Frostbites: prva pomoč

Frostbite je vrsta poškodbe tkiva, ki se pojavi, ko je telo izpostavljeno nizkim temperaturam zraka. Različni dejavniki vplivajo na zmrzalost, s čimer se poveča njegova stopnja. Ti dejavniki vključujejo dejavnikov, (obleke ali vlažnost zraka, veter učinek na trajanje hladno, nepremičnost, itd) in notranji dejavniki povzročajo splošno stanje organizma izpostavljena nizkim temperaturam. Izjemno je, da kombinirani učinek več dejavnikov prispeva k zmrzovanju tudi pri temperaturah nad 0 ° C

Stopinje zmrzali

Glede na zmrzal, prvo pomoč, v kateri je določena v skladu s spremljajočimi dejavniki, je pomembno, da se zavedamo tudi stopenj smrznitve. Obstajajo štirje od njih in v skladu z njihovimi posebnostmi se zagotovi nadaljnja pomoč.

  • I stopnja. To označen najlažje zaradi kratkega trajanjem delovanja in začetnega hladno bledica vsakokratni trup, čemur sledi izguba občutljivosti v nekaterih primerih - s prihodom občutkov mravljinčastem / mravljinčenja. Nato se razvije oteklina, se razvije rdečina in srbenje. Nekroza kože se ne pojavi. Popolno okrevanje - teden dni po zmrzali.
  • II stopnja. Oblike, če so dlje časa izpostavljeni mrazu. Za to stopnjo so značilnosti prvega nivoja (aktualne in za nadaljnje stopnje), značilna lastnost pa se kaže v oblikovanju mehurčkov s prozorno vsebino na mestu smrznitve. Po 1-2 tednih se celovitost obnovi, brazgotina ne ostane.
  • III stopnja. Učinek mraza je dolg, temperatura tkiv se povečuje. Mehurčki s tekočino imajo krvavo vsebino z modro-vijoličastim dnom. Možna smrt kožnih elementov, mrtvo tkivo se po nekaj tednih raztrgajo, čemur sledijo brazgotine.
  • IV stopnja. Največji učinek mraza. Frostbite je kombiniran z manifestacijami prejšnjih stopenj, plasti vseh mehkih tkiv so podvržene nekrozi, pogosto so prizadete kosti in sklepi.

Prva pomoč pri različnih stopnjah ledu

Tako so zmrzali, prva pomoč, v kateri je takoj zagotovljena, skladnost ukrepov s posebnimi stopnjami vpliva.

I stopnja zmrzovanja zahteva segrevanje ohlajenih območij s sapo in toplimi rokami, dokler se ne pojavi rdečica. Prav tako zahteva lahno masažo, drgnjenje z volneno krpo. Nato se uporablja bombažna gaza.

Frostbite II-IV stopnje zahtevajo hitro segrevanje. Brez mletja, brez masaže ni potrebno. To se nanese na prizadete površine izolacijskega bandažo (ki sestoji iz plasti gaze, debelo plastjo bombažne volne, gaze plasti nad njo in na koncu gumiran tkanino ali konvencionalnih oilcloths). Določitev okončine je proizvedeno z uporabo odpadnih materialov (kos vezanega lesa desk, debela kartonske), ki se prekrivajo in po uporabi obliža na vrhu probintovyvayutsya. Toplotnoizolacijski material lahko služi kot majica s kratkimi rokavi, oblazinjen jopič, volnena tkanina itd.

Poleg tega je žrtvi dana vroča pijača in hrana, malo alkohola. Med zdravili je treba jemati analgin in aspirin - eno tableto, dve tableti - papaverin in "no-shpy".

Skupno hlajenje določa učinkovit način za segrevanje, da se toplo kopel s 24 stopinj temperature vode z naknadnim postopnim povečanjem. Povprečna in huda stopnja hlajenja, še posebej pri nenormalnem dihanju, zahteva hitro dostavo v bolnišnico.

Frostbite

Frostbite je poškodba tkiva zaradi izpostavljenosti nizki temperaturi. Frostbite je najpogosteje izpostavljen perifernim ali slabo zaščitenim pred hladnimi deli telesa. Najpogostejši je zamrznitev prstov, nosu, lica, ušes, zmrzal prstov. Po pomoti se verjame, da se zmrzal lahko pojavlja le pri minusih temperaturah ob prisotnosti zmrzali. Pravzaprav lahko pride do visoke vlažnosti in hladnega vetra z ničelno temperaturo in celo nekoliko višjo.

Dejavniki, ki prispevajo k zmrzovanju

Glavni mehanizem zmrzali je motnja cirkulacije, ki jo povzroča krč na posodah mikrocirkulatorne postelje. V skladu s tem vse tiste dejavnike, ki poslabšajo krvni obtok, prispevajo k nastanku ledu. Za takšne škodljive dejavnike poleg hladnega vključujejo tudi:

  • Tesno, stiskanje čevljev ali oblačil;
  • Podaljšana mišična napetost (npr. Ročaj, itd.);
  • Učinki alkohola;
  • Diabetes mellitus, ateroskleroza in druge bolezni, ki kršijo patenco krvnih žil;
  • Izguba krvi;
  • Splošno oslabitev telesa.

Simptomi zmrzali

Posebnost zmrzali in njegova glavna nevarnost je, da se znaki ledodvora popolnoma manifestirajo samo dan po tem, ko se je pojavil. Zato je treba biti v mrazu pozoren na znake motenj v cirkulaciji, in če se pojavijo, jemljejo nujne ukrepe.

Prvi znaki zmrzali so beljenje tkiv. Na obrazih se pojavljajo bele lise, ki jih opazimo najpogosteje. Ušesa in nos postanejo tudi bela, vendar je to mogoče neopaženo, beljenje prstov pa je nemogoče določiti, ker jih skrivajo čevlji. V primeru zmrzovanja je treba prste voditi z izgubo občutljivosti. Bolečina v obdobju spazma (zamrzovanje) ne pripada značilnim znakovam zmrzali, se pojavlja le v naslednji fazi - fazi paralitične vazodilatacije. Med zamrzovanjem se lahko čutijo bolečine, vendar so praviloma zelo nepomembne.

Poškodba tkiv se pojavi v fazi vazodilatacije, ki se imenuje reaktivno obdobje zmrzali. Reakcija se pojavi po prenehanju izpostavljenosti mrazu. Zato so polni znaki ledu, kot smo že omenili, po 24 urah po zamrznitvi osebe. Do konca reaktivnega obdobja je nemogoče oblikovati mnenje o globini ledu.

Stopinje zmrzali

Odvisno od globine lezije se razlikujeta štiri stopnje ledu. V predaktivni fazi pa se v manifestaciji ne razlikujejo, vsi znaki ledodvora vplivajo na reakcijsko fazo:

  • Prva stopnja zmrzali. Koža je vijolično rdeča ali modra, zatem na lončenih grenkih predelih je peeling. Prizadeta območja so povsem obnovljena, le njihova povečana občutljivost na hladne ostanke;
  • Druga stopnja zmrzali. Površina površin dermis die, kar povzroči nastanek mehurčkov, podobno kot pri opeklinah. Za razliko od pretisnih mehurčkov, pretisni omoti z zmrzaljo vsebujejo tekočino z dodatkom krvi (hemoragična vsebina). Kasneje so tudi prizadeta tkiva popolnoma obnovljena, tako kot pri prvi stopnji zmrzali ostanejo trajno občutljivi na mraz;
  • Tretja stopnja zmrzali. Uniči se ne samo koža, temveč tudi podkožno tkivo. Na začetku je mogoče tudi tvorbo mehurčkov s hemoragično vsebino, nato pa ostanejo na njihovem mestu dele nekrotičnega tkiva. Zdravljenje je precej dolgo, se na mestu lezije oblikuje brazgotinsko tkivo, kozmetična napaka ostane za vedno;
  • Četrtič, največja stopnja zmrzali. Smrt ni samo površna, ampak včasih globoka tkiva - koža, podkožno tkivo, mišice in celo kosti. Mrtvo tkivo se odstrani ali raztrga neodvisno, z hudimi napakami, deformacijo tkiv in včasih, še posebej z zamrzovanjem prstov, izgubo dela okončin. Zdravljenje ledvice četrte stopnje je zelo dolgo, lahko se pojavlja več mesecev.

Prva pomoč z zmrzaljo

Prva pomoč pri zamrzovanju je, da čim prej ustavi izpostavljenost hladu. Žrtev je treba vzeti na toplo mesto. Upoštevati je treba, da se glavna poškodba pojavi v času reakcije, zato je treba segrevanje, še posebej po daljšem bivanju na mrazu, postopno, da bi čim bolj zmanjšali intenzivnost reakcije.

Najboljši način za ogrevanje žrtve pri prvi pomoči na zmrzali je topla kopel, katere temperatura se postopoma poveča od 20 ° C do 40 ° C. Nato je treba poškodovano območje telesa izprati z milom, da se izognete okužbam in ga zmešajte z mehko brisačo. Ne smete grobi drgniti s snegom, volneno krpo itd., Da ne bi povzročili dodatnega poškodovanja že poškodovane kože.

Če ne morete vzeti segrevanje kopel v primeru ozeblin, prva pomoč vključuje drgnjenje alkohola poškodovana območja, toplo, vlažno krpo, ali pa celo samo jih masira močno obnoviti obtok. Z nastopom kondicioniranja je potrebno dolgo časa masirati, saj je to obrobni del telesa, zadnja pa je obnovljena krvna oskrba. Indikator, da se vse opravi pravilno, je obnova občutljivosti, vključno z bolečino. Zato prva pomoč v primeru zmrzali vključuje uporabo zdravil za bolečino.

Tudi prva pomoč v primeru zmrzali je, da greste v notranjost. Lahko so vroče pijače (čaj, mleko, kakav), vroča hrana, majhna količina alkohola je sprejemljiva - vendar le, če je žrtev že topla. Ne pozabite, da alkohol lahko v predaktivni fazi znatno poostri problem.

Zdravljenje zmrzali

Zdravljenje ozebline je, da čim prej ponovno vzpostavitev pretoka krvi v poškodovanih tkivih, ki preprečuje pritrditev sekundarne okužbe, ki ustvarja pogoje za boljše celjenje poškodovanega tkiva in mrzlih boj zastrupitve, ki se pojavi, ko ste prejeli proizvodov razpada mrtvega tkiva v krvi. Taktika zdravljenja zmrzali je odvisna od faze.

Zdravljenje zmrzali v prvi in ​​drugi stopnji je zdravljenje površinskih lezij z antiinflamatornimi mazilami in zapiranje z aseptično oblečenjem. V fazi zdravljenja se fizioterapija aktivno uporablja za regeneracijo tkiv.

Zdravljenje zmrzali tretje in četrte stopnje zahteva kirurški poseg za odstranitev velikih površin nekroze. Kirurško zdravljenje zmrzali se izvaja, ko se mrtva tkiva ločijo od zdravih do 8-14 dni. Nato se zdravljenje z zdravili uporablja za boj proti vnetjem, ohranjanju normalnega krvnega obtoka, obnavljanju telesne moči in delovanja.

Frostbite

Frostbite poškoduje kožo telesa pod vplivom nizkih temperatur.

Običajno se zmrzali v zimskem času pri temperaturi okoliškega zraka pod -10 ° C. Vendar je takšna kožna lezija možna v jeseni in spomladi z močnim vetrom in visoko vlažnostjo, tudi pri temperaturah nad ničlo.

V članku bomo govorili o znacilnostih ledu, resnosti tega stanja, pa tudi o nacinih za zdravljenje ledvic.

Vzroki

Frostbite prispeva k številnim razlogom:

  • prejšnja hladna travma;
  • dolgotrajno fiksiran in neudoben položaj telesa;
  • mokre ali tesne čevlje in oblačila;
  • lakota;
  • fizično preobrat;
  • zmanjšanje telesne obrambe;
  • kroničnih bolezni kardiovaskularnega sistema in nosilcev nog;
  • znojenje nog;
  • huda travma z izgubo krvi.

Po statističnih podatkih je večina hudih zmrzal, ki so povzročile amputacijo okončin, med hudo alkoholno zastrupitvijo osebe.

Kompleksne spremembe, ki se pojavijo pod vplivom mraza, so odvisne od temperature in trajanja njegovega zmanjšanja. V primeru, da je temperatura zraka nižja od -10 ° C, se zmrzali kot posledica učinka mraza neposredno na kožna tkiva. Vendar pa se večina ledenikov pojavlja pri temperaturi zraka od -10 ° C do -20 ° C. To spazmodične majhne krvne žile, ki povzročajo upočasnitev krvnega pretoka in prenehanje delovanja tkivnih encimov.

Frostbite prstov in prstov je najpogostejši.

Simptomi zmrzali

Začetni znak zmrzali je bledica kože na prizadetem območju, ki jo spremlja povečana bolečina in mravljinčenje. Prvič, intenzivnost bolečine se dvigne, vendar z nadaljnjo izpostavljenostjo mrazu postopoma umirja. Na prizadeto območje telesa postane numb, občutljivost pa se izgubi. Če utrpijo okončine, so njihove funkcije kršene. Torej, z zmrzaljo, jih oseba ne more premakniti. Koža postane gosta, mrzla. Barva kože dobi tudi znake zmrzali. Postane modrikasto, rumeno ali belo s smrtonosno barvo voska.

Stopinje zmrzali

Razlikovajte naslednje stopnje zmrzali.

I stopnja zmrzali, najlažja. V kratkem času se pojavi pri izpostavljenosti mrazu. Znaki zamrzovanja vključujejo spremembe v barvi kože. Poškodovano območje postane bledo, pojavi se mravljinčast občutek, ki mu sledi otrplost. Po segrevanju postane rdeča, včasih pa v rdečo-rdečo barvo, ki jo spremlja otekanje. Morda so različne intenzitete bolečine. Po 5-7 dneh po zmrzali je pogosto rahlo luščenje prizadete kože. Izterjava se pojavi 6-7 dni po poškodbi.

ІІ stopnja zmrzali. Pojavi se, če je dlje časa izpostavljeno mrazu. Začetni simptomi so blanširanje in hlajenje prizadetega območja, izguba občutljivosti. Toda najbolj značilen znak zmrzali te stopnje je tvorjenje mehurčkov s prozorno vsebino prvega dne po leziji. Ko so zmrznjeni prsti ali druga območja takoj po segrevanju, se pojavi bolečina, pekoč občutek in srbenje. Regeneracija kože se pojavi v 1-2 tednih. Hkrati se ne tvorijo brazgotin in granulacije.

ÍÍÍ stopnja zmrzali. Zanj je značilna tvorba mehurčkov, napolnjenih s krvavo vsebino. Njihovo dno ima modro-vijolično barvo, neobčutljivo na draženje. Boleče občutke imajo visoko intenzivnost in jih zaznamuje dolga obdobja pretoka. Na prizadetem območju umrejo vse strukture kože. Ko se zmrznjeni prsti spustijo iz žebljev ali rastejo deformirane ali ne rastejo. Po 2-3 tednih zavrnitve mrtvih tkiv se pojavi brazgotinjenje, kar traja približno mesec dni.

IV stopnja zmrzali. Običajno je kombiniran z zmrzaljo druge in tretje stopnje. Vsi sloji kožnih tkiv so nekrotični. Mišice, sklepi, kosti so pogosto prizadeti. Znak zmrzali je ostro cianotsko barvo poškodovanega območja, pogosto z marmornato barvo. Po segrevanju takoj oblikovanega edema, ki se hitro poveča. Prizadeto območje ni občutljivo.

Prva pomoč z zmrzaljo

Prva pomoč pri zmrzali je odvisna od stopnje škode, splošnega hlajenja osebe, njegove starosti in obstoječih bolezni.

Prva pomoč pri zamrzovanju je izvajanje naslednjih dejavnosti:

  • oskrbi žrtev v toplo sobo;
  • odstranite rokavice, čevlje, nogavice;
  • sprejeti ukrepe za obnovitev krvnega obtoka na prizadetih območjih;

Hkrati s prvo pomočjo, morate poklicati zdravnika: zdravljenje težkih stopinj, ki jih jemljejo mraz, je treba izvajati pod nadzorom strokovnjakov.

Če ima žrtev simptome zmrzali 1. stopnje, je treba poškodovane površine ogreti z masažnimi gibi, volneno krpo, pred rdečico kože. Nato uporabite povoj bombažne gaze.

Pri zagotavljanju prve pomoči med zmrzaljo se žrtvi daje vroča hrana in pijača. Za zmanjšanje bolečine pri zdravljenju ledvic uporabite analgin, aspirin, no-shpu, papaverin.

Kaj ne bi smelo storiti s prvo pomočjo?

Ne morete narediti masaže, drgnjenja, segrevanja z zmrzaljo II, III in IV stopinje. V tem primeru se na poškodovano površino nanese ogrevalni povoj. Za to uporabite plast gaze, na vrhu - debelo plast bombaža, nato pa spet gazo in gumirano krpo ali oljčno krpo. Na prizadete okončine, na primer z zmrzaljo, so fiksirane z improviziranimi sredstvi, jih pribintovyvaya na vrhu zavoja.

Ne dotikajte prizadete osebe s snegom, še posebej z zamrzovanjem prstov in prstov. Krvne žile v okončinah so zelo krhek in se jih lahko zlahka poškoduje. To lahko privede do okužbe v nastajajočih mikrokredkih.

Zdravljenje zmrzali

Pred zdravljenjem z ledom se žrtev ogreje.

Po tem se vbrizga mešanica raztopin nikotinske kisline, eupilina, novokaina v arteriji prizadetega okončine. Za ponovno vzpostavitev normalne cirkulacije in izboljšanje mikrocirkulacije uporabljamo zaviralce ganglije, antispazmodike, triciklične in vitamine. S hudo stopnjo poškodb so bolniki predpisani kortikosteroidi.

Poleg tega se prizadeta oseba injicira z raztopino glukoze in reofilglucina, ki se predhodno segreje na 38 ° C.

Če se na prizadetem območju oblikujejo pretisni omoti, jih prebodite. Po tem se na mestih zmrzali uporabijo obkladki z raztopinami klorheksidina in furacilina. Ko suppuration of rani uporabljajo povoji z levosin, levomikolem, dioksikolem.

Pri zdravljenju zmrzal se uporabljajo fizioterapevtske metode. Najpogosteje se žrtvi dodeli lasersko obsevanje, ultrazvok, magnetoterapija, UHF, diatermija (izpostavljenost izmeničnim električnim tokom).

Kirurško zdravljenje hudih zmrzal je sestavljeno iz odstranjevanja površin z mrtvimi tkivi. Če ledeni prsti, roke ali noge povzročijo nekrotizacijo tkiv, so amputirani.

Ta članek je namenjen izključno izobraževalnim namenom in ni znanstveni material ali strokovni zdravstveni nasvet.

Prva pomoč pri zmrzalih

Frostbite - poškodba tkiv zaradi izpostavljenosti nizki temperaturi. Razlogi Frostbite različni in pod ustreznimi pogoji (dolgotrajno izpostavljenostjo vetrom, mrazom, vlago, blizu ali mokre čevlje, fiksno pozicijo, slabega splošnega stanja žrtve - bolezni, kaheksije, zastrupitvi z alkoholom, izguba krvi, itd) se lahko pojavi tudi pri ozebline temperatura plus 3-7?. Distalni deli okončin, ušes in nosa so bolj dovzetni za ledvice. Ko je zmrznjen, se prvič počuti občutek mraza, čemur sledi otrplost, v kateri najprej izgine bolečina in potem izgine vse senzacije. Začetek anestezije naredi neviden stalni vpliv nizke temperature, ki je pogosto vzrok hudih nepovratnih sprememb v tkivih.

Po resnosti in globini se razlikujejo štiri stopnje zmrzali.

To je mogoče popraviti šele po ogrevanju žrtve, včasih v nekaj dneh.

Stopnjo Frostbite I je značilna po kožnih lezijah v obliki reverzibilnih krvnih motenj. Koža prizadete svetle barve je rahlo otekla, občutljivost je močno zmanjšana ali popolnoma odsotna. Po segrevanju koža pridobi modro-vijolično barvo, se povečuje oteklina, pogosto pa opažajo dolgočasne bolečine. Vnetje (otekanje, rdečina, bolečina) traja več dni, nato pa postopoma poteka. Pozneje opazimo skaliranje in srbenje kože. Območje zmrzali pogosto ostane zelo občutljivo na mraz.

Frostbite II stopnje je nekroza

površinske plasti kože. Pri segrevanju bledice kože

žrtev dobi vijolično modro barvo, hitro se razvija

edem tkiv, ki se razteza čez ledeni del. V coni

Oblikovani so mehurčki, napolnjeni s prozornim ali belim

barvna tekočina. Kroženje krvi v območju poškodb

počasi obnavljamo. Motnje lahko trajajo dlje časa

občutljivost kože, vendar so hkrati pomembne

Za določeno stopnjo zmrzali so pogosti pojavi: zvišana telesna temperatura, mrzlica, slab apetit in spanec. Če se sekundarna okužba ne poveže, pride do postopnega zavračanja mrtvih plasti kože brez poškodb granulacije in brazgotinjenja (15-30 dni) v območju lezije. Koža na tem mestu že dolgo ostane cianotična, z zmanjšano občutljivostjo.

Ko ozebline III stopnja motenj obtočil (tromboza) vodi do nekroze vseh plasti kože in mehkih tkiv na različnih globinah. Globina poškodb se postopoma razkrije. V prvih dneh koža postane omrtvena: pojavljajo se mehurčki, napolnjeni s tekočino temno rdeče in temno rjave barve. Okoli nekrotičnega območja nastaja vnetna gred (razmejitvena črta). Poškodba globokih tkiv se po 3 do 5 dneh razkrije v obliki razvijanja vlažne gangrene. Tkiva so popolnoma neobčutljiva, vendar bolniki trpijo zaradi bolečih bolečin. Splošni pojavi na določeni stopnji zmrzali so bolj izraziti. Preobčutljivost kaže ogromno mrzlico in znojenje, znatno poslabšanje zdravja, apatija na okolje.

Frostbite IV stopnjo je značilna nekroza vseh plasti tkiva, vključno s kostmi. Na določeni globini poškodbe poškodovan del telesa ni mogoče segreti, ostane hladen in popolnoma neobčutljiv. Koža je hitro prekrita z mehurji, napolnjenimi s črno tekočino. Meja škode se zazna počasi. Različna razmejitvena črta se pojavi v 10-17 dneh. Poškodovana cona hitro zatemne in se izčrpa (mumificirano). Proces zavračanja nekrotičnega okončine se podaljša (1,5-2 meseca), zdravljenje ran je zelo počasno in počasno.

S kondenzacijsko stopnjo I in omejenimi deli telesa (nosu, ušesi) se ogrevanje lahko izvaja s pomočjo toplote rokavic prve pomoči, toplejše. Potrebno je vzdržati intenzivnega brušenja in masaže ohlajenega dela telesa. z zmrzali II, III in IV stopinje lahko to povzroči vaskularno poškodbo, ki bo povečala tveganje za njihovo trombozo in s tem povečala globino škode tkiva.

Prva pomoč. Velik pomen pri zagotavljanju ukrepov prve pomoči za splošno segrevanje žrtve (vroča kava, čaj, mleko). Hitra dostava žrtve zdravstveni ustanovi je tudi ukrep prve pomoči. Pri prevozu je treba sprejeti vse ukrepe za preprečitev ponovnega hlajenja. Če prva pomoč ni bila zagotovljena pred prihodom reševalnega vozila, jo je treba zagotoviti med prevozom.

Glavna stvar je, da preprečimo toploto pregretih delov telesa od zunaj, ker na njih ogrožajo topel zrak, topla voda, dotikanje toplega predmeta in celo roke. Ko je žrtev uvedena v segreje., Soba, podhladi področja telesa, običajno na roki ali nogi, je treba zaščititi pred vročino, ga postaviti na njihovo toplotno izolacijo. povoji (bombažna gaza, volnena in druga).

Oblačilo mora pokrivati ​​le površino z blatom, ki je prizadeta, brez zajetja nespremenjene kože. V nasprotnem primeru, se bo toplota iz delov telesa z nepoškodovano obtoku se razdeli v skladu s povojem na podhladi območjih in poklicati jih uživala na površini, ki ne more biti dovoljeno!

Obleka je prepuščena, dokler se ne pojavi občutek vročine in se obneva občutljivost prstov ali prstov. V tem primeru se bo segrevanje tkiv pojavilo zaradi toplote, ki jo prinaša tok v krvi, in hkratna obnovitev krvnega pretoka bo obnovljena vitalna aktivnost tkiv prizadetega območja.

Zelo pomembno je, da se zagotovi nepremostljivost nadzorovanih prstov roke in stopal, saj so njihova posoda zelo krhka in zato se po ponovni vzpostavitvi krvnega obtoka lahko pojavijo krvavitve. Da bi zagotovili njihovo nepremostljivost, zadostuje, da uporabite katero koli vrsto prometne imobilizacije z improviziranimi ali standardnimi pnevmatikami.

S splošnim overcooling z izgubo zavesti osnovnega pravila ostaja uvedba toplotnoizolacijske povojev na rokah in nogah, takoj, ko je v trpljenje spravimo v topel prostor. Pred tem je ugotoviti znake življenja kot prisotnost elementov zavesti, dihanje, srčni utrip, učenec odziv na svetlobo, z navedbami, ki jih nosijo ventilatorskega "dajalca" in PIC-pricks prsnega. Telo je ovito z bombažno ali volno odejo. Čevlji, prekriti z ledom, niso odstranjeni, noge v tem čevlju pa so zaviti s kakršnim koli improviziranim materialom.

Po zagotovitvi potrebne pomoči za stanje žrtve vodijo

opazovanje in nato hospitalizirano v zdravstveni ustanovi,

Uporaba te metode prve pomoči je pogosto mogoče shraniti zmrznjeno in se izogniti hudim posledicam zmrzovanja roke in stopal.

MedGlav.com

Zdravstveni bolnišnični imenik

Glavni meni

Frostbites. Prva pomoč v primeru zmrzali.

PRVA POMOČ NA ŽARU.


FABRICATION.


Povzroča se poškodba tkiv zaradi nizke temperature zmrzal.
Razlogi Frostbite različni in pod ustreznimi pogoji (dolgotrajno izpostavljenostjo vetrom, mrazom, vlago, blizu ali mokre čevlje, fiksno pozicijo, slabega splošnega stanja žrtve -.. bolezen, kaheksija, zastrupitev z alkoholom, krvavitve, itd) ozebline lahko pojavi tudi takrat, ko temperatura 3-7 ° С. Distalni deli okončin, ušes in nosa so bolj dovzetni za ledvice.


Po resnosti in globini so štiri stopnje zmrzali.

Frostbite Jaz stopinj značilna po kožnih spremembah v obliki reverzibilnih krvnih motenj. Koža prizadete svetle barve je rahlo otekla, občutljivost je močno zmanjšana ali popolnoma odsotna. Po segrevanju koža postane modro-rdeča obarvanost, nabrekanje se povečuje, pogosto pa opažajo dolgočasne bolečine. Vnetje (otekanje, rdečina, bolečina) traja več dni, nato pa postopoma poteka. Pozneje opazimo skaliranje in srbenje kože. Območje zmrzali pogosto ostane zelo občutljivo na mraz.

Frostbite II stopnja se kaže v nekrozi površinskih plasti kože. Pri segrevanju bledica kože prizadete osebe pridobi vijolično modro obarvanost, nabrekanje tkiv, ki se hitro širijo po ledu. V coni zmrzal se oblikujejo mehurčki, napolnjeni s čisto ali belo tekočino. Cirkulacija krvi na območju poškodb se počasi obnavlja. Motnja občutljivosti kože lahko traja dlje časa, hkrati pa se pojavijo precejšnje bolečine.

Za določeno stopnjo zmrzali so pogosti pojavi: zvišana telesna temperatura, mrzlica, slab apetit in spanec. Če se sekundarna okužba ne prilega, se pojavi postopno zavračanje nekrotičnih kožnih slojev brez poškodb granulacije in brazgotinjenja (15-30 dni) v območju lezije. Koža na tem mestu že dolgo ostane cianotična, z zmanjšano občutljivostjo.

Z zmrzalsko stopnjo III krvavitev krvi (tromboza krvnih žil) vodi do nekroze vseh slojev kože in mehkih tkiv na različnih globinah. Globina poškodb se postopoma razkrije. V prvih dneh se ugotavlja nekroza kože: pojavijo se mehurčki, napolnjeni s tekočino temno rdeče in temno rjave barve. Okoli nekrotičnega območja nastaja vnetna gred (razmejitvena črta). Poškodba globokih tkiv se po 3 do 5 dneh razkrije v obliki razvijanja vlažne gangrene. Tkiva so popolnoma neobčutljiva, vendar bolniki trpijo zaradi bolečih bolečin.

Splošni pojavi na določeni stopnji zmrzali so bolj izraziti. Preobčutljivost kaže ogromno mrzlico in znojenje, znatno poslabšanje zdravja, apatija na okolje.

Frostbite IV stopinj značilna nekroza vseh plasti tkiva, vključno s kostmi. Na določeni globini poškodbe poškodovan del telesa ni mogoče segreti, ostane hladen in popolnoma neobčutljiv. Koža je hitro prekrita z mehurji, napolnjenimi s črno tekočino. Meja škode se zazna počasi. Različna razmejitvena črta se pojavi v 10-17 dneh. Poškodovana cona hitro zatemne in se izčrpa (mumificirano). Proces zavračanja nekrotičnega okonika je dolg (1,5-2 mesecev), zdravljenje ran je zelo počasno in počasno.

V tem obdobju splošno stanje trpi, pojavijo se distrofične spremembe v organih. Stalne bolečine in zastrupitve škodijo pacientu, spremenijo sestavo krvi, postanejo bolniki lahko dovzetni za druge bolezni.


Prva pomoč.

Prva pomoč je takojšnje segrevanje poškodovanih in še posebej zmrznjenih del telesa, za kar naj bi žrtev čim prej prenesla v toplo sobo.

  • Najprej je treba segreti frostbitten del telesa, obnoviti krvni obtok v njem.
    To je najbolj učinkovito in varno doseženo s pomočjo termalne kopeli. Temperaturo vode se 20-30 minut postopoma poveča od 20 do 40 ° C; medtem ko se okončino temeljito opere z milom in umazanijo.
  • Po kopeli (segrevanju) potrebujejo poškodovane površine suho (obrišite),
  • ZPokrijte s sterilnim prelivom in
  • Toplotno prikriti.


Ne morete maščobo z maščobami in mazilkami, saj to zelo otežuje naknadno primarno zdravljenje. Zamrznjene površine telesa ne moremo zmleti s snegom, saj to povečuje hlajenje, ledeni mladiči pa poškodujejo kožo, kar prispeva k okuženju območja zmrzali.

Ko se zmrzne Jaz stopinj in omejena področja telesa (nosu, ušesa), segrevanje se lahko izvede s pomočjo topline roke prve pomoči, topleje. Izogibati se mora intenzivnemu drgnjenju in masiranju ohlajenega dela telesa, saj s kremplji II, III in IV stopinje to lahko pripelje do vaskularne travme, kar bo povečalo tveganje za njihovo trombozo in s tem povečalo globino poškodbe tkiva.

Velik pomen pri zagotavljanju ukrepov prve pomoči za splošno segrevanje žrtve. Bolnikom dajejo vročo kavo, čaj, mleko. Hitra dostava žrtve v zdravstveno ustanovo je tudi prva pomoč.
Pri prevozu je treba sprejeti vse ukrepe za preprečitev ponovnega hlajenja.
Če prva pomoč ni bila zagotovljena pred prihodom reševalnega vozila, jo je treba med prevoznim obdobjem zagotoviti v avtomobilu.

Prva pomoč v primeru zmrzali: kaj naj storim, če zamrznem in zmrznem?

V zimskem času se tok bolnikov v centrih za poškodbe skoraj poveca. Najpogostejši vzrok za to so zlomi, zvini in druge poškodbe. Vendar pa obstaja ena vrsta škode, ki se zgodi skoraj izključno pozimi - hipotermija in zmrzalost (ali "zmrzal", kot jih kličejo ljudje, ki niso povezani z zdravili).

Vzroki ledu

Edini vzrok ozebline dovolj dolgotrajnejša izpostavljenost določenih delov nizkih temperaturah, sneg, led, voda, ohlajeno kovin in podobno telo. D. Vpliv mraza na telo kot celoto vodi do podhladitve (hipertermijo), kar pa ne izključuje hkratno o dogodkih, ki ozebline.

Dejavniki, ki prispevajo k zmrzovanju:

  • trajanje izpostavljenosti nizkim temperaturam;
  • Specifičnost hladne izpostavljenosti v zraku je težje pridobiti kot v stiku z ledom ali vodo;
  • veter - močnejši, hitrejši odprte površine telesa oddajajo toploto;
  • vlažnost - v mokrih čevlih ali rokavicah se pojavlja zmrznitev veliko hitreje;
  • ozki čevlji - stiskanje nog z obutvijo poslabša njihovo oskrbo s krvjo in zmanjšuje sposobnost telesa za lokalno termoregulacijo;
  • Kajenje - zoženje krvnih žil povzroči poslabšanje oskrbe krvi vseh tkiv;
  • alkoholno zastrupitev - oseba, ki je v tej državi, ne more prepoznati začetka zmrzali v času, zato je večje tveganje za njegovo tveganje kot trezen; poleg tega lahko pijanec preprosto zaspi na cesti;
  • otrok in senilna starost - neusklajenost termoregulacijskih sistemov v prvem in zmanjšanje njihovih funkcionalnih zmožnosti v slednjem vodi v zmanjšanje odpornosti organizma otrok in starejših na hladne vplive.

Treba je opozoriti, da je zmožnost prenosa zmrzali v veliki meri odvisna od genskih dejavnikov. Tako prebivalci polarnih območjih (Eskimi, Aleuts, Chukchi) lahko prenese relativno dolgo izpostavljenost na mraz, medtem ko lahko Afričani dobili ozebline pri + 10 ° C

Simptomi zmrzali

Potek hladne travme je razdeljen na dve obdobji:

  • pred-reaktivne, ali začetno, izračunano od trenutka začetka vpliva nizke temperature na tkanino in pred začetkom segrevanja;
  • reaktivno, od trenutka segrevanja; v tem obdobju razvijejo hipoksijo, vnetje in nekrozo tkiv.

V predaktivnem obdobju, na začetku otrplost kože, srbenje, občutek "togosti" mišic. S hudo poškodbo noge oseba izgubi sposobnost sprehoda in s poškodbami roke se opazi tudi nezmožnost za njihovo uporabo. Nekoliko kasneje se občutek mraza nadomesti s pekoč občutek, srbenjem in posledično popolno izgubo občutljivosti (anestezija). Bolečina v tem obdobju je praktično odsotna ali izjemno zanemarljiva v intenzivnosti.

Šele v drugem obdobju lahko natančno določite količino poškodbe in stopnjo zmrzali in predpostavke o napovedi.

Frostbite, odvisno od globine poškodbe tkiva, je razdeljen na 4 stopinje:

  • 1 stopinja. Žrtev občuti močne bolečine v požaru na območju travme, doživlja nepogrešljiv srbenje, včasih ga prisili, da razbije prizadeto kožo. Pogosto so parestezije v obliki "plazenja plazenja". Koža je rdeča, cianotična ali rdeča.
  • 2 stopinj. Glavni znak je bolečina, ki se po zmrzovanju pojavlja drugi dan in traja 2-3 dni. Vizualno so na koži označeni pretisni omoti, napolnjeni s čisto tekočino (podobno opeklinam). Pojavijo se drugi dan.
  • 3 stopinje. Bolnik se počuti približno enako kot pri 2. stopnji zmrzali, vendar je bolečina intenzivnejša in traja dlje. Koža je prizadeta v največji globini, sčasoma raztrgana in tvori rane. Med zdravljenjem nastanejo brazgotine.
  • 4 stopinje. Ne prizadenejo se samo kože in podkožnega tkiva, temveč tudi mišice, vezi, sklepi, kosti. Intenzivnost bolečine je odvisna od globine in volumna prizadetih tkiv. Dvanajsti dan je vidna jasna meja med živimi in mrtvimi tkivi.

Običajno so ponavadi zamrznjena odprta področja telesa, kot so nos, lica, ušesa ali najbolj krvni ali najbolj dovzetni za hipotermije, prste in roke.

Prva pomoč v primeru zmrzali

Tkivi izgubijo sposobnost, da se upirajo mehaničnim, fizikalnim in kemičnim škodljivim dejavnikom. Zato glavno pravilo pri zagotavljanju prve pomoči ni izvajanje dejanj, ki bi lahko poslabšale škodo. Zato je to strogo prepovedano:

  • pomešajte hladne kraje s snegom, ledom, mazivi, alkoholnimi pripravki (vodka, alkohol, kolonjska voda itd.);
  • poškodujete mesto poškodbe z intenzivno suho toploto (pokrov z vročimi grelci, približajte odprtemu plamenu ali žarku reflektorskih grelcev);
  • pour vročo vodo;
  • prebadljivi pretisni omoti;
  • kajenje in pitje alkohola (to poslabša mikrocirkulacijo in upočasni obnavljanje krvnega obtoka);
  • pitje kave.

Prva stvar je, da ustavimo učinke mraza. Za to je treba žrtev prenesti v toplo sobo.

Odstranite vse tesne okraske (če je mogoče!) In vedno - mokro ali ledeno obleko (če je potrebno, ga posujte).

Če obstaja možnost takojšnje medicinske pomoči - sterilne zavoje na prizadeta območja telesa. Ne pozabite razdeliti vseh prstov z gaznimi trakovi. Zaviti roko ali nožno toplo krpo - šal, odejo itd Vzemite žrtev v zdravstvenem zavodu, ki poskušajo čim bolj na prizadetih mestih manj skrbi...

Če kvalificirane zdravstvene oskrbe (tudi predzdravni) v bližnji prihodnosti ne bodo pridobljene, nadaljujte na naslednji način:

  • Zadnje udareco postavite v posodo z vodo s temperaturo -18 ° C
  • V 20-30 minutah zelo gladko prinaša temperaturo vode na 37-38 ° C.
  • Po pol ure odstranite oklep, ga nežno razrežite z mehko krpo (ne drgnite!) In zavijte jo v toplo.
  • Daj osebi topli čaj ali vodo in anestetično tableto (ne citramon!), Ker se lahko pri ogrevanju pojavi huda bolečina.
  • Sprejeti ukrepe za takojšnjo dostavo žrtve zdravstveni ustanovi.

POZOR! Ponavljajoče zamrzovanje že segretega okončina povzroči resnejše in globoke poškodbe. Če ne morete zagotoviti, da se ohladi okroglo okno v toploti - bolje ga ne zaženete.

Prva pomoč pri hipotermiji

Prekomerno ohlajanje in zmrzovanje sta "bratranci", ki hkrati istočasno napadajo isto osebo. Če ima žrtev znake hipotermije, je treba odložiti zagotavljanje prve pomoči v primeru zmrzovanja. To je posledica dejstva, da hipotermija vpliva na celotno telo in lahko ubije pacienta, medtem ko s krempljem trpi le del telesa.

Znaki hipotermije:

  • letargija;
  • zaspanost;
  • kršitev usklajevanja gibanj;
  • zmeden govor;
  • izguba zavesti;
  • znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje pogostosti dihalnih gibov in impulza;
  • spustite telesno temperaturo v kritične številke.

Prva pomoč pri hipotermiji

Če je oseba zaveda, ga je dovolj, da ga prenese v toplo sobo in mu toplo pije. V odsotnosti zavesti so kategorično prepovedani poskusi vročine žrtve. Samo zaviti, položite na eno stran in pokličite rešilca.

Kako preprečiti zmrzal

Poznavanje pravil prve pomoči v primeru zmrzali je nujna stvar, vendar bo vsak zdravnik rekel, kaj je treba preprečiti, bolje kot zdraviti. Zato je treba upoštevati preprosta pravila preprečevanja:

  • topla oblačila za vreme v več plasteh - je bisterna, a mnoga ga zanemarjajo;
  • brez zimske obutve brez pete - tesni škornji stisnejo nogo, poslabšajo njegovo oskrbo s krvjo;
  • uporabite šal, kape, rokavice - tako da lahko zaščitite obraz in roke pred zmrzaljo;
  • zavrnitev kovinskih okraskov, prebadanje odprtih delov telesa;
  • zavrnitev alkohola in kajenje;
  • visoko kalorična hrana;
  • mazanje odprte kože z maščobno kremo.

Če ste prehlad - pojdite v katero koli toplo sobo (trgovina, kavarna, veranda) in toplo.

In najbolj preprosto pravilo - v močni zmrzali poskušajte ne iti zunaj brez posebne potrebe.

Tudi če bi v najboljšem primeru lahko nudili prvo pomoč, morda ne bo dovolj. Zato je treba vsako osebo, ki je zmrznjena, odpeljati v zdravstveno ustanovo. Strokovnjaki bodo lahko natančno določili količino škode in določili najbolj varčnost in hkrati najbolj učinkovito zdravljenje.

Bozbey Gennady Andreevich, zdravnik

Skupno skupno skupno 13,804 ogledov, danes 8 ogledov

Prva pomoč z zmrzaljo: pravilna - bo pospešila zdravljenje, nepismena - povzročila amputacijo

S prihodom zime so zdravniki dodali delo. Eden od razlogov za to je tudi zmrzal (zmrzal).

Da ugotovite, kako resno je poškodba tkiva posledica ledodaja, morate poznati osnovne znake take hladne travme. Prav tako je pomembno, da pacientu pomagamo pravočasno. In ta članek je namenjen samo, da vam povem o znakih 1, 2, 3 stopinje zmrzali, kot tudi prva nujna pomoč z njo.

Začetni simptomi

Da ugotovite, kako resno je poškodba tkiva posledica ledodaja, morate poznati osnovne znake take hladne travme. To bo ljudem omogočilo, da bodo pomagali veliko hitreje in bolje, če ima zmrznjene okončine ali druge dele telesa.

Pri različnih intenzivnosti in globini zamrzovanja tkiv lahko izločimo glavne manifestacije:

  1. Odsotnost prizadetih delov telesa, pomanjkanje odziva na dražljaje v različnih stopnjah, kar je posledica globine poškodbe.
  2. Boleče mravljinčenje (lahka ali močna), morda občutek lomljenja.
  3. Izražena bela koža na mestu zmrzali (I stopnja).
  4. Videz pretisnih omotov, kot pri opeklini; modra koža, bolečina (II. razred).
  5. Temne, modre pike (področja nekroze v 3. razredu), krvavi pretisni omoti.
  6. Črna (kot če bi se zgorela) območja in ledenost (IV stopinja).

Govorimo o prvi pomoči za vsako razvrstitev glede na stopinje zmrzali, spodaj.

O simptomih kondenzata in pomoči pri njej bo video spodaj prikazan:

Prva pomoč z zmrzaljo

Najprej na kratko preučimo tri osnovne principe prve pomoči za zmrzovanje okončin in drugih delov telesa.

Osnovna načela

Obstajajo trije osnovni principi taktike nujne nege:

  1. Čim prehladi se ustavi, večja je učinkovitost zdravljenja.
  2. Pravilno segrevanje prizadetega območja predvideva primarno obnovo krvnega pretoka v mikrorezelah tanjšanega tkiva in šele takrat - povečanje temperature znotraj tkiva. Potem segrevanje poteka naravno: topla kri vstopa v postopoma razširjene posode obolelega območja z osrednjih predelov trupa ob sočasni obnovi celičnega presnovka.
  3. Vsaka metoda, ki omogoča aktivno ogrevanje na prostem, prinaša tveganje za razvoj stradanja kisika v tkivih, ki so zmrznjena, in veliko verjetnost za nekrozo, ki v končnem izidu pomeni amputacijo.

Nadaljnja obravnava prva nujna prva pomoč za zmrzal in splošno hipotermijo.

Prva pomoč za opekline in zmrzali

Prva pomoč

Kaj ni mogoče storiti

Osnovna načela pojasnjujejo prepoved določenih dejanj, ko poskušajo segreti zmrznjeni del telesa, če ne obnovi krvnega pretoka in so posode "prazne" zaradi hladnega spazma.

Če so nos, ušesa, lica, prsti, roke, noge in kateri koli drugi deli telesa zmrznjeni, to nikakor ni nemogoče:

  • Raztegnite jih s snegom, grobo krpo, ki bo povzročila mikro-travmo na koži, dodatno ohladi telo in poslabša stanje.
  • Ko zmrzovalnik 2 - 4 stopinje naredi masažo, ščipanje in drgnjenje rok, ki poškoduje poškodovano tkivo.
  • Uporabite steklenice za vročo vodo. Ožji temperaturni skok na točki dotika hladne kože z vročim predmetom bo privedel do dodatnega toplotnega opeklin, kar bo poslabšalo vse škodljive procese, ki se pojavljajo v dišečih tkivih.
  • Potopite vročo vodo. Taka dejanja lahko na primer "zagotovijo" popolno izgubo prstov z globoko stopnjo poškodb, kar je pogosto težko določiti z očmi.
  • Ne dovolite širjenja maščob, krem ​​in mazil in drgnjenje alkohola. Uporaba alkohola je mogoča z rahlim ledvicam, toda na prvi stopnji postopka (dokler se oken ali del telesa ne segreje) je težko določiti njegovo resnost.

Nevarnost hitrega segrevanja

  • Če na smrznjenih delih telesa (noge, roke, nos, ušesa, lica, prsti) močno dvignejo temperaturo, se bo termično opeklina, vlaknina in mišice pa bodo še vedno polni. Toplota aktivira presnovne procese. Ampak posode so še vedno stisnjene, zamašene s krvnimi strdki in kroženje je ali odsotno ali moteno. Celice, ki ne prejemajo prehrane in kisika s krvjo, hitro izgubljajo energijo in umirajo.
  • Poleg tega, s hudim segrevanjem, žrtev doživi izredno boleče občutke in pekoč občutek, ki lahko povzroči boleče šok.

O tem, kaj je prva pomoč pri zmrzali in zamrzovanju, preberite spodaj.

Kaj morate storiti

Ko se pojavijo prvi znaki zmrzali, je treba žrtev ogreti, saj lahko le notranji segrevanje daje pozitiven rezultat, če oseba zamrzne del telesa. Za pravilno pomoč in preprečevanje razvoja tkivne nekroze je potrebno:

  1. Odpravite nadaljnje hlajenje.
  2. Zagotovite počasno notranje segrevanje, odstranite vsa zamrznjena oblačila, postavite osebo v toplo sobo.
  3. Nosite toplo suho perilo, pokrijte z odejami, pijte sladke vroče pijače (sadne pijače, čaj, kava).

O prvi pomoči v primeru zmrzali (zmrzal), video spodaj bo pokazal:

S plitkim ledom

Na plitem ledu:

  1. prizadeto območje nežno segrevajte s toplimi rokami, zelo nežno "tresenje" mehkih tkiv, a ne preveč aktivno delajte kožo.
  2. ščetinec, krtačo, stopalko v toplo vodo, katere temperatura je lahko le 2 do 3 stopinje nad kožo. In nato postopoma povečajte na 37 - 40 stopinj v 20 - 30 minutah.
  3. Nanesite suho toplo povoj, zavite v volneno krpo in pazite na ogrevanje.

Prvi koraki v zmrzali

Z zmrzalom nad stopnjo II

Z zmrzaljo nad razredom II:

  1. Pokličite "rešilca" ali takoj dostavite osebo v bolnišnico (v travmo).
  2. Ne uporabljajte vode za ogrevanje, tako kot pri lahkotnem ledu.
  3. V hudih razmerah 3 - 4 stopinje, ledjenje okončin - ne dovolite odmrzovanja prizadetega območja.
  4. Na steriliziranih območjih se uporablja sterilna oblačila, debela plast bombažne volne ali bombažne tkanine, polietilena, volnene tkanine (v več plasteh). Optimalno - vsaka zaporedna plast mora biti širša na območju. Tako suho segrevanje stisne vodi do postopnega širjenja krvnih žil in obnavljanja krvnega pretoka.
Z "železno" zmrzaljo

Takšna travma nastane, ko se golo telo (prsti, nos, ustnice, jezik) dotakne v zmrzal na kovine. Sluzna ali površna plast kože zamrzne.

  1. Ne potiskajte prstov, ne raztrgajte "zaljubljenega" jezika, kot se pogosto zgodi pri otrocih. V nasprotnem primeru bo oseba, razen hladnega opeklin, poškodovala sluznico z krvavitvijo in verjetnostjo okužbe.
  2. Če želite izliti mesto "prašenja" s toplo vodo, tako da se kovina okrepi, bodo posledice travme minimalne.
  3. Zaprite "opekline" z zavo in postavite prizadeto osebo v toploto.
  4. Če je območje, pritrjeno na kovine, še vedno "raztrgano", morate hitro sprati površino s kuhano toplo vodo, antiseptično (Chlorhexidine, Miramistin). Ustavi kri. Če je koža prizadeta, se lahko uporablja vodikov peroksid, če je sluznica - bolje je, da pritisnete sterilne povoje na rano.

Nato upoštevamo standard prve pomoči za zmrzal in zamrzovanje.

Prva pomoč

Torej, prvi med. pomoč žrtvam z zmrzali. Sposobnost popolnega, intenzivnega in hitrega zagotavljanja obnovitve mikrocirkulacije z globokim zmrzalom (že iz II. Razreda) obstaja samo v bolnišnici.

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je kroženje ledu pred segrevanjem značilno pomanjkanje svetlih občutkov (razen prenašanja), zato je zelo težko ugotoviti, kako obsežne in globoke so lezije. In šele po hospitalizaciji je to mogoče storiti zanesljivo.

Zato, predvsem strokovnjaki reševalne službe:

  1. Ocena splošnega stanja zmrznjene osebe, določanja indikacij krvnega tlaka, koristnosti srčne mišice in dihalnih organov.
  2. Določite verjetnost razvoja hladnih alergij, tveganja edema grla, spazem bronhijev.
  3. Sprejmite ukrepe za oživitev pacienta na kraju samem, če je poleg lokalnih zmrzali oseba prejela hudo splošno ledeno ledino in ustavila dihanje in srčni utrip.
  4. S hudo bolečino intramuskularno injicirajte analgetike: analgin, ketonal, Xefokam.
  5. Ustvarjajo toplotno izolirno povoj in, če je okončina zmrznjena, zagotovite njegovo fiksiranje.
  6. Hospitalizirajte osebo na oddelku za poškodbe.

Nato zdravniki v bolnišnici analizirajo globino procesa in stopnjo poškodb tkiva ter razvijejo intenzivno zdravljenje bolnika. Glavna naloga hkrati - za preprečevanje nekroze, za aktiviranje oskrbe s krvjo in celjenje celic.

Poznavanje o tem, kako zagotoviti prvo pomoč opeklinam in zmrzal lahko resnično reši življenje žrtve. Zato bi morali vsi vedeti odtenke pomoči.

Kako pomagati otroku z zmrzaljo, bo dr. Komarovsky povedal v tem videu:

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Prva pomoč, zdravljenje zmrzali. Če se je začelo rahlo zmrzovanje in znaki so že vidni, je treba žrtvi dati prvo pomoč v najkrajšem možnem času.

Kako pravilno prepoznati znake zmrzali, da se zaščitite pred hipotermijo in zagotovite prvo pomoč - preberite spodaj.

Zmrzal ali zmrzal - poškodba tkiv telesa pod vplivom nizkih temperatur. Pogosto spremlja splošno mrzlih in hipotermija organizem najpogosteje prizadene štrleče dele telesa, kot so ušesa, nos, udih dovolj zaščitene, predvsem prstov na rokah in nogah. Razširi se iz bolj oddaljenih območij (prstov, nosu, ušes) organov na manj oddaljene.

Najpogosteje se zmrzali v hladnem zimskem času pri sobni temperaturi pod -20-10 ° C. Če se dolgo časa držite izven prostora, še posebej pri visoki vlažnosti in močnem vetru, lahko zmrznjeno jesensko in pomladno s temperaturo zraka nad ničlo.

Simptomi, simptomi in faze ledvic

Da bi zagotovili učinkovitost prve pomoči z zmrzaljo, morate vedeti, da so vsi zmrznjeni deli kože razdeljeni na resnost:

1. lahka stopnja. Če imate rahle simptome zmrzovanja - to je občutek rahlega mravljinčenja, gorečega, odrevenelosti kože. Koža na prizadetih območjih bledo, potem ko se ogreje, je majhna oteklina, ki ima rumenkasto rdečo barvo, nato pa začne peeling. Običajno se koža okrepi v enem tednu in ne pušča nobenih drugih sledi.

2. stopnja. V tem primeru znaki zmrzali ekstremitet, razen pordelosti, piling kože, vključujejo pretisne omote, ki vsebujejo čisto tekočino. Ko gre za ogrevanje, oseba doživi boleče občutke, srbenje. Popolno okrevanje lahko traja približno 2 tedna.

3. stopnja. Zmrznjeno je zelo nevarno. Njegov znak je videz mehurčkov, s krvavim polnjenjem, taka ledenica se pogosto konča z nekrozo. Obnova kože je dolga, včasih traja mesec ali več, konča z nastankom brazgotine.

4. stopnja. Frostbite vpliva na vse plasti mehkih tkiv, je značilen izrazit edem, izguba občutljivosti, pogosto povzroča nekrozo, nekrozo tkiv. Po statističnih podatkih je zmrznitev 4. stopnje stopnja amputacije okončin.

Vzroki ledu

Za ozebline v hladnem vodi tesen in mokre oblačila in obutev, fizične izčrpanosti, stradanje, prisilno podaljšan nepremičnost in neprijeten položaj, ki je pred hladno škodo, pešanje telesa zaradi prenesenih bolezni, znojenje nog, kronična ožilja spodnjih okončin in kardiovaskularni sistem, težka mehanska poškodba z izgubo krvi, kajenje itd.

Ko je alkohol uporabimo razširitev perifernih krvnih žil, ki je označen s povečano izgubo toplote, medtem ko je pri normalnem delovanju se zgodi, ko hladno njihovo zožitev. Pogosto, hude ozebline, zaradi česar je amputacijo udov, ki se odvijajo v stanju skrajne zastrupitve, namesto fizioloških lastnosti razlogov, predvsem pa zaradi nezmožnosti pijan človek pravočasno sprejmejo ukrepe proti zamrznitvi; V primeru hude zastrupitve izgubila možnost, da normalno hodi, zavedanje nevarnosti izgine, in oseba, ki lahko samo zaspi v mrazu, ki pogosto vodi v smrt.

Prva pomoč v primeru zmrzali

Prva pomoč ne izključuje strokovne zdravstvene oskrbe in je predvidena le kot ukrep v sili. Če sumite, da je zmrzal, morate poiskati ustrezno zdravstveno oskrbo. Zgodnje zdravljenje zmanjšuje resnost posledic.

Ukrepi pri zagotavljanju prve pomoči se razlikujejo glede na stopnjo zmrzovanja, prisotnost celotnega ohlajanja telesa, starosti in sočasnih bolezni.

Pri bolnikih s snegom ni priporočljivo brisati. Nesprejemljiva in neučinkovita možnost prve pomoči - olja za drgnjenje, masti, drgnjenje alkoholnih tkiv s globokim ledom.

Ukrepi pri zagotavljanju prve pomoči se razlikujejo glede na stopnjo zmrzovanja, prisotnost celotnega ohlajanja telesa, starosti in sočasnih bolezni.

Prva pomoč je ustavitev hlajenja, segrevanje okončin, obnavljanje krvnega obtoka v hladno prizadetih tkivih in preprečevanje razvoja okužbe. Prva stvar, ki se nanaša na znake zmrzali, je, da žrtev prevzamejo najbližjo toplo sobo, odstranijo zamrznjene čevlje, nogavice, rokavice. Hkrati z izvajanjem ukrepov prve pomoči je treba nujno poklicati zdravnika, rešilca ​​za zagotavljanje zdravstvene oskrbe.

Ko je stopnja ozebline sem ohlajeno morala območja toplo ogreti roke rdečica, rahlo masažo, drgnjenje tkanine iz volne, dihanje, nato pa naloži bombažno gazo povoj.

S stopnjo zmrzovanja II-IV, hitrega segrevanja, masaže ali drgnjenja ne bi smeli. Nanesemo na prizadeto površino toplotnoizolativnega povojev (gaze plastjo, debelo plastjo bombažne gaze sloj še enkrat in top povoščeno platno ali gumirane tkanine). Ustrezne okončine so pritrjene s pomočjo improviziranih sredstev (plošča, kos vezanega lesa, debela kartonska škatla), ki jih nanesejo in prekrivajo preko povoj. Kot toplotnoizolacijski material lahko uporabite prešite jakne, puloverje, volnene tkanine itd.

To ni priporočljivo, da Masiranje bolnikov sneg, saj so se krvne žile v rokah in nogah zelo krhka, zato se lahko poškoduje in posledično mikrossadiny kože spodbuja uvajanje okužbe. Ne morete uporabiti za hitro segrevanje Prozebao ude ob ognju, grelniki nenadzorovanih uporabe in podobnih virov toplote, saj to poslabša ozebline. Nesprejemljiva in neučinkovita možnost prve pomoči - olja za drgnjenje, masti, drgnjenje alkoholnih tkiv s globokim ledom.

S splošnim hlajenjem z nizko stopnjo je učinkovita metoda, da se žrtev segreva v topli kopeli pri začetni temperaturi vode 24 ° C, ki se dvigne na normalno telesno temperaturo. S povprečno in hudo stopnjo splošnega hlajenja z okvarjenim dihanjem in krvnim obtokom je treba oškodovanca čim prej odpeljati v bolnišnico.

Dolgo sprehodite v mrazu, postavite več plasti oblačil - zrak med njimi bo zadržal toploto. Vzemi s seboj rezervne volnene nogavice, vložke, palčnike. Pri zmrzali ni priporočljivo nositi kovinskih okraskov, ker se kovina ohladi veliko hitreje od človeškega telesa. Pred odhodom morate tesno jesti, morda bo telo potrebovalo veliko energije za boj proti mrazu. Dobro je, da vzamemo termos z vročim čajem. "Ogrevanje" s pomočjo alkohola lahko povzroči resne posledice, saj daje zgolj iluzijo vročine in moti ustrezno zaznavanje. Večina zmrzal, ki povzroči amputacijo okončin, se pojavi v stanju zastrupitve. Občutite zamrznitev okončin, bodite topli v kateri koli topli sobi. Že zmrznjeno mesto ni mogoče podvrženo ponavljajočemu zamrznitvi - travma bo veliko bolj resna.

Razvrstitev in vrste zmrzali

Obstaja več razvrstitev zmrzali na različne načine.

Splošna klasifikacija poškodb pri nizki temperaturi

  • Akutni poraz s prehladom
  • Zamrzovanje (poškodba notranjih organov in telesnih sistemov)
  • Frostbite (razvoj lokalne nekroze z obsežnimi sekundarnimi spremembami)
  • Kronična poškodba mraza
  • Hladni nevroskulitis
  • Oskrba

Obstajajo lahke, srednje in velike stopnje splošnega zmrzovanja.

  • Enostavna stopnja: Koža bleda, cianotična, obstajajo "goosebumps", mrzlica, težave z govori. Impulz se upočasni na 60-66 utripov na minuto. Krvni tlak je normalen ali nekoliko povečan. Dihanje ni prekinjeno. Možni zmrzali I-II stopnje.
  • Povprečna stopnja: telesna temperatura 29-32 ° C, za katero je značilna huda dremavost, zatiranje zavesti, nesmiselni videz. Koža je bleda, cianotična, včasih z marmornato barvo, hladna na dotik. Impulz upočasni 50-60 utripov na minuto, šibko polnjenje. Krvni tlak se rahlo zmanjša. Dihanje redke - do 8-12 minut na minuto, površno. Možna ledenica obraza in okončin I-IV stopnje.
  • Težka stopnja: telesna temperatura pod 31 ° C. Zavest ni prisotna, obstajajo krči, bruhanje. Koža je bleda, cianotična, zelo mrzla na dotik. Impulz upočasni na 36 utripov na minuto, šibko polnjenje, opazen padec krvnega tlaka. Dihanje je redko, površno - do 3-4 na minuto. Težka in razširjena zmrzalost se opazuje do ledenikov.

Ločeno izolirani potapljaški zmrzovalnik: poraz nog z dolgotrajno izpostavljenostjo mrazu in vlažnosti. Nastane pri temperaturi nad 0 ° C. Prvič je bilo v obdobju prve svetovne vojne leta 1914-1918 vojaki s svojim dolgim ​​bivanjem v vlažnih jarkih opisan. V blagih primerih je boleča otopelost, otekanje, pordelost kože stopal; v primerih zmerne resnosti - serozni krvavi pretisni omoti; s hudo obliko - nekroza globokih tkiv z vezavo okužbe, je mogoče razviti vlažno gangreno.

O mehanizmu razvoja zmrzal

  • Od učinkov hladnega zraka
  • Obrnite se na zmrzal

Globina škode tkiva

  • Frostbite 1. stopinje (najlažje) ponavadi pride s kratko izpostavljenost mrazu. Prizadeto območje kože je bledo, ima marmorirano barvo, po rdečici rdeče, v nekaterih primerih ima vijolično rdečo barvo; razvije edem. Nekroza kože se ne pojavi. Do konca tedna po zmrzali se včasih opazijo rahle lupine kože. Popolno okrevanje pride do 5-7 dni po zmrzali. Prvi znaki takšnega ledu so občutek izgorevanja, mravljinčenje, ki mu sledi otrplost prizadetega območja. Nato so srbenje in bolečine v koži, ki so lahko manjše in hude.
  • Frostbite II stopnje se zgodi z daljšo izpostavljenostjo mrazu. V začetnem obdobju je blanširanje, hlajenje, izguba občutljivosti, toda ti pojavi so opazovani pri vseh stopnjah ledu. Zato je najbolj značilen znak tvorba v prvih dneh po poškodbi pretisnih omočij, napolnjenih s prozorno vsebino. Popolna obnovitev celovitosti kože se pojavi v 1 do 2 tednih, granulacija in brazgotine se ne tvorijo. V primeru zmrzovanja druge stopnje po segrevanju bolečine je intenzivnejša in daljša kot pri prvi stopnji zmrzali, srbečici, srbenju, žganju.
  • Frostbite tretje stopnje izpostavljenost daljšemu hladu in večje znižanje temperature v tkivih. Mehurčki, oblikovani v začetnem obdobju, so napolnjeni s krvavo vsebino, spodnji del pa je modro-vijoličen, neobčutljiv na draženje. Obstaja smrt vseh elementov kože z razvojem izida granulacij zmrznine in brazgotin. Spuščeni nohti spet ne rastejo ali rastejo deformirane. Zavrnitev mrtvih tkiv se konča po 2 do 3 tednih, po katerem je brazgotina, ki traja do 1 meseca. Intenzivnost in trajanje bolečine je bolj izrazita kot pri drugi stopnji zmrzali.
  • Frostbite IV stopnje se pojavlja s podaljšano izpostavljenostjo mrazu, zmanjšanje temperature v tkivih z največjim. Pogosto se združi s kremo III in celo II stopnjo. Vsi sloji mehkih tkiv so mrtvi, pogosto so prizadeti kosti in sklepi. Poškodovano območje okončine je močno cianotično, včasih z marmornato barvo. Edem se razvije takoj po segrevanju in se hitro poveča. Temperatura kože je precej nižja kot na okoliških tkivnih mestih. Mehurčki se razvijejo na manj zmrznjenih območjih, kjer je zmrzal III-II stopnje. Odsotnost mehurja z razvitim edemom, izguba občutljivosti dokazuje, da je zmrzal IV stopnje.

V pogojih podaljšanega bivanja pri nizki temperaturi zraka so možne ne samo lokalne lezije, temveč tudi splošno ohlajanje organizma. V splošnem hlajenju telesa je treba razumeti stanje, ki se pojavi, ko temperatura telesa pade pod 34 ° C.

Skupno hlajenje žaljivo prispeva k isti dejavniki kot za ozebline: visoka vlažnost, vlažne krpe, močan veter, fizične izčrpanosti, travmo, prenos naprej bolezni in poškodb.