Enterokoki - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje enterokoknih okužb

Enterococcus (Latinski Enterococcus) je rod sferičnih ali rahlo podaljšanih, Gram-pozitivnih bakterij iz družine Enterococcusae. Placement običajno poteka v parih (diplococci) ali v kratkih verigah.

Glede na fiziološke značilnosti enterokokov, ki so zelo podobni streptokokom, v povezavi s katerim so bile najprej do leta 1984 te vrste bakterij pripisane streptokokni okužbi.

Od leta 2017, je uvrščen med enterokokov 15 vrst bakterij, od katerih je najbolj priljubljeni so - Enterococcus faecalis (Enterococcus faecalis) in Enterococcus fetsium (Enterococcus faecium), ki prav tako deluje kot simbiotične človeških črevesnih mikroorganizmov.

Enterokoki so oportunistične bakterije, npr. za škodo telesu zahteva kombinacijo več pogojev, na primer - povečano število enterokokov proti oslabljenemu imunskemu sistemu.

Značilnosti enterokokov

Enterokoki so okrogle ali rahlo ovalne, Gram-pozitivne, fakultativne anaerobi, velikost 0,6-2,0 na 0,6-2,5 mikronov, za razmnoževanje in življenje zadostujejo, da je velika in majhna količina kisika. Rast in razvoj te vrste bakterij je posledica energije fermentacije pri temperaturi 10-45 ° C. Najbolj optimalna temperatura okolja za najboljšo reprodukcijo okužbe je 35-37 ° C.

Glavni habitat in množenje enterokokov je tanko črevo. V manjših količinah jih najdemo v debelem črevesju, genitaliji, gobastem delu sečnice in v nekaterih primerih v ustni votlini.

Enterokoki delujejo v organizmu vlogo fermentacije tipa presnova fermentiranje ogljikovih hidratov v mlečno kislino in drugimi snovmi. Poleg tega imajo sposobnost, da zmanjša kislost v prebavilih - do 4.2-4.6, in da je na sluznici, enterokoki jim zagotoviti neke vrste zaščitne funkcije (sluznični odpornostjo kolonizacija) drugih patogenih organizmov, pri čemer pa ohranja integriteto sluznice.

Ta vrsta bakterij se šteje za zelo odporna na različne neugodne dejavnike. Ti mirno preživijo, ko segrevajo na 60 ° C 30 minut, obdelajo z mnogimi razkužili ali preprosto, ki se nahajajo zunaj telesa na osebnih predmetih.

Norma enterokokov v telesu

Normalni indikator števila enterokokov v človeškem telesu je (v 1 gramu blata):

  • pri majhnih otrocih - 106-107;
  • pri odraslih - 107-108;
  • pri starejših - 106-107.

Če primerjamo število enterokokov z bifidobakterijami v telesu, bo razmerje približno 1: 100. Na splošno telo ni več kot 1% enterokokov iz vseh vrst bakterij, ki živijo v človeku.

Od tega, 80-90% - Enterococcus faecalis (Enterococcus faecalis), 5-10% fetsium enterokoki (Enterococcus faecium), kakor tudi sledove Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens.

Bolezni, ki lahko povzročijo enterokoki

Enterococci lahko povzročijo bolezni, kot so:

Vzroki za Enterococcus

Kako se prenašajo enterokoki? Za prisotnost te vrste bakterij v večini primerov ni potrebno, da oseba ukrepa, ker Enterokoki so prebivalci normalne človeške mikroflore. Druga stvar je, da njihova količina v organih gastrointestinalnega trakta ne presega 1% drugih mikroorganizmov.

Enterokokna okužba se izvaja:

  • Pri dojenju dojenčka;
  • Z ranami, kosi;
  • Uporaba okužene in neutemljene hrane;
  • Jedo hrano z nebrzdanimi rokami ali kontaktom umazanih rok z ustnicami ali sluznicami ust;
  • Neupoštevanje pravil osebne higiene, vključno z oskrbo spolnih organov.
  • Zdravstvene težave se začenjajo v ozadju naslednjih dejavnikov:
  • Kršenje metabolnih procesov v organizmu;
  • Breaking ravnotežje mikroflore (laktobacilov in bifidobakterij, ki urejajo višino enterokoki v prebavilih) v črevesju, ki omogoča sprejem protimikrobna zdravila;
  • Hormonsko neravnovesje;
  • Zmanjšana imunskega odzivanja, kar je omogočeno z: podhladitve, stresa, prisotnost različnih bolezni (zlasti infekciozni narave - SARS, gripe, bolezni dihal, okužbe s HIV, tuberkuloze, diabetes in drugo);
  • Pomanjkljiva hrana z omejenim številom vitaminov in elementov v sledovih.

Včasih je neugoden dejavnik, ki prispeva k razvoju enterokoknih bolezni, naravno staranje človeka, zloraba alkohola.

Simptomi Enterococcus

Znaki enterokokne okužbe so lahko:

  • Pogosto nagnjenost k uriniranju;
  • Težava z uriniranjem;
  • Ostro bolečino pri uriniranju v sečnici;
  • Bolečine med defekacijo;
  • Sprememba barve urina;
  • Iztekanje iz sečnice belega zelenega odtenka;
  • Zmanjšanje moči, spolni vožnji do nasprotnega spola, izbrisani orgazem;
  • Splošna šibkost, povečana utrujenost;
  • Depresija.

Enterococcus pri dojenčkih povzroči naslednje simptome - drisko (driska), smrdljivih blato, napenjanje (vetrovi), izguba apetita, povečano anksioznost in jokavost.

Začetne stopnje enterokoknih okužb se običajno ne čutijo, zato so najpogostejši problemi pri načrtovanem fizičnem pregledu. Ko je telo pregledano, se enterokokni odkrijejo v brisu, urinu, iztrebkih (iztiski).

Enterococcus med nosečnostjo se običajno nahaja pri ženskah z urinskimi testi. To je posledica ugodnih pogojev za razvoj okužbe, pri nosečnicah pogosto stagniranje urina. Poleg tega, hormonsko neravnovesje ali zmanjšujejo imunski reaktivnost vodi k temu, da, na primer, Enterococcus faecalis noseča odkritih skoraj 5-krat bolj pogosto kot ne-noseče ženske ali moške.

Vrste Enterococcus

Večina vrste so patogeni - Enterococcus faecalis (Enterococcus faecalis), Enterococcus faecium (enterokok fetsium), Enterococcus durans.

Na splošno so od leta 2017 odkrili naslednje vrste enterokokov: E. alcedinis, E. aquimarinus E. Asini E. avium, E. azikeevi, E. bulliens E. caccae E. camelliae E. canintestini, E. canis, E. casseliflavus E. cecorum E. columbae E. crotali E. devriesei E. diestrammenae E. dispar, E. durans E. eurekensis E. faecalis, E. faecium, E. gallinarum, E. gilvus E. haemoperoxidus, E. hawaiiensis, E. hermanniensis, E. hirae, E. inusitatus, E. italicus, E. lactis, E. lemanii, E. malodoratus, E. massiliensis, E. moraviensis, E. mundtii, E. olivae, E. pallens, E. pernyi E. phoeniculicola E. plantarum, E. pseudoavium E. quebecensis E. raffinosus E. RATTI E. Rattus E. rivorum E. rotai E. saccharolyticus E. saigonensis, E. silesiacus, E. sulfureus, E. termitis, E. thailandicus, E. ureasiticus, E. ureilyticus, E. viikkiensis, E. villorum, E. xiangfangensis, E. xinjiangensis.

Diagnoza Enterococcusa

Diagnoza enterokokov vključuje zbiranje in nadaljnje laboratorijsko testiranje biomaterij z nasaditvijo na hranilne snovi.

Analize na enterokokih se izvajajo iz takih biomaterialov kot - urin, iztrebki, kri.

Zdravljenje enterokokov

Kako zdraviti enterokokus? Zdravljenje enterokoksa je običajno sestavljeno iz naslednjih sestavin:

1. terapija proti antibiotikom;
2. krepitev imunskega sistema;
3. Obnova normalne črevesne mikroflore, ki jo običajno moti uporaba antibakterijskih zdravil;
4. simptomatsko zdravljenje;
5. fizioterapija;
6. Ob sočasnih boleznih in drugih boleznih se izvaja tudi njihovo zdravljenje.

1. Antibiotska terapija

Pomembno! Pred uporabo antibiotikov se posvetujte s svojim zdravnikom.
Pred obravnavo antibiotikov za enterokokne bolezni upoštevajte njihovo interakcijo (odpornost) s to vrsto okužbe.

Odpornost, preprosto rečeno, je odpornost okužbe na določena antibakterijska zdravila. Ta indikator je zelo pomemben za razmislek, pred začetkom zdravljenja, sicer bo uporaba antibiotikov ne le vodila do ustreznega rezultata, ampak lahko tudi otežuje postopek zdravljenja.

Trenutno so zdravniki opazili precej visoko odpornost na skoraj vse skupine antibakterijskih zdravil. Pomembno vprašanje pa je kljub temu odpor proti podtipanju proti "vankomicinu". Odpornost na "Vancomycin" v različnih točkah Zemlje je: ZDA - okoli 29%, Rusija - od 7 do 20%, države Evropske unije - od 2 do 3%. Podobna slika je posledica dejstva, da se je "Vancomycin" v medicini pogosto uporabljal.

Med antibiotiki proti enterokoku lahko ugotovimo: Linezolid, Rifaximin, roksitromicin.

Namen specifičnega antibakterijskega zdravila je neposredno odvisen od diagnoze, vrste enterokokov in odpornosti na določeno zdravilo.

Za zdravljenje enterokokov pri dojenčkih in v nosečnosti se antibiotiki ne uporabljajo. Namesto njih je običajno uporaba bakteriofagov, pri katerih je število neželenih učinkov minimalno, predpisano.

Med bakteriofagami lahko ugotovimo: "Intesti-bakteriofag".

Poleg notranje uporabe protimikrobnih sredstev je tudi koristno, da jih uporabimo kot lokalno zdravljenje - v obliki douchinga, mazilk, supozitorijev in gelov.

Torej, ženske, za pranje vagine priporoča douching na podlagi vodikovega peroksida in sode, razredčene v vodi.

2. Krepitev imunskega sistema

Kot smo že povedali, je razvoj enterokoknih bolezni najpogostejši zaradi zmanjšanja reaktivnosti imunskega sistema. Na splošno se večina nalezljivih bolezni razvije v ozadju oslabljene imunosti, ki izpolnjuje zaščitno funkcijo telesa.

Za krepitev imunitete, pa tudi za spodbujanje njegovega dela, so običajno predpisani imunostimulanti, med katerimi so: Immunal, Imudon, IRS-19, Lizobakt.

Imunostimulant je naravna askorbinske kisline (vitamin C), ki je prisoten v velikih količinah v šipek, limono, dren, kivi, brusnice, Kalina Rakitovec, ribeza in peteršilja.

Prav koristno dopolnitev vitaminskih in mineralnih dodatkov, ki ne le krepijo in spodbujajo delovanje imunskega sistema, ampak tudi prispeva k normalizaciji vseh pomembnih procesov v telesu, vključno z obnovo ravnovesja mikroflore v prebavilih.

3. Obnova normalne črevesne mikroflore

Antibiotiki resno škodovalo koristne mikroflore, ki živijo v prebavilih, ki poleg sodeluje pri prebavi in ​​presnovi, ima regulativni ukrep, na primer - laktobacili in bifidobakterije uravnavajo količino enterokokov v črevesju, preprečiti njihovo preobilja v tem organu.

Za obnovitev normalne mikroflore v prebavnih organih je predpisano dajanje probiotikov - Acipol, Bifidumabacterin in Linex.

Uporaba probiotikov za nadaljnjo normalizacijo črevesne mikroflore populacije enterokokov velja za neučinkovito metodo zdravljenja. Zato je obnovitev mikroflora ena od komponent terapije enterokokov.

4. Simptomatsko zdravljenje

Da bi olajšali pretok bolezni, ki jih povzročajo enterokoki, lahko imenujejo:

Če želite odstraniti sindrom bolečin, lahko jemljete - No-Shpa, Drotaverin, Papaverin.

Za odstranitev kronične bolečine v perineumu in medenici so predpisani zaviralci alfa ("Tamsulosin", "Prazozin") in mišični relaksanti.

S slabostjo in bruhanjem: Motilium, Pipolphen, Cerucal.

Kadar je predpisana prostatitis moška prostate masaža.

Zdravljenje enterokoknih folk zdravil

Pomembno! Pred uporabo folk zdravil se posvetujte z zdravnikom.

Zmanjševanje števila enterokokov v telesu prispeva k uporabi takih daril narave kot - posušene marelice, maline, jagode, borovnice, črni ribez, barber.

Infuzije iz takih rastlin kot - lekarna kamilice in blackberryberry imajo antimikrobni učinek, ki uničuje okužbo v telesu. Za njihovo pripravo, 1-2 ure žlico surovine, nalijte skodelico vrele vode, pustite, da se pivo 30 minut, napolnite in pijte 30 minut pred obroki, 2-krat na dan.

Druga ljudska pravna sredstva:

Peteršilj - ima dober protimikrobni in diuretični učinek. Za pripravo tega ljudskega zdravila za enterococci 1. st. žlico fino sesekljanih listov peteršilja prelijemo 500 ml mrzle vode, nato pa ponoči za infuzijo. Vsak dan morate piti nekaj žem.

Cornflower. 1 žlica. Spoon zmečkane liste cornflower s kozarcem vrele vode, potem ko pustite, da se pivo za eno uro napolni. Za infuzijo potrebujemo 2 žlici. žlico, 3-krat na dan, 30 minut pred obroki.

Geryozhnik je gola. 1 čajno žličko rastline je treba napolniti s kozarčkom vrele vode, pustite, da se pivo približno 30 minut, nato sev. Za piti infuzijo je potrebno 2 krat, na 100 ml, zjutraj in zvečer, pred jedjo.

Zelenchuk rumena - ima protimikrobno in regulirno populacijo bakterij v telesnem učinku. Za pripravo izdelka potrebujete 1 žlico žlica. Spoon kozarce z kozarcem vrele vode, potem ko je pustil, da se pivo za približno 30 minut, možganov. Za pripravo pripravljene infuzije potrebujete celotno steklo hkrati 30 minut pred obrokom in trikrat na dan.

Preventivno vzdrževanje enterokokov

Preprečevanje vnosa enterokokov vključuje naslednja priporočila:

  • Skladnost s predpisi o osebni higieni - pred jedjo, temeljito umijte roke z milom in ne uporabljajte neobdelane hrane;
  • Jedo predvsem živil obogatenih z vitamini in mikrohranil - zelenjava, sadje, jagode, zlasti mlečnih izdelkov, prispeva k normalni populaciji v prebavilih laktobacilov in bifidobakterij organov, ki uravnavajo količino enterokokov;
  • Izogibanje stresu;
  • Ohranjanje telesa pred hipotermijo;
  • Skladnost z delom / počitek / spanjem, spanjem;
  • Zavrnitev alkohola in kajenja;
  • Ne jemljite nenadzorovanih zdravil, zlasti antibakterijskih zdravil;
  • Premakni več, igraj šport;
  • V prisotnosti različnih bolezni jih ne pustite sami, tako da ne gredo v kronično obliko

Enterococcus: simptomi in zdravljenje

Glavni simptomi so enterokoki:

  • Slabosti
  • Pogosto uriniranje
  • Napihnjenost
  • Driska
  • Povečana utrujenost
  • Tearfulness
  • Omejeno uriniranje
  • Depresija
  • Groh, ko urinirate
  • Zmanjšana moč
  • Zavrnitev hrane
  • Obrišeni orgazem
  • Cal z vonjem obolelih
  • Bela zelena razelektritev iz sečnice
  • Spreminjanje videza urina

Enterokoki so gram-pozitivni kokci, ki spadajo v podrazred laktobacilov. Ponavadi so takšni mikroorganizmi nameščeni v parih ali v kratkih verigah. Prej so bili ti bakterijski agenti navedeni v streptokoki, vendar so se leta 1984 znanstveniki odločili, da bodo ločeni. Do danes je v medicini znano 15 vrst enterokokov.

Omeniti velja, da ti mikroorganizmi pripadajo pogojno patogeni mikroflori. To kaže, da živijo v telesu moških in žensk. Toda, da bi pokazali svoje patogene lastnosti, so potrebni ugodni pogoji (na primer, zmanjšanje reaktivnosti organizma).

V človeški črevesju obstajata dve vrsti enterokokov:

  • fecal enterococcus;
  • Enterococcus fecium.

Etologija

Enterococcus fecal ali fecium so vrste, ki so del običajne mikroflore prebavil. Omeniti je treba tudi dejstvo, da ta pogojno patogeni mikroorganizem ima celo pomembno vlogo pri zagotavljanju zaščitnih lastnosti črevesne sluznice. Ampak to je le, če ni pogojev za njegovo degeneracijo v okužbo (bolezen, zmanjšana preobčutljivost in reaktivnost telesa).

Enterokoki lahko sprožijo napredovanje takšnih bolezni:

  • meningitis;
  • okužba sečil. Treba je omeniti, da pogosto enterokoki povzročajo napredovanje takšnih bolezni pri dojenčkih in pri ženskah glede nosečnosti;
  • bakterijski endokarditis;
  • zastrupitev s hrano;
  • disbakterioza. Bolezen se pogosteje diagnosticira kot otrok;
  • bakteremija. V tem primeru je mikroorganizem v urinu, vendar pri ljudeh ni znakov okužbe.

Običajno se ta okužba pri ženskah, moških in otrocih nahaja v genitourinarnih organih (kar razlaga prisotnost enterokokov v urinu) ali v ustni votlini.

Vzroki in načini okužbe:

  • Infekcija dojenčka se pojavi v bolnišnici, ko se nanese na materino dojko;
  • okužba otroka ali odraslega se lahko pojavi tudi v kateri koli zdravstveni ustanovi;
  • poškodbe, kosi in modrice katere koli resnosti. To pogosto postane vzrok za okužbo otroka, saj so otroci, ki so bolj nagnjeni k poškodbam;
  • kršitev normalne črevesne mikroflore;
  • presnovne motnje;
  • slabitev reaktivnosti telesa.

Simptomatologija

Pogosteje patogena aktivnost fekalnega enterokokusa vodi v razvoj različnih vnetnih procesov v genitourinarnem sistemu. To je dovzetno za več moških, vendar pa ni izključena napredovanja patologije pri otroku ali pri ženskah.

Simptomi poraz urogenitalnega sistema moških:

  • spremeni videz urina;
  • med izpuščanjem urina ostre bolečine v sečnici;
  • iz sečnice se zdi, da je izpuščen, ima belo-zeleno barvo;
  • zamegljen orgazem;
  • povečanje urina za uriniranje;
  • težave pri dodeljevanju urina;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • depresija;
  • šibkost;
  • povečana utrujenost.

Na prvih stopnjah napredovanja bolezni večina moških ne vidi nobenih vidnih simptomov. Običajno se med rutinskim pregledom ugotovi prisotnost povišanega titra oportunistične mikroflore. Enterococcus je mogoče odkriti v brisu, analizi urina, iztrebkih.

Enterococcus med nosečnostjo

Ko je nosečnost pri ženskah v urinu pogosto odkrita ta mikroorganizem. Njena prisotnost služi kot potrditev, da imajo organi urina sistem vnetni procesi, ki zahtevajo nujno zdravljenje.

V telesu ženske med nosečnostjo nastanejo vsi pogoji za stagnacijo urina in nadaljnji razvoj patogene mikroflore. Pri pojavu bakteriurije v nosečnosti pomembno vlogo igra kršitev hormonskega ozadja, zmanjšanje reaktivnosti organizma. Zato lahko patogena flora v tem obdobju postane bolj aktivna. Zdravstvena statistika je takšna, da se pri ženskah med nosečnostjo pojavijo fetusni enterokoki 5-krat pogosteje kot pri moških ali ženskah, ki niso v položaju.

Enterococcus pri dojenčkih

Otrok v prvih mesecih življenja je nenehno pod dinamičnim nadzorom pediatra. To je potreben ukrep, da lahko zdravnik oceni splošno stanje otrokovega telesa. Včasih lahko dojenčke v blatu odkrijejo povečano vsebnost enterokokov. To že kaže, da se v telesu razvijajo patogeni procesi, ki zahtevajo zdravljenje.

Okuženi s temi mikroorganizmi lahko okužijo tudi mater z dojenjem. V tem primeru je treba mleko dostaviti v laboratorij za temeljit pregled. Ampak dokler ne pride do rezultatov testov, dojenja ne bi smeli ustaviti.

Simptomi okužbe pri dojenčkih:

  • razporeditev blata blata;
  • driska;
  • napihnjenost;
  • otrok postane whiny, lahko zavrne hrano.

Diagnostika

Ugotoviti prisotnost zvišanih titrov bakterij lahko le skozi temeljito laboratorijsko diagnozo. Obstaja ograja iztrebkov, urina, krvi. Za identifikacijo patogena se material posejamo na hranilne snovi, po katerem se po nekaj časa lahko najdemo patogene seve.

Zdravljenje

Načrt zdravljenja imenuje zdravnik šele po prejemu rezultatov testov. Omeniti velja, da je zdravljenje pri dojenčkih in odraslih nekoliko drugačno. Torej, pri zdravljenju majhnega otroka, zdravniki ne poskušajo uporabljati antibakterijskih zdravil, ker imunski sistem dojenčka še ni popolnoma oblikovan. Zato je glavni poudarek na uporabi bakteriofagov. Tudi antibiotiki se je treba izogibati med nosečnostjo.

Načrt zdravljenja za odrasle vključuje:

  • antibakterijska sredstva;
  • vitaminski in mineralni kompleksi;
  • lokalni preparati: svečke, masti in geli;
  • brizganje;
  • fizioterapija.

Če mislite, da imate Enterococcus in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: ginekologu, urologu, pediaterju.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Salpingitis je nalezljiva bolezen, ki jo spremlja enostransko ali dvostransko vnetje jajcevodov (oviduktov). V tem primeru je najprej prizadeta le sluznica jajcevodnih cevk, vendar pa se z razvojem bolezni poškodujejo tudi druge plasti, ki kršijo njihovo peristaltiko.

Malabsorpcija - bolezen kronične narave, v kateri je krvavitev absorpcije hranil v črevesju. Posledično se pojavijo resne presnovne motnje. Malabsorpcijski sindrom vključuje številne različne klinične manifestacije - od sindroma bolečine v trebuhu in driske, do izgube las, anemije in tako naprej. To patološko stanje se lahko razvije pri odraslih in otroku. Omejitve pri spolnosti nimajo slabosti.

Policistična bolezen jeter je dedna bolezen, za katero je značilno tvorjenje številnih cist v tkivu telesa (patološke neoplazme votline, v katerih je eksudat lokaliziran). Vzroki napredovanja bolezni doslej še niso temeljito raziskani. Omeniti je treba dejstvo, da se oblikovanje votlinskih formacij pri otroku opazuje že med intrauterinim razvojem, kar je znanstvenikom omogočilo, da prevzamejo dedni dejavnik njegove manifestacije.

Esherichiosis je nalezljiva bolezen, za katero je značilen poraz prebavnega trakta. V veliki večini primerov pride v akutni obliki. Omeniti velja, da vse vrste Escherichia coli ne morejo povzročiti razvoja nalezljivega procesa. Vzročna bolezen je specifična bakterija, katere vir je le bolna oseba. Poleg tega obstaja več načinov prodiranja mikroorganizma v človeško telo.

Ciroza jeter je kronična bolezen, ki jo povzroča postopna zamenjava jetrnega parenhimskega tkiva z vlaknastim vezivom, zaradi česar se njegova struktura prestrukturira in dejanske funkcije se kršijo. Glavni simptomi ciroze so zlatenica, povišana jetra in vranica, bolečina v desnem zgornjem kvadrantu.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Enterococcus - Diagnoza in zdravljenje enterokokov

Enterococcus je majhna ovalna oblika bakterije, ki je del običajne mikroflore človeškega črevesa (prej podobni mikroorganizmi so bili razvrščeni kot streptokoki skupine D).

Vrste enterokokov. Vzroki okužbe

Enterokoki imajo več kot 17 vrst, nekatere od njih lahko povzročijo infekcije sečil in spolovil, endokarditis in tako naprej. Najpogostejši so Enterococcus faecalis (faecalis enetrokokk) in Enterococcus faecium. Čeprav običajnim enterokokov habitata je črevo, do 25% zdravih moških Enterococcus faecalis prisoten v sprednjem delu sečnice. Zato enterokoki besedilu oportunistično (prehodno) mikroflore urogenitalnega organov. Po drugi strani pa, Enterococcus faecium je odgovoren za večino vankomicin odpornih okužb enetrokokkovyh. Neobčutljivost bakterij do antibiotikov je resen problem sodobne medicine.

Enteroboki imajo svojo lastno, zahvaljujoč posebni strukturi in pridobljeni odpornosti na antibiotike. To zagotavlja pomemben prispevek teh bakterij k razvoju nozokomialnih okužb in omejuje sposobnost zdravnikov, da obravnavajo tako pomemben vidik kot zdravljenje enterokokov.

Enterococcus moški (pogosto - Enterococcus faecalis) lahko povzročijo bolezni urogenitalnega trakta, zlasti v tistih, ki je potekala ustrezen pregled orodja in / ali zdravi z antibiotiki:

• prostatitis;
• balanopostitis;
• uretritis;
• epididymitis / orhoepididymitis;
• Cistitis itd.

Načini okužbe:

• spolni stik (zlasti izmenjava genitalnih in analni genitalij);
• neustrezna higiena za straniščem;
• prenos od matere do novorojenca;
• redko - z presaditvijo organa.

Če jih zaužijemo, so lahko enterokoki v njih od nekaj ur do tednov, sčasoma uničeni z zaščitnimi mehanizmi. Ta pogoj se imenuje začasni prevoznik ali tranzit. V tem primeru lahko nosilec prenese patog na spolnega partnerja. Diagnoza enterokoksa med prehodnim prevozom je mogoča z visoko preciznimi metodami (npr. S PCR).

Tudi enterokoki v majhni količini so lahko stalno v genitourinarnih organih (vztrajni nosilec). Njihovo rast ovirajo isti zaščitni mehanizmi in normalna mikroflora. Z zmanjšanjem števila normalnih mikroorganizmov in / ali kršitvijo zaščite se enterokoki začnejo hitro razmnoževati, se razvije proces vnetja. Perzistentni nosilci so ponavadi asimptomatični, z izjemo obdobja poslabšanja, odkrivanje enterokokov je mogoče s PCR, kulturo metodo preiskave. V tem primeru obstaja tudi možnost okužbe partnerja.

Ko telo preneha z zadrževanjem razvoja enterokokov, se bolezen manifestira. Dejavniki, ki povzročajo razvoj enterokoknih okužb:

• prisotnost hudih bolezni;
• predhodne gonokokne / klamidijske okužbe;
• Kršitve mehanizmov obrambnega mehanizma (taki mehanizmi vključujejo nevtralno / rahlo alkalno okolje v sečnici, protimikrobni dejavnik prostate, mehansko, lokalno imunološko obrambo)
• kronični prostatitis (predvideva se, da na to bolezen vpliva zmanjšanje vsebnosti cinka in posledično prekinitev protimikrobnega faktorja prostate - kompleks cinka-peptida);
• podaljšano antibiotično zdravljenje;
• zloraba lokalnih anestetikov, kar vodi do opeklin iz sečnice;
• kateterizacija sečnega trakta ali drugega instrumentalnega pregleda, ki lahko povzroči travmo na sluznicah;
• starost itd.

Simptomi enterokoknih okužb

Posebni znaki poškodbe genituriranskega sistema niso enterokoki. Z razvojem patološkega procesa pri bolnikih nastanejo pritožbe, ki so specifične za določeno vrsto bolezni (odvisno od lokacije vnetja).

• pogoste, boleče manifestacije med uriniranjem;
• izliv iz sečnice;
• pordelost, draženje, nelagodje v sečnici.

Za prostatitis so značilni:

• sindrom v obliki bolečine in nelagodja v perineumu, bolečine v testisih, kosi / bolečine v sečnici, žganje po spolnem odnosu / uriniranje;
• sindrom motenj motenj (hitrost, občutek nepopolnega praznjenja, šibki / prekinitveni tok);
• Kršitve orgazma, ejakulacije (bolečina, zamegljen orgazem, prezgodnja ejakulacija ali dolgotrajen spolni odnos);
• v kombinaciji s kroničnim uretritisom, sluzničnim izpustom.

Ko balanitisa / balanoposthitis bolniki se pritožujejo zaradi bolečine in rdečico na področju ana penis, pordelost (erozije, razjede, razpoke), prevleke, otekanje, izcedek.
Orhoepididymitis je kombinacija vnetja testisa (orhitisa) in dodatka slednjega (epididymitis). Pri akutnih boleznih so opažene dolgočasne, izražene bolečine v mošnjici, povečanje / zategovanje enega testisa ali oboje, hiperemija kože moda, povečanje / zbijanje epididimusa z ostro občutljivostjo. Boleče občutke se v pljučnici zmanjšajo, ko se dvignejo. Za kronično bolezen so značilni izbrisani simptomi, včasih pa pojavljanje v spermi krvi.

Metode diagnoze

Diagnoza enterokokov v organih moškega urogenitalnega trakta pomeni izvedbo:

• pregled s strani strokovnjaka;
• splošna analiza urina in krvi;
• verižna reakcija v polimerazi (omogoča odkrivanje mikroorganizma tudi pri asimptomatičnem prevozu);
• kulturo (drugače bakteriološka kultura) z opredelitvijo občutljivosti na antibiotike;
• druga laboratorijska kot RIF, ELISA, bris mikroskopija itd, kot tudi orodja (ultrazvok, ureteroscopy, MRI, CT) študije za izključitev drugih vzrokov bolezni (neenterokokkovyh okužbe rodil, tumorskih procesov, itd).
Študijo so laboratorijski vzorci urina, semenčic, izločanja prostate, uretralnega izcedka.

V prisotnosti negativnih manifestacij iz urogenitalnega trakta je pomembno razumeti, da enterotokok ni pogosto vzrok za take težave. Če preskusi niso pokazali prisotnosti drugih povzročiteljev bolezni, bo morda treba znova diagnosticirati (včasih tudi v drugem laboratoriju). Šele po izločitvi drugih možnih patogenov (trichomonads, gonokokus, klamidija itd.) Je individualen terapevtski potek za eliminacijo enterokokov.

Metode zdravljenja enterokokov

Če ste pomotoma ugotavljanju Enterococcus med rutinskim inšpekcijskim zdravljenje je priporočljivo le v prisotnosti posebnih pritožb, načrtovanje kirurških posegov na organih sečil (v nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči ustrezno zdravljenje pri načrtovanju nosečnosti). To je posledica dejstva, da je tak mikroorganizem mogoče najti v normalnih pri absolutno zdravih moških.

Diagnostično pomembni (v odsotnosti kliničnih manifestacij) se štejejo za enterokoki titre reda 1 * 10 v 6. stopnji. V tem primeru lahko asimptomatska bakteriurija (odkrivanje enterokokusa v urinu) zahteva le nadzor zdravnika in, če je potrebno, redno analizo: ponavljajoče se pridelke. Pri fantih brez simptomov okužbe sečil rutinsko laboratorijsko odkrivanje enterokoksa ni priporočljivo.

Če obstaja sum enterokok kot edini vzrok za težave pri moških iz urogenitalnega trakta (uretritis, prostatitis pielonefritis, cistitisa, itd), morate izvesti ustrezno antibiotično terapijo. Glede na izboljšano stabilnost teh mikroorganizmov v protibakterijskih zdravil, je zelo zaželeno, da opravi obravnavo pred določitvijo ustreznega občutljivost (na žalost je to zamudno in ni vedno mogoče odložiti začetek zdravljenja).

V večini primerov vnetnih bolezni urogenitalnega sistema pri moških je vzrok za okužbo fekalni enterokokus (Enterococcus faecalis). Ta vrsta enterokokov je običajno:

• občutljivi na rifaksimin, levofloksacin, nifuratel, nekatere seve do doksiciklina;
• zmerno občutljiv na ciprofloksacin;
• občutljiv na nepomemben (za večino sevov) tetraciklin;
• praktično neobčutljiv na lincomycin.

Penicilini, nekateri cefalosporini, zgodnji fluorokinoloni so neaktivni ali so šibko aktivni proti fekalnim enterokokom.

Za zdravljenje je praviloma eno zdravilo zadostno, če je neučinkovito, lahko je predpisana druga ali kombinacija več. Po koncu tečaja se izvaja ponovljena diagnostika enterokokov. Zdravljenje spolnega partnerja poteka po priporočilu zdravnika (pogosto v primeru načrtovanja nosečnosti). Pri odkrivanju mešane okužbe se izberejo pripravki, ki so aktivni za vsak patogen.

Tečaj antibiotične terapije je običajno dovolj za popolno zdravljenje. Kljub temu pa lahko zdravnik v številnih primerih dodatno določi:

• različne fizioterapevtske postopke;
• potek masaže (pogosto se uporablja pri vnetnih patologijah prostate);
• encimski pripravki;
• vitamini;
• imunomodulatorji;
• homeopatsko zdravljenje;
• Tradicionalna medicina (kopeli iz bujonov in infuzij zdravilnih zelišč, sok iz sadeža brusnice itd.);
• lokalno zdravljenje (infuzija, tako imenovana instilacija, v sečnico raztopin različnih zdravilnih snovi, na primer, antiseptiki).

Če zanemarimo zdravniška priporočila, prekomerni hobi za samozdravljenje in ljudska zdravila ne morejo le okrevati, temveč tudi znatno poslabšati bolnikovo stanje. Na primer, zloraba antiseptičnih raztopin v sečnici pogosto povzroči ožganost sluznice, ki sama po sebi služi kot spodbujevalni dejavnik pri razvoju bakterijske okužbe.

Zapleti

Če ni ustreznega zdravljenja za enterokokno okužbo, so možne naslednje:

• širjenje vnetnega procesa na druge organe in tkiva;
• prehod bolezni v kronično obliko;
• poslabšanje kakovosti sperme in posledično razvoj moške neplodnosti;
• kršitev erektilne funkcije itd.

Preprečevanje

Preprečevanje ETS je v:

• spoštovanje pravil varnega seksa (uporaba zaščitnih metod zaščite, stalni partner);
• pravočasno odkrivanje in odpravljanje / odpravljanje kroničnih bolezni;
• kompetentno zdravljenje odkritih spolnih okužb (zlasti gonokoknih, trihomonah);
• zdrav način življenja (normalizacija režima dela in počitka, kakovostna hrana visoke kakovosti, zmerna fizična aktivnost, zmanjšanje stresnih situacij itd.) Itd.

Kako zdraviti prostatitis

Morate vedeti, da bi premagali bolezen...

Podrobnosti o sodobnih metodah diagnosticiranja in zdravljenja bolezni prostate

- Razkritje razlogov
- Preprečevanje okužb v prostati
- Metode zdravljenja
- Kako se ponovno ne boli in še veliko več.

Bakterije Enterococcus faecalis v telesu pri moških

Vsi predstavniki mikroflore so razdeljeni na patogene in pogojno patogene. Prva vrsta snovi so virusi in bakterije, katerih vstop v telo vodi k razvoju resnih bolezni. Pogojno patogeni mikroorganizmi živijo v telesu vsakega od nas, vendar ne predstavljajo nevarnosti, dokler ne začnejo aktivno razmnoževati. En tak predstavnik je bakterija enterococcus faecalis.

Splošni opis

Enterococcus (enterokokus) je družina bakterij, ki spadajo v aerobne in anaerobne mikroorganizme. To pomeni, da so sevi, ki so povečali sposobnost preživetja - se ne bojijo kislega okolja sluznice urino-genitalnih organov, pa tudi kisika. Enterococcus so eden najpogostejših vrst: imajo več kot 15 vrst, vendar se le ti proučujejo. Med temi mikrobi so zelo varni, ki so našli aplikacijo v farmacevtski in živilski industriji. Toda obstajajo tisti, ki povzročajo nastanek hudih bolezni. Enotokokci so dolgo časa pripadali družini streptokokusa Streptococcusa (streptococcus), vendar so jih na drugačni strukturi DNA dali v poseben razred.

POMEMBNO! Kot kažejo medicinske statistike, družina enterokoknih bolj "ljubi" ženske, toda v telesu močnejšega seksa lahko povzroči hude bolezni, zlasti v sečnici in drugih delih urinskega sistema.

Enterococci so predstavniki pogojno patogene mikroflore, prisotne v črevesju odraslega in otroka, od koder se razširijo po telesu. Če je bolnik zdrav, palčke pomagajo pravilno delovanje gastrointestinalnega trakta, ki je odgovoren za prebavni proces. Njihovo število je omejeno, saj življenjske procese teh celic nadzira obramba telesa: imuniteta preprosto ne dovoljuje, da bi povečali svoje kolonije in zaščitili osebo pred razvojem bolezni.

Poleg fekalnega enterokoksa črevesje človeka vsebujejo tudi koristen anaerobni - enterokokni faecij (enterokokni fazi). Prav tako je pripadal družini streptokoknih, vendar za razliko od fekalije, fekij, tudi z oslabljeno imunostjo, ne more povzročiti resnega vnetja.

Nevarnost enterococcus fecalis je, da se lahko pomnoži ne samo v organih prebavnega sistema, temveč tudi v drugih sestavinah človeškega telesa. To vodi v nastanek nevarnih bolezni in v odsotnosti zdravljenja - do hudih zapletov. Enterococcus fecalis iz pogojno patogenega mikroorganizma se spremeni v patogeno, če imuniteta bolnika oslabi notranji ali zunanji dejavnik. Ugotoviti prisotnost fekalnega enterokoksa pri moških je sposobna klasične urološke analize - bakterijske kulture na mikroflori sečnice. Če njegove vrednosti presegajo dovoljeno normo (od 10 do pete stopnje), je treba zdravljenje začeti takoj.

Posebne značilnosti koksa

Enterococci razreda faecalis imajo visoko odpornost proti delovanju antibiotičnih zdravil. Takoj ko bolnik začne jemati antibiotike, ki so namenjeni za boj proti resni okužbi, močne sestavine začnejo ubiti "koristno" mikrofloro. Ker imajo enterokoki večjo občutljivost za takšne medicinske pripravke, se palice aktivno razmnožujejo in zamenjajo umrle snovi.

Tudi ti palčki so odporni proti temperaturnim spremembam, celo vzdržijo kritične vrednosti. Zaradi tega so povezani z mikroorganizmi družine enterobacteriaceae - skupinam bakterij, vključno s tako nevarnimi predstavniki kot črevesa in plošče, salmoneli in drugimi.

Vse pasme lahko živijo tako v okolju kot v človeškem telesu in pod določenimi pogoji povzročajo nastanek hudih bolezni. Ali lahko prenesejo od osebe do osebe ali živali, kjer živijo kot paraziti.

Manifestacije bolezni, ki jih povzroča kokci

Vnetja, ki jih povzroča kokci, ne vplivajo samo na prebavni sistem, temveč tudi na urinske organe. In že zelo dolgo se praktično ne pokažejo, s tem pa se vedno bolj dotikajo svojih sestavin: sečnice, prostate, mehurja, testisa. Simptomi postanejo bolj izraziti le z močno oslabelostjo imunosti.

Kaj je to - manifestacija vnetnega procesa, ki ga povzroča enterokokusec faecalis? To so:

  • akutna bolečina v sečnici in dimeljski coni;
  • boleče črevesno gibanje;
  • pogoste zahteve za obisk sanitarij;
  • erektilna disfunkcija in težavna ejakulacija;
  • sprememba barve urina;
  • prisotnost selekcij bele ali zelene barve;
  • zmanjšana moč in spolna želja.

Pri uriniranju je tudi pekoč občutek, splošno poslabšanje zdravja: šibkost, zvišana telesna temperatura, psiho-čustvene zdravstvene motnje. S počasnim pretokom patologije se enterococcus faecalis pri moških pri moških ponavadi po naključju odkrije - z rutinskim pregledom ali z razmazom za diagnozo drugih bolezni. Z rahlim zvišanjem titrov ni potrebnih resnih medicinskih zdravil, dovolj je postopkov za krepitev zaščitnih sil.

Prisotnost enterococcus faecalis pri ženskah je prav tako določena z metodo zajezitve iz vagine ali s pomočjo bakterioznega urina. Za predstavnike šibkejšega spola so enterococcus sp bolj nevarni, saj olajšajo prehod genitalnih bolezni v kronično obliko.

Toda za otroka, ki nosi pozitivno mamin gram, so te snovi popolnoma neškodljive: ne vplivajo na razvoj in nastanek ploda na kakršenkoli način. Zato se izločanje genitalnih bolezni ponavadi opravi po rojstvu.

Razlogi za rast kolonij mikroorganizmov

Glavni vzrok za povečanje števila enterococcusov spp v analizah je prenos nalezljivih bolezni. Tudi na seznamu dejavnikov, ki prispevajo k povečanju naslovov, so:

  • beriberi;
  • neuravnotežena prehrana;
  • avtoimunske bolezni;
  • endokrinih patologij;
  • zmanjšana lokalna imuniteta.

Povečane koncentracije enterokokusa spp (pri moških) ali sp (pri ženskah) se pogosto pojavijo po instrumentalnih preiskavah sečnice, ki poškodujejo sluznico ali zaradi kršitve pravil osebne higiene.

Zdravljenje in preprečevanje

Terapija se vedno začne s diagnozo bolnika in vzpostavitvijo pravilne diagnoze. Pregled je sestavljen iz številnih diagnostičnih postopkov, saj so simptomi, ki jih povzroči ta seva, podobni številnim drugim nalezljivim boleznim.

Seznam diagnostika vključuje:

  • bakposev na floru sečnice iz sečnice;
  • sejanje z ograjo izločanja prostate;
  • bakteriurija svežega urina.

Tudi nekatere klinike ponujajo pacientom, da opravijo spermogram, da ocenijo sestavo sperme in aktivnost spermijev. To bo odpravilo ali potrdilo prisotnost prostatitisa, kar je tudi posledica bakterijske okužbe.

Za zdravljenje te bolezni bo potrebnih kar nekaj časa, saj je anaerobno zelo občutljivo na večino antibiotikov. Imenovanje učinkovite terapije je lahko samo usposobljen specialist, ki ima izkušnje z bojem proti takim boleznim.

POMEMBNO! Če je zdravljenje nepravilno izbrano, je mogoče bolezen prenesti v kronično obliko, to pomeni, da se bo pojavilo znova in znova. Edina možnost zdravljenja v tem primeru je prenos patologije v obliki vztrajnega remisija.

Okužbo lahko ozdravimo na naslednje načine:

  • Antibiotiki. Poleg imenovanja tetraciklinov bo najučinkovitejše sredstvo proti tem snovem potrebno uporabiti posebno skupino zdravil - bakteriofagov. Ti farmacevtski izdelki so izbrani posamezno, glede na sevanje najdenih bakterij.
  • Zdravila topikalne aplikacije: supozitorije, geli, mazila, antiseptične raztopine, katerih naloga je obnoviti zdravo mikrofloro notranjih organov. Takšna zdravila pomagajo regenerirati poškodovane sluznice, izboljšati dobavo krvi medeničnega organa in zmanjšati tveganje zapletov.
  • Imunomodulirajoča zdravila: vitamini in minerali, ki pomagajo krepiti obrambo telesa.

Kot dodatek k zdravljenju z zdravilom se bolniku predpisuje fizioterapija, fizikalna terapija, masaža, prehrana.

Enterococcus spp je

O patogenosti enterokokov je bil prvič omenjen konec 19. stoletja: MacCallum in Hastings so ta mikroorganizem izolirali iz biomateriala bolnika z akutnim endokarditisom in ga na podlagi svojih encimskih lastnosti imenovali Micrococcus zymogenes. Mikroorganizem je bil odporen na segrevanje na 60 ° C, pa tudi na različne antiseptike, vključno s karbolno kislino in kloroformom. Ugotovljeno je bilo tudi, da je pri intraperitonealni aplikaciji belim mišem ta mikrob povzročil smrtonosni izid, v eksperimentalnih pogojih je bil Micrococcus zymogenes vzrok endokarditisa.

Po stoletju so enterokoki postali pomembni in 2. mesto po E. coli, ki predstavljajo več kot 12% vseh patogenov nosokomialnih okužb (NCI). V zadnjih letih, po mnenju tujih avtorjev, so enterokoki kot vzrok NCI v intenzivnih bolnišnicah 3. mesto. Enterokoki antigensko strukturo (skupina teichoic kislina) dodeljena R. Lancefield začetku leta 1930 s Streptococcus skupine D. izrazite razlike enterokoknega streptokoki na več znakov kaže, da je treba za dodelitev ločenega rod Enterococcus.

To je bilo potrjeno leta 1984 v primerjalnih študijah o hibridizaciji nukleinskih kislin, in tudi z analizo imunotipa beljakovinskega kompleksa enterokokov, v katerem ni bilo nobene povezave s streptokokom drugih seroloških skupin.

Trenutno Enterococcus spp. so razdeljeni v pet skupin:
Skupina I - E. avium, E. gilvus E. malodoralus, E. pollen, E. pseudoaxnum, E. raffinosus, E.saccharolyticus.
Skupina II - E.faecalis, E.faecium, Lactococcus spp., E. casseliflavus, E.galUnarum, E. mandtii.
Skupina III - E. dispar, E. durans, E. hirae, E. porcinus, E. ratli.
Skupina IV - E. asini, E. cecorum, E. sulfureus. Skupina V E. columbae, Vagococcus spp.

Enterococcus Gram barve pozitivno, predstavljajo cocci, fakultativni anaerobi. Enterococcus spp. to je del običajne mikroflore sluznice gastrointestinalnega trakta in genitalnega trakta žensk. Nekatere značilnosti tega mikroorganizma mu dajejo dolgoročno preživetje v okolju. Enterococci se lahko aktivno prilagajajo različnim škodljivim dejavnikom, ki se prenašajo v bolnišnici od osebe do osebe z rokami, orodji. V literaturi so opisani primeri, kjer so bili vir NCI mobilni telefoni, stetoskopi, termometri in drugi predmeti iz nokokomskega okolja.

Enterococcus spp. ostanejo sposobni preživeti nič manj kot pedala na različnih površinah okolja: na proizvode (na primer na sir za 180 dni), v tleh do 77 dni, na kontaminiranih oblačilih do 90 dni; pri -70 ° C, čista kultura enterococka preživi že nekaj let, na površini agarja pri + 4 ° C - nekaj mesecev. Enterococci izgubijo sposobnost preživetja z avtoklaviranjem pri 121 ° C v 15 minutah, ko se suha vročina zdravi pri 160-170 ° C - v eni uri. Učinkovita razkužila - 1% hipoklorita, formaldehida, 70% etilnega alkohola, 2% glutaraldehida, jodnih pripravkov.

Enterococcus lahko povzročijo v človeka gnojne vnetne procese drugačne lokalizacije, ki se običajno počasi, kronično pojavijo. Okužbe človeka povzročajo predvsem dve vrsti enterokokov: E.faecalis (80-90%) in E.faecium (5-15%). Druge vrste so manj izolirane iz različnih patoloških biomaterialov. Na splošno poročila o nalezljivih zapletih enterokokne narave zadevajo naslednje vrste: E. durans, E. avium, casseliflavus, E. gallinarum, E. raffinosus in E. hirae. Glavni habitat E. faecalis je črevo človeka, E.faecium - črevo prašičev. Razširjenost enterokokov v okolju je razložena tudi z njihovo naravno odpornostjo na različne razrede protimikrobnih sredstev, vključno z amipogdikozidi, b-laktami in kinoloni.

Na primer, odpornost enterokoki na aminoglikozide je posledica njihove sposobnosti, da blokirajo prodiranje zdravil skozi celično steno. Vendar pa je uporaba aminoglikozidov možna, vendar v kombinaciji z zdravili, ki lahko prodrejo v celično steno mikroorganizmov. Opozoriti je treba, da je trenutno hitro širjenje Enterococci sevov z visoko odpornostjo proti aminoglikozpdam (> 1000 mcg / ml streptomicina, ter> 500 mg / ml gentamicina), za ta pojav še ni popolnoma znan.

Kolonizacija sluznice je glavni pogoj za razvoj enterokokna okužba. Enterokoki, kakor je bilo že navedeno, kolonizirajo gastrointestinalno sluz zdravih ljudi, ki vstopajo fekalna mikroflore sestavek (103-108 tvorijo kolonije enote [CFU] na 1 g). Med enterokoki in epitelnimi celicami gostiteljskega organizma obstaja tesna povezava, ki jim preprečuje izločanje zaradi naravne gibljivosti črevesja. Najbolj znani mikroorganizmi rastejo v ozkem območju vrednosti pH blizu nevtralne. Enterokoki mora premagati kislem okolju želodca, da doseže spodnje dele črevesja, kar je mogoče zaradi stabilnosti teh mikrobov na nizkem pH njihovega okolja (pH 3,2-4,8 pri 15-30 min).

Priložene bakterije veliko lažje kot prosto plavanje, oblikujejo sodelovalne strukture z drugimi bakterijami. To je še posebej pomembno za razvoj sinrotrofičnega sodelovanja (različica sodelovanja, pri kateri sta oba partnerja v svoji življenjski dejavnosti popolnoma odvisna drug od drugega). V povezanih bakterijskih skupnostih obstaja več pomembnih možnosti za izmenjavo plazmidov ali epizod. Plazmidi so posebni ekstrahromosomski genski elementi, ki so odgovorni za ekstrahromosomski prenos odpornosti na eno ali več protimikrobnih zdravil. Enterokoki je mogoče namestiti na epitelijskih celic različnih oddelkov malega in debelega črevesa in nato prodirajo od lumnu tankega črevesa skozi mezenterialni bezgavk v jetrih, vranici.

Antimikrobno zdravljenje povzroča razvoj enterokoknih okužb. Antibiotik inducirana povečana rast E. faecalis pod ustreznimi pogoji (npr mukozitisa, enteropatija) lahko povzroči prodiranje mikroorganizma v krvi, je pogosto kaže kuge neznane etiologije. Ta mehanizem ni popolnoma razumljen.

Prva aktivna zaščitna pregrada gostitelj predstavljajo različne vrste celic in humoralni dejavniki imunskega sistema, ki napadajo prodorne mikroorganizme. Fagociti absorbirajo in lezijo patogene mikroorganizme, čiščenje telesa od njih. Fagocitozira mikrobnih celic so ujeti v vakuole (phagosome), ki prehaja v lizosomih in tvori fagolizosoma znotraj katerega so mikrobi izpostavljeni baktericidnih mehanizmov odvisnih in neodvisnih kisika. V phagolysosomes proizvaja strupene kisikovih vrst (superoksid anion, vodikov peroksid, singlet kisik, hidroksi radikal), ki skupaj z drugimi protimikrobne spojine in dušikove okside povzroči smrt mikroorganizmov.

Nekateri klice se lahko izognejo delovanje baktericidnih mehanizmov. Eden od predlogov je, da phagocytized, vendar ne liziranih tkiva makrofagov enterokoki prodreti skozi črevesno steno v limfni sistem, kar ima za posledico sistemsko širjenja patogena.

E. faecalis drugačen od E. faecium močne proizvodnje superoxidnega aniona. Ugotovljeno je bilo, da večji del sevov E. faecalis tvori superoksidni anion, medtem ko so med vrstami E. faecium takšni sevi manj pogosti. Pokazalo se je, da so sevi E. faecalis, izolirani iz krvi bolnikov, proizvedli superoxidni anion 60% več kot sevi, izolirani iz fecesov. Čeprav še vedno ni jasno, kakšna vloga ima sposobnost izdelave superoxidnega aniona v patogenezi enterokoknih okužb. Morda sevi enterokokov, značilen močan proizvodnjo superoksid aniona, ki lahko bolje izkoristi njihovo okolje, fiziološko bolje prilagojena uporabe omejenih virov v pogojih črevesa velikega tekmovanja, kar vodi do povečane rasti.

Pripravljenost kolonizirati Sluzne membrane gostitelja, ki so že nastanjene z drugimi mikrobnimi skupnostmi, se štejejo za eno od skrivnosti nozokomialnih enterokoknih okužb. V zvezi s tem se lahko šteje za upravičeno, da je aktivna uporaba cefalosporinov tretje generacije pomemben dejavnik tveganja za kolonizacijo in razvoj, enterokokno okužbo v bolnišničnem okolju. Te okužbe pogosto povzročajo večkratni sevi enterokokov eksogenega izvora, ki so prisiljeni konkurirati endogenim enterokokom za njihove habitate v gostiteljskem organizmu. Izkazalo se je, da lahko bolnišnični sevi proizvajajo novo površinsko strukturo proteina, ki je bil zaznan v 40% sevov z endokarditisa, pri 29% sevov z bakteriemijo in 3% sevov izoliranih iz blata. Funkcija tega proteina v biologiji E. faecalisa je še vedno neznana, njegov pomen pa ni izključen za kolonizacijo eksogenih sevov enterokokov.

V 10-20% primerov enterokoki so pridobljeni iz biomaterialov proučevanih okoli intraabdominalne abscesov, in se domneva, da prispevajo k razvoju abscesov enterokokov so na splošno le v kombinaciji z anaerobnimi mikroorganizmi (npr Fusobacierium varium, Bacteroides fragilis). To funkcijo je treba upoštevati pri izbiri protimikrobne terapije za trebušne abscese.
Enterococcus predstavljajo 8-14% postopnih nožokomialnih okužb rane (NCI).