Simptomi v esophagus esophagitis, možni zapleti

Esophagitis esophagitis je vnetna bolezen, v kateri človeški požiralnik trpi. Če se ne zdravi, lahko bolnik razvije raka požiralnika. Zato je pomembno, da pozorno opazimo simptome bolezni in začnemo zdravljenje.

Vzroki za bolezen

Kaj je esophagitis? To je resna bolezen požiralnika. Ezofag je mišična cev, ki povezuje žrelo in želodec. Vnetje sluznice tega organa je esophagitis. Pojavi se zaradi različnih razlogov, ki jih lahko povzroči prodor v telo okužbe ali draženje sluznice.

Okužbe

Vsaka bakterija in virusi, glive, ki prizadenejo želodec in požiralnik, lahko sprožijo pojav bolezni. Včasih se pojavijo esophagitis zaradi okužbe z kvasom, kandidoza. Candida lahko tudi korenina v požiralniku. Včasih vzrok bolezni postane herpes. Širjenje okužbe prispeva k oslabljeni imunosti.

Tveganje za bolne je pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali pri tistih, ki se zdravijo s kemoterapijo, bolnikom s AIDS-om in podobno. Ezofagitis, ki ga povzročajo micelijske glive, se imenuje "mikofizični esophagitis".

Glavni vzroki za draženje sluznice

Najpogosteje vzrok videza bolezni postane draženje sluznice požiralnika. Obstaja veliko razlogov, ki prispevajo k pojavu esophagitis, glavni vključujejo gastroezofagealni refluks in zastrupitev s kemikalijami.

Gastroezofagealni refluks se imenuje tudi refluksni esophagitis. On izhaja iz dejstva, da je mišica med požiralnika in želodca postane slaba, srčni del želodca ni zaprl v celoti, zaradi česar je vsebina želodca v požiralnik. Ta odklon od norme, kot je občutljivo na požiralniku steno, za razliko od želodčni steni ni mogoče tolerirati izpostavljenost klorovodikove kisline v želodcu in njegov presežek lahko povzroči gastritis. Draži stene požiralnika, vodi do pojava vnetja in edema.

Drug pogost vzrok je zastrupitev s kemikalijami. Če oseba, ki je naključno ali posebej, na primer, ki namerava samomor, piti alkalijo, kisline, bencin ali druge kemikalije, povzroči opekline sluznice. Včasih se bolezen pojavlja pri alkoholikov, ki nenehno pijejo etilni alkohol.

Drugi vzroki za draženje sluznice

Toda sluznica požiralnika se lahko vnese in iz drugih razlogov:

  1. Tuje telo vstopi v požiralnik. To se lahko zgodi, če je oseba pojedla piščanca ali ribe in pogoltnila kost, ki je bila zataknjena v požiralniku. To je zelo nevarno, še posebej, če je kost prebodila skozi njo. Pogosto tuje telo vstopi v otroško telo, ko na primer otrok pogoltne majhno igračo, kovanec in je zataknjen v njegov požiralnik. Je izredno redek, vendar se zgodi, da je požiralnik poškodovan z endoskopom, če se opravi želodčni pregled, če ima bolnik gastritis ali druge bolezni prebavil.
  2. Nepravilna hrana. Vnetje lahko pride, če oseba nenehno poje zelo vročo hrano. Ali pa daje prednost ostrim, maščobnim, ocvrtim, prekajenim jedem, ki neposredno vplivajo na stene požiralnika, saj vsebujejo veliko začimb in konzervansov. Lahko vpliva tudi na izdelke, za katere ima bolnik alergijo.
  3. Nekatere bolezni. Če ima bolnik kirino odprtine za ezofagijo, se del želodca premakne, kar povzroči, da želodčni sok vstopi v požiralnik. Pacient lahko diagnosticira in ahalazijo. To je bolezen, ki povzroči, da spodnji del požiralnika slabo odpira, zato hrana ostane v njej ali regurgitira.

Simptomi

Simptomi ezofagitisa in zdravljenje so značilni, jih je težko zamenjati z drugimi boleznimi, vendar je za dokončno diagnozo potreben zaključni pregled.

Če se pojavijo naslednji znaki ezofagitisa, se je treba obrniti na zdravnika:

  • bolečina, ki je zgoščena v prsnici, zgaga, ko zastrupi s kemikalijami - bolečina je ostra, močna;
  • težko je pacient pogoltniti hrano, še posebej, če je težko, je prisiljen piti z vodo, v težkih primerih je težko pogoltniti mehko hrano in tekočine;
  • pacient neprestano regurgira, to pomeni, da se hrana vrne iz požiralnika nazaj v žrelo. Ta simptom se pojavi takoj ali nekaj ur po jedi. Mučijo mu tudi iztrebki, ima kisel ali grenak okus;
  • če obstajajo sočasne bolezni, kot gastritis ali razjeda v želodcu, lahko moti navzejo ali bruhanje.

To so pogosti simptomi bolezni. Včasih pa je njihova manifestacija odvisna od vrste esophagitisa.

Vrste esophagitis

Bolezni ezofagitis je lahko dve vrsti: akutni ali kronični (hr.). Akutna oblika je vnetje, ki traja največ tri mesece. Najpogosteje pa bolezen poteka čez nekaj dni ali tednov. Večina bolnikov je imunsko oslabelih bolnikov.

Zelo redko se pojavi kronični ezofagitis, po podatkih statističnih podatkov pa ne trpi več kot 5% prebivalstva. Pri odraslih ga diagnosticira in se pojavi zaradi gastroezofagealne refluksne bolezni. V nevarnosti so bolniki s slabimi navadami, tisti, ki slabo prehranjujejo, trpijo zaradi alergij, delajo v škodljivi proizvodnji in tako naprej.

Če gre za akutno obliko bolezni, potem so vsi simptomi izraženi, pacient ne more, ne da bi pozoren na njih, takoj gre zdravniku. Če je hr. ezofagitis, simptomi se izbrišejo, pacient se ne ozira na njih ali se ukvarja s samozdravljenjem, kar ni pravilno, saj se lahko pojavijo zapleti.

Faze akutne bolezni

Pri akutnem esophagitisu je 4 razvojne stopnje:

  1. Prvi. Bolnik razvije edem, opazimo hiperemijo sluznice.
  2. Drugi. Erozije se začnejo oblikovati, vendar so še vedno redke.
  3. Tretji. Edem se izloči, erozija postane obsežna, sluznica lahko krvavi.
  4. Četrto. Obstajajo žareče krvavitve, če se dotaknete sluznice, na primer endoskopa.

Vrste akutnega ezofagitisa

Tako kot gastritis, ki je vnetje želodčne sluznice, je lahko ezofagitis več vrst:

  1. Catarrhal. To je najpogostejša oblika, ki velja za najlažje. Le sluznica požiralnika trpi. Glede na to, da se je pojavila ta bolezen, naslednji simptomi pravijo: pekoč občutek za prsnico, včasih bolečina postane gorela. Bolečine so slabše po jedi. Obstaja tudi izbruh.
  2. Erosive. Če ne zdravite katarzalnega esophagitisa, bolezen napreduje, erozije se pojavijo na površini sluznice esophageal, lahko so različne velikosti. Pacient je zaskrbljen zaradi bolečine in peke, belchinga.
  3. Hemoragija. Pogosto se pojavi z resnimi nalezljivimi boleznimi. Na sluznici požiralnika se pojavi veliko ran, iz katere poteka krv. Simptomi, ki so značilni za krvavitev, povzročajo simptome: bruhanje postane krvavo, bolnik pljušča v krvi, njegovo blato postane črno.
  4. Pseudomembrano. Ta vrsta bolezni se pojavi pri bolnikih s škrlatno kugo ali davico. Na sluznici se pojavi siv film. Če se med bruhanjem ločuje, površina postane golo in se začne krvavitev.
  5. Exfoliative. Razvija se kot posledica kemičnega opeklina požiralnika, vidijo se tudi gosti filmi, katerih zavrnitev povzroča razjede.
  6. Flegmonous. Pojavi se, če je poškodovan požiralnik s strani tujega telesa. Na tem mestu se sluznica vnese, nastaja gnoj, možganski odmik pa je možen. Huda oblika bolezni, možna perforacija požiralnika. Pacient ima bruhanje, na vratu, v mestu poškodbe, obstaja otekanje.
  7. Nekrotični. Najresnejša oblika bolezni postanejo bolniki z imunosupresijo. Obstajajo žari nekroze, ki se sčasoma zavržejo in na njihovem mestu ostanejo dolgo nezdravljeni razjedi.

Kronični ezofagitis

Poleg akutne tudi sproščajo kronični (xp) esophagitis, v tem primeru simptomi bolezni motijo ​​bolnika več kot 6 mesecev. Pogosto se razvije v ozadju drugih bolezni: kronični gastritis, čir na želodcu, tuberkuloza in tako naprej. Njeni značilni simptomi so bolečina pri požiranju in bolečina v prsnici. Pacient jih včasih opisuje, kot je grla v grlu, zoženje grla. Pains v hr. Ezofagitis se pojavi šele po jedi. Obstaja lahko bel ali bruhanje.

Diagnostika

Če se pojavijo ti simptomi, morate obiskati gastroenterologa. On zahteva, da opravi več raziskav, med katerimi bodo varic, ko je zdravniški pregled požiralnika od znotraj s pomočjo varic, kakor tudi X-žarki, in druga študija požiralnika gibljivost.

To ali tisto preiskavo je treba ali ne, se zdravnik odloči. Torej, če ima pacient kemično opekline, lahko zdravnik 8-10 dni preloži ezofagoskopijo, da ne poškoduje sluznice. Od pacienta se lahko zahteva tudi darovanje krvi in ​​urina za splošno analizo ali testiranje krvi za HIV, davico in druge bolezni.

Če je bolnik hr. ezofagitis, radiografija in esophagoscopy so obvezni, intraepitelijski pH-metri. Tudi zdravnik lahko zahteva analizo blata, da bi ugotovila, ali v njej obstaja kri. Če je bila postavljena diagnoza, bolnik resnično. ezofagitisu, potrebuje zdravljenje, obisk gastroenterologa pa vsakih šest mesecev, na katerem bo izvedena ezofagoskopija. V hudih primerih lahko bolnik prejme invalidnost.

Zdravljenje

Če pacient potrebuje ezofagitis, se lahko situacija poslabša, ne da bi se pojavili zapleti bolezni. Shema zdravljenja je odvisna od oblike bolezni.

Akutna oblika

Kakšna zdravila so potrebna za bolnika, se odloči zdravnik. Torej, če je steno požiralnika poškodoval tuje telo, so predpisani antibiotiki. Ko je odkrita okužba, se bolniku daje protivirusna ali protiglivična zdravila, protimikrobna sredstva.

Če vzrok vnetja - klorovodikovo kislino in pade v požiralnik, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki zmanjšujejo njegovo nastajanje (omeprazol, pantoprazol) ali antacidov, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino (Almagel, Rennie).

Enako pomembna in pravilna prehrana. V hudih primerih je bolnik predpisan na post, vsaj v prvih dveh dneh. Včasih se hranilne raztopine dajejo intravensko, na primer s flegmonous ali nekrotičnim esophagitisom. Ali pa se pacientu dodeli prehrana številka 1, v kateri se hranijo samo pire, poltekoča hrana.

Če zdravljenje ni pomagalo, je prišlo do številnih krvavitev ali perforacije, potem je potrebna kirurška intervencija. Če ima bolnik katastrofo ali erozivno obliko, se lahko v nekaj dneh vrne. Nekatere oblike so življenjsko nevarne, tveganje zapletov je veliko.

Kronična oblika

Če ima bolnik kronični ezofagitis, se za zdravljenje uporabljajo tudi antacidi, antisekretarna zdravila, prokinetiki. Zdravnik lahko predpiše zdravilo za bolečino ali pomirjevala. Zelo pomembno je slediti prehrani, pravilni prehrani. Prav tako morate zdraviti gastroezofagealni refluks, zato je zaradi te bolezni najpogostejši razvoj hr. esophagitis.

Zapleti

Če ne zdravite ezofagitisa, bodo zapleti slej ko prej. Pacient bo imel resne bolezni, ki bodo poslabšale kakovost svojega življenja:

  1. Peptični črevesni požiralnik. V steni tega organa se oblikuje globoka napaka, ki sčasoma cicatrizes. Brazgotinjenje je lahko grobo in povzroči skrajšanje požiralnika.
  2. Stenoza lumina požiralnika, to je njeno zoženje, zaradi katere hrane je težje priti v želodec. Zaradi tega lahko pacient znatno izgubi težo.
  3. Perforacija zidov požiralnika, v kateri je v njej oblikovana skoznja luknja. Pogoj, ki je nevaren za življenje.
  4. Suppurativni zapleti. Pojavi se, če je jedro požiral od tujega telesa.
  5. Barrettovo bolezen. To je nevarna patologija, prekomerno stanje, pri katerem pride do metaplazije epitelija.

Ezofagitis je nevarna bolezen, ki je pomembno za odkrivanje in zdravljenje. Če v prsnici obstajajo bolečine, težave pri požiranju, morate obiskati gastroenterolog, da opravijo test in potek terapije.

In malo o skrivnostih.

Sodeč po dejstvu, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim prebavil traja na vaši strani. In že si mislil na kirurški poseg? Razumljivo je, da pravilno delovanje prebavnega trakta predstavlja zastavo zdravja in dobrega počutja. Pogoste bolečine v trebuhu, zgaga, napenjanje, beljenje, slabost, motnje blata. Vsi ti simptomi vam niso seznanjeni z glasovi. Zato smo se odločili objaviti intervju z Eleno Malyshevo, v kateri podrobno razkriva skrivnost. Preberite članek >>

Refluksni esophagitis: simptomi in zdravljenje s tabletami, dietami in ljudskimi pravili

Izgorevanje in občutek nelagodja v grlu sta med glavnimi znaki vnetnih procesov na sluznici esophagusa in zahtevajo zdravljenje kvalificiranih strokovnjakov. Poleg tega, simptomi in zdravljenje refluksnega esophagitisa morajo biti vedno pod nadzorom zdravnikov. To je edini način za preprečevanje nepopravljivih sprememb v tkivih požiralnika in razvoj zapletov, ki zahtevajo kirurški poseg.

Refluks-esophagitis: kaj je to?

Poskusimo ugotoviti, kaj je refluksni esophagitis. "Ezofagitis" je starodavna grška beseda za požiralnik. Izraz "refluks" je izposojen iz latinščine in se prevaja kot "pretok nazaj".

Tako oba pojma odraža proces, ki se pojavi v razvoju bolezni - masa za živila, želodčnih sokov in encimi se gibljejo od želodca ali črevesja nazaj, prodirajo v požiralnik, draži sluznico in povzroča dermatitis.

V tem primeru spodnji ezofagalni sfinkter, ki ločuje požiralniku in želodcu, ne ovira gibanja kislega masa.

Uradna medicina refluksnega ezofagitisa se imenuje zaplet bolezni gastroezofagealnega refluksa, za katero je značilna vsebnost met kisline v želodcu ali črevesu v požiralnik.

Periodično agresivni učinek in postopoma uničuje sluznice epitelija požiralnika, spodbuja tvorbo erozivnih lezij in razjed - potencialno nevaren patoloških formacij ogrožajo degeneracijo malignih tumorjev.

Vzroki

V nekaterih okoliščinah lahko pri zdravih ljudeh pride do gastroezofagealnega refluksa. Pogosti primeri nastopa bolezni kažejo na razvoj vnetnih procesov v gastroduodenalni regiji.

Med morebitnimi vzroki refluksnih gastroenterologov se razlikujejo naslednje patološke spremembe v strukturi in funkcionalnosti črevesnega trakta:

  • zmanjšanje tona in pregradnega potenciala spodnjega ezofagealnega sfinktra;
  • kršitev čiščenja ezofagov, prerazporeditve in odvzema bioloških tekočin iz črevesja;
  • kršitev mehanizma za oblikovanje kisline v želodcu;
  • zmanjšanje odpornosti na sluznico;
  • zoženje lumina požiralnika (stenoza);
  • povečanje velikosti očesne odprtine diafragme (kile);
  • kršenje praznjenja želodca;
  • visoka raven intraabdominalnega tlaka.

Najpogosteje se refluksni esophagitis pojavi kot posledica oslabljenja tone mišične žilavosti na ozadju prepolnjenega želodca.

Spodbujanje dejavnikov

Obstaja več etioloških raznovrstnih dejavnikov, ki povzročajo metanje kiselih množic v požiralnik: fiziološke lastnosti telesa, patološke razmere, način življenja.

Razvoj refluksa olajšuje:

  • nosečnost;
  • alergija na določene vrste izdelkov;
  • Preoblikovanje;
  • debelost;
  • kajenje in alkohol;
  • zastrupitev;
  • neuravnotežena prehrana;
  • stres;
  • delo, povezano s pogostimi nakloni trupa;
  • avtoimunske bolezni;
  • jemlje zdravila, ki oslabijo mišice srčnega sfinkterja.

Poleg tega lahko pride do refluksne bolezni kot posledica podaljšane uporabe nazogastrične cevi.

Pri moških je gastroezofagealni refluks pogostejši kot pri ženskah, čeprav ni neposrednega odnosa med boleznijo in spolom osebe v znanosti.

Simptomi in znaki bolezni

Ko gastrične mase pridejo na površino sluznice, se v požiralniku pojavi pekoč občutek, ker učinek kisline povzroči opekline tkiv.

S podaljšanim potekom bolezni postanejo simptomi refluksa esophagitis bolj izraziti, drugi pa so dodani patološkim manifestacijam:

  • kremenje kislega. Lahko pričajo o razvoju stenoze požiralnika proti ozadju erozivnih ulkusnih lezij sluznice. Pojav ponavljajočih se ponoči je preobremenjen z vstopom kisle mase v dihalni trakt;
  • bolečine v prsnici, ki se pogosto opuščajo v vratu in med ramenskimi lopaticami. Običajno se zgodi, ko se nagne naprej. Glede na klinične lastnosti so podobni simptomom angine pektoris;
  • pojavljanje težav pri požiranju trdnih izdelkov. V večini primerov se problem pojavlja v ozadju zožanja lumina požiralnika (stenoze), ki se obravnava kot zaplet bolezni;
  • krvavitev - znak izjemne stopnje razvoja bolezni, ki potrebuje nujno kirurško poseganje;
  • pena v ustih - posledica povečanih žlez slinavke. Redko je opaziti.

Poleg standardnih kliničnih znakov lahko razvijejo bolezen tudi z ekstezofagealnimi simptomi.

Znaki ne-ezofagealne narave

Pojav bolezenskih procesov na delih telesa, ki niso neposredno povezane z prebavnem traktu, ni vedno povezano s patološkimi procesi v požiralniku - še posebej v ozadju pomanjkanja hudo zgago.

Če ni popolnih diagnostičnih študij, ustrezno zdravljenje refluksnega esophagitisa ni mogoče.

Ekstra ulcerativni simptomi vnetnih procesov na sluznici požiralnika se razlikujejo ne samo v naravi izraza, temveč tudi pri lokalizaciji:

  • ENT organov. V zgodnjih fazah razvoja razvijejo rinitis, laringitis in faringitis, v grlu je občutek grudic ali krčev. Ker je bolezen lahko razvije rane, granulomi in polipi v glasilk, tako da bolnik glasovnih sprememb, pridobi hripavost in hrapavosti. V naprednih stadijih bolezni lahko rak povzroci rak bolezni ENT;
  • ustna votlina. Na tkivih ustne votline z zaužitjem želodčnega soka pojavijo se erozivni žari, razvija parodontitis, kariesa in slepota. Patološkim procesom spremlja neprijeten vonj iz ust;
  • bronchi. Možni nočni napadi zadušitve ali hudega kašlja;
  • prsnica, srce. Bolečina v prsnici je enaka manifestacijam koronarne srčne bolezni. Morda se pojavijo dodatni znaki, ki kažejo na srčno patologijo - hipertenzijo, tahikardijo. Brez posebnih diagnostičnih študij za ugotovitev vzroka bolezni je skoraj nemogoče;
  • nazaj. Bolečine v hrbtu so posledica inervacije z gastrointestinalnim traktom, katerega vir je v prsnem delu hrbtenice.

Poleg tega pojav simptomov, ki kažejo na krčenje funkcionalnosti želodca - slabost, bruhanje, napihnjenost, hiter občutek sitosti.

Stopnje refluksnega esophagitisa

Stopnjo zapletenosti poteka bolezni določajo faze njenega razvoja. V večini primerov je razvoj gastroezofagealne refluksne bolezni traja približno tri leta, med katerimi patologija pridobi eno od štirih oblik, ki jih je klasificirala WHO.

Refluksnega ezofagitisa 1 stopnja je značilna intenzivna rdečica in požiralnika epitelija razmeroma majhna, do 5 mm, na površini lezije na površino sluznice erozij točke.

Druga stopnja bolezni je diagnosticirana v prisotnosti erozijskih in ulceroznih območij na ozadju edema, zgostitev in modrice sluznice. Pri bruhanju je možna delna izločitev manjših fragmentov sluznice. Skupna površina lezij zaseda okrog 40% površine požiralnika.

V tretji stopnji je refluks esophagitisa značilen zaradi povečanja površine lezije na 75% površine požiralnika. V tem primeru se razjede čednih delcev postopoma združijo v eno celoto.

Razvoj četrte stopnje bolezni spremlja povečanje velikosti ulceroznih območij. Patološke formacije zasedajo več kot 75% površine sluznice in vplivajo na ezofagealne gube.

V odsotnosti zdravljenja v tkivih požiralnika se razvijejo nekrotični procesi, ki vodijo v degeneracijo celic v maligne celice.

Vrste bolezni

Razvoj refluksnega esophagitisa lahko poteka v akutni ali kronični obliki

Akutna oblika refluksa je posledica opeklin sluznice pod vplivom želodčnega soka. Najpogosteje jo opazimo v spodnjem delu požiralnika in dobro zdravimo.

Kronična oblika se lahko pojavlja v ozadju nepopolne poslabšanja in v obliki neodvisnega primarnega postopka. Za kronično potek bolezni so značilne občasne poslabšanje in remisije.

Diagnostični ukrepi

Kljub možni resnosti kliničnih pojavov refluksa esophagitis so potrebne dodatne informacije za določitev natančne diagnoze, ki se pridobi z raziskavo.

Najbolj informativne so študije, kot so:

  • krvni test;
  • analiza urina;
  • radiografija organov prsnice;
  • endoskopija - postopek, ki omogoča identifikacijo erozivnih in ulceroznih formacij ter drugih patoloških sprememb v stanju požiralnika;
  • biopsija;
  • manometrična analiza stanja sfinktra;
  • Scintigrafija je metoda za ocenjevanje ezofagealne samočistitve;
  • pH metri in impedanca pH-metri požiralnika - metode, ki omogočajo oceno ravni normalne in retrogradne peristalize požiralnika;
  • Dnevno spremljanje stopnje kislosti v spodnjem delu požiralnika.

Refluksni esophagitis se diagnosticira s histološkimi in morfološkimi spremembami sluznice esophagal.

Zdravljenje refluksnega esophagitisa

Uspešno zdravljenje refluksnega esophagitisa vključuje celovit pristop - uporabo terapije z zdravili na podlagi sprememb v življenjskem slogu bolnika.

Zdravilo za droge

Imenovanje zdravil za gastroezofagealno refluksno bolezen ima več ciljev - izboljšanje samočiščenja požiralnika, odpravljanje korozijskih učinkov želodčnih mase, varovanje sluznice.

Naslednja zdravila so najučinkovitejša za zdravljenje refluksa:

  • antacidi - Fosfalugel, Gaviskon, Maaloks;
  • antisekretarna zdravila - omeprazol, esomeprazol, rabeprazol;
  • Prokinetics - domperidon, motilium, metoklopramid.

Poleg tega sprejem vitaminskih pripravkov - pantotenska kislina, stimulira peristalt in pospešuje popravilo sluznice, kot tudi metilmetionin sulfonijev klorid, kar zmanjša produkcijo želodčne sekrecije.

Kirurški poseg

Z razvojem tretje in četrte stopnje je prikazano metod kirurškega zdravljenja refluksnega ezofagitisa - operacija, ki obnovi naravno stanje želodca in požiralnika nadene magnetno zapestnico preprečuje mase zadetka kisline.

Folk pravna sredstva

Za zdravljenje refluksa z ljudskimi zdravili je priporočljivo uporabljati odtoke in infuzije iz rastlinskih surovin.

Čajna žlička sesekljanih semplerjev, kuhanih z vrelo vodo, učinkovito odstrani zgage in ustavi vnetje v požiralniku.

Med dnevom morate odvzeti odlomke rastlinskih zdravil iz rhizome rhizome, listov hrustljav, raj, origana in kamilice. Pred spanjem se jim zdi, da dobivajo čaj iz listov mete, kipreja, cvetov kalendula in korenine aire.

Pravilo kuhanja bučke - ena žlica rastlinske mešanice se vlije v kozarec vrele vode in se drži v vodni kopeli 15 minut.

Diet v primeru bolezni

Terapevtska prehrana je namenjena odstranitvi iz prehrambenih produktov, ki imajo dražilno delovanje na sluznico, prav tako pa prispevajo k večji produkciji izločanja želodca.

Dobre rezultate prinaša prehrana z refluksnim esophagitisom, ki vključuje takšne izdelke:

  • jajca kuhana, mehko kuhana;
  • posneto mleko;
  • tekoča in poltekoča kaša;
  • parne ribe in meso;
  • pečena jabolka;
  • krekerji iz belega kruha.

Prepovedani - kava, alkohol, soda, vse kisle pijače, fižol in grah, pikantno, ocvrte, prekajene in slane jedi, čokolada in črn kruh.

Preprečevanje

Pravi način življenja je zelo pomemben za ozdravitev in preprečevanje ponovitve refluksa. Bolnike spodbujamo k ohranjanju motorične aktivnosti, nadzoru težo, ne prejedi in po obrokih sprehodite po svežem zraku.

Poleg tega je treba izključiti kakršne koli napetosti na predelu želodca, vključno s tesnimi oblekami in tesnimi pasovi. Smučišča po jedi so nesprejemljiva. Glava postelje za nočni počitek je treba dvigniti za 10-15 cm.

In kar je najpomembnejše - morate redno obiskati gastroenterolog in pravočasno opraviti vse predpisane preglede.

Ezofagitis

Ezofagitis - poraz sluznice požiralnika vnetne narave. Manifestacije ezofagitisa lahko služijo kot goreče bolečine za prsnico, motnje požiranja, zgago, povečano salivacijo. Zapletenost esophagitisa lahko vključuje peptični ulkus, stenozo, perforacijo požiralnika, barrettovo bolezen. Diagnostični minimum je sestavljen iz ezofagoskopije, endoskopske biopsije in rentgenskega žrela. Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju etiologije esophagitisa; vključuje prehrano, terapijo z zdravili, fizioterapijo; po potrebi - kirurško zdravljenje zožitve žolčnika (bougie, disekcija cicatricialnih striktur itd.).

Ezofagitis

Ezofagitis je vnetna bolezen stene požiralnika akutnega ali kroničnega sevanja. Z ezofagitisom se vnetni proces razvije v notranjo sluznico požiralnika in lahko med napredovanjem prizadene globlje plasti. Med boleznijo požiralnika je najpogostejši esophagitis, v 30-40% primerih pa lahko bolezen nadaljuje brez znatnih simptomov.

Ezofagitisa je lahko posledica različnih vrst poškodbe požiralnika sluznice ali razvije kot posledica infekcijskih lezij, gastritis, želodčna vlivanje (včasih žolča) iz želodca. Ezofagitis zaradi refluksa (ulivanje) želodčne vsebine je dodeljen kot ločena bolezen - gastroezofagealna refluksna bolezen.

Klasifikacija esophagitisa

Ezofagitis je lahko akuten, subakuten in kroničen. Po naravi vnetnega procesa in njegovo ekspresijo v gastroenterologije razlikovati nad boleznijo otekanje, erozivni, psevdomembranoznega hemoragično, eksfoliativni, nekrotizirajoči in phlegmonous ezofagitis.

Kataralni in edematozni esophagitis (najpogostejše oblike) so omejeni na hiperemijo sluznice in njen edem. Pri akutnem infekcijskem procesu ter kemičnih in termičnih opeklinah požiralnika je možna erozija sluznice (erozivni ezofagitis). Pogosto se nekrotična oblika razvije v hudih okužbah. Hemoragični ezofagitis spremljajo krvavitve v zidu požiralnika. V psevdemembranozni obliki se fibrotični eksudat ne kondenzira s submukoznim tkivom, v nasprotju z eksfoliativnim esophagitisom. Esophageal phlegmon se praviloma razvije, ko tuje požiralnik poškoduje steno požiralnika.

Lokalizacija in razširjenost vnetnega procesa razlikujeta distalni, proksimalni in skupni esophagitis.

Razvrstitev ezofagitisa po stopnji lezije ima razlike pri akutnem in kroničnem poteku bolezni. Akutni esophagitis in opekline požiralnika so razdeljeni na tri stopnje:

  1. površinska lezija brez erozivnih in ulceroznih okvar;
  2. poraz celotne debeline sluznice z ulcerativnimi napakami in nekrozo;
  3. lezija se razteza na submukozno plast, nastajajo globoke napake z možnostjo perforacije zidov požiralnika, krvavitve. Po zdravljenju je možna nastanek cicatricialnih striktur.

Kronični ezofagitis v smislu resnosti lezije stene je razdeljen na 4 stopinje glede na klasifikacijo Savary in Miller (klasifikacija endoskopskih znakov kroničnega ezofagitisa):

  1. hiperemija brez erozivnih napak v distalnih odsekih;
  2. razpršene majhne erozivne pomanjkljivosti sluznice;
  3. erozija stika s sluzmi med seboj;
  4. ulcerativne lezije sluznice, stenoza.

Etologija in patogeneza

Akutna esophagitis se razvije kot posledica faktorja kratkega učinka:

  • akutni infekcijski procesi (gripa, glivične okužbe, davice itd.);
  • fizične poškodbe (opekline, poškodbe pri vstavljanju sonde, poškodbe tujih teles);
  • kemično opekline (poškodba zaradi jedkih kemikalij);
  • alergijska reakcija na hrano (običajno v kombinaciji z drugimi znaki alergije).

Najhujše so poškodbe požiralnika po opeklinah.

V patogenezi nalezljivega esophagitis je glavni dejavnik v razvoju vnetja zmanjšanje imunskih lastnosti telesa.

Razlogi za razvoj kroničnega ezofagitisa so tudi raznoliki:

  • prehrambeni esophagitis (poraba zelo vroče, začinjene hrane, močnega alkohola);
  • poklicni esophagitis (delo, povezano z vdihavanjem hlapov jedkih kemikalij);
  • stoječi ezofagitis (draženje sluznice okuženega živila za različne vrste težav pri evakuacijski funkciji požiralnika);
  • alergijski esophagitis (razvit v povezavi z alergijo na hrano);
  • dismetaboličnih ezofagitisa (povezan z presnovne motnje - hipovitaminoze, pomanjkanje mikrohranil in tkivno hipoksijo, podaljšan organizem zastrupitve, itd...);
  • idiopatska ulcerozni ezofagitis (posebna oblika kroničnega vnetja neznane etiologije požiralnika morfološko podobna ulcerozni kolitis in granulomatozni požiralnika (ezofagitisa nespecifične konstriktivnim regionalno).

Kot ločena bolezen je izoliran peptični ali refluksni esophagitis. Razvija se zaradi gastroezofagealnega refluksa (metanje želodčne vsebine v požiralnik). Včasih je kombiniran z duodeno-gastronomskim refluksom. Refluks iz želodca v požiralnik se lahko pojavi iz naslednjih razlogov: insuficienca kardije (spodnji ehfagalni sfinkter); hiatalna kila (kila ezofagealne odprtine diafragme); nezadostna dolžina požiralnika.

Simptomi akutnega ezofagitisa

Resnost simptomov pri akutnem esophagitisu je neposredno odvisna od resnosti vnetnega procesa v sluznici esophagusa. Če lahko kataralni oblika ezofagitisa pride brez kliničnih simptomov, ki se pojavljajo samo občasno povišan občutljivost požiralnika jo toplo ali hladno hrano. Težkih oblik ezofagitisa očitni simptom hude bolečine (akutno, hudo, pekočo bolečino v prsih oddajni na vratu in nazaj), motenj (disfagija) zaradi hude bolečine, zgaga požiranju, povečano slinjenje.

V izjemno težkih primerih - krvava bruhanje do stanja šoka. Hard teče ezofagitis teden kasneje lahko izkaže obdobje imaginarni blaginje (ostri stuhanie simptomov, celo uporabo morebitnih trdne hrane), vendar brez ustreznega zdravljenja po nekaj tednih (do 3 mesece), lahko zdravilni hude poškodbe požiralnika stene vodi do tvorbe grobih brazgotine in stenozo, kar bo pripeljalo do napredovanja disfagije in regurgitacije hrane.

Simptomi kroničnega ezofagitisa

Z refluksno-esophagitisom je glavni klinični pojav zgage (zgorevanje v epigastični regiji in za prsnim košem). Praviloma je zgaga po maščobi, začinjeni hrani, kavi, gaziranih pijačah slabša. Preoblikovanje prispeva tudi k razvoju simptomov. Drugi možni simptomi so lahko: belching (zrak, kisel, grenak z dodatkom žolča); Ponoči lahko pride do regurgitacije. Pogosto spoštovanje motenj dihanja, laringospazma, bronhialne astme, pogoste pljučnice. Simptomi dihalnih motenj se ponavadi ponavljajo v vodoravnem položaju telesa.

Kronični ezofagitis se lahko pojavi z bolečino za prsnico v predelu xiphoid procesa, ki izžareva v hrbet in vrat. Pri kroničnem esophagitisu je značilna zmerna resnost simptomov bolečine.

Pri otrocih v prvem letu življenja je pomanjkanje esophageal sfinkterja mogoče diagnosticirati z več zmerno regurgitacijo takoj po hranjenju v vodoravnem položaju. Pri vztrajni regurgitaciji se lahko pojavijo simptomi hipotrofije.

Zapleti esophagitis

Naslednje bolezni in razmere lahko postanejo zaplete ezofagitisa:

  • peptični črevesni požiralnik požiralnika (pogosto se razvije z Barretovo boleznijo), za katerega je značilna nastanek globoke stenske napake v požiralniku, lahko povzroči grobo brazgotinjenje in skrajšanje požiralnika;
  • zožitev (stenozo) lumina požiralnika (povzroči razgradnjo prehajanja hrane v želodec, izgubo telesne mase);
  • perforacija stene požiralnika (perforacija) - zaplet, ki je življenjsko nevaren, zahteva nujno kirurško poseganje;
  • naglušni zapleti esophagitis - absces, flegmon (praviloma so posledica poškodbe požiralnika s strani tujka);
  • Razvija se Barretovova bolezen (s podaljšanim refluksnim esophagitisom brez ustrezne obravnave, degeneracijo epitelija ezofage - metaplazijo). Barretov požiralnik je predrakavost.

Diagnoza ezofagitisa

Če se akutna esophagitis manifestira kot klinična simptomatologija, diagnoza te bolezni praviloma ne predstavlja težav - lokalizacija simptomov bolečine je zelo specifična in značilna. Raziskava razkriva verjeten vzrok ezofagitisa. Za potrditev diagnoze se uporablja endoskopski pregled požiralnika (esophagoscopy), ki kaže spremembe v sluznici, njihovo resnost. Izvedba endoskopskega pregleda požiralnika se opravi ne prej kot šesti dan po manifestaciji izrazite klinične slike. Indikacije za endoskopsko preiskavo se identificirajo posamezno. Če je potrebno, vzemite endoskopsko biopsijo sluznice in histološko preučite.

Motnje v motorni funkciji požiralnika se odkrijejo s pomočjo esofagomanometrije. Radiografija požiralnika razkriva spremembe v konturah požiralnika, razjede, otekanju stene in zastoju sluzi.

Zdravljenje akutnega esophagitisa

Akutni esophagitis zaradi kemičnega opeklin zahteva nujno izločanje želodca za odstranitev kemičnega sredstva. Za zdravljenje blagih oblik akutnega ezofagitisa bolnikom priporočamo, da se vzdržijo obrokov 1-2 dni, zdravilo jemati antacide in pripravke famotidinske skupine. Po začetek moč izključiti izdelke, ki lahko poškodujejo oblogo (alkohol, kava, vroče, začinjene, grobo hrano) in hrano, aktivira proizvodnjo želodčnih sokov (čokolade, mastne hrane). Vsem bolnikom z ezofagitisom se priporoča prenehanje kajenja.

V primeru hude bolezni - skrbna prehrana do zavrnitve enteralne prehrane, ovojnine in gelskih antacidov. Pri izraženi intoksikaciji - infuzijska terapija s pomočjo razstrupljevalnih raztopin. Za zatiranje infekcijskega procesa - antibiotična terapija.

Z ulceroznim esophagitisom z izrazitim simptomom bolečine je predpisana analgezija in kontraindicirana je bila izpiranje želodca. Če je masivno zdravljenje z antibiotiki neuspešno, je koncentracija gnilobnega vnetja (flegmon, absces) kirurška sanacija. Tudi indikacija za kirurško zdravljenje esophagitisa je razvoj hude strikture požiralnika, ki ni podvržen dilataciji.

Zdravljenje kroničnega ezofagitisa

Pri zdravljenju akutnega ezofagitisa ima glavna vloga odpravo dejavnika njenega pojava. Najpomembnejši del zdravljenja je strogo spoštovanje prehrane, prehrane in načina življenja. Priporočila za prehrano v obdobju akutnih kliničnih manifestacij: uporaba zmerne količine mehke pire hrane pri sobni temperaturi. Izključitev iz prehrane izdelkov, ki dražijo sluzno - akutno, maščobno, ocvrte, gazirane, živila, ki vsebujejo alkohol. Izključite tudi živila, ki vsebujejo velike količine vlaknin.

Bolniki z ezofagitisa treba odpovedati kajenju in prejemali zdravila, ki vplivajo na tonus požiralnika sfinktra (sedativi, pomirjeval, teofilina, prostaglandinov in m. P.).

Prav tako morate obroke odpovedati vsaj eno uro in dve do dve uri pred spanjem, po prehrani ne vzemite vodoravnega položaja, ne porabite veliko časa, ki se nagiba. Priporočljivo je, da spite na povišani vzglavnik. Ne zategnite v pasu.

Terapija z zdravili za kronično ezofagitis:

  • zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka (antacidov - optimalna izbira so gelna antacidi z anestetiki, zaviralci protonske črpalke, zaviralci receptorjev H2-histaminskih receptorjev);
  • zdravila, ki povečujejo tone kardije (spodnjega sfinkterja požiralnika in pospešujejo napredovanje žrela iz želodca v dvanajsternik (zaviralci receptorjev dopa in holinomimetikov).
  • z refluksno-esophagitisom je dober rezultat amplipulazna terapija;
  • zmanjšanje sindroma bolečine z elektroforezo blokatorjev ganglija;
  • terapijo s blatom in balneoterapijo.

Pri hudem refluksnem esophagitisu s strikturo, ulkusi in stenozo je fizioterapija kontraindicirana. Operacije v stenoze požiralnika so endoskopska disekcija strikture, širjenje ali brenčanje požiralnika. Po indikacijah se izvede resekcija in plastika požiralnika.

Prognoza in preprečevanje esophagitis

V odsotnosti zapletov (stenoza, perforacija, krvavitev, vnetje medijastina itd.) Je napoved ugoden. Pomemben dejavnik pri možnosti zdravljenja ezofagitisa je dosledno spoštovanje prehrane, načina življenja in prehrane.

Preprečevanje vključuje izogibanje ezofagitis povzroči njen razvoj - zelo vroča hrana, kemikalije, škodo zaradi tujkov, itd preprečevanje kroničnih ezofagitisom -.. ambulanta redne inšpekcijske na gastroenterolog in po želji - zdravljenja. Bolniki s kroničnim esophagitisom kot profilakso poslabšanja so pokazali zdravljenje s sanatorijem.

Esophagitis esophagitis: kaj je to, zdravljenje, simptomi, znaki, vzroki

Esophagitis (ezofagitis) je vnetje požiralnika (nespecifično).

Kaj je esophagitis?

Ezofagitis je akutna ali kronična vnetna bolezen sluznice požiralnika. To se pogosto pojavi pri moških, starih 25 let in več. Videz na tleh kronične erozije esophagitis ezofagusa je nevaren v povezavi z razvojem krvavitve in striktur (cicatricno zoženje), kar zmanjšuje lumen požiralnika.

Najpogosteje se razvije kot posledica gastroezofagealnega refluksa, vendar je treba zapomniti tudi druge vzroke. Diagnoza temelji na endoskopskem pregledu, vendar pri 30-40% bolnikov z GERD ne odkrije endoskopskih znakov vnetja. Najpogosteje se uporablja klasifikacija esophagitisa v Los Angelesu.

Vzroki za esophagitis

Bolezen povzroča lokalne dražilni učinki (opekline korozivnih kislin in baz, dolgotrajnega bruhanja, sondiranje), okužbe alopecija (mandeljne, zobje, žolčnika, Dodatek) in splošno (škrlatinka, sepsa). Treba je razlikovati akutni (ulcerativni), subakutni, kronični ezofagitis.

Vzroki za esophagitis so lahko naslednji:

  • Okužbe: glivične (Candida, Aspergillus), bakterijske (stafilokokne, streptokoke) in virusne.
  • Sistemske bolezni: pemfigus, Behcetov sindrom.
  • TPH reakcija.
  • Vnetna črevesna bolezen: požiralnik redko trpi zaradi Crohnove bolezni.
  • Ezofagitis, ki ga povzroča zdravilo.
  • Vplivi alergenov na hrano in zrak.
  • Chemo- in radioterapija: možne so vnetne spremembe v sluznici. Obsevanje v odmerku 30 Gy vodi do esophagitisa, ki ga potencira kemoterapija.

Esophagitis se imenuje vnetje sluznice požiralnika. To lahko povzroči kemični (kisline, baze, in tako naprej. D.), termično (predvsem vroče hrano in pijačo) ali mehanskimi učinki (praskanje požiralnika zid pomotoma pogoltne ostrim predmetom, kot so ribje kosti in m. P.) na požiralnika sluznico. Tudi esophagitis se lahko razvije z akutnimi nalezljivimi boleznimi, sepso. Ezofagitis pogosto spremlja akutni faringitis in gastritis.

Subakutni in kronični ezofagitisa ponavadi pojavijo zaradi ponavljajoče ali podaljšano delovanje in sluznica šibkejše dražljaje, ki je lahko toplo ali preveč groba in začinjene hrane, močne alkoholne pijače, kemikalije in zdravila. Kronični ezofagitis lahko spremlja kronične vnetne bolezni nazofarinksa, želodca in včasih opazimo pri takih kroničnih nalezljivih boleznih, kot so tuberkuloza in sifilis. Pogost vzrok za subakutni ali kronični ezofagitis je prenos vsebine želodca v požiralnik. To se zgodi pri kronah ezofagealne odprtine diafragme, ki se pogosto pojavlja; so nagnjeni k debelosti, preobčutljivosti, povečanem intraabdominalnem pritisku in prekomerni telesni aktivnosti ter operaciji na želodcu in požiralniku.

Ezofagitis, ki ga povzročajo kemikalije, pogosto povzroči razrez požiralnika in ovira napredovanje hrane na njem. V takih primerih se izvaja kirurško zdravljenje. Izbira posamezne operacije je odvisna od konkretnega primera.

Poškodbe sluznice požiralnika se lahko pojavijo zaradi agresivnih učinkov hrane. Razlog je lahko zloraba akutne, kisle, kemično agresivne hrane, močnih alkoholnih pijač in nadomestkov alkohola. Drug dejavnik je uporaba zelo vroče ali grobe hrane.

Ezofagitis je lahko sestavni del nekaterih sistemskih bolezni vezivnega tkiva, kot je sistemska skleroderma. Potem celo vstopi v diagnostična merila bolezni.

Kemična sredstva, kot so močne kisline in alkalije, povzročajo tudi poškodbe sluznice in razvoj akutnega esophagitisa, z nekrozo sluznice požiralnika. Sprejem takšnih snovi se zgodi zaradi malomarnosti, včasih s ciljem samomora. Od pacienta je treba ugotoviti, kaj je bilo vzeto s snovjo, ker je mehanizem delovanja, pretoka in nujne pomoči drugačen. Ko je izpostavljena kislini, se pokaže alkalna pijača in z alkalnim opeklinom je zakiseljena. Kisline pogosto povzročajo koagulacijsko nekrozo s tvorbo parazitov, alkalije pa je koližna nekroza, ki pa se ne omejuje.

Ta bolezen lahko povzroči tudi poklicni dejavnik. Mnogi bolniki, ki delajo v stiku s hlapi kislin, alkalij, različnih vrst prahu, po določenem času začnejo obravnavati pritožbe, ki so značilne za kronični ezofagitis.

Takšne pritožbe so možne z drugimi boleznimi požiralnika, povezanega s podaljšanim zastoj hrane v požiralniku in travmatizacija sten njenega (npr diverticulosis Kardije ali požiralnika ahalazije).

Ezofagitis opazili na ozadju požiralnika sluznica travmatizacija tujka, najbolj ribje kosti, kosti iz sadja, Solid fragmenta, ki potiska na vrh vnetnega procesa.

Okužba

Kandidiaza požiralnika se pojavlja pri oslabljenih posameznikih in pri bolnikih, ki jemljejo širok spekter antibiotikov ali citotoksičnih zdravil. To je poseben problem pri bolnikih z aidsom, ki so tudi dovzetni za druge okužbe požiralnika.

Jedke snovi

Poskusi samomora, ki uporabljajo belilno ali akumulatorsko tekočino, spremljajo razvoj bolečih opeklin ustne votline in žrela in skupnega erozivnega esophagitisa. Ezofagitis je zapleten z perforacijo požiralnika z razvojem mediastinitisa in oblikovanjem striktur. V akutni fazi je prikazano konzervativno zdravljenje, ki temelji na anesteziji in ustrezni prehrani. Po akutni fazi je treba raziskati radiokontrast z barijevim sulfatom, da bi lahko vizualizirali resnost striktur. Običajno je potrebna endoskopska dilatacija požiralnika, vendar je izvajanje tega postopka povezano s tehničnimi težavami in je nevarno, saj so strikture običajno dolge, trpežne in zlahka perforirane.

Zdravila

Pripravki kalija in nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzročijo razjede, če tablete ostanejo za zožitvijo požiralnika. Ti bolniki naj uporabljajo tekoče oblike teh zdravil. Bisfosfonati, zlasti alendronat, povzročajo razjede požiralnika in zato jih je treba uporabljati previdno pri bolnikih z diagnosticiranimi boleznimi požiralnika.

Patogeneza esophagitisa

Odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil proces. V tem primeru vedno obstaja poškodba sluznice požiralnika.

Klasifikacija esophagitisa

Pri pretoku se zgodi ezofagitis: akutni, subakutni in kronični.

Morfološko so naslednje oblike esophagitis:

  • catarrhal;
  • edematozni;
  • eroziv;
  • psevdomembranski;
  • hemoragija;
  • exfoliative;
  • nekrotičen;
  • flegmonous.

Na območju lezije - žariščni in razpršeni esophagitis.

Med potekom bolezni so razvrščeni:

  • akutni esophagitis (trajanje ne več kot 2 - 2,5 meseca);
  • subakutni ezofagitis (trajanje več kot 3-6 mesecev);
  • kronični ezofagitis (trajanje več kot 6 mesecev).

Simptomi in znaki esophagitis

Klinična triadna bolečina, disfagija, bruhanje, pogosto krvav, čeprav se pogosto pojavijo vnetne spremembe brez subjektivnih simptomov.

Bolečine v prsnem košu so goreče narave, ki se ne omilijo v nasprotju s peptičnimi ulkusi z zaužitjem hrane ali alkalij. Pogoltovanje, še posebej trda hrana, povečuje bolečino. Krvavitev, celo pomembna, je pogosta. Možna perforacija požiralnika z razvojem znakov akutnega medijskega stinitisa.

Akutno vnetje požiralnika povzroča bolečine pri požiranju vzdolž požiralnika, prekomerno slinjenje, včasih disfagija - požiranjem motnje spolnega odnosa, nelagodje, surovost in bolečino zadaj prsnico.

Hemoragični esophagitis je značilen po pojavu bruhanja z dodatkom sveže krvi. In z esophagitis, ki spremlja davico in rdečo vročino, fibrin filmi se nahajajo v bruhanje mase.

Absence požiralnika se nadaljujejo s sliko septične zastrupitve: zvišanje telesne temperature na 39-40 ° C, splošna šibkost, mrzlica in prelivanje znoja; pri kateri se včasih pojavi zlatenica kože in različne izbruhe. V tem primeru morate nemudoma pokličite svojega zdravnika ali poklicati rešilca. Pogosto se zaradi nastanka akutnega ezofagitisa bolniki popolnoma ne morejo prehranjevati, tudi tekoče.

Subakutni in kronični zgaga in ezofagitis značilna pekoč občutek v redkih primerih, - bolečine v prsih, ki včasih spominja na srce. Če imate kilo, poleg zgago in bolnik pritožuje, da burp, ki je še posebej okrepljeno z nagibanjem trupa naprej, in ko bolnik leže v hiatal. Le posebno raziskavo - varic - oceniti resnost bolezni, njena razširjenost v naravi; Rentgenski pregled omogoča priložnost za identifikacijo in kila esophageal zaslonke diafragme.

Sindrom bolečine se pojavi z vsemi boleznimi požiralnika. Najprej se bolečina pojavi v požiralniku in bolnice interpretirajo kot retrosternalno. Bolniki se pritožujejo na "štetje" v prsih. Zaradi tega je potrebna diferencialna diagnoza z boleznimi srca in ožilja. Bolečina je opazna med obrokom ali po njej, njegova intenzivnost pa je močnejša pri vročem, vročem ali hladnem, grobo hrano. Lahko se označi v hrbtu, med ramenskimi lopaticami, v spodnjo čeljust. Po uporabi antacidov se pojavi olajšanje bolečin, zlasti pri refluksnem esophagitisu in prebavnem esophagitisu.

Disfagija je značilen simptom bolezni. Običajno je povezana z bolečino v požiralniku in jo povzročajo isti dejavniki. Dysphagia je kršitev požiranja, v katerem pacienti menijo, da je hrana zarezana na določeni ravni in ne gredo dlje, kar spremlja razpiruyuschimi bolečine za prsnico. Motnje požiranja z vnetjem sluznice požiralnika so pogosto povezane z uporabo tekoče ali kemično agresivne hrane.

Regurgitacija - metanje vsebine požiralnika z zaostrenim esophagitisom v ustno votlino.

Izbris kroničnega ezofagitisa ni pogost in potreben simptom. Izčrpan je zrak, pa tudi hrana. Bruhanje je značilno za alkoholni esophagitis, obstaja jutranje bruhanje.

Diagnoza ezofagitisa

Splošne klinične metode preiskave z neodvisno lezijo požiralnika nimajo določene vrednosti. Glavno vlogo igra esophagoscopy, v kateri je otekanje, zgostitev in hiperemija sluznice požiralnika in prisotnost sluzi na njegovi površini. V hujšem poteku so na začetku enojne in nato večkratne erozije, krvavitve, ko se jih dotakne endoskop. Rentgenski pregled se opravi z uporabo barijevega sulfata kot kontrast in se izvaja zjutraj. Na predvečer pacienta ne sme jesti po 18 urah prejšnjega dne. Rentgenski pregled nam omogoča, da ugotovimo značilne spremembe v obliki organa in obrisu organa. Na reentgenogramu z ezofagitisom je viden neenakomeren kontur požiralnika, zgostitev gube in otekanje sluznice.

Diagnozo z največjo natančnostjo se ugotavlja s pomočjo esophagoscopy z raziskavo biopsijskega materiala, ki izključuje raka ali specifično lezijo (tuberkulozo, sifilis). Esophagitis je treba razlikovati od holecistitisa, peptičnega ulkusa želodca, duodenitisa, akutnega peritonitisa, ki včasih daje podobne simptome.

Ezofagitis je eozinofilni

Bolezen je pogostejša pri moških. Kot etiološki dejavniki lahko delujejo hrano in zračni alergeni. Ne izključuje avtoimunske narave bolezni. Na splošno velja, da je alergijska reakcija z eozinofilnim esophagitisom reakcija tipa IV. Poleg tipičnih simptomov značilnih za GERD (zgaga, regurgitacija, disfagija), lahko bolniki imajo epigastrične bolečine in druge simptome alergije: alergijski rinitis, bronhospazem, dermatitis.

Zdravljenje: izločanje prehrane, sistemskih ali lokalnih kortikosteroidov. Bolje je uporabljati slednje (dve spreji v ustih in 6 tednov požiranje).

Esophagitis officinalis

Znano je, da lahko veliko zdravil povzroči poškodbo požiralnika. V 90% primerov so nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki (zlasti tetraciklini), protivirusna zdravila, kalijev klorid, preparati železa, kinidin in bisfosfonati.

Bolniki s strikturo in tumorji požiralnika, ahalazije, skleroderme morajo med zdravljenjem vzeti zdravila, jih stisniti z veliko vode.

Ezofagitis zaradi kemoterapije povzroča adriamicin, fluorouracil, metotreksat, vinkristin. Vsa ta zdravila povzročajo orofaringealno poškodbo, ki jo povzroča disfagija. V odsotnosti sprememb na področju ust, požiralnik običajno ne trpi.

Zdravljenje esophagitis

Zdravljenje esophagitis je odvisno od vzrokov bolezni in resnosti patološkega procesa.

Tako je v primeru stika z požiralnika kemikalije t. E. Za zastrupitev kisline in baze mora hitro proizvajati izpiranje želodca z uporabo sonde, nato piti prizadetega šibko raztopino borove kisline, če alkalije zastrupitev ali magnezijev oksid, zmešani z vodo, če pride do zastrupitve s kislino. Bolnika je treba dati, na prsni koš postaviti mehurček z ledom. Da bi razbremenil bolečino, lahko doda pogoltne ledene rezine ali sladoled, pa tudi hladno smetano, mleko ali olje emulzijo.

Ko absces in phlegmon, in v nekaterih drugih primerih (za hiatal kile, oviranje požiralnika) zdravnik pošlje bolnika v bolnišnico in mu dodeli antibiotikov, in v primeru okvare takega zdravljenja - bougienage ali požiralnika operacijo. Ibid organizira dovajanje mešanice hranil pacienta bodisi z gavažo ali s kapljično klistir ali s pomočjo intravenske infuzije Raztopine za parenteralno prehrano.

Pri zdravljenju akutnega in kroničnega ezofagitisa doma zdravnik predpisuje varčevalno dieto številka 1 in včasih posti več dni. Prehrana vključuje sluznice, ki vsebujejo žele, rastlinsko olje, surova jajca, žele.

Če je treba sprejeti pred prehranjevalnih astringents, kot so bizmutov nitrat osnovno ali srebrovega nitrata, kot tudi magnezij in aluminijev hidroksid, oborjeni kalcijev karbonat, itd). V primeru esophagism zdravnik lahko predpiše in krče (ganglefen).

Za suho prehrano krmijo suhe hranilne mešanice. Zagotavljajo fiziološke potrebe telesa v beljakovinah, maščobah, ogljikovih hidratih, mineralih in vitaminih. Njihova sestava vključuje in nenadomestljiva za človeške sestavine hrane (nekatere aminokisline, polinenasičene maščobne kisline itd.).

Aluminijevi in ​​magnezijev hidroksidi so antacidne, vpojne in ovojne snovi. Zato se uspešno uporabljajo pri zdravljenju esophagitis. Predpise so predpisane za usta 1-2 ure. 4-krat na dan 30 minut pred obroki in pred spanjem.

Pri kirini esophageal odpiranja diafragme morajo bolniki posebej strogo upoštevati priporočila zdravnika. Na primer, morate biti izključno v navpičnem položaju 20-30 minut po jedenju, upoštevajte delno prehrano in se izogibajte močni napetosti trebušne stiskalnice. Zato so za paciente kontraindicirane vse vrste težkih fizičnih delavcev. Zdravniki priporočajo, da takšni bolniki spijo z povišano zgornjo polovico debla, to je v polsedečem položaju, ki preprečuje pretok vsebine želodca v požiralnik.

Neupoštevanje predpisov zdravnika lahko povzroči zelo žalostne posledice. Kot zaplet te patologije lahko pride do peritonitisa požiralnika, peritonitisa; hudi akutni in kronični ezofagitis lahko privede do cikatričnega skrajšanja požiralnika, kar dodatno prispeva k povečanju obstoječe kile odprtine esophagal.

kronična ezofagitis zdravljenje vključuje strogo dieto z mehansko, termično, kemično varčujejo, popolno odpravo tobaka in alkohola, za spremembo poklica, če je bolezen strokovni značaj.

Zdravljenje z zdravili vključuje preparate iz skupine gelnih antacidov, ki tvorijo zaščitno folijo na površini požiralnika. Istočasno je treba takoj po jemanju zdravila vzeti vodoravni položaj 10 minut in obrniti z enega na drugo stran. Odmerjanje zdravila je standardno in trajanje zdravila je odvisno od resnosti bolezni.

Zapleti esophagitis

Flegmon in absces požiralnika in posledično perforacija svoje stene s pojavom mediastenitisa ali peritonitisa; esophagus krvavitve, strikture in brazgotine v požiralniku, barrettov požiralnik, onkološka patologija požiralnika.

Prognoza za ezofagitis

S kompliciranim ezofagitisom je resen, s kroničnim ezofagitisom je napoved odvisna od pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja in preprečevanja.

Preprečevanje esophagitis

Preventivno zdravljenje kroničnega ezofagitisa vključuje uporabo antacidov in astringentov ter izogibanje delu in telesnemu naporu.

Kot pomožno orodje se lahko uporablja obdelava mineralne vode, katere namen je zmanjšanje kislosti želodčnega soka, normalizacija dela požiralnika in želodca, zmanjšanje vnetnega procesa v sluznici požiralnika. V takem primeru je običajno predpisana alkalna mineralna voda, predhodno segreta na 38-40 ° C, po 45-60 minutah po jedi stekla 3-krat na dan.

V sanatorijih fizioterapevti predpisujejo mineralne kopeli pri temperaturi vode 36-37 ° C; za potek zdravljenja - 8-10 postopkov v odsotnosti dobro znanih kontraindikacij. izvedemo tudi blato v prisotnosti spremljajočih bolezni (kot je bolezen peptični ulkus, holecistitis, kolitis, itd) in v odsotnosti skupnih kontraindikacij (vključno z anemijo, gastrointestinalne krvavitve ipd.).

Da bi preprečili vnetje požiralnika se ne sme dovoliti, vztrajno bruhanje, požiralnika poškodbe, ali pri pogostem zaznavanja sonda grobe in t. D. Pri akutnem gori jedke snovi, zgodnje izpiranje želodca (izločanju jedkih snovi). Neporabljena živila; pogoltniti kosov ledu, sladoleda, v akutni fazi ledu na vratu in prsih, navznoter dobimo olivno olje, mandljevo mleko in bizmutov karbonat, soda in prekrivajo Zdravila (Mixtura gummosa) z dodatkom peroralnega morfina. Intravensko vnesite glukozo pod kožo-atropin, morfij. V kroničnih primerih je raztopina lapisa znotraj. S sekundarnim zoženjem požiralnika-požiralnika.