Infekcijska mononukleoza pri otrocih. Simptomi in zdravljenje

Mononukleoza je nalezljiva bolezen, ki je po videzu podobna gripi ali angini, ampak vpliva tudi na notranje organe. Eden od značilnih manifestacij te bolezni je povečanje limfnih žlez v različnih delih telesa, zato je znano kot "žlezasta mrzlica". Mononukleoza ima tudi neuradno ime: "bolezen poljubov" - okužba se zlahka prenaša s slino. Posebno pozornost je treba posvetiti zdravljenju zapletov, ki razlikujeta to bolezen od navadnega mraza. Pomembno vlogo ima prehrambena imunostimulatorna prehrana.

Patogene in oblike nalezljive mononukleoze

Patogeni mononukleoze so herpesvirusi različnih vrst. Najpogosteje - to je virus Epstein-Barr, imenovan po znanstvenikih, ki so ga odkrili, Michael Epstein in Yvonne Barr. Obstaja tudi nalezljiva mononukleoza izvora citomegalovirusa. V redkih primerih so lahko patogeni druge vrste virusov herpesa. Manifestacije bolezni niso odvisne od njihove vrste.

Potek bolezni

Pojavijo se predvsem pri majhnih otrocih in najstnikih. Praviloma je vsaka odrasla oseba v otroštvu imela to bolezen.

Virus se začne razvijati v sluznici ust, ki prizadene tonzile in žrelo. Prek krvi in ​​limfe vstopa v jetra, vranico, srčne mišice, bezgavke. Običajno se bolezen nadaljuje v akutni obliki. Zapleti so izredno redki - v primeru aktivacije sekundarne patogene mikroflore zaradi slabitve imunosti. To se kaže v vnetnih boleznih pljuč (pljučnica), srednjega ušesa, maksilarnih sinusov in drugih organov.

Inkubacijsko obdobje je lahko od 5 do 2-3 tednov. Akutna faza bolezni traja, praviloma 2-4 tedne. Z velikim številom virusov in neenotnim zdravljenjem lahko mononukleoza prehaja v kronično obliko, v kateri se bezgavke stalno povečujejo, kar lahko vpliva na srce, možgane in živčne centre. V tem primeru ima otrok psihozo, slabo upravljanje.

Po okrevanju so nalezljivi virusi mononukleoze v telesu vedno večni, zato je bolnik nosilec in vir okužbe. Vendar pa je ponavljajoča se bolezen osebe zelo izredno redka, če iz neznanega razloga močno oslabi imuniteto.

Opomba: To je posledica dejstva, da nosilec virusa za mononukleozo ostane doživljenjski, otroka izolira od drugih ljudi, potem ko preide simptome slabosti, ni smiselno. Zdravi ljudje se lahko zaščitijo pred okužbami samo s krepitvijo imunskih sil.

Oblike bolezni

Obstajajo naslednje oblike:

  1. Značilni - z očitnimi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, vneto grlo, povečana jetra in vranica, prisotnost virocitov (tako imenovani atipični mononuklei - različni levkociti) v krvi.
  2. Atypical. S to obliko bolezni je vsak od značilnih simptomov infekcijske mononukleoze pri otroku popolnoma odsoten (na primer v krvi ni virocesije) ali simptomi so implicitni, izbrisani. Včasih so izrazite poškodbe srca, živčnega sistema, pljuč, ledvic (tako imenovane poškodbe visceralnih organov).

Glede na resnost bolezni, povečanje bezgavk, jeter in vranice, število mononuklearnih celic v krvi, značilna mononukleoza je razdeljena na lahko tekoče, srednje in težko.

Obstajajo naslednje oblike mononukleoze:

Video: značilnosti infekcijske mononukleoze. Dr. E. Komarovsky odgovarja na vprašanja njegovih staršev

Vzroki in načini okužbe z infekcijsko mononukleozo

Vzrok okužbe otrok z infekcijsko mononukleozo je tesen stik z bolnikom ali virusom. V okolju patogen hitro umre. Lahko se okužite s poljubom (pogost vzrok za okužbo mladostnikov), ko ga uporabljate z jedmi bolne osebe. V otroških kolektivnih otrocih igrajo skupne igrače, pogosto zamenjajo svojo steklenico za vodo ali dude s tujcem. Virus je lahko na brisaču, posteljnem perilu, oblačilih pacienta. Pri kihanju in kašljanju patogeni mononukleoze vstopajo v okoliški zrak s kapljico sline.

V tesnem stiku so otroci predšolske in šolske starosti, zato se pogosteje obolijo. Pri dojenčkih se nalezljiva mononukleoza pojavlja precej redkeje. Obstajajo primeri intrauterine okužbe ploda skozi materino kri. Opaziti je, da je verjetnost, da bodo fantje bolni z mononukleozo kot deklice.

Najvišja incidenca otrok pade spomladi in jeseni (izbruhi so možni v otroški ustanovi), saj oslabitev imunitete, hipotermije prispeva k okužbi in širjenju virusov.

Opozorilo: Mononukleoza je zelo nalezljiva bolezen. Če je bil otrok v stiku s pacientom, naj bi starši v roku 2-3 mesecev namenili posebno pozornost vsaki slabosti otroka. Če opazimo očitne simptome, to pomeni, da je imunski sistem telesa dovolj močan. Bolezen se lahko pojavi v blagi obliki ali se je izogibal okužbi.

Simptomi in znaki bolezni

Najbolj značilni znaki infektivne mononukleoze pri otrocih so:

  1. Bolečine v grlu pri požiranju zaradi vnetja žrela in patološkega proliferacije tonzilov. Pojavijo se na ploščici. Hkrati pa usta slabo dišijo.
  2. Težavnost nosnega dihanja zaradi poškodb nosne sluznice in pojav edemov. Otrok hrano, ne more dihati z zaprtimi usta. Pojavi se izcedek iz nosu.
  3. Manifestacije splošne zastrupitve telesa z izdelki vitalne aktivnosti virusa. Te vključujejo bolečine v mišicah in kosteh, vročinski pogoj, v katerem se otroška zvišana telesna temperatura dvigne na 38 ° -39 °, je hladno. Otrok se slabo znobi. Obstaja glavobol, splošna šibkost.
  4. Pojav "sindroma kronične utrujenosti", ki se manifestira nekaj mesecev po bolezni.
  5. Vnetje in širjenje bezgavk na vratu, v dimlju in v pod pazduh. Če pride do povečanja limfnih vozlov v trebušni votlini, se zaradi stiskanja živčnih končičov pojavijo hude bolečine ("akutni trebuh"), kar lahko povzroči zmedo med diagnozo.
  6. Povečana jetra in vranica, pojav zlatenice, zatemnitev urina. Z močnim povečanjem vranice pride do celo zloma.
  7. Pojav majhnega roza izpuščaja na koži roke, obraza, hrbta in trebuha. Tako srbenje ni opaziti. Izpuščaj po nekaj dneh izgine sam po sebi. Če se pojavi srbeč izpuščaj, to kaže na alergično reakcijo na katerokoli zdravilo (običajno antibiotik).
  8. Znaki motenj centralnega živčnega sistema: omotica, nespečnost.
  9. Oteklost obraza, zlasti vek

Otrok postane počasen, nagiba k temu, da leži, noče jesti. Obstajajo lahko simptomi oslabljene srčne funkcije (srčne palpitacije, hrup). Po ustrezni obravnavi vse te znake izginejo brez posledic.

Opomba: Kot je poudaril dr. E. Komarovsky, se od angine nalezljive mononukleoze razlikuje predvsem v tem, da se poleg grla pojavijo tudi nosni zastoji in izcedek iz nosu. Druga značilnost je povečanje vranice in jeter. Tretji znak je povečana vsebnost mononuklearnih celic v krvi, ki se ugotavlja s pomočjo laboratorijske analize.

Pogosto pri majhnih otrocih so simptomi mononukleoze šibki, jih ni mogoče vedno ločevati od simptomov ARVI. Pri otrocih prvega leta življenja mononukleoza daje izcedek iz nosu, kašelj. Pri dihanju se čutijo raleč, pordelost grla in vnetje tonzilov. V tej starosti se kožni izpuščaj pojavlja pogosteje kot pri starejših otrocih.

Do starosti 3 let je težje diagnosticirati mononukleozo s preiskavami krvi, saj pri mladem otroku ni vedno mogoče dobiti zanesljivih rezultatov reakcij na antigene.

Najpogostejši znaki mononukleoze se kažejo pri otrocih, starih od 6 do 15 let. Če je vročina samo, kaže, da se telo uspešno bori proti okužbam. Sindrom utrujenosti traja 4 mesece po izginotju preostalih znakov bolezni.

Video: Simptomi infekcijske mononukleoze

Diagnoza nalezljive mononukleoze pri otrocih

Da bi razlikovali infekciozno mononukleozo od drugih bolezni in predpisali pravilno zdravljenje, se diagnostika izvaja z uporabo različnih laboratorijskih metod. Izvedejo se naslednji krvni testi:

  1. Splošno - za določitev vsebnosti komponent, kot so levkociti, limfociti, monociti, kot tudi ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov). Vsi ti indikatorji pri otrocih se povečajo z mononukleozo približno 1,5-krat. Atypical mononuclears se ne pojavijo takoj, ampak po nekaj dneh in celo po 2-3 tednih po okužbi.
  2. Biokemični - določiti glukozo v krvi, beljakovine, sečnino in druge snovi. Ti kazalniki ocenijo delo jeter, ledvic in drugih notranjih organov.
  3. Imunoenzimska analiza (ELISA) za protitelesa proti herpesvirusom.
  4. PCR analiza za hitro in natančno identifikacijo virusov z DNA.

Ker mononuklearne celice najdemo v krvi otrok in pri nekaterih drugih boleznih (na primer z virusom HIV), se testirajo protitelesa proti drugim vrstam okužb. Za določitev stanja jeter, vranice in drugih organov pred zdravljenjem za otroke je predpisan ultrazvok.

Zdravljenje mononukleoze

Ni droge, ki uničujejo virusno okužbo, zato mononukleoza otroke obravnava, da bi ublažila simptome in preprečila nastanek resnih zapletov. Pacientu je predpisan posteljni počitek doma. Bolnišnica se izvaja le, če je bolezen huda, zapletena zaradi visoke zvišane telesne temperature, ponavljajoče se bruhanja, okvare dihalnih poti (zaradi česar obstaja nevarnost zadušitve) in kršitev notranjih organov.

Zdravila

Antibiotiki za viruse ne delujejo, zato je njihova uporaba neuporabna, pri nekaterih otrocih pa povzroči alergijsko reakcijo. Takšna zdravila (azitromicin, klaritromicin) so predpisana samo v primeru zapletov zaradi aktivacije bakterijske okužbe. Istočasno se dajejo probiotiki za ponovno vzpostavitev koristne črevesne mikroflore (acipol).

Zdravljenje uporablja antipiretike (za otroke sirupe panadola, ibuprofena). Za odstranitev vnetja grla se uporabljajo raztopine z raztopino sode, furacilina, pa tudi z infuzijami kamilice, kalendule in drugih zelišč.

Lajšanje simptomov zastrupitve, alergijske reakcije odpraviti toksinov preprečujejo bronhokonstrikcije (za širjenje virusa na dihala) dosežemo z uporabo antihistaminike (Zirteka, Claritin v obliki kapljic ali tablet).

Za ponovno vzpostavitev delovanja jeter, holagogusa in hepatoprotektora (Essentiale, Karsil) so predpisani.

Pri otrocih se uporabljajo pripravki imunomodulirajočega in protivirusnega delovanja, kot so imudon, tiklopefon, anaferon, da se okrepi imunost. Odmerek zdravila se izračuna glede na starost in telesno maso bolnika. Velika vrednost med zdravljenjem je vitaminsko zdravljenje, pa tudi spoštovanje terapevtske prehrane.

Z močnim otekanjem gonilnih hormonskih zdravil se uporabljajo (npr. Prednizolon) in če je normalno dihanje nemogoče, se izvede umetno prezračevanje.

Ko se ruptura vranice kirurško odstrani (izvede splenektomijo).

Opozorilo: Ne smemo pozabiti, da je treba vsako zdravljenje za to bolezen izvajati le v skladu z zdravniškim receptom. Samo-zdravljenje bo povzročilo hude in nepopravljive zaplete.

Video: Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

Preprečevanje zapletov mononukleoze

Da bi preprečili nastanek zapletov pri mononukleozi, je stanje otroka nadzorovano ne samo med boleznimi, ampak tudi v enem letu po izginotju manifestacij. Za preprečevanje levkemije (poškodbe kostnega mozga), vnetja jeter, motenj dihalnega sistema spremljamo krv, jetra, pljuča in druge organe.

To je normalno, če se v infekcijska mononukleoza, za 1-2 tednih nadaljevalo vneto grlo, povečane bezgavke na 1 mesec, zaspanost in utrujenost, ugotovljenih do šest mesecev po začetku. Temperatura 37 ° -39 ° se vodi v prvih nekaj tednih.

Z mononukleozo

S to boleznijo mora biti živilo vitaminizirano, tekoče, visoko kalorično, vendar z nizko vsebnostjo maščobe, da bi lahko jetra čim bolj svetlo. Prehrana vključuje juhe, žitarice, mlečne izdelke, kuhano pusto meso in ribe ter sladke plodove. Prepovedano je jesti začinjeno, slano in kislo hrano, česen in čebulo.

Pacient naj bi porabil veliko tekočine (zeliščni čaji, kompoti), tako da se dehidracija telesa ne pojavi, toksini pa se čimprej izloči z urinom.

Uporaba tradicionalne medicine za zdravljenje mononukleoze

Taka sredstva, z znanjem zdravnika, se po ustreznem pregledu uporabljajo za ublažitev stanja otroka z mononukleozo.

Za odpravo zvišane telesne temperature je priporočljivo piti bujone kamilice, mete, kopra, pa tudi čaje iz maline, ribeza, javorjev listov, dodajanja medu in limoninega soka. Če želite odstraniti glavobol in bolečine v telesu, ki jih povzroča zastrupitev telesa, pomaga apneni čaj, brusnični sok.

Da bi olajšali in pospešili stanje okrevanje uporablja mesne juhe iz rastlinskih stroškov, na primer, z mešanico šipka, mete, Motherwort, rmana in origano, pa tudi odlomkov iz jerebike plodov gloga z dodatkom brezovih listov, robide, brusnice, ribez.

Boj z mikrobi in virusi, okrepi imunski sistem pomaga čaj od echinacea (listi, rože ali korenine). 0,5 litra vrele vode se vzame 2 žlici. l. surovin in vztrajala 40 minut. Daj bolniku 3 skodelice na dan v akutnem obdobju. Lahko pijete ta čaj in za preprečevanje bolezni (1 steklo na dan).

Močno pomirjevalo, anti-alergijska, imunomodulacijsko, antioksidant ukrepi imajo trave melisa, iz katerega tudi terapevtske čaj piti z medom (2-3 skodelice na dan).

On se otekle bezgavke lahko uporablja za stiskanje infuzijo, pripravljeno iz listov breze, vrbe, ribez, borovega popkov, cvetov ognjiča, kamilice. Pražite 1 liter vrele vode 5 žlici. l. mešanica posušenih sestavin, vztrajajo 20 minut. Kompresije se uporabljajo vsakih 15-20 minut vsak drugi dan.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih: simptomi, zdravljenje in preventivne metode

Infekcijska mononukleoza je nalezljiva bolezen virusa, ki prizadene jetra, vranico in limfoidno tkivo. Najbolj pobočja za to vrsto okužbe so otroci od 3 do 10 let, odrasli pa se lahko tudi zbolijo.

Infekcijska mononukleoza se v večini primerov pojavi v blagi obliki in simptomi so podobni angini ali mrazu, tako da ni vedno mogoče postaviti diagnoze pravočasno. Ampak najtežje v smislu diagnoze je atipična mononukleoza pri otrocih, saj se lahko njegovi simptomi prikrijejo za druge bolezni.

Nevarnost nalezljive mononukleoze je v njegovih zapletih, kar je lahko smrtno, če se nepošteno odkrije.

Da vam pomagamo zaščititi svojega otroka pred to boleznijo, predlagamo natančneje razmisliti o svojih prvih znakih, simptomih, zdravljenju in učinkovitih metodah preprečevanja. Prav tako vam bomo pokazali kognitivne fotografije in videoposnetke o tej temi.

Kaj povzroča infekcijsko mononukleozo?

Epstein-Barra virus tipa 4 spada v družino herpesvirusov in je povzročitelj infekcijske mononukleoze.

Ta virus vsebuje genetski material, ki ga predstavlja dvovalentna DNA. Reprodukcija virusa se pojavlja pri človeških B-limfocitih.

Antigeni patogena so kapsidne, jedrske, zgodnje in membranske vrste. V zgodnjih fazah bolezni se kapsidni antigeni lahko odkrijejo v krvi otroka, saj se drugi antigeni pojavijo med višino nalezljivega procesa.

Neposreden vpliv sončne svetlobe, ogrevanja in razkužil na Epstein-Barr virus.

Kako se prenaša mononukleoza?

Vir okužbe pri mononukleozi - tipičen ali netipičen bolnik in asimptomatski nosilec tipa 4 Epstein-Barr virus.

Za infekciozno mononukleozo značilna pot v zraku, to je razširitev prisotnosti s kihanjem, kašljanjem in poljubljanjem.

Tudi virus se lahko prenaša s pomočjo domačih in hematogenih poti.

Otroci, ki živijo v spalnici, internatih, sirotišnicah, pa tudi tistim, ki hodijo v vrtec, so pogostejši.

Kakšen je mehanizem razvoja infekcijske mononukleoze?

Okužba prodre v človeško telo skozi sluznico zgornjih dihalnih poti (ust, nos in grlo), kar vodi do otekanja tonzil in lokalnih limfnih vozlov. Po tem se patogen širi po telesu.

Možno je ozdraviti infekciozno mononukleozo, vendar tudi po okrevanju virus ostane v otrokovem telesu in se lahko začne znova razmnoževati v neugodnih pogojih, ki je preobremenjen s ponovitvijo bolezni.

Kakšne so oblike mononukleoze pri otrocih?

Infekcijska mononukleoza ima lahko akutno in kronično potek. Običajno je tudi identificirati tipične in atipične oblike bolezni. Tipična mononukleoza, po drugi strani, je razdeljena po resnosti: blago, zmerno in hudo.

Atipična mononukleoza se lahko pojavi z izbrisano simptomatijo, asimptomatsko ali samo z znaki poškodb notranjega organa.

Če je bolezen razvrščena glede na prisotnost zapletov, je lahko infekcijska mononukleoza nezapletena in zapletena.

Kako dolgo traja inkubacijsko obdobje za infekcijsko mononukleozo?

Inkubacijsko obdobje je začetna stopnja infekcijske mononukleoze, ki v glavnem traja od 1 do 4 tedne v akutnem in 1 do 2 mesecih s kroničnim tokom bolezni. Ta stopnja je potrebna za širjenje virusa, ki se pojavi v B-limfocitih.

Kako se pri otrocih razvije infekcijska mononukleoza?

Klinične manifestacije infektivne mononukleoze so odvisne od njenega poteka, zato vsaka oblika bolezni ločeno upoštevajte.

Akutna mononukleoza

Pri otrocih se simptomi akutne mononukleoze močno pokažejo. Inkubacijsko obdobje bolezni se konča z zvišanjem telesne temperature na visoke številke (38-39 ° C).

Kadar je prisotna mononukleoza pri otrocih naslednji simptomi:

  • limfadenopatija, predvsem cervikalna limfna vozla za nazaj;
  • bolečine na območju razširjenih bezgavk;
  • otekanje sluznice, ki se izraža s težko dihanjem;
  • hiperemija grla;
  • vneto grlo;
  • nazalna kongestija;
  • splošna šibkost;
  • mrzlica;
  • kršitev apetita;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • bela obloga na sluznem jeziku, okusu, mandlji in zadnjem faringealnem zidu;
  • splenomegalija (povečana vranica);
  • hepatomegalija (povečanje jeter);
  • majhni, rdeči in gosti izpuščaj v obrazu, vratu, prsnem košu ali hrbtu;
  • otekanje vek;
  • fotofobije in drugih.

Kronična mononukleoza

Strokovnjakom še ni uspelo določiti vzroka kronične mononukleoze.

Toda obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k temu:

  • imunsko pomanjkanje;
  • nezdravo prehranjevanje;
  • slabe navade;
  • sedimentni način življenja;
  • pogosti psihoemotionalni šoki;
  • hormonske spremembe med puberteto;
  • duševno in fizično preveliko delo in drugi.

Za kronično mononukleozo so otrokom značilni simptomi akutnega poteka bolezni, le njihova resnost je manj intenzivna.

Pri otrocih, je splošno poslabšanje, ki je izražena splošna oslabelost, zaspanost, utrujenost, zmanjšana aktivnost, itd je mogoče prikazati tudi v obliki kršitve blatu ali driska, zaprtje, slabost, redko -.. bruhanje.

Kakšna je nevarnost mononukleoze?

Na splošno je potek nalezljive mononukleoze blag in nezapleten. Toda v redkih primerih, naslednje zaplete:

  • bronhialna obstrukcija;
  • miokarditis;
  • vnetje meningov in tkiv možganov;
  • pritrjevanje bakterijske flore (bakterijska angina, pljučnica in drugo);
  • hepatitis;
  • imunsko pomanjkljivostjo in drugimi.

Ampak najnevarnejši zaplet nalezljive mononukleoze je porušitev kapsule vranice, za katero je značilna naslednji simptomi:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • omotica;
  • izguba zavesti;
  • označena splošna šibkost;
  • hude bolečine v trebuhu.

Kako je diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih?

Algoritem za diagnosticiranje infekcijske mononukleoze pri otrocih sestavlja več korakov.

Subjektivne metode diagnoze:

  • anketiranje bolnika;
  • zbirka anamneze bolezni in življenja.

Ciljne metode raziskav pacientov:

  • pregled bolnika;
  • palpacija bezgavk in trebuha;
  • tolkala trebuha.

Dodatne diagnostične metode:

  • laboratorijska diagnostika (splošni test krvi, biokemijski test krvi, krvni test za določanje protiteles proti virusu Epstein-Barr);
  • instrumentalna diagnostika (ultrazvočni pregled trebušne votline, vključno z jetri in vranico).

Pri intervjuju s pacientom opozarjamo na simptome zastrupitve, bolečine v grlu in za čeljustjo, in prav tako določimo, ali je prišlo do stika z bolniki z infekcioznimi mononukleozami pri otrocih.

Pri preučevanju bolnikov z mononukleozo pogosto opazimo povečanje zapornih bezgavk in pri majhnih otrocih je očitno vidna povečana jetra ali celo vranica. Pri pregledu grla se določi njena granularnost, rdečina in oteklina sluznice.

Pri palpaciji, povečanih in bolečih bezgavkah, jeter in vranici so opredeljeni.

V pacientovi krvi je mogoče razkriti takšne indikacije kot neznatne levkocitoze, povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov in prisotnost širokih limfocitov.

Posebna značilnost nalezljive mononukleoze je pojav krvi atipičnih mononuklearjev - velikanskih celic z velikim jedrom, ki je sestavljeno iz številnih nukleolov. Atipične mononuklearne celice lahko ostanejo v krvi izterjanega otroka do štirih mesecev in včasih dlje.

Ampak najbolj informativen krvni test za mononukleozo je odkrivanje protiteles proti patogenom ali določitev genetskega materiala samega virusa. V ta namen izvedemo encimski imunološki test (ELISA) in verižno reakcijo s polimerazo (PCR).

Kakšen je namen izvajanja in dekodiranja ELISA in PCR? Dekodiranje naštetih krvnih preiskav je potrebno za prepoznavanje virusa in potrditev diagnoze.

Če je diagnoza nejasna, zdravnik, ki se zdravi, razmisli o potrebi po testu za virus HIV, ker lahko ta bolezen povzroči rast atipičnih mononuklearnih celic v krvi.

Ultrazvočni pregled trebušne votline omogoča ugotavljanje stopnje hepato- in splenomegalije.

Kako zdraviti infekciozno mononukleozo? Kaj priporoča dr. Komarovsky?

Infekcijska mononukleoza pri otrocih Komarovsky je v svoji knjigi posvečal članek, ki podrobno opisuje simptome in zdravljenje bolezni.

Dobro znani televizijski voditelj, tako kot večina strokovnjakov, trdi, da posebno zdravljenje mononukleoze še ni razvito in načeloma ni potrebno, saj se telo lahko obvladuje z okužbo. V tem primeru pomembno vlogo igra ustrezno preprečevanje zapletov, simptomatsko zdravljenje, omejevanje telesne vadbe in prehrana.

Pri otrocih doma lahko zdravite infekciozno mononukleozo pod vodstvom zdravnika pediatra in nalezljivih bolezni. V hudih primerih je bolnik hospitaliziran na oddelku za infekcijske bolezni ali v bolnišnici.

Indikacije za bolnišnično zdravljenje je:

  • temperatura nad 39,5 ° C;
  • izrazit edem zgornjih dihalnih poti;
  • hudo zastrupitev;
  • Pojav komplikacij.

Pri zdravljenju infekcijske mononukleoze Komarovsky priporoča spoštovanje naslednja načela:

  • postelji;
  • prehrana;
  • antipiretična terapija pri telesni temperaturi nad 38,5 stopinj in tudi, če otrok ne prenaša vročine. V takih primerih določite Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen in druge;
  • pri bolnikih s hudim vnetjem v grlu uporablja aktualnih antiseptiki - Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugolova raztopina in lokalne imunoterapijo droge, kot Immudon, IRS-19, in drugi;
  • vitaminsko zdravljenje s kompleksnimi vitaminskimi pripravki, ki nujno vsebujejo vitamine skupine B, kot tudi askorbinsko kislino;
  • kadar se jetra zlorabljajo, uporabljamo holagog in hepatoprotektore;
  • Imunoterapija, ki obsega imenovanje interferonov ali njihovih induktorjev, in sicer: Viferon, Cycloferon, Imudon, človeški interferon, Anaferon in drugi;
  • protivirusno zdravljenje: Aciklovir, Vidabarin, Foscarnet in drugi. Aciklovir na mononukleoze dajemo v odmerku 5 mg / kg telesne mase vsakih 8 ur Vidabarin - pri 8-15 mg / kg / dan, foskarnet - 60 mg / kg vsakih 8 ur;
  • antibiotike v primeru mononukleoze otroku lahko predpisamo le z dodatkom sekundarne bakterijske flore (streptokokna angina, pljučnica, meningitis itd.). Prepovedano je uporabljati antibiotike serije penicilina v mononukleozi, saj pri mnogih otrocih povzročajo alergijo. Otroku je treba dati tudi probiotike, kot so Lineks, Bifi-oblike, Acipol, Bifidumbacterin in drugi;
  • hormonska terapija je indicirana za otroke s hudo zastrupitvijo. Za to se uporablja Prednisolone.

Obdobje ponovnega vračanja pri infekcijski mononukleozi traja od dveh tednov do nekaj mesecev, trajanje je odvisno od resnosti bolezni in posledic.

Bolnikovo stanje se izboljša le teden dni po normalizaciji telesne temperature.

V času ponovnega vračanja priporočamo popolno in uravnoteženo prehrano, o kateri bomo podrobneje razpravljali kasneje.

Če temperatura drži mononukleozo, lahko to kaže na pritrditev sekundarne bakterijske flore, ker v času okrevanja ne sme presegati 37,0 ° C

Ob obisku mononukleoze lahko obiščete vrtec, ko se normalizirajo nivoji krvi, to pomeni, da se bodo izgubili atipični mononuklearji.

Kaj naj sledim prehrani po mononukleozi pri otrocih?

Pri zdravljenju infekcijske mononukleoze in po okrevanju se morata bolniki držati prehrane, še posebej, če je prizadeta jetra.

Hrana mora biti uravnotežena in lahko prebavljiva, da ne preobremenjuje jetra. Če je hepatomegalija predpisana tabela številka 5 po Pevznerju, ki vključuje omejitev maščob živalskega izvora, izključitev začinjenih dišav, začimb, kumaric, sladkarij in čokolade.

Bolnišnični meni mora vsebovati tekoče juhe, polno tekoče žitarice, nizko vsebnost maščob, perutnine in ribe. Pri kuhanju je priporočljivo uporabljati nežne metode toplotne obdelave, na primer vrenja, pečenja ali pare.

Dieto po infekcijski mononukleozi je treba opazovati od 3 do 6 mesecev, odvisno od resnosti bolezni. Po tem obdobju se lahko meni razširi in razširi.

Pomagajte obnoviti zdravilne rastline celic jeter, kot so kamilice, mleko za česen, stigme koruze, trto magnolije in druge, ki se uporabljajo v obliki čaja.

V infekcijski mononukleozi je pomembno tudi, da upoštevamo dovolj pitne režime glede na starost.

Katere so metode preprečevanja infekcijske mononukleoze pri otrocih?

Posebna profilaksa okužene mononukleoze ni razvita. Da bi preprečili razvoj bolezni, lahko s krepitvijo imunitete z uporabo naslednjih metod:

  • aktiven in zdrav življenjski slog;
  • upoštevanje otrokovega razumskega načina dneva;
  • izključitev duševne in fizične preobremenitve;
  • dozirane športne obremenitve;
  • dovolj časa, da ostanejo na svežem zraku;
  • zdravo in uravnoteženo prehrano.

Zato je pri prvih znakih infekcijske mononukleoze pri vašem otroku močno priporočljivo, da se posvetujete s pediaterom v najbližji polikliniki ali takoj z zdravnikom za kužne bolezni in v nobenem primeru ne bi smeli sami zdraviti.

Infekcijska mononukleoza

Splošne informacije

Infektivna mononukleoza - kaj je to?

O tem, kaj je ta bolezen, kako se nadaljuje in se zdravi, in ta članek je namenjen. Mononukleoza je akutna virusna motnja (ICD koda 10: B27), ki jo spremlja povečanje vranice in jeter, motnje retikuloendotelni sistem, sprememba levkociti in limfadenopatija.

Kakšno mononukleozno bolezen, kot poudarja Wikipedia, je prvič povedal svetu leta 1885, ki ga je ruski znanstvenik NF. Filatov in jo prvotno imenoval idiopatični limfadenitis. Trenutno je znano, da to povzroča virus herpesa tipa 4 (virus Epstein-Barr), ki prizadenejo limfoidno tkivo.

Kako se prenaša mononukleoza?

Večina sorodnikov in samih bolnikov pogosto imata vprašanja: "Kako nalezljiva je mononukleoza, ali je nalezljiva in kako se lahko okuži?"Okužba se prenaša s kapljicami v zraku, prvotno pritrjena na epitelije orofaringusa in nato vstopi v regionalne bezgavke po tranzitu skozi krvni obtok. Virus ostane v telesu skozi vse življenje, z zmanjšanjem naravne obrambe se lahko ponovi bolezen.

Kaj je nalezljiva mononukleoza in kako se zdravi pri odraslih in otrocih podrobneje, je mogoče najti, ko preberete ta članek v celoti.

Ali lahko ponovno dobim mononukleozo?

Eno izmed pogostih vprašanj "Ali se lahko okužba ponovi z mononukleozo?"Nemogoče je ponovno okužiti mononukleozo, ker po prvem srečanju z okužbo (ne glede na to, ali se je bolezen pojavila ali ne) oseba postane nosilec življenja.

Vzroki za infekciozno mononukleozo pri otrocih

Najbolj nagnjeni k tej bolezni so otroci, mlajši od 10 let. Epstein-Barra virus pogosteje kroži v zaprtem kolektivu (vrtec, šola), kjer se okužba zgodi zaradi kapljic v zraku. Ko je izpostavljen odprtemu okolju, virus hitro umre, zato se okužba zgodi le s tesnimi stiki. Vzročni dejavnik mononukleoze je določen pri bolni osebi v slini, zato jo je mogoče tudi prenašati kihanje, kašljanje, poljubljanje, uporaba skupnih jedi.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih, fotografija

Omeniti je treba, da je okužba pri dečkih pogosteje registrirana 2 krat kot pri deklicah. Nekateri bolniki tolerirajo virusno mononukleozo asimptomatsko, vendar so nosilci virusa in so potencialno nevarni za zdravje drugih. Ugotovite jih le z izvedbo posebne analize za mononukleozo.

Virusni delci prodrejo v krvni obtok skozi dihalni trakt. Obdobje inkubacije traja 5-15 dni. V nekaterih primerih lahko po internetnem forumu in pri nekaterih bolnikih traja do ene in pol meseca (razlogi za ta pojav niso znani). Mononukleoza je dokaj pogosta bolezen: do 5 let starosti se okuži več kot polovica otrok virus Epstein-Barr, vendar v večini nadaljuje brez resne simptomatologije in manifestacije bolezni. Okužba pri odraslih populacijah se razlikuje med različnimi populacijami v 85-90%, le pri nekaterih bolnikih se ta virus manifestira kot simptomi, na podlagi katerih se diagnosticira nalezljiva mononukleoza. Obstajajo lahko naslednje posebne oblike bolezni:

  • atipična mononukleoza - njegovi znaki pri otrocih in odraslih so povezani z močnejšo simptomijo kot običajno (npr. temperatura se lahko zviša na 39,5 stopinj ali se lahko pojavi brez kakršne koli temperature); prehrana bi morala biti obvezna sestavina zdravljenja v tej obliki zaradi dejstva, da atipična mononukleoza ima tendenco povzročiti hude zaplete in posledice pri otrocih;
  • kronična mononukleoza, opisano v istem poglavju, se šteje kot posledica poslabšanja imunskega sistema pacienta.

Starši imajo pogosto vprašanja o tem, koliko temperatura ohranja v opisani okužbi. Trajanje tega simptoma se lahko precej razlikuje glede na posamezne značilnosti: od nekaj dni do enega in pol meseca. V tem primeru je vprašanje, ali vzeti s hipertermijo antibiotiki ali ne, se mora zdravnik odločiti.

Prav tako zelo pogosto vprašanje: "Ali jemljete Acyclovir ali ne?" Aciklovir je vključena v številne uradno odobrene režime zdravljenja, vendar nedavne študije dokazujejo, da takšno zdravljenje ne vpliva na potek bolezni in ne izboljša stanja bolnikov.

Zdravljenje in simptomi pri otrocih (kako zdraviti mononukleozo in kako ravnati pri otrocih) so podrobno opisani tudi pri prenosu E.O. Komarovsky's "Infekcijska mononukleoza". Video iz Komarovskega:

Mononukleoza pri odraslih

Pri ljudeh, starejših od 35 let, se ta bolezen redko pojavi. Toda atipični znaki bolezni in kronična mononukleoza, ki imajo potencialno nevarne posledice, nasprotno, pogosteje najdemo v odstotnem razmerju.

Zdravljenje in simptomi pri odraslih nimajo bistvenih razlik od tistih pri otrocih. Podrobnejše informacije o zdravljenju in zdravljenju odraslih so opisane spodaj.

Infekcijska mononukleoza, simptomi

Simptomi mononukleoze pri otrocih

Do sedaj opisani virus ni razvil metod za posebno preprečevanje okužbe, zato se otrokom, če se ni uspelo izogniti stiku z okuženim, skrbno spremljajo stanje otroka v naslednjih 3 mesecih. Če v navedenem obdobju ni znakov bolezni, je mogoče trditi, da se okužba ni pojavila ali pa imuniteta zavrgla virus, okužba pa se je nadaljevala asimptomatično. Če obstajajo znaki splošnega zastrupitev (zvišana telesna temperatura, mrzlica, izpuščaj, šibkost, povečane bezgavke, potem morate takoj stopiti v stik s specialistom za pediatrijo ali infekciozno boleznijo (na vprašanje, kateri zdravnik zdravi mononukleozo).

Simptomi virus Epstein-Barr pri otrocih v začetni fazi bolezni vključujejo splošno slabo počutje, kataralne simptome in šibkost. Potem Škrabav grlo, nizke povišana telesna temperatura, pordelost in otekanje sluznice orofarinksa, zamašenega nosu, povečane tonzile. V nekaterih primerih, skupno strele obliko okužbe, ko se pojavijo simptomi nenadoma, in njihova resnost povečuje hitro (zaspanost, povišana telesna temperatura do 39 stopinj več dni, mrzlica, potenje, slabost, bolečine v mišicah in žrelu, glavobol). Potem pride obdobje glavnih kliničnih manifestacij nalezljiva mononukleoza, na katerem je opaziti:

  • povečanje velikosti jeter in vranice;
  • izpuščaj na telesu;
  • granularnost in prirojena zastoja;
  • skupaj zastrupitev;
  • povečanje bezgavk.

Izpuščaj z mononukleozo, fotografija

Izpuščaj z mononukleozo se običajno pojavlja v začetnem obdobju bolezni, hkrati pa z limfadenopatija in povišana telesna temperatura, in se nahaja na rokah, obrazu, nogah, hrbtu in želodcu v obliki majhnih rdečkastih madežev. Ta pojav ne spremlja srbenje in ne zahteva zdravljenja, saj se bolnik sam pojavi, ko se ozdravi. V primeru bolnika jemanje antibiotiki, Izpuščaj se začne srbeti, kar lahko pomeni razvoj alergije, saj pri mononukleozi kožni izpuščaj ni srbenje.

Najpomembnejši simptom opisane okužbe je poliadenit, To je posledica hiperplazije tkiva bezgavka. Pogosto na tonzah se pojavi otočna superpozicija svetlobe, ki se zlahka odstrani. Poleg tega se povečajo periferne bezgavke, še posebej vratne bezgavke. Ko obrnete glavo na stran, postanejo zelo opazni. Palpacija bezgavk je občutljiva, vendar ne boleča. Manj abdominalne bezgavke se povečujejo in s stiskanjem regionalnih živcev povzročajo razvoj simptomski kompleks "akutni trebuh". Ta pojav lahko vodi do napačne diagnoze in diagnostična laparotomija.

Simptomi mononukleoze pri odraslih

Virusna mononukleoza pri osebah, starejših od 25-30 let, praktično ne nastane, ker je ta podpopulacija že praviloma oblikovala imunost za povzročitelja bolezni. Simptomi virus Epstein-Barr pri odraslih, če se bolezen razvije, se ne razlikujejo od tistih pri otrocih.

Hepatosplenomegalija pri otrocih in odraslih

Kot je navedeno zgoraj, je značilna za opisano bolezen hepatosplenomegalija. Jetra in vranica sta zelo občutljiva na virus, kar je posledica povečanja jeter in vranice pri otroku in odraslih, ki so jih opazili že v prvih dneh bolezni. Na splošno so vzroki hepatosplenomegalija otrok in odrasli vključujejo različne virusne, onkološke bolezni, pa tudi bolezni krvi in sistemski eritematozni lupus, zato je v tem primeru potrebna celovita raziskava.

Simptomi bolnikovega vranice pri človeku:

  • povečanje velikosti organa, ki ga lahko odkrije palpacija in ultrazvok;
  • bolečine, občutek težnosti in nelagodja na levi trebuh.

Bolezen vranice povzroča njeno povečanje toliko, da je parenhima organa sposoben razbiti svojo kapsulo. V prvih 15-30 dneh se stalno povečuje velikost jeter in vranice, in ko je telesna temperatura normalna, se velikost vrne v normalno stanje.

Simptomi prekinitve vranice pri odraslih in otrocih, na podlagi analize zapisov bolnikov:

  • temnenje v očeh;
  • slabost in bruhanje;
  • utripa svetlobe;
  • šibkost;
  • omotica;
  • intenziviranje trebušne bolečine razpršene narave.

Kaj je zdraviti vranico?

Ko se vranica poveča, je prikazana omejitev telesne aktivnosti in počitek v postelji. Če je kljub temu prišlo do diagnoze poškodb organa, je nujno potrebno odstraniti.

Kronična mononukleoza

Vztrajno vztrajanje virusa v telesu redko poteka brez asimptomatskega. Glede na to, da pri latentni virusni okužbi pride do pojavljanja različnih bolezni, morate jasno določiti merila, ki vam omogočajo diagnosticiranje kronična virusna mononukleoza.

Simptomi kronične oblike:

  • huda oblika primarne infekcijske mononukleoze, prenesene v šestmesečnem obdobju ali povezana z velikimi titri protitelesa do virus Epstein-Barra;
  • povečanje vsebnosti virusnih delcev v prizadetih tkivih, potrjeno z metodo protimplementarne imunofluorescence z antigenom patogena;
  • potrjeno s histološkimi študijami o porazu nekaterih organov (splenomegalija, intersticijska pljučnica, uveitis, hipoplazija kostnega mozga, obstojni hepatitis, limfadenopatija).

Diagnoza bolezni

Za potrditev mononukleoze se običajno dodelijo naslednje študije:

  • krvni test za protitelesadovirus Epstein-Barr;
  • biokemijski in splošne preiskave krvi;
  • Ultrazvok notranjih organov, predvsem jetra in vranica.

Glavni simptomi bolezni, na podlagi katerih se opravi diagnoza, so povečane bezgavke, tonzilitis, hepatosplenomegalija, povišana telesna temperatura. Hematološke spremembe so sekundarni znaki bolezni. Za sliko krvi je značilno povečanje ESR, pojav atipične mononuklearne celice in wiroksoplazm limfociti. Vendar pa je treba upoštevati, da se lahko te celice pojavijo v krvi le 3 tedne po okužbi.

Pri izvajanju diferencialne diagnostike je treba izključiti akutna levkemija, Botkinova bolezen, vneto grlo, difterija žrela in limfogranulomatoza, ki imajo lahko podobne simptome.

Wide-plazemske limfocite in atipične mononuklearne celice

Mononuklearne celice in širok limfocit - kaj je in je to tudi to?

Broad-plazemske limfocite pri otroku, foto

Pogosto med temi koncepti postavlja enakovreden znak, vendar z vidika morfologije celice med njimi obstajajo znatne razlike.

Wide-plazemske limfocite - to so celice z veliko citoplazmo in tesno jedro, ki se pojavljajo v krvi pri virusnih okužbah.

Mononuklearne celice v splošni analizi krvi se pojavljajo predvsem pri virusni mononukleozi. Atipične mononuklearne celice v krvi so velike celice z deljeno mejno citoplazmo in veliko jedro, ki vsebuje majhne nukleole.

Mononuklearne celice v krvi otroka, foto

Tako je posebna značilnost opisane bolezni le videz atipične mononuklearne celice, a širok limfocit z njim morda ne bo. Prav tako se je treba spomniti mononuklearne celice je lahko simptom drugih virusnih bolezni.

Dodatna laboratorijska diagnostika

Za najbolj natančno diagnozo v težkih primerih se uporablja natančnejši test mononukleoze: vrednost titra protitelesa do virus Epstein-Barr ali določiti študijo PCR (polimerazna verižna reakcija). Razlaga krvnega testa za mononukleozo in splošna analiza (pri otrocih ali odraslih ima podobne parametre krvnega obtoka) krvi z navedenim relativnim zneskom atipične mononuklearne celice omogoča visoko verjetnost za potrditev ali zavrnitev diagnoze.

Bolniki z mononukleozo so tudi predpisani serološki testi za Okužba s HIV (kri na HIV), saj lahko povzroči povečanje koncentracije mononuklearne celice v krvi. Ko prepoznate simptome vneto grlo Priporočamo, da obiščete zdravnika ENT in faringoskopija za določitev etiologije motnje.

Kako se okužiti od bolnega otroka odraslim in drugim otrokom?

Če družina je infekcijska mononukleoza, ne okuži drugih družinskih članov bo težko zaradi dejstva, da je po popolnem okrevanju bolnik še naprej občasno izločajo virus v okolju in je podprt na preostanek svojega življenja. Zato v pacientovi sobi ni potrebe po karanteni: če se ostala družina ne okuži med boleznijo sorodnika, je bolj verjetno, da se bo okužba zgodila kasneje.

Infekcijska mononukleoza, zdravljenje

Kako zdraviti in kako zdraviti Epstein-Barr virus pri odraslih in otrocih?

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih, ter simptomatologija in zdravljenje virus Epstein-Barr odrasli nimajo bistvenih razlik. Pristopi in zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, so v večini primerov enaki.

Simptomi virusa Epstein-Barr

Za opisano bolezen ni posebne obravnave, prav tako ni splošnega režima zdravljenja ali protivirusnega zdravila, ki bi se lahko učinkovito borilo proti virusu. Bolezen se praviloma zdravi ambulantno, v hudih kliničnih primerih je bolnik nameščen v bolnišnici in predpisan je postelji.

Indikacije za hospitalizacijo vključujejo:

  • razvoj zapletov;
  • temperatura nad 39,5 stopinj;
  • nevarnost zadušitev;
  • simptomi zastrupitev.

Zdravljenje mononukleoze se izvaja na naslednjih področjih:

  • imenovanje antipiretiki (za otroke Paracetamol ali Ibuprofen);
  • uporabo lokalnih antiseptičnih zdravil za zdravljenje mononukleozna angina;
  • lokalno nespecifična imunoterapija droge IRS 19 in Imudon;
  • imenovanje desenzibilizirajoči agensi;
  • vitaminsko zdravljenje;
  • Pri odkrivanju poškodbe jeter priporočamo preparati holagoga in hepatoprotectors, predpisana je posebna prehrana (kurativni namizni dieti №5);
  • imenovanje je možno imunomodulatorji(Viferon, Anaferon, Imudon, Cikloferon) skupaj z protivirusna zdravila da bi imeli največji učinek;
  • antibiotikiz mononukleozo (tablete Metronidazol) so predpisani kot preprečevanje razvoja mikrobnih zapletov v prisotnosti intenzivnega vnetja orofarinksa (penicilinski seriji antibiotikov pri nalezljivi mononukleozi ni dodeljena zaradi velike verjetnosti pojava hude alergije);
  • med sprejemom antibiotikidelite probiotiki (Narine, Acipol, Primadofilus);
  • v primeru hude hipertoksične bolezni s tveganjem asfiksije je prikazan sedemdnevni potek prednizolona;
  • z izrazitim edemom grla in razvojem težav z dihanjem je priporočljivo traheostomijain prenos bolnika v umetno prezračevanje;
  • če je diagnoza poškodb vranice, splenektomijav nujnih primerih (posledice zloma vranice brez zagotavljanja usposobljene oskrbe so smrtonosne).

Napoved in posledice mononukleoze

Bolnikom, ki so okuženi z virusno mononukleozo, se običajno pripisuje ugodna prognoza.

Pravočasna napoved mononukleoze

Treba je opozoriti, da je glavni pogoj za odsotnost zapletov in škodljivih posledic pravočasno odkrivanje levkemija in stalno spremljanje sprememb krvi. Prav tako je zelo pomembno, da spremljate dobro počutje bolnikov, dokler niso popolnoma obnovljeni. Med znanstvenimi raziskavami je bilo razkrito:

  • telesna temperatura nad 37,5 stopinj se vzdržuje približno nekaj tednov;
  • simptomi vneto grloin vneto grlo vztrajajo 1-2 tedne;
  • stanje limfnih vozlov se normalizira v 4 tednih od pojava bolezni;
  • težave z dremavostjo, utrujenostjo, šibkostjo se lahko odkrije še 6 mesecev.

Bolni otroci in odrasli potrebujejo reden pregled v šestih mesecih, z obveznim rednim krvnim testom.

Zapleti so na splošno redki. Najpogostejše posledice so hepatitis, zlatenica kože in zatemnitev urina ter najresnejša posledica mononukleoze je porušitev obloge vranice, ki nastane zaradi trombocitopenija in obsežen rast kapsule organa in zahteva nujno operacijo. Preostali zapleti so povezani z razvojem sekundarne streptokokne ali stafilokokne okužbe, razvoja meningoencefalitis, zadušitev, težkih oblik hepatitis in intersticijska bilateralna pljučna infiltracija.

Učinkovito in specifično preprečevanje opisane motnje trenutno ni razvito.

Tveganja v nosečnosti

Resno nevarnost predstavlja bolezen med nosečnostjo. Epstein-Barra virus lahko poveča tveganje za prezgodnjo prekinitev, povzroči hipotrofija ploda, in tudi vzrok hepatopatija, sindrom dihalnih motenj, ponavljajoča se kroniosepsija, spremembe v živčnem sistemu in organih vida.

Ko je virus med nosečnostjo okužen, je verjetnost okužbe ploda zelo visoka, kar je lahko posledično vzrok limfadenopatija, trajne subfebrilno stanje, sindrom kronične utrujenosti in hepatosplenomegalija otroka.