Cista v žolčniku

Cista žolčnika se razvije, če ima bolnik različne patologije tega organa. V večini primerov je zdravljenje zdravilo ali kirurško. Da bi njegov videz imel minimalne posledice za zdravje, je pomembno, da diagnosticirate cisto v času in začnete zdravljenje.

Postopek nastanka ciste

Cista je benigna tvorba, ki se pojavi na površini žolčnika in njeni postelji zaradi motenj telesa.

Postopek nastanka cist se začne, ko se žolč se kopiči in stagnira v votlini žolčnika. Nato se žolč absorbira tkiva tega organa. To pomeni uničenje sluznice, ki absorbira žolč. Postane ohlapno, pridobi brazgotine in zunanja lupina telesa žolčnika ostane gosta.

V večini primerov se cista, ki se pojavi na postelji mehurja, postopoma raste, povečuje pa ta organ v velikosti.

Vzroki za bolezen

Glavni vzroki ciste na postelji in telesu žolčnika so naslednji anatomski nenormalnosti:

  1. Prirojene okvare tega organa, ko se zavije vzdolž svoje osi in ima obliko vretena.
  2. Če ima bolnik holelitiozo, v katerem lahko kamni blokirajo kanale, kar povzroči stagnacijo žolča.
  3. V nosečnosti, ko žolčni mehurček in njegova postelja pritiskajo s plodom, ki povzroča njeno prešanje, pa tudi oviranje žolčnih kanalov.
  4. Prisotnost parazitov v telesu, ki pridejo v kanale, jih zamašijo, motijo ​​normalni izliv žolča.
  5. Neupoštevanje prehrane.
  6. Bakteriološki učinek na ta organ in njegovo posteljo, pod katerim obstajajo stalni vnetni procesi, ki povzročajo otekanje in uničenje sluznice.

Zato se pojavi cista (kapljica) žolčnika.

Simptomi bolezni

Zato se v večini primerov odkrivanje in nadaljnje zdravljenje te bolezni ne pojavi takoj, ampak ko bolnik raste v velike velikosti.

  • na mestu desnega hipohondrija se pojavi bolečina v trebuhu, ki lahko prinese desno stran hrbta, vendar bolečina ne sme biti, pojavnost resnosti in neugodja v predelu jeter;
  • bolnik lahko po jedi doživi navzeo in bruhanje, še posebej, če je masten in mariniran;
  • če ciste začne razvijati v postelji telesa, se začne prekriva žolčevoda, na mestu sprostitvi iz jeter in vstopijo v tanko črevo, ki vodi do zlatenica (porumenelost kože ali oči);
  • lahko pride do zvišanja temperature, če se vnetni proces začne v votlini žolčnika.

To so simptomi te bolezni.

Pomembno je vedeti, da se ob pojavu prvih simptomov in pacient takoj posvetuje z zdravnikom, se je mogoče izogniti kirurškemu posegu.

Imenovana zdravila, ki odpravljajo pogoste vzroke bolezni žolčnika, ki so vzrok za nastanek ciste.

Zdravljenje kapljičnega žolčnika

Sodobna medicina razlikuje dve vrsti zdravljenja za to bolezen.
Prva je terapija z zdravili, druga operacija pa je postopek odstranjevanja ciste skupaj z žolčnikom.

  • Zdravljenje z zdravili se uporablja v tistih primerih, ko izvedena diagnostika kaže, da se razvoj ciste pojavlja v začetni fazi in nima pomembnih dimenzij. Pri tem se lahko uporabi tudi, če ta organ vpliva na posteljo. S to vrsto zdravil predpisana zdravila, ki so namenjena odstranitvi prvotnih vzrokov slabega odtoka žolča (antibiotiki v bakterijski naravi, anti histamini, če je telo identificiralo parazite). Prav tako lahko različne tretmaje dajemo na primer ultrazvočni drobljenje kamnov v žolčniku votlini ali injekcijo, ki se uporabljajo za uničenje kamnov v mehurju. Pacient s takšnim zdravljenjem je nenehno pod nadzorom, v primeru nadaljnje rasti ciste brez odstranitve pa je nepogrešljiv.
  • Kirurško zdravljenje vključuje postopek odstranjevanja ne samo ciste, temveč tudi žolčnika. V redkih primerih lahko nekateri kirurgi odstranijo ciste, ki so nastale v postelji žolčnika.

Sodobna kirurgija vključuje naslednje metode kirurškega zdravljenja (odstranitve) ciste.

  1. Uporaba Laparoskop, območje jeter je nekaj manjših vrezi, kjer je predstavil cev s skalpelom, in jih odstranimo ne le žolčnika s cista, vendar sesati ven. To je najpogostejša operacija, po kateri se bolnik kmalu izprazni iz bolnišničnega objekta.
  2. Druga metoda vključuje popolno kirurško poseganje. Takšno zdravljenje se izvaja, kadar je velikost ciste ali pa se je pojavila perforacija stene žolčnika, žolč pa je prišel v trebušno votlino. To je resna diagnoza, ki lahko privede do smrtnega izida.

Ko se pojavi postopek odstranjevanja ciste in mehurja, se morajo bolniki spomniti, da morajo slediti strogi prehrani in voditi zdrav način življenja. Odsotnost tega telesa ni stavek, temveč spoštovanje določenega načina življenja.

Zdravljenje ciste (kapljice) žolčnika bo učinkovito, če boste to bolezen prepoznali v prvih stopnjah njegovega razvoja. V drugih primerih je brez kirurškega posega nemogoče. Ampak tudi po odstranitvi organa skupaj s cisto, se ne morete počutiti nelagodje, če vodite pravi način življenja.

Simptomi in zdravljenje cistah žolčnika

Pri ljudeh se cyst žolčnika imenuje dropsy - zaradi prisotnosti sluznice na tem organu z obilico tujih tekočin. Bile proizvajajo celice največje žleze človeškega telesa - jeter in se kopičijo v žolčniku. Razdelitev maščobnih živil se pojavi v tankem črevesju. Kompleksne spojine, razvrščene kot estri, maščobe in lipidi, so razdeljene v triatomski alkohol, glicerol in maščobne karboksilne kisline. Produkti hidrolize absorbirajo v krvi in ​​absorbirajo v telesu.

Cista se pojavi kot posledica razvoja patoloških procesov. Poleg tega se žolčnik znatno poveča v velikosti, boli, seva na desni hipohondrij. Nadaljnje povečanje velikosti ciste je preobremenjeno z katastrofalnimi posledicami, dokler se ne poškoduje žolčnika in okuži stoječa tekočina.

Vzroki za ciste

Žolčnik je v obliki blazinastih ali hruškovih (vesica fellae) in lokaliziran v jetrih. Organ ima dolžino 5-13 cm, širina na dnu pa 3-4 cm. Volumen žolča je približno 50 ml. Razmerje med organom in peritonejem se spreminja. V vratu sečnega mehurja se začne pri vratih jeter in doseže sečevod za mehurje. Tkiva žolčnika se dobivajo s krvjo iz arterije, ki se razteza od jetrne arterije.

Vzroki za pojav ciste v žolčniku so povezani predvsem s kršenjem funkcionalne aktivnosti prebavil in krvjo prehrane.

Za nastanek teh tumorjev lahko stagnira žolč zaradi prirojenih malformacij žolčnega kanala, videza polipov in raka.

Nekatere parazite (npr. Helminthi), ki se pojavijo v telesu, lahko povzročijo tudi blokado žolčnih kanalov.

Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki lahko moti normalni potek fizioloških procesov. Z zmanjšano imuniteto in pogostimi kataralnimi boleznimi se povečajo bezgavke v kanalih mehurja, zaradi česar je možna zunanja stiskanje materničnega vratu žolčnika. Možno je povečati bližino organov, razvoj vnetja in tumorjev.

Z dolgotrajno parenteralno prehrano se izloča žilo, se veliko količina tekočine kopiči kratek čas in porabi zelo počasi. V vlogi negativnih dejavnikov spremljajoče bolezni: povečana velikost jeter in ledvic, ciste žolčevoda in trebušne slinavke, okužbe, ki jih povzroča patogena mikroflora v medeničnem predelu.

Praviloma se pojavijo nastanek ciste ob sočasnem pojavu motenj v telesu in neželenih dejavnikih. Akumulacija tekočine v žolčniku se dogaja dolgo časa, vendar če krči ni blokirano, je možen razpad mišične stene in perforacija v peritoneumu. To je kritično stanje, ki zahteva nujno operacijo. Pri ugotavljanju vzrokov, ki povzročajo nastanek cist v žolčniku, ni neobičajno, da bi ženska postala provokator bolezni. Zato je pred načrtovanjem treba znebiti benigne neoplazme.

Simptomi ciste žolčnika

Simptomi ciste žolčnika v začetnih stopnjah izobraževanja so podobni boleznim prebavnega sistema (zlasti pri gastritisu ali razjedi dvanajstnika). Značilnost, ki je značilna samo za ciste znakov žolčnika, ni opaziti. Splošno stanje je značilno nelagodje v trebuhu in bolečina v desnem hipohondriju. Bolezen pogosto spremlja navzea in bruhanje, ki se pojavi po jedi. Posebno slabo zdravje lahko pride po jedi težkih maščobnih živil, ostrih in ocvrtih živil.

Pomembno je, da ne zamudite trenutka nastanka ciste, zato je nujna diferencialna diagnoza. V primeru zapletov lahko pride do zastrupitve z zvišano telesno temperaturo, glavoboli in bolečinami telesa. Pogosto blokada kanalov lahko povzroči oviranje žolčevega trakta, kar je razvidno iz ikerične barve kože in sklere oči.

Predhodna diagnoza se opravi z opaznim povečanjem velikosti tega organa s hkratnim zvišanjem temperature. Nadaljnja diagnostika zahteva instrumentalne metode za proučevanje prozorne tekočine v žolčniku in njegovih kanalih v medicinskih laboratorijih. Izvedejo se rentgenski žarki in ultrazvok trebušne votline. Pravilna diagnoza bo pripomogla k postavitvi CT skeniranja in magnetne resonance pankreatografije.

Zdravljenje bolezni

Lokalna zdravila za ciste žolčnika imajo le kratkoročni učinek, vendar ne morejo trajno lajšati bolečin in krčev, ne da bi omenili popolno zdravljenje. Medicinski izdelki s holeretičnim učinkom prispevajo samo k izlivu žolča iz telesa in lajšajo simptome.

Zdravljenje ciste katerekoli velikosti žolčnika je vedno kirurško in se opravlja z odstranjevanjem žolčnika (holecistektomija). Razvili sta se dva načina, s pomočjo katerih je odstranjen ta vitalni organ.

Z odprtim kirurškim posegom se žolčnik odstrani z rezom v zgornjem desnem delu trebušne votline. Pri majhnih cistah so bolj priljubljene metode laparoskopske kirurgije.

V trebušni steni tvorite majhno luknjo za gibljivo cevko - laparoskop in odstranite obolel organ.

Pravočasna kirurška intervencija bo olajšala postopek, sicer bo maksimalno povečan žolčnik z cisto potreboval veliko kirurško poseganje.

Tveganje za zaplete se povečuje, kar se praktično ne zgodi pri laparoskopiji. Cholecystectomy popolnoma razbremeni bolnika zaradi bolečin in strahu pred zlomom žolčnika.

Metode zdravljenja cist v žolčniku

Po boleznih kardiovaskularnega sistema in diabetesa tretje mesto zasedajo bolezni žolčnega sistema, ki vključuje tako notranje organe kot jetra in žolčnik. Če so bile pred patologijo sistema izločanja žolča in izločanja žolča značilne za paciente odrasle starosti, so v zadnjem času takšne bolezni vedno bolj diagnosticirane pri otrocih.

Razlogi, ki lahko privedejo do razvoja takšnih bolezni, so različni. To so lahko prirojene anomalije in pridobljene patologije. Večina teh bolezni pride zaradi nepravilne prehrane in sedeči načinu življenja, saj dobava nenormalnost in uporabo nevarnih proizvodov vodi do zastoja žolča v žolčniku in / ali vodov, ima za posledico tvorbo žolčnih blata (brozge oborjenih komponent žolčnih ).

Ena od takšnih patologij je cista žolčnika. Ta patologija v naravi ni vnetna, v kateri telo nabira tekočino in sluz, kar povzroči povečanje njegove velikosti.

Podobna klinična slika je značilna za cisto holodeke (skupni žolčni kanal). Sploh je treba reči, da se cista žolčnika učinkovito zdravi samo kirurško. Konzervativno zdravljenje z zdravili in zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko le ublažijo bolnikovo stanje, vendar te patologije ne morejo popolnoma pozdraviti.

Cista v žolčniku - vzroki

Glavni dejavnik, ki povzroča razvoj tega patološkega procesa, je stasis žolča v votlini mehurja in njegovih kanalih zaradi krvavitve holeretičnega odtoka.

Zbiranje v votlini organa, ta skrivnost jeter razdraži sluznico sten mehurja, kar povzroča razporeditev velike količine sluzi. Potem pride do kopičenja te sluznice znotraj organa, kar povzroči povečanje velikosti žolčnika in močno krši njegovo kontrakcijo. Sčasoma ta zaprti patološki cikel samo poslabša potek bolezni.

Pri bolnikih v otroštvu je glavni vzrok za nastanek patologij žolčnega sistema prirojene malformacije organov žolčnega sistema, kot so:

  1. prirojeno zoženje žolčnega kanala (striktura);
  2. prirojene anomalije oblike žolčnika samega (pregib ali zožitev);
  3. nastanek dodatnih žolčnih kanalov;
  4. druge prirojene malformacije prebavnega sistema.

V redkih primerih lahko takšne patologije pri otrocih povzročijo nekatere vrste parazitov (npr. Helminths ali lamblia).

Veliko število helmintov gorijo vodilno obstrukcije (zamašitve) v žolčevoda, kar ima za posledico povečano žolčne zastoja in sluzi v votlino notranjega organa.

Če govorimo o odraslih bolnikih, lahko pri njih podobne patologije povzročijo naslednje bolezni:

  • polipi v votlini mehurja in njegovih kanalih;
  • različne tumorje notranjih organov gastrointestinalnega trakta;
  • stiskanje žolčnih kanalov s tumorji organov, kot sta jetra in trebušna slinavka;
  • pridobili strikturo žolčnega trakta;
  • videz benda ali torzija mehurja, ki ni prirojene narave;
  • kamni v votlini mehurja;
  • patologija organov, kot so trebušna slinavka in jetra.

Motnje holičnega odtekanja so eden od vzrokov za ciste žolčnika

Vse te bolezni povzročajo nastanek stagnantnih procesov v mehurju in njegovih kanalih, ki se praviloma končajo z enim od dveh rezultatov:

  1. razvoj holecistitisa (vnetje sten mehurja) v akutni ali kronični obliki. Če je vnetni proces gniloben, se taka nevarna bolezen imenuje empyema. Na žalost imata ti dve bolezni podobno klinično sliko, ker v obeh primerih pride do kopičenja tekočine v telesni votlini (z empyem-pusom). V zvezi s tem je treba s pomoćjo instrumentalnih in laboratorijskih metod za oblikovanje natančne diagnoze opraviti diferencialno diagnostiko;
  2. povečanje velikosti žolčnika nad normo brez pojava vnetnega procesa. Stagnacija žolča, katere vzroki so lahko drugačni, v tem primeru povzroči polnjenje telesa z votlino in nastanek ciste brez razvoja vnetja. Če se žolčni kanali stisnejo - cista se lahko tvori v holedochusu (skupni žolčni kanal).

Klinična slika ciste v žolčniku ali holedochusu

Žal so vse patologije tega organa in njegovih kanalov podobne simptome, zato je na podlagi samo zunanjih manifestacij bolezni in pacientovih očitkov nemogoča natančna diagnoza.

Takšni simptomi vključujejo:

  • sindrom bolečine z različno intenzivnostjo na desni strani trebuha (pod rebri);
  • občutek teže;
  • slabost s periodičnim bruhanjem;
  • zračni žlebovi;
  • grenak okus v ustih;
  • zgaga;
  • driska (diareja in zaprtje).

Intenzivnost negativnih pojavov se lahko po večji fizični napori in stresnih pogojih pojavi z ostrimi, maščobnimi ali ocvrtimi živili.

Kot smo že zgoraj omenili, ti simptomi značilni za številne bolezni, (npr žolčni kamni, trebušne slinavke patologij, in tako naprej), tako da boste morali obrniti na zdravnika v najkrajšem možnem času, da bi natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje. Med prvotnim pregledom specialist opravi anamnezo in tudi palpira bolnika in pregleda kožo in sluznice, ki lahko spremenijo barvo nekaterih bolezni. Če je cista velika, lahko palpacija zazna to dejstvo.

Natančna diagnoza je možna le z uporabo instrumentalnih diagnostičnih tehnik, od katerih je glavna ultrazvok trebušne votline. Da bi razjasnili diagnozo, je mogoče določiti magnetno resonanco holangiografijo in endoskopijo.

Na tej stopnji je zelo pomembno ugotoviti, ali obstaja vnetje organa ali ne. Če ni znakov vnetnega procesa, je verjetno, da ima bolnik cist. Če se odkrijejo znaki vnetne reakcije - najverjetneje gre za druge bolezni žolčevega sistema. Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo tudi laboratorijski testi (splošni in biokemijski krvni testi, koprogram, analiza urina itd.).

Zdravljenje ciste žolčnika in holodekusa

Žal, toda, kot smo rekli prej, je učinkovito zdravljenje teh patologij mogoče le s kirurškim posegom.

Konzervativne metode vam ne dovoljujejo, da se popolnoma znebite ciste, bodisi s pomočjo tradicionalnih zdravil, bodisi s pomočjo ljudskih pravnih sredstev. Obstajajo zdravila, katerih pot lahko v določeni meri zmanjša intenzivnost negativnih simptomov in izboljša izliv sluzi in žolča iz telesne votline, vendar - in samo. Ta učinek se doseže s predpisovanjem skupino holekinetiki (stimulirajo motiliteto telesa in njegovih vodov) ali choleretic (biliarno ekskrecijo in izboljšuje utekočinjeni cistična žolča). Folk recepti imajo lahko tudi podobne učinke na telo, vendar vse to ne ozdravi bolezni, ampak olajša njegovo pot.

Cist sam in tveganje morebitnih zapletov ne odpravljajo konzervativne medicinske metode. Če govorimo o načinih operativne terapije, je najpogosteje operacija holecistektomija, ki je sestavljena iz popolne odstranitve žolčnika.

Njeno izvajanje je možno na dva načina:

  • laparotomija (operacija odprtega trebuha);
  • laparoskopija (minimalno invazivno odstranjevanje organov skozi majhne punkture v trebušni votlini s pomočjo posebnih instrumentov (laparoskop z video kamero in trošarji)).

Prvi način je precej travmatična in po povečuje tveganje za pooperativne zaplete, zato se v zadnjem času se uporablja le v nujnih primerih, in ko je objekt zdravstvenega varstva nima potrebne za laparoskopija opremo, ali v primerih, ko laparoskopija bolnikov, ne glede na razlog, je kontraindicirana.

Po odstranitvi žolčnika je potrebno slediti prehrani "Terapevtska tabela številka 5"

Z načrtovano resekcijo tega organa se uporablja druga, minimalno invazivna kirurška tehnika. Manj je travmatično, tveganje zapletov je minimalno in obdobje rehabilitacije po laparoskopiji je veliko krajše kot po laparotomiji.

Za zdravljenje holodahalnih cist se uporabljajo postopki, kot so stentiranje (vstavljanje proteze) in odstranitev prizadetega dela kanala, ki mu sledi šivanje, da se povrne njegova celovitost.

Po odstranitvi žolčnika je treba slediti prehrani, imenovani »Terapevtska tabela številka 5«, pa tudi omejitev telesne napornosti in telesne fizioterapije.

Na telo čim prej prilagoditi novi pogoji obstoja, med rehabilitacijo, lahko uporabite tradicionalnih zdravil, ki temeljijo na uporabi decoctions in infuzijami različnih na njihovi osnovi zdravilnih zelišč in pristojbin (na primer rastline, kot so osat, elecampane, poprove mete, immortelle, kamilice in tako naprej). Sprejem takšnih zdravil omogoča normalizacijo holesterola in ima protivnetni učinek na prebavne organe.

Opustitev kirurškega posega in samozapravljanje njegove konzervativne terapije na ciste žolčnika je preobremenjen s pojavom zelo resnih zapletov! Če je zdravnik postavil to diagnozo in je imenoval ali predlagal operacijo - ne zavrnite in ne vlečite. Čim prej odstranimo patologijo, prej se boste vrnili v polno življenjsko in delovno aktivnost. Bodite zdravi!

Cista v žolčniku

Z patološko kopičenjem ekstrudata v obliki nenavadnih tekočin se v sluznici žolčnika oblikuje cistična kapsula, ki se imenuje tudi kapljica ali sluznica. Pojav patologije vključuje močan presežek standardnega volumna telesa, občutljivost projekcijskega območja prizadetega organa, graviteto na desni pod rebri. Najpogostejši zapleti so poškodbe mehurja, bakterijska okužba akumuliranega ekstrudata z nastankom empijeme (gnojilno vnetje cistične kapsule). Bolezen pogosto spremlja CLS (oblikovanje kamna).

Ena od patologij žolčnika je pojav kapsularne vode.

Vzroki

Cista žolčnika se lahko pojavi pod vplivom številnih dejavnikov, ki spodbujajo. Najpogostejši med njimi so:

  1. Disfunkcija prebavnega trakta. Glavni vzrok za nastanek in rast ciste v žolčniku je motnja delovanja prebavnega trakta zaradi podhranjenosti, za katero je značilna prevalenca škodljivih živil v prehrani, velik odmori v hrani ali pogosto prehitevanje.
  2. Gal stagnacija. Stanje pogosto povzročajo kongenitalne malformacije žolčnega kanala, nastanek polipov, raka ali drugih patoloških tumorjev.
  3. Parazitska okužba telesa. Pogosto helminths povzročajo blokado žolčnih kanalov, kar povečuje tveganje za ciste.
  4. Dolg potek antibiotičnega zdravljenja. Močne droge povzročajo motnje v fizioloških procesih.
  5. Pogoste akutne okužbe dihal, akutne okužbe dihal, gripa. Najprej mrazi so bezgavke, ki se nahajajo po celotnem telesu, zlasti v žolčniku in vodi. Če je imunski sistem oslabljen, se nenehno povečujejo. Obstaja stiskanje materničnega vratu, kar povzroči motnje naravnih procesov zunanje stiskanja z zmanjšanjem pretoka žolča.
  6. Tumorji in vnetje najbližjih organov. Procesom pogosto spremlja povečanje njihove velikosti. To prinaša dodaten pritisk na žolčnik, kar zmanjšuje njegovo funkcijo.
  7. Podaljšana hrana mimo želodca in gastrointestinalnega trakta. Obstaja manjša poraba žolča. Odvečno količino je treba odstraniti, tako da telo začne zbrati v stenah telesa s tvorbo cistične kapsule.
  8. Nosečnost. Zaradi stalne rasti maternice s plodom se notranji organi, vključno z žolčnikom, stisnejo.
Nazaj na vsebino

Kaj je nevarno težave z žolčem?

Proizvedeno v žolčniku žolč, ki pušča organ v dvanajstniku črevesja za prebavo. Da bi to naredili, je poseben duodenalni choleretic kanal. Če pride do kompresije, blokade ali drugih učinkov na vratu žolčnika in njegovih kanalov, žolč preneha iztekati iz organa. Nekaj ​​časa je njeno akumulacijo, vendar postopoma aktivne komponente začnejo raztapljati stene žolčnika. Kot reakcija na ta proces sluznica začne loči sterilno sluz in vodo, ki se postopoma kopiči v votlini organa s tvorbo cistične kapsule.

stanje nevarnosti se poveča tveganje za raztrganje mišične stene žolčnika izpostavljenosti njegove vsebine v potrebušnice, ki takoj reagira vnetja. Zato je pomembno, da pravočasno odstranite krče kanala in vratu organa. V nasprotnem primeru je potrebna nujna operacija.

Provokativni dejavniki

Cista žolčnika se tvori, če obstaja močan spazem kanala ali vratnega vratu in s prezgodnjim zdravniškim nadzorom. Vzroki za spazmi so naslednji:

  • stagnacija žolča;
  • razvoj tumorjev, polipov;
  • prirojeno zoženje žolčnih kanalov ali njihovo nerazvitost;
  • črvi v žolčniku ali njegovih kanalih;
  • krvavitev motiliteta mehurja zaradi povečanja proksimalnih bezgavk in drugih organov, ki ga stisnejo;
  • dolgo parenteralno prehrano ali zdravljenje z antibiotiki.

Bolezni-provokatorji pri odraslih:

Cista v žolčniku se lahko razvije v ozadju jeter, ledvic, pankreasa, nalezljivih bolezni.

  • hepatomegalija jeter, to je njegova močna in nenehno naraščajoča prostornina;
  • cistične strukture v kanalih;
  • spremembe velikosti ledvic;
  • okužba debelega črevesa;
  • cistične formacije v trebušni slinavki.

Pri otrocih se cista tvorijo zaradi prisotnosti:

  • fibrocistična bolezen;
  • hepatitis;
  • motnje žolčnega sistema (diskinezija);
  • akutna vročinska patologija otroštva z vpletenostjo koronarnih in drugih plovil (Kawasakijev sindrom);
  • streptokokni faringitis;
  • akutna nalezljiva bolezen, leptospira, ki jo vzbudi bakterija (leptospiroza);
  • huda oteklina in proteinurija zaradi nefrotičnega sindroma;
  • vnetje bezgavk mezenterije črevesja s sindromom zastrupitve (mezadenitis);
  • tifusna mrzlica.
Nazaj na vsebino

Delovanje ciste in žolčnika

Cista se tvori na steni žolčnika. To povzroča, da je mišično tkivo organa v stanju stalnega podaljšanja. Posledično je moteno delovanje prizadetega organa, kar ima za posledico periodično krčenje / sproščanje, da se zagotovi sproščanje žolča.

Ko se razvije patološki proces, stene mehurja postanejo tanke, kar lahko postane prozorno. Zaradi tega se nevarnost poškodbe organov poveča z nadaljnjo zastrupitvijo peritoneuma.

Ker povečuje organ za žolčo, se dvanajsternik črevesja stisne. Kot rezultat, praznjenje želodca postane težko, kar povzroča razvoj želodčne ovire.

Strukturne motnje v zidu veziklov vodijo k okvaram v procesu oskrbe organov s krvjo, kar povzroči nastanek gangrennih procesov. Če se žolčnik ne odstrani, obstaja močna okužba najbližjih organov in tkiv.

Simptomi

Klinična slika začetku cistične procesa v žolčniku je podobno patologijo prebavnega sistema, kot so gastritis, dvanajstniku črevesa dodatka. Specifični simptomi pri cistah ne. Splošni simptomi pri odraslih in otrocih vključujejo naslednje simptome:

Cista žolčnika povzroča bolečine v desnem hipohondriju, bruhanju in slabostih.

  • nelagodje v trebuhu z bolečino na desni pod rebri;
  • stalna navzea s periodičnim bruhanjem, zlasti po maščobnih, začinjenih, ocvrtih živilih.

Kadar je telo močno zastrupljeno, obstajajo naslednji znaki:

Zaradi blokade žolčnih kanalov z razvojem popolne obstrukcije žolča pri odraslih in otrocih se pojavi ikterična barva očesne sklere in kože.

Simptomi zapletov

Če odrasli in otroci razvijejo empio, ki ga spremlja gnojenje v cisti, obstajajo znaki hude okužbe s povečanjem telesne temperature do kritičnih vrednosti, glavoboli z bolečimi sklepi.

Če proces razvoja ciste spremlja akutni holecistitis, simptomatski kompleks dopolnjuje oster napad bolečine, katerega trajanje lahko traja od 6 ur.

Če pride do ovir v sistemu izločanja žolča, obstajajo znaki mehanske zlatenice z rumenjem kože, sklero.

Diagnoza in diferenciacija

Predhodna diagnoza se opravi pri pregledu bolnika. Zdravnik palira močno povečanje organa, ki v kombinaciji s toploto kaže na možnost nastanka ciste. Zdravnik usmerja na splošni pregled, ki vključuje takšne laboratorijske in instrumentalne tehnike, kot so:

  • krvni testi, urin, iztiski;
  • rentgeni trebušne votline;
  • Ultrazvok notranjih organov;
  • CT;
  • magnetna resonanca holangiopankreatografija.

Včasih je potrebna nujna kirurška intervencija. V tem primeru diagnostične ugotovitve invazivno izvedejo barva, preglednost vsebine žolčnika in njegovih kanalov. Cista je nevarna v tem, da povzroča raztrganje mehurčkov. Po uničenju celovitosti se agresivna vsebina organa prenaša v trebušno votlino in poškoduje tkiva in bližnje organe. To povzroči hudo vnetje (peritonitis).

Zdravljenje

Tradicionalni medicinski pristopi k zdravljenju cistične vzgoje v žolčniku tam. Zdravila se predpisujejo samo za razbremenitev simptomov (slabost, bolečine) in uravnavanje procesov odstranjevanja žolča iz votline prizadetega organa.

Da bi preprečili nastanek zapletov pri diagnozi ciste, se izvede operacija za odstranitev prizadete organske holecistektomije. Dve kirurški tehniki so možni:

  1. Odprite operacijo. Rez je na vrhu, desno. Z rezanjem se organ odstrani.
  2. Laparoskopija. Narejena je majhna luknja v trebušni steni. Organ odstranimo s pomočjo več gibkih cevi, od katerih je ena pritrjena na kamero, da vizualizira proces na velikem monitorju. Metoda se uporablja z rahlim povečanjem mehurčkov. Prednosti tehnike so kratek čas rehabilitacije, minimalni postoperativni zapleti.
Nazaj na vsebino

Preprečevanje

Posebni ukrepi za preprečevanje razvoja cist v žolčniku tam. Pomembna priporočila so:

  • vzdrževanje zdravega načina življenja;
  • racionalizacija prehrane in prehrane;
  • pravočasno zdravljenje ZHBC;
  • redno spremljanje strokovnjakov, če obstajajo kronične patologije, CLD in druge težave z žolčnimi izločki.

Cista žolčnika: definicija, simptomi, zdravljenje

Cista žolčnika je njena tvorba, ki nastane zaradi kopičenja žlijevice v notranjosti mehurčka, pritiska na steno v mehurčku in štrli kot ločena struktura z votlino. Ta nastanek ni vnetljiva. V primeru patogene okužbe se stena ciste lahko vnese in povzroči sliko akutnega trebuha.

Patologija se imenuje tudi kapljica žolčnika.

Vzroki

Najpomembnejši neposredni vzrok nastanka ciste žolčnika je kršitev odtoka njegove vsebine. Prav tako je pomen že prenašali vnetje žolčnika in žolčnih vodov, zaradi katerega struktura je moteno normalno mehurja sluznico in kanale.

V Ljubljani krvni iztok iz žolčnika lahko povzroči vzroke, zaradi katerih njena vsebina ne more vstopiti v lumen dvanajsternika. Vsi dejavniki lahko razdelimo v dve veliki skupini:

  • obstruktivni (notranji);
  • omejevalni (zunanji).

Omejevalni dejavniki so vsi tisti, ki postanejo na poti toka žolča v kanalu mehurja. Te vključujejo:

  • strdki sluzi (z nenormalno ozkim kanalom);
  • žolčni kamni, zataknjeni v njegovem kanalu;
  • drobnozrnatih ogrodij - se imenujejo tudi pesek;
  • neoplazme. To so lahko tumorji v ustih žolčnika (mesto njegovega prehoda v cistični kanal), cistični kanal in lumen žolčnika, ki sta se pomaknila in zapirala pot iz nje;
  • redkejše - zastoje parazitov.

Omejevalni dejavniki - vse tiste, ki pritiskajo na cistično vodu, zato je lumen zmanjšal, in žolčnika ne more izliti vsebino 12-dvanajstniku. Takšni dejavniki vključujejo naslednje patologije in razmere:

  • Tumorji, nastali v trebušni votlini in stiskanje žolčnih kanalov;
  • cicatricialne spremembe (zlasti po operacijah na žolčnem traktu);
  • ekscesi cističnega kanala, ki so po naravi prirojene anomalije;
  • Adhezije so vezni tkivni mostovi, ki se lahko pojavijo v trebušni votlini iz več razlogov.

Zlasti pogosto stiskanje žolčnega kanala vodi do adhezij, nastalih pri boleznih trebušnih organov, ki jih spremljajo gnojni zapleti. Organizem se poskuša zaščititi pred gnojnim procesom in proizvede več kot fibrin, ki "lepi" notranje organe in nadalje temelji na nastajanju adhezij. Prostor okrog žleze žolčnika je ozek, tako da je le majhna količina adhezivov dovolj, da jo napolni in postane ovira za odtok vsebine žolčnika po kanalu mehurja. Prav tako se po operaciji na organih trebušne votline pogosto opazi nastajanje ciste žolčnika zaradi adhezivnega procesa.

V nekaterih primerih obstaja kombinacija notranjih in zunanjih dejavnikov, ki motijo ​​odtok vsebine žolčnika in povzročajo videz njegove kapljice.

Razvoj bolezni

Cista žolčnika je vedno sekundarni patološki proces - nastaja v ozadju drugih patoloških bolezni in sama po sebi ni osnovana osnovna šola.

Prvič, žolč se kopiči v žolčniku. Če že nekaj časa njegov odsek ne more iztekati iz mehurja, ga postopoma absorbirajo epitelne celice, ki obdajajo žolčnik iz notranjosti. Toda za epitelij ta proces ni tipičen - v svojih strukturah se začne napako, celice začnejo proizvajati viskozno sluz, ki se ne more absorbirati nazaj. Zaradi nastajanja in kopičenja sluznice v lumenu žolčnika se oblikuje cista - kopičenje žolca samo ne more povzročiti nastanka.

Z nadaljnjim kopičenjem sluzi se mehurček začenja podaljševati in razširiti v spodnjem delu. Postopek nastanka ciste se ne začne nemudoma - ko se sluznica nahaja pod pritiskom, se stena žolčnika lahko razteza s povečanjem volumna mehurja do določene vrednosti.

Oblikovanje ciste žolčnika olajša dejstvo, da je prehod (odtok) vzdolž kanala mehurja precej hitro kršen. To olajšujejo posebnosti cističnega kanala:

  • lokalizacija - nahaja se v debelini formacij vezivnega tkiva, ki so precej blizu nje;
  • majhen premer lumena - do tri milimetre.

Postopek oblikovanja ciste se lahko podaljša za precej dolg čas, ker nastala sluz delno teče skozi cistični kanal v 12-kolon. Po drugi strani pa počasno postopno raztezanje stene žolčnika pogosto ne kaže nobenih kliničnih simptomov. To je nevarnost razvijanja ciste - pogosto se lahko pojavi samo v primeru zapletov, ki bodo opisani v nadaljevanju.

Če cista že dolgo obstaja, se stene žolčnika postopoma zgostijo in sluznica postane svobodna, v njej se pojavijo gosti gube. To postane predpogoj za nastanek vnetnega procesa v mehurju.

Simptomi ciste žolčnika

Pogosto je lahko cista žolčnika več let brez asimptomatike. Bolnike včasih moti nelagodje v desnem zgornjem kvadrantu in neizraženi simptomi dispepsije (navzea), vendar takšne manifestacije odpisujejo ob kršitvi režima živil ali drugih bolezni iz gastrointestinalnega trakta.

Pomanjkanje simptomov je značilno tudi, če je cista razvita zaradi stiskanja cistični vod od zunaj (običajno. - brazgotine v takih primerih se lahko pojavijo prvi simptomi šele, ko žolčnika dovolj velika.

Z znatnim povečanjem števila cist je morda zaskrbljujoče:

Značilnosti bolečin:

  • za lokalizacijo - v desnem hipohondriju. Lahko obsevajo desno polovico trupa in prsnega koša (desno kostnico), nazaj (bolj pogosto - desni scapulo), redko - na desno polovico vratu;
  • po naravi - boleče, včasih hrupno šivanje;
  • z izrazom - do razvoja zapletov zmerne ali zmerne intenzivnosti, izražene v kršenju prehrane in povezavi zapletov;
  • z napadi navzee in bruhanja morda niso povezani, čeprav slabost in bruhanje se včasih pojavita v ozadju sindroma bolečine;
  • okrepiti s spremembo v telesnem položaju. Iz tega razloga se bolečina lahko moti ponoči, ko pacient spremeni položaj med spanjem;
  • ustavijo antispazmodiki in analgetiki.

Pogosto sindrom bolečine se začne manifestirati v primeru poslabšanja kroničnega calculous holecystitisa.

Zaradi dejstva, da cista žolčnika nekako vpliva na prehod žolča v 12-kolono, se lahko pojavijo dispeptićne motnje:

  • beljenje z grenkim okusom (žolč);
  • motnje gastrointestinalnega trakta (redka driska).

Obstajajo primeri velike ciste žolčnika praznjenje katerih nepredvidena (npr kot rezultat spontane pomikov concrement) sluz objavljeni v 12 dvanajstniku, ki povzročajo draženje in posledično izražene drisko.

Če je okužba pritrjena, se lahko cista žolčnika manifestira s kliničnimi simptomi akutnega holecistitisa (kamen ali brez kamna). V tem primeru opazimo:

  • povečana bolečina v desnem hipohondriju;
  • zvišanje telesne temperature (do 38,7-39,2 stopinj Celzija);
  • huda navzea;
  • bruhanje - ima precej refleksen značaj in ne prinaša olajšave.

Diagnostika

Zaradi dejstva, da cista žolčnika ne more dolgo vzbuditi kliničnih simptomov, je diagnoza težavna. Pogosto se cista odkrije naključno med pregledom motenj gastrointestinalnega trakta (in ne samo).

V nekaterih primerih je cista žolčnika opredeljena kot naključna ugotovitev med delovanjem organov v prebavnem traktu. Če na področju interesa kirurgov ni žolčnih kanalov, včasih takšna cista, če je majhna, ni diagnosticirana niti med operacijo - po nekaj časa se manifestira z izraženimi simptomi.

Za izključitev ali potrditev diagnoze ciste žolčnika so potrebne dodatne diagnostične metode, kot so fizični, instrumentalni in laboratorijski.

Previden pregled lahko razkrije rahlo rumenkasto senco kože.

Kadar palpacija prednjega trebušnega zidu obstaja:

  • nežnost v desnem hipohondriju, ki se lahko poveča s spremembo položaja bolnikovega telesa (zaradi dejstva, da je cista bolj površno postavljena in postane bolj dostopna za palpacijo);
  • pri globokih palpacijah pri tanem ali bolnem z asteničnim tipom ustave lahko opazimo mobilno elastično tvorbo ovalne ali razširjene oblike zmerno morbidnega.

Z nenormalnim (površinskim) položajem žolčnika se njegova cista lahko palpira brez veliko truda. Palpacijo trebuha s sumom na cisto žolčnika je treba izvajati z izredno skrbnostjo, da se izognemo kršenju celovitosti sten in perforacije.

Udarci (stiskanje) trebuha so pogosto neinformativni, saj je cista podaljšek dna žolčnika, ki leži globoko pod jetrom. Z redko površinsko razporeditvijo bo zvok, ki se piha vzdolž sprednje trebušne stene, čez gluvo ciste (kot je posoda z tekočino). Auskultacija trebuha (poslušanje fonendoskopa) ni informativna.

Glavna vloga v diagnozi je instrumentalna diagnostična metoda. Uporabite metode, kot so:

  • pregled fluoroscopy in -ografija organov trebušne votline - to bo pripomoglo k prepoznavanju ciste v velikih velikostih. Potreben je pregled s spremembo položaja pacienta, saj se lahko obrisi ciste združijo z obrisi žolčnika in jagodami jeter;
  • ultrazvok (ultrazvok) žolčnika in žolčnih vodov - bolj informativen način kot pomoč prepoznajo ciste vseh velikosti. Lastnosti ultrazvok pustimo oceni velikosti cista, njegovo debelino sten (in kot rezultat, je težnja, da perforacije), stopnja prileganje na sosednjih organov, stanje žolčnika, kot tudi prisotnost kamnov analizirali nevarnost njihovega premikom v cistični vod s tveganjem njene zamašitve in povečanje ciste ;
  • retrogradna holangiopankreatografija - z njo s tanko sondo skozi bradavico bradavice (mesto sotočja sečnega kanala v 12-colon), vzame kontrastno sredstvo in posname rentgensko fotografijo. Če je cista, je žolčnik netipičen, s črevesno tvorbo v spodnjem delu. Če je kamen v kanalu mehurja, mehurček in cista nista napolnjena s kontrastnim sredstvom;
  • računalniška tomografija žolčnega trakta (CT) ocenila na računalniku odsekih stanju žolčnika in ne zgolj že oblikovali cisto skoraj poljubne velikosti, temveč tudi tanjšanje stene mehurja, ki namigujejo na naslednjem izbočenja fragmentom in nastanek ciste votline. Tudi v CT jasno prikazana brazgotine in tumorjev, ki stisniti cistično vod. Pred prihodnjo operacijo olajša kirurgi razumevanje lokalne anatomije;
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI) - ima enake diagnostične sposobnosti kot CT;
  • diagnostična laparoskopija - najbolj informativna metoda za odkrivanje ciste žolčnika. Z optičnim sistemom vgrajen v laparoskopa je endoscopist vidi žolčnika, spremembo njenih sten, kot tudi belkaste vsebino, ki sveti skozi žolčnika stene tanjša (to bo sluz). Pomanjkanje laparoskopsko - nezmožnost, da bi našli vzrok blokade cistični vod od znotraj, vendar je popravljena opravljajo druge diagnostične metode (ultrazvok, CT, MRI).

Rezultati laboratorijskih raziskovalnih metod bodo informativni pri cistah žolčnika samo v primeru zapletov:

  • splošna analiza krvi - pri povezavi okužbe se določi povečanje količine levkocitov in ESR;
  • bakteriološka študija cist, ki se izvaja po dejstvu, po odstranitvi žolčnika.

Če sluzaste vsebina ven skozi cistični vod v dvanajstnik 12 med gastroduodenoscopy izvedli o drugih prebavil patologije, in vzorčenje za analizo črevesnih vsebin, bo mogoče najti tudi pri mikroskopskem pregledu dvanajstniku vsebine.

Diferencialna diagnostika

Različne (prepoznavne) diagnoze ciste na žolčniku je treba opraviti najprej s takimi boleznimi, kot so:

  • tumorji želodca in debelega črevesa;
  • ehinokokoza;
  • računalniški holecistitis;
  • helmintićna invazija;
  • tuje telo trebušne votline;
  • tumorji jeter, žolčnika in žolčnih kanalov (benigni in maligni).

Zapleti

Zapleti cista žolčnika v 80-90% kliničnih primerov pride v dolgoročni obstoj ciste (v povprečju 2-3 let, čeprav je v nekaterih primerih pa je zaradi udara strele zapleti - v prvih šestih mesecih "življenja" od žolčnika ciste). Najpogostejši so takšni zapleti, kot so:

  • prenehanje ciste in sprostitev njegove sluznice v trebušno votlino;
  • pritrditev nalezljivega sredstva, nadpustovanje vsebine ciste, ki ji sledi možen preboj v trebušno votlino in nastop peritonitisa;
  • nastanek infiltrata okoli žolčnika in njegovih cist. Nastaja v primeru, da je stena ciste redčena, da tvori mikropore, vendar se ne zlomi. Po vsebini mikropor microportions izhodov iz žolčnika v trebušno votlino in mlahav izzove vnetni proces z izgubo kosmiči fibrina zlepljeni struktur obdajajo mesto okužbe in razmejitev preostalega trebušno votlino;
  • krvavitev.

Okužba cist pogosto sproži bakterijske okužbe, virusne in protozojske manj - na primer Escherichia coli, lahko prodre v lumnu žolčnika in ciste 12 razjedo dvanajstnika. Infekciozno sredstvo se lahko vnaša z dvanajstnika 12 ciste v lumnu med retrogradno pankreatoholaniografii ko je konica, ki vsebuje delce okuženih črevesnih vsebin, ki se vnaša v svetlino zdravnika cistično vodu. Suppurcija vsebine ciste in samega žolčnika je praktično v trenutku - se razvije empio žolčnika.

Če je vsebina porušenega ciste aseptična, nastane aseptična oblika peritonitisa, ki po infekciji postane gnojni peritonitis (najprej lokalni, nato razpršeni).

Peritonitis, ki je nastal zaradi kršitve celostne stene ciste, ima na začetku precej malo simptomatologije, saj je žolčnik in njegova cista globoko v podsektorju. Polnopravni simptomi razvoja peritonitisa v takih primerih se lahko pojavijo v 4-6 do 8 urah od trenutka porušitve stene ciste.

Zdravljenje ciste žolčnika

Zaradi dolgotrajne odsotnosti kliničnih simptomov zdravljenje pogosto zamuja. Zdravniki so pogosto prisiljeni nemudoma nadaljevati zdravljenje zapletov, ki so se pojavili - le zaradi tega v številnih primerih in diagnoze ciste.

Zdravljenje ciste žolčnika je odvisno od tega:

  • velikosti;
  • vzroki za nastanek;
  • zaplete.

Če bi se cista identificirala v začetnih fazah in pri ponovnem pregledu ne bi bilo mogoče povečati, je možna konzervativna taktika vodenja takšnega bolnika:

  • skladnost z dietami;
  • dinamično opazovanje;
  • izogibanje čezmernemu fizičnemu naporu.

Edina radikalna metoda za znebitev ciste na žolčniku je kirurška. Takojšnje delovanje je indicirano za:

  • velika velikost ciste;
  • njeno postopno povečevanje;
  • progresivno redčenje stene ciste.

Pri operaciji se ne smemo obotavljati pri odkrivanju ciste v srednji starosti - 40-45 let. Cista lahko preživi dolgo časa brez kakršnih koli zapletov, ampak ker obstaja nevarnost za njih v 90-100% primerov, ki jih lahko razvije šele v odrasli dobi, ko se poveča operativno tveganje - in še več med operacijo, ki se izvaja v hitrem postopku (nujno).

Izbira metode je odstranitev žolčnika (holecistektomija). V bližini kirurgov se poskuša izločiti ciste (za ohranitev žolčnika), vendar rezultati ne izpolnjujejo pričakovanj, saj je bil mehur, ki nosi cisto, že na začetku ogrožen. Izvaja se tudi notranja drenaža ciste - tvorjenje sporočila s svojim lumenom, tako da sluz pobegne od nje. Ta postopek je precej redek.

Izvede se holecistektomija v prisotnosti ciste žolčnika:

  • odprta metoda (tradicionalna laparotomija z incizijo prednjega trebušnega zidu);
  • preko mini dostopa (različica odprte holecistektomije, vendar brez širokega reza trebuha);
  • z laparoskopsko holecistektomijo - z uporabo laparoskopa (aparat z integrirano optiko). Načelo te metode: laparoskop se vstavi v trebušno votlino skozi majhno luknjo in žolčnik se odstrani.

Najmanj travmatična metoda je laparoskopska holecistektomija. Toda v primeru nenormalne lokacije mehurja, velikih cist ali prisotnosti zapletov se odstranitev ogroženega žolčnika izvaja s tradicionalno odprto metodo.

Cholecystectomy v nekompliciranih primerih se lahko opravi v času diagnostične laparoskopije, ki se iz metode pregleda dejansko spremeni v medicinsko manipulacijo.

Preprečevanje

Posebno preprečevanje cist v žolčniku ni. S preventivnim ciljem je treba upoštevati splošna priporočila za vzdrževanje anatomske in fiziološke blaginje žolčnika. To so:

  • zdrav način življenja;
  • izvedljivo izvajanje;
  • racionalna prehrana s pristojnimi obremenitvami gastrointestinalnega trakta kot celoto in zlasti žolčnika;
  • omejitev akutnih, slanih, ocvrtih živil, zavračanja škodljivih proizvodov (čips, kokice, vroče pse, gazirane vode iz dobro znanih blagovnih znamk itd.);
  • pravočasno odkrivanje patologije žolčnika (zlasti holelitioza), opazovanje v gastroenterologu in pravočasno zdravljenje (kirurška metoda ni izključena).

Napoved

Napoved je v večini primerov ugodna. Na splošno cista žolčnika ni nevarna bolezen.

Napoved se lahko poslabša z dolgotrajnim asimptomatskim potekom in s precej poznim odkrivanjem ciste, kadar se lahko pojavijo komplikacije v kateri koli minuti, pa tudi z že zapletenimi zapleti. Takšen razvoj klinično stanje je mogoče preprečiti, če ne prezreti prehod letnih preventivnih pregledov v vašem podjetju in v njihovi odsotnosti sami sproži obisk gastroenterolog, tudi če ni nobenih pritožb iz prebavil in zlasti z žolčem trakta.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski pregledovalec, kirurg, svetovalec

Skupno skupno 1.684 ogledov, 1 ogledov danes