Pseudomonas aeruginosa - simptomi in zdravljenje, kaj je to, kako se prenaša

Pseudomonas aeruginosa je gram-negativna bakterija, ki spada v rod pseudomonad. Mikroorganizem živi v tleh in v odprtih rezervoarjih. Aktivno se pomnoži z dostopom do kisika in z višjo stopnjo vlažnosti. Ta bakterija lahko prizadene različne organe in sisteme, kar povzroča številne resne bolezni. Terapija Pseudomonas aeruginosa je kompleksna, saj je bacil zelo odporen na večino antibiotikov. Ta bakterija je najpogostejši vzrok tako imenovane. nokokomialne okužbe (do 20% zabeleženih primerov). Ta patogen predstavlja četrtino gnilobnih kirurških patologij in približno 35% okužb sečnega sistema. Pseudomonas aeruginosa je odkrit tudi v 25% primerov primarne bakteremije.

Okužba Pseudomonas vpliva na črevesje, srce, organe genitalnih in dihalnih sistemov. Mikroorganizem je pogosto vzrok abscesov in flegmona.

Patogenost

Posebno visoko tveganje za razvoj, ki ga povzroča patologija Pseudomonas aeruginosa pri bolnikih z oslabljeno imunostjo. Bakterija velja za oportunistične. Z dovolj visoko odpornostjo organizma njegovo reprodukcijo kompetitivno blokira normalna mikroflora.

Patogene bakterije jo povzročajo dejavniki, kot so visoke mobilnosti in proizvodnjo različnih toksinov, ki vodijo k disfunkcijo krvnih celic (eritrocitov), ​​vžigalnih hepatocitov (jetrne celice) in uničenje levkocitov, ki se nabirajo na mesta vnetja. Odpornost na mnoge antibiotike zaradi bakterije lahko kolonije tvorijo okoli sebe posebna zaščitna kapsula.

Faze okužbe

Razvoj Pseudomonas aeruginosa dosledno poteka v treh fazah:

  1. V prvi fazi se bakterija veže na tkivo in se pomnoži. Tako se oblikuje primarni poudarek.
  2. Druga stopnja je penetracija patogena v globlje tkivo telesa. V tem primeru govorimo o ti. lokalno okužbo, ki jo delno omejuje obramba telesa.
  3. Tretja stopnja vključuje pridobivanje bakterije v sistemski krvni obtok in nato širjenje v oddaljene organe in tkiva.

Načini okužbe

Vir vzročnega povzročitelja okužbe s Pseudomonas aeruginosa je lahko bolnik in ljudje, ki so nosilci bakterije. Največja nevarnost s stališča širjenja je bolnik s pljučnimi poškodbami.

Palico se lahko prenaša po zraku, po stiku in po prehrambeni poti. V telo vstopi s kontaminirano hrano in vodo. Krivulja je lahko prisotna na predmetih okolja (vključno z ročaji vrat in ročnimi žerjavi). Vzrok izbruha nozokomialnih okužb je pogosto zanemarjanje aseptičnih in antiseptičnih pravil. Eden od prenosnih dejavnikov je slabo sterilizirana orodja in ne dobro oprane roke medicinskega osebja.

Skupine tveganj

Med zdravstvenimi ustanovami so bili izpostavljeni grozljivi kirurški posegi, pa tudi centri za opekline in porodniške bolnišnice.

Pri bolnikih z nizko stopnjo imunosti je največja nevarnost okužbe. To so otroci, starejši ljudje, pa tudi ljudje, ki že imajo hude bolezni. Najbolj ranljiva kategorija so prezgodnji dojenčki in malčki prvih mesecev življenja.

Pri novorojenčkih lahko palica povzroči vnetne poškodbe membran v možganih in prebavnem traktu.

Pri bolnikih z opeklinami je bakterija eden od vzrokov za razvoj sepse. Z isto patologijo lahko povzroči nastanek Pseudomonas aeruginosa proti ozadju levkemije. Pri malignih tumorjih Pseudomonas aeruginosa ponavadi povzroči pljučnico. Razjede roženice v kombinaciji s to okužbo povzročajo panophthalmitis.

Na rednimi naprav sečil katetri verjetne okužbe sečil in vaskularno kateterizacijo, ko vstopajo v telo pripelje do bakterij gnojni tromboflebitis. Po operaciji možganov možnih zapletov, kot so meningitis in encefalitis. Pogosta intravenozne injekcije lahko povzroči endokarditis in osteomielitis. Pri izvajanju traheostomija Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči bakterijska pljučnica (vnetje pljuč).

Klinične lastnosti

Simptomatologija Pseudomonas aeruginosa je odvisna od organov, ki jih je bakterija infiltrirala.

Če pride do prizadetosti pseudomonas aeruginosa, lahko CNS razvije:

  • gnojni meningitis (vnetje meninga);
  • gnojni meningoencefalitis (vnetni proces ne vpliva le na membrane, ampak tudi na vsebino možganov);
  • abscesi možganov.

S temi patologijami je napoved ponavadi neugoden.

Okužba dihal Pseudomonas običajno poteka v ozadju obstoječih bolezni dihalnih poti, kot so:

Med endotrahealno intubacijo se pogosto vnese povzročitelj. V skupini bolnikov s tveganjem, ki so na ventilatorju (povezani z napravo za umetno prezračevanje pljuč). Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči pljučnico (primarno ali sekundarno), odporna proti antibiotični terapiji.

Ko bakterija vstopi v slušni kanal, se razvije akutni gnojni otitis externa, za katerega so značilni naslednji simptomi:

  • prisotnost izliva iz slušnega kanala (gnoj s primesi krvi);
  • intenzivna bolečina v ušesu.

Eden najbolj verjetnih in najresnejših zapletov okužbe s Pseudomonas aeruginosa v tem primeru je mastoiditis (poraz mastoidnega procesa temporalne kosti).

Poraz gastrointestinalnih organov spremljajo simptomi akutnega vnetja sluznice želodca in črevesja (gastroenterokolitisa), vključno z:

  • bolečina v epigastriju (tj. pri projekciji želodca), ki se je nato razširila na celoten trebuh;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • zaznamovano splošno slabo počutje;
  • zmanjšan apetit;
  • zvišanje telesne temperature (v podmofnih vrednostih - do 38 ° C;
  • pogosto blato (s patološkimi nečistočami - sluznico in krvavo).

Pri majhnih otrocih je okužba Pseudomonas aeruginosa še posebej težavna. Značilnost je zavrnitev hrane, stalna regurgitacija, driska in temperatura 39 ° C. Otroci najverjetneje razvijejo akutno dehidracijo (dehidracijo) in črevesno krvavitev. Za otroke starejše skupine so značilni zapleti, kot so holecistitis (vnetje žolčnika) in apendicitis. Trajanje bolezni je lahko do 4 tedne. Spremlja jo izrazita črevesna dysbiosis.

Pojav gastrointestinalnega trakta ima včasih nekoliko izbrisano simptomatologijo.

V ozadju pridobivanja patogena v urinskem traktu pacienta obstaja možnost razvoja naslednjih bolezni:

  • pielonefritis (vnetje ledvičnega pelvisa);
  • cistitis (vnetje sten mehurja);
  • uretritis (vnetje ušesne sluznice).

Pseudomonska okužba sečil pogosto pridobi kronično pot.

Bodite pozorni: pomemben znak pseudomonske okužbe kože in mehkih tkiv je značilna sprememba barve izpusta iz površine ran ali požganja. Pus ima modro-zeleno barvo. Zapletenost s penetracijo palice v tkiva lahko postane osteomielitis. Poraz kože v številnih primerih vodi do gangrenozne eksteme.

Okužba očesa Pseudomonas se kaže v naslednjih simptomih:

  • slabost vida;
  • občutek "tujega telesa" v očesu;
  • sindrom bolečine;
  • ločeni gnojni.

Patologija lahko povzroči gnojno vnetje konjunktiva, keratitisa in celo poškodbe tkiva očesnega jabolka. V hudih primerih se bolnik včasih sooča z občutnim zmanjšanjem vidne ostrine in celo slepoto.

Simptomi bakteremije pri Pseudomonas aeruginosa so:

  • tahikardija;
  • hitro dihanje;
  • oster padec krvnega tlaka;
  • ikterus kože;
  • šok (strupeni izvor).

Pomembno: Pseudomonas aeruginosa lahko okuži posode, sklepna tkiva, paranazalne sinuse in druge organe. Eden od najresnejših manifestacij okužbe je sepsa, tj. Splošna okužba.

Diagnostika

Formulacija predhodno diagnozo lahko težavno, t. K. Poseben patogen za patologije praktično odsoten (razen za barvo lahko obravnava v postopku razrešnice gnojni ran).

Predpostavimo, da okužba pseudomonas omogoča neučinkovitost tekoče sistemske antibiotične terapije in povezavo patologije s travmo ali nekaterimi medicinskimi postopki.

Diagnozo okužbe s Pseudomonas aeruginosa je mogoče potrditi šele po laboratorijskih raziskavah materiala.

Splošni testi pomagajo pojasniti le klinično obliko nalezljive bolezni.

Glede na predlagano lokacijo usmeritve za diagnozo se uporabljajo tudi naslednje raziskovalne metode:

  • Rentgenski pregled prsnega koša;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • Ultrazvok;
  • lumbalna punkcija;
  • bronhoskopija;
  • torakocenteza.

Zdravljenje Pseudomonas aeruginosa

Bolniki s sumom na Pseudomonas aeruginosa so nujno hospitalizirani v profilni bolnišnici. Bolnikom se v celotnem obdobju kliničnih simptomov izkazuje strog počitek v postelji.

Zelo pogosto so sevi odporni proti antibakterijskim zdravilom. Še zlasti je palica odporna na tetracikline.

Naslednji antibiotiki so učinkoviti:

  • karbapenemi;
  • posamezni pripravki serije cefalosporina.

V številnih primerih je amikacin, ki spada v zadnjo generacijo aminoglikozidov, učinkovit. K fluorokinolonom se odpornost sevov razvije zelo hitro, vendar Ciprofloksacin omogoča doseganje pozitivnih rezultatov.

V praksi se praviloma hkrati predpisuje najmanj dve skladi. Na primer, v infekcioznega leziji endokarda prikazuje visoke odmerke aminoglikozidov v kombinaciji s penicilinom drog ali antibiotikom širokega spektra skupine cefalosporinske. Podobna taktika je priporočljiva za bakteremijo, vendar je eno od teh zdravil mogoče nadomestiti z rifampicinom. Pri gnojnem otitisu so kortikosteroidi v kombinaciji z antibiotiki učinkoviti.

Trajanje zdravljenja z zdravili je lahko od 2 do 6 ali več tednov.

Simptomatska (postdromalna) terapija je predpisana glede na naravo kliničnih manifestacij okužbe s Pseudomonas aeruginosa.

V nekaterih primerih se bolniku pokaže kirurško zdravljenje. Potrebno je globoko zdraviti okužene rane. Mrtvo tkivo je podvrženo izključevanju. Včasih, da bi rešili bolnikovo življenje, je mogoče prikazati amputacijo (zlasti z okužbo z psevdonimom na ozadju "diabetične noge"). Nujna operacija se izvede tudi, če obstaja sum na nekrozo ali absces črevesja ali prisotnost perforacije v organih prebavnega trakta.

Konev Alexander, terapevt

Skupno skupno 14.978 ogledov, 2 pogledov danes

Pseudomonas aeruginosa - zdravljenje

Zelo razširjena v naravi Pseudomonas aeruginosa je član mikroflore človeškega telesa, ko pa veliko število bakterij v primeru povečanja tveganja imunskih bolezni pomanjkanja. Klinična slika okužbe z zdravilom Pseudomonas aeruginosa je odvisna od tega, kateri organ ali tkivo je prizadet. Zdravljenje Pseudomonas aeruginosa mora biti celovita in vedno pod nadzorom specialista, saj se lahko okužba huda in ima pogosto resne zaplete, vključno s smrtjo.

Zdravljenje Pseudomonas aeruginosa z antibiotiki

Glavna sestavina zdravljenja Pseudomonas aeruginosa je antibiotika. Pred predpisovanjem antibakterijskih zdravil zdravnik predpiše posevek z izolacijo patogena, da določi svojo občutljivost na antibiotike. Odvisno od lokacije bakterije pacient darovati krv, urin, sluz ali gnoj. Praviloma se predpisujejo antibiotiki več skupin, ki se uporabljajo najprej intravensko, nato pa intramuskularno. Prav tako je lokalno zdravljenje izvaja vzporedno: ko Pseudomonas aeruginosa v urinu - uvajanje katetra po raztopin antibiotikov in antiseptikov v lezije kože in sluzničnih površin - spreji obdelava, mazilo prekrivanje povoji itd

Zdravljenje Pseudomonas aeruginosa v črevesju

Bruhanje, bolečine v epigastrični regiji, ohlapna blata z dodatkom sluzi - ti simptomi omogočajo okužbo s Pseudomonasom za zastrupitev s črevesjem. Dejstvo, da je vzrok za slabo zdravje Pseudomonas aeruginosa, je mogoče oceniti s hitro dehidracijo bolnikovega telesa. Najpogosteje zdravnik priporoča zdravljenje črevesnih Pseudomonas aeruginosa pripravkov cefalosporinov (Cefepime, Ceftazidime), kot tudi:

Zdravljenje Pseudomonas aeruginosa v ušesu

Pseudomonas aeruginosa pogosto prizadene organe ENT, vključno z ušesi. Najpogosteje se okužba izlije v srednji ali zunanji otitis s sproščanjem značilne gnojilne tekočine, včasih z dodatkom krvi. Za terapijo uporabljajo strokovnjaki kombinacijo antiseptikov in antibiotikov. Učinkovito za zdravljenje antibiotikov za okužbo ušes 5-6 generacij serije penicilina (Amdinocillin, Pitracillin) in tudi:

Kadar se priporoča gnojno vnetje ušesa, se uvede bakteriofag, ki raztopi bakterijske celice. Gaze turunduchku, navlaženo s sestavo, vstavite v uho 2-3 krat na dan 1 uro.

Zdravljenje fistul s Pseudomonas aeruginosa

Za zdravljenje fistul so predpisane intramuskularne injekcije antibiotikov in lokalnih infuzij v prizadeta območja. V zadnjih letih, zlasti na zahtevo biološke Aspergin antibiotika, ima uničujoč vpliv ne le na Pseudomonas aeruginosa, ampak tudi na številnih patogenih mikroorganizmov.

Zdravljenje Pseudomonas aeruginosa z ljudskimi metodami

Z počasnimi okužbami lahko zdravljenje opravimo z ljudskimi pravili Pseudomonas aeruginosa. Tudi recepti tradicionalne medicine se uporabljajo skupaj s antibiotično terapijo. Najboljši način, da se dokažete, so odlomki plodov viburnuma, dogroze; listi konjske žime, brusnice in gorski planinci. Za pripravo medicinskega napitka:

  1. Žlica jagod ali zelišč se vlije v kozarec strmega vrele vode.
  2. Ogreva se v vodni kopeli 15 minut.
  3. Koncentrirano juho se razredči z 0,5 litra vrele vode in vzame ½ skodelice 3 do 4-krat na dan.

Odlično pomaga v boju proti Pseudomonas aeruginosa in drugim patogenim mikroorganizmom, sveže iztisnjenim listjem rajskih listov.

S Pseudomonas aeruginosa se borna kislina tradicionalno uporablja za lokalno zdravljenje. 1-2-odstotna raztopina sredstva se uporablja za izplakovanje grla, umivanje oči in votline ter predelavo ušesnih kanalov.

Pseudomonas aeruginosa: simptomi in zdravljenje

Pseudomonas aeruginosa so glavni simptomi:

  • Zeleni iztrebki
  • Bolečina v trebuhu
  • Povečana temperatura
  • Sluz v iztrebkih
  • Izguba teže
  • Bruhanje
  • Napihnjenost
  • Kri v blatu
  • Vneto grlo
  • Razpoke na ustnicah
  • Bolečina v očeh
  • Bolečina v ušesu
  • Tekoči stol
  • Pustuli na koži
  • Sluzni izcedek iz nosu
  • Edem faringealne sluznice
  • Tuje tijelo v očesu
  • Pordelost grla
  • Rožni izcedek iz oči
  • Purulentni krvavi izcedek iz ušesa

Pseudomonas aeruginosa je mobilna bakterija, ki je povzročitelj ogromnega števila nalezljivih bolezni. Nevarnost zdravila Pseudomonas aeruginosa je, da je odporna na veliko večino protimikrobnih zdravil. Bakterija je dobila ime, ker omogoća hranilni medij, v katerem raste, v zeleno-modri barvi.

Etologija

Ne vedno, ko je zaužit, ta bakterija povzroča bolezen. Zaradi tega se Pseudomonas aeruginosa šteje za pogojno patogeno. Poleg tega najpogosteje bakterija vstopi v telo med bivanjem osebe v zdravstveni ustanovi. Vzroki, ki povečujejo verjetnost okužbe s to vrsto bakterije in nadaljnji razvoj patologij, ki jih lahko povzroči:

  • veliko število bakterij v telesu;
  • oslabljena imuniteta;
  • daljše bivanje v bolnišnici;
  • dolgotrajna uporaba prodornih terapij. Ta kateterizacija žil ali mehurja, umetno prezračevanje pljuč, uvedba sonde v želodec itd.;
  • podaljšano uporabo antibiotikov s širokim spektrom delovanja in / ali hormonskimi zdravili;
  • bolezni dihal;
  • nenormalni razvoj urogenitalnega sistema;
  • Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti;
  • starost. Novorojenci in, nasprotno, starejši ljudje (nad 65 let) so bolj verjetni kot drugi bolniki z okužbo s Pseudomonasom.

Ta bakterija se imenuje nosokomialna okužba, ker v bolnišnici povzroči okrog 50% bolezni. To je posledica ne le slabega sanitarnega režima institucije, ampak tudi neverjetne imunitete bakterij na antibiotike in des. sredstva.

Prenosne poti

Pseudomonas aeruginosa se prenaša iz nosilcev okužbe (ljudi in živali) na naslednje načine:

  • stik z gospodinjskimi načini. To je najpogostejši način prenosa bolezni. Pogosto se okužba prenese na zdravega človeka preko gospodinjskih predmetov;
  • prehrana. To bakterijo lahko dobite, če jeste meso ali pijete mleko ali vodo, ki vsebuje Pseudomonas aeruginosa;
  • pot do zraka. Vdihavanje mikrobe nastane med vdihavanjem zraka, ki vsebuje okužbo.

Največjo nevarnost predstavljajo ljudje, ki trpijo zaradi pljučnice ali imajo gnojne rane. Celo pravočasno usposobljeno zdravljenje takšnih bolnikov ne more prinesti pričakovanih rezultatov.

Simptomatologija in patogeneza

Glede na lokacijo bolezni se simptomi in mehanizem razvoja razlikujejo. Mesto vnetja je odvisno od tega, kako je okužba prodrla v telo. V posebej hudih primerih je prizadetih le nekaj organov.

  • okužba centralnega živčnega sistema. To je ena od najresnejših in nevarnih poškodb Pseudomonas aeruginosa. Specialisti razlikujejo primarno in sekundarno vnetje osrednjega živčnega sistema. Med primarnim razvojem okužba vstopi v centralni živčni sistem na tak način: izvajanje hrbtenjače, poškodbe glave, spinske anestezije. Sekundarni poraz vključuje uvajanje mikrobe iz drugih žarišč okužbe skozi kri. Zdravniki razlikujejo naslednje klinične oblike okužbe z Pseudomonas aeruginosa: meningitisom in meningoencefalitisom. Kot veste, lahko te bolezni razložimo z dejavnostjo drugega patogena. Simptomi so vedno isti, tako da lahko oseba za nekaj časa in niso vedeli, kaj je bil Pseudomonas meningitis ali meningoencefalitis in se običajno zdravljenje teh bolezni;
  • ušesne bolezni. Pogosto je Pseudomonas aeruginosa v ušesu vzrok za pojav zunanjega otitisa. Njen glavni znak je krvavo-purulent izpust, ki traja dolgo časa. Poleg tega se oseba lahko pritoži zaradi neugodja v ušesih. Včasih bakterija prispeva k nastanku pora srednjega ušesa in mastoidnega procesa;
  • okužba v grlu. Simptomi Pseudomonas aeruginosa v grlu: otekanje in rdečino, nelagodje v grlu, vnetje mandljev, razpoke na ustnicah, povečano telesno temperaturo;
  • Bolezni nosu. Ta bakterija povzroča podaljšan rinitis in kronični sinusitis (manj pogosto frontitis). Simptomi bolezni, ki jih povzroča ta palica, in bolezni, ki jih povzročajo drugi mikrobi, so enaki;
  • okužbe v prebavnem traktu. Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči slabo počutje skoraj vsakega dela prebavnega trakta. Pogosto vnetje gastrointestinalnega trakta opazimo pri odraslih z imunsko neoporečnimi pogoji in pri novorojenčkih. V vsakem primeru ima vnetje več obdobij razvoja. Skrito obdobje je čas od neposrednega prodiranja mikrobe v telo pred manifestacijo bolezni - enako več ur. V nekaterih primerih skrito obdobje traja do pet dni. Potem je vse odvisno od starosti osebe.

Mala otroka vpliva na debelo ali talno črevo, v posebej hudih primerih se vnetje razširi na želodec (obstaja gastroenterokolitis). Temperatura telesa se povečuje pri otrocih, začne bruhanje, splošno stanje pa se poslabša. Poleg tega se pojavi tekoči zeleni stolček z sluzom. Če ima Pseudomonas aeruginosa v telo šolskih otrok ali odraslih, razvoj bolezni sledi načelu zastrupitve s hrano:

  • bolezni mehkih tkiv in kože. Pseudomonas aeruginosa lahko zlahka prodre skozi človeško telo s poškodovano kožo, globokimi ranami, razjedami in ranami. Pogosto se vnetje začne pri dojenčkih in odraslih s slabo imuniteto;
  • okužba v urinskih organih. Pogosto se vnetje pojavi pri otrocih, starejših in bolnikih s slabo imuniteto. Okužba se kaže v pojavu uretritisa, cistitisa in pielonefritisa;
  • bolezni pljuč. Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti, najpogosteje pa pri otrocih v prvih dveh letih življenja. Če je v pljučih Pseudomonas aeruginosa, pljučnica nadaljuje zelo dolgo in je izredno težka, ker jih ni mogoče zdraviti z običajnimi sredstvi;
  • okužba v očeh. V večini primerov se vnetje pojavi po okvari očesa ali operaciji. Bakterija spodbuja razvoj konjunktivitisa, keratitisa ali panophthalmitisa. Oseba začne skrbeti za nelagodje v očesu in stalen občutek, da v očesu obstaja tuji predmet. Včasih so gnojni izpusti. Če ne začnete zdravljenja na čas, se bo bolnikovo stanje poslabšalo in lahko celo izgubi vid.

Nalezljive bolezni pri otrocih

Pri otrocih je okužba s Pseudomonas aeruginosa veliko hujša kot pri odraslih. Vse je v nezrelem telesu otroka. Poleg tega lahko Pseudomonas aeruginosa povzroči nevarne bolezni, s katerimi se bo otroku zelo težko boriti. Strokovnjaki pri otrocih razlikujejo več značilnosti te okužbe:

  • otroci trpijo zaradi te bolezni desetkrat pogosteje kot odrasli;
  • pogosto bolezen prizadene prezgodaj dojenčke in malčke v prvih nekaj mesecih njihovega življenja;
  • v telesu otroka bakterija lahko živi zelo dolgo, zaradi česar okuženi otroci predstavljajo nevarnost za druge otroke;
  • otrok šolske starosti, je ta okužba izredno redka;
  • mikroba najpogosteje vstopi v otroka skozi popkovo vrvico, kožo in GIT;
  • Najtežje za otroka je vnetje gastrointestinalnega trakta. To je posledica strupenih simptomov in hude dehidracije.

Posledice

V večini primerov je okužba težavna. Po statističnih podatkih približno 70% ljudi, ki trpijo zaradi meningitisa, črevesne okužbe, pljučnice in sepse, umrejo, tudi če jih strokovnjak ustrezno zdravi. Če ima bolnik kronično obliko bolezni, potem pravilno zdravljenje daje pozitiven rezultat. Na žalost to ne velja za ljudi s cistično fibrozo, ki so okuženi s to okužbo. Za zdravljenje takšnih bolnikov je zelo težko, ker njihovo telo ne izvaja običajnega zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje se začne šele po tem, ko je zdravnik potrdil diagnozo. Za prepoznavanje aerosola pseudomonas strokovnjaki vzamejo pridelke iz vnetja in krvi (za odkrivanje antigenov te bakterije). Zdravnik imenuje le zapleteno zdravljenje, ki vključuje:

  • antibiotiki. Strokovnjaki izberejo zdravilo, ob upoštevanju občutljivosti patogena na določeno zdravilo, resnosti bolezni, oblike bolezni in posameznih značilnosti osebe. Pri zdravljenju otroka zdravnik nadomešča antibiotik, če po petih dneh uporabe ne prinese rezultatov;
  • bakteriofag. Tudi tukaj je treba določiti občutljivost palice za določen bakteriofag. Takšno zdravljenje je namenjeno odpravi okužbe, ki je lokalizirana kjerkoli;
  • cepivo. Takšno zdravljenje tvori aktivno imunost proti omenjenemu mikrobu. Ne pozabite, da se cepivo ne vbrizga v telo otroka (starost bolnika mora biti najmanj 18 let);
  • probiotiki in prebiotiki. Ta sredstva se uporabljajo za zdravljenje prebavnih motenj in obnovitev normalne mikroflore v črevesju. Prebiotiki lahko dajete tudi v telesu dojenčka.
  • restavrativno zdravljenje. To je posebna prehrana, ki izključuje ocvrto, maščobno in začinjeno hrano. Poleg tega mora oseba vzeti vitamine. To še posebej velja za otroka, ker njegovo telo še ni močno.

Tradicionalna medicina

Nekateri ljudje ne uporabljajo samo antibiotikov, probiotikov, prebiotikov, vitaminov, bakteriofaga, cepiva, temveč tudi zdravljenja z ljudskimi zdravili. Vendar je pomembno vedeti, da je treba ta zdravila uporabljati samo v povezavi z glavno terapijo, še posebej, če morate zdraviti otroka. Ljudje uporabljajo naslednja ljudska pravna sredstva:

  • decoction jagod viburnum;
  • lupine listov opečnatega, brusnega in krhkega lista;
  • losjon sončničnega olja in olja čajevca;
  • mazila s propolisom.

Preprečevanje

Preprečevanje te bolezni je zapleteno, ker je bakterija odporna na veliko število razkužil:

  • v bolnišnicah osebje redno obdeluje opremo z raztopino kloramina, karbolične kisline in vodikovega peroksida. Poleg tega mora zdravstveno osebje sistematično zavrejo in avtoklavirati opremo;
  • preprečevanje penetracije mikrobov v popkovino novorojenčkov pomeni medsebojno skladnost s pravili asepsa;
  • ustrezno zdravljenje kroničnih obolenj;
  • vzdrževanje imunitete na visoki ravni;
  • zdrav način življenja, ki vključuje ne samo pravilno prehrano, ampak tudi dejavnosti, ki krepijo telo;
  • uporaba bakteriofaga. To je specifična profilaksa, ki se uporablja, če obstaja nevarnost okužbe bolnika. Bakteriofag se pogosto uporablja pri zdravljenju pooperativnih ran;
  • cepljenje. Tako zdravniki ščitijo svoje bolnike pred okužbo z bakterijo, preden opravijo rutinsko operacijo.

V okolju, ki temelji na skupnosti, je tveganje okužbe s to bakterijo zelo majhno, vendar mora vsaka oseba poskušati slediti tem ukrepom za preprečevanje okužbe. Navsezadnje je razvoj bolezni težje preprečiti kot ga kasneje obravnavati.

Če mislite, da imate Pseudomonas aeruginosa in simptomov, značilnih za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: specialist za nalezljive bolezni, pediater, terapevt.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Pseudomonas aeruginosa: kot se prenaša, kot nevarno, klinike, kako zdraviti

Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aeruginosa) je eden najpogostejših patogenov nozokomialne okužbe. V bistvu prizadene paciente, ki so zaradi resnosti stanja prisiljeni dolgo ostati v bolnišnici. Pogosto invazivni postopki povzročijo okužbo: umetno prezračevanje pljuč, uvedbo katetra v sečnice, namestitev odtekanja v pooperativni rani.

Številne lastnosti omogočajo, da Pseudomonas aeruginosa povzroči pogostnost nozokomialnih okužb:

  • Široka razširjenost - bakterija spada v pogojno patogeno mikrofloro in se običajno nahaja na koži, sluznicah, gastrointestinalnem traktu pri tretjini zdravih ljudi;
  • Visoka variabilnost - palica v kratkem času postane odporna na razkužila in antibiotike;
  • Stabilnost v zunanjem okolju - mikroorganizem dolgo časa dopušča pomanjkanje hranil, padec temperature, izpostavljenost ultravijoličnim žarkom; široko paleto patogenih snovi - Pseudomonas aeruginosa vsebuje svoje endotoksine in dodatno proizvaja eksotoksine, ki zavirajo rast konkurenčne mikroflore in delovanje celic imunosti;
  • Zmožnost nespecifične adhezije - bakterija ima lastnost pritrjevanja na nebiološke predmete: katetri, umetne pljučne prezračevalne cevi, endoskopi, kirurški instrumenti;
  • Oblikovanje biofilmov - kolonija Pseudomonas bacillus oblikuje neprekinjeno plast, prekrito z biopolimerom, ki jih zanesljivo ščiti pred učinki škodljivih okoljskih dejavnikov.

Interakcija človeškega telesa in Pseudomonas aeruginosa se imenuje Pseudomonas aeruginosa. Njeni znaki so opisali že v 19. stoletju po značilnem poteku procesa - gnojni izpuščaj pri bolnikih je bil modre barve, kar je bilo še posebej opazno pri belih povojih. Pomanjkanje učinkovitega antibiotičnega zdravljenja je privedlo do visoke umrljivosti okuženih ljudi. Vendar pa je uvedba antibiotikov v medicinsko prakso samo poslabšala položaj. Prilagajal se jim je, da je Pseudomonas aeruginosa postal praktično neranljiv in je oblikoval svetovni problem za bolnišnice po vsem svetu.

O patogen

Pseudomonas aeruginosa je gram negativna mobilna bakterija velikosti 1-3 μm. Spada v družino Pseudomonadaceae, rod Pseudomonas, ki vključuje veliko število vrst. V kliniki je pomembno določiti tip patogena, saj je neposredno povezan z odpornostjo mikroorganizmov na specifično antibakterijsko zdravilo. Človek ni edini lastnik Pseudomonas aeruginosa: prizadene živali, ptice, mehkužce, žuželke, rastline in celo rastline ali živi prosto v tleh, vodi, smeti, sesalcih. Je sposoben uporabljati tako organske kot anorganske snovi kot vir energije, zaradi česar je neodvisen od drugih organizmov.

Pseudomonas aeruginosa je zelo stabilen v zunanjem okolju. Ohrani svojo sposobnost preživetja, ko se segreje na 60 stopinj C, v raztopinah dezinfekcijskih sredstev, na puhastih tkivih živi najmanj šest mesecev, v aparatu za umetno prezračevanje vztraja že več let. Ta stabilnost je posledica optimizacije metabolizma bakterije v različnih pogojih tako, da je poraba energije čim manjša. Zunaj živega organizma ne sintetizira eksotoksinov in večine encimov, ostanejo aktivni samo tisti, ki so potrebni za močno presnovo.

Vstop Pseudomonas aeruginosa v človeško telo vodi k aktiviranju sintetičnih procesov v njem. Obstaja obilo izpustov eksotoksinov in encimov, ki zagotavljajo nastanek okužbe: razgradijo zaščitne pregrade telesa, zavirajo njegovo imunost in zavirajo rast drugih patogenih učinkovin. Širok spekter eksotoksinov Pseudomonas aeruginosa vključuje:

  1. Exotoxin A - blokira sintezo beljakovin v živih celicah, kar vodi k njihovi smrti;
  2. Citotoksin - zavira aktivnost nevtrofilcev (imunske celice, odgovorne za antibakterijsko zaščito);
  3. Hemolizini - povzročajo nekrozo jetrnega in pljučnega tkiva;
  4. Neuraminidaza - večkrat povečuje učinek drugih toksinov;
  5. Protease je encim, ki razgrajuje elemente človeškega vezivnega tkiva;
  6. Alkalna proteaza - povzroča povečanje vaskularne prepustnosti, kar vodi do krvavitev v notranjih organih.

Vendar pa je za pojav infekcijskega procesa potrebno kopičiti zadostno število bakterij, kar je praktično nemogoče pri normalnem delovanju imunskega sistema. V zvezi s tem, Okužba Pseudomonas aeruginosa je veliko oslabljenih bolnikov, otrok in starejših.

Staphylococcus in Pseudomonas aeruginosa v bolnišnicah vstopita v antagonistično interakcijo. Oba sta nosilca nozokomialne okužbe in medsebojno zavirajo delovanje drugih. V zvezi s tem so v bolnišnicah oblikovali 4-5 poletnih ciklov prevalence določene mikroflore, kar se upošteva pri predpisovanju antibakterijskih zdravil.

Prenosne poti in klinika

Vir okužbe je bolnik sam, bakterijski rezervoar v telesu je pljuča ali sečil. Pseudomonas aeruginosa tako hitro prilagaja človeškemu telesu nekaj dni po okužbi se njena nalezljivost poveča večkrat. Zato bolnik pacient postane nevaren vir okužbe v bolnišnici. Nadaljnjo širjenje patogena olajšujejo roke medicinskega osebja in vsi predmeti bolnišničnega okolja, v katerem je tekočina (tuš kabine, posode z dezinfekcijskimi sredstvi, vlažilci umetnih ventilacijskih naprav).

Okužba Pseudomonas aeruginosa se prenaša na naslednje načine:

  • Kontakt-instrumental;
  • Hrana;
  • Voda;
  • Zračna kapljica (samo skozi razpršilec, inhalator ali umetno pljučno prezračevalno napravo);
  • Presaditev.

Simptomi Pseudomonas aeruginosa so odvisni od lokalizacije patogena, saj lahko vpliva na različne človeške sisteme:

  1. Koža in podkožno maščobno tkivo - razmnoževanje patogena se pojavlja pri ranah, kosih, opeklinah, trofičnih ulkusih in vodi do gnojnega postopka, ki je odporen na antibakterijsko zdravljenje. Pus ima značilno barvo z modrim odtenkom.
  2. Oči - Bakterija povzroča razjede roženice, obilno solzenje, fotofobijo, hudo pekoč občutek v prizadetem očesu. Vnetje se lahko prenese na podkožno maščobno tkivo orbite, v tem primeru očesno jabolko otekne iz orbite, koža okoli nje pa je hiperemična.
  3. Uho - se kaže v obliki otitisa - vnetje zunanjega ušesa z gnojnim ali krvavim izcedkom iz ušesnega kanala. Bolezen hitro napreduje in zajame srednje uho, mastoidni proces temporalne kosti. Pacient je zaskrbljen zaradi nasilnega izbruha v ušesu, motnje sluha.
  4. Gastrointestinalni trakt - iztržek glede na vrsto prehranjevalne toksikozinfekcije: tekoči plodni stolček, trebušne krče, slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita. Bolezen redko traja več kot 3 dni.
  5. Dura mater - meningitis se razvije po lumbalni punkciji, se kaže z naraščajočim glavobolom, navzeo, napetostjo mišic v vratu, kršenjem zavesti.
  6. Sečil - povzroča uretritis, cistitis, pielonefritis. To se kaže s pogostim uriniranjem, bolečino v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta.
  7. DBooster sistem - Pseudomonas aeruginosa pogosto povzroča pljučnico, ki se kaže s kratkim dihanjem, izrazitim kašljem z gnojnim sputumom, bolečino v prsih. V zgornjem dihalnem traktu (v nosu, v grlu) postane vzrok akutnega in kroničnega sinusitisa, faringitisa, tonzilitisa.

V večini primerov se zgoraj opisani simptomi kombinirajo z izrazito kršitvijo pacientove splošne blaginje. Njegova temperatura se dvigne na 38-40 stopinj C, moti spanje in apetit, mu je vznemirjen glavobol, šibkost, splošna šibkost.

Diagnostika

Diagnozo Pseudomonas aeruginosa opravljajo zdravniki različnih profilov, kar je odvisno od začetnega vzroka bolnikovega sprejema v bolnišnico. V korist nozokomialne okužbe pride do izbruha med ljudmi, ki so v stiku s seboj: bolniki na istem oddelku ali v isti vrsti študija. Ni težko določiti kožne oblike bolezni: robovi rane, gnojila in povoji so obarvani z zelenkasto modrim pigmentom.

Osnova diagnoze bolezni je izolacija patogena z eno od metod:

  • Bakteriološki - sejanje na kulturo medijev o raztrganjih, vzetih iz ožine okužbe (žrela, uretra, ran) ali biološkega materiala pacienta (kri, urin, tekočina, izlivna tekočina). Glede na naravo in lastnosti rastne kolonije mikroorganizmov bakteriologi določajo vrsto bakterije, svojo občutljivost na antibiotike ali bakteriofagijo.
  • PCR (polimerazna verižna reakcija) - preobčutljivostna metoda, ki lahko odkrije celo ene mikrobne celice v preiskovanem materialu. S pomočjo posebnih reagentov laboratorijski tehnik izbere plazmide bakterij, jih kopira večkrat in določi njihovo prisotnost v raztopini. Kot rezultat analize je navedena prisotnost patogena, njegovega tipa in izračunanega števila mikrobnih teles v vzorcu v študiji.
  • Serološko Ali je definicija pacientove krvi specifičnih protiteles proti Pseudomonas aeruginosa. Metoda posredno govori o svoji prisotnosti in se uporablja le v tistih primerih, ko je neposredna izolacija patogena težavna (s pljučnico in lezijami notranjih organov).

Terapija

Zdravljenje okužbe z Pseudomonas aeruginosa se opravi z antibakterijskimi zdravili po določitvi občutljivosti na patogen.

Bakterije so občutljive na penicilini, aminoglikozidi, fluorokinoloni in cefalosporini. Antibiotska izbira za zdravljenje Pseudomonas aeruginosa je ciprofloksacin, do danes ima največjo aktivnost proti psevdomonadi. Bolj slabše od njega pri učinkovitosti, vendar kljub temu vplivajo na Pseudomonas aeruginosa gentamicin, tobramicin, amikacin.

Pogosto okužba z Pseudomonasom zahteva imenovanje antibiotičnega rezervoa - najnovejša zdravila, ki jih je mogoče uporabljati le v obupnih primerih. Na primer, če je na vseh antibiotikah starejših generacij mikroorganizem razvil odpornost. Za danes so v rezervi pripravljeni skupini karbapenem: meropenem, imipenem.

Za večjo učinkovitost zdravljenja se pripravijo antibiotični pripravki s pripravki bakteriofagov - virusi, ki povzročijo smrt Pseudomonas aeruginosa. Vendar pa posebnosti interakcije virusa in bakterij vedno ne omogočajo doseganja želenega rezultata. Bakteriofag v celoti ne uniči mikrobne kolonije, da ne izgubi svojega habitata, kar povečuje tveganje za kronično okužbo.

Glavni način za zatiranje Pseudomonas aeruginosa je širok izbor ukrepov za preprečevanje kopičenja v bolnišničnem okolju. Te vključujejo temeljito osebno higieno medicinskega osebja, strogo upoštevanje sanitarnih pravil pri predelavi prelivov, orodij, periodično dezinfekcijo. Poleg tega je ključnega pomena racionalna uporaba antibakterijskih zdravil, zlasti pri otrocih. Poskusi zdravljenja bolnika z neprimernim antibiotikom, ne glede na priporočene odmerke in trajanje seveda, večkrat povečujejo tveganje za razvoj odpornosti na zdravilo v Pseudomonas aeruginosa.

Treba je razumeti, da prisotnost bakterijske setve Pseudomonas aeruginosa še ni diagnoza. Pseudomonas aeruginosa je vnetni proces, ki se pod določenimi pogoji razvija. Če pri odraslih ali otroku ni znakov gnojnega vnetja, se Pseudomonas aeruginosa razvrsti kot pogojno patogena mikroflora in ne izvaja nobenega posebnega zdravljenja.