prehrana in telesna aktivnost, ni mogoče reči, da je izboljšanje. Upoštevati je treba naslednja zdravila, ki upočasnjujejo smrt nevronov:

Za bistveno izboljšanje kakovosti življenja in zagotovitev zadovoljivega zdravstvenega stanja za vsak dan je potrebno simptomatsko zdravljenje bolezni. To je sestavni del ugodnega kliničnega izida, na katerega se lahko bolnik varno zanaša na diagnosticiran parkinsonizem. Naslednja zdravila, priporočena v tej klinični sliki:

  • Midantan, Remantadin (amantadini);
  • pripravki, ki vsebujejo snov levodope;
  • Razagilin, selegilin (zaviralci MAO-B);
  • Pramipeksol, Ropinirol (antagonisti dopamina);
  • Mirapex, Newpro, Pronoran (agonisti DAO);
  • intravensko uvajanje vodikovega peroksida.

Prehrana za Parkinsonovo bolezen

Ko mora bolezen spremeniti ne le navaden način življenja, temveč tudi prehrano. Zdravnik se spominja na prehrano, ki bi morala za kliničnega pacienta postati norma vsakdanjega življenja. V nasprotnem primeru je to eden od razlogov, zakaj patološki proces hitro napreduje, število napadov se povečuje. Terapevtska prehrana zahteva naslednja zdravniška priporočila:

  1. Potrebno je zmanjšati porabo maščob iz katerega koli izvora.
  2. Priporočljivo je, da se držite polnega vegetarijanstva.
  3. Hrana mora biti frakcijska, to pomeni, da je treba minimizirati en del.
  4. Ločena hrana je dobrodošla, tj. Zaužiti določeno skupino izdelkov hkrati.
  5. Sprejemljive metode toplotne obdelave - kuhanje ali pari.
  6. Zajtrk je lahko krepko, večerja - enostavno.
  7. Potrebno je piti zeliščne čaje.

Fizioterapevtske metode zdravljenja

Diet in gimnastika sta glavni načini zdravljenja kronične Parkinsonove bolezni. Če je vse jasno s terapevtsko prehrano, je čas, da se ukvarjamo s fizičnimi obremenitvami, ki morajo biti vsak dan prisotne v življenju kliničnega bolnika. Spodaj je preprost trening kompleks, ki predvideva izvajanje treh glavnih vaj:

  1. Na položaju sedite na stolu, z rokami na kolenih. Včasih dvignite desno koleno, dve - vrnite se nazaj v začetni položaj, tri - dvignite levo koleno in znova vzemite začetni položaj. 10 pristopov so prikazani brez prekinitev.
  2. Izkoristite položaj, ki stoji pri kateri koli stabilni podpori. Včasih - dvignite nogavice, dve - vrnite se na začetek. Ponovite vadbo večkrat na dan 15 do 20-krat, po možnosti brez prekinitve.
  3. Koristno je vaditi izraze obraza v domačem okolju: sistematično izvajati različne gibe ustnic, obrvi, nosu in oči. Število priporočenih pristopov ni omejeno.

Parkinsonova bolezen

26. september 2011

Parkinsonova bolezen (parkinsonizem, tresenje paraliza) je degenerativna bolezen možganov, ki jo povzroča postopna smrt celic, ki vsebujejo dopamin, ki se nahajajo v bazalne ganglije globoki deli možganov ("črna snov"). Njene manifestacije so togost gibov, težave s hojo, togost mišic, tresenje (tremor) roke in noge.

Simptomi Parkinsonove bolezni v začetku XIX. Stoletja so prvič opisali zdravnik James Parkinson v "Esej na tresočni paralizi", Zaradi česar je bolezen in prejel ime znanstvenika. Ta bolezen je nekoč udarila tako slavne ljudi kot Papež Janez Pavel II, igralec Michael Jay Fox, boksar Mohamed Ali, Španski diktator Franco, umetnik Salvador Dali, in nekatere druge.

Zdravniki že vrsto let skušajo odločiti, kako se ta bolezen pojavlja, in kako upočasniti njegov razvoj. Za danes je med Parkinsonovo boleznijo najpogostejša bolezen starejši ljudje (po Alzheimerjeva bolezen), se ponavadi pojavi v 55-65 letih in se precej hitro napreduje. Vendar pa je tudi razvoj bolezni v zgodnejši starosti (do 40 let) mladinski parkinsonizem, najpogosteje zaradi dedne predispozicije.

Pri moških so simptomi Parkinsonove bolezni pogostejši kot pri ženskah. Obstaja parkinsonizem primarno in sekundarno. Primarni parkinsonizem (idiopatska, Parkinsonova bolezen) je posledica dednosti in predstavlja do 80% manifestacij te bolezni. Sekundarni (Parkinsonov sindrom, lahko zdravilo, žilni, itd.) Se kaže v ozadju drugih bolezni. Na tej stopnji se zapleti Parkinsonove bolezni pogosteje razvijajo.

Zdravniki prepoznajo tri glavne vzroke motenj proizvodnje dopamina, ki so potrebni za normalno telesno aktivnost in s tem tudi pojav Parkinsonove bolezni. To je dedna nagnjenost, staranje in vpliv nekaterih snovi in ​​toksinov. Parkinsonov sindrom se najpogosteje razvije v ozadju bolezni, kot so tumorji, encefalitis, trpijo zaradi kraniocerebralne travme, možganske poškodbe, ateroskleroze cerebralnih arterij, kar kap, zasvojenost s cianidi, etanolom, manganom, čezmernim vnosom določenih zdravil (nevroleptiki), dednimi boleznimi osrednjega živčnega sistema.

Simptomi Parkinsonove bolezni

Glavni simptomi Parkinsonove bolezni so naslednji:

  • togost, počasnost gibov (bradikinezija), ki se ponavadi manifestira z desno roko in postopoma zajame celotno telo. Okorelost se navadno pojavlja v petih fazah. Prvič, v eni polovici telesa se pojavijo znaki parkinsonizma, nato pa v obeh delih, potem obstajajo težave pri držanju poze pri hoji in stoji. Po tem pride omejitev telesne dejavnosti, nato pa privezana na invalidski voziček ali posteljo;
  • povečan tonus vseh mišic, kar vodi v dejstvo, da so noge in roke ukrivljeni v sklepih, hrbet se začne strmeti, glavo se nagne naprej;
  • tresenje rok, nog in glave, tudi takrat se oseba ne premika (tresenje počitka), ki se premika med gibanjem. Zanj je značilno specifična gibanja prstov - "valjčne kroglice" ali "štetje kovancev";
  • spremeni hojo, ki se spreminja, izgine nadzor nad pozi, izgubi težišče, kar lahko vodi v izgubo ravnovesja in padcev;
  • nejasni govor;
  • počasnost pozornosti, razmišljanje;
  • prekomerna salivacija zaradi motene gibljivosti mišic grla;
  • krvavitev imitacije (hipomija), redko utripa;
  • motnje sečnega mehurja;
  • Depresija (vključno z depresijo v starosti), apatija, izguba zanimanja v svetu okoli njih;
  • vegetativne motnje, pogoste zaprtje, impotenca, zmanjšanje olfaction, povečana vsebnost maščobe v koži, znojenje.

Pomembno je opozoriti, da je Parkinsonova bolezen progresivna bolezen in je pogosto dovolj zgodaj, da ima bolezen latentni tok.

Kadar je Parkinsonova bolezen problem, vstajati iz postelje in naslanjač, ​​se v ležišče pojavijo težave pri čiščenju zob in opravljanju preprostih gospodinjskih zadev. Včasih počasno hojo nadomesti hitra vožnja, s katero se bolnik ne more spopasti, dokler ne naleti na oviro ali pade. Pacientov govor postane monoton, brez modulacije.

Diagnoza Parkinsonove bolezni

Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, če najdete prve simptome bolezni. Zdravnik v diagnozo Parkinsonove bolezni, v prvi vrsti določa vrsto bolezni - primarni ali sekundarni. Kot se je izkazalo, ali obstajajo dejavniki, ki vodijo k razvoju sekundarni parkinsonizem - ateroskleroze, travmatske poškodbe možganov, delo v nevarnih okoljih, in drugimi zdravili. Nevrološki pregled je imenovan, potem imenoval tipično zdravljenja, če bolnik odziva tudi na to, to pomeni, Parkinsonove bolezni. The elektromiografija, ki omogoča ugotavljanje vzroka tresenja, pa tudi izključitev mišičnih bolezni.

V primeru, da simptomi Parkinsonove bolezni niso značilni in učinek zdravljenja je minimalen, so takšne študije kot računalniška in magnetna resonanca tomografija možgani.

Zdravljenje Parkinsonove bolezni

Zdravljenje bolezni je namenjeno preprečevanju smrti celic, ki vsebujejo dopamin, v možganih in zmanjšanju neprijetnih pojavov bolezni. Pravočasno zdravljenje, ki zmanjšuje simptome bolezni, lahko pomaga ohranjati socialno in poklicno aktivnost pacienta za dolgo časa. Drogi, predpisani za Parkinsonovo bolezen, ne zdravijo bolezni, lahko pa močno olajšajo njegov potek in zmanjšajo simptome. Predpisano zdravljenje preživi celotno življenje bolnika, da se prepreči nadaljevanje manifestacij parkinsonizma. Terapija z zdravili pomaga vzdrževati motorične funkcije.

Kot zdravilo za zdravljenje, ki je namenjeno obnavljanju pomanjkanja dopamina, se uporabljajo pripravki levodope (nakom, Madopar) in za zaviranje poteka bolezni - nevroprotektivno zdravljenje - droge amantadin (midtan), inhibitorji monoaminooksidaze (selegilin), zaviralci katehol-O-metiltransferaze (entakapon, tolkapon), antiholinergiki (Akineton, Tropachin, Dinesin, Ciklodol) in agonisti dopaminskega receptorja (pergolid, apomorfin, kuščar, Mirapex, Pronoran), sprejem vitamin E. Vendar pa vsa ta zdravila vsebujejo neugodne neželene učinke, pojavnost navzee, bruhanje, halucinacije.

Zdravila se začnejo dajati čim prej, kadar obstajajo omejitve motorja, ki motijo ​​normalno življenje. Ta zdravila so zasvojena in dosežete želeni terapevtski učinek, morate vzeti velik odmerek zdravila, kar vodi do negativnih stranskih učinkov. Zato zdravljenje Parkinsonove bolezni običajno začnemo z blažjimi zdravili in poskusite preiti na večje odmerke le za akutne potrebe. Na primer, pripravki levodope imenujejo v zadnjem krogu, kljub njihovi visoki učinkovitosti.

V zadnjem času se aktivno proučujejo možnosti Nevrokirurško zdravljenje Parkinsonizem, s presajanjem celic bolnika, ki proizvajajo dopamin. Obstajata dva tipa kirurških posegov - operacije za spodbujanje globokih struktur možganov (implantacija elektrod z njihovo naknadno elektrostimulacijo) in stereotaksične operacije v podkortičnem jedru. Izvajanje takšnih operacij pomaga zmanjšati manifestacije bolezni, zmanjšati togost mišic, togost in zmanjšati odmerek zdravil. Vse to vodi v izboljšanje družbenega delovanja bolnika.

Izbira metode zdravljenja je odvisna od resnosti bolezni in zdravstvenega stanja, ki jo opravi le zdravnik po opravljeni popolni diagnozi stanja Parkinsonove bolezni. Poleg tega zdravnik lahko poleg zdravil, fizičnih vaj, diet, terapevtske masaže, fizioterapija. Vitaminski kompleksi so prav tako koristni vitamini E in C, nootropije, droge, ki izboljšujejo krvni obtok in druga sredstva za obnovo. Elektroinvulzivna terapija, zaradi težav pri uporabi, se uporablja v nujnih primerih in ima izrazit antiparkinsonijski učinek, zmanjšuje togost telesa in togost gibov ter ima tudi antidepresive lastnosti.

Zapleti Parkinsonove bolezni

Treba je opozoriti, da napredujoča Parkinsonova bolezen vodi do motoričnih in čustvenih motenj, kar pa spremljajo tudi omejitve socialne prilagoditve, zmanjšanje kroga komunikacije, zmanjšanje gibanja in težave pri opravljanju gospodinjskih zadev. Kršitev koordinacije vodi do padcev, ki jih spremljajo travma, nepremostljivost - pljučnica, tako da smrt gošče pride na zadnjo, peta faza bolezni.

Prvi znaki Parkinsonove bolezni, sodobni načini zdravljenja

Parkinsonova bolezen je kronična degenerativna bolezen živčnega sistema, v katerem oseba izgubi sposobnost nadzora nad njihovimi gibi. Bolezen se razvija relativno počasi, vendar se nagiba k napredku. To je precej pogost problem - 4% starejših ljudi trpi zaradi manifestacij parkinsonizma.

V središču razvoja bolezni so spremembe, ki se pojavljajo v črni substanci možganov. Celice te regije so odgovorne za proizvodnjo kemične snovi dopamina. Omogoča prenos signala med nevroni črne snovi in ​​striatumom v možganih. Kršitev tega mehanizma vodi v dejstvo, da oseba izgubi sposobnost usklajevanja svojih gibanj.

Kaj je to?

Parkinsonova bolezen je degenerativna sprememba, ki se pojavi v centralnem živčnem sistemu, ki ima lastnost napredovanja z nizko stopnjo. Prvič so simptome bolezni opisali zdravnik D. Parkinson leta 1877. Takrat je bolezen opredelil kot tresočo paralizo. To je posledica dejstva, da se glavni znaki porazov centralnega živčnega sistema kažejo v tremi okončin, togosti mišic in počasnosti gibov.

Epidemiologija

Parkinsonova bolezen predstavlja 70-80% primerov Parkinsonovega sindroma. To je najpogostejša nevrodegenerativna bolezen po Alzheimerjevi bolezni.

Bolezen je najdena povsod. Njena pogostost se giblje od 60 do 140 ljudi na 100 tisoč prebivalcev, število bolnikov pa se znatno poveča med starostno skupino. Delež bolnikov s Parkinsonovo boleznijo v starostni skupini nad 60 let je 1% in več kot 85 let - od 2,6% do 4%. Najpogosteje se prvi simptomi bolezni pojavijo v 55-60 letih. Vendar pa se lahko v nekaterih primerih bolezen razvije in pri starosti 40 let (Parkinsonova bolezen z zgodnjim začetkom) ali do 20 let (mladostna oblika bolezni).

Moški pogosteje bolijo od žensk. V strukturi obolevnosti ni bilo značilnih rasnih razlik.

Parkinsonova bolezen - vzroki za

Točni vzroki za nastanek Parkinsonove bolezni ostajajo skrivnost do danes, vendar nekateri dejavniki, ki govorijo v ospredju, še vedno prevzamejo vlogo vodenja, zato veljajo za krivce te patologije.

Te vključujejo:

  1. Staranje organizma, ko se število nevronov naravno zmanjša in posledično zmanjša proizvodnja dopamina;
  2. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni in kot stranski učinek, ki vplivajo na ekstrapiramidne strukture možganov (aminazine, pripravki rauvolfije);
  3. Okoljski dejavniki: stalno prebivališče na podeželju (obdelava rastlin s snovmi, namenjenimi uničevanju škodljivcev kmetijstva), v bližini železnic, avtocest (prevoz nevarnega blaga za okolje) in industrijska podjetja (škodljiva proizvodnja);
  4. Naslednja nagnjenost (gena bolezni ni razkrila, vendar pa je naveden družinski značaj - pri 15% bolnikov sorodniki trpijo zaradi parkinsonizma);
  5. Akutne in kronične nevroinfekcije (npr. Encefalitis, ki se prenaša s klopi);
  6. Vaskularna cerebralna patologija;
  7. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom in težkimi kovinskimi solmi;
  8. Tumorji in travme možganov.

Vendar pa je treba glede na vzroke Parkinsonove bolezni upoštevati zanimivo dejstvo, prijeten kadilec in "coffeemans". Tisti, ki kadijo "priložnost", da se bolijo za trikrat. Rečeno je, da ima ta tobačni dim takšen "koristen" učinek, ker vsebuje snovi, ki spominjajo na MAOI (inhibitorje monoaminooksidaze) in nikotin spodbuja proizvodnjo dopamina. Kar zadeva kofein, je njegov pozitiven učinek tudi njena sposobnost povečanja proizvodnje dopamina in drugih nevrotransmiterjev.

Oblike in stadiji bolezni

Obstaja več oblik bolezni:

Splošno sprejeta stopnja stopenj bolezni, ki odraža stopnjo resnosti, je naslednja:

  • stopnja 0 - odsotnost motoričnih motenj;
  • Faza 1 - enostranski značaj manifestacij bolezni;
  • Faza 2 - dvostranske manifestacije bolezni, sposobnost vzdrževanja ravnovesja ne trpi;
  • 3. stopnja - zmerno izražena posturalna nestabilnost, se lahko bolnik samostojno premika;
  • stopnja 4 - izrazita izguba motorične aktivnosti, ohranja se sposobnost premikanja;
  • 5. stopnja - bolnik je omejen na posteljo ali invalidski voziček, gibanje brez pomoči je nemogoče.

Modificirana skala Hen in Yar (Hoehn in Yarh, 1967) predlagata naslednjo delitev v fazi:

  • stopnja 0,0 - ni znakov parkinsonizma;
  • faza 1.0 - enostranske manifestacije;
  • stopnja 1.5 - enostranski manifesti, ki vključujejo aksialne mišice (mišice vratu in mišice, ki ležijo vzdolž hrbtenice);
  • faza 2.0 - dvostranske manifestacije brez znakov neravnovesja;
  • stopnja 2.5 - blagi dvostranski dogodki, pacient lahko premaga indukcijo retropulacije (pospešek pacienta pri pritisku spredaj);
  • faza 3.0 - zmerna ali zmerna resnost dvostranskih manifestov, manjše posturalne nestabilnosti, pacient ne potrebuje zunanje pomoči;
  • stopnja 4,0 - huda nepremostljivost, ohranja se bolnikova sposobnost hoditi ali stati brez podpore;
  • stopnja 5.0 - brez pomoči je bolnik privezan na stol ali posteljo.

Simptomi Parkinsonove bolezni

V zgodnjih fazah razvoja je Parkinsonova bolezen težko diagnosticirati zaradi počasnega razvoja kliničnih simptomov (glejte sliko). Lahko pokaže bolečine v okončinah, ki se lahko zmotno povezujejo z boleznimi hrbtenice. Pogosto lahko pride do depresivnih stanj.

Glavna manifestacija parkinsonizma je akinetično-togi sindrom, ki ga zaznamujejo naslednji simptomi:

  1. Tremor. To je precej dinamičen simptom. Njegov videz se lahko poveže tako s čustvenim stanjem bolnika kot s svojimi gibi. Na primer, tresenje v roki se lahko zmanjša med zavestnimi gibi in se pojavi pri hoji ali premikanju z drugo roko. Včasih morda ni. Pogostost oscilacijskih gibov je majhna - 4-7 Hz. Opazimo jih lahko v roki, nogi, posameznih prstih. Poleg okončin se lahko pojavijo tudi "tresenje" v spodnji čeljusti, ustnicah in jezikih. Značilen parkinsonski tremor v palec in kazalcem prsta spominja na "valjčne tablete" ali "štetje kovancev". Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo ne le pri počitku, temveč tudi med gibanjem, kar povzroča dodatne težave pri jesti ali pisanju.
  2. Rigidnost. Motnje gibanja, ki jih povzroča akinezija, so okrepljene zaradi togosti - povečanega mišičnega tona. Z zunanjim pregledom pacienta se kaže povečana odpornost na pasivne gibe. Najpogosteje je neenakomeren, kar povzroči pojav pojava "zobatih koles" (občutek je, da je spoj sestavljen iz zobnikov). Običajno prevladuje trepalčni mišični tonus nad tonom mišic ekstenzorja, zato je togost v njih bolj izrazita. Zato so opazili značilne spremembe drže in hoje: sta trup in glava takšnih bolnikov nagnjen naprej, roke upognjeno komolcev in da so trup, noge rahlo ukrivljen na kolena ( "supplicant držo").
  3. Bradikinezija. To je znatno upočasnitev in osiromašenje motorične aktivnosti in je glavni simptom Parkinsonove bolezni. Se manifestira v vseh mišičnih skupinah, vendar je najbolj opazna na obrazu zaradi slabitve delovanja obraza (hipomija). Zaradi redkega utripa oči se videz zdi težak, navzdol. S bradikinezijo govori postanejo monotoni, priglasi. Zaradi kršitve požiralnih gibov se lahko pojavi salivacija. Malo motoričnih sposobnosti prstov so tudi izčrpane: bolniki s težavami lahko naredijo običajne gibe, kot so pritrdilni gumbi. Med pisanjem opazimo prehodni mikrograf: črke postanejo majhne, ​​nečitljive na koncu črte.
  4. Posturalna nestabilnost. To predstavlja posebno motnjo v koordinaciji gibov med hojo, ki jo povzroča izguba posturalnih refleksov, ki sodelujejo pri ohranjanju ravnovesja. Ta simptom se kaže v pozni fazi bolezni. Taki bolniki imajo nekaj težav pri spreminjanju drže, spreminjajo smer gibanja in začetek hoje. Če malo potisni, da bi bolnika iz ravnotežja, bo prisiljen narediti nekaj hitrih kratkih korakov naprej ali nazaj (ali pogon retropulsion), da "dohitijo", s težiščem telesa, in ne izgubijo svoje ravnotežje. Pojas postane bolj sijoč, "premešanje". Posledica teh sprememb so pogoste padci. Posturalno nestabilnost je težko zdraviti, zato je pogosto razlog, da je bolnik s Parkinsonovo boleznijo posteljen. Motorne motnje v parkinsonizmu pogosto kombinirajo z drugimi motnjami.
  1. Kognitivne motnje (demenca) - pomnilnik je pokvarjen, upočasni videz. V hudih primerih se pojavijo resni kognitivni problemi - demenca, zmanjšanje kognitivne aktivnosti, zmožnost razumevanja z razumom in izrazite misli. Ni učinkovitega načina za upočasnitev razvoja demence, vendar klinične študije dokazujejo, da uporaba rivastigmina Donepezil nekoliko zmanjša take simptome.
  2. Čustvene spremembe so depresija, to je prvi simptom Parkinsonove bolezni. Bolniki izgubijo samozavest, se bojijo novih situacij, se izogibajo pogovoru s prijatelji, pesimizmu, razdražljivosti. Danes je povečana dremavost, nočni spanec moti, sanje so nočne, čustvene sanje so preveč čustvene. Ni dovoljeno uporabljati nobenih zdravil za izboljšanje spanja brez zdravniškega priporočila.
  1. Ortostatska hipotenzija - znižanje krvnega tlaka pri spremembi položaja telesa (ko se oseba nahaja navzgor nenadoma), to vodi do zmanjšanja prekrvavitve možganov, vrtoglavica in včasih omedlevica.
  2. Bolezni prebavil so povezani z moteno gibljivostjo v črevesju - zaprtje, povezano z inertnostjo, slabo prehrano in omejitvijo pitja. Vzrok za zaprtje je tudi odvzem drog iz parkinsonizma.
  3. Zmanjšanje potenja in povečanje maščobe kože - koža na obrazu postane mastna, zlasti v predelu nosu, čela, glave (povzroča pojem prhljaja). V nekaterih primerih je lahko obratno, koža postane preveč suha. Običajno dermatološko zdravljenje izboljša stanje kože.
  4. Povečano uriniranje ali obratno s postopkom izpraznitve mehurja.

Drugi značilni simptomi:

  1. Težave z vnosom hrane - to je posledica omejevanja motorične aktivnosti mišic, ki so odgovorne za žvečenje, požiranje, povečanje salivacije. Zapoznela slina v ustih lahko povzroči zadušitev.
  2. Težave z govori - težave pri začetku pogovora, monotonije govora, ponovitve besed, prehitrega ali nejasnega govora pri 50% bolnikov.
  3. Seksualna disfunkcija - depresija, jemanje antidepresivov, poslabšanje krvnega obtoka povzroča kršitve erekcije, zmanjšanje spolne želje.
  4. Mišične bolečine - bolečine v sklepih, mišice so posledica krhkosti drže in togosti mišic, uporaba levodope zmanjšuje take bolečine, pomagajo pa tudi nekatere vrste vaj.
  5. Mišični krči - zaradi pomanjkanja gibanja pri bolnikih (togost mišic), pojavijo mišični krči, najpogosteje v spodnjih okončinah, da se zmanjša pogostost napadov pomaga masaža, segrevanje, raztezanje.
  6. Hitra utrujenost, šibkost - povečana utrujenost se navadno intenzivira proti večeru in je povezana s težavami začetka in konca gibanja, lahko pa je povezana tudi z depresijo, nespečnostjo. Vzpostavitev jasnega spanca, počitka in zmanjšanja fizične aktivnosti pomaga zmanjšati stopnjo utrujenosti.

Omeniti je treba, da potek bolezni v vsaki osebi posamično. Zato lahko prevladujejo nekateri simptomi, medtem ko so drugi lahko slabo izraženi. Simptomi bolezni so podvrženi zdravljenju z zdravili. V nekaterih primerih kirurška intervencija pomaga učinkovito preprečiti bolezen.

Diagnostika

Kompleksna diagnoza bolezni temelji na študiji nevrološkega statusa, pritožbah bolnikov in kombinaciji številnih meril.

Od instrumentalnih metod zanesljiv je pozitronsko emisijsko tomografijo (PET), v katerem intravensko radioaktivne flyuorodopa in oceniti stopnjo akumulacije v določenih predelih možganov. Pomanjkljivost metode je visoka cena in nizka razširjenost. Preostali del laboratorija in instrumentalnimi metodami ni mogoče zanesljivo ugotoviti vzroke za bolezen in jo dodelite zdravljenje, tako da se uporablja za izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Za diagnozo je potrebno kombinirati hipokinezijo z enim ali več simptomi (počivajoči tremor (pogostost 4-6 Hz), togost mišic, posturalne motnje).

Zdravljenje Parkinsonove bolezni

Ta bolezen je neozdravljiva, vsa sodobna zdravila za zdravljenje le ublažijo simptome Parkinsonove bolezni. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju motoričnih motenj.

Kako zdraviti Parkinsonovo bolezen? V zgodnjih fazah bolezni se fizični napor kaže, fizikalna terapija. Zdravljenje z zdravili je treba začeti čim pozneje, ker pri dolgotrajnem sprejemu zdravil bolnik razvije zasvojenost, prisilno povečanje odmerka in posledično povečane neželene učinke.

  • Pri izraženem kliničnem prikazu parkinsonizma je zdaj osnovni pripravek levodopa, običajno v kombinaciji z inhibitorjem dekarboksilaze. Odmerki se počasi povečujejo, nekaj tednov, dokler ne dobimo kliničnega učinka. Neželeni učinki zdravila - distonične motnje in psihoze. Levodopa, ki vstopa v osrednji živčni sistem, je dekarboksilirana v dopamin, kar je potrebno za normalno delovanje bazalnih ganglij. Zdravilo vpliva predvsem na akinezo in v manjši meri tudi druge simptome. Ko se levodopa kombinira z inhibitorjem dekarboksilaze, se lahko odmerek levodope zmanjša in s tem zmanjša tveganje za neželene učinke.
  • Arzenal simptomatičnih antiparkinsonskih sredstev zasedajo pomembno mesto cholinolytic zdravila, ki blokirajo m- in n-holinergične receptorje, spodbuja sproščanje gladkih mišic in progasto zmanjšati nasilne gibanja in bradikinezijo pojavov. To so naravne in sintetične droge atropin: bellazon (romparquine) norakin, kombipark. se uporabljajo tudi zdravila fenotiazinov serije: dinezin, deparkol, parsidol, prometazin. Glavni razlog za različne zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni, pomanjkanja terapevtski učinkovitosti, prisotnost neželenih učinkov, individualno intolerance in zasvojenost z njimi.
  • Morfološke in biokemične spremembe pri Parkinsonovi bolezni je tako kompleksna, in potek bolezni in njene posledice so tako težka, ampak tudi povečuje učinke nadomestnega zdravljenja - levodopo, ki se štejejo za zdravljenje teh bolnikov, da je zgornji del medicinskega znanja in je predmet virtuozov - nevrologi. Zato, odprti in delujejo posebni centri za zdravljenje Parkinsonove bolezni, kjer je diagnoza rafiniranega, spremlja, izbrana odmerkov, potrebnih zdravil in zdravljenj. Nemogoče je predpisati in jemati zdravilo neodvisno.

Za nadomestno zdravljenje z uporabo levodope, karbidope, NAC. Stimulira sproščanje dopamina diamantnim, memantina, bromokriptin zaporo dopaminske postopka ponovnega navzema - anticholinesterase drog in triciklični antidepresivi (amitriptillin) inhibira dopamina upadanja Postopek selegilin živčne DA-nevronska rabljeno antioksidanti - selegilin, tokoferol, blokatorji kalcijevih kanalov - nifidipin.

V zgodnjih fazah je uporaba pramipeksola (mirapex) dokazano ohranila kakovost življenja. To je prva linija zdravljenja Parkinsonove bolezni z visoko stopnjo učinkovitosti in varnosti. Zdravljenje uporablja yumeks, neomidantan, nevroprotektorje, antioksidante. Bolniki potrebujejo terapevtsko gimnastiko na posameznem programu - premakniti čim več in ostati aktiven dlje.

Neuro-stimulacija

Neurostimulacija je sodobna metoda zdravljenja, ki je minimalno invazivna nevrokirurška operacija.

Ta metoda se uporablja v naslednjih primerih:

  1. Kljub pravilnemu zdravljenju bolnik ne more doseči znatnega zmanjšanja simptomov.
  2. Pacient je družbeno aktiven in se boji izgube službe zaradi bolezni.
  3. Napredovanje bolezni povzroča potrebo po povečanju odmerkov drog, stranski učinki zdravil pa postanejo nevzdržni.
  4. Pacient izgubi sposobnost samopostrežnosti in postane odvisen od svoje družine za opravljanje vsakodnevnih aktivnosti.
  1. Omogoča neinvazivno prilagoditev nastavitvenih nastavitev v času napredovanja bolezni;
  2. Za razliko od palidotomije in talamotomije je reverzibilen;
  3. Obdobje učinkovitega nadzora nad simptomi bolezni se povečuje;
  4. Znatno zmanjšala potrebo po antiparkinsonijskih zdravilih;
  5. Lahko je dvostranski (to pomeni, da je učinkovit za simptome na obeh straneh telesa);
  6. To je enostavno prenašati in je varna metoda.
  1. Relativno visoki stroški;
  2. Verjetnost pristranskosti ali razpada elektrode; v teh primerih (15%) je potrebna druga operacija;
  3. Potreba po zamenjavi generatorja (v 3-7 letih);
  4. Obstaja določeno tveganje za nalezljive zaplete (3-5%).

Bistvo metode: terapevtski učinek dosežemo s spodbujanjem natančno izračunane majhne amplitude električnega toka nekaterih struktur možganov, ki so odgovorni za nadzor gibanja telesa. Da bi to naredili, se bolnik injicira v možgane s tanjšimi elektrodami, ki se povezujejo z nevrozimulatorjem (podobno kot srčni spodbujevalnik), ki se subkutano implantira v predel prsnega koša pod kostnico.

Zdravljenje z uporabo izvornih celic.

Rezultati prvih testov o uporabi izvornih celic pri Parkinsonovi bolezni so bili objavljeni leta 2009. Po podatkih, pridobljenih 36 mesecev po uvedbi matičnih celic, je bil pri 80% bolnikov ugotovljen pozitiven učinek. Zdravljenje je sestavljeno iz presaditve nevronov, pridobljenih z diferenciacijo matičnih celic, v možgane. Teoretično morajo zamenjati mrtve celice, ki se izločajo iz epilepsije. Metoda za drugo polovico leta 2011 ni bila ustrezno raziskana in ni bila klinično uporabljena.

Leta 2003 je bila prvič oseba z Parkinsonovo boleznijo v subtalamskem jedru uvedena genetska vektorja, ki vsebujejo gen, odgovoren za sintezo glutamatne dekarboksilaze. Ta encim zmanjša aktivnost subtalamskega jedra. Posledično ima pozitiven terapevtski učinek. Kljub prejetim dobrim rezultatom zdravljenja se v prvi polovici leta 2011 tehnika praktično ne uporablja in je v fazi kliničnih študij.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Bolniki lahko razvijejo sklepne kontrakture kot posledica tonusa in hipokinezije, na primer, ramensko sklepne periartroze. Bolnikom priporočamo prehrano z nizko vsebnostjo holesterola in prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin. Za normalno absorpcijo levodope je treba živila beljakovin vzeti najhitreje kot uro po zaužitju zdravila. Prikazana je psihoterapija, refleksoterapija.

Shranjevanje gibalne aktivnosti stimulira nastajanje notranjih (endogenih) nevrotransmiterjev. Vodenje znanstvenih raziskav za zdravljenje Parkinsonove bolezni: teh izvornih celic in dofaminprodutsiruyuschie ter cepivom proti Parkinsonovi bolezni, kirurško zdravljenje - thalamotomy, pallidotomy, visokofrekvenčno stimulacija globokih subtalamicheskgo jedra ali notranjega segmenta Globus pallidus in novih farmakoloških prepraty.

Folk pravna sredstva

Brez zdravljenja bolnik ne bo mogel storiti. Metode tradicionalne medicine pri Parkinsonovi bolezni bodo le malo olajšale njegovo stanje.

  • Bolniki pogosto trpijo zaradi motenj spanja; ponoči se lahko ponoči zbudijo in hodijo po sobi v polnem spanju. Hkrati naletijo na pohištvo in lahko povzročijo resne poškodbe. Zato mora bolnik, ki trpi zaradi parkinsonizma, ustvariti izredno udobno okolje za nočni počitek.
  • Pacientu bodo pomagale kopalne noge z decokcijo praproti. Za pripravo juhe morate vzeti 5 žlici žlici. l. suha korenika, nalijte 5 litrov vode in zavrite najmanj 2 uri. Ohladi juho in pripravi nogo kopel.
  • Zmanjšanje kliničnih manifestacij bo pripomoglo k mešanici sveže iztisnjenih listov hrustljave, koprive in zelene.
  • Zeliščni čaji so pripravljeni iz cvetov apna, kamilice, žajblja ali timijana. Rastline je treba vzeti ločeno in dodati 1 žlico žlica. l. substrat 1 tsp. suho zelišče Leonurus za sedacijo. Pri 2 žlici žlici. l. medicinske rastline vzamemo 500 ml vrele vode in vztrajajo v posodah, zavite v brisačo.

Pred uporabo katerega koli zdravila v tej kategoriji se posvetujte z zdravnikom!

Napoved za življenje

Napoved je pogojno neugodna - Parkinsonova bolezen stalno napreduje. Simptomi motenj gibanja se razvijajo najhitreje. Pacienti, ki v povprečju ne prejemajo zdravljenja, v osmih letih od začetka bolezni izgubijo priložnost, da se samostojno samostojno služijo, deset let kasneje pa postanejo omejeni na posteljo.

  • Za drugo polovico leta 2011 velika večina bolnikov dobi ustrezno zdravljenje. Napoved v tej skupini je boljša v primerjavi z bolniki, ki ne prejemajo primernega zdravljenja. Osebe, ki jemljejo levodopo, po 15 letih postanejo odvisne od svojih spremljevalcev. Kljub temu je v vsakem primeru stopnja napredovanja bolezni drugačna. Opozoriti je treba, da s sorazmerno zgodnjim razvojem Parkinsonove bolezni simptomi motene motorne aktivnosti potekajo čim hitreje in ko pride do prvih simptomov, se pri ljudeh, ki so stare 70 ali več, pridejo v ospredje zaradi psihiatričnih motenj.
  • Ustrezno zdravljenje upočasni razvoj številnih simptomov, ki vodijo v izgubo sposobnosti za delo bolnikov (togost mišic, hipokinezija, posturalna nestabilnost itd.). Vendar pa je bila 10 let po nastopu bolezni znatno zmanjšana zmogljivost večine bolnikov.

Pričakovana življenjska doba bolnikov se zmanjša. Invalidnost pri teh bolnikih je trajno in ireverzibilno izgubljena, odvisno od resnosti nevroloških motenj, pri bolnikih je dodeljena skupina invalidnosti.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za Parkinsonovo bolezen, je treba sprejeti naslednje preventivne ukrepe:

  1. Na pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje vaskularnih patologij možganov, povezanih s travmo ali okužbo. Tako se bo izognila disfunkcija proizvodnje dopamina.
  2. Upoštevajte čas uporabe nevroleptičnih zdravil. Uporablja se lahko največ 1 mesec brez odmora.
  3. Če se pojavijo znaki Parkinsonove bolezni, se posvetujte z zdravnikom.
  4. Snovi, ki so resnično sposobne za zaščito nevronov, so flavonoidi in antocianini. Lahko jih najdemo v jabolkah in agrumih.
  5. Potrebno je zaščititi živčni sistem z izogibanjem stresa, z zdravim življenjskim slogom in s fizičnim izobraževanjem.
  6. Vedno več znanstvenih dokazov kaže na to, da imajo kadilci in ljubitelji kavnih napitkov malo ali nič Parkinsonove bolezni. Toda to je precej poseben preventivni ukrep, ki ga ne smemo obravnavati kot priporočilo. Na to, ko odkrijemo bolezen, ni smiselno začeti kajenja ali uživati ​​kave, saj to nikakor ne vpliva na potek patoloških procesov. Kljub temu pa lahko v odsotnosti kontraindikacij redno uživate minimalne odmerke naravne kave.
  7. Koristno je, da se držite prehrane, ki je bogata z vitamini B in vlakninami.
  8. Izogibajte se stiku s škodljivimi snovmi, ki vplivajo na razvoj bolezni, kot so mangan, ogljikov monoksid, opiati, pesticidi.

Nove raziskave kažejo, da jagode vplivajo na tveganja bolezni.

Parkinsonova bolezen: vzroki, manifestacije, faze, zdravljenje

Bolezo se je imenovala James Parkinson, zdravnik iz Londona, ki je poleg zdravil aktivno sodeloval tudi v politiki, geologiji, paleontologiji, kemiji in literaturi. Čudno, D. Parkinson je to patološko stanje proučil ne v bolnišnici ali v laboratoriju, ga je "priznal" pri starejših z drhtjimi rokami in prepletanjem hoje v parku, na klopih, na ulici.

Kot je običajno v medicinski skupnosti, takoj ko je bolezen povezana z imenom avtorja in je postalo znano kot zdravljenje Parkinsonove bolezni ali pa samo parkinsonove bolezni, čeprav "parkinsonizem" - širši pojem, ki vključuje različne oblike, ki lahko vključujejo tresenje paralize (idiopatsko sindrom Parkinsonizem).

Parkinsonova bolezen dejansko obstaja od nekdaj, so opazili njegovi simptomi tudi na egiptovskih faraonov dolgo pred našo dobo. Trpijo zaradi njega so prejeli številne znane podatke o znanosti in kulture, javne in politične osebnosti, katerih imena so zdaj na uho. Ljudje različnih narodnosti, ver, poklicev in poklicev: legendarni nadrealistični umetnik Salvador Dali, vodja Komunistične partije Kitajske, Mao Tse Tung, pisatelj Artuar Koestler, matematik Andrej Nikolajevič Kolmogorov, pesnik Andrej Voznesensky, igralec Mihail Ulyanov, boksar Muhammad Ali, papež Janez Pavel II združena ena bolezen - parkinsonizem. Parkinsonova bolezen pogosto vpliva ne le na osebno življenje in kariero določeni osebi, ampak tudi zgodovino celotne države, na primer, je bila prisiljena zapustiti delovno mesto Španski diktator Francisco Franco, ki je skrbno opazovala njihovo zdravje in hotel živeti 100 let.

Drugič po Alzheimerjevi bolezni

Idiopatski parkinsonizem sindrom ali Parkinsonova bolezen je degenerativna bolezen možganov, in sicer poškodba struktur ekstrapiramidalnega motornega sistema, ima precejšnjo specifično težo (do 80%) med vsemi patološkimi stanji, ki so pripisani Parkinsonovemu sindromu. Bolezen nima geografskih meja, se nahaja v vseh koncih sveta in samozavestno drži 2. mesto med nevrodegenerativnimi procesi po zloglasni Alzheimerjevi bolezni, kar vodi v popolno izgubo spomina.

Prvi znaki drhtne paralize se ponavadi manifestirajo v dobi aktivne omembe besede "pokojnina", to je nekje v 50-60 letih. V redkih primerih se lahko ta "bolezen" "zgodi" prej - približno 40 ali celo do 20 let (mladinski parkinsonizem).

Parkinsonova bolezen - problem starosti, in če do 60 se pojavi s frekvenco 1 na 100 bolnik približuje tej starosti ljudi na svetu, potem lahko starost 60 šteje za 5 bolnikov s to diagnozo med sto starejših ljudi. Moški v tej patologiji so "bolj srečni" nekoliko več kot ženski spol.

Študija je približala zmago

Parkinsonova bolezen je bila sprejeta v 50. letih prejšnjega stoletja. Po preučevanju biokemičnih procesov, ki se pojavljajo v možganih posameznikov z značilno klinično sliko, so znanstveniki prišli do zaključka, da krivda sindroma parkinsonizma je smrt nevronov, ki so odgovorni za proizvodnjo nevrotransmiterja, imenovanega dopamin.

shema: zmanjšanje prenosa dopamina med prizadetimi nevroni

Uničeni nevroni izgubijo zmožnost opravljati svoje naloge, zato se zmanjša sinteza dopamina (dopamina) in razvoj simptomi bolezni:

  • Zvišan tonus mišic (togost);
  • Zmanjšana motorična aktivnost (hipokinezija);
  • Težave pri hoji in vzdrževanju ravnovesja;
  • Drgetanje (tremor);
  • Rastlinske motnje in duševne motnje.

Znaki Parkinsonove bolezni so zelo jasno vidni ne le nevrologom ali zdravnikom drugih specializacij, Spremembe v mislih, bolnikov ali njihovih svojcev pogosto prvi, ki veš, zaradi težav v življenju, ki se začnejo v zvezi s prihodom bolezni so vidne na vsakem koraku: oseba izgubi sposobnost za proizvodnjo običajnim gibanja (razlitja, prelije, spada med hojo...).

Za zdravljenje Parkinsonove bolezni so se v tem času naučili, vendar le na raven lajšanja simptomov, zato je zmaga nad njim še vedno cenjena sanje sodobnih nevrologov. V vsakem primeru medicinska znanost ni vzela prostosti, da bi razglasila za ves svet, da se je nekdo popolnoma opomogel. Ali pa ni Parkinsonova?

Video: Parkinsonova bolezen - medicinska animacija

Zakaj nevroni propadejo?

Vzroki za Parkinsonovo boleznijo ostajajo skrivnost do danes, vendar nekateri dejavniki, ki govorijo v ospredju, še vedno prevzamejo vlogo vodenja, zato veljajo za krivce te patologije. Te vključujejo:

  1. Staranje organizma, ko se število nevronov naravno zmanjša in posledično zmanjša proizvodnja dopamina;
  2. Naslednja nagnjenost (gena bolezni ni razkrila, vendar pa je naveden družinski značaj - pri 15% bolnikov sorodniki trpijo zaradi parkinsonizma);
  3. Okoljski dejavniki: stalno prebivališče na podeželju (obdelava rastlin s snovmi, namenjenimi uničevanju škodljivcev kmetijstva), v bližini železnic, avtocest (prevoz nevarnega blaga za okolje) in industrijska podjetja (škodljiva proizvodnja);
  4. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom in težkimi kovinskimi solmi;
  5. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni in kot stranski učinek, ki vplivajo na ekstrapiramidne strukture možganov (aminazine, pripravki rauvolfije);
  6. Akutne in kronične nevroinfekcije (npr. Encefalitis, ki se prenaša s klopi);
  7. Vaskularna cerebralna patologija;
  8. Tumorji in travme možganov.

Vendar pa je treba glede na vzroke Parkinsonove bolezni upoštevati zanimivo dejstvo, prijeten kadilec in "coffeemans". Tisti, ki kadijo "priložnost", da se bolijo za trikrat. Rečeno je, da ima ta tobačni dim takšen "koristen" učinek, ker vsebuje snovi, ki spominjajo na MAOI (inhibitorje monoaminooksidaze) in nikotin spodbuja proizvodnjo dopamina. Kar zadeva kofein, je njegov pozitiven učinek tudi njena sposobnost povečanja proizvodnje dopamina in drugih nevrotransmiterjev.

"Izraz prosilca" in "lutkovna sprehod"

Tremor paraliza, kot je omenjeno zgoraj, ima 4 vodilni (motorični) simptomi, ki jih spremljajo krvavitve delovanja avtonomnega živčnega sistema in duševne aktivnosti, Toda tako zgoščeni podatki bodo za bralca pustili veliko vprašanj, zato je smiselno podrobneje opisati znake bolezni.

1: Motnje mišično-skeletnega in motoričnega okvara

Hipokinezija (ali akinezija) je glavni klinični sindrom, ki označuje gibalne motnje - bolnike je mogoče prepoznati daleč:

  • Prepoznavni bolnikovo držo - zgornji del telesa nagne naprej, v sklepih, roke in noge pol Bent, ki dajejo vtis, da prosi osebo (je to simptom se imenuje - "predstavlja peticije");

Gibanje v bolnišnici je omejeno, lahko ostane na enem položaju že dolgo, preden se premakne, vendar ga s pritiskom nanj lahko vidimo, da se ne more ustaviti sam. Posturalna nestabilnost preprečuje pacientu, da premaga vztrajnost počitka in vztrajnost gibanja, zato njegova motorična dejavnost hitro postane izredno omejena;

  • Udi so izgubili sposobnost, da se premaknete namensko in dosledno in če so zdravi ljudje prepričani, mahati hoja z roko, bolniki s parkinsonovo boleznijo, s pritiskom roke na telo in mešanje kart noge na tla, premakniti majhen mletega mesa "kratke korake", ki spominja na hoji lutko ( "lutkovnega hoja") ;
  • Po podrobnejšem pregledu, vprašanja, bolezni in bolnikovega obraza, ki je zelo podoben kakovosti, da bi masko: mimiko slabe, nima aktivne gibe, zamrznjene oči skoraj unblinking oči in rahlo odpre usta;
  • Bolniki z parkinsonizmom ponavadi slabo poznajo drugi: tihi, monotonski govor, ne da bi odprli usta, spominja na nejasno mumble, ki se zbledi do konca fraze.
  • Motnje gibanja pri bolniku so skoraj vedno opazne za druge. Povečan mišični tonus ne omogoča dele telesa, da se hitro vrne v prvotni položaj, kot oster pasivna fleksija v Parkinson ne vključuje hiter obratnega procesa, medtem ko bodo mišice ostanejo v istem položaju, ki so bili dani. Pri ljudeh, sploh nič dobro seznanjen s Parkinsonovo boleznijo, so ti simptomi povzroča resnično presenečenje: potiska človeka - je tekel, kot da bi z gore, vendar sama po sebi ne more "upočasni", postavlja svojo roko pod bolnikovo glavo dvigniti in odstraniti blazino - glavo in ostala v istem položaju... in še veliko drugih primerov. Presenetljivo, žalostno ali smeh skozi solze, še posebej, če je bolezen invalid ljubljene.

    2: Najbolj očiten znak Parkinsonove bolezni

    Tremor razmislite o enem izmed najbolj presenetljivih znakov bolezni:

    1. Ritmična, redno, neodvisno od človeka je bo pretrese ude, mišice obraza, glave, spodnje čeljusti (jezik, mimogrede, tudi, samo to ni vedno vidna), tudi pri spoštljivo razdaljo točk za Parkinsonovo boleznijo - samo pazi bolnik nekaj minut;
    2. Karakteristična gibanja prstov, kot da oseba šteje denar ali zvijača cevi, še povečuje sum glede parkinsonizma;
    3. Težko je, da oseba dobi pismo (in kako lahko pišete s tresočo roko?). Pacientovo pisanje se opazno spreminja: črke postanejo majhne in drhteče (mikro grafika), linija neenakomerno, v besedilu ni globokega pomena - takšni ljudje pišejo le zaradi ekstremne potrebe.

    Značilnost Parkinsonovo boleznijo ni odvisna od volje pacientovih tremor različnih delih telesa, vključujejo, morda najbolj očitnih znakov Parkinsonove bolezni, ker ne skrivajo niti ga nadzoruje nekako ne deluje. Poleg tega tesnoba, živcna napetost samo utrjuje tremor, lahko izgine le med spanjem.

    3: Vegetativne motnje in duševne motnje

    Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo je opazen motnje avtonomnega živčnega sistema, povzroča presnovno motnjo, ki povzroči osebo ali hitro izgubi težo (do izčrpanosti) ali, na športu, prekomerno pridobiva težo (debelost). Znaki vegetativnih motenj so: povečana salivacija, hiperhidroza (obilno znojenje), mastna koža, razvoj simptomov avtonomnih paroksizmov.

    Kar zadeva trpljenje psihe pri parkinsonizmu so znaki kršitev precej raznoliki in pogosto odvisni od vzroka bolezni. Vendar pa ni tako težko prepoznati bolnika z parkinsonizmom, še posebej, če upoštevamo prisotnost tremorja, togosti mišic in posturalne nestabilnosti. O "motnjah v glavi" lahko prikažete naslednje simptome:

    • Izguba pobude, zanimanje za svet okoli njih, zoženje obzorja, apatija, pomanjkanje živih čustev, počasnost razmišljanja, zaviranje.
    • Komunikacija z bolnikom je težko, so postali obsesivno, lepljiva, egocentrično, potrebujejo veliko časa, da ponovi in ​​pojasni isto stvar, da bi jih ponovno postavljati ista vprašanja, s katerim se je začela pogovor (in tako - v krogu...);
    • Prehod iz ene vrste dejavnosti na drugo (ali spreminjanje teme pogovora) ne povzroči veliko navdušenja s strani pacienta, zato je podano s težavami;
    • Bolni ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, imajo pogosto težave s spanjem, postanejo prestrašeni, zmedeni, imajo težave pri navigaciji v vesolju in času.

    duševne težave so nekoliko podobne tistim pri senilnosti Alzheimerjeve vrste, vendar je poraz parkinsonizma niso tako globoka, so intelektualne sposobnosti prizadete v precej manjšem obsegu, čeprav to ne pomeni, da je bolnik "za zdrav duh in spomin." Poleg tega je togost in togost značilnostjo tresenje paraliza, Alzheimerjevo boleznijo imajo nizko stopnjo resnosti in trepetanja in ne pogosto odsotna.

    Video: zgodnji znaki Parkinsonove bolezni, program "Živeti zdravo"

    Obrazci in faze

    Parkinsonova bolezen, ki je predstavnik velike skupine degenerativnih bolezni ekstrapiramidalnega motornega sistema, sama ima več vrst. Razlikovati:

    • Togi bradikinetićni varianta, pri kateri je največji porast mišični tonus in motnja motorične aktivnosti. Od teh bolnikov, dokler gre, lahko prepoznamo po "položaj tožeče stranke," vendar so se hitro izgubijo svojo sposobnost za aktivno gibanje, ni več stati in sedeti, ampak - pridobitev invalidnosti, da ostanejo do konca življenja v imobiliziran stanju;
    • Trobljenje-toga Oblika, katere glavne značilnosti so tresenje in togost gibanj;
    • Tremulous obliko. Njen vodilni simptom je seveda tresenje. Okorelost ni zelo izrazita, motorna dejavnost ni posebej prizadeta.

    Parkinsonova bolezen ima stalno nagnjenost k napredku. Možnosti, da se vrnejo nazaj, je le tista, ki so jo prejeli zaradi jemanja zdravil, kar je vzrok za razvoj patoloških sprememb (umik droge vodi v izboljšanje stanja).

    Napredovanje procesa poteka skozi več stopenj. Brez ničelne faze, kjer ni znakov bolezni, bomo bralcu predstavili pet stopenj:

    1. Na prvi stopnji se znaki bolezni pojavijo na enem koncu (s prehodom na deblo);
    2. Za drugo fazo je značilna pojava posturalne nestabilnosti že na obeh straneh;
    3. Na tretji stopnji se posturalna nestabilnost napreduje, pacient pa s težavo še vedno premaga vztrajnost gibanja, ko jo potiska in je sposoben služiti sebi;
    4. Čeprav pacient še vedno stoji ali hodi, začne nujno potrebovati zunanjo pomoč;
    5. Popolna nepremostljivost. Invalidnost. Trajna negovalna oskrba.

    Sposobnost za delo in razporeditev invalidnosti odvisna od motenj, kako poudarjenimi gibanja, kot tudi iz poklicne dejavnosti bolnika (duševno ali fizično delo, delo zahteva natančne gibe, ali ne?). Medtem, z vsemi prizadevanji zdravnikov in pacienta, invalidnost ne mine, razlika je le v času njegovega začetka. Zdravljenje, ki se je začelo v zgodnji fazi, lahko zmanjša resnost kliničnih manifestacij, vendar ne mislite, da je bil bolnik zdravljen - samo nekaj časa se je patološki proces upočasnil.

    Ko je oseba že praktično bedridden, terapevtski ukrepi, tudi najbolj intenzivni, ne dajejo ustreznega učinka. Poznan levodopa in ni posebej pomirjujoča v smislu izboljšanja stanja, le za nekaj časa upočasni napredovanje bolezni, nato pa se vse vrne v normalno stanje. Dolga zajezitev bolezni v fazi hudih simptomov ne bo deloval, bolnik ne zapusti posteljo in skrbeti zase, ne bodo naučili, zato bo do konca svojih dni, ki potrebujejo konstantno pomoč.

    Diagnostika

    Zdravnik praviloma ne ustvari diagnostičnega iskanja posebnih težav. Temelji predvsem na pritožbah pacientov in kliničnih manifestacijah bolezni (tresenje počitka, togost mišic, posturalna nestabilnost).

    Bolnik se odpove tradicionalnim testom (skupna kri in urina, biokemija), v nekaterih primerih (pojav Parkinsonovih simptomov po travmatični možganski poškodbi), je treba izvesti ledvična (hrbtna) punkcija. Poleg tega je včasih imenovan pacient z namenom diferencialne diagnoze elektromiografija (EMG) in eelektroencefalografija (EEG).

    Razlikujejo tresenje paralize sindrom parkinsonizma in druge podobne klinične znake bolezni (hidrocefalusa, možganskega tumorja, cerebralno, in tako naprej.) Kot so njihovi simptomi zelo podobni Parkinsonovi bolezni.

    Zdravljenje parkinsonizma - zdravila za boj proti simptomom

    Parkinsonova bolezen je neozdravljiva, folk pravna sredstva, naj ne sprejme, ampak droge, namenjene nadomestiti manjkajoče dopamin, še vedno sposobna, v nekaterih primerih, upočasni napredovanje, ali vsaj ublažiti simptome bolezni. Trenutno se za zdravljenje parkinsonizma uporabljajo konzervativne in kirurške metode zdravljenja. Dolgoročno kompleksno konzervativno zdravljenje vključuje predvsem zdravila, ki lahko povečajo vsebnost dopamina v možganih.

    Dopaminergični pripravki. V začetni fazi bolezni, ko klinični simptomi še odsoten ali nemoteče, bolniki dajemo zdravilo, ki hkrati uporablja za dopaminske in protivirusna zdravila (posredni Dofaminomimetiki). To je midantan ali amantadin.

    Napredovanje procesa in resnost simptomov zahtevata bolj učinkovito zdravljenje, kar lahko nadomešča pomanjkanje dopamina. Glede na to, da dopamin sam, ki je v zelo kratkem oskrbe pri Parkinsonovi bolezni, komaj premaga krvno-možgansko pregrado, da vstopijo nima smisla. To nalogo je sedaj zaupano svojemu predhodniku, ki je dioksifenilalanin (dopa, dopa). Sintetični analog dihidroksifenilalanin - levosučni izomer levodopo (L-dopo), je postalo glavna droga za vplivanje parkinsonizma. To zdravilo upočasni napredovanje bolezni, zmanjša resnost togosti in hipokinezije, vendar, tako kot druge farmacevtske pravna sredstva, da ima stranske učinke, kot so slabost, bruhanje, izguba apetita, aritmij, psihoze, znižanje krvnega tlaka, in drugi. V zvezi s tem je uporaba levodopo poskušali začetne faze odložene, nadomešča jo, na primer, posredno dopaminomimetik midantan.

    Dopaminski agonisti (bromokriptin, ropinirol). Ta zdravila oponašajo učinek pomanjkljive substance (dopamina), vendar imajo med neželenimi učinki zaspanost, omotico, omotico, halucinacije, prebavne motnje.

    MAOI (inhibitorji monoaminooksidaze), tipa B (seligilin, azilekt) IKOMT - inhibitorji, kateholamina-O-metiltransferazo (tolkapon, entakapon). Te droge učinkujejo podobno kot L-dope, vendar glede na resnost delovanja so opazno slabše od sintetičnega levorotatornega izomera. Medtem ko MAOI in ICOMT v kombinaciji z levodopo poveča učinek L-dopa in zmanjša njegovo odmerjanje.

    Centralni holinoblokatory (sintetična antiholerergična zdravila) - Ciklodol, tropacin, prociklidin. Cholinolitična zdravila blokirajo M- in H-holinergične receptorje, sprostijo mišice in s tem pomagajo zmanjšati simptome Parkinsonove bolezni.

    Raznolikost zdravil, ki se uporabljajo v Parkinson gotovo ni omejena na te skupine, a žal specifične in nespecifični zdravila za zdravljenje paralize agitans ne morejo zagotoviti zadostnega terapevtskega učinka. Poleg tega ne moremo prezreti neželenih učinkov, ki jih povzroča njihova uporaba, pa tudi posamezne nestrpnosti in hitro odvisnost od teh zdravil. Novost pri zdravljenju Parkinsonove bolezni je najverjetneje kirurške metode, ki vplivajo na to patologijo.

    Napredek pri kirurškem zdravljenju

    Uspehi konzervativnih metod zdravljenja so nedvomno pomembni in očitni, vendar njihove možnosti, kot kaže praksa, niso neomejene. Potreba, da bi našli novega pri zdravljenju Parkinsonove bolezni, je to vprašanje razmislila ne samo nevrologi, temveč tudi zdravniki kirurškega profila. Doseženi rezultati, čeprav jih ni mogoče šteti za končno, že začenjajo pomiriti in se veseliti.

    Trenutno so uničujoče operacije dobro obvladane. Ti vključujejo posege, kot so talamotomija, Učinkovito v primerih, ko je glavni simptom tresenje, in pallidotomy, katerega glavna indikacija je gibanje motenj. Na žalost, prisotnost kontraindikacij in visoko tveganje zapletov ne omogočata obsežne uporabe teh operacij.

    Preboj v boju proti parkinsonovi bolezni je bil uvedba radiosurgskih metod zdravljenja v prakso.

    Neurostimulator za možgane spominja na srčni spodbujevalnik

    Neuro-stimulacija, ki je minimalno invazivne kirurgije - vstavljanje stimulatorja (nevrostimulatorja), podobno kot umetni spodbujevalnika (srčnega spodbujevalnika, vendar le za možgane), ki je tako znana, da nekaterih bolnikih, opravljene pod nadzorom MRI (slikanje z magnetno resonanco). Stimulacija električnega toka, ki je odgovorna za gibalno delovanje globokih možganskih struktur, daje upanje in razlog, da se zanašajo na učinkovitost takšnega zdravljenja. Vendar pa je tudi opredelil svoje "pluse" in "cons.

    Prednosti nevropsimulacije vključujejo:

    • Varnost;
    • Precej visoka učinkovitost;
    • Reverzibilnost (v nasprotju z nepopravljivimi uničujočimi operacijami);
    • Dobro prenašanje bolnikov.

    Pomanjkljivosti so:

    • Veliki materialni stroški za pacientovo družino (operacija ni za vsakogar "dostopna");
    • Zlom elektrod, zamenjava generatorja po večletnem obratovanju;
    • Nevarnost okužbe (majhna - do 5%)

    Novo pri zdravljenju Parkinsonove bolezni se šteje za presaditev nevronov v možgane, lahko nadomestijo uničene celice, ki predhodno proizvajajo dopamin (nevroni za presaditev so pridobljeni po diferenciaciji matičnih celic).

    O uspehih takšnih načinov zdravljenja kot uvajanje genetskih vektorjev, taljenje markerjev Parkinsonove bolezni - telesa Levy, še prezgodaj je govoriti, raziskave se nadaljujejo, zato bomo počakali, morda v prihodnjih letih se bo človeštvo naučilo, da bo to nepremagljivo bolezen v celoti izkoristilo do danes.

    Preprečevanje in ljudska pravna sredstva

    Kaj pomeni preprečevanje Parkinsonove bolezni? Navsezadnje nihče ne bo vzel zdravil vnaprej, poleg tega pa ne bo storil ničesar. Težko je napovedati kraniocerebralno travmo, nevroinfekcije ali zastrupitev, in težko se je sprijazniti z genetiko, če ni neuporabna. Seveda lahko svetujete, da se zavedate takšnih situacij, vendar jih ljudje redko ustvarijo namerno, zato lahko preprečevanje preprečuje hiter razvoj bolezni do stopnje hudih simptomov. Dajanje tak cilj, bolnik vzame vse droge predpisane z njim, ki se ukvarjajo s fizikalne terapije, občasno (tečajev) obiskuje fizioterapijo sobo, kot tudi obravnava drugih bolezni.

    V zvezi s preprečevanjem uporabe folk pravna sredstva, je malo verjetno, da je "domače sredstvo", ki je neškodljiva za telo poveča vsebnost dopamina v možganih mozgu.Skazhem svetujemo, da pijejo veliko kave, ki prispeva k proizvodnji dopamina. Toda to pijačo hkrati zvišuje krvni tlak in prizadene srce. Ali to ustreza vsem?

    V 19. stoletju za zdravljenje parkinsonizma uporabljajo belladonna, to na splošno in zdaj ni izključeno s seznama zdravil, ki vplivajo na tresočo paralizo, vendar se že uporablja v obliki zdravil (atropin). Belladonna ali skupnega zvonca, zbranega v rastiščih, ni priporočljivo uporabljati sam. Točno, kot hemlock, leti agarja, akonita. S temi zdravili morate izvesti zelo previdno (in bolje je, da se sploh ne vključite), zato ne bomo dovolili opisovanja tehnologije njegove priprave.

    V lahkih primerih (v stopnjah 1-2) je rečeno, da ovesena juha (1 skodelica zrn + 3 litre vode z veliko vroćino nad eno uro) pomaga. Za pripravo pripravljene juhe (vse 3 litre) se priporoča za 2 dni - namesto vode.

    Nekateri hvalijo sveže iztisnjeni sok češenj ali špinače. Vzame se, če želodec omogoča, na tretjini kozarca 2-3 krat na dan.

    Za boj proti Parkinsonovi bolezni v domu na zgodnji stopnji pomaga fizioterapijo, večerne kopalne kadi, fizioterapevtske postopke in zdravila, ki jih predpisuje zdravnik. Folk pravna sredstva bodo učinkovita, če se uporabljajo razumno in se usklajujejo z drugimi recepti zdravnika.