Kaj storiti, ko hipertenzivna kriza doma?

Ena najpogostejših bolezni kardiovaskularnega sistema je hipertenzivna kriza, ki jo je treba zdraviti pred prihodom reševalnega vozila, vendar to ni glavni način izvajanja terapije za bolezen. Pacient mora biti obveščen svojemu zdravniku, da je kriza ustavljena doma, tako da specialist predpisuje nadaljnje zdravljenje (zdravila in prehrana). Bolezen pogosteje prizadene ljudi po starosti 40 let, ne glede na spol, vendar zaradi razvoja nasilne aktivnosti se bolezen pojavlja v mlajši starosti. Na prvih manifestacijah bolezni je treba domači napad odstraniti z domačimi metodami in se obrnite na zdravnika.

Kaj je to?

Hipertenzivna kriza - bolezen srca in ožilja, v kateri pacient naglo narašča. Za takšno diagnozo ni natančnih podatkov. Pri nekaterih bolnikih z normo 100 mm Hg. Art. kriza bo na 130 mm Hg. in v drugih, ki trpijo zaradi hipertenzivne bolezni različnih stopenj, se številke povečajo na 180 mm Hg. Art. in višje. To povečanje se pojavi hitro (2-3 ure). To se od hipertenzivne krize razlikuje od povečanja pritiska, ki ga povzroča hipertenzivna bolezen.

Obstaja bolezen s kršenjem tona krvnih žil, zožijo in ovirajo prost pretok krvi skozi njih. Krvni tok se premika v možgane pod pritiskom, kar moti njegovo delo in povzroča značilne simptome. V tem primeru se patološke motnje pojavljajo ne le iz živčnega sistema, temveč tudi iz drugih notranjih organov (srca, ledvic, pljuč).

Vzroki za bolezen

Simptomatologija

Resnost simptomov pri bolniku je odvisna od vzrokov, ki so sprožili napad, in višine števila, na katere je tlak narasel. Upoštevajo naslednje kršitve:

  • Iz kardiovaskularnega sistema - povečan srčni utrip, bolečine v prsnem košu, aritmija, bolečina v srcu.
  • Iz živčnega sistema - omotica in glavoboli. Bolniki so živčni, prestrašeni, trepetanje roka. So nemirni, rushing, imajo hladne roke in noge, pordelost obraza je opazna, pacienti so žejeni, potenje se poveča.
  • Iz prebavnega trakta - slabost, včasih bruhanje.
  • Iz sečnega sistema - pogosto nagnjenost k uriniranju.

Zdravljenje hipertenzivne krize doma

Če ima bolnik simptome hipertenzivne krize, morate pokličite rešilca, preden jo poskusite ustaviti napad doma z ljudskimi pravnimi sredstvi. Zdravljenje hipertenzivne krize na domu vključuje takojšnjo prvo pomoč. Ta bolnik bi moral poskušati umiriti. Daj mu pol sedečega položaja, odstranite tesna oblačila. Če želite pomiriti tresenje, pokrijte z odejo, vendar ga ne zavite veliko, ker je v tem stanju bolnikom težko dihati. Pod noge položite steklenico s toplo vodo in vratu hladno. Ko krvavijo krvavitve iz nosu, postavite hladen mokri salvet na mostu nosu. Redno merite krvni tlak pred prihodom zdravnika. Tudi če je zdravljenje na domu pomagalo normalizirati pritisk, morate videti zdravnika za posebno zdravljenje.

Zdravila

Če se je napad pojavil pri pacientu, ki trpi zaradi hipertenzije, mu je treba dati antihipertenzivno zdravilo, ki ga je vzel, vendar mora biti odmerek normalno, ne povečano. Pacientu lahko dobimo "Captopril" ali "Corinfar". Začetni odmerek četrtine tablete, ker ni mogoče močno odstraniti žilnega spazma, da ne bi motili možganske cirkulacije. Če po 30-40 minutah tlak ne pade, ponovite odmerek in nadaljujte, dokler se številke ne normalizirajo.

V nobenem primeru ne morete zvišati predhodno predpisanega odmerka antihipertenzivnega zdravila.

Če ni antihipertenzivnih zdravil, lahko pacientu daste vaskularna zdravila: "No-shpa", "Papaverin", "Platyphylline". Za odpravo povišanega vaskularnega tlaka se bolniku dajejo diuretična zdravila "Furosemide", "Lasik", vendar ker s tem znižajo raven kalija v krvi, skupaj z njimi morate vzeti "Panangin". Hipertenzivna kriza spremlja povečano čustveno navdušenje, zato mora pacient dati sedative: "Valerian", "Persen", "Barbovan".

Folk pravna sredstva

Ko so znaki hipertenzivne krize, ga lahko zdravite s pomočjo zdravilnih receptov:

  • Topla voda - ima moteč učinek. Kopalne noge s toplo vodo pomagajo znižati krvni tlak s širjenjem krvnih žil noge. Toda za takšne postopke je kontraindicirano pri bolnikih s krčnimi venami.
  • Gorčica - ima enak učinek. Če ne najdemo farmacevtskih gorčičnih ometov, lahko prašek s suhim gorčico raztopite v topli vodi in nanesite to kremo na teleta nog.
  • Med in sveže jagode viburnum mešamo in zmeljemo. To je dobro orodje, ki normalizira ton krvnih žil in tako pomaga zmanjšati krvni tlak. Med ima sedativni učinek in pomirja bolnika. Zmes je treba vzeti 2-3 krat na dan za 1 žlica. l.
Nazaj na vsebino

Zeliščna obdelava

Folk zdravila za zdravljenje na domu vključujejo zeliščno terapijo. Zdravilna zelišča se uporabljajo za zdravljenje krize po ustavitvi napada in izogibanju njene ponovitve. Priporočeni recepti za krizno obravnavo na domu:

  • Suha trava dyke 1 tsp. vreli v 1,5 tbsp. vodo, napolnite in ga vzemite vsakih 6 ur.
  • Vzemite močvirje, materinjo in Ledum, pomešajte z ledvenim čajem in vztrajate v vreli vodi 4 ure. 100 ml 3-krat na dan.
  • Rože in sadje gloga, posevka polja, ovla, sesekljan česen in arnica cvetje v razmerju 3: 3: 3: 1, pivo 1 žlica. l. zbiranje, vztrajati 12 ur, odtehtati in vzeti ½ t na dan.
  • Suha trava Astragalus (2 žlice) se vlije z vrelo vodo (300 ml), infundira in vzame 2-3 žlice. l. 3-4 krat na dan.
Nazaj na vsebino

Diet z napadom

Med napadom ne jemljite tekočine za hrano in pijačo, ker povzroča slabost in bruhanje. Po odstranitvi hipertenzivne krize je treba upoštevati dieto. Zmanjšajte porabo tekočih, maščobnih, pikantnih, slanih živil. Omejite količino izdelkov, ki povzročajo napihnjenost (stročnice, zelje), ki vsebujejo veliko ogljikovih hidratov (pecivo, pecivo). Ne morete jesti prekajeno meso, ocvrto mesno juho. Močni čaj, kava in alkoholne pijače so prepovedani. V prehrani so ragout zelenjave, sadja, suhe marelice, agrumi, morski kupus, morski sadeži. Lahko jeste ovsena kaša, ajda, prosna kaša, pusto meso in ribe, paro, mlečni izdelki.

Preprečevanje

Za izključitev recidivov hipertenzivne krize vam ni treba izpostavljati prekomernega fizičnega stresa na telo, izogibati se stresnim situacijam in biti manj živčen. Upoštevajte pravila zdravega prehranjevanja, izključite slabe navade. Treba je iti v šport, toda te metode, ki jih mora razviti zdravnik, zato se ne smejo ukvarjati samostojno in obiskati skupine zdravja. Pozitiven rezultat je vsakodnevni pešpoti pred spanjem. Če se simptomi ne pojavijo in se počutite bolje, sami ne morete preklicati zdravil, morate poiskati zdravnika za prilagoditev nadaljnjega zdravljenja.

Kako zdraviti hipertenzivno krizo doma?

Pomembno je vedeti! Nič več kratka dihanja, glavobolov, pritiskov in drugih simptomov hipertenzije! Naši bralci za zdravljenje tlaka že dolgo uporabljajo ta penni način. Izvedite metodo...

Pomembnost hitre diagnoze GC v predbolnišnični fazi je težko preceniti. Da bi zagotovili potrebno oskrbo v tem življenjsko nevarnem bolniku, zdravniki imajo tako imenovano "terapevtsko okno" - 3 ure. Če je bolniku v tem času zagotovljena ustrezna nujna oskrba, se tveganje resnih zapletov in smrti praktično zmanjša na nič.

Klinični simptomi HA

Klinična hipertenzivna kriza se lahko razvije v dveh scenarijih. Razlikovati med hiperkinetičnimi (prvi tipi) in hipokinetičnimi (drugi tipi) variantami HA, ki se razlikujejo po njihovih značilnostih.

Hiperkinetični HA se kaže s takšnimi simptomi:

  • omotica;
  • slabost, manj pogosto - bruhanje;
  • glavobol;
  • srčne palpitacije;
  • vzbujanje bolnika;
  • tresenje v telesu;
  • občutek strahu;
  • videz rdečih točk na telesu;
  • hladen znoj;
  • povečano uriniranje.

Hiperkinetični HA je značilen za mlade hipertenzivne bolnike. Nenadoma se začne in, praviloma, nekaj ur po neki stresni situaciji. Značilna lastnost te vrste HA je povečanje samo sistoličnega indeksa. HA prve vrste običajno ne povzroča resnih posledic. Razlog za to je mlada starost bolnikov in kratka hipertenzivna "izkušnja".

GK na hipokinetični tip se razvije pri bolnikih z dolgotrajno arterijsko hipertenzijo. To patološko stanje se ne pojavi nenadoma: njegov začetek lahko traja več ur ali celo dni. Glavne značilnosti druge vrste HA so:

  • hude glavobole;
  • počasen srčni utrip;
  • bolečine v srcu;
  • gluhost, zaostanek pacienta;
  • negotovost pri hodu;
  • krvavitev občutljivosti (odrevenelost, mravljinčenje, "gosjasti udarci");
  • šibkost mišic telesa;
  • motnje sluha in vida.

Pri merjenju krvnega tlaka (BP) pri bolnikih se poveča oba kazalca, vendar se diastolični indeks poveča za več točk kot sistolični indeks. Hipokinetični tip tega nujnega stanja je pogosto zapleten.

Hipertonska kriza katere koli vrste je nezapletena in zapletena. Zapleti civilnega zakonika vključujejo:

  1. Nevrološki (žariščna ishemija, encefalopatija, možganski edem).
  2. Kardiološki (napad angine pektoris, akutni miokardni infarkt).
  3. Pljučni (pljučni edem).
  4. Renal (akutna ledvična odpoved).
  5. Vaskularne (vaskularne anevrizme, kolaps, šok).

Čim prej je priznana GC in pacientu daje prvo pomoč, večje bo možnosti, da bo preživel krizo z minimalnimi posledicami. Od vrste HA je odvisno od zaporedja dejanj zdravnikov med zagotavljanjem zdravstvene oskrbe bolniku.

Prva pomoč za GK

Takoj po pojavu prvih simptomov hipertenzivne krize morate nemudoma takoj iti v bolnišnico ali pokličite ekipo za nujne primere. Med vožnjo v reševalnem vozilu je najprej potrebna prva pomoč bolniku. Da bi zagotovili, da je ta pomoč primerna in da ne otežuje poteka civilnega zakonika, mora bolnik in njegovi sorodniki vedeti, kako odstraniti hipertenzivno krizo doma.

Za začetek pacienta je treba pomiriti. Prekomerna stimulacija lahko poslabša njegovo stanje in nadaljnji dvig tlaka, zato je treba piti metin čaj, da bi nekaj kapljic baldrijana tinkture ali leonurus.

Bolnika je treba postaviti na posteljo ali kavč v sobi, kjer ni svetlobe in glasnih zvokov. Z valjčkom ali blazino je potrebno dvigniti trup. Ta položaj pacientovega telesa omogoča preprečevanje krvavitve v možganih. Stegne in gležnje morajo biti prekrite s steklenicami ali steklenicami za toplo vodo s toplo vodo, na petah pa lahko pete. Glava bolnika je ovita v brisačo, namočeno v hladni vodi. Hladno stiskanje in segrevanje stopal izboljša periferno cirkulacijo in ima analgetični učinek.

Da bi olajšali dihanje, bi morali odklopiti zgornje gumbe bolnikove srajce, odstraniti kravato ali šal, odviti jermen. Za prost dostop do kisika v prostoru morate odpreti okno ali okno.

Merjenje krvnega tlaka je potrebno za spremljanje ustreznosti zdravniških ukrepov, ki so bili izvedeni v hipertenzivni krizi. Meriti ga je treba vsakih 20 minut. Hkrati je zaželeno, da se beleženje tlaka zapisuje z navedbo časa merjenja: te informacije bodo koristne za zdravnike, ki bodo prišli v klic.

Zmanjšanje krvnega tlaka z zdravili

Visok krvni tlak je treba zmanjšati s pomočjo antihipertenzivnih zdravil, ki jih bolnik jemlje v skladu z navodili zdravnika. Če nimate na dosegu roke zdravila, ki jih bolnik vzame stalno, lahko vzamete tableto kot takšno zdravilo:

  • Furosemid (hitro delujoči diuretik);
  • Nifedipin (kalcijev antagonist);
  • Kapoten (zaviralec ACE);
  • Kaptopress (zaviralec ACE s tiazidnim diuretikom);
  • Corinfar (zaviralec kalcijevih kanalov).

V hiperkinetičnem tipu HA je lahko uporaba enkratnega odmerka antihipertenzivnega zdravila odpravljena s kriznim pogojem. Prvo sredstvo, ki ga bolnik nosi s hiperkinetično krizo, je Furosemide.

Z drugo vrsto krize en zdravilo ni dovolj za izboljšanje bolnikovega stanja, zato je zaželeno kombinirati hipotenzivno zdravilo z diuretikom (Furosemide). S hudimi bolečinami v srcu lahko pacient absorbira tablete z nitroglicerinom.

Znižajte krvni tlak za 20-30 mm Hg. na uro, vendar ne več, zato je prepovedano jemanje antihipertenzivnih zdravil v odmerkih, ki presegajo enkraten čas. To lahko povzroči strm padec krvnega tlaka, kar bo pripeljalo do razvoja nasprotne hipertenzivne države - hipotenzivne. Ko GK hipotenzija poslabša krvni obtok, kar vodi do poslabšanja hipoksijo tkiv, in je nevarno za snov možganov in infarkta.

Ko je rešilec prispe, se pod pogojem, da bolnik z nujno oskrbo za hipertenzivno krizo, ki je algoritem ukrepov, določenih v predpisih oddelkov dokumentov. Nadaljnje zdravljenje je treba prilagoditi, da vzamejo zdravila, ki jih jemlje pacient. V ta namen je klic prišel zdravniki morali povedati natančno, kaj je pomoč, ki bolniku pred njihovim prihodom, s posebnim poudarkom na sprejem antihipertenzivnih zdravil (ime, odmerjanja) in hitrosti sprememb krvnega tlaka po dajanju.

Da se ne bo zmešalo in pravilno usmerjalo, ko pride do HA, je mogoče sestaviti sporocilo tako, da na list papirja vpišemo ta preprosta pravila prve pomoči. Ta opomnik bolnika mora biti vedno z njim skupaj s svojim antihipertenzivnim zdravilom, ki ga redno jemlje.

Nujna prva pomoč za hipertenzivno krizo

Napadi na nenadno povečanje tlaka in močno poslabšanje zdravstvenega stanja povzročajo, da je treba poklicati rešilca. Stanje hipertenzivne krize je nevarno za bolnikovo življenje in zahteva takojšnje medicinsko poseganje v času njegovega začetka. Patološko stanje je nevarno možnih zapletov in poškodb notranjih organov, do smrtnega izida.

Primarni simptomi hipertenzivne krize

Primarni znaki razvoja negativnega stanja vključujejo:

  • omotica;
  • povečanje hrupa v ušesih;
  • pulsacijski in stiskalni glavoboli, pomnoženi z nagibanjem in obračanjem glave;
  • boleče občutke, ki segajo v frontalno, časovno in zahodno regijo;
  • občutek pritiska v očeh;
  • nenadni napadi napadov panike;
  • povečana anksioznost;
  • febrilni pogoji z mrzlico;
  • hiperemija in otekanje obraza;
  • povečana funkcionalnost znojnih žlez z mrzlo skrivnostjo;
  • motnje vidne ostrine - utripanje črnih točk, razcepitev predmetov, pokrov;
  • slabost s prehodom v bruhanje;
  • nezadostna oskrba s kisikom;
  • pospeševanje srčne mišice.

Zgornji znaki ustrezajo manifestaciji klinične slike začetne hipertenzivne krize.

Kako prepoznati sebe

Zapleteno stanje se nanaša na življenjsko ogrožujočega bolnika in zahteva nujno pomoč. Pacient se lahko z naraščajočim poslabšanjem pritožuje glede sprememb v zdravju:

  • izbruhov bolečine v prsih;
  • resni glavobol;
  • Zameglitev predmetov pred vidnim poljem;
  • zmedenost zavesti;
  • slabost s prehodom v bruhanje;
  • občutek približevanja smrti;
  • panični napadi;
  • nezmožnost globokega navdiha, pomanjkanja zraka in površnega hitrega dihanja;
  • konvulzivne bolezni;
  • krvavitev iz nosne votline;
  • kratkotrajna izguba zavesti.

Pojav hipertenzivne krize se lahko izrazi v različnih stopnjah resnosti - neposredno odvisno od obstoječe lezije enega od notranjih organov ali brez kakršne koli simptomatike (latentna varianta razvoja). Asimptomatska hipertenzivna kriza je pogosta smrtonosna posledica - nujna pomoč v tem primeru je odložena.

Glavni znaki zapletenega poteka bolezni so:

  • stalna bolečina za prsnico - razvoj akutnega miokardnega infarkta ali ishemične poškodbe srčne mišice;
  • bolečine na hrbtu - dokaz o razpadu aorte;
  • hitro dihanje površin - znaki zabuščenosti v pljučnem tkivu ali neustrezna srčna funkcija z stagnacijo;
  • izguba zavesti s konvulzijami - hemoragični možganski kap ali encefalopatija.

Kršitve pogostnosti kontrakcij srčne mišice so posledica redko manifestiranih simptomov.

Spremembe krvnega tlaka nad 180/110 enot zahtevajo takojšnje zdravljenje v nujni negi ali dostavi bolnika v najbližjo bolnišnico. Pojav notranjih organov se pojavi v kratkem času in kakršna koli zamuda nastane zaradi razvoja resnih zapletov.

Algoritem za nujno zdravljenje zaradi hipertenzivne krize

Kljub raznolikosti podvrst je prva pomoč za hipertenzivno krizo ugotovljena z enotno uveljavljeno shemo s standardnim algoritmom ukrepov. Izpolnjevanje pravil prvega izrednega stanja poteka v skladu s stopnjami:

  • pokličite rešilca, ki opisuje stanje žrtve;
  • poskušajte pomiriti pacienta in ne dovolite, da razvijete svoje panične napade;
  • Da pacientu postavite ali ga sedite, tako da sta hrbet in glava blizu blazine;
  • sprostite vse sramežljive obleke, odstranite s pacientov srajce in puloverje z "grlom" ali visokim ovratnikom;
  • merite krvni tlak in jih nadaljujte vsake pol ure;
  • pomagati bolniku piti predpisano zdravilo za hipertenzijo v standardnih odmerkih;
  • z začetnim pojavom napada, nobenega zdravila ni na voljo;
  • z bolečimi glavoboli se priporoča uporaba diuretike;
  • za zatiranje tesnobe je dovoljena uporaba Corvalola in tinkture valerijskega korena;
  • pacientovi spodnji okončini segrejejo s odejo ali grelno blazinico.

Prva pomoč za hipertenzivno krizo za tujca ni težavna - zdravstvena vzgoja za njeno izvajanje ni potrebna.

Zdravljenje

Nezapleteno hipertenzivno krizo se zdravi ambulantno. Po normalizaciji kazalcev krvnega tlaka bo stabilizacija njegovih znakov prišla čez sedem dni. Bolnike spodbujamo, da spremenijo način življenja in upoštevajo številna pravila:

  • obvezno uporabo zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, ki je obiskoval, ne manjka pa časa sprejema;
  • ne naredite nenadnih gibanj;
  • zmanjša fizično napetost;
  • prekine usposabljanje, preden ga kardiolog razreši;
  • Ne vplivajo filmi in programi, ki prispevajo k pojavu psiho-čustvenih izbruhov;
  • zmanjšati ali odpraviti uporabo jedilne soli - dnevna norma ne sme presegati 5 gramov;
  • slediti telesni teži, se izogibati preoblikovanju, ne dovoliti razvoja debelosti;
  • izogibati konfliktnim in stresnim situacijam;
  • vzdržati alkohola, proizvodov z nizko vsebnostjo alkohola in tobačnih izdelkov.

V primeru zapletenih variant bolezni je bolnik hospitaliziran v bolnišnici za celovito diagnozo bolezni, preprečevanje nadaljnjega razvoja notranjih poškodb in imenovanje kompleksne terapije z zdravili.

Vzroki krize

Glavni pogoj za razvoj zapletenega stanja so:

  • zavrnitev predpisanih farmakoloških pripravkov ali zamuditev njihovega časa uporabe;
  • uporaba narkotičnih snovi - kokain, amfetamin;
  • zloraba alkohola in alkoholnih pijač, tobačnih izdelkov;
  • travmatizacija glave;
  • nekatere vrste novotvorb;
  • akutna faza glomerulonefritisa;
  • preeklampsija.

V pooperativnem obdobju, po ločenih kirurških manipulacijah, lahko bolniki s kronično obliko arterijske hipertenzije razvijejo napade. Skupini z velikim tveganjem se šteje pacient, ki je opravljal operacije na velikih plovilih v obtočnem sistemu, travmatoloških bolnikih in osebah, ki delujejo na območju materničnega vratu in glave.

Sekundarne domneve o domnevnem tveganju so sekundarne:

  • nepravilno opravljene kontrolne meritve kazalcev krvnega tlaka;
  • nezadostna usposobljenost zdravnika in napake pri zdravljenju, ki ga je predpisal;
  • kronična odvisnost od tobaka;
  • jesensko-zimska sezona.

Povečana pogostnost hipertenzivnih kriz je zabeležena pri osebah z nizko socialno ravnjo odgovornosti, kazalniki minimalnega dohodka in nezmožnosti za nakup potrebnih zdravil, ljudi, ki vodijo antisocialni način življenja.

Razvrstitev

Po patogenezi je običajno razlikovati več vrst hipertenzivne krize:

  1. Eukineticna varianta - za katero je značilno vzporedno povecanje sistolnega in diastolicnega tlaka. Med morebitnimi komplikacijami je pomanjkanje zmogljivosti za levega prekata srca, z možnim razvojem vnetja pljučnega tkiva.
  2. Hiperkinetična - z registracijo porasta kazalcev zgornjega tlaka. Bolniki so opaženi:
  • Boleče občutke.
  • Stanje šibkosti, letargija.
  • Utripanje črnih pik pred očmi.
  • Slabost pri prehodu v bruhanje.
  • Občutek vročine po celem telesu, brez znakov vročine.

3. Hipokinetika - s povišanjem ravni diastoličnega tlaka. Bolniki se pritožujejo z glavoboli z omotico, slabostjo s ponavljajočo se bruhanjem.

Države so po klasični klasifikaciji razdeljene v zapletene in nezapletene, odvisno od obstoječega lezija notranjih organov:

  1. Nezapleteno vrsto se pogosteje določi z arterijsko hipertenzijo 1 ali 2 stopinjami. Hitro pojavljajoči se simptomi vztrajajo za kratek čas, se lahko preprosto zaustavi z zdravili. Po opravljenem zdravljenju se stanje telesa stabilizira, kazalniki krvnega tlaka se vrnejo na svoje standardne oznake.
  2. Zapleteno - zabeleži se pri 2 ali 3 stopinjah hipertenzije, z razvojem različnih zapletov in postopnim povečanjem negativnih simptomov:
  • Encefalopatija hipertonskega tipa.
  • Slab vid.
  • Periodično nastajajo glavoboli z omotico.
  • Akutni miokardni infarkt.
  • Ishemična lezija srčne mišice.
  • Nezdružljivost pljučnega tkiva.
  • Nezadostna funkcionalnost ledvic.
  • Periodična izguba zavesti.

Napadi lahko trajajo precej dolgo - do nekaj dni, s težavami pri odvajanju zdravil.

Zdravljenje hipertenzivne krize

Preprečevanje simptomov bolezni je usmerjeno v postopno zmanjšanje kazalcev zvišanega krvnega tlaka - od 170/100 do 160/90. Osnovna sredstva reševalnega vozila vključujejo:

S hudo oskrbo se uporabljajo diuretiki. Državna nujna obravnava bolj pogosto uporablja magnezijev sulfat - kot najučinkovitejša in poceni zdravilo.

Kako odstraniti hipertenzivno krizo doma

Vsak bolnik s hipertenzijo v skrinji matične medicine mora imeti nabor zdravil, ki bodo spontano povzročile krize. Vključujejo sredstva za intramuskularno injiciranje:

Tablične oblike (pod jezikom) predstavljajo "Moxonidine", "Clofelin", "Enalapril".

V primeru odsotnosti in razvoja patološkega stanja mora bolnik jemati običajno antihipertenzivno zdravilo, primerno je ležati in sprostiti moteča oblačila. Zahteva konstanten pretok svežega zraka, stekleničko s toplo vodo do stopal in stanje absolutnega počitka.

Diet po krizi

Tabela zdravljenja po napadu ali za njegovo preprečevanje vključuje upoštevanje določenih pravil:

  • sprememba frekvence moči s prehodom na njegovo delno število - do 6-krat na dan;
  • omejevanje vhodne tekočine na en liter na dan - obseg vključuje vse tekoče prehrambene izdelke;
  • zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov, maščob, namizne soli;
  • dodatek v dnevni prehrani, obogaten z vitamini, kalijem, magnezijem, rastlinskimi vlakninami.

Vsi obroki morajo biti pareni ali kuhani. Da bi odstranili odvečno tekočino in preprečili stoječe fenomene, je priporočljivo, da preživite dni raztovarjanja na osnovi diete sadja ali kefirja.

Obnova po HA

Z arterijsko hipertenzijo morate upoštevati pravila zdravega načina življenja:

  • popolna zavrnitev alkoholnih, alkoholnih in tobačnih izdelkov;
  • jutranje vaje;
  • bazen;
  • hoja na svežem zraku.

Po hipertenzivni krizi je treba vse športne obremenitve zmanjšati na minimum. Izogibanje stresnim situacijam, psihoemotionalnim izbruhom, spoštovanju režima počitka in spanja, stalnemu spremljanju ravni arterijskega tlaka in uporabi predpisanih zdravil so ključnega pomena za hitro obnovo telesa na stare standarde.

Pravila medicinske gimnastike, priporočila za prehrambeno mizo in spremembe načina življenja bodo podrobno razložili kardiolog, vodilni bolnik.

Zapleti

Najpogostejši zapleteni pogoji po hipertenzivni krizi vključujejo:

  • kršitev funkcionalnosti možganov;
  • zmedenost zavesti;
  • poslabšanje kratkoročnega in dolgoročnega spomina;
  • motnje nevrološke etiologije;
  • nezadostna funkcionalnost srčne mišice z akutno in stojalno stopnjo;
  • ishemične spremembe v tkivih srca;
  • akutni miokardni infarkt;
  • spremembe v mišičnem tonu;
  • konvulzivne bolezni;
  • aortna anevrizma.

Komplikacije pogosto povzročijo hipertenzijo izgubo učinkovitosti, kar vodi v nadaljnjo invalidnost. Pravočasna pritožba na zdravniško pomoč pomaga preprečiti vse negativne reakcije telesa.

Napoved

Po povprečnih statističnih podatkih medicinske statistike so bolniki po hipertenzivni krizi:

  • njihova stopnja preživetja za tri leta ne presega 40%.
  • Pogosti vzroki smrti so nezadostno delovanje ledvic, nekrotiziranje miokarda, stanja kapi in pomanjkanje srčne mišice.

Visoke stopnje smrti pojavijo v povezavi s kršitvami predpisanega režima, pomanjkanjem potrebnih zdravil. V odsotnosti nujne nege v času hipertenzivne krize smrtnost med obolelimi doseže 80%. S pravilno izvedenimi manipulacijami, strogim izvajanjem vseh zdravniških priporočil, petletna stopnja preživetja presega 70%.

Statistika bolezni

Po podatkih je približno 3-3,5% bolnikov vpisano v ambulanto z zahtevano diagnozo. Pri moških se zapleti hipertenzije pojavijo dvakrat toliko kot pri ženskah. Statistika nam pove, da so pogosti zapleti po krizi:

  • ishemična možganska kap - do 40%;
  • hemoragija - do 17%;
  • oteklina pljuč - do 25%.

Razvoj krize v ozadju arterijske hipertenzije se pogosto pojavi ob krivdi samih bolnikov. Če ignorira navodila, ki jih je dal zdravnik, ki se od bolnišnice oddaljujejo do kardiološke klinike ali bolnišnice z želenim oddelkom in zavračajo diagnozo, bolni sami povzročijo poslabšanje lastnega zdravja.

Slepna vera v nujno pomoč, ki jo nudijo ljudska zdravila, povečanje ali zmanjšanje odmerka zdravila, povzroča hipertenzivno krizo. Nato je za takšnega bolnika (po razvoju notranjih lezij) potrebna stalna zdravstvena nega v bolnišnici in blizu ljudi - doma.

Hipertenzivna kriza: vzroki, vrste, znaki, prva pomoč, rehabilitacija, preprečevanje

To je tako razširjena in tako dobro znano, da se ne zdi, človek, po 40 letih, ki ne bi doživeli simptomov tega pogoja nenadoma pojavila. Hipertenzijska kriza (GK) praviloma ne opozarja na njegov prihod. Lahko najde osebo na različnih krajih - pri delu, v javnem prevozu, na morju ali v restavraciji. Seveda, to pogosto prispeva k skrajni položaj telesa, ki ne morejo odpravo avtonomnega živčnega sistema (ANS), glede na svoje značilnosti, specifične za posameznika. To je njeno vedenje, ki pojasnjuje nastanek vaskularne krize v ozadju psihoemotionalnega stresa. Neusklajeno interakcija simpatičnega in parasimpatičnih delitev na ANS, prevlado enega oddelka nad drugo proizvaja hipertenzivna kriza določene vrste. Na teh kazalnikih temelji klasifikacija HA.

Dejavniki tveganja

Zdravljenje hipertenzivne krize temelji na pripadnosti določenemu tipu in je namenjeno namerno vplivati ​​na vzrok, ki je povzročil krizo. Jasno je, da je pojav svoje sposobnosti, da prispevajo k kršitve prilagajanja na stresne situacije centralni in lokalni humoralni (nadledvične žleze in ledvic) mehanizme, kjer je pomanjkljivo vaskularni odziv ima tudi pomembno vlogo.

Zato so lahko predpogoji in vzroki hipertenzivne krize naslednji:

  • Nestabilen živčni sistem, nevroze in nevroza podobne razmere;
  • Psihotraumatski stres, stres;
  • Genetska nagnjenost;
  • Bolezni endokrinega sistema (debelost, diabetes mellitus);
  • Hormonsko ozadje (predmenstrualni sindrom in stanje pred menopavzo);
  • Kopičenje soli in tekočine v telesu zaradi zlorabe nekaterih živil (sled, prekajeno meso, marinade);
  • Janje alkoholne pijače tudi v majhnih odmerkih in kajenju;
  • Kakršno koli prekomerno (fizično, psihoemotionalno, sevanje sluha in vida, vibracije);
  • Geomagnetne motnje in spremembe vremenskih pogojev, še posebej ostri, ne dovolijo, da se plovila vsaj nekako prilagodijo vnaprej;
  • Sočasne kronične bolezni v akutni fazi;
  • Kršitev izločevalnega delovanja ledvic;
  • Nepooblaščeno odpoved brez ustreznega nadomestila ali nepravilnega vnosa antihipertenzivnih zdravil;
  • Cervikalna osteohondroza, zlasti v prisotnosti vretenčarazilarne insuficience.

Vsak eden od samo teh dejavnikov lahko povzroči hipertenzivna kriza, ampak, glede na to, kateri del avtonomnega živčnega sistema, bo pobudo za razlikovanje med vrstami bolezni, ki so podlaga za razvrščanje HA in povezana z hemodinamskih motenj.

I tip - hiperkinetičen

Hiperkinetika (Tip I) se razvije s povečanjem tona simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema in se imenuje nevrohegetativni ali simpatični nadledvični žlez. Ta vrsta je bolj značilna za mlade, zlasti moške, lahko nastane v nekaj minutah in jo spremlja:

  1. Znatno povečanje krvnega tlaka;
  2. Skupna navdušenja;
  3. Intenzivno potenje;
  4. Hiter srčni utrip;
  5. Glavoboli pulzirajoče narave;
  6. Bolečine v srcu, medtem ko se zdi, da se srce zaustavi začasno (ekstra stisko);
  7. Treperenje okončin;
  8. Rdeč obraz in suha usta. Po aretaciji napada se opazuje pogost uriniranje z veliko količino urina.

Hipertenzivna kriza te vrste je oblikovan s povečanjem minutnega volumna in srčni utrip (HR), volumen krvi (CBV) in skupno periferna vaskularna odpornost (SVR) ostanejo nespremenjene, izhaja povečanje srčnega krvnega tlaka in pulz. Ta tip GC je v ljudeh znan kot "prijazno"Or sistolični.

Posledice hipertenzivne krize te vrste so pogosto zelo razočarane, saj povzročajo resne zaplete:

Ali je torej presenetljivo, da miokardni infarkt ali možganski kap povzroči smrt mladega in močnega človeka?

II tip - hipokinetični

Hipokinetika (Tip II) počasi, a zagotovo straši. To je bolj značilno za ženske v starosti Balzca, "Grated" kot posledica kršitve hormonskega ravnotežja v času klimakterij. Takšna kriza se začne pojavljati nekaj dni pred njenim videzom, njeni predniki pa bodo simptomi hipertenzivne krize hipokinetični tip:

  1. Letargija in zaspanost;
  2. Apatija in upad učinkovitosti;
  3. Omotičnost;
  4. Bolečina, ki se mi tako močno raztegne, da jo želim tesno povezati z brisačo;
  5. Lahko se zgodi tudi slabost, včasih tudi bruhanje, vendar ne prinašajo olajšav;
  6. Edem na obrazu in okončinah zaradi zmanjšanja količine izločenega urina;
  7. Zmanjšana ostrina vida;
  8. Bleda in suha koža.

Ta vrsta GC se imenuje tudi vodna sol ali edematozna. Nastane pod nadzorom parasimpatičnega oddelka VNS in spremlja zmanjšanje srčnega utripa in srčnega utripa z naraščajočo količino krvnega obtoka in celotnim perifernim odpornostm. Znaki hipertenzivne krize hipokinetični tip opozarjajo na Njeno diastolično poreklo, zato ga pravijo diastolični.

Z razvojem akutnega odpoved levega prekata, ki pogosto povzroča pljučni edem, govoriti o zapleteni hipertenzivni krizi hipokinetične vrste.

Video: zdravnik o hipertenzivni krizi

Zapletena hipertenzivna kriza

Zapletena kriza, ki se imenuje tudi konvulzivna ali cerebralna, in v ločenih literarnih virih - eukinetic, se ukvarja z nevrologijo. Nastane je iz kateregakoli tipa (I ali II z enako verjetnostjo) in se izraža s kršenjem koronarnega in / ali možganskega kroženja, ki pogosto vključuje konvulzije. To zahteva poseben pristop ne le pri zagotavljanju prve pomoči, temveč tudi pri nadaljnjem zdravljenju hipertenzivne krize, saj to vrsto pogosto spremljajo:

  • Miokardni infarkt;
  • Stroke;
  • Razvoj aritmij;
  • Otekanje pljuč;
  • Edem možganov;
  • Akutna odpoved ledvic.

Diagnoza hipertenzivne krize temelji na anamnezi, starosti in kliničnih manifestacijah ter se razlikuje simptomatska hipertenzija, ki so tipične:

  1. Ledvične spremembe (glomerulonefritis);
  2. Bolezni endokrinega sistema (tumorji nadledvičnih žlez, ki proizvajajo hormone);
  3. Posledice poškodovanih kraniocerebralnih poškodb;
  4. Tumorji možganov, ki jih spremlja povečan krvni tlak;
  5. Nevrokiruracijska distonija, ki daje turbulentno avtonomno simptomatologijo;
  6. Manifestacije o uporabi nekaterih narkotičnih zdravil (LSD, kokain, derivati ​​amfetamina).

Nenadzorovano zvišanje krvnega tlaka je za svojega lastnika zelo nevarno, saj je preobremenjeno z življenjsko nevarnimi pogoji, imenovanimi "kardiovaskularna katastrofa". Komplikacije hipertenzivne krize, izražene v akutnih motnjah cerebralne cirkulacije in posledičnih posledicah, lahko povzročijo smrt. Po različnih virih je skoraj polovica teh bolnikov umrla v treh letih v primeru kapi ali odpovedi ledvic.

Kakšna je hipertenzivna kriza in kako pomagati pacientu?

Seveda, ko se je pokazala narava hipertenzivno krizo so znane vzroke in mehanizme nastanka, strategije zdravljenja bo temeljil na vrsto krize, ampak vse "srca in katastrof", ko ima prvi nastop in se zgodi nenadoma, ko se ljudje niso pripravljeni na to in ni vedel, kaj je to.

In da se napad ne preseneča, morate poznati znake hipertenzivne krize, ki se lahko pojavijo na kateri koli stopnji bolezni in ponavadi izgledajo takole:

  • Oster skok v krvnem tlaku;
  • Huda glavobol v okostju in / ali parietalni regiji;
  • Omotičnost, "plava" pred očmi in posledično vznemirjanje motenj;
  • Bolečine v srcu in zvišan srčni utrip;
  • Zaradi pomanjkanja zraka je dihanje hitro;
  • Možna slabost in bruhanje, ki ne prinašajo reliefa:
  • Pacient teži spati in včasih pride do motenj zavesti.

Video: simptomi hipertenzivne krize

Algoritem predbolnične oskrbe

Nujna oskrba hipertenzivne krize ni odvisna od njegove vrste in se imenuje nujno, ker mora takoj priti in preprečiti neželene zaplete:

  1. Takoj pokličite zdravnika (zelo je zaželeno, da bolnik tega ne počne sam);
  2. Primerno je postaviti osebo v polsedeči položaj, postaviti blazine pod njo;
  3. Odpustite tesno dihalno gibanje oblačil, saj kriza praviloma otežuje dihanje;
  4. Zagotovite pretok svežega zraka, vendar ga pokrijte z odejo, da se ne ohladi;
  5. V pacientovo nogo položite steklenico za toplo vodo (v ta namen se pogosto uporablja plastična steklenica, napolnjena s toplo vodo) ali gorčica za tele mišice;
  6. Daj zdravilo, ki običajno vzame pacienta, če trpi zaradi hipertenzije;
  7. Če povzamemo, Corvalolus spusti 20, bo razbremenil napetosti, povezane s krizo, saj so ponavadi bolniki zaskrbljeni zaradi tesnobe in strahu pred smrtjo;
  8. Daj kaptopril tableto pod jezik in ponuditi, da ga raztopi;
  9. Z eksplozivnim glavobolom, ki kaže povečan intrakranialni tlak, lahko damo tableto furosemida;
  10. Če imate v prsih domačega zdravila nitroglicerin, ga lahko daste bolniku pod jezikom, vendar upoštevajte, da lahko hitro zmanjša pritisk in to bo spremljalo povečano glavobol. Negativno dejanjenitroglicerin dobro Validol je potrdil, zato so hkrati sprejeti.

"Ne škoduje," je dejal starodavni zdravilci

Izdelani ukrepi za zmanjšanje krvnega tlaka se nanašajo na kategorijo predbolnišnične oskrbe in so zasnovani tako, da pomagajo osebi pred prihodom zdravnika, vendar ne nadomeščajo zdravstvenega delavca. Glavna stvar je, da pacient ne bo škodoval na kakršenkoli način. To velja predvsem za vnos zdravil, ki zahtevajo posebno nego.

Ne vse droge, ki se uporablja za hipertenzivno krizo, tako neškodljivo, kot se zdi na prvi pogled. Na primer, kaptopril, enalapril ali drugi zaviralci ACE, lahko povzročijo zelo resen zaplet, ki se imenuje angio-nevrotični edem (vrsta reakcije, ki je nekoliko podobna alergični reakciji, zelo nevarna in slabo nadzorovana).

Ni nujno brez posebne potrebe po razumevanju vsake priložnosti za precej pogosto nitroglicerin, ki lahko znatno zmanjšajo neugoden pritisk in vodijo k razvoju kolaps. Toda, ker je vazodilatacijski učinek nitroglicerina bolj značilen za krvne žile v srcu, je še vedno primerno, da ga uporabimo za krize, ki jih spremlja akutna koronarna insuficienca (infarkt miokardija). To pomeni, da morate v vsakem konkretnem primeru razmisliti in ustrezno oceniti stanje pred dajanjem zdravila.

Če je zdravnik v bližini

Obvladovanje hipertenzivne krize je v pristojnosti reševalnega zdravnika in se izvaja pod nadzorom krvnega tlaka. Vendar, če iztovarjanje ali soseda po naključju živi reševalca s srednjo izobrazbo (zdravniški asistent ali medicinska sestra), in hiše so na voljo brizge in pripravki za vbrizgavanje, je možno, uvlek doma.

Ta taktika je pri bolnikih s hipertenzijo dolgotrajnejša. Ponavadi v domačem "arzenal" obstajajo zdravila, ki lahko za prijetje hipertenzivna kriza, "še enkrat, da ne moti rešilca", in so sami pristojni na tem področju. V takih primerih lahko vnesete intramuskularno:

  • Furosemid (ob upoštevanju, da iz telesa odstrani kalij, magnezij, kalcij, zaradi česar pogosta uporaba zahteva vnos panangina ali drugih kalijevih pripravkov);
  • Dibasol (pri visokih indeksih je zaradi svoje posebnosti nezaželen, prvič še več povečati pritisk in šele potem začeti počasi zmanjševati);
  • Žveplova raztopina magnezije. Seveda je to preprosto neverjetno, injicirano intravensko, toda potem ga je treba uporabiti počasi in skrbno, da je bolje zapustiti to zavezo in zagotoviti takšno priložnost reševalni ekipi:
  • Spazmolitiki - no-spa ali papaverin;
  • Vitamin B6.

Če je hipertonična kriza preprosta, včasih so sprejeti ukrepi resnično zadostni, vendar se vedno spominjamo, da lahko močno znižanje pritiska poslabša krvni obtok v vitalnih organih, zato Ne sme se zmanjšati za več kot (!), Kot za 25%.

Kako zdravite zdravnika?

Nujna medicinska ekipa dela protokoli, ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, kjer ima vsaka bolezen svoj lasten algoritem nujne nege, po kateri se vreče in kovček, ki se imenuje medicinski sleng "bayan", prilegajo.

Za sprejetje nujnih ukrepov za hitro zmanjšanje krvnega tlaka v stylingu se pripravljajo intravensko (zelo počasi!) uvod:

  1. Clopheline (hemiton);
  2. Ganglija-blokatorji (benzoheksonij);
  3. Furosemid (Lasix), zlasti uvedba cerebralnih simptomov;
  4. Dibasol (pri starejših ljudi močno zmanjša srčni izhod in ima sposobnost, da dramatično poveča in nato zmanjša krvni tlak);
  5. Raztopina magnezije žveplove kisline (še posebej učinkovita v prisotnosti znakov encefalopatije).

Kaj je zdravilo, za katere protokol uporabo in za uporabo - zdravnik odloči, glede na raven krvnega tlaka, kot so hipertenzivna kriza, ki kažejo anamneze in klinične predstavitev, starosti in stanja bolnika ob upoštevanju ukrepov, sprejetih, komponente prve pomoči.

V primeru zapletenega HA:

  • Možganska kap;
  • Edem možganov;
  • Akutna odpoved levega prekata s pljučnim edemom;
  • Akutna koronarna insuficienca je odvisna od bolnika obveznohospitalizacija v bolnišnici. Nezapleteno vaskularno krizo se praviloma zdravi pod nadzorom lokalnega terapevta.

Vedno pri roki

"Sreča za hipertenzijo" navaditi na to bolezen, in njihove družine so dobro obveščeni o bolezni bližnjega, tako da vsa sredstva sili kot pravilo, poskusite, da obdržite svoj domači omarici, in jih celo vzamete s seboj od doma, čeprav za kratek čas. Vendar pa je bolnik v stanju krize, zaradi poškodbe možganov, pogosto izgubi sposobnost, da razmišljajo sami jasno in hitro orientirati, tako da lahko obilo drog ga zavajajo samo. Mnogi pravijo: "To bi bilo komplet prve pomoči za samodejno čiščenje bi lahko pravo zdravilo v pravem odmerku, da bolnika, čeprav tisti, ki bo zraven."

Takšni kompleti prve pomoči obstajajo. So patentirani, dovoljeni za uporabo na ozemlju Ruske federacije in predstavljajo algoritem za nujno zdravstveno nego pred klicem zdravnika. V hermetičnem primeru, ki ga lahko brez težav nosite s seboj, so:

  1. Zaviralec kalcijevih kanalov je nifedipin (dvojni terapevtski odmerek);
  2. Selektivni 1-adrenoblocker - metoprolol v enem terapevtskem odmerku.

Ob taki "rešilni avtomati" v bližini, lahko greste v kino, na koncert, na obisk in na mnogih drugih krajih.

Ne čakajo na novo krizo hipertenzije

Ko je najhujše, se je krvni tlak vrnil v normalno stanje, ne smemo pozabiti, da bo okrevanje po hipertenzivni krizi trajalo še 5-7 dni, v nasprotnem primeru posledice takih "vaskularnih dogodkov" ne bodo dolgo. Nova hipertenzivna kriza je možna, kar lahko otežuje življenjsko nevarno stanje. V zvezi s tem mora bolnik upoštevati naslednja priporočila, v katerih morajo biti dnevi mirno in izmišljeno:

  • Ne naredite nenadnih gibov in zmanjšajte stresa;
  • Za preklic jutranje joge, nočni računalniški in televizijski borci;
  • Popolnoma izločijo iz prehrane soli, da je prehod na dieti brez soli, se tolažil z mislijo, da je to začasno, samo za en teden, potem pa poglej - in navaditi;
  • Omejite vnos tekočine, vendar ga je treba storiti postopoma;
  • Ne vljudno v vsakdanjem življenju (v kuhinji in na vrtu se ne ukvarjate s popravili);
  • Ne odgovarjate na okoliščine, ki vzbujajo živčni sistem;
  • Izogibajte se konfliktov;
  • Vzemite antihipertenzive, ki jih predpisuje zdravnik;
  • Ne kadite ali ne pijte alkohola.

Dobro bi bilo, da se po hipertenzivni krizi zagotovi rehabilitacija zdravljenje sanatorija brez spreminjanja podnebnih razmer. Ali pa, recimo, da bo potovanje za teden ali dva na lokalni dispanzerju ustreznega profila, kjer se lahko sprostite, vzemite fizioterapijo, fizikalna terapija storiti, pojdite na masažo, in zvečer sproščen sprehod skozi območje.

Opozori "katastrofo"

Preprečevanje hipertenzivne krize mora biti usmerjeno v preprečevanje tega, zlasti pri ljudeh, ki že imajo arterijsko hipertenzijo:

  1. Skladnost z režimom dela, počitka in prehrane;
  2. Stalni sprejem zdravil, ki uravnavajo krvni tlak;
  3. Odprava proizvodov, ki vsebujejo veliko količino namizne soli;
  4. Zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice in drugih povezanih bolezni, ki prispevajo k razvoju hipertenzije;
  5. Masaža ovratnice, terapija;
  6. Periodično zdravljenje v bolnišnici;
  7. Zdravljenje sanatorija v običajnem podnebju;
  8. Sprejem sedativnih in pomirjevalnih zdravil;
  9. Uporaba tradicionalne medicine;
  10. Izključitev močne kave, alkohola in kajenja.

Hipertenzivna kriza pogosto pride, ko se ne pričakuje, da nalogo, da opozori župnijo ni čisto enostavno, vendar izvedljivo. In pacient mora to najprej rešiti. Če je zaradi visokega krvnega tlaka, na splošno, moram kam iti, vendar pa ga ne kaže sami, predvsem zato, ker antihipertenzivna zdravila ne omogočajo, da napovedati hipertenzivna kriza je precej realna, in to pomeni - da bi preprečili.

Hipertenzivna kriza - simptomi. Nujna prva pomoč za hipertenzivno krizo - algoritem ukrepov

Stabilna prednost v klicih v sili je nenaden oster pritisk - napad hipertenzije. To nevarno stanje zahteva hitra medicinska intervencija in ne zdravljenje v kliniki naslednji dan, še bolj pa hipertenzivna kriza in samo-zdravljenje sta nezdružljiva!

Hipertenzivna kriza - kaj je to?

Arterijska hipertenzija pogosto kaže resen nevaren zaplet, ki ogroža zdravje in vitalno aktivnost osebe. Kako se tako kritično stanje pojavi? Hipertenzivna kriza je napad nenadnega povečanja sistoličnega in diastoličnega pritiska. Spremlja ga poslabšanje delovanja nekaterih organov (možgani, srce, ledvice). Pojav se pojavlja pogosteje v primerjavi s hipotoničnim napadom.

Za to diagnozo ni natančnih začetnih standardov, vsi bolniki imajo svoje standarde delovnega tlaka, iz katerih se šteje, da se povečajo in pojav simptomov. Bolje je razmisliti o ostrih (v nekaj urah) povečanju arterijskega tlaka (BP) do indikatorjev osebno visokega, skupaj s težavami z glavobolom in napakami v nevroloških in srčnih sistemih - to je kriza. Razmerejo razmere lahko povzročijo popolnoma drugačno naravo: stres, vreme in podnebne spremembe, alkohol, zavračanje hipertenzivnih zdravil.

Hipertenzivna kriza - klasifikacija

Vrsta patogeneze razlikuje vrste kriz:

  • Eukinetic. Skupen primer, hkrati, se zgornji in spodnji tlak narašča hitro. Zapleteno zaradi pomanjkanja levega prekata srca, ki je obremenjen s pljučnim edemom.
  • Hiperkinetika. Zgornji tlak hitro narašča. V glavi boleče glave, preden se oči pojavi "leti", telesna vročina, šibkost. Bolnik je bolan in bruhanje.
  • Hipokinetika. Počasi se dviguje nižji tlak, nastane glavobol in omotica. Obstaja slabost, bruhanje.

Od prisotnosti vrste poškodb organov lahko opazimo nezapletene in zapletene razmere:

  • Prva možnost je pogosta pri hipertenzija I-II stopnje. V ozadju hitro nastajajočih simptomov visok krvni tlak traja nekaj ur. Zdravila učinkovito normalizirajo telo, prilagajajo kazalnike tlaka.
  • Druga možnost je značilna za II-III stopnjo. Kriza otežuje hipertenzivno encefalopatijo, ki povzroča začasno bolečino in zvijanje glave, motnjo vida. Postopoma se pojavijo manifestacije, srčna kriza ali ishemična, pljučni edem, akutna ledvična disfunkcija, izguba zavesti je možna. Znaki napada lahko trajajo nekaj časa po normalizaciji pritiska.

Hipertenzivna kriza - vzroki

Pri poslabšanju sprožilnega mehanizma, nepravilnega sprejema ali zavrnitve predpisanih zdravil ali njihove zamenjave s slabo kakovostnimi zdravili pogosteje. To težavo je treba učinkovito obravnavati s spoštovanjem sheme, ki je osebno obravnavana za pacienta, ob upoštevanju drugih zdravil, ki jih jemljete. Upoštevati je treba, da posamezna zdravila - nesteroidna zdravila, estrogeni, antidepresivi - oslabijo rezultat zdravil za hipertenzijo.

V etiologiji so med drugimi glavnimi vzroki hipertenzivne krize upoštevani:

  • psihoemotionalna živčna prekomernost;
  • meteorološka odvisnost;
  • zloraba alkohola, kave, kajenja;
  • presežek v hrani soli;
  • pomanjkanje spanca;
  • hormonsko prestrukturiranje pri ženskah;
  • bolezni s simptomi hipertenzije (ledvice, diabetes).

Kriza, značilna za hipertenzijo, se lahko pojavi v zdravi osebi in povzroči, da trpi zaradi glavobola. V skladu z mednarodno klasifikacijo zdravja se oznaka ICD 10 nanaša na primarno hipertenzijo, vendar je lahko v ozadju sekundarnih pojavov bolezni. V patogenezi se zaradi motenj vaskularne regulacije začne arterijski spazem, nato se poveča srčni utrip, strah, panija. Zaradi tega se pojavi začaran krog, reakcija ne preneha biti samoupravna. Tlak naredi ostri skok, mnogi organi padejo v hipoksično stanje.

Hipertenzivna kriza - simptomi

Simptomi poslabšanja so raznoliki, pogosti simptomi so glavobol, še posebej v zgodnjih fazah. Glava se lahko začne vrteti, lahko se pojavi hrup v ušesih, navzea jo povezuje. Bolečina je lokalizirana na čelu, zasukana, na templjih, raste z glavo, ki se giblje, čutijo v očeh in se lahko označijo kot utripajoče in stiskanje. Drugi simptomi hipertenzivne krize:

  • nenaden strah, tesnoba;
  • mrzlica;
  • pordelost, otekanje obraza;
  • hladno znojenje;
  • "Grozljivo" na telo, tresenje;
  • motnja vida (krčenje ostrine, dvojnega vida, tančice, muh);
  • bruhanje;
  • pomanjkanje zraka;
  • pogostejši srčni utripi.

Nujna oskrba hipertenzivne krize

Pri pojavu simptomov se prva pomoč pri hipertenzivni krizi izvede po naslednjem vrstnem redu:

  1. Poskusite se pomiriti in ne panirajte.
  2. Sedite ali ležite na visoki blazini.
  3. Odpustite obleko na grlu.
  4. Izmerite tlak in preverite vsako pol ure.
  5. Pokličite "03", pokličite zdravnika.
  6. Vzemite predpisane antihipertenzivne zdravila.
  7. Če je glava zelo boleča, priporočamo diuretik.
  8. Da bi se pomirili, pijte Corvalolum, Valerian.
  9. Z mrzlico, ogreje noge, zavijte odejo ali uporabite gorčice.
  10. Po preučitvi reševalnega zdravnika je morda potrebna hospitalizacija, ki je ne smemo opustiti.

Hipertenzivno krizno zdravljenje

Nižji krvni tlak mora postopoma preprečiti negativen učinek na ledvice in možgane. Pogoj je treba intravensko zaustaviti z zdravilom Clonidine, Nifedipine, ki v dveh urah doseže znižanje tlaka največ 25%. V naslednjih šestih urah je treba spremljati pritožbe in zniževati krvni tlak na indikacije, v katerih se bolnik počuti bolje. Morda bo potrebna razširjena diagnoza (avokultacija aktivnosti drugih organov).

Zdravljenje hipertenzivne krize še vedno vzamejo tablete zunaj bolnišnice za intenzivno nego, čeprav prvotna hospitalizacija ni obvezna za vsakogar, temveč predvsem za zapletene primere. Primeri nezapletenega hiperkriza se po potrebnih injekcijah (magnezijevem sulfatu) ali jemanju tablet Captopril in Kapoten normalizirajo ambulantno. Pacient se še naprej ozdravi zaradi hipertenzivne krize doma. Izključite telesno dejavnost, prehrana omejuje tekočino in sol. Potrebno je udobno psihološko okolje.

Zdravljenje hipertenzivne krize

Naloga aretacije hipertenzivne krize ni normalizacija krvnega tlaka, temveč odstranitev bolnika iz nevarne situacije, zmanjšanje hipertenzije na 160-170 zgornjih in 90-100 nižje. Normalizaciji je priporočljiva nosečnicam s toksikozo v zadnjem trimesečju in je možna za otroka, najstnika z akutnim glomerulonefritisom. Osnovna sredstva za hiperkrizo - Niprid, Nifedipin, se jih nadzorovata intravensko. Kadar je oteklina povezana z diuretiki.

Stabs iz tlaka

Za normalizacijo pritiska so nujni zdravniki v času krize uporabljali magnezij. Treba je zavedati, da je ta pripravek potreben kot nujna pomoč in ne stalna terapevtska taktika! Obstajajo tudi bolniki, ki zaradi svojega izrazitega učinka pogosto izvajajo takega kurac zaradi pritiska, ki spadajo v skupino tveganj za umrljivost. Redko, ko je magnezija dodeljena za lastno uporabo.

V kliniki s krizo, intravensko vbrizgano:

  • Captopril, Clopheline, Lasix, Nifediline - gladko uravnava krvni tlak;
  • Euphyllin - olajša dihanje;
  • Relanium, Papaverin - lajšanje mišičnega krča;
  • Natrijev nitroprusid - za uravnavanje okvare levega prekata srca.

Kako odstraniti hipertenzivno krizo doma

Če iz kakršnega koli razloga hitra medicinska pomoč ni mogoča, morajo bolniki s hipertenzijo z izkušnjami imeti brizgalke in injekcije, da ustavijo napad (krizo) sami. Intramišične injekcije Furosemida, Dibazoluma, Piracetama, No-shpy bodo pomagale odpraviti hipertenzivno krizo doma in v njihovi odsotnosti - običajnih tablet iz pritiska. Naslednji koraki:

  • Pacient mora odpihniti ovratnik, ležati s svojo glavo ali sedeti.
  • Zahteva miren in svež zrak, s tresenjem - na noge položite grelno blazinico ali rumeno karto.

Dieta v hipertenzivni krizi

V nalogi, kako se opomogniti od hipertenzivne krize in zdraviti bolezen z manifestacijami napadov, je prehrana pomemben dejavnik za preprečevanje poslabšanja:

  • Hrana za krizo hipertenzije je delna, 5-6 krat, tekočina je omejena - ne več kot 1 liter na dan.
  • Zmanjša vnos živalske maščobe, ogljikovih hidratov, soli, ekstraktov in meni uvaja živila bogata z vlakninami, kalijem, magnezijem, vitamini.
  • Hrana se kuhana v kuhani obliki.
  • Za odstranitev odvečne tekočine so potrebni dnevi raztovarjanja (sadje, kefir).

Okrevanje po hipertenzivni krizi

Ko je hipertenzija zaželeno opustiti tobak in alkohol - moški in ženske. Obnova po hipertenzivni krizi zahteva zdrav način življenja - polnjenje, plavanje, kolesarjenje, smučanje, celo hojo - vse to ima velik učinek na rehabilitacijo telesa in splošno preventivo, vendar je treba iz pretiranih športnih obremenitev opustiti. Naloga bolnika s krizo je izogibanje stresnim situacijam, opazovanje dnevne rutine in nadzor tlaka, ki ga je treba dnevno meriti. Uporabiti morate predpisane antihipertenzive!

Zapleti hipertenzivne krize

Posledice hipertenzivne krize so resne:

  • Kršitev možganov glave, izguba spomina, zmedenost zavesti.
  • Nevrološke motnje.
  • Srčno popuščanje je akutno in stagnira.
  • Ischemia, miokardni infarkt.
  • Sprememba mišičnega tona, konvulzije.
  • Aneurizma aorte.

Kaj storiti s hipertenzivno krizo?

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.