Parakotus: simptomi, zdravljenje in preprečevanje okužbe pri otrocih

Parakotus in veliki kašelj imata podobne simptome, ki sta nalezljiva obolenja, vendar ima vsak lasten bakterijski patogen. Zato otroka, ki se je izterjal zaradi parakutoze, ne bo prejemal imunosti zaradi oslovskega kašlja in obratno. Kako razlikovati med tema dvema boleznima in kako zdraviti paracusis? Povedali vam bomo, kaj storiti, če ima otrok kašeljne napade, in kakšno preprečevanje je treba.

Krivulja bolezni je bacilus Bordetella parapertussis

Vzroki za bolezen

Parakoklus lahko okužimo iz nosilca bacilusa Bordetella parapertussis ali že bolnega otroka. Hkrati je infekcijski otrok, ki očitno nima znakov bolezni. Najpogosteje se okužba pojavi v zraku, bakterije se prenašajo z delci izpljunke, bolnikovo slino.

V bistvu se otroci okužijo v vrtcu ali drugi skupnosti. Strokovnjaki opozarjajo na več dejavnikov, ki prispevajo k prenosu bakterij, ki povzročajo to bolezen:

  • velika množica ljudi na majhnem prostoru;
  • majhna imuniteta otroka, ki se ne more upreti okužbi;
  • suh topel zrak, ki posuši sluz;
  • Stoječi zrak v prostoru, ki ni bila dolgo prezračevana.

Najpogosteje parakoklyshom bolnih otrok od 2 do 6 let, to je predšolskih otrok. Nemogoče je zaščititi pred boleznijo s pomočjo cepljenja, saj je samo cepljenje proti kašlju, ki se ponavadi odvija v težji obliki. V nasprotju s splošno prepričanjem, to cepljenje ne bo zaščitilo telesa pred okužbo z bakterijo Bordetella parapertussis.

Paraskusi pri otrocih lahko potekajo na različne načine. Obstaja tipičen, netipičen potek bolezni in asimptomatičen. Poleg tega moramo ločeno reči o tistih dojenčkih, ki so nosilci bakterij - sami se ne bolijo, lahko pa okužijo druge.

Nosilec okužbe morda ni sam bolan, hkrati pa okuži druge otroke

Kako se pokaže paracassis?

Če je potek bolezni značilen, so simptomi parakutoze podobni kot pri oslovskem kašlju. V drugih primerih se lahko ta bolezen zamenja za tipično mraz, ki je pogosto diagnosticirana pri otrocih. Skupaj je 4 stopnje bolezni, ki imajo lahko različno intenziteto, odvisno od poteka bolezni:

  1. Prva je obdobje inkubacije. Lahko traja od 5 dni do 2 tedna. Praviloma v tem intervalu ni simptomov bolezni.
  2. Naslednja faza je katarhalna. Zanj je značilno boleče grlo, znojenje in tudi izcedek iz nosu. Otrok že v tem obdobju začne rahlo kašljati. Če bolezen prehaja v hudi obliki, ima lahko otrok povišano telesno temperaturo (do 37,3 ° C), glavobol in šibkost. Strokovnjaki verjamejo, da traja kar nekaj časa od 3 do 5 dni.
  3. Stage kašelj z krči. To je najbolj značilno obdobje bolezni. Otrok ima kašelj, ki postopoma postane spazmodična. Še posebej boleče so nočni napadi, ki neizkušene starše preplavijo v šok. Kriza se začne z rahlim kašljem, ki se postopoma povečuje, tako da se razvije v spazmodično. Med spazami otroka ne more dihati, njegov obraz paje, zdi se, da ga je zadušil s kašljem. Kot pravilo se napad konča z bruhanjem. Po tem, ko je otrok bolan, se vse do naslednjega časa vrne v normalno stanje. Če ima otrok zmerno obliko bolezni, se kašeljni napadi končajo s sesanjo, brez bruhanja. Trajanje tega obdobja se spreminja glede na potek bolezni. Na splošno traja od 3 do 6 tednov.
  4. Končna faza je obdobje, ko se moč in število napadov na kašelj postopoma zmanjšujeta, pri čemer nič ne pričakuje. Po mnenju strokovnjakov traja 2-4 dni.

Upoštevajte, da paracoids ponavadi ne dajejo zapletov, razen za izčrpanost telesa pred zadušnimi epilepticnimi napadi. Sama močna kašelj povzroča prekomerno mišično napetost, lahko povzroči nastanek popkovnične kile. Če je bolezen huda in se je pojavila sekundarna okužba, lahko povzroči otitis, bronhitis ali pljučnico, katerih zdravljenje je bistveno drugačno od paralelne. Ko je otrok bolan s to boleznijo, pridobi imuniteto.

Kako razlikovati paracussis od drugih bolezni?

Spazmodični kašelj, značilen za parakulacijo, je lahko simptom drugih bolezni. Kako se prepričajte, da ima otrok parakolitiko, če ni rezultatov testa? Glavne značilnosti te bolezni bomo dali v primerjavi z drugimi boleznimi:

  • Oslovski kašelj je najbolj podobna simptomov na to bolezen, vendar kašelj v oslovski kašelj težji, lahko bistveno poslabša splošno stanje otroka (več v članku: simptome in zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih). Poleg tega se druga stopnja bolezni - katarhalna, nadaljuje v bolj akutni obliki kot pri parakuiku.
  • ARVI, ki otežuje sapnik in bronhije. Pri dihalnih virusnih okužbah se izrazito pojavijo simptomi, ki vplivajo na otrokovo počutje. Velika zvišana telesna temperatura v ARVI ni redka, obstajajo drugi znaki zastrupitve (šibkost, slabost, driska, bolečine v mišicah).
  • Bronhialna ovira zaradi alergij. Pomembno je ugotoviti naravo takih pojavov, ki nastanejo v procesu stika z alergenom. Tudi ta kašelj se lahko zaduši.
  • Če tuje telo pride v dihalni trakt. Da bi razlikovali med temi simptomi, bi morali vedeti, da se zdravljenje s spazmodičnimi kašlami običajno prenese brez posledic, v primeru vstopa v tujko pa se stanje bolnika poslabša.

Metode diagnoze

Diagnoza parakoklyush lahko pediater, kot tudi infekcionist. Zdravnik mora opraviti pogovor s pacientom, poskusiti ugotoviti, ali je prišlo do stika z okuženo osebo. Potem poslušajte in tudi dodelite študij. Značilno je, da laboratorijski testi vključujejo:

  • Analiza mikrobiologije. Mikrobiološki pregled je vzet iz pacienta v grlo. Material za analizo se praviloma lahko vzame na prazen želodec ali 2 uri po jedi.
  • Določanje protiteles proti paracolu v pacientovi krvi.
  • Izvaja se imunološka preiskava.

Vsi rezultati raziskave in klinična slika morajo v celoti potrditi diagnozo, vendar pogosto študije potekajo v manjšem obsegu, potem se diagnosticira na podlagi bolnikovega intervjuja in mikrobiologije.

Zdravljenje

Parakulacija poteka doma, le v redkih primerih je indicirana hospitalizacija. V bolnišnici praviloma zdravijo otroke, ki še niso dopolnili starosti 1 let, in tiste otroke, ki so imeli zapletov. Za zdravljenje ni posebnih zdravil. Hkrati se sprejmejo ukrepi za boljši boj proti simptomom. Najprej je priporočljivo optimizirati režim otroškega dne in ustvariti ugodne pogoje za oživitev:

  • Omejite duševni stres, poskušajte preprečiti močne čustvene manifestacije, ki lahko povzročijo napad kašlja.
  • Preglejte prehrano, dodajte mu več živil, bogatih z vitamini, mikroelementi - to bo podpiralo telo in pomagalo pri boju proti okužbi. Odstranite jedi iz menija, ki jih je težko prebaviti. Po bruhanju, dojenju in dopaivat otroku v majhnih delih.
V obdobju bolezni bo otrok potreboval posebno nežno prehrano
  • Redno prezračujte prostor, v katerem živi otrok. Med kašeljskimi napadi so prikazane kisikove maske.

Poleg tega so otrokom predpisane antialergične droge. Lahko je Suprastin, Fenistil, Erius. Takšna zdravila bodo pripomogla k odstranitvi alergijske komponente krčev. Poleg tega lahko zdravnik imenuje:

  • Pomirjujoča sredstva. Praviloma je Valerian, motherwort, Relanium.
  • Antitusive droge, katerih delovanje je namenjeno zatiranju neproduktivnega kašlja. Te vključujejo Libexin, Sinekod, Stoptussin, Codeine.
  • Zdravila za pljuča in bronhije: Lazolvan, Bromhexin.
  • Če obstaja možnost za inhalacijo, lahko zdravnik priporoča glukokortikoide (budezonid).
  • Sredstva za izboljšanje pretokov krvi, kot tudi za zmanjšanje škodljivih učinkov kašeljske asfiksije.
  • Zeliščni tinkturi, ki se uporabljajo pri kašlju in dovoljeni za otroke - komarček, lungwort itd.

Dr. Komarovsky ugotavlja, da se lahko kašeljni napadi ublažijo, če se v prostoru vzdržuje visoka vlažnost. Če želite to narediti, morate obesiti mokre plenice ali brisače ali postaviti več odprtih vsebnikov vode v prostor. Poleg tega strokovnjak priporoča dobro prezračeno stanovanje in po izboljšani hoji z otrokom preprečuje stik z drugimi otroki.

Tinktura komarčka je neškodljiv pripravek, ki ga je mogoče vzeti z otrokom

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili boleznim, je treba paziti, da se prepreči. Če govorimo o dejavnostih v otroških skupinah, kjer je nekdo bolel s parazolom, potem običajno sledi:

  • karantena je objavljena 2 tedna;
  • bolni otrok je izoliran 25 dni;
  • tisti otroci, ki so bili v stiku s pacientom, morajo dvakrat preizkus brisati z grla.

Parakot je precej resna bolezen, še posebej, če se njegovi simptomi ne izbrišejo, ampak se izrazijo. Vendar pa je pomembno, da ne pride do panike, če pri otroku pride do kakšnega kašlja, vendar se brez skrbi posvetujte s pediaterjem. Če je bolezen še vedno prehitela otroka, je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika, v tem primeru bo ozdravitev predvidljiva in otroku ne bo prišlo do zapletov.

Vse o šču

Parakoklyush (Rarapertussis) - akutna infekcijska bolezen, katerih povzročitelj povezanih pertussis palico in klinične slike bolezni je podobna pertusisni teče na enostaven način.

Paracottus, za razliko od skrivnostnega kašlja, ne pusti zadaj imunosti, medtem ko po oslovskem okusu ostane trajna imuniteta. Bolezen je v glavnem pri otrocih, starih od 3 do 6 let. V tej starosti je do 80% vseh primerov bolezni. Ker je večina primerov bolezni v blagi obliki, je zdravljenje parakonije simptomatično.

Sl. 1. Klinična slika parakulacije se pojavi pod masko ARI ali traheobronhitisa.

Pertusis in parakotus. Kakšna je razlika?

Patogen

Patogen Bordetella parapertussis (palico paracoitose) je prvič opisal leta 1937 z Eldering in Kondrick. Bakterije spadajo v rod Bordetella.

  • Prtusovke so negativne. Barva grama v roza ali rdeči barvi je neenakomerna - na polih bakterij je opazna intenzivnejša barva.
  • Bakterije proizvajajo encim tirozinazo in ureazo.
  • Bordetella parapertussis proizvaja hialuronidazo, lecitinazo in plazmokoagulazo, ki sta dejavnika patogenosti bakterij.
  • Paracycamus palica je nepokretna, spominja na kratek palec kokosomorfne oblike, konci so zaokroženi, dolžina je 0,3-0,5 mikronov. Bakterije so nepremične, ne tvorijo spore, v brisih se nahajajo ločeno, manj pogosto - v parih, tvorijo kapsulo, imajo flagella.

Sl. 2. Paracidne palice po videzu spominjajo na kratke palice kokosaste oblike z zaobljenimi konci, dolžina je 0,3-0,5 mikrona.

Gojenje paracocephalic patogenov

Bordeteli parakoli rastejo na preprostem agarju. Ko rastejo na kazeinskem premogovem agarju, spremenite barvo v rjavo-rjavo. To je posledica proizvodnje tirozinskih bakterij, kar je diferencialna diagnostika. Ko rastejo na krvnem agarju, povzročijo, da se zatemni.

Kolonije Bordetella parapertussis po sejanju po 24 do 48 urah. So okrogle, majhne, ​​vlažne, s pearlescent sijajem (spominja na kapljice živega srebra). Po odstranitvi kolonij iz hranilnega gojišča ostaja kremasta sled.

Rast bordetela zavira druga mikroflora, zato se antibiotik zdaj doda v hranilni medij.

Sl. 3. Patogeni paracoil, ko gojijo na kazeinskem premogovem agarju, spremenijo njegovo barvo do rjavkasto rjave barve. To je posledica proizvodnje tirozinskih bakterij, kar je diferencialna diagnostika. Ko rastejo na krvnem agarju, povzročijo, da se zatemni.

Formiranje toksinov

Bakterijska celica paracolitskih aktivatorjev vsebuje sestavine, ki lahko pri interakciji s človeškim telesom povzročijo razvoj patoloških procesov. Ti vključujejo termostabilni endotoksin in termolabilni toksin (dermonekrotik).

Antigenska struktura

Aktivatorji patogena vsebujejo snovi (antigene), ki lahko povzročijo imunski odziv v telesu okužene osebe (nastanek protiteles). Antigenska struktura parakutanih bakterij je zapletena in danes še ni bila dovolj raziskana. Generični antigeni in antigeni so specifični. Antigen 14 aglutinogen je specifičen za Bordetella parapertussis.

Stabilnost bakterij v okolju

Bordetella parapertussis je zelo občutljiv na okoljske dejavnike. Pri temperaturi 56 ° C za 15 minut, izpostavljenost neposredni sončni svetlobi za uro in ultravijolično sevanje, bakterije umrejo. Bordetella parapertussis so občutljivi na razkužila. V suhem izpljunu paracocephalic patogeni vztrajajo več ur.

Epidemiologija

Parakokoza je registrirana predvsem pri otrocih, starih od 3 do 6 let. Pri tej starosti pride do 80% vseh primerov parakulacije. Otroci, mlajši od enega leta, so redko bolni z paracizmom. Bolezen se večinoma zabeleži kot izbruh v otroških skupinah.

Parakot je tipična okužba v zraku. Vir okužbe je bolnik. Največja infektivnost bolnikov pade na katarhalno obdobje. Občutljivost za bolezen je nizka in je 0,35. To pomeni, da bolezenska kašelj prizadene 35 oseb od sto, ki prej niso bili bolni ali cepljeni proti bolezni in so bili v tesnem stiku z bolnimi.

Na epidemiologijo bolezni vpliva visoka občutljivost bakterij na okoljske dejavnike, nizka občutljivost osebe na bolezen, blago parakoklyusha, težave pri diagnostiki v začetnem obdobju in pomanjkanje imunosti po bolezni.

Pri otrocih iz žarišč parakulacije je okužba paracolus redka.

Sl. 4. Parakokoza je registrirana predvsem pri otrocih, starih od 3 do 6 let. Pri tej starosti pride do 80% vseh primerov parakulacije.

Kako se bolezen razvija

Vzročni dejavniki parakoniae so se razširili po dihalnem traktu. Hvala adhezija (adherenca, vezava) na celice gibanega epitelija do makrofagov in nevtrofilcev, parocelne palice lahko preživijo v človeškem dihalnem traktu. To je olajšalo pili (pitje, microvilli), ki so prekrite z bakterijami, pa tudi sestavni del bakterij, kot je vlaknat hemaglutinin.

Zaradi pora kilogramov v dihalnem traktu se nabere veliko debel sluz. Z draženjem centrov za kašelj sluz povzroči kašelj.

Paracoelov toksin določa klinično sliko bolezni - krče bronhijev. Toksin ima nevrotoksični učinek, ki vpliva na aferentna vlakna vagalnega živca, impulze, po katerih gredo v dihalno središče osrednjega živčnega sistema. V odgovor na to je kašelj, najprej običajen, nato pa konvulzivni paroksizem.

Dermatoneekrotoxin in citotoksin škoda tkiva. V območju poškodbe nastane krvavitev. Povečan pretok krvi prispeva k prilaganju potrebnih hranil patogenom in olajša absorpcijo pertusisnega toksina.

Zaradi prisotnosti encima hialuronidaze lahko bakterije prodrejo v globoke plasti tkiv dihalne službe. Hyaluronidaza razrahlja medcelične povezave, lecitinaza razdeli fosfolipidno plast celične membrane, plazmokoagulaza spodbuja strjevanje plazme.

Sl. 5. Vrsta povzročiteljev parakulacije (računalniška vizualizacija).

Simptomi parakulacije pri otrocih in odraslih

Čas inkubacije parakulacije je od 4 do 15 dni. Bolezen se začne z blago kataralnimi manifestacijami zgornjih dihalnih poti. Obstajajo pojavi rinitisa, hiperemije grla, redko - konjunktivitisa. Splošno stanje otroka je še vedno zadovoljivo. Temperatura telesa je ponavadi normalna. Včasih se dvigne za 1 do 3 dni na 37,5 - 38,0 ° C. V 65% primerov se paracoids pojavijo glede na vrsto traheobronchitisa in ARI.

Kašelj je glavni simptom parakulacije. Odvisno od njene narave se razlikujejo tri klinične oblike parakulacije: asimptomatični, izbrisani in pertusisli podobni.

Tok pranja

Izbrisani potek bolezni se pojavi v 60-70% primerov in je značilen po traheobronhialnem kašlju. Diagnoza parakutoze se ugotavlja samo s pomočjo bakteriološke potrditve.

Poklishepodobnoe tok

Perverzno podoben potek paraculacije je opazen pri 12-15% primerov. Za bolezen je značilen pojav kašlja, ki včasih pridobi paroksizem. Prvič, obstajajo kratek kašeljni trki, ki sledijo eni za drugo med enim izdihom. Nato globoko vdihne otrok. Nenadno izhajanje, ki se pojavi, spremlja zvok žvižganja (reprise). Med napadom je otrok potreben prisilni položaj, je blushes oseba nenadoma širi krvne žile v očeh ( "vlije" v krvi), jezik, ko kašelj potiska daleč naprej, njena konica obrnjena navzgor, otekle žile na vratu, obrazu in glavi. Kašelj pogosto povzroči bruhanje. Takšni napadi pri kašlju pri otroku s parakoklishemom so redki. In napad je kratek. Trajanje konvulzivnega kašlja je 2 do 3 dni.

Bakteriogeneza

Bakterioza je opaziti pri otrocih iz žarišč paraculation v 10-15% primerov. Pri bakteriokariji klinični znaki bolezni niso prisotni.

Komplikacije parakutoze so izredno redke. Primeri smrti niso zabeleženi. Imuniteta po prenosu bolezni se ne razvije.

Sl. 6. Kašelj - glavni simptom parakulacije.

Laboratorijska diagnostika parakotte

Bakteriološke in serološke metode so glavne pri diagnostiki parakulacije.

Bakteriološka diagnostika

Izolacija oslovskih povzročiteljev iz nazofaringealne sluzi je klasična metoda laboratorijske potrditve bolezni.

Bakteriološka diagnostika je odvisna od:

  • otroci, ki imajo sum o parakozi in kašlju;
  • odrasli in otroci, ki kašelj 5 do 7 dni, vendar ne več kot 1 mesec;
  • odrasli, ki so sumničarji za kašljanje in parakoklysh, ki delajo v vrtcih in šolah, domovih za materinstvo in otroških bolnišnicah.

Paracottisova analiza

Material za bakteriološko preiskavo je brisanje iz nosnih prehodov (oboje) in zadnje stene nazofarinksa (ne iz grla!).

Če želite vzeti brisačo, uporabite dacron bris ali uporabite metodo "kašelj". Pregled se opravi 2-krat na dan ali 2-krat na dan v prvih 3 tednih bolezni.

Na hranilnih medijih nastanejo kolonije na 3. in 5. dan po setvi. Končni rezultat dobimo na 5. - 7. Dne rasti patogena. Za gojenje se uporablja krvni medij Borde-Gengu ali agar kazeinskega premoga.

Sl. 7. Material za bakteriološko preiskavo je brisanje iz nosnih prehodov (oboje) in zadnje stene nazofarinksa (ne iz grla!).

Analiza Paracottis z uporabo PCR

Diagnoza parakutisov s PCR (polimerazno verižno reakcijo) je najbolj obetavna tehnika v sodobnih razmerah. Preizkus je zelo občutljiv. Omogoča odkrivanje bakterijske DNK v primerih, tudi če vsebnost patogenov v materialu ne presega več deset. Pregled se opravi v 1. in 2. tednu bolezni.

Parakotisova analiza s serološkimi reakcijami

Serološka diagnoza omogoča odkrivanje specifičnih protiteles in njihovih titrov v serumu bolne osebe.

Aktivatorji patogena vsebujejo snovi (antigene), ki lahko povzročijo imunski odziv v telesu okužene osebe (nastanek protiteles). Serološka diagnoza omogoča odkrivanje specifičnih protiteles in njihovih titrov v serumu bolne osebe. Rezultati serološke preiskave se ocenjujejo ob upoštevanju klinične slike bolezni.

Imunozimska analiza (ELISA)

Imunski - občutljivih, specifičnih in relativno poceni način test.S omogočajo merjenje serumskih imunoglobulinov razreda G, M in A koncentracij serumskih imunoglobulinov A in M ​​sta v zgodnjih fazah bolezni povečana, serumski imunoglobuline G - poznejše. Ta vrsta raziskav se izvaja v drugem in tretjem tednu bolezni.

Reakcije aglutinacije

Diagnoza parakulacije na kasnejših pogojih bolezni poteka s pomočjo aglutinacijskih reakcij: RPGA, RNGA in RA. Osnova teh reakcij je sposobnost, da se korpuskularni antigeni držijo skupaj s protitelesi. S pomočjo aglutinacijskih reakcij se v krvi določijo aglutinacijska protitelesa proti paraciklonskim patogenom.

Diferencialna diagnostika parakulacije

Več kot polovica vseh primerov parakulacije se pojavi pod masko traheobronhitisa ali akutnih bolezni dihal. Izjemno težko je izvesti diferencialno diagnozo med temi boleznimi in paracizmom. Bakteriološke raziskave so odločilnega pomena tukaj.

Pri parakotisu je hemogram pogosto normalen. V nekaterih primerih se zabeleži zmerna levkocitoza in limfocitoza.

Sl. 8. Na fotografiji na levi so levkociti, na desni - limfociti. V primeru parajoka se v nekaterih primerih zabeleži zmerna levkocitoza in limfocitoza.

Zdravljenje parakulacije pri otrocih

Ker je večina primerov bolezni v blagi obliki, je zdravljenje parakonije simptomatično.

Hospitalizacija otroci s kompliciranim potekom bolezni so odgovorni.

Pravilno organizirano režim zdravljenja otrok olajša manifestacijo bolezni. S parakoklyushe je varčevanje, omejevanje negativnih psiho-čustvenih in fizičnih obremenitev. Hoja na svežem zraku je obvezen medicinski postopek.

Antibiotiki za paravoje Imenovani so le pri povezavi sekundarne mikroflore in grožnje za razvoj pljučnic.

Z blago boleznijo imenovani sedativi (tinktura valerijskega, materinskega, božanskega). Od antispazmodikov - mešanica z ekstraktom beladonone, kalcijevega glukonata. Vitamini skupine C, A in P. Alergija kaže imenovanje desenzibilizacijskih sredstev.

Sl. 9. Z blago obliko zdravljenja parakoklyusha simptomatično.

Antitusivi ko so oslovski in parakotus neučinkoviti. Vendar se včasih uporabljajo za boleče kašljanje.

  • Expectorants (mucolytics) Bronhicum, Ambroxol, Ambrogen, Stoptussin in Lazolvan.
  • Priprave z ekspresioniranim učinkom in stimulansi motorične (motorske) funkcije dihalnega trakta - Sinethos, Tussin, Coldrex bronhus in Bromhexine.
  • Antitusivna droga centralnega delovanja Sinekod.
  • Bronhodilatatorji Berodual in Euphyllin.

Zaželeno je dajanje bronhomukolitikov z razpršilcem. Uvedba strojne opreme te skupine zdravil zagotavlja njihov globok prodor v bronhopulmonalni sistem.

Pri hudih napadih kašlja je predpisano antialergijsko zdravilo Pipolphen in pomirjevalo Seduxen.

Euphyllin ima spazmolitične in bronhodilatacijske učinke. Močnost eupilina v kombinaciji z jodom je izrazit mukotični učinek. Če pride do alergije na sestavine zdravila, ga lahko uporabite Ambroxol, Lazolvan, Ambroben.

Sl. 10. Pri zdravljenju paracutitisa pri otrocih je treba prednostno injicirati bronhomukolitike z razpršilcem.

Preprečevanje parakotisa

Izolacija bolnika je najučinkovitejša boj proti epidemiji. Bolniki s težkim kašljem v pljučih so izolirani doma. Bolniki s parakolizmom so izolirani do popolnega kliničnega okrevanja, vendar ne manj kot dva tedna po začetku bolezni. Kontaktnim osebam se lahko odklopijo 15 dni.

Otroci, ki obiskujejo predšolske ustanove in zaposlene v njih, pa tudi kontaktne osebe iz stanovanjskih centrov, so podvrženi dvakratnemu bakteriološkemu pregledu. Bakteriološki pregled učencev v šoli se izvaja le pri kašljanju otrok. Imunizacija proti parakulaciji se ne izvaja.

Parakonija: simptomi in zdravljenje

Paracusis je glavni simptomi:

  • Povečana temperatura
  • Bruhanje
  • Kašelj
  • Edem obraza

Parakot je vrsta akutne bolezni z nalezljivim karakterjem. Bolezen se kaže v skoraj isti klinični sliki kot oslovski kašelj in je značilna lažja oblika. Bolezen premaga otroke in odrasle. Otroci starostne kategorije 3-6 let so ogroženi.

V medicini so bili primeri, ko je bolezen prizadela otroke, ki so imeli cepljenje proti visokemu kašlju. Zelo nizke stopnje incidence pri dojenčkih, starih do enega leta. Ta starostna kategorija ima najmanjšo možnost, da se zboli s tako patologijo.

Etologija

Paraconia se razprostira pri odraslih in otrocih pod vplivom aerobnih gram-negativnih coccobacilli Bordetella parapertussis. Osnova širjenja okužbe je oseba s tipičnimi ali netipičnimi vrstami kašlja. Bolezen je še posebej nevarna v začetni fazi, saj se hitro širi. Z zdravimi bakterijskimi nosilci je mogoče okužiti z boleznijo. Razvija bolezen v človeškem telesu 1-3 nedelje.

Simptomatologija

Vzročni dejavnik parakulacije lahko konča inkubacijsko obdobje 5 dni ali morda 25. To je odvisno od zdravja same osebe. Vendar pa pacient skozi celoten čas razlaga različne simptome.

Na samem začetku lahko bolnik opazuje zelo malo kataralne pojave. Dodajo se dodatni znaki:

  • kašelj;
  • Temperatura lahko rahlo naraste ali ostane na normalni ravni.

Pri odraslih in otrocih se lahko simptomi kašlja manifestirajo v dveh oblikah - oslovskemu kašlju in okostju.

Z razvojem pertusisu podobnega tipa ima pacient kratko obdobje prodrom. Traja lahko do tedna. Po tem, oseba ima paroksizmalni kašelj, ki ga spremlja pordelost in otekanje obraza, ponovitev in včasih lahko povzroči bruhanje. Če primerjamo s pojavom kašlja, potem s paracoekom kašelj ne nastane tako pogosto in se zgodi v kratkem.

Kar se tiče izbrisane oblike, ima kašelj trahealno ali traheobronhialno obliko. Če se pojavijo takšne manifestacije, zdravniki lahko ugotovijo diagnozo parakutoze samo pri bakteriološki študiji.

Diagnostika

Parakotu pri otrocih in odraslih je treba diagnosticirati bakteriološko in serološko preiskavo. Da bi ugotovil diagnozo, mora bolnik opraviti rentgenski pregled prsnega koša, zaradi česar zdravnik lahko določi širjenje koreninske sence, napredovanje vaskularnega vzorca in zelo redko zgoščevanje v peribronkemskem tkivu. Zdravnik uporablja tudi fonendoskop za poslušanje dihanja v pljučih, da bi ugotovil dihanje in prisotnost piskanja.

Analiza parakolitoze je izolacija patogena v brisih iz sluznice žrela. Kot natančnejšo metodo se vzorčenje krvi izvaja za serološko potrditev diagnoze.

Zdravljenje

Izjemoma po diagnozi ima zdravnik pravico predpisati katerokoli zdravilo bolniku. Pri zdravljenju patologije se uporablja simptomatsko zdravljenje. Zdravnik, ki odpravi takšno bolezen, lahko bolniku predpiše uporabo nekaterih zdravil:

  • antibiotike - jih je treba jemati glede na starostno skupino bolnika. Ta zdravila lahko dosežejo zmanjšano spazmodično obdobje, če začnejo uporabljati v času katastrofalnega razvoja;
  • sedativi;
  • antihistaminiki;
  • barbiturati;
  • vitamini.

Zdravljenje bolnika s parakkolushemom je treba opraviti v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Prostor mora biti dobro prezračen in redno vlažil.

Če je bolezen podvržena otroku, se poleg zdravil dodeli še ena prehrana. Za namene dietne terapije morajo starši upoštevati takšno prehrano:

  • krma z nizko vsebnostjo maščob;
  • porcije morajo biti majhne;
  • je zaželeno, da se hrana distribuira vsaj za 4 sprejema;
  • iz menuja izključite katero koli kislinsko živilo;
  • zmanjšati število živil, ki dražijo grlo;
  • v prehrani mora biti veliko beljakovin;
  • dodajte zelenjavo in sadje.

Poleg zgoraj omenjenih ukrepov terapije je bolniku predpisana akupunktura, baroterapija in fizioterapija.

Zapleti

Zapleti pri razvoju parakutoze so redki. Če pa je napačno zdraviti patologijo ali prepozno, da bi ga diagnosticirali, bolnik razvije pljučnico, ki temelji na progresivnem ARI.

Preprečevanje

Učinkovita preventivna metoda za parakulacijo je ustrezno cepljenje. Izdelan je za otroke, stare 3, 6 in 18 mesecev. Pri 6 in 16 letih je ponovljeno dajanje cepiva. Po cepljenju ni posebnih zapletov. Včasih imajo otroci malo vročine, vendar je to običajno za cepljenje. Prav tako morajo starši vedno spremljati svoje otroke in ob prvih čudnih manifestacijah poiskati nasvet strokovnjaka.

Če mislite, da imate Parakoklis in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: specialistu za nalezljive bolezni, otorinolaringologu, pulmonologu.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Rhinofaringitis je vnetje, ki se pojavlja na območju nosne sluznice in žrela. Ta bolezen je podobna dvema podobnima boleznima, ki so koncentrirana na navedenem območju, in sicer s faringitisom in rinitisom. Z drugimi besedami, rhinofaringitis je zaplet, ki nastane zaradi akutnega rinitisa, v katerem se sluznica faringeala vnese, kar prav tako prinaša pritožbe, povezane z nastankom bolečin, ki se pojavijo pri požiranju. Po drugi strani pa žrelo postane rdečrlo in njegova sluznica pridobi zgoščevanje membrane, v nekaterih primerih prekrita s sluzom ali gnojnim premazom.

Herpangina - akutna infekcijska bolezen spremlja nenadne spremembe telesne temperature, faringitis, disfagija (požiranje motnje), v nekaterih primerih, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje. Herpangina, simptomi, ki so značilni tudi pojav poškodb na delu mehkega neba in zadnjo žrela steno, pod pogojem, da razjede, predvsem diagnosticirali pri otrocih, saj je pravilno, da se imenuje "otrok" bolezen.

Bolezen, za katero je značilno nastanek akutnega, kroničnega in ponavljajočega vnetja pleure, se imenuje tuberkulozni plevorti. Ta bolezen ima posebnost, da se manifestira z okužbo telesa z virusi tuberkuloze. Pogosti pleveti se pojavijo, če ima oseba težnjo k tuberkulozi pljuč.

Mnogi ljudje sedaj sploh ne vedo, kaj je ascariasis. Ta bolezen je zelo nevarna, saj hkrati vpliva na odrasle in majhne otroke. Askaridoz je pogosta nematoda helminthna bolezen, ki jo povzroča človeški ascarid. Ličinke se lahko prosto gibljejo po celem telesu, ki vplivajo na organe in sisteme. Razvoj njih se pojavi v črevesju.

H1N1 gripa ali "prašičja gripa" je akutna virusna bolezen, ki enako vpliva na odrasle in otroke. Ime "prašičja gripa" je posledica prvega manifestacije pri domačih živalih. Zlasti so prašiči. Na začetku je bila gripa H1N1 značilna le za Združene države, Afriko in Japonsko. V zadnjem času je v Rusiji prišlo tudi do prašičje gripe. Največja nevarnost bolezni je, da je virus zmožen mutirati. Nobena izjema ni smrtonosna.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Parakoklis

Simptomi parakotisa

  • Inkubacijsko obdobje (od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni) od 4 do 14 dni.
  • Katarsko obdobje:
    • Themajhna nosnost nosu;
    • bolečine in vneto grlo;
    • redki suhi kašelj;
    • trajanje 3-5 dni.
  • Spasmodično obdobje:
    • Thetrajanje ne več kot 14 dni;
    • z izbrisano (atipično) obliko parakulacije, se kašelj poveča, postane mokra, obtiča, sputum začne odstopati;
    • z oslovski kašelj obliki parakoklyusha postane paroksizmalna konča žvižga Globoko vdihnite (Reprise) in včasih tudi bruhanje, krči frekvenca ni več kot 5-7 krat na dan.
  • Obdobje obratnega razvoja (resolucija): kašelj oslabi in hitro izgine v 2-3 dneh.
Splošno stanje trpi nepomembno, telesna temperatura je bolj pogosto normalna, morda povečanje na 37-37,5 ° C v katarhalnih in spazmodičnih obdobjih.

Inkubacijsko obdobje

Obrazci

  • Obrisana (atipična) oblika - ni kašlja, v obdobjih bolezni ni nobenih doslednih sprememb.
  • Poklishepodobnaya obrazec - zaznamuje paroksizmalni kašelj.
  • Bakteriogeneza - ni simptomov bolezni, vendar je oseba nosilec parakutanih bakterij.

Vzroki

  • Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku (s kašljanjem, govorjenjem).
  • Vir okužbe je le bolna oseba ali bakterijski nosilec (medtem ko oseba ni bolna s kašljalnim kašljem, vendar pa zunanjemu okolju dodeli paraco-petelin).
  • To je nalezljivo od prvega dne bolezni do konca spazmodičnega obdobja (od 1 do 25 dni po bolezni).

Terapevtski zdravnik bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

  • Analiza anamnezo in pritožb: razvije postopoma s simptomi prehlada (hladno, rdečina (hiperemija) žrelo), kašelj, ki ga je dan povečanih pred napadi.
  • Epidemiološka anamneza (prisotnost stika z bolnikom, identifikacija primerov drugih ljudi v regiji prebivališča).
  • Laboratorijska diagnostika: bakteriološka metoda (odkrivanje patogena v sluzi iz zadnje faringealne stene).
  • Serološka metoda (določanje protiteles v krvi). Protitelesa so specifične proteine ​​imunskega sistema, katerih glavna naloga je prepoznavanje patogena (virusa ali bakterij) in njene nadaljnje izločitve.
  • Prav tako se je možno posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni.

Zdravljenje parakotisa

  • Zdravljenje poteka doma.
  • Priporočeno dolgotrajno bivanje v svežem zraku, saj pri napadih kašlja bolnik pomanjkanje kisika. Optimalna temperatura za sprehode od +10 do -5 ° C, trajanje od 20 minut do 2 ur.
  • Prehrana: odpraviti živil, ki povzročajo draženje sluznice žrela, - kislih sokovi, piškoti, krekerji, pikantno, dimljeni, jejte več zelenjave in sadja.
  • Nežen način dneva brez fizičnega stresa in stresa.
  • Mucolitična sredstva v obliki inhalacije (redčenje sputuma in olajšanje njegovega odhoda).
  • Vitaminoterapija (vitamini A, B, C, E).
  • Antibiotiki so predpisani za razvoj zapletov - vnetje bronhijev (bronhitis), pljuč (pljučnica).

Zapleti in posledice

  • Tok in rezultat parakoklyusha ugoden.
  • Parakoklyush zapletov ne, ampak če se pridružite akutno bolezen dihal (prehlad), se lahko razvije vnetje pljuč (pljučnica), bronhijev (bronhitis), ušesa (otitis media).

Preprečevanje parakotisa

  • Izolacija bolnika 25 dni.
  • Karantena je nastavljena za obdobje 14 dni.
  • Nosilci bakterij so izolirani, dokler ne pride do dveh negativnih rezultatov bakteriološkega pregleda.
  • V žariščih okužbe se opravi dvakratni bakteriološki pregled, da se zgodaj identificirajo bolniki.
  • Viri informacij

Vodnik o nalezljivih boleznih. Uchaikin VF, 2002.

Paraconia pri otrocih

Paraconia pri otrocih Je okužba bakterijskega izvora, ki ima akutni potek in podobnost s kašljalnim kašljem. Možno je, da odrasla oseba in otrok prenesejo paracoide, pojavnost bolezni pri dojenčku do enega leta je nizka. Glede na aktivno profilakso z načrtovanim vnosom DTP je perkutna okužba pogostejša. Posebno cepivo proti parakolitikozi ni. Za parakutano okužbo je značilna periodičnost v toku, kar je razlika od težkega kašlja. Bolečine iz te okužbe so tiste, ki so cepljene proti kašlju in tistimi, ki so jih imeli.

Vzroki za parakulacijo pri otrocih

Paracidni patogen Bordetella parapertussis je predstavnik razreda Betaproteobacteria. Ta gram-negativni mikroba je v obliki ovalnega bacila sorazmerno velikih velikosti. Cocci se nahajajo pogosteje sami, bordeteli so nepokretni. Je hemofilna bakterija, stroga anaerobna. Obstajajo trije eksotoksini (pertusis, traheal in dermonekrotoxin). Paracoloca palice imajo tropizem do ciliarnega epitelija dihalnega trakta.

Vzročni povzročitelj parakulacije je podoben patogenosti za oslovski kite. Bolni otroci obiskujejo vrtce, vrtove, šole. Vir okužbe je bolan otrok s potekom bolezni brez simptomov ali bakteriokarija (ni kliničnih manifestacij).

Parakoklysh se širi po zraku. Z delci izpljunka, ki jih povzroči kašelj paracocephalic patogen pri vdihavanju, pride na sluznice neokuženega otroka.

Pojav parakulacije pri otrocih v veliki meri olajša:

- veliko število ljudi v sobi;

- redko prezračevanje ali popolna odsotnost;

- suh, topel zrak, ki spodbuja izsušitev sluznic, kar vodi v izgubo njenih zaščitnih lastnosti;

- kronične patologije nazofaringealnih organov, zmanjšanje lokalne imunosti;

Prišli na sluznico, se patogen aktivno razdeli v ciliarni epitelhe dihalnih poti. S strmim trenutnim tokom utripa parakonia exciter vstop v spodnje pljuč (tretji in spodnji bronchi, bronchioles, alveoli).

Pod vplivom sapnika eksotoksina se mukozni epitel prenese na nekrozo, kar povzroča draženje receptorjev kašlja. V središču kašlja nastane neprekinjen tok impulznih signalov, ki se nahajajo v podolgovatih podolgovah, kjer se končno oblikuje stabilen poudarek vzbujanja. To je osnova napadov značilnega kašlja.

V krvi ni nobenega zaužitja parakulacije. Toda sekundarna mikrobna flora se lahko pridruži, kar povzroča zaplete.

Simptomi parakulacije pri otrocih

Paracok je lahko tipičen, potem je simptomatologija bolezni podobna posebnim manifestacijam oslovskega kašlja, toda s parakutozo je potek bolezni precej lažji. Če se bolezen izbriše, paraconiae pri otrocih poteka pod masko akutne bolezni dihal, skupaj z neproduktivnim kašljem. Z prehodno (prehodno) bakterijsko prenašalko ni znakov trpljenja.

Inkubacijsko obdobje traja dva tedna. V tem trenutku ni očitnih simptomov.

Potem pride prodromalno obdobje, traja približno 5 dni. Manifestni manjši znaki catarrh: iz nosu neizrazitega praznega izpuščaja, blaga pordelost žrela, redkega neproduktivnega kašlja. Zdravstveno stanje otrok s parakoklyshamom ostaja zadovoljivo, temperatura je v dovoljeni vrednosti.

Potem, z določeno vrsto bolezni bolezni (izbrisani ali tipični), se začne naslednje obdobje - manifestacije kliničnih simptomov.

Paraconia pri otrocih, glede na obliko sindroma kašlja, se pojavi kot:

- oslovski oblika, ko je v kratkem mirnem obdobju prodromalnem stadiju, se pojavi napad značilen kašelj skupaj s hudo zardevanje obraza, otekanje površinskih ven, ki štrli navzven jezik, reprises (epizode glasen izdih ob koncu spastično kašelj, vdihavanja), včasih se konča prehodno bruhanje. V nasprotju z oslovskim kašljem, oslovski kašelj napadi spastično pojavijo redko in so kratko trajanje. Pri dojenčkih, lahko to kašelj povzroči kratek časovni zastoj dihanja, ki ga spremlja kisika lakote.

- S izbrisanim tokom se sindrom kašlja nadaljuje kot trahealno ali traheobronhialno - epizodo slabotnega kašlja, z malo sputuma. Diagnozo je mogoče preveriti šele po posebnem pregledu.

Resnost paracela pri otrocih je lahka in srednje velika. Merila za ugotavljanje resnosti:

- stopnja manifestacije pomanjkanja kisika pri napadu;

- trajanje in pogostost napadov na kašelj;

- Kako se otrok počuti med epilepticnimi napadi?

Parakoklysh pri otroku je redko zapleten. Zapleti (bronhitis, otitis, pljučnica), če nastanejo, povzročajo stratifikacija sekundarne patogene flore ali poslabšanje obstoječih bolezni.

Ko otrok prenese parakoklysh, se oblikuje življenjska imuniteta.

Čeprav so simptomi parakulacije pri otrocih, ki so tipični, so specifični, vendar se včasih epizod spazmodičnega kašlja šteje za simptom druge bolezni. Obstaja več osnovnih nosilcev s podobno kliniko:

- Vnetje kašlja. S tem potek bolezni, med spazmodičnim kašljem, hujši, pogosto pogosti zasegi povzročijo motnje dobrega počutja. Čas dihanja se nadaljuje bolj živo.

- ARVI, s pojavi traheitisa, traheobronhitisom. Pri akutnih respiratornih virusnih okužbah so zaznamovane katarze, znatno poslabšujejo otrokovo stanje, izraža se sindrom zastrupitve, skoraj vedno obstaja zvišana telesna temperatura.

- Pojav bronhialne obstrukcije alergijske geneze. Tu je treba upoštevati alergijsko anamnezo, da ugotovimo povezavo epizode kašlja z alergenom.

- Tuje telo v dihalnih poteh. Epizoda epizoda s cianozo, skoraj takoj poteka in z obstrukcijo tujih teles, stanje hitro postane izredno težko.

Diagnoza parakulacije pri otrocih

Obstajajo številni diagnostični znaki parakulacije pri otroku, in sicer:

- neposreden stik s pacientom;

- postopno in postopno potek bolezni;

- stanje otroka brez poslabšanja;

- podaljšan neproduktivni kašelj;

- napadi spazmodičnega konvulzivnega kašlja.

Za natančno diagnozo uporabite naslednjo specifično diagnozo:

- Bakteriološka analiza parakotusa - opravlja kulturo povzročitelja parakulacije predloženega materiala (sluznični izcedek iz nosne sluznice, sputum). Potem je čista kultura posejana na hranljive snovi. Manj pogosto uporabite metodo "kašeljskih potisk". Kulturo bakterijskih mikroorganizmov, ki je bila pridelana na mediju, določa celota njenih značilnosti (kulturna, biokemijska, antigenska).

- Paracottisova analiza s serološkimi reakcijami. Izvaja se z reakcijo fiksacije komplementa (RSK), aglutinacij (RA), reakcijo pasivne hemaglutinacije (RPHA). Uporaba teh reakcij je utemeljena, če kultura patogena ni bila analizirana, da bi lahko ponovno postavili zanesljivo diagnozo.

Paracolitična protitelesa najdemo v serumu po 3 tednih bolezni. Potrditev zanesljive diagnoze je možna z napredovanjem titracij protiteles v serumu, ki jih analiziramo z dvotedenskim intervalom. Pri otrocih, mlajših od 2 let, je lahko paracolitična analiza s preučevanjem seroloških reakcij negativna.

Serološke reakcije je treba izvajati s pomočjo diagnosticumov (para-pertusis in oslovski kašelj), saj obstaja medsebojna imuniteta med tema dvema boleznima.

Za nespecifične metode diagnostike parakulacije pri otrocih je podroben splošni klinični hemogram. Za parakoklyusha značilno povečajo z limfociti levkocitov ali limfocitov izolirane povečanje, ESR vrednost izven dovoljenih omejitev ni.

Radiografija kot metoda instrumentalne diagnoze se redko uporablja. Na pregledu slike prsnega koša pljuča je okrepljen, zbledanje sten bronhijev je določeno.

Zdravljenje parakulacije pri otrocih

Zaradi lažje poteka bolezni s parakutozo se zdravljenje izvaja doma, pod nadzorom okrožnega zdravnika. Pošljejo se v bolnišnico za otroke, mlajše od enega leta ali s komplikacijami.

V primeru parakotisa je uporaba protimikrobnih antibakterijskih zdravil nerazumna. Za zdravljenje manifestacij parakulacije otrok uporablja simptomatska sredstva in naslednje režime:

- način varčevanja, omejitev mobilnih iger, psihoemotionalnih obremenitev, čezmernih dražilnih snovi, da ne bi povzročil kašlja.

- Prehrana je visoko kakovostna, zlahka asimilirana, obogatena z vitamini, mikroelementi. Po bruhanju je prikazana dokarmiljenje in dopapa v majhnih delih.

- Aeroterapija, kar pomeni stalno prezračevanje. Pri epizodah konvulzivnega kašlja, ki ga spremlja cianoza, dodelite 40% kisika s prostim tokom s pomočjo maske 3-krat na dan.

Prikazani so pripravki za desenzibilizacijo, antihistaminsko delovanje - Suprastin, Erius, Zirtek, Fenistil, Tavegil itd.

- Sedativni sedativi - Motherwort, Valerian. Pri prekomerno, pogosto kašelj, imenuje Relanium, v odmerku 0,3 mg / kg na dan v prsih, pred spanjem.

- Antitusivne droge, ki blokirajo sredino kašlja (Codeine, Sinekod, Stoptussin, Kodelak, Libeksin).

- Pripravki, ki izboljšujejo stanje pljučnega površinsko aktivnega sistema (Lazolvan, Bromhexin).

- Redko predpisani glukokortikoidi, ki se uporabljajo pri vdihavanju (budezonid).

- Priprave, ki pomagajo izravnati negativne učinke hipoksije, izboljšati pretok krvi (Trental, Vinpocetine).

- ljudska zdravila (bujica komarčka, bujone kuge, gnezda).

Preprečevanje parakulacije pri otrocih

Preprečevanje te bolezni je naslednje:

- ukrepi karantene. Izolacija otroka do enega leta v 25 dneh od začetka bolezni. Karantenski ukrepi se ne uporabljajo za tiste, ki so neposredno stopili v stik z bolnimi. Izjema so otroci prvega leta, ki se nenehno opazujejo 2 tedna od zadnjega stika z bolnimi. Dezinfekcija ni potrebna, vsak dan pere tla in je dovolj stalno prezračevanje.

- Mesta velikega gnezdenja otrok (vrtci, vrtovi, šole) je treba redno zagotavljati s svežim in hladnim zrakom, skozi redno prezračevanje ali trajne mikroventilacije. Upoštevati je treba toplotni režim.

- Izvedba ukrepov, ki lahko okrepijo imunske sile. Zagotavljanje racionalne, uravnotežene prehrane, ob upoštevanju vitaminskih in mineralnih kompleksov. Redno izvajanje osnovnih telesnih vaj, strjevanje.

- odkrivanje, diagnosticiranje in sanacijo virov kronične okužbe (adenoiditis, tonzilitis, karies, itd.).

Parakoklyush otrok v strukturi obolevnosti redka, ima blag potek, označen s specifično klinično sliko, ni težko diagnosticirati in zlahka podvrženi konzervativnem zdravljenju. Toda glede na verjetnost vključitve v zaplete, ki predstavljajo resno grožnjo za dojenčke, še vedno velja za pediatri problem preprečevanja obolevnosti parakoklyushem. Da bi zmanjšali možnost okužbe, je treba pravočasno za izvajanje preventivnih ukrepov, ki lahko okrepijo telesno naravno imunsko obrambo, da bi preprečili razvoj bolezni. Če je prišlo do okužbe, je strogo prepovedano samozdravljenja, še posebej nenadzorovana uporaba antitusivov. Samo odgovorno izvajanje priporočil in predpisov zdravnika zagotavlja nemoten potek paraculacije pri otroku z minimalnim tveganjem zapletov.

Paracoccus (parakutana okužba): povzročitelj, znaki, analize, terapija

Parakoklis - bolezen nalezljive etiologije, ki prizadene centralni živčni sistem in dihalni trakt in se razvija predvsem pri otrocih. Ta akutna bakterijska patologija se kaže v napadih trdovratnega, suha kašlja in drugih simptomov, podobnih velikemu kašlju, vendar v manj izraziti obliki.

Vzročni dejavnik parakulacije je šibko odporen paracentalni drog, Bordetella parapertussis. Bolezen se nadaljuje ciklično in simptomatično spominja na traheobronchitis.

Glavni klinični znak patologije je paroksizmalni konvulzivni kašelj, ki ga spremlja piskanje in hrupno navdihovanje ter konča z odhodom iz stekla ali bruhanja. Asimptomatsko obdobje običajno traja 4-5 dni.

V klinični sliki bolezni so tri stopnje:

  • Dihalna obdobja, ki se izvajajo glede na vrsto nazofaringitisa,
  • Obdobje spazmodičnega kašlja, ki traja povprečno dva tedna,
  • Obdobje izterjave.

Odrasli so manj dovzetni za to okužbo. Paracok se pojavlja sorazmerno enostavno, je redko zapleten in mimo brez sledi brez specifične antibiotične terapije. Paracottus pri odraslih ima sporadično naravo in se redko odkriva, pušča glede na vrsto ARVI.

Pri otrocih je za bolezen značilna močnejša pot in izrazita klinika. Simptomi parakulacije pri otrocih simitirajo klinične znake blagega oslovskega kašlja. V tem primeru ni supresivov za kašelj in se kašelj z uporabo antitusnih zdravil ne zmanjša. Parakokcija ne pusti imunitete, vendar je tveganje ponovne okužbe majhno.

Do nedavnega se je parakutoza in veliki kašelj štel za eno infekcijsko patologijo z visoko stopnjo smrtnosti in obolevnosti med vsemi težavami v dihalnem sistemu. Leta 1937 so znanstveniki izolirali povzročitelja parakulacije in dokazali, da gre za dve različni nalezljivi bolezni. Parakoklyusha je značilna jesenska in zimska sezonskost.

Parakoklyshom otroci so bolni veliko bolj pogosto odrasli. Skupini tveganj so otroci, stari od 2 do 6 let. Posebno nevaren paraaklyush za otroke, mlajše od 2 let. Osebe, ki so imele poškodovan kašelj ali so bile cepljene proti njej, lahko dobijo parakutano okužbo.

Paracokusna okužba se pojavi v tipični, netipični, pertusisu podobni ali asimptomatski obliki. Bakteriokarija se izolira v ločeno skupino. Resnost in resnost kliničnih pojavov razlikujeta med lahkimi in srednje težkimi oblikami parakulacije. Bolezen je zapletena in nezapletena.

Etologija in patogeneza

Vzroki za parakutano okužbo je bakterija Bordetella parapertussis. To so majhne, ​​gram-negativne kratke palice kokošne oblike z zaobljenimi konci, ki so razporejene v paru v parih, v verigah ali posamično.

Mikrobi imajo nežno kapsulo, flagella in so strogi aerobi. Bordetella so nepremična in rastejo pri temperaturi + 35-37 ° C na sintetičnih in polsintetičnih medijih: preprost agar, kazeinski premogni agar, krvni agar. Kolonije mikrobov so okrogle, majhne, ​​vlažne, s bisernim sijajem, na mediju pa ostanejo kremasto sled.

Vzrok za parakulacijo je obvezen parazit, ki je nestabilen za okoljske dejavnike. Bordeteli se ob segreti ali izpostavljeni razkužilom raztopijo, so odporni proti številnim antibiotikom.

Vir okužbe - pacient, osvobodilec ali nosilec. Mikrobi se širijo z aspiracijskim mehanizmom, ki ga ustvarjajo kapljice v zraku. To obdobje traja povprečno tri tedne.

Vhodna vrata okužbe so nazofaringealna sluznica. Mikrobi se uvajajo v epitelijecite, se razmnožujejo v epitelnem tkivu grla, sapnika, bronhijev in sproščajo v toksine, ki so kužne. Toksini vplivajo na dihala, centralni živčni sistem, krvne žile. Vnetje dihalne poti se razvije in hitro napreduje, kar se klinično kaže s spazmodičnim kašljem. V vzdolžni podolgi pod vplivom toksinov se oblikuje refleksni kašelj. Napadi kašlja so pomnožili in pogostejše, se dihanje ritem moten obstajajo hemodinamične motnje, povečano vaskularno permeabilnost, prikazani hemoragični simptome, pojavi bronhospazem, hypertonicity posod, krči.

Bolniki so moteni nespecifična obramba telesa in imuniteta se zmanjša. To lahko povzroči pritrditev sekundarne bakterijske okužbe in nastanek bakterijskega prevoza. Dodatna okužba lahko privede do razvoja akutnega bronhitisa, otitisa ali pljučnice.

Simptomatologija

V kliničnem poteku parakoniae se razlikujejo štiri glavna obdobja: inkubacija, katarhalna, spazmodična, resolucija.

Meje med temi obdobji so izravnane ali popolnoma odsotne. Običajno bolezen poteka glede na vrsto sapnika, bronhitis, plevorto ali pljučnico.

  • Inkubacijsko obdobje traja 5-15 dni, se začne s trenutkom človeške okužbe in je značilna odsotnost simptomov patologije.
  • Katarsko obdobje se kažejo z znaki rinitisa, bolečine, znoja in vnetja žrela, kašlja ali redkega suhega kašlja. Katar traja 3-5 dni. V hudih primerih obstajajo znaki zastrupitve in astenizacije telesa: vztrajno subfebrilno, šibkost, slabo počutje, mialgija, glavobol.
  • Nato pride čas spazmodičnega kašlja. Narava kašlja je odvisna od oblike patologije. Z izbrisano obliko je vlažna, obremenljiva, postopoma narašča. Značilen znak parakutane okužbe pri otrocih je podaljšan izčrpen napad kašlja na ozadje normalne temperature. Ko se zgodi v obliki oslovskega kašlja v obliki napadov, ki vodijo v ponovitev - žvižganje Globoko vdihnite in, v hujših primerih, bruhanje. Napadi kašlja se ponovijo 5-7-krat na dan. Med intenziviranjem simptomov kašlja, bolni otroci postanejo nemirni in kapricični.
  • Odločitveno obdobje za katerega je značilen šibki kašelj ali pomanjkanje tega. Traja 2-3 dni.

Parakotus je zelo težko razlikovati od banalnega traheitisa ali bronhitisa bakterijskega ali virusnega izvora. Kašelj se izravnava neodvisno in ne zahteva medicinske terapije.

Pri okužbi s paracoelom se zapleti zelo redko razvijajo. Parakoklyushnaya oblika v primeru resnega zapleta pnevmotoraksu, emfizem, rektalno prolaps, krvavitev v mrežnici ali veznice, nosne krvavitve. Paracottus v 100% primerih preneha z okrevanjem.

Diagnostika

Diagnoza in zdravljenje paracoelnih okužb so nosili pediater ali specialist za nalezljive bolezni. Diagnostični ukrepi vključujejo poslušanje pritožb bolnikov, zbiranje anamneze življenja in bolezni, fizični pregled.

Epidemiološka anamneza omogoča ugotavljanje prisotnosti stika z bolnim osebo. Nato se preklopijo na laboratorijsko diagnostiko in instrumentalne metode.

  • Bakteriološki pregled bolnika - mikrobiološka analiza za parakotis. Iz zadnje stene grla se vzame sterilni bris sluz na prazen želodec ali 2 uri po jedi in takoj seje na hranilnih medijih. Inkubirajte, nato pa preučite vzorec rasti petrovih jedi, opravite mikroskopijo in postavite dodatne teste.
  • Serologija - določitev protiteles proti paracoaksom v krvi. Da bi potrdili diagnozo, izvedemo encimsko vezan imunosorbentni test, postavimo RA, RPGA, RSK.
  • Imunološki pregled - imunofluorescenčna analiza in reakcija mikroaglutinacije lateksa.
  • Molekularna metoda je policiklična reakcija.
  • V hemogramu - zmerna levkocitoza in limfocitoza.

Zdravljenje

Simptomi paracutov so simptomi. Izvaja se ambulantno. Hospitalizacija velja za otroke s hudimi in zmernih oblik bolezni, z zgodovino več, s spremljajočimi hudih bolezni organov in organskih sistemov. Bolniki se priporočajo:

  • Dolge sprehode v svežem zraku,
  • Dieta, ki izključuje živila, ki dražijo sluznico: kislo, nasoljeno, dimljeno, začinjene jedi, krekerji,
  • Izogibajte se stresu,
  • Optimizirajte način dneva,
  • Vlažite zrak v prostoru, ga pogosto prezračite,
  • Ne pretiravajte se.

Terapija z zdravili je namenjena uporabi mukolitike - "ambroksola", "Bronhikum" ekspektoransi - "bromheksin", "Tussin" bronhialni in spazmolitiki - "Eufillin" "flomax" antihistaminiki - "difenhidramina", "pipolfen", vitamini, in če so zapleti - antibiotiki. Sedativi in ​​pomirjevalci bodo pomagali odpraviti duševne preobremenitve, zaradi česar se intenzivnost in trajanje kašlja zmanjšata. Otrokom je predpisano vdihavanje z vlažnim zrakom ali kisikovo terapijo, fizioterapijo, akupunkturo.

Da bi parakost potekal hitreje, je treba izključiti zunanje dražljaje, ki izzovejo nove napade pri kašljanju: suhi zrak v sobi, presežek čustev, stres. Otrokom priporočamo mirne igre, ki odpravljajo nepotrebno telesno aktivnost in navdušenje.

Tradicionalna medicina lahko dopolni osnovno zdravljenje. Najbolj učinkoviti so zeliščni čaji, drgnjenje, redkev sok z medom, "česen mleko", izvlečki zdravilnih zelišč, čaj šipkov, sveže jagode bezeg tinkture sadov komarčku ali lungwort.

Preprečevanje

Posebno preprečevanje parakulacije ne obstaja. Bolniki s parazolno okužbo se izolirajo 25 dni, karantena se določi 14 dni. Vsi kontaktni osebi in nosilci oslovskega povzročitelja je izpostavljen dvakratni bakteriološki študiji.

Za izboljšanje splošnega stanja telesa, ki se izvajajo obscheprofilakticheskie ukrepi: pravilna prehrana, kaljenje, aktiven življenjski slog, hoja, mirno spanje, zmerno fizično delo.