Metode za merjenje intraokularnega tlaka

Merjenje intraokularnega tlaka je eden od načinov za diagnosticiranje zdravja oči, ki se uporablja v oftalmologiji. Za normalno funkcionalnost očesa je potrebno, da se nenehno dobavlja dovolj hranil in kisika. Intraokularna tekočina je v zaprtem prostoru in zagotavlja stabilne fiziološke razmere, vendar se to zgodi samo, če oko vzdržuje normalen intraokularni tlak (IOP). Samo pod takimi pogoji se izvede potrebna mikrocirkulacija in metabolizem v očesnih tkivih.

Vrste intraokularnega tlaka

Medicina ugotavlja tri glavne vrste intraokularnega tlaka:

V odrasli zdravi osebi mora biti tlak, ki ustreza normi, v razponu od 18 do 30 mm. gt; Art. Odvisno od smeri, v kateri se kazalnik spreminja, je tlak označen.

Treba je omeniti, da je IOP, ne glede na vrsto, lahko nestabilen ali se spremeni ves dan. Norma se lahko razlikuje od 2 do 2,5 mm. gt; Art.

Takšna patologija kot povečan očesni tlak se pojavlja pogosteje kot zmanjšana. Obstajajo tri vrste:

  1. Tranzit. Kratek pritisk, ki se zgodi redko.
  2. Labile. Povečanje in zmanjšanje na normalno.
  3. Stabilno. Tlak ves čas presega omejitve norme.

Povečanje tlaka v očesu prispeva k različnim razlogom. Tlak se lahko poveča zaradi stresa ali utrujenosti. Pari nekaterih kemikalij ali tujega telesa, ki pride v oči, lahko pripeljejo do takih posledic. Obstajajo druge bolezni telesa, ki vplivajo na vizualni aparat:

  • kardiovaskularne bolezni;
  • kršitve endokrinega sistema;
  • bolezni ledvic;
  • anatomske lastnosti oči (prirojena patologija);
  • glavkom;
  • herednost;
  • prekomerna telesna teža;
  • starostne spremembe (vrhunec);
  • urogenitalna disfunkcija.

Poleg glavnih treh vrst zdravilo razlikuje še eno, kar se imenuje sekundarno povečanje intraokularnega tlaka. Odlikuje ga dejstvo, da se tlak v očeh povečuje zaradi poškodb ali oteklin.

Na znižanje intraokularnega tlaka lahko vplivajo razlogi, kot so:

  • dehidracija;
  • močno zmanjšanje krvnega tlaka (večja krvna izguba);
  • šok;
  • penetrirajoča rana;
  • bolezni jeter;
  • bolezni ledvic;
  • acidoza;
  • odvajanje mrežnice.

Vsako odstopanje od norme negativno vpliva na zdravje oči in kakovost vida.

Če se čas ne odpravi, da bi se odpravil vzrok povečanja ali zmanjšanja IOP, je posledice lahko žalostno (do popolne izgube možnosti za prikaz).

Metode za merjenje intraokularnega tlaka

Merjenje IOP (ali tonometrije) se izvaja na dva načina:

Kontaktna metoda merjenja se izvaja z metodo Maklakov in se sestoji iz uporabe posebne teže in barve. Pacient leži na kavču, njegova glava je pritrjena in se v oči vbrizga anestetik. Potrebno je, da je oko skozi celoten postopek merjenja. Treba je pogledati eno točko. Na površini odprtega očesa zdravnik daje težo, predhodno pobarvano s posebno pigmentno barvo. Pod težo tovora se očesno oko začne naginjati, ob barvanju na kontaktnih točkah s pigmentirano barvo bremena. Koliko je očesno deformiran, je odvisen indikator intraokularnega tlaka. Zaradi uporabe anestezije bolnik ne bo občutil bolečih občutkov. Ta barva, ki ostane v očesu, bo po določenem času prišla s solzo.

Po udarcu obremenitve na očesno jakost nadaljujte z ocenjevanjem preostale količine barve na njej, naredite vtis na papirju in izmerite premer nedodeljene površine tiska, katerega barva ostane v očesu. Rezultati se preverjajo glede na podatke iz posebne tabele.

Na voljo je prenosna naprava za merjenje intraokularnega tlaka z uporabo metode Maklakov. Naprava je primerna, ker ima majhne dimenzije in podobno kot kemični svinčnik. Načelo merjenja je enako: z merilno napravo zdravnik vpliva na oko, nato pa na papirju naredi vtis o preostalem barvilu.

Beskontaktna metoda ne pomeni uporabe anestezije. Brada pacienta je nameščena na stojalu merilne naprave. V odprtem očesu se pretok zraka napaja pod pritiskom, aparat določa poravnavo roženice. Glede na te podatke se prikažejo rezultati monitorja. Beskontaktna metoda merjenja se najpogosteje uporablja pri množičnih raziskavah. Kljub dejstvu, da metoda ne zahteva uporabe anestezije in je varna z vidika okužbe z različnimi bakterijami (ker oko pride samo v stik z zrakom), ta metoda nagnavlja k precenjenju dobljenih rezultatov.

Da bi dobili natančnejši rezultat, se intraokularni tlak izmeri 2-krat na dan.

Indikacije za merjenje intraokularnega tlaka

V skladu z zdravniškimi priporočili mora vsaka oseba vsaj enkrat na leto obiskati oftalmologovo pisarno. V primeru, da se v očeh pojavijo neprijetne občutke ali se poslabša kakovost vida, je nujno, da obiščite očišćev urad nenadzorovano. Mnoge resne bolezni je mogoče preprečiti, če se vzrok takoj diagnosticiramo, spremenimo tlak in začnemo ustrezno zdravljenje. Opredelitev IOP je prikazana v naslednjih primerih:

  1. Glavkom. Za merjenje očesnega tlaka je potreben bolnik s to boleznijo enkrat na tri mesece.
  2. Glavkom v enem od družinskih članov. Merilni tlak je potreben za vse sorodnike vsaj enkrat na 2 leti, če ni pritožb.
  3. Nevrološke bolezni.
  4. Bolezni endokrinih in kardiovaskularnih sistemov.
  5. Zmanjšana ostrina in zmanjšano vidno polje.
  6. Glavobol, ki ga spremlja bolečina v očeh.
  7. Zmanjšanje ali zbijanje očesnega jabolka.
  8. Suha roženica, njena motnost ali rdečina.
  9. Westing očesa v očesni vtičnici.
  10. Razširitev ali deformacija učenca.

Kontraindikacije za tonometrijo

Fizično in čustveno stanje pacienta lahko spremeni indeks IOP. Zato se tonometrija ne priporoča, če je oseba pod vplivom narkotike ali alkoholne zastrupitve, če je prekomerno ali agresivno. Kontraindicirano je, da opravite meritve, kadar ima bolnik virusno, kužno ali bakterijsko bolezen oči sluznice.

Pred meritvijo intraokularnega tlaka s kontaktno metodo je treba zagotoviti, da bolnik nima alergijske reakcije na anestezijo.

Merjenje intraokularnega tlaka. Nenasičeni tonometer intraokularni tlak.

Pogled celotnega človeštva se katastrofalno zmanjšuje. Število bolnikov z oftalmologi se stalno povečuje. Vzrok bolezni - patologija endokrinega sistema, nenadzorovana uporaba zdravil, genetska nagnjenost, slaba prehrana. V mnogih primerih je potreben nadzor intraokularnega tlaka.

Intraokularni tlak je tlak na roženici in sklero (očesna lupina) z vsebino človeškega jabolka. Intraokularni tlak podpira mikrocirkulacijo snovi v tkivih in sodeluje pri metabolnih procesih, ki zagotavljajo osnovne lastnosti optičnega sistema očesa. Intraokularni pritisk ni odvisen od pripadnosti določenemu spolu.

Meritev intraokularnega tlaka je obvezna faza pregleda s sumom na različne patologije. Študija vam omogoča, da postavite predhodno diagnozo in spremljate potek zdravljenja. Na primer, vzrok motenj vida je lahko hipotenzija očesa (zmanjšano VD) na ozadju uveitisa različnih etiologij ali odvajanja mrežnice. Hipertenzija očesa (zvišan VD) lahko povzroči glavkom.

Metode za merjenje intraokularnega tlaka

Intraokularni tlak se meri na več načinov.

  • Palpacija skozi veke omogoča ocenjevanje tlaka in razumevanje, ali obstajajo znatna odstopanja od norme. Rezultat palpacije je odvisen od tone stopnje trdote oči.
  • Natančnejši rezultati so instrumentalni. Obstaja več bistveno različnih vrst tonometrov, v katerih se uporablja kontaktna in brezkontaktna metoda merjenja intraokularnega tlaka. Vsaka strojna tonometrija uporablja načelo povezave med silo, ki se uporablja za deformiranje roženice s pritiskom na, in VD. Razlika je v metodah uporabe napora in kako meriti rezultate.

Metode za merjenje intraokularnega tlaka

Brezkontaktna tonometrija - računalniško merjenje, katerega princip temelji na reakciji roženice pod vplivom zračnega toka. To upošteva stopnjo in stopnjo spremembe roženice. Beskontaktna metoda je najbolj nežna in ne-travmatična, ni neposrednega stika z očesom in je bolna za izpostavljenost bolnika, ni tveganja za okužbo. Postopek traja nekaj sekund, ne zahteva priprave pacienta, ne čuti neudobnosti.

Imenovana tonometrija - merjenje intraokularnega tlaka na podlagi zakona Amber-Fick. V skladu s tem zakonom je notranji tlak opredeljen kot razmerje zunanje sile in velikost udarnega območja.

Tonometrija vtisov - stiskanje roženice s palico z zaobljenim koncem. V bistvu se metoda uporablja za povečano VD. in za merjenje tlaka na ukrivljeni površini roženice, ko je nemogoče zajeti veliko površino.

Dinamična konturna tonometrija - metoda kontaktne tonometrije, ki temelji na merjenju intraokularnega tlaka ob konturi roženice. V osrednjem delu roženice sondo postavimo s senzorjem tlaka, ki ga integriramo v integralne senzorske elemente posameznih kristalov. Tlak sonde na roženici je konstanten. Senzor zazna upornost oči in sprejme do 100 rezultatov / sekundo. Na podlagi teh podatkov se izmeri rezultat merjenja.

Brezkontaktna tonometrija

Stik Tonometrija

Indikacija in merilni rezultati

Pravi intraokularni tlak je običajno v redu. 16,2 mm Hg. Art. Indikacije od 10 do 21 se ne štejejo za odstopanje od norme. Njena dnevna raven se rahlo spreminja, potem ko se zbudi, višja, nato pa se rahlo zmanjša. Dnevna nihanja lahko segajo od 1 do 5 mm Hg.

Tonometri Maklakova ne kažejo prave VD in tako imenovanega tonometričnega. Odčitki so nekoliko precenjeni zaradi iztiskanja očesnih komor nekaj tekočine. Zato je bila norma za tonometrični tlak z Maklakovovo metodo sprejeta v območju 12-25 mm Hg.

Prav tako je treba upoštevati pri merjenju Vd. dejstvo, da vsaka metoda in vrsta naprave proizvajajo nekoliko drugačne podatke. Primerjava indikacij ni smiselna - to je značilnost vsake metode merjenja. Če je torej potrebno spremljati dinamiko bolnikovega očesa, je treba test opraviti z uporabo iste metode. Samo v tem primeru je mogoče primerjati rezultate in sklepati. To je še posebej pomembno za bolnike z glavkomom.

Na rezultate meritev z neinvazivnimi metodami vpliva debelina roženice. Z debelo in debelo roženico se poveča verjetnost, da bodo podatki nekoliko višji od dejanskega VD. S tanko roženico opazimo nasprotno sliko.

Vrste očesnih tonometrov

Brezkontaktni tonometri - sodobne avtomatske naprave, ki omogočajo hitro in natančno merjenje intraokularnega tlaka. Imajo številne prednosti pred kontaktnimi. Zlasti pnevmotonetometri ne zahtevajo uporabe anestetikov očesnih in barvnih raztopin. To je najbolj nežna in ne-travmatična za raziskovalno metodo bolnika, ki odpravlja tveganje poškodb roženice in okužbe. Tudi prednost brezkončnih tonometrov je, da postopek ni dolgotrajen, ne zahteva izračunih, saj je merjenje in dostava rezultatov avtomatsko. S pomočjo brezkontaktnega tonometra je mogoče meriti intraokularni tlak pri otrocih in bolnikih s preobčutljivostjo, pa tudi alergijami in tistimi, ki imajo individualno nestrpnost do zdravil.

Aparati, tonometri - merjenje z metodo Maklakov in Goldman. Za merjenje Maklakova uporabljamo cilindrični tonometer s steklenimi ploščami. Na razkuženi površini steklenih plošč se uporablja barvilo. Meritev se izvaja v lokalni anesteziji. Ko občutljivost izgine, se na osrednjem delu roženice spusti obarvana ploščica tonometra. Barva pade na površino roženice in na plošči se pojavi nepobarjen obliž. Njegova velikost je odvisna od stopnje poravnave roženice, ki pa pokaže velikost tlaka. Večje območje stika - mehko oko in manjši pritisk. Nato ponovite meritev nasprotne plošče tonometra. Indikacije se prenesejo na papir - naredite vtis in merite z ravnilom.

Goldmanov tonometer - sodobnejša različica načina apanation tonometrije. To je tonometer, nameščen na žarnici. Na tonometar je nameščena prizma, ki se po anestezi in očiščenju raztopine fluoresceina nanese na roženico. Prizma je osvetljena z modro lučjo in omogoča jasno videnje raztrganih menijev, ki so posledica refrakcije svetlobe, ki poteka skozi prizmo, na zgornji in spodnji polovični obroči. Nato s pomočjo gumba počasi prilagajate pritisk na rožnino, ga poravnajte, dokler se polirne površine, obarvane z natrijevim fluoresceinom, ne konvergirajo v eni točki. Vd. Tlak se določi z instrumentno lestvico.

Toner za prikazovanje - tonometer, ki uporablja Schiotzovo metodo (najuspešnejši in natančnejši tonometer vtis, čeprav avtorstvo tehnologije pripada Grefu). Po Schiotzu se tlak meri s stiskanjem roženice s palico določene mase. Pred meritvijo se izvede lokalna anestezija. Potem se na oko oprime tonometrska palica (bata) s težo določene mase, ki se lahko prosto giblje vzdolž palice. Pod vplivom intraokularnega tlaka se začne bati in odklene puščico na lestvici. Za določitev vrednosti W. Z uporabo tonometerja Schiotz je potrebno preveriti odčitke s kalibracijskimi tabelami (ob upoštevanju teže bremena na boku).

Dinamični konturni tonometer - Pascalni tonometer. Njena prednost je, da je mogoče izvesti meritve, ki praktično ne upoštevajo lastnosti roženice. "Pascal" je nekoliko podoben Goldmanovemu tonometru, saj je naprava tudi vgrajena na svetilko. Kontaktna ravnina konice je konkavno oblika in stopnja ukrivljenosti roženice očesa. Rojena roženica v tem primeru ni ravna, kot pri drugih tonometarjih. Naprava zajema vrsto podatkov in na njih izračunava določeno povprečno vrednost, ki je dejansko sprejeta.

123458, Moskva, ul. Tvardovsky, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57

Merjenje intraokularnega tlaka

Intraokularni pritisk zagotavlja razlika v hitrosti dodajanja in zmanjšanju vlage v očesnih prostorih. Prvi zagotavlja izločanje vlage s procesi ciliarnega telesa, drugi pa uravnava upor v odtočnem sistemu - trabekularnem omrežju v kotu prednjega prostora3.

Edina popolnoma natančna metoda za merjenje intraokularnega tlaka ("true") je manometrični tlak. Za merjenje tlaka v prednji komori skozi roženico vstavite iglo manometra, tako da neposredno merite. Ta metoda se seveda ne uporablja v klinični praksi.

V klinični praksi se za merjenje intraokularnega tlaka z uporabo posredne metode določanja IOP uporabljajo različni instrumenti in instrumenti. S to metodo dosežemo želeno vrednost tlaka z merjenjem odziva očesa na silo, ki se nanjo nanese. Torej izkušeni zdravnik lahko približno oceni stopnjo intraokularnega tlaka brez orodja - palpacije, glede na odpornost očesnega očesa, ko ga pritisnete s prsti.

Uporaba očesa določene sile (poravnavanje ali stiskanje roženice) neizogibno vpliva na hidrodinamiko v očesnih prostorih. V komori je prisotna določena količina vlage. Večji je ta obseg, bolj se pridobljeni indeks razlikuje od "prave" intraokularnega tlaka (P0). Tako dobljeni rezultat imenujemo "tonometrični" tlak (Pt) 5.

V Rusiji se tonometrija najpogosteje uporablja po Maklakovu in brezkončna tonometrija. Poleg tega nekatere zdravstvene ustanove uporabljajo tonerje ICare, Goldmannove tonometre in na nekaterih mestih tudi tonometre Pascala.

Od teh petih metod je mogoče določiti "pravi" intraokularni tlak štirih tonometrov ICare, Goldmann, nekontaktnega tonometra in tonometra Pascala. Kljub dejstvu, da ti instrumenti med merjenjem izvajajo tudi pritisk na očesne školjke, se domneva, da je njihov učinek na hidrodinamiko oči minimalen. Torej, na primer, tomaneter Goldmann med merjenjem premesti vlago iz komore oči v prostornini 0,5 μl. To povzroči precenitev tlaka za približno 3%. To s povprečnimi vrednostmi IOP se razlikuje od resnice za manj kot 1 mm Hg. Art. Običajno je ta razlika zanemarljiva, zato se intraokularni tlak, merjen s takšnimi instrumenti, imenuje resničen.

Pravi intraokularni tlak velja za normalno v razponu od 10 do 21 mm Hg.

Tonometrija s pomočjo brezkontaktnega tonometra pogosto napačno imenujemo pnevmotonetrija. Vendar pa so to popolnoma drugačne metode. Pneumotonometrija v Rusiji se trenutno praktično ne uporablja. Tonometrija brez dotika je prav tako zelo aktivna. Postavljen je kot metoda določanja pravega intraokularnega tlaka. Metoda temelji na izravnavi roženice s pretokom zraka. Menijo, da tonometriji podatki natančnejši od meritev na več (štiri merjenje ena študija šteje za zadostno količino za pridobitev povprečne podatke, na podlagi katerih je že mogoče zanesti) 4.5. Številke izdane nekontaktne tonometri so primerljivi s podatki iz merjenje očesnega tlaka Goldmann Tonometar (9-21 mm Hg se šteje za normalno) 3.

Tonometrija z ICare je primerljiva tudi z rezultati, ki jih je pridobil Goldmann. Udobje tega tonometra pri prenosljivosti in možnost uporabe otrok za pregled od zgodnjega otroštva brez anestezije4. Poleg tega so ICare tonometri primerni za samo-spremljanje intraokularnega tlaka pri bolnikih doma. Toda visoki stroški takšnega tonomera - 3000 evrov (po mnenju predstavnikov podjetja Icare Finland Oy v Rusiji) - na žalost otežuje večina bolnikov.

Tehnometrične uteži, ki jih je predlagal Maklakov leta 1884. V klinični praksi je tonometer Maklakov vstopil malo kasneje. Toda v arzenalu ruskih oftalmologov ta metoda zavzema močan položaj. V Rusiji je tonometrija po Maklakovu najpogostejši način merjenja intraokularnega tlaka. Aktivno se je uporabljal in se še naprej uporablja v vseh državah ZND, pa tudi na Kitajskem5. Metoda v Zahodni Evropi in Združenih državah Amerike ni utemeljila.

Za razliko od ostalih tonometrijskih metod uporabljamo tonometre Maklakova nekoliko večjo količino vlage iz očesne komore, kar močno precenjuje rezultate merjenja intraokularnega tlaka. Ta metoda nam daje tako imenovani "tonometrični pritisk".

Tonometrični intraokularni tlak velja za normalno v območju od 12 do 25 mmHg.

Pomembno je vedeti, da smo primerjali podatke o očesnega tlaka, dobljena z Tonometar od Maklakov teh pridobljenih tonometri Icare, Goldmann, "Pascal" ali brezkontaktno Tonometar, ni pravilna. Podatki, pridobljeni z uporabo različnih metod tonometrije, in interpretirani na različne načine. Medtem pa bolniki in celo zdravniki pogosto gredo s primerjavo in izenačevanjem vrednosti tlaka, pridobljenih s pomočjo tonometra Maklakov in brezkontaktnega tonometra. Taka primerjava nima podlage za to, poleg tega je lahko nevarna, ker zgornja meja norme IOP za brezkontaktni tonometer je 21 mmHg in ne 25 mm, kot pri tonometriji po Maklakovu.

Poleg tega kljub temu, da vse zgoraj naštete metode, razen tonometrije po Maklakovu, kažejo "pravi" intraokularni tlak - številke, dobljene z meritvami na različnih instrumentih, so v večini primerov nekoliko drugačne. Zato je pri bolnikih z glavkomoma zelo priporočljivo meriti intraokularni tlak vedno na enak način. Le v tem primeru ima primerjava rezultatov meritve logičen pomen.

"Zlati standard" tonometrije na zahodu je tonometrija s pomočjo Goldmannovega tonometra. Čeprav je verjel, da je krvni tlak manšeta "Pascal" (dinamični obris merjenje očesnega tlaka), manj odvisni od stanja membran oči, in ker - bolj natančno. Tonometrija po Maklakovu je priznana kot dovolj natančna, minimalno odvisna od raziskovalca in zelo zanesljiva tehnika. Zgornja linija brezkontaktne metode Tonometar tonometriji je najmanj zanesljiva in je namenjen bolj za presejalne (hitro študije površine), kot za vodenje glavkoma bolnyh4.

V tem članku ne upoštevamo transpalapebralnih tonometrov (tonometrov, ki merijo intraokularni tlak skozi vek). Kljub dejstvu, da se pogosto uporabljajo v ruskih zdravstvenih ustanovah, ni študij, ki bi pokazale zadostno primerjavo merilnih rezultatov z znanimi tonometriji4.

1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkarev, "bolezni oči" 1983 2) "Nacionalni vodstvo glavkoma", 2011 3) Josef Flammer, "Glaukoma, priročnik za bolnike", 2006 4) Evropski Glavkom društvo "Terminologija in smernice za glavkom, 3. izdaja", 2008 5) Becker-Shafferjeva diagnoza in zdravljenje glavkoma, 8e, 2009

Avtor: OE Vurdaft, oftalmolog, Sankt Peterburg, Rusija.

Posebna pozornost pri preučevanju očesa se daje merjenju intraokularnega tlaka. Intraokularni tlak je lahko normalen, povišan (z glavkomom in hipertenzijo očesa) in zmanjšan (hipotenzija očesa). Tlak v očesu je mogoče določiti na različne načine: začasno (palpatorno), z uporabo tonometrov applanation ali tip vtisa, in tudi brezkontaktno.

Študija usmerjanja palpatorij. Raziskovalcu je treba gledati navzdol. Da se ne povzroča bolečine ali nelagodje, zlasti pri vnetju sprednjega segmenta sledi III, je IV, V prsti obeh rok zanesti na čelu in zunanjo steno orbite, po katerem sta kazalcev (odmaknjeni) previdno čaka na zgornji veki nad zgornjim robom hrustanca in eden od njiju preko veke rahlo fiksno zrkla in drugi proizvaja rahel pritisk na njej z nasprotne strani. Gostoto očesnega očesa, višina intraokularnega tlaka se ocenjuje skladnost sklerje.

Če je intraokularni tlak normalen ali nizek. potem indeksni prst, ki pritrjuje oko, počuti zelo lahkotne kretnje sklerje z največjim pritiskom nanjo z drugim kazalcem.

Če je intraokularni tlak visok. zahteva več truda za izravnavo sklere, medtem ko prst druge strani, pritrjevanje očesa, potisne steno očesa ne čuti. Te občutke, dobljene s preučevanjem očesa z normalnim tonom, lahko preverimo s preučevanjem drugega, zdravega očesa. V odsotnosti drugega očesa (anoftalmusa) ali z zvišanjem tona v obeh očeh lahko testiramo občutke s preučevanjem očesa drugega pacienta.

Kadar palpacija pogojno opazi štiri stopnje gostote oči:

  • Tn je normalen tlak;
  • T +1 - zmeren visok krvni tlak, gosto oko;
  • T +2 - tlak se močno poveča, oko je zelo tesno;
  • T +3 - oko je trdo, kot kamen. Z zmanjševanjem intraokularnega tlaka se razlikujejo tri stopnje:
  • T - 1 - oko je mehkejše kot običajno,
  • T -2 - oko je zelo mehko;
  • T -3 - oko je tako mehko, da prst ne ustreza odpornosti in ko pade.

    Ta metoda intraokularnega tlaka se uporablja samo v tistih primerih, ko je nemogoče izvesti instrumentalno merjenje. s poškodbami in boleznimi roženice, po operaciji z odprtjem očesnega jabolka. V vseh drugih primerih se uporablja tonometrija.

    Imenovana tonometrija. Objektivne podatke je mogoče dobiti z merjenjem intraokularnega tlaka z instrumentalno metodo in izražanjem v milimetrih živega srebra. Že več kot 100 let (od leta 1884) domača oftalmologija uporablja metodo tonometrije po Maklakovu.

    Ta metoda temelji na načelu izravnave (applanation) roženice. Je preprost in natančen. Za tonometriji o Maklakov Tonometar ob uporabi 10 g (sklopa metode tonometri avtor). V tem kompletu so na voljo 5 obremenitev; 7,5; 10 in 15 g. Tonometar je votel kovinski valj, znotraj katerega je vodilna baza. Na koncih Tonometar je zglajena krožnik opalnega stekla mat 1 cm v premeru. Ta mesta Tonometar pred testom obrisati z alkoholom in nato namazati s tanko homogeno plast barve, ki jo sestavljajo 3 g Collargol, 50 kapljic glicerina in 50 kapljic destilirane vode. Kot barvo lahko uporabimo in bismarck - rjava v kombinaciji z glicerinom in destilirano vodo.

    Barva se nanaša tako, da se dotakne črnilne blazinice iz nabora tonometrov. Presežek barve odstranimo s sterilnim brisom iz suhe bombažne volne. Tonometrija se izvaja 3-5 minut po lokalni anesteziji. V conjunktivno vrečko zmešajte 2 kapljici 0,5% raztopine dikaina 2-3 krat z intervalom 1 min.

    Pacient postavi obraz na kavč. Zdravnik je na čelu. Pacienta je treba dvigniti roko nad očesom in pogledati kazalni prst. Tako je treba roženico postaviti strogo vodoravno. Levo roko, nežno potiska veko bolnika, jih nežno pritisnete na robovih kosti orbito, brez pritiska na oko. V desno roko je v nosilcu držal tonometer. Tonometar vertikalno spusti PA središče roženice in imetniku odklop od Tonometar in prosto drsi vzdolž Tonometar valja vodi do središča. Obremenitev roženice roženice. Namesto Tonometar blazinica stiku z roženico poteka slikati površino roženice. Barva ostane na robovih tonometarske blazinice, v sredini pa lahko vidimo belo disko brez barve. Čim višja je intraokularni tlak očesa in gostejša, manjši sploščitve (aplanacijskega) Tonometar roženice, kontaktna roženica Tonometar in premer belega diska. Nasprotno, nižji je intraokularni tlak, večja je kontaktna blazinica z roženico in premerom belo diska.

    Nato na istem oko za drugo merjenje tlaka z vrtenjem ročice Tonometar tako, da je območje s prejetim vtis po stopnicah, in drugi, neuporabljen, Tonometar igrišče prevlečene z barvo - na dnu. Uporabljeni tonometer se vnese v primer. Ročica krvnega tlaka spremlja drugo težo 10 g, pripravljeno za tonometrijo drugega očesa. Po končanem postopku je tonometer z ročajem nameščen tudi v primeru. Najprej se sprejme merjenje tlaka v desno in nato v levo oko. Po postopku, vemo, da so brez ročaja Tonometar očesnega tlaka odtise desno oko s peresom - levo. Zahtevani korak merjenje očesnega tlaka vsaki - vkapanju v oko kapljice razkužila po koncu študija.

    Dobljeni odtisi se prenesejo na papir. Da bi to naredili, ga navlažimo z brisačo, navlaženo z alkoholom, in počakajte, da se alkoholno madež malo posuši. Nato natisnite na papirju izmenično območje tonometrov. V tem primeru ne smemo dotikati območij tonometrov z rokami, vtise pa je treba opraviti tako, da držite tonometar za cilinder. Ostanke barve iz tonometrov odstranimo z vatirano palčko in jih položimo v ohišje. Na papirju napišite ime bolnika, število in čas meritve, upoštevajte, kateri odtisi so pridobljeni na desni strani in kateri od levega očesa. Premeri diskov se merijo s poliakovim rulerjem BL, ki je graduiran v milimetrih živega srebra. Na odtis je nameščen. Vtis belega diska mora biti v raznolike črte lestvice. Vrednost tlaka se prepozna na črti, ki ustreza 10 g v točki stika z belim diskom. Pri tej metodi je normalni tlak 18 do 27 mm Hg. Art. z nihanji čez dan 3-5 mm Hg. Art. jutranji tlak je višji. Pri bolnikih z glavkomom je intraokularni tlak višji, obseg dnevnih nihanj pa je večji. Z diagnostičnim namenom je predpisana dnevna tonometrija - merjenje intraokularnega tlaka zjutraj in zvečer.

    Tonometrija vtisov. Ta metoda, ki jo predlaga Schiotz, temelji na principu stiskanja roženice s palico konstantnega prereza pod vplivom uteži različnih tež (5,5, 7,5 in 10 g). Obseg posledične roženične depresije se določi linearno. Odvisno je od teže uporabljene mase in ravni očesnega tlaka. Če želite prevedeti odčitke v milimetrih živega srebra, uporabite nomogram, priložen instrumentu.

    Tonometrija vtisov je manj natančna kot aplanacija, vendar je nepogrešljiva v primerih, ko ima roženica neenakomerno površino.

    Trenutno so pomanjkljivosti tonometrije kontaktne aplikacije popolnoma odpravljene zaradi uporabe sodobnih brezkontaktnih tonskih tonometerjev različnih modelov. Spoznali so najnovejše dosežke na področju mehanike, optike in elektronike. Bistvo študije je, da na določeni razdalji del stisnjenega zraka, doziranega s tlakom in volumnom, pošlje središču roženice očesa, ki ga pregledujemo. Zaradi vpliva na roženici nastane njena deformacija in se spreminja motnja. Po naravi teh sprememb se določi stopnja intraokularnega tlaka. Takšni instrumenti omogočajo natančno merjenje intraokularnega tlaka, ne da bi se dotaknili očesnega očesa.

    Intraokularni tlak (IOP) je tlak, pod katerim se intraokularna tekočina nahaja v zaprti votlini očesnega jabolka. Za optimalen intraokularni tlak je značilna določena konstantnost, ki zagotavlja stabilne očesne fiziološke razmere (homeostaza). Normalni intraokularni tlak je potreben za vzdrževanje ustreznih ravni mikrocirkulacije in metabolizma v očesnih tkivih.

    Zvišan očesni tlak se morda ne kaže dovolj dolgo, hkrati pa vodi do razvoja glavkoma in nepopravljive izgube vidnih funkcij. To je posledica destruktivnih procesov v vlaknih optičnega živca. in tiste, ki se začnejo z perifernih in ne osrednjih vidnih področij. Z drugimi besedami, vidno polje v glavkomu postopoma in pogosto neopazno za bolnika sama zoži z obrobja v sredino. Zato je zelo pomembno, da časovno diagnosticirate kakršne koli spremembe intraokularnega tlaka in tako zaščitite pred izgubo vida.

    Indikacije za merjenje intraokularnega tlaka

    Na žalost tudi v visokotehnološkem času mnogi ljudje ne opravijo postopka merjenja intraokularnega tlaka. To pa seveda pripelje do dejstva, da se več kot polovica bolnikov z glavkomom obrača na zdravnika na naprednih stopnjah bolezni, ko so možnosti zdravstvene oskrbe že omejene. Z najmanjšim neugodjem ali neprijetnim občutkom znotraj in okoli očesa je zelo pomembno, da se posvetujete s kvalificiranim zdravnikom, ki bo, ob upoštevanju njegovega znanja in rezultatov pregleda, izmeril intraokularni tlak.

    Simptomi zvišanja očesnega tlaka so težko v očeh, njihova hitra utrujenost in glavoboli. Pogosto ti simptomi bolniki ne upoštevajo, odpisani so kot običajna utrujenost. Če je nelagodje stalna skrb, potem ne odložite obiska očesu, morate opraviti pregled - preverite stanje vidnega polja, samega optičnega živca in izmerite tlak. Dolgo uveljavljen standard tonometrije je naslednje pravilo:

    Vsakemu, starejšemu od 40 let, vsaj enkrat letno, je treba opraviti postopek merjenja očesnega tlaka!

    Po 40-ih letih starosti se lahko celo normalen oftalmični tlak oceni kot visok, ker se poveča verjetnost glavkoma in obstaja nevarnost takšnih pacientov. Zvišan očesni tlak (oftalmična hipertenzija) je lahko tudi simptom hormonske okvare pri menopavzi, motnje delovanja ščitnice. V tem primeru to ne predstavlja nevarnosti, ampak zahteva tudi stalno pozornost in redno opazovanje od oftalmologa.

    Nizek očesni pritisk je veliko manj pogost, vendar je veliko večja nevarnost za zdravje očesa. Vzroki zmanjšanega očesnega tlaka so lahko travma, odmik mrežnice. odvajanje horoide. nerazvitega očesa, postoperativnih zapletov. Če očesni tlak ostane nižji od 1 meseca, lahko povzroči smrt očesa, njegovo atrofijo in gubanje (phthisis bulbi).

    Postopek za merjenje intraokularnega tlaka

    Preiskave intraokularnega tlaka je mogoče opraviti palpatorsko. Pacient pogleda navzdol, skozi stoletja pokriva oči. Zdravnik, ki je pred raziskovalcem, z indeksnim prstom njegove leve roke, zlahka pritisne na zgornjo veko desnega očesa in z indeksnim prstom na desni strani - na zgornjem veku levega očesa. Z rahlim pritiskom na veke, zdravnik na podlagi svojih prejšnjih izkušenj prejema otipljive občutke o tem, kako je to ozadje gosto. Zelo pomembno je tudi primerjava senzacij na desni in levo oko. Dejstvo je, da je pri primarnem glavkomu odprtega kota značilna asimetrija - višja IOP v enem očesu.

    Za natančno določitev tlaka v očesu se uporabljajo posebni instrumenti - uteži - tonometri. V študiji (tonometrija) pacient leži. Ko se anestezija očesa naredi z raztopino dikaina, zdravnik doda tonometer na sredino roženice.

    Ni splošno sprejetih norm za očesni pritisk. Za vsako merilno metodo obstaja norma. Tehnologija nameščanja posebnih uteži s točno kalibrirano maso je bila široko uporabljena. Pri tej meritvi se tlak ne šteje za normo, ki ne presega 26 mm Hg. Art. Vendar pa so nedavne študije pokazale, da 70% zdravih ljudi ima intraokularni tlak 22 mm Hg. Tlak se lahko izmeri s pomočjo pnevmotonetrov, ki sproščajo zračne curke. Za vsak posamezni model obstajajo različni merilni standardi.

    Tonometer Maklakova se najpogosteje uporablja v praksi ruskega javnega zdravja. Lahko rečemo, da je to ruski "zlati standard" za metode merjenja intraokularnega tlaka.

    Zemljišča so drobljena z alkoholom za dezinfekcijo, sušijo in pobarajo s tanko plastjo barve. Oči se anestezirajo, na primer z 0,5% raztopino dikaina. Raziskovalec, ki leži na hrbtu, določa oči na indeksnem prstu, ki je dvignjen pred njegovimi očmi. Medicinska sestra (optometrist) postavlja težo tonometra na sredino roženice, ki mora biti ravna. Teža teže se skrbno spusti in po celotni masi teže na roženici se teža odstrani iz očesa. Enak postopek se izvaja na parnem očesu.

    Rezultat merjenja je določen s površino stika uteži z roženico očesa. Višji intraokularni tlak, manj ravne teže rastejo (prilagajajo) roženico. Kraj stika tehtnice z očesom se kaže v obliki kroga izprte barve, ki je natisnjena na papirju, navlaženem z alkoholom. Poseben ruler - nomogram, pri katerem določen premer stika ustreza njeni ravni očesnega tlaka, meri merilnik premera svetlobe (brez barve).

    V tujini je bila najbolj razširjena še ena različica applanacijske tomometrije, ki temelji na uporabi Goldmannovega tonometra.

    Vsak način merjenja intraokularnega tlaka je neprijeten, vendar ne povzroča bolečine. Za zmanjšanje pritiska zdravnik predpisuje kapljice, vendar mora bolnik nujno opraviti redne preglede, saj mora zdravnik v primerih, ko se uporablja za predpisana zdravila, spremeniti režim zdravljenja. Če kapljice nimajo pričakovanega učinka, se lahko postavlja vprašanje o operaciji - mikro-kirurškem ali laserskem, zaradi česar se izboljša odtok tekočine iz očesa skozi naravne poti ali umetno ustvarjena odtočna pot.

    Merjenje intraokularnega tlaka: indikacije, postopek

    Redno spremljanje stopnje intraokularnega tlaka je potrebno za zgodnje odkrivanje nevarnih očesnih bolezni - glavkoma, kar lahko povzroči slepoto.

    Kaj je povečan očesni tlak

    Zvišan intraokularni tlak nastane zaradi neravnovesja pri proizvodnji in odstranjevanju tekočine, ki jo obdajajo membrane vidnega organa. V tem primeru so kanali, skozi katere se običajno izteka intraokularna tekočina, blokirani. To vodi do povečanja obsega in povečanja pritiska.

    Zamislite si intraokularni pritisk s predstavitvijo balona, ​​napolnjenega z vodo. Več vode v žogi, večji je tlak v njej. Če je pritisk previsok, lahko kroglica počne, vendar v očesu je nepopravljiva poškodba optičnega živca, ki vodi v slepoto.

    Bolezni, pri katerih se spremeni intraokularni tlak

    Zvišan intraokularni tlak je eden glavnih dejavnikov tveganja za glavkom. To je kronična bolezen oči, ki pogosto zahteva kirurško zdravljenje.

    Obstaja posebna oblika glavkoma, pri kateri je ta številka pod normalno. Zato bi moralo vsako odstopanje voditi do poglobljenega oftalmološkega pregleda.

    Vendar se redkeje znižujejo intraokularni tlak, vendar so te spremembe slabo zdravljene in pogosto vodijo v izgubo vida. Hipotenzija je pri:

    • travma očesnega očesa;
    • huda dehidracija;
    • huda sladkorna bolezen;
    • sepsa;
    • odvisnost od drog.

    Zunaj se lahko pojavlja samo v očeh.

    Kdaj meriti intraokularni tlak

    Potrebno je obrniti k oculistu in meriti intraokularni pritisk s takšnimi pritožbami:

    • bolečine v očesnih vtičnicah, nad obrvmi;
    • "Pokrov" pred očmi;
    • zožitev vidnih polj;
    • obarvani mavrični krogi, ko gledajo dobro osvetljene predmete, "auro" okoli njih;
    • solzenje, pordelost oči;
    • občutek polnjenja oči s solzami, ko se dejansko solze ne sproščajo;
    • nemogoče jemati točke za trajno uporabo, različne vrednosti vidne ostrine z več meritvami.

    Tudi intraokularni tlak se meri pri ambulantnem pregledu oftalmologa pri osebah, starih 40 let in več, ne glede na njihove pritožbe.

    Metode merjenja

    Minimalne zahteve za tonometre in postopek za merjenje intraokularnega tlaka določi Mednarodna organizacija za standardizacijo (ISO).

    Obstaja več osnovnih metod za merjenje intraokularnega tlaka:

    • applanation tonometrija po Goldman;
    • pnevmotonetrija;
    • brezkončna tonometrija;
    • "Tono Pen";
    • dinamična konturna tonometrija PASCAL;
    • ponovljena tonometrija.

    Drugi načini spremljanja intraokularnega tlaka niso prejeli certifikata ISO.

    Uporabljena tonometrija po Goldmanu

    Metoda se uporablja od leta 1957. Optimalna struktura konice je bila razvita v eksperimentalnih študijah.

    Načelo metode

    Meritev intraokularnega tlaka glede na Goldman temelji na načelu Ember-Fick. Piše, da je pritisk znotraj krogle sorazmeren s silo, ki jo je treba uporabiti od zunaj, da bi se ta krogla izravnala. Zdaj se formula prilagodi ob upoštevanju debeline in togosti roženice, napetosti solzne folije in drugih dejavnikov, ki spreminjajo natančnost meritve.

    Merilni postopek

    Meritev intraokularnega tlaka v skladu z Goldmanom poteka z uporabo žarnice. Spredaj z roženicami proti kapljanju roženice. Prav tako je zaželeno, da uporabite fluorescentno raztopino, ki je obarvana s solzno tekočino v modri barvi. S tem je mogoče natančneje določiti kraj uporabe senzorja na roženici (v središču mesta, brez solzne tekočine).

    Odrezana svetilka je kombinirana s konico, ki zajema upornost roženice. Orodje se postopoma približuje roženici in se dotakne. Če gledate skozi špranjsko svetilko, dvojna prizma znotraj konca monitorja krvnega tlaka razdeli dobljeno sliko v dve polovici. Konica se premakne, dokler polovica obročev ni enaka velikosti. Ko se dotaknejo svojih notranjih robov, si ogledajo lestvico naprave, ki bo v tem trenutku pokazala velikost očesnega tlaka.

    Pneumotonometrija

    Pri uporabi pnevmotonetrije pri kontaktu se intraokularni tlak določi na podlagi razmerja zračnega stiskanja v posebni napravi.

    Načelo metode

    Uporaba pnevmatske naprave za merjenje intraokularnega tlaka je bila predlagana leta 1964, vendar je bila izvedena leta 1969. Sestavljen je iz 4 glavnih komponent:

    • senzor, ki se odzove na velikost očesnega tlaka, ko pride v stik s roženico;
    • pretvornik signala iz stisnjenega zraka v električni tok;
    • ojačevalnik in snemalna naprava;
    • napajalni enoti stisnjenega zraka v tonometer sondo.

    Sondo tonometra je votla cev, zaprta v cevi večjega premera. Njegov vrh je zatesnjen s prožno silikonsko membrano, ki se dotika roženice. Konstantni pretok zraka se napaja preko osrednje cevi, ki se pritisne pod tlakom med robom membrane in cevi in ​​se izvrže navzven. Naprava je stisnjena proti roženici, dokler ni izenačen tlak v njej in znotraj očesa, in se zapre zaprtje med diafragmo in sondo.

    Hkrati se določijo nihanja tlaka, ki jih povzroča krvno polnjenje mrežničnih arterij. Tako se izmeri vrednost "očesnega pulza", ki odraža oskrbo krvi v oko.

    Merilni postopek

    Pnevmotoneter je naprava z vgrajeno špranjsko svetilko. Pred merjenjem intraokularnega tlaka je potreben anestetik roženice. Ko se konica sonde približa roženici, se sliši žvižganje odhajajočega zraka, njegova intenzivnost pa se spreminja glede na nihanje "očesnega očesa". Zapisanih je vsaj 7 takih ciklov.

    Brezkontaktna tonometrija

    Metoda je bila razvita v začetku sedemdesetih let. Temelji na uporabi toka zraka, usmerjenega na površino roženice.

    Načelo metode

    Pod vplivom curka stisnjenega zraka je roženica do neke mere sploščena, kar je odvisno od velikosti intraokularnega tlaka. Ta premik se zabeleži z merjenjem svetlobe, ki se odraža na površini roženice.

    Zdaj se načelo delovanja nekoliko spremeni - zračni zrak se uporablja pod različnimi pritiski, kar povzroči enak premik roženice pri različnih bolnikih. Določite svojo moč, nastavite vrednost očesnega tlaka.

    Pri uporabi te metode anestezija roženice ni potrebna. Je enostaven za uporabo in ne zahteva posebnega usposabljanja.

    Eye Reichert Analyzer

    Ta aparat meri stopnjo izravnave roženice pod vplivom curka zraka na njem. To je isto načelo, ki se uporablja pri konvencionalni brezkončni tonometriji. Vendar pa takšna naprava izvaja 2 merjenja, ki omogočajo določitev tako imenovane histereze roženice - indikatorja, ki je odvisen od viskoelastičnih lastnosti roženičnega tkiva. To daje zdravniku dodatne informacije o elastičnosti roženice.

    «Tono-Pen»

    Tono-pero je prenosna, popolnoma avtomatizirana sodobna naprava za merjenje intraokularnega tlaka.

    Načelo metode

    Tono pero je sestavljen iz centralnega gibljivega bata s premerom 1,2 mm, ki ima platformo. Konico instrumenta stisnemo proti roženici, ki jo zazna senzor merjenja tlaka. Ta proces se pojavi, dokler ni konec bata enaka platformi.

    Učinek togosti roženice se v tem trenutku prenese na ploščad, hkrati pa se šteje, da so tlačne vrednosti, določene med batom in roženico, pravi intraokularni tlak. To nenadno spremembo sile tlaka spremlja nastajanje električnega impulza, ki ga analizira mikroprocesor.

    Merilni postopek

    Anestezija roženice je potrebna za merjenje. Za vsakega bolnika se uporablja tip za enkratno uporabo. Naprava je vstavljena v roko in se nahaja nad osrednjim delom roženice. Ko je orodje pripravljeno za delo, se zasliši klic in zdravnik se večkrat dotakne roženice. Posledične povprečne, najmanjše in največje vrednosti intraokularnega tlaka se takoj prikažejo na zaslonu.

    Dinamična tonometrija konture PASCAL

    To je sodobna kontaktna metoda tonometrije, ki v kratkem času povzroča veliko meritev in jih samodejno analizira. Razvit je bil leta 2002.

    Načelo metode

    Glavne razlike med dinamično tonometrijo:

    • V tlačni sondi je nameščena membrana z vbočeno obliko. To zagotavlja njen polni stik z roženico očesa.
    • Načelo je analizirati obliko roženice - večja je njegova izbočenost, večji je intraokularni tlak.
    • Sonda je opremljena s piezo pickupom, ki ujema minimalne spremembe položaja roženice in jo pretvori v električni signal.
    • V eni študiji sonda izvede več sto meritev, kar zagotavlja visoko natančnost podatkov.
    • Ni aplanacije, to je poravnave roženice, zato njegova togost, debelina in druge lastnosti ne vplivajo na rezultat.
    • Tudi naprava izračuna "očesni impulz", ki je bil omenjen zgoraj.

    Merilni postopek

    Naprava je pritrjena na žarnico. Potrebuje anestezijo roženice. Uporabljajo se enkratni nasveti, ki odpravljajo tveganje prenosa okužbe. Trajanje pregleda je nekaj sekund, med katerim pacient sedi, stisne čelo in brado na posebno aparaturo.

    Rebound-tonometrija

    To je ena najnovejših metod mikrokontaktnih meritev. Temelji na merjenju hitrosti gibajočega se konice naprave, ko se odbija od elastične roženice.

    Načelo delovanja

    Naprava je sestavljena iz dveh delov - magnetnega polja, v katerem je mogoče ustvariti magnetno polje, in sondo, ki je magnet. Ko je magnetno polje vklopljeno, se sonda izlači na rožnino in se odbije od nje. Solenoid analizira gibanje magneta v magnetnem polju in določa hitrost sonde, ki je odvisna od velikosti intraokularnega tlaka.

    Tonometer IKARE, ki deluje na tem principu, prikazuje vrednosti intraokularnega tlaka, ki niso odvisni od lastnosti roženice. Je enostavna za uporabo, prenosna naprava, ki daje natančne rezultate.

    Merilni postopek

    Pacient sedi. Naprava je nameščena pred osrednjim delom očesa na razdalji 3-10 mm od nje. Anestezija ni potrebna. Uporabljajo se nasveti za enkratno uporabo.

    Ponovno tonometrija je še posebej dobro dokazana kot metoda presejanja, to je masivni pregled za odkrivanje glavkoma. Za bolj skrbno analizo uporabljamo zgoraj opisane metode tonometrije apanation.

    Drugi načini

    Druge, razen tistih, ki so navedene zgoraj, se v praksi ne smejo uporabljati, ker dajejo preveč napak. To velja ne le za metodo, ko pritiski grobo določijo prsti, jih pritiskajo proti zaprtim vekam pacienta, ampak tudi na dobro znano metodo Maklakov.

    Maklakovova metoda

    To je metoda kontaktnega merjenja intraokularnega tlaka s težo 10 gramov. Pred raziskavo je njegovo dno mazano z neškodljivim barvilom.

    • Na roženico nanesemo kapljice za žarjenje, nato pa dajo težo.
    • Po tem se prenaša na papir, kjer se natisnejo krogi različnih področij.
    • S pomočjo posebne linije zdravnik prevede območje, ki ga je "pritisnilo" na težo, v slike tlaka v očesu.

    Ne dajejo natančne ideje o resnični velikosti intraokularnega tlaka. Zato je taka metoda že postala stvar preteklosti.

    Transpalpebralna tonometrija

    To merjenje intraokularnega tlaka skozi znižano veko, to je brez stika s roženico. Za njega se uporablja aparat Diaton.

    Prednosti te metode:

    • ni stika z roženico;
    • ni možnosti okužbe;
    • bolniku ni treba odstranjevati kontaktnih leč;
    • ni potrebe po dilataciji in anesteziji učencev;
    • ni zapletov;
    • Ne potrebujete naprave za sterilizacijo ali za enkratno uporabo;
    • možnost uporabe v bolnikovem položaju sedi in lezi;
    • neodvisnost rezultata zaradi ukrivljenosti roženice, tudi po operaciji LASIK.

    Ta študija se je izkazala kot zelo primerna za presejanje za hitro določanje intraokularnega tlaka. Vendar pa so njegovi rezultati močno odvisni od naključnih nihanj IOP. Zato za rutinsko uporabo v pisarni oftalmologa takšna naprava ni primerna.

    Normalne vrednosti

    Med njimi so povprečne vrednosti, ki zahtevajo redno spremljanje od oftalmologa.

    Vrednost indikatorja intraokularnega tlaka je odvisna od nihanj: ponavadi je večja zjutraj, v položaju spanca in v zimski sezoni. Prav tako se poveča s starostjo.

    Razlika v indikatorjih skozi dan je običajno približno 5 mm Hg. Art. Vrednosti nad to sliko kažejo na posebno obliko glaukoma - eksfoliativno.

    Intraokularni pritisk na različne oči se lahko razlikuje, asimetrija običajno doseže 3 mm Hg. st., redko do 6 mm Hg. Art.

    Pri otrocih se oftalmotonus poveča za približno 1 mm Hg. dve leti v starosti od rojstva do 12. leta, povečanje od 6-8 mm Hg. Art. ob rojstvu do 12 ± 3 mm Hg. Art. do 12 let. Na splošno velja, da se pri odraslih IOP po približno 40 letih poveča za približno 1 mm v vsakem naslednjem desetletju življenja.

    Na katerega zdravnika se bo prijavil

    Za merjenje intraokularnega tlaka lahko kontaktirate oftalmologa in družinskega zdravnika, čigar urad mora biti opremljen z eno od naprav, ki določajo ta indikator.

    Oftalmolog Teslenko A. pravi, kako pravilno meriti intraokularni tlak v glavkomu: