Simptomi kroničnega tonzilitisa, vzroki njegovega videza, možni zapleti

Tonsilitis je razširjena nalezljiva bolezen in se imenuje tudi angina. Bolezen je povezana z vnetjem tonzilov, ki nastanejo kot posledica številnih dejavnikov: patogenih bakterij, virusov, candida glivic. Pogosto se pojavijo simptomi tonzilitisa pri ljudeh z oslabljeno imunostjo, ponavadi pozimi in v izven sezone. Če je človeška imuniteta oslabljena, lahko ta bolezen povzroči tudi tiste bakterije, ki so nenehno prisotne v sluznici nazofaringeusa.

Klinična slika bolezni

Obstajata dve obliki te bolezni - akutna in kronična. Simptomi tonzilitisa pri odraslih v akutni obliki so naslednji:

• močno povečanje temperature;
• glavobol;
• vneto grlo, še posebej pri požiranju;
• pordelost nečesa in tonzil (simptom "rdečega grla").

Obstajajo tudi številni znaki nespecifičnega znaka, kot so splošna šibkost, povečanje obraznih bezgavk, znaki splošne zastrupitve telesa.
Akutno vnetje žrela lahko prehaja brez sledu, ne da bi imelo negativne posledice za telo, v nekaterih primerih pa po angini obstajajo resni zapleti.

Kronična oblika tonzilitisa, zdravniki razmišljajo o ponavljajočih se primerih angine v življenju. Praviloma, če je bolezen prešla v kronično obliko, postanejo angine bolj izrazite. Simptomi kroničnega tonzilitisa pri odraslih se lahko razlikujejo od znakov akutne oblike in potekajo v manj izraziti različici:

- zvišana telesna temperatura (približno 37,3 ° C);
- nejasne bolečine v grlu pri požiranju;
- šibkost in poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja;

Upoštevati je treba dejstvo, da simptomi kroničnega tonzilitisa pogosto sovpadajo s simptomi drugih bolezni, zato je lahko diagnoza bolezni težavna. Takšni nespecifični simptomi so:

- pogosto omotico in glavobol;
- hitro utrujenost;
- duševno hendikepiranje;
- nespečnost;
- Anoreksija.

Kot je razvidno, je ta simptomatologija tipična za mnoge nalezljive bolezni, zato je pri diagnosticiranju kroničnega tonzilitisa pomembno upoštevati celotne simptome in trajanje njihove manifestacije.
Simptomi kroničnega tonzilitisa pri otrocih se kažejo v bolj ostri obliki, vendar pa predstavljajo določeno težavo pri diagnozi.

Simptomatologija bolezni

V medicini so simptomi tonzilitisa razdeljeni na subjektivno in objektivno. Skupina subjektivnih simptomov vključuje občasno vnetje v tonzilih, ki se kaže pri požiranju in med pogovorom, občutek nelagodja v grlu.

Bolnik se morda počuti v grlu zaradi suhe ustne votline ali mravljinčenja. V nekaterih primerih vnetni proces prehaja v vagusni živec, ki povzroča kašeljne napade.

Nekateri bolniki občutijo prebadajoči ušesni koš, ki spominja na otitis. Glede na to, da bolezen ne sme spremljati zvišanje temperature in hude simptome, oseba, ki je bolna, morda ne sumi, da ima vneto grlo v kronični obliki.

Edini značilen simptom kroničnega tonzilitisa je pojav močnega vonjav vonja iz ust. Izgleda kot rezultat dela mikroorganizmov, ki se nahajajo v vnetih lacunah tonzilov.

Objektivni simptomi bolezni so opredeljeni s podrobnim pregledom žrela. Med manipulacijami zdravnik opozarja na velikost žlez, stopnjo njihove pordečitve, oceni stanje površin tonzilov. Znaki, ki kažejo na prisotnost bolezni, vključujejo:

Rededjenje prednje roke tonzila;
Edem palatinske regije;
- izločanje gnusa s pritiskom na območje tonzilov.

Sočasno bolezen kronična mandljev vnetje bezgavk, ki se nahajajo pod spodnjo čeljust in drugi rob prsnice in ključnico (limfoadenit). Pri palpacijah so vozli lahko boleči in povzročijo bolečino v ušesu z ustrezne strani.

Lahko rečemo, da je osnova kliničnih manifestacij kroničnega tonzilitisa kopičenje kronične kronične okužbe v žlezah. Takšen vnetje vpliva na vse funkcionalne sisteme telesa. Poleg tega kronični tonzilitis povzroči več sočasnih, praviloma bolj resnih bolezni.

Obstajata dve vrsti kroničnega tonzilitisa. Preprosta oblika običajno prihaja do lokalnih reakcij in simptomov ter prehaja brez resnih posledic. praviloma v tem primeru, precej ambulantno konzervativno zdravljenje.

Druga vrsta je toksično alergična. Lahko je dve stopnji. S to obliko se lokalni znaki dopolnjujejo s sliko splošne zastrupitve organizma različnih stopenj. Zdravljenje takšne bolezni poteka le v bolnišnici, po možnosti s kirurškim posegom (odstranitev tonzil, strganje žarišč okužbe).

Zakaj se pojavi kronični tonzilitis?

Glavni vzroki za kronični tonzilitis so zanemarjene okužbe in nezdravljeni tonzilitis, ki se že 2-3 krat lahko pojavijo v kronični obliki. Takšna situacija se praviloma pojavi pri poskusih samozdravljenja, ko se bolniki samostojno odločijo za uporabo antibiotikov ali drugih zdravil. Obstaja tudi obratna situacija, ko pacienti v celoti ne izpolnjujejo predpisa zdravnika in prenehajo zdravljenje, ko izginejo glavni simptomi tonzilitisa.

Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki določajo vzroke kroničnega tonzilitisa, čeprav sami nista povezani z boleznijo. Zaradi teh razlogov je mogoče nositi naslednje:

• Pacient ima neobdelane zobe, različne vrste vnetnih procesov, povezanih z zobozdravstvom;
• okužbe in vnetja v nosnih sinusih, kot posledica kroničnega rinitisa, sinusitisa;
  ukrivljenost nosnega septuma, kot tudi adenoidi. Zaradi tega se lahko gnoj kopiči v nosnih sinusih, ki so vzrok za okužbe;
• prisotnost kakršnihkoli okužb in vnetij, ki same po sebi ne vodijo do nastanka tonzilitisa, ampak oslabi imuniteto in splošno odpornost organizma;
• na voljo alergije različnih etiologij;
• sistematično prenasičenje bodisi telesa kot celote ali grla;
• napačna in neuravnotežena prehrana, pomanjkanje bistvenih vitaminov in drugih hranil;
• mehanska poškodba grla in nazofarinksa;
• stresno stanje telesa, splošna utrujenost, ki vpliva na imuniteto telesa.

Kot je razvidno iz seznama, noben dejavnik ne more biti vzrok za kronični tonzilitis, a njihova kombinacija lahko povzroči to bolezen. Upoštevati je treba tudi, da so vsi zgoraj navedeni dejavniki najbolj izraziti med sezono, ko se največje število primerov pojavlja v statističnih podatkih.

Posledice kronične oblike angine

Tonsilitis ni najbolj neškodljiva bolezen, kar zadeva morebitne posledice. Komplikacije, ki se pojavijo, so sistemske in najpogosteje vplivajo na kardiovaskularni sistem, ledvice, bolezni sklepov.

Vzroki zapletov so spremembe imunskega sistema, ki nastanejo kot posledica nastanka protiteles proti tujim okužbam. Ker nekateri okužb (kot so STREP) vsebuje antigene, ki so podobne antigene ledvice, sklepe in tkiva srčne mišice, imunski sistem telesa zaide in se začne na "boj" z lastnimi antigeni tkiva.

Največja nevarnost je zapleti v srcu, kar lahko privede do pojava miokarditisa (vnetja srčne mišice), povzroča nastanek trombov v srčnih posodah. V ledvicah lahko zapleti po tonzilitisu povzročijo pielonefritis. Najpogostejši zaplet sklepov je artritis.
Poleg sistemskih motenj je lahko posledica kroničnega tonzilitisa tudi razne lokalne zaplete. To je predvsem otitis, ki lahko v zanemarjeni obliki vodi do popolne ali delne gluhoste, otekline grla, ki v hudih primerih lahko povzroči težave pri dihanju in celo smrti.

Skratka, moram reči, da so neškodljive bolezni ne zgodi, tudi tiste tegobe, da smo dobro znano, da povzroči nevarne posledice za zdravje, če ne zdravimo pravočasno pod nadzorom strokovnjakov.

Kronična vneto grlo: vzroki, simptomi, zdravljenje

• Vnetje grla več tednov, mesecev.
• Neprijetne občutke pri požiranju.
• Neprijeten vonj iz ust.
• Pogosto ponavljajoča se angina (vsaj 2-3 krat na leto).
• Povečanje telesne temperature na podmodre (do 38 °).
• Kronična utrujenost, povečana utrujenost.
• Potenje.

V odsotnosti zapletov je klinična slika kroničnega tonzilitisa omejena na te simptome. Njihov videz zahteva strokovnjaka, da poišče zdravniško pomoč in organizira celovito zdravljenje.

Diagnoza kroničnega vnetja žrela

Otorinolaringolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem kroničnega tonzilitisa. On posluša pritožbe bolnika, zbira anamnezo in preučuje palatinske krajnike.

Pri kronični angini bo zdravnik ugotovil naslednje spremembe:

• Purulentni čepi v tonzah.
• Povečali ali zmanjšali tonzile.
• Loose površina tonzilov.
• Pordelost in otekanje robov palatinega loka.
• Adhesions med tonzile in palatine.
• Povečanje bezgavk submaksilarnega in cervikalnega področja.

Za razjasnitev diagnoze se opravi splošni test krvi, da se oceni resnost vnetnega procesa. Če sumite, da je razvoj kroničnih zapletov bolnikih z angino doživel elektrokardiogarafijo (EKG), ehokardiografijo (ehokardiografska) in biokemijsko analizo urina, kot tudi številne druge študije.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje kronične angine se začne s konzervativnimi metodami. Običajno je to terapija trajna do 1-2 leta, kar zahteva jasno skladnost s pacientom.

Pomembna zdravila in metode pri zdravljenju kronične angine

Na žalost vsi pacienti nimajo konzervativnih metod, ki lahko zdravijo kronično angino pektoris. Simptomi izginejo, splošno stanje se izboljša, vendar ostaja v središču vnetja.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Mnogi pacienti še pred klicem k zdravniku začnejo zdraviti vneto grlo z ljudskimi pravili. Kljub dejstvu, da so takšne metode precej učinkovite, tako kot tudi konzervativna terapija ne pomagajo vedno odpravljati vnetnega ostrenja v tonzilih. Poleg tega v težkem poteku procesa tradicionalna medicina ne samo, da ne ozdravi vnetja žrela, temveč tudi prispeva k razvoju zapletov.

Za zdravljenje kronične angine mnogi bolniki uporabljajo naslednje metode:

• Oropharynx sperite s toplo kamilico.
• Podobno izpiranje, vendar z raztopino soli in sode.
• Izperite z jabolčnim kisom.
• Vdihavanje nad rezervoarjem z vrelo vodo, v kateri se razredči ena žlica propolisa.

Ko uporabljate vse te metode, se morate zavedati, da vam ne omogočajo, da ozdravite vneto grlo, ampak le odpravite simptome bolezni.

Kirurško zdravljenje

Do zdaj je le kirurški poseg edini način zdravljenja kronične angine. Za mnoge paciente je to resničen test, saj se le malo ljudi ne boji skalpela kirurga. Na žalost, z neučinkovitostjo zdravil, zdravljenje z angino pektoris je popolnoma nesmiselno.

Tonsilektomija ali operacija odstranitve tonzil se izvaja pod lokalno anestezijo. Njegovo trajanje ni več kot pol ure, vendar je lahko več, če obstaja veliko adhezivov in adhezij. Kljub nekoliko grozljivemu videzu je operacija precej preprosta in jo večina bolnikov dobro prenaša.

Za razliko od konzervativne terapije operacija omogoča ne samo, da popolnoma odpravi vnetno usmerjenost, temveč tudi prepreči nastanek hudih zapletov.

Zapleti kroničnega vnetja žrela

V človeškem telesu je vse medsebojno povezano, in celo vneto palatinske krajnice, kljub majhnosti, lahko znatno spodkopavajo zdravje, če se ne zdravijo.

Ko se patološki proces razširi na sosednja tkiva žrela, je možen razvoj paratonzilitisa in tonillarnega abscesa. Oba pogoja sta gnojni zapleti in zahtevata nujno kirurško oskrbo.

Če v daljšem časovnem obdobju ne zdravite kroničnega vnetja žrela ali če to storite nepravilno, sčasoma pridobi strupeno-alergijski značaj in vodi do kršitev notranjih organov.

Takšni resni zapleti kot:

• Revmatizem je sistemska bolezen vezivnega tkiva, ki nadaljuje s poškodbo srca, sklepov in možganov. Zelo težko je zdraviti to bolezen, za ta namen se uporabljajo hormonski pripravki. Pogosto reumatizem povzroči nastanek bolezni srca in posledično kronično srčno popuščanje.
• Artritis, ali vnetje sklepov.
• Glomerulonefritis ali vnetje glomerularnega aparata ledvic, kar vodi do povečanega tlaka, otekanja, kronične ledvične odpovedi.

Kronicna angina je pogosta bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje. Samo pravočasen dostop do zdravnika in celoten terapevtski postopek, vključno s kirurškimi ukrepi, lahko odpravijo vnetni proces, preprečijo razvoj težkih zapletov in se vrnejo v normalno in zdravo življenje.

Kronični tonzilitis in njeno poslabšanje

Kronični tonzilitis Je kronični vnetni proces, ki vpliva palatine tonzile, ki se nahaja v človeškem žrelu. Vnetje se razvije zaradi vpliva številnih neugodnih dejavnikov - hude hipotermije, zmanjšanja telesne obrambe in odpornosti, alergijskih reakcij. Ta učinek aktivira mikroorganizme, ki so stalno na tonzilah pri osebi s kroničnim tonzilitisom. Posledično se bolnik razvije angina in številne dodatne zaplete, ki so lahko lokalni in splošni.

Limfo-faringealni obroč je sestavljen iz sedmih tonzil: lingualnih, faringealnih in laringelnih tonzil, ki so nepoškodovane, pa tudi skrajnih tonzil - palatine in tubala. Od vseh tonzil so najpogosteje vnetljivi palatinski mandlji.

Toni so limfoidni organ, ki je vključena v oblikovanje mehanizmov, ki zagotavljajo imunobiološko zaščito. Najbolj aktivna amigdala izvaja takšne funkcije pri otrocih. Zato je posledica vnetnih procesov v palatinskih tonzilih tvorba imuniteta. Toda strokovnjaki hkrati zavračajo dejstvo, da je z odstranitvijo palatinskih mandljev mogoče negativno vplivati ​​na imunski sistem osebe kot celote.

Vzroki za kronični tonzilitis

V procesu ponavljajoče se zelo pogosto vnetja tonzil, ki izhajajo iz učinkov bakterijskih okužb, se človeška imuniteta oslabi in se razvije kronični minulus. Najpogosteje se kot posledica izpostavljenosti pojavi kronični čudežni tonzilitis adenovirusi, streptokokus skupine A, stafilokokni aureus. Poleg tega, če se zdravljenje kroničnega tonzilitisa ne izvaja pravilno, lahko tudi trpi imunski sistem, zaradi česar se potek bolezni poslabša. Poleg tega se zaradi pogostih pojavov pojavijo kronični tonsilsitis akutne bolezni dihal, škrlatna vročina, rahitis, ošpice.

Pogosto se kronični tonzilitis razvije pri tistih bolnikih, ki že dolgo trpijo zaradi oslabljenega nosnega dihanja. Zato je lahko vzrok za razvoj te bolezni adenoidi, izrazita ukrivljenost nosnega septuma, anatomske značilnosti strukture spodnje nosne conhe, prisotnost polipi v nosu in drugih razlogov.

Kot dejavniki, ki prispevajo k razvoju tonzilitisa, je treba navesti prisotnost infekcijskih žarišč v organih, ki se nahajajo v bližini. Tako lahko lokalni vzroki za tonzilitis prizadenejo zobe kariesa, gnojni sinusitis, adenoiditis, ki je kronična.

Preden se razvije kronična oblika tonzilitisa, lahko delujejo pri delovanju človeškega imunskega sistema, alergijskih manifestacij.

Včasih je vzrok za nadaljnji razvoj kroničnega tonzilitisa angina, katere zdravljenje je bilo izvedeno brez imenovanja specialista ENT. Med zdravljenjem angine se mora pacient držati posebnega prehrane, ne jedo jedi, ki dražijo sluznico. Poleg tega morate popolnoma prenehati kaditi in ne piti alkohola.

Simptomi kroničnega tonzilitisa

Simptomi tonzilitisa kronične oblike ljudi ne zaznajo takoj, ampak so že v procesu razvoja bolezni.

Simptomi kroničnega tonzilitisa pri bolniku najprej izražajo občutek hudega neugodja v grlu - oseba lahko čuti konstantno prisotnost grudice. Obstaja lahko občutek žalosti ali bolečine v grlu.

Od ust lahko čutite neprijeten vonj, saj se vsebnost praznin postopoma razgrajuje in sprošča gnoj iz tonzil. Poleg tega so simptomi tonzilitis kašelj, občutek slabosti, huda utrujenost. Oseba, ki ima težave, običajno dela, prihaja do napadov slabosti. Včasih se temperatura lahko dvigne, medtem ko obdobje povečanja kazalcev telesne temperature traja dolgo obdobje in se poveča v večernem času.

Kot cilj simptom mandljev zdravniki razlikovati zgodovino pogoste angine pacientov, gnojni kazeoznega svečke vrzeli, tonzile, otekanje Palatin loki. Hipertermija lokov je izražena tudi od trenutka kri in limfa poleg vročine vnetja. Pacient označuje boleče občutke v tonzilih, povečuje njihovo občutljivost. Takšni manifesti lahko dolgo časa motijo ​​osebo. Tudi bolnik se povečuje na regionalni ravni bezgavke. Če zadržite palpacijo, pacient zazna manifestacijo blagih bolečin.

Kronični tonzilitis lahko spremlja glavobol, majhna bolečina v ušesu ali videz nelagodja v ušesu.

Oblike kroničnega tonzilitisa

V medicini sta opredeljeni dve različni obliki tonzilitisa. Kdaj na v prisotnosti izključno lokalnih simptomov vnetja tonzilov. V tem primeru je zahvaljujoč pregradni funkciji tonzilov in reaktivnosti telesa prišlo do uravnoteženja lokalnega vnetja, zaradi česar v človeku ni opaziti splošne izrazite reakcije. Tako deluje zaščitna funkcija tonzilcev in bakterije se ne širijo dlje. Zato bolezen ni posebej izrazita.

Hkrati, kdaj dekompenzirana obstajajo tudi lokalni simptomi tonzilitisa, hkrati pa se lahko razvijejo paratonsillar absces, angina, tonzilogene patološke reakcije, kot tudi druge bolezni številnih sistemov in organov.

Pomembno je upoštevati, da lahko s katerokoli obliko kroničnega tonzilitisa pride do okužbe celotnega organizma in se lahko razvije obsežna alergijska reakcija.

Zapleti kroničnega tonzilitisa

Če se simptomi kroničnega tonzilitisa dolgotrajno manifestirajo pri bolniku in ni ustreznega zdravljenja, se lahko razvijejo resni zapleti. Skupno se lahko kot zapletanje tonzilitisa pojavijo okoli 55 različnih bolezni.

Pri kroničnem tonzilitisu se bolniki pogosto pritožujejo nad težavami pri nosnem dihanju, ki se kaže kot posledica stalnih edemov nosne sluznice in njegove votline.

Glede na dejstvo, da se vnetne tonzile ne morejo popolnoma odzvati na okužbo, se razteza na tkiva, ki obkrožajo amigdalo. Kot rezultat, paratonsilarni abscesi. Pogosto pride do prevelike rasti paratonsillarnega abscesa flegmon vratu. Ta nevarna bolezen lahko povzroči usoden izid.

Okužba lahko postopoma prizadene spodnji dihalni trakt, kar vodi k manifestaciji bronhitis in faringitis. Če ima bolnik dekompenzirano obliko kroničnega tonzilitisa, so spremembe v notranjih organih najbolj izrazite.

Diagnoza je veliko različnih zapletov notranjih organov, ki nastanejo kot posledica kroničnega tonzilitisa. Torej, vpliv kroničnega tonzilitisa na manifestacijo in nadaljnji potek bolezni kolagena, vključno z revmatična zvišana telesna temperatura, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, hemoragični vaskulitis, skleroderma, nodularni periartritis, poliartritis.

Zaradi manifestacije pogoste angine pacienta čez nekaj časa se lahko razvije srčna bolezen. V tem primeru je pojav pridobljene srčne pomanjkljivosti, endokarditis, miokarditis.

Gastrointestinalni trakt trpi tudi zaradi zapletov zaradi širjenja okužb iz vnetih tonzil. To je preobremenjeno z razvojem gastritis, peptične ulkusne bolezni, duodenitis, kolitis.

Manifestacija dermatoze prav tako zelo pogosto povzroča kronični tonzilitis, ki se je pojavil pri pacientu. To tezo potrjuje predvsem dejstvo, da se pri bolnikih s kroničnim tonzilitisom pogosto diagnosticirajo psoriaza. V tem primeru obstaja jasna povezava med poslabšanjem tonzilitisa in delovanjem luskavice. Obstaja mnenje, da mora zdravljenje psoriaze nujno vključevati izvajanje tonilektomije.

Patološke spremembe tonzil so zelo pogosto povezane z nespecifičnimi pljučnimi boleznimi. V nekaterih primerih napredovanje kroničnega tonzilitisa spodbuja poslabšanje pljučnica kronično obliko in znatno poslabša potek te bolezni. Skladno s tem, po mnenju strokovnjakov-pulmonologov, da bi zmanjšali število zapletov v kroničnih pljučnih boleznih, bi morali hitro odstraniti osredotočenost okužbe v tonzile neba.

Zapleti kroničnega tonzilitisa so lahko tudi nekatere očesne bolezni. Zastrupitev človeškega telesa s toksini, ki se sproščajo zaradi razvoja kroničnega tonzilitisa, lahko močno oslabi aparat prilagajanja očesa. Zato, da bi preprečili kratkovidnost, je treba časovno nevarnost okužbe odpraviti. Streptokokna okužba pri kroničnem tonzilitisu lahko povzroči razvoj Behcetova bolezen, znaki katerih so poškodbe oči.

Poleg tega lahko s podaljšanim tokom tonzilitisa kronična oblika vpliva na jetra, pa tudi na sistem za izločanje žolča. Včasih tudi opaženo ledvične bolezni, Podaljšan kronični tonzilitis.

V nekaterih primerih so bolniki s kroničnim tonsilsitisom opazili razne nevro-endokrine motnje. Oseba lahko močno izgubi težo ali pridobi prekomerna telesna teža, njegov apetit je izrazito moten, obstaja konstanta žeja. Ženske trpijo zaradi kršitev menstruacijskega ciklusa, moški se lahko zmanjšajo moč.

Z razvojem žariščne okužbe v tonzah, včasih oslabitev delovanja trebušne slinavke, ki sčasoma vodi do procesa uničenja insulin. To lahko pripelje do razvoja diabetes mellitus. Poleg tega pride do okvare v ščitnici, ki povzroča visoko stopnjo izobrazbe hormonov.

Poleg tega lahko napredovanje kroničnega tonzilitisa vpliva na pojavljanje stanja imunske pomanjkljivosti.

Če se kronični tonzilitis razvije pri mladih ženskah, lahko to vpliva na razvoj reproduktivnih organov. Zelo pogosto je kronični tonzilitis pri otrocih v obdobju adolescence še poslabšan in prehaja iz kompenzirane v dekompenzirano obliko. V tem obdobju otrok aktivira endokrine in reproduktivne sisteme. Posledično obstajajo različne kršitve v tem procesu.

Zato je treba upoštevati, da se pri kroničnem tonzilitisu pri osebi lahko razvijejo številne zaplete. Iz tega sledi, da je treba zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih storiti pravočasno in šele po pravilni diagnozi in imenovanju zdravnika, ki se je udeležil.

Diagnoza kroničnega tonzilitisa

Postopek ugotavljanja diagnoze poteka s preučevanjem zgodovine pacientov in pritožb glede manifestacij bolezni. Zdravnik skrbno preučuje palatinske mandljine, opravlja pregled in palpacijo bezgavk. Glede na to, da lahko vnetje tonzil povzroči nastanek zelo resnih zapletov pri osebi, zdravnik ni omejen na lokalni pregled, temveč tudi analizira vsebino praznin. Za pripravo gradiva za to analizo se jeziček potisne nazaj s lopatico in pritiska na amigdalo. Če se istočasno pojavlja gnoj, ki oddaja pretežno mukozno konsistenco in z neprijetnim vonjem, se lahko v tem primeru domneva, da v tem primeru govorimo o diagnozi kroničnega tonzilitisa. Vendar tudi analiza tega materiala ne more natančno pričevati, da ima bolnik kronični tonzilitis.

Da bi natančno določili diagnozo, zdravnik vodi prisotnost določenih nepravilnosti pacienta. Najprej so to zgornji robovi palatinskih lokov in prisotnost hipertermije ter opredelitev cicatricialnih adhezij med amigdalo in palatinskim lokom. Pri kroničnem tonzilitisu so tonzile videti ohlapne ali ožilje. V praznini tonzilov so gnojne ali kesno-gnojne čepe.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Trenutno obstaja relativno malo načinov zdravljenja kroničnega tonzilitisa. V procesu razvoja degenerativnih sprememb v tonzah neba se limfoidno tkivo, iz katerega sestavljajo normalni zdrave mandljevine, nadomesti z vezivnim brazgotinjem. Posledično se vnetni proces poslabša in celoten organizem postane opojen. Posledično mikrobi padejo na celotno območje sluznice zgornjega dihalnega trakta. Zato je treba zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih bolnikih prizadevati za prizadevanje zgornjih dihalnih poti kot celote.

Pogosto vzporedno s kroničnim tunzitisom se razvija in kronična oblika faringitisa, ki ga je treba upoštevati tudi pri predpisovanju zdravljenja. V primeru poslabšanja bolezni je najprej potrebno odstraniti manifestacije angine, nato pa je mogoče neposredno zdraviti tonzilitis. V tem primeru je pomembno izvesti popolno sanacijo sluznice zgornjega dihalnega trakta, po katerem se opravi zdravljenje, da se povrne struktura tonzil in stabilizira imunski sistem.

Ko se kronična oblika bolezni poslabša, mora odločitev o tem, kako zdraviti tonzilitis, izvesti izključno zdravnik. V prvih dneh zdravljenja je zaželeno spoštovati počitek v postelji. Kompleksno zdravljenje vključuje sprejem antibiotiki, ki so izbrani ob upoštevanju individualne občutljivosti zanje. Pranje praznin tonzil s posebnimi pripomočki se izvaja z uporabo raztopine Furacilin, 0,1% raztopina jodid klorid. Po tem se lacune širijo 30% alkohola izvleček propolisa.

Poleg tega se široko uporabljajo fizikalne metode terapije: ultravijolično obsevanje mikrovalovne terapije, fonoforesija vitaminov, lidaza. Do danes se pogosto uporabljajo druge nove progresivne metode zdravljenja tonzilitisa.

Včasih se zdravnik lahko odloči o kirurškem odstranjevanju palatinskih tonzilov - tonilektomija. Vendar pa morate za odstranitev tonzil najprej dobiti jasno indikacijo. Tako je kirurško poseganje indicirano s ponavljajočimi se paratonsilarnimi abscesi, pa tudi ob prisotnosti nekaterih sočasnih bolezni. Zato, če se kronični tonzilitis pojavi brez zapletov, je priporočljivo predpisati konzervativno kompleksno terapijo.

Obstajajo številne kontraindikacije za izvajanje tonzilektomije: operacije ne morejo opraviti bolniki levkemija, hemofilija, aktivna oblika tuberkuloza, bolezni srca, Žad in druge bolezni. Če operacije ni mogoče izvesti, se pri bolniku občasno priporoča kriogenska metoda zdravljenja.

Preprečevanje kroničnega tonzilitisa

Da bi preprečili to bolezen, je treba zagotoviti, da je nosno dihanje vedno normalno, da pravočasno obravnavamo vse nalezljive bolezni. Po vnetju grla je potrebno preventivno pranje lacuna in brisanja tonzil porabiti s pripravki, ki jih bo priporočil zdravnik. V tem primeru lahko uporabite 1% jod glicerol, 0,16% Gramicidin-glicerin in drugi.

Pomembno je tudi redno utrjevanje na splošno, kot tudi utrjevanje žrela iz žrela. Za to so jutranje in večerne žarke žrela prikazane z vodo, ki ima sobno temperaturo. V prehrani mora biti prisotna hrana in jedi z visoko vsebnostjo vitaminov.

Kronični tonzilitis: simptomi in zdravljenje

Kronični tonzilitis je bolezen zgornjega dihalnega trakta, za katerega je značilno podaljšano vnetno delovanje tonzilov. Razlog za razvoj kroničnega tonzilitisa je najpogosteje neučinkovito ali nepopolno zdravljenje akutnega tonzilitisa. Dolgotrajno zmanjšanje lokalne imunitete vodi v nastanek vnetnih žarišč, v katerih so patogeni organizmi postali bolj aktivni ob začetku poslabšanja bolezni.

Razširjenost kronično vnetje mandeljnov je precej visoka: po mnenju nekaterih bolezni, ki so lahko predmet 10% prebivalstva evropskih držav in Rusije. Razen neugodja bolnik s kronično vnetje mandeljnov, bolezni nevarno prisotnost stalnega goriščni infekcije in vnetja v telesu, ki vodi do zapletov, tonzilitis kot revmatizem, pielonefritis, revmatične srčne bolezni, artritisa, avtoimunskih bolezni, in tako naprej doživeli.

Vzroki za kronični tonzilitis

Palčniki, ki so sestavljeni iz limfoidnega tkiva, so vključeni v celoten imunski sistem telesa. Njihov glavni namen je boj proti infekcijskim dejavnikom, ki prodrejo v grlo osebe. Normalna človeška flora je sestavljen iz ne-patogenih in oportunističnih patogenih mikroorganizmov, v stanju naravnega ravnovesja zaradi skupnega dela vseh organov imunskega sistema. Ko iz ravnotežja, vdor patogenih organizmov napetost lokalna odpornost vodi v uničenje virusov, glivic in bakterij. Za daljše imunosti napetosti, veliko število patogenov, zniževanje skupne upornosti telesa limfoidnem tkivu niso sposobni proizvajati dovolj interferoni, limfocite, gama globulin za preprečevanje infekcij.

S pogostim in / ali dolgotrajno vnetje Nebnica faringealnim izgubijo sposobnost, da se uprejo izraženih patogene organizme, čiščenje tkiva sami postali žarišče okužbe, ki vodi do kronične tonzilitis. To Nebnica so najbolj dovzetni za kronično vnetje zaradi prisotnosti teh vrzeli - cisterne skupki epitelijskih celic ter različni mikroorganizmi. Na površini tonzile bolnikov tonzilitisu z rezultati analize mikroflore izoliramo okoli 30 različnih patogeni bakterijski lacunas analiza vsebine pogosto kaže visoko koncentracijo streptokokov in stafilokokov.

Foto: Aleksandra Suzi / Shutterstock.com

Najpogosteje se kronična oblika bolezni razvije natančno po akutnem vnetnem procesu, tj. Občasno v treh primerih od 100 je v neposredni retrospektivi težišče kroničnega vnetja brez akutne oblike. Razvoj kronične oblike bolezni olajšujejo naslednje patologije in bolezni bakterijske in virusne etiologije:

• gnojni sinuzitis, sinuzitis, adenoiditis, kot tudi vse vnetnih procesov in patologij strukturi nosne votline, nosni vrsto lomno dihanja;
• kariesa, gingivitisa in drugih žarišč koncentracije patogene mikroflore v ustni votlini;
• prisotnost v bližnji zgodovini ošpice, škrlatinko, tuberkulozo trenutne procesne in druge okužbe, ki zmanjšujejo splošno odpornost, še posebej, ko skrito, hude ali neprimernega zdravljenja bolezni.

Obstaja tudi vloga dedne nagnjenosti k kroničnemu tonzilitisu in številni dejavniki, ki prispevajo k zmanjšanju lokalne imunosti v nazofarinksu:

• Neustrezno, enotno v sestavi prehrana, pomanjkanje vitaminov, mineralov;
• nezadosten vnos tekočine, nizka kakovost vode;
• močno in / ali podaljšano prenapolnitev telesa, pogoste ostre spremembe v okoliških temperaturah;
• izraženo in / ali podaljšano psihoemotionalno preobremenjenost, duševno izčrpanost, depresivno stanje;
• neugodnih življenjskih razmer, delovne sile, kontaminacije plina, presežka dovoljenih koncentracij škodljivih snovi;
• slabe navade: kajenje, zloraba alkohola.

V prisotnosti kronične vnetne poudarkom nadomesti limfoidnega tkiva na vezivnem, brazgotinjenje, zoženje odpiranja zunanja vrzeli, ki povzroča nastanek plute lacunar, mirujoči gnojni osredotočijo povečanje skupnega vnetje organa. Lacunary kasetno patogeni, delci živila, gnojni izločke povzroči prodiranje v krvni obtok in širjenja bakterij in emisije strupov in proizvodov uničevanje skozi telo, ki povzročajo kronično zastrupitev. Povečana občutljivost tkiv in organov za dražečih in tuje beljakovine, da so alergijske, avtoimunske procese, hudi zapleti tonzilitis.

Vrste, simptomi kroničnega tonzilitisa in zapleti bolezni

Diferenciacija diagnoze temelji na lokalnih in sistemskih simptomov, anamnezo, analizo pritožb bolnika in celotne klinične slike tonzil sindromom. Lokalni simptomi vrednosti pri diagnozi, vsi simptomi so vnetje tkiva tonzile. Ti simptomi so nastala pod vplivom citokinov in tkiv izdelkov razpada semenskega od vira vnetja v krvni obtok, in strupene snovi, ki sproščajo zaradi mikrobne invazije izražena v limfnem tkivu tonzile. V odvisnosti od frekvence poslabšanj in celotne reakcije organizma izoliramo več vrst kronične tonzilitis:

• Enostaven ponavljajoči se kronični tonzilitis, s pogosto akutno angino pektoris.
• Enostaven dolgotrajni tonzilitis, z znaki stalnega počasnega vnetnega procesa.
• Enostavno kompenzirana, z daljšimi obdobji remisije in redkimi relapsi.
• Toxico-alergijski tonzilitis.

Toksično-alergična oblika bolezni vključuje dve sorti:

• s prvo raznolikostjo se simptomi povečane ravni alergizacije in zastrupitve manifestirajo s hipertermijo, bolečino v srcu, povečano utrujenostjo, bolečino v sklepih. Simptomi ne spremljajo funkcionalne motnje organov in sistemov;
• na drugi stopnji se med pregledi potrdijo znaki zastrupitve: odkrijejo se kršitve srčne aktivnosti, rezultati testov potrjujejo vnetne procese v sklepih, organih genitourinarskega sistema, ledvicah, jetrih.

Splošni simptomi tonzilitisa kronične oblike vključujejo:

• pogoste poslabšanje tonzilitisa v obliki angine (z enostavno obliko - 3-5 krat na leto) ob ozadju hipotermije, prekomerne utrujenosti, stradanja, virusne ali bakterijske okužbe;
  suha sluznica, bolečina, občutek tujega telesa med požiranjem;
• periodična (s toksično-alergijsko obliko druge vrste - konstanta) temperatura se poveča na podfabrele;
  prisotnost slabega diha;
• povečanje, bolečina mandibularnih bezgavk;
• splošna utrujenost, glavoboli, zmanjšana odpornost na telo;
• pri preučevanju žrela so zaznane hiperemija, zgostitev, oteklina palatinskih lokov in tonzil, možni so lukunarni čepi.

Poslabšanje kroničnega Tonzilitisa Postopamo, kot je angina, skupaj z lokalnimi simptomi (vnetje grla, hude edematozna erythema mandljev in Palatinski loki), oster porast temperature, znaki zastrupitve organizma (vročina, glavobol, boleče mišice in sklepe, slabost, šibkost in t itd.).
Ob poslabšanju kroničnega tonsillitisa se lahko simptomi in zdravljenje razlikujejo zaradi posameznih značilnosti pacienta, etiologije bolezni, ki zahteva posvetovanje z zdravnikom za razlikovanje diagnoze in določitev poteka zdravljenja.

Tonsilitis kot bolezen je bolj značilen za otrokovo starost, čeprav je pogosto opažen pri odraslih, ki se razlikuje po razširjenosti lokalnih simptomov glede na pogoste znake bolezni. Kronični tonzilarni simptom v odrasli dobi je najpogosteje rezultat samoupravljanja akutne bolezni, angine, adenovirusne okužbe. Vzrok je lahko tudi prisotnost infekcijskega fokusa v ustni votlini: gingivitis, karies, itd.

Starejši ljudje imajo naravni proces zmanjševanja količine limfnem tkivu in zmanjšanje koncentracije imunskih celic, in zato akutne in kronične tonzilitis pride z izbrisanimi simptomov, je klinična slika redko opažali zvišane telesne temperature kazalnike telesno temperaturo in hudo bolečino, umikajo dolgoročno povišana temperatura v nizke kakovosti območju in znaki splošne zastrupitve telesa.

Kronični tonzilitis je nevaren zaradi prisotnosti stalnih žarišč okužbe v telesu, kar prispeva k razvoju hudih motenj pri delu organov in sistemov. Najpogosteje opaženi učinki revmatičnega tipa, kot so:

• revmatične bolezni srca;
• revmatični poliartritis (z lezijo sinovialne membrane sklepov);
• revmatična kolera, ki vpliva na živčni sistem telesa;
• vnetne lezije revmatske kože.

Revmatična mrzlica razvija pod vplivom dveh dejavnikov: vpliv dodeljenih toksinov patogenov na srčnem tkivu in podobnosti antigenov nekaterih sevov Streptococcus inherentnih v človeškem telesu. Drugi dejavnik povzroča patološki sistemski avtoimunski odziv, v katerem imunske celice začenjajo vplivati ​​na svoje celice in jih zaznati kot tuje. Poleg splošnega učinka na zdravje se vnetni proces lahko razvije tudi lokalno, kar povzroča paratonzilitis, nastanek retrofaringialnih in parapharingealnih abscesov.

Zdravila za tonzilitis kronične oblike

Pravilna izbira zdravil pomaga pri učinkovitem konzervativnem zdravljenju tonzilitisa pri odraslih in otrocih. Zdravila, ki se uporabljajo pri boleznih, so usmerjena v sistemske in lokalne učinke, odvisno od zgodovine, klinične slike vnetja, prisotnosti zapletov in rezultatov testa.

Skupina zdravil s prvim izbiranjem z poslabšanjem kroničnih oblik so antibakterijska sredstva. Natančna izbira antibiotika poteka na podlagi rezultatov ocene koncentracije patogenih mikroorganizmov pri vsebnosti praznin palatinskih krajnikov in njihove občutljivosti na različne skupine antibiotikov. Pri 70% tonzilitisa se pojavi zaradi ponašanja tonzil tkiv s hemolitičnim streptokokom, v povezavi s katerim so penicilini in njihovi polisintetski derivati ​​pogosto predpisani za njegovo terapijo. S posamezno intoleranco zdravil za penicilinsko skupino so izbrani antibiotiki širokega spektra delovanja. Pri določanju drugega sredstva vnetne bolezni je treba izbrati antibakterijski učinek ciljnega učinka.

Ločeno obravnavanje protibakterijskih učinkovin je nevarno ne samo nizke učinkovitosti, ampak tudi videz tolerance pri patogenih mikroorganizmov na antibiotike učinkovine, ki lahko pomembno zaplete poznejšo obdelavo bolezni.

Antibakterijska terapija se ne uporablja za latentne bolezni in med remisiji. Trajanje zdravljenja z antibiotiki določi strokovnjak. Ko prebavne težave je priporočljivo kombinirati antibiotikov s probiotičnih preparatov za ponovno vzpostavitev črevesne mikroflore dolgotrajno zdravljenje z protibakterijskih zdravil, zdravil širokega spektra, velikih odmerkov zdravila, v prisotnosti bolezni prebavil.
Možno je tudi uporabo lokalnih akcijskih antibiotikov v obliki razpršilk pri poslabšanju svetlobe, vendar mora izbira aktivne snovi temeljiti na rezultatih analize bakterijskih kulture. Uporaba te vrste zdravil ni primarna metoda zdravljenja, saj ima površinsko namakanje tonzile antibakterijsko sestavek začasni učinek in ne prispeva k akumulaciji aktivne snovi v limfnem tkivu. Uporaba antibakterijskih raztopine za izpiranje kronično obliko bolezni se trenutno neupravičeno zdravljenje: lokalni učinek ni učinkovita, vendar lahko spodbujajo tvorbo rastlinskih vrst so odporne proti antibiotikom.

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Pri izraženih bolečih občutkih v grlu predpisujejo anestetizacijske priprave lokalnega in splošnega delovanja. Tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (nimesulid, ibuprofen, paracetamol, ibuklin) se uporabljajo za poslabšanje kronične oblike bolezni.

Terapija je učinkovita pri uporabi antiseptiki: spreji, raztopine za mazanje grlo, izpiranje. Zmanjša resnost otekanje Palatalan loki in mandlje, kakor tudi zmanjšati celotno alergije s pomočjo telesne antihistaminike, ki se uporabljajo sistemsko.

Da bi zmanjšali nelagodje v sluznici žrela, se uporabljajo lokalni, lokalni emolijenti. Večina že pripravljenih oblik zdravil za tonzilitis združuje antiseptične, mehčalne, protivnetne učinke. Mogoče uporabiti lastne proizvodnje slanice decoctions zelišč z antiseptičnim pralne metode Alternativna medicina (fitomasel, zeliščna), v skladu s priporočili specialista in odsotnosti kontraindikacij.
Ker je pomembno pri zdravljenju kroničnih vnetnih bolezni, je raven obnovitev splošne in lokalne imunosti, možnost imenovanja sredstva, imunske, in se prepričajte, da vzdrževanje zdravega načina življenja, z dolgotrajno remisijo - izboljšanje organizma z metodami kaljenja, izvajanje, ustrezno prehrano, pravočasno počitek, izključevanje škodljivi dejavniki.

Konzervativno in operativno zdravljenje tonzilitisa

Metode konzervativne terapije ponujajo širok spekter postopkov, vključenih v celoten kompleks zdravljenja kronične oblike bolezni. V večini primerov so metode konzervativne terapije ob upoštevanju pravil zdravljenja zadostne za pacientovo okrevanje.

Izpiranje z lacunas mandljev aseptičnih rešitev je najbolj pogosta in dostopen način konzervativnega zdravljenja tonzilitis. Cilj - lacunary odstranjevanje svečke, kopičenje epiteliju mrtvih, belih krvnih celic in drugih delcev tkiva in dolgotrajen vrzeli zaradi Sklerotičan sprememb v tkivih, ki preprečujejo self-čiščenje tonzile. Postopek se izvaja s pomočjo različnih orodij: pogosto uporabljajo, čeprav manj učinkovita, je uporaba zdravila brizge z ukrivljeno iglo. Sodobnejše posebne šobe dovaja aseptično rešitev omogoča tlakom in doseči popolno začetkom čiščenja. Na pranjem lahko kombiniramo dajanje zdravil v vrzeli v obliki raztopine skozi injekcijski brizgi šobe ali ultrazvočno pralno pripravo za generiranje suspenzije antiseptično raztopino. Da dosežemo želen terapevtski učinek pranja tečaja predpisano povprečno 10-12 zdravljenja v povezavi z zdravljenjem z tonzil površinsko raztopino Lugolova raztopina.

Fizioterapija pri zdravljenju tonzilitisa se nanaša na dobro znane in učinkovite metode pri kompleksni terapiji bolezni. Najpogosteje se ukvarjajo z ultravijoličnim obsevanjem tonzil, žrela za sanitarno površino s fizikalnimi metodami, pa tudi segrevanjem grla. Metode vključujejo uporabo fizikalnih učinkov laserskega zdravljenja za zmanjšanje resnosti edem in vnetje mukozni in Vibroakustično učinkov, ki omogoča izboljšano mikrocirkulacijo in pretok krvi v tkivih tonzile.

Predhodno uporabljene tehnike ekstrudiranja in sesanja vsebine praznih površin so pokazale nizko učinkovitost in povečano nevarnost travmatizacije, kar povzroči širjenje vnetja in pospešek nastanka brazgotinastega tkiva. Te metode so trenutno uporabljene izključno za namene izkoriščanja vsebine za raziskave.

Kompleksno zdravljenje, katerega namen je zmanjšati resnost vnetnega procesa, regeneracijo tkiv in obnovo mikroflore tonzil, potekajo s tečajem. Kombinacija zdravil in konzervativno zdravljenje je treba opraviti v obdobju remisije, če ni znakov poslabšanja. Za doseganje kliničnega okrevanja se zdravljenje izvaja 2 do 4-krat na leto, odvisno od posamezne reakcije bolnika.

Kronični tonzilitis je podvržen zdravljenju z operativnimi metodami. Radikalno kirurško zdravljenje se izvaja z metodo odstranjevanja palatinskih tonzilov. Ker v tem primeru telo izgubi enega od organov imunskega sistema, se uporablja v primerih, ko se začne tonzilitis, konzervativne tehnike pa ne vplivajo pravilno.

Indikacije za kirurško zdravljenje so:

• oviranje dihalnega trakta med spanjem, motenje z nosnim dihanjem, požiranje zaradi stalnih edemov, ki niso podvrženi terapiji ali širjenju tkiv tonzilitisa;
  zamenjava večjega dela limfoidnega tkiva organa s povezovalnim, kar vodi do znatnega zmanjšanja njegove funkcionalnosti;
• napredovanje patologije v ozadju rednih konzervativnih programov za leto ali več;
• hude toksično-alergične oblike bolezni;
• tonzilitis, skupaj s hudimi komplikacijami: akutna revmatična zvišana telesna temperatura, revmatični karditis, glomerulonefritis in drugi;
• pogoste poslabšanje bolezni (več kot 5 na leto) na podlagi konzervativnega zdravljenja;
• abscesi v tkivih tonzilov.

Kirurško odstranjevanje palatinskih tonzil odpravlja tkiva z žarišči vnetnih procesov, odstranjuje substrat bolezni in radikalno ozdravi kronični tonzilitis. Vendar, ko odstranite limfnem tkivu sposobna regeneracije in zdravljenja, se telo prikrajšani za enega od "ovir" organov upreti okužbe pri vhodu v dihalne poti, zato je prisotnost označb za kirurški poseg, je treba natančno oceniti strokovnjaki. Če je možno, shranite in zdraviti tonzile ne zanemarjajo sredstva za konzervativno zdravljenje in takoj posvetujte s svojim zdravnikom na prvih simptomov akutnih oblikah.

Kontraindikacije za kirurški poseg pri diagnozi kroničnega tonzilitisa so nekatere kronične bolezni in motnje organov in sistemov, ki imajo visoko tveganje za dekompenzacijo, na primer:

• hipertenzivna bolezen;
• hemofilija;
• funkcionalna okvara delovanja ledvic itd.

Začasne kontraindikacije za operacijo se štejejo za nekatere bolezni vseh bolnikov in fiziološke razmere žensk:

• vse akutne oblike bolezni nazofarinksa in zgornjih dihalnih poti in poslabšanja kroničnih bolezni (sinusitis, sinuzitis, faringitis, bronhitis, itd...);
• kariesa;
• gingivitis, stomatitis, vnetni procesi bakterijske etiologije v ustni votlini;
• obdobje menstruacije;
• nosečnost.

Operativna intervencija se izvaja pod vplivom lokalnih anestetikov v kliniki. Skupno trajanje postopka odstranjevanja tonzil traja od nekaj minut do pol ure, odvisno od starosti bolnika, trajanja pripravljalnega obdobja, stopnje razširjenosti tkiva. Obdobje okrevanja po operaciji traja od 3-4 dni do 7. sodobnih metod, ki se uporabljajo za instrumentalno intervencijskih glavnih priporočil okrevanje obdobje se uživanje hrane in pijače v temperaturno območje 25-30 ° C, sestava prehrane v prvih dneh po operaciji sluznice žita, mehka, pireju iz juhe, pire krompir, razen začinjene, slano, kislih živil draži grlo, kot tudi povečano stres na glasilke, kajenjem, vsako dražeč učinek na rane poverhnos