Kakšni so simptomi krvnih zastrupitev in zakaj se pojavijo?

Simptomi okužbe s krvjo so drugačni. Sepza je ena najnevarnejših patoloških stanj. Ta pogoj se razvije v zapletenem poteku drugih bolezni. Sepeza in zastrupitev s krvjo so sopomenke. Običajno je krv zdrave osebe sterilna. Ko je okužena kri, v krvni obtok vstopi veliko mikroorganizmov in njihovih toksinov, kar lahko povzroči neustrezen odziv telesa.

Sepsis predvsem odraža stanje bolnikovega telesa. V tem primeru je opažena sistemska reakcija, na kateri se aktivirajo vnetni posredniki. V vseh organih in tkivih se razvije pogosta vnetna reakcija, ki pogosto povzroči smrt osebe. Katere so etiologije, vzroki, klinike in zdravljenje sepse?

Klasifikacija in etiologija sepse

Okužba krvi je splošna bolezen, ki pogosto vodi do smrti. Ta pogoj mora biti sposoben razlikovati od bakteremije. Slednje je kroženje bakterij v krvnem obtoku, brez razvoja sindroma sistemske vnetne reakcije. Sama po sebi, bakteremija lahko povzroči sepsa. Pri bakteriemiji se vnetje pogosto pojavi v enem ali več organih, medtem ko v primeru okužbe krvi trpijo vsa tkiva. Okužba krvi je danes resen zdravstveni problem. Soočajo se z zdravniki različnih profilov (ginekologi, urolozi, kirurgi). Nevarnost tega stanja je visok odstotek umrljivosti. Najpogosteje se smrt pojavlja v bolnišnici.

Obvezen pogoj za okužbo krvi je prisotnost različnih mikroorganizmov. V vlogi slednje lahko deluje:

  • protey;
  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Klebsiella;
  • citrobacter;
  • glivice;
  • virusi.

V večini primerov se simptomi okužbe s krvjo pojavijo v ozadju poškodbe ali kakršnega koli vnetnega procesa. Zastrupitev krvi je najpogosteje opaženi pri naslednjih patologije: motnje urogenitalnega sistema, peritonitis, huda pljučnica, osteomielitis, septični bolezni, krvnega raka in tumorjev, gnojni otitis, AIDS, travme in opeklin. Pogosto se sepse po operaciji ali dostavi razvijejo. Obstajajo naslednje vrste sepse: akutna, subakutna, ponavljajoča, kronična in fulminantna.

Klinični simptomi

Znaki sepse so v veliki meri odvisni od njegove oblike. Obstajajo tri glavne vrste sepse: septikemija, septikopemija in septična oblika endokarditisa. Septikemija se pogosto nadaljuje akutno ali hitro. V tem primeru se simptomi pojavijo nenadoma, bolnikovo stanje se močno poslabša. Pogosto se s smrtnim izidom pojavi 1-2 dni po pojavu prvih simptomov. Pomembna posebnost septikemije je odsotnost gnojnih žarišč v tkivih. V primeru, da so identificirani, obstaja septikopemija.

Ločeno izoliran septični endokarditis. S tem se v središču vnetja nahaja v območju srčnih ventilov. Zaradi dejstva, da je zdravnik lahko diagnosticiral sepso, so potrebni vsaj dva od naslednjih simptomov:

  • visok (več kot 38 stopinj) ali nizka (manj kot 36 stopinj) telesne temperature;
  • impulz več kot 90 utripov na minuto;
  • pogostost dihalnih gibov nad 20 na minuto;
  • sprememba števila levkocitov (manj kot 4 ali več kot 12) in povečanje števila nezrelih nevtrofilcev.

Najpogostejši simptomi zastrupitve s krvjo vključujejo naslednje:

  • visoka temperatura;
  • mrzlica;
  • poslabšana zavest (delirij, omedlevica);
  • bledica kože;
  • bruhanje;
  • šibkost;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • znojenje;
  • povečan srčni utrip.

Do danes je največja nevarnost stafilokokna sepsa. Ta povzročitelj ima več dejavnikov patogenosti.

Simptomi različnih oblik sepse

Okužba krvi se lahko nadaljuje glede na vrsto septikemije. Glavni simptomi zastrupitve s krvjo so:

  • povišanje temperature na 39-40 stopinj;
  • zmanjšan apetit;
  • glavobol;
  • razdražljivost ali šibkost;
  • podkožno krvavitev;
  • razbarvanje kože (porumenelost);
  • težko dihanje;
  • motnje kardiovaskularnega sistema;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • motnje blata (driska).

Pogosto podobna oblika krvne sepse je diagnoza pri otrocih že v zgodnji dobi (do 3 leta). V primeru smrti pacienta pri odprtju središča vnetja ni vedno mogoče najti. Simptomi zastrupitve s septikemijo izhajajo iz sproščanja toksinov pri bakterijah. Slednji lahko poškodujejo plovila. Pomemben vzrok krvavitve je disfunkcija imunskega sistema. Krvavitev se začne s pojavom majhne točke exanthema. Potem se izpuščaj združi in nastanejo velike pike. Včasih se pojavijo mehurčki.

Razlika med septikopemijo je prisotnost gnojnih metastaz v organih. Ta pogoj traja dlje in se nadaljuje bolj mirno. Pri septikopemiji je osredotočen na lokacijo na mestu vnosa bakterij. Pogosto se septikopemiji spremlja razvoj gnojnega tromboflebitisa. Glavni patogeni sta Pseudomonas aeruginosa in staphylococcus aureus. Pri septikopemiji so prizadeti naslednji organi: pljuča, ledvice, vranica, kostni mozeg, jetra, možgane in celo srce. Ko je srce poškodovano, se tlak zmanjša, hitrost utripa. V primeru poškodbe ledvic v urinu je mogoče odkriti gnoj, v spodnjem delu hrbtenice so bolečine. Kršitev zavesti, glavobol lahko kaže na meningitis ali meningoencefalitis.

Redkejši znaki zastrupitve s krvjo kažejo na septični endokarditis. V večini primerov srčne zaklopke vpliva na stafilokokno ali streptokokno okužbo. Septični endokarditis je primarni in sekundarni. Slednje se pogosteje diagnosticira. Ta oblika sepse pogosteje vpliva na aortni ventil in redkeje na mitralni ventil. Poleg splošnih simptomov sepse, lahko pride do anginskih napadov, aritmije, kašlja, tahikardije in tinitusa.

Sepeza novorojenčkov

Še posebej pomembna je sepsa pri majhnih otrocih. Ta pogoj je zelo težko in se pogosto konča s smrtnim izidom. Pogostost detekcije sepse pri novorojenčkih je 0,1-0,8%. V skupini za tveganja so prezgodnji dojenčki, pa tudi otroci z ugotovljeno perinatalno patologijo. Najpogosteje je pri sepsi pri otrocih posledica gram-pozitivnih bakterij. Okužba je možna preko kože, popkovine, sluznice, urogenitalnih organov. Glavne manifestacije sepse pri novorojenčkih so:

  • tesnoba;
  • letargija;
  • regurgitacija;
  • nezadostno povečanje telesne mase;
  • zmanjšanje ali zvišanje telesne temperature;
  • sprememba barve kože (zemeljski odtenek);
  • zlatenica;
  • hipotrofija;
  • izpuščaj;
  • edem;
  • simptomi poškodb notranjega organa.

Ta pogoj zahteva takojšnjo pomoč.

Diagnoza in zdravljenje

Da bi ugotovili prisotnost sepso pri pacientu pomaga raziskavo pacienta, pri čemer objektivno preiskavo bolnika, krvne teste (splošnih in biokemijskih), patogenov izolirati pred okužbami krvi, študij slikanja (CT, MRI, ultrazvok, rentgenskih, EKG, encephalography). Poleg tega se lahko strjevanje krvi opravi. Zdravljenje sepse mora biti celovito. Namen zdravljenja je boj proti povzročitelju bolezni, povečanju imunosti, preprečevanju zapletov. Posledice so lahko zelo nevarne. Možni zapleti okužbe s krvjo vključujejo: nastanek septičnega šoka, tromboembolizem, tromboflebitis, krvavitev, izčrpanost, smrt.

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov, imunomodulatorji, vitaminov, infuzijo zdravljenje s transfuzijo, prehrana ali hranjenje po sondi, glukokortikoidi, odpravi DIC.

V primeru zmanjšanja tlaka so indicirani hipertenzivi. Za izboljšanje mikrocirkulacije se uporablja Trental ali Pentoksifilin. Izbira zdravil je odvisna od resnosti simptomov. Zdravljenje je organizirano le v bolnišnici. Kadar je sepso pogosto potrebno kirurško zdravljenje (izločanje prizadetega tkiva, odpiranje abscesov, drenaža). Tako sepse predstavlja resno grožnjo za življenje bolne osebe. Napoved je odvisna od pravočasnosti zdravljenja, vrste sepse in resnosti njegovega poteka.

Okužba krvi

Takoj opazili prve znake okužbe krvi pri človeku, ali obstaja sum, da je morda vzrok, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da bi dobili ustrezen nasvet za zdravljenje in preprečevanje strašne posledice. Samozdravljenje v takih situacijah je lahko nevarno in verjetno bo privedlo do poslabšanja problema. Biti pozoren na vaše telo je zelo pomembno, še posebej, če ne izključite možnosti okužbe.

Kaj je zastrupitev s krvjo?

Mnoge bolezni odraslih v resnosti prenosa se ne razlikujejo od istih bolezni pri otroku. Pogosto je mlajši organizem, nasprotno, sposoben trmasto bojiti problem. Okužba ali sepso krvi je reakcija na vstop mikroorganizmov in okužb v krvni obtok. Ne glede na starost pacienta se to stanje šteje za hudo in v zanemarjenih primerih lahko vodi do smrti.

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni je sepso takoj navedena pod dvema kodoma - A40 in A41, kar pomeni streptokokno in drugo septikemijo. Ime bakterijske okužbe ni izbrano naključno, saj so povzročitelji v večini primerov streptokoki. V drugih primerih je lahko kri kontaminirana z mikroorganizmi, kot so E. coli, stafilokoki in pnevmokoki.

Simptomi

Zaradi razlik v oblikah krvne sepse nima dokončnih simptomov. Prenos okužbe je lahko hiter in, ne da bi bolniku ozdravil, povzroči katastrofalne posledice. Pogosto se bolezen zamuja 5-7 dni, med katerimi značilne lastnosti lahko razkrijejo svojo prisotnost in poiščejo zdravniško pomoč. Simptomi okužbe ali sepse krvi osebe so naslednji:

  • pojav na ustnicah herpesa;
  • nenaden razvoj kožne hiperpigmentacije ali blanjanja;
  • pojav gnojnega vnetja na telesu;
  • težave z dihanjem;
  • nestabilno psiho-čustveno stanje, apatija;
  • votline na obrazu v območju obraza.

Prvi znaki krvnih zastrupitev

Hitro razkroj zdravja z asimptomatskim uhajanjem se pojavlja le pri številnih boleznih, na katere se lahko nanaša krvna sepsa. Če sumite na možno okužbo, potem poslušajte svoje telo - vas bo obvestilo, ali obstaja vzrok za zaskrbljenost ali ne. Praviloma se v prvih dneh pojavijo pomembne spremembe v okužbi. Simptomi okužbe so lahko naslednji:

  • zvišanje ali zmanjšanje temperature, mrzlica;
  • povečano potenje;
  • črevesne motnje;
  • pordelost kože, pike na telesu;
  • izguba zavesti.

Vzroki

Če pozna morebitno nevarnost, jo oseba podzavestno poskuša izogniti. Ko gre za bolezni, je smiselno zapomniti glavne razloge za njihov nastanek. Nemogoče se je zaščititi pred vsem kar na svetu, vendar se zaščitite pred možnostjo okužbe, ki jo povzroči okužba v krvi, resnična. Vzroki so različni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki in drugi. Če prideš v kri, še posebej v ozadju zmanjšanja imunitete, povzroči žalostne posledice. Med vzroki okužbe je mogoče ugotoviti, kot sledi:

  • prirojene ali pridobljene pomanjkljivosti imunskega sistema;
  • uporaba drog;
  • neupoštevanje higienskih pravil v bolnišnicah in kozmetičnih salonih;
  • splav neustrezno;
  • pridobivanje krvi okužbe na ozadju sevanja in drugih terapij, ki prispevajo k zatiranju imunosti;
  • zaplete pri ranah, kosih in opeklinah.

Kako se pojavi krvna zastrupitev?

Znaki krvne sepse se lahko pokažejo v popolnoma zdravi osebi, vendar pri bolnikih z zmanjšano imunostno nevarnostjo se lahko občasno povečuje tveganje za bolezen. Kot sindrom sistemskega vnetnega odziva organizma lahko okužbo dosežemo na naslednji način:

  • Med operacijo. Pri uporabi nesterilnih instrumentov lahko zdravniki okužijo v krvi z okužbo z odprtimi ranami, ki se s šibko imuniteto pomnožijo.
  • Pri zdravljenju in odstranjevanju zob. Mikroorganizmi zlahka prodrejo skozi odprt kanal v krvi z neupoštevanjem sterilnosti.
  • Z kosi. Prejeto v domu ali salonu, na primer pri obdelavi žebljev, je razrez "vrata" za okužbo.

Okužba krvi zoba

Mnogi ljudje obiščejo zobozdravnika na seznamu obveznih letnih primerov. V zvezi s tem obstajajo situacije, ko bolniku ni mogoče pomagati in ga odstraniti - edini izhod iz bolečih občutkov. Odontogena sepso krvi je ena od možnih posledic takšne odločitve. Okužba se pojavi na križiščih med trdim delom zoba in gumi. Zaradi težav pri diagnozi se ta bolezen šteje za zelo nevarno in jo je treba zdraviti že dolgo. Toda tudi po bolezni se imunost ne proizvaja, kar grozi, da se ponovi.

Klasifikacije okužb so zelo obsežne in so razdeljene na kategorije, v katerih je različno število naslovov. Dve največji skupini sta: kriptogena sepso krvi in ​​sekundarno. V prvem primeru vhodna vrata niso opredeljena, v drugem - je mogoče prepoznati usmerjenost okužbe. Nadalje je označena metoda, s katero se je pojavila krvna sepsa: skozi rano zaradi operacije ali porušitve rojstnega kanala. Vendar je pomembnejša klasifikacija lokacije virusa okužbe:

  • odontogeni - trden del zoba;
  • črevesno-prebavni sistem;
  • kožna koža;
  • rinogeni - nosni sinusi;
  • urosepsa - organi genitourinarskega sistema;
  • peroralno ustno votlino;
  • otogenny - ušesa;
  • tonilogene - tonzile;
  • endokardni - ventili srca.

Faze sepse

Da bi preprečili širjenje okužb in toksinov, lahko razumete pravočasno, na kateri stopnji je bolezen. Načelo zdravljenja okužbe, njegovo trajanje in rezultati je odvisno od stopnje poti. Odlikuje jih več:

  • Začetna stopnja okužbe. Obstaja reakcija telesa na kulturo mikroorganizmov v krvi. Spreminjanje temperature telesa in barve kože se poveča srčni utrip.
  • Hitro strele. V spremstvu ostrega poslabšanja dobrega počutja. Tako akutna faza lahko povzroči septikopemijo - nastanek abscesov.
  • Pozna stopnja okužbe. Značilen zaradi kršitve vitalnih organov in hipotenzije.
  • Septični šok. Krvna oskrba organov je motena, kar vodi k usodnemu izidu.

Kako prepoznati krvavo zastrupitev

Da bi ugotovili dejstvo, da je okužena pacientova kri, mora obstajati vsaj dve merili, ki to kažejo: hipotermija ali hipertermija, tahikardija in nizko število levkocitov. Poleg tega obstaja vrsta študij, s katerimi lahko ugotovite okužbo:

  • urinaliza (lahko je presejanje v urinu beljakovine potrditev diagnoze);
  • zapleten pregled intravaskularne koagulacije;
  • Rentgen ali ultrazvok za odkrivanje gnojnih poškodb telesa.

Zdravljenje

Da bi rešili osebo pred učinki penetracije in širjenja nevarnih bakterij v krvi med okužbo, se zdravniki lahko zatečejo k radikalnim kirurškim metodam za odstranitev nekroze ali se omejijo na bolj konzervativno zdravljenje. Vse je odvisno od stopnje bolezni in stanja določenega organizma, zato je samozdravljenje tukaj nesprejemljivo. Zdravljenje sepse lahko vključuje:

  • protivnetno in protibakterijsko zdravljenje, ubijanje mikroorganizmov in povečanje odpornosti proti njim;
  • uvedba raztopin soli v vodi intravensko, za detoksifikacijo organizma po okužbi;
  • transfuzijo plazme od dajalca v najbolj zanemarjenih primerih.

Antibiotiki

Okužba v krvi preprečuje, da bi oseba normalno obstajala zaradi disfunkcije svojih notranjih organov. Antibiotiki zavirajo rast živih celic, na katere spadajo nevarni mikroorganizmi. Ko bo okužena, bo ta možnost na začetku in v začetnih fazah najučinkovitejša. Zdravilo vzemite le po nasvetu zdravnika in v kombinaciji s pomožno snovjo. Za zdravljenje sepse uporabe krvi:

  • Gentamicin. Razbije sintezo beljakovin, ki vpliva na mikroorganizme skozi celično membrano. Minus so neželeni učinki, povezani z dolgim ​​sprejemom zdravila.
  • Vancomicin. Upočasni biosintezo stene bakterijskih celic, ki jih prizadene s smrtnim izidom. Kontraindiciran pri ledvičnih boleznih.
  • Amoksicilin. Se nanaša na skupino penicilinov, deluje z depresijo okuženih celic. Ta skupina je zelo alergična.

Posledice

Scary fotografije in video posnetki, ki prikazujejo zaplete po sepsi krvi, presenečenje in prestrašiti. Najnevarnejša posledica je septični šok, ki otežuje cirkulacijo krvi v notranjih organih. Tudi če bolezen ni dosegla tega stanja, je nevarnost za zdravje ogromna, saj se lahko razvijejo različne patologije:

  • odpoved srca ali ledvic;
  • poškodba jetrnega tkiva;
  • znatno povečanje zasoplosti;
  • nestabilnost temperature in tlaka;
  • videz dekubitusa;
  • blokada plovil in nekroza tkiva;
  • krvavitev.

Okužba krvi

Okužba krvi Ali je specifično sistemsko patogenetsko stanje človeškega telesa, ki se razvije kot posledica vnosa povzročiteljev okužb in nadaljnjega razvoja posplošenega infekcioznega vnetnega odziva v ozadju zmanjšanja delovanja imunskega sistema.

Akutna splošno zastrupitev krvi prvi nastop v času širjenja nalezljivih sredstev iz primarnega tumorja v krvni obtok, zato je glavni poudarek okužbe pogosto deluje gnojno žarišče mehkih tkiv, sklepov, notranjih struktur in celo kosti. Akutna infekcijska zastrupitev krvi razvija skoraj vedno izražen na ozadju nizko imunosti, ki se pojavljajo pri prezgodnja zaznanega primarni vnetne poudarek, za posledico veliko število širjenja strupenih snovi v različnih struktur človeškega telesa, skupaj s pretokom krvi.

Upoštevati je treba, da obstajajo različni etiopatogenetski tipi okužb v krvi, od katerih vsaka ni nalezljiva okužba, to pomeni, da se tudi z infekcijsko infekcijo krvi ne more prenašati iz ene osebe v drugo. Največja resnost in skrajno negativen vpliv na zdravje pacienta je značilno gnojni skupnim okužbo krvi, ki se razvije zaradi povzročiteljev gnojnega usmerjeni v krvnem obtoku. Skoraj vsi etiopatogenetski tipi okužbe v krvi povzročijo usoden izid v 90% primerov, zato v tem patološkem stanju ni mogoče govoriti o zadostni učinkovitosti terapevtskih ukrepov.

Glavni etiološki dejavniki razvoja okužbe krvi so različni patogeni v obliki protozoa, glivic, virusnih delcev in seveda bakterij. Patogenetske stopnje okužbe krvi se sprožijo, ko prvi del strupenih snovi doseže splošni krvni obtok.

Okužba krvi v pediatrični praksi sodi v kategorijo praktično nepopravljivih patoloških stanj zaradi razvoja ireverzibilnih izraženih sistemskih vnetnih reakcij, ki vplivajo na vse strukture otrokovega organizma.

Ne glede na klinične in etiopatogenetične oblike okužbe krvi so klinične simptome značilne hitro povečanje intenzivnosti kliničnih manifestacij in njihovega polimorfizma.

Zastrupitev s krvjo je zaradi izjemne neugodnosti glede na napovedi za obnovo patoloških razmer zaradi visoke stopnje umrljivosti zaradi nizke učinkovitosti obstoječih metod zdravljenja razvrščena kot zelo zastrupitvena.

Razvoj takšnega resnega stanja človeškega telesa kot okužbe krvi v večji meri ne povzroča koncentracija ali patogenost patogena, temveč zmanjšanje funkcije imunskega aparata. Pri eni osebi, katere imunski sistem deluje dovolj dobro, povzročitelj povzroči nastanek omejenega vnetnega odziva, drugi pa je lahko provokator razvoja okužbe krvi. Posebna nosovalna oblika je okužba krvi po operaciji, kot tudi v obdobju podaljšane uporabe imunosupresivnega zdravljenja. To je zelo težko za vpliv na zdravje žensk je okužba krvi po porodu, kot tudi v posleabortivnom obdobju, pojav, ki je posledica hit infekcijam na površini rane v miometrij.

Razvoj tega patološkega stanja se pojavi postopoma, zato je indikacija patogenetske in klinične stopnje okužbe krvi pri diagnozi obvezna za zdravnika.

Vzroki zastrupitve s krvjo

Takšno patološko stanje, kot je zastrupitev krvi pri ljudeh razvija v ozadju obsežnega napada infekcij in njihovih toksinov, ki skupaj s shemo zdravljenja neustrezne ustvarja pogoje za bliskovito hitro posploševanje vnetnega procesa. Pri obravnavanju etiologije in osnovne patogenetske mehanizme razvoja zastrupitev krvi, je treba opozoriti, nesporno vlogo bakterijske flore coccus, Pseudomonas aeruginosa, glive, virusi in protozojskimi v svojem razvoju. Patogenetske mehanizmi okužbi so kri nazaj v trenutku pridobivanje aktivno patogen v človeškem telesu, nakar razvije aktivno ali latentno vnetni odziv, ki na podlagi večje individualne reaktivnosti ugodno ozadja za pomnoževanje vnetnih reakcij.

Seveda, obstaja določen odnos med koncentracijo patogena in nevarnosti zastrupitve krvi, kar pomeni, več bakterije ali virusi vstopijo skozi vhodna vrata, da človeško telo, večje so možnosti za razvoj zastrupitve krvi. Vendar, v patogenezo sepse glavno vlogo pripada neravnovesja v človeškega imunskega sistema, zaradi česar se oseba ne more upreti tudi majhne koncentracije infekcij. Torej, tisti, patološko in fiziološko stanje tako telesne bolezni, endokrine motnje, oncopathology, spremeni sestavo krvi, kronične pomanjkanje vitaminov, psiho-emocionalni stres, imajo inhibitorni učinek na glavni dejavniki imunosti, ki postane pozitivno ozadje za razvoj zastrupitve krvi.

Razvoj krvnih zastrupitev poteka z neko doslednostjo in stopnjo. Tako je primarna patogenetska povezava širjenje velike koncentracije patogenov od primarnega vnetnega žarišča skozi krvne žile in naknadne tvorbe sekundarnih septičnih metastaz, ki povečujejo proces vnetja. Tako je patomorfološki označevalec krvne infekcije odkrivanje velikega števila abscesov v različnih strukturah človeškega telesa.

Polimikrobna okužba krvi se praviloma pojavi v skupini bolnikov, okuženih s HIV, ki imajo izrazito zmanjšanje delovanja imunskega sistema in hitro razmnoževanje različnih patoloških mikroorganizmov. V kategoriji klinično zdravih ljudi sta stafilokoki, pnevmokoki in meningokoki glavni povzročitelj razvoja krvne infekcije.

Simptomi in znaki krvnih zastrupitev

Klinični potek okužbe krvi spremlja videz polimorfne in hkrati nizko specifične klinične simptomatologije, ki pogosto simulira klinično sliko drugih patoloških stanj in bolezni. Odsotnost pathognomonic kliničnih znakov, ki bi pomagali svojim zdravnikom v zgodnji fazi ugotoviti okužbo krvi, je v veliki meri posledica dejstva, da se v medicinski praksi, zdravniki, ki se uporablja tudi dokaj agresivno in intenzivno protibakterijskih zdravil. Tako je proti močan antibiotik razvija atipično klinično okužbo krvi, ki sestoji v celoti ali nizko resnost pireticheskoy pomanjkanje odziva kot glavni pokazatelj vnetnega odziva.

V klasičnem teku okužbo krvi spremlja razvoj Grozničav vrste kuge, napada, ki se konča z obilno znojenje, motnje kardiovaskularnega sistema v obliki nenadni pulza in krvnega tlaka, povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, bruhanje in drisko, kot tudi hudo dispepsije sindrom, ki povzroči dehidracijo in hitro izguba teže.

Objektivni znaki okužbe s krvjo, ki je odkrita njenega zdravnika med začetnim pregledom pacienta, je, da se zmanjša elastičnost in turgor v mehko tkivo in kožo, ki je pridobila barvo Zemljani, prisotnost številnih okužbe pogosti žarišč gnojnim kot abscesov in celulitis.

Pediatri opozarjajo, da okužbo krvi pri otrocih že v zgodnji fazi razvoja spremlja razvoj hudih psihomotoričnih motenj s pojavom grobih nevroloških sprememb in globoke motnje zavesti do kome. Kronični potek okužbe krvi je značilen za razvoj počasnih progresivnih motenj poliorganizma in pojav številnih vnetnih žarišč v različnih notranjih organih.

V mnogih pogledih je pojav patognomonskih manifestacij pri bolniku neposredno odvisen od etiopatogenetskega tipa okužbe krvi. Tako se okužba krvi po operaciji manifestira predvsem z lokalno reakcijo na področju pooperativnega šiva v obliki vnetja, po katerem se pojavi povečanje sindroma splošne črevesne toksičnosti.

Okužba krvi po rojstvu v skoraj 99% hitro strele zaradi hitrega povečanja intenzitete in polimorfizma kliničnih simptomov. V tem primeru je dobra zbirka anamnestičnih podatkov dobra pomoč pri diagnosticiranju "krvnih zastrupitev". Utesnjen potek krvne infekcije se vedno konča s smrtjo zaradi razvoja patogenetskih mehanizmov infekciozno-toksičnega šoka.

Diagnoza krvnih zastrupitev

Klinična diagnoza "zastrupitev krvi", čeprav je težko, vendar je mogoče, v skladu z ustrezno oceno razpoložljivih bolnikov kliničnih simptomov, kot tudi njeni posamezni tipični simptomi. Obvezen korak za preverjanje diagnoze "okuženo krvjo" je, še posebej etiopathogenetic določi obliko, je zbirka spominski podatkov pred razvoja kliničnih znakov bolezni (v obdobju po operaciji, poškodbe, poroda in hudih nalezljivih bolezni).

Na podlagi analize razširjenega pacienta hemogram, od katerih je zdravnik sumi razvoja sepse, v večini primerov je to določeno z oznako levkocitoza in stab jasen premik v levo, ob hkratnem zmanjšanju kritičnih trombocitov krvnih celic. Velikega pomena pri določanju taktike zdravljenje bolnikov z zastrupitve krvi je identifikacija povzročitelja, ki se sedaj uspešno uporablja različne vrste krvnih kultur, izvedena trikrat najmanj eno uro pred prejemom antibiotik.

Za oceno resnosti stanja bolnika, ki je diagnoza "kontaminacija kri« prednastavljeno je treba upoštevati posebnosti posameznega "sistemskega vnetnega odziva", ki je neke vrste sistemske reakcije organizma uvedbe vseh aktivnih infekcij. Značilne znaki okužbe krvi v tej situaciji je razvoj posploševanje patološkega vnetnega odziva in ustvarjajo množico omejeno gnojnega vnetja žarišč.

Dodatne instrumentalne tehnike, ki omogočajo vizualizacijo okužbe s krvjo, so različne metode radioterapije, kot so standardna fluoroskopija, ultrazvočni pregled in računalniška spiralna tomografija. Ko je lokalizacija glavne patološke spremembe krvjo v kostnem tkivu pacienta pretežno instrumentalne metode rentgenske študije, ki omogoča vizualizacijo ima osteomielitis (omeji ali podaljša odseka uničenje strukture kostnega tkiva).

Z razvojem motenj večorganske z razvojem močne vnetnim procesom povzroča okužba krvi diagnosticiran z ultrazvokom učinkovito in tomografskih skenira (intraabdominalne in prsnega koša abscesi infiltracij neomejeno).

Hudo okužbo krvi v bolniku se kaže v pojavu znakov kardiovaskularne odpovedi, ki se kaže s hipotenzijo in hipoperfuzijo. Tipični biokemični laboratorijski označevalci okužbe krvi se pojavijo na terminalni stopnji patogeneze in delujejo kot znak odpovedi več organov.

Zdravljenje krvnih zastrupitev

Pri določanju terapevtske taktike upravljanja pacienta, ki trpi zaradi zastrupitve s krvjo, je treba najprej upoštevati posebnosti patogenetskih mehanizmov razvoja te patologije. Ob upoštevanju dveh glavnih mehanizmov razvoja zastrupitve krvi v obliki sindroma množične zastrupitve in simptom diseminirano intravaskularno koagulacijo, je treba terapevtski ukrepi namenjeni lajšanju teh patogenezo. Vsi bolniki, pri katerih obstaja sum, da razvijejo zastrupitev s krvjo, so predmet neposredne hospitalizacije v enoti za intenzivno nego infekcijskega profila. Znaki zapoznele farmakološke korekcije okužbe krvi so razvoj večkratnih krvavitev v nadledvičnih žlezah, gangrene okončin, nepovratnih sprememb v notranjih organih.

Takoj po vzorčenju krvi za biokemijske in druge vrste analize, bolnik intravenozno vnesti prvo maksimalno dozo antibiotika. Pri minimalne znake DIK v obliki hemoragične izpuščaj, nespecifične bolečine v mišicah in mišične bolečine, intersticijski pljučni edem na standardnih radiografijo v prsnem košu, vrste zdravila po korekciji so neučinkovita in bi morala takoj začeti proces plazmaferezo. Za izvajanje tega preskusa je treba odstraniti iz telesa pacienta približno 1.5 litra plazme, čemur sledi parenteralno dajanje 2/3 volumna sveže zmrznjene plazme. Med strele kontaminacije težka krvi je razlog za razširitev vnosa glasnosti sveže zmrznjene plazme do 2 litra in več.

Pogosto hitro reliefni učinek DIC na okužbo krvi se uporablja pacient v zvezi s kombinirano terapijo in plazmafereza heparin v največjem odmerku 24.000 IU / dan. Zdravilo za okužbo krvi se prednostno daje kontinuirano intravensko, zlasti na prvi dan zdravljenja.

Ko je okužba krvi povezana z razvojem kardiovaskularnih bolezni pri pacientu v obliki hipotenzije priporočljivo uporabo simpatomimetskega skupine drog in v odsotnosti farmakološkega učinka zdravljenja je treba dopolniti z imenovanjem intravensko hidrokortizona. Prisotnost pacienta, zastrupitev krvi, je simptomi hipotenzije ne šteje kontraindikacija za plazmaferezo, vendar je obseg odstranimo in injiciramo v plazmi je treba nekoliko zmanjšan.

Pri izbiri zdravila za izvajanje antibakterijske terapije za okužbe krvi mora najprej temeljiti na domnevnem tipu patogena. V primeru težkih predčasnega preverjanja septikemije dajalcem impulzov mora začeti v začetku držanje zdravila empirično zdravljenje z antibiotiki, kar pomeni odstop gentamicin v dnevnem odmerku 240 mg v kombinaciji z Tseporinom največjo dnevni odmerek 4 g intravenozno. Pomembne značilnosti zadoščajo farmakološka učinkovitost antibiotiki za okužbe krvi je izboljšati bolnikovo subjektivno zdravstveno stanje, zdravljenje hemodinamičnih motenj, zmanjšan pireticheskoy telesno reakcijo, izginotje kuge, izpuščaj elemente zmanjšanje. Laboratorijska merila za izboljšanje stanja so zmanjšanje absolutnega števila celic v hmelju.

Posledice zastrupitve s krvjo

Splošni med sepso pogosto povzroči razvoj zapletov, povezanih z hemodinamičnih in dihalne težave z ostrim padcem povzročijo v PAP 2, kakor tudi povečano aerogematologicheskogo prepustnost pregrade. Kot posledica teh sprememb okužbo krvi v bolnikovo telo je propotevanie tekoča komponenta krvi v alveole in pljuča spusti izletniška nadaljnje kršitve funkcije za izmenjavo plinov. Na odkrivanje na rentgenskega pacienta zastrupitve trpljenja krvi, večje motnjave dvostransko pljučni parenhim, zmanjša skladnost pljučnega parenhima in laboratorijskih znakov hipoksemijo morajo vključevati razvoj sindroma dihalne stiske, ki se pojavi pri 50% vseh primerov te bolezni. Če se zvišanje DZLA poveča na več kot 18 mm Hg. Art. Treba je sum razvoj prevelike količine tekočine in kongestivno srčno popuščanje, kot sindrom dihalne stiske.

Druga možnost obolevnosti zaradi zastrupitve krvi pri ljudeh je razvoj septičnega šoka strm padec sistemskega žilnega upora povzročajo, in v večji meri prerazporeditve pretok krvi in ​​zmanjšanje krožečega volumna krvi. Gonila septičnega šoka s zastrupitev krvi je povečanje žilno prepustnost na kapilarno posteljo in izhod tekoča komponenta krvi v perivaskularno prostoru. Oteževalni dejavnik septičnega šoka je nadaljnje zmanjšanje krožečega volumna krvi zaradi dehidracije, ki se razvija v večini nalezljivih bolezni. V začetku razvoja klinične slike septikemije ni zaslediti kršitev minutni volumen srca in lahko v nekaterih primerih se lahko pojavi tudi njegov nadomestni povečanje, ki omogoča razlikovanje septičnega šoka kardiogeni, obstruktivna, in hipovolemijo oblike udarcev.

Razvoj akutne kardiovaskularne insuficience pri okužbi krvi opazimo po enem dnevu, kar dokazuje povečanje endodistoličnega in endositoličnega volumna ter zmanjšanje ejekcijske frakcije. Istočasno ni sprememb v srčnem vnosu, tudi kljub razvoju miokardne disfunkcije in arterijske hipotenzije. Razvoj smrtonosnega izida v tej situaciji je posledica ognjevzdržnega šoka in večkratne odpovedi organa, ne pa srčnega popuščanja.

Znaki okvarjene ledvične funkcije pri okužbi s krvjo so odkrivanje znakov oligurije, azotemije, proteinurije in cilindruije pri bolniku. Razvoj ledvične odpovedi okužbe krvi je povezan z nastankom poškodbe ledvičnega kapilarnega omrežja in akutne tubularne nekroze zaradi arterijske hipotenzije. Poleg tega se lahko pri okužbi s krvjo pojavijo znaki glomerulonefritisa, intersticijski nefritis, kortikularna nekroza ledvic. Stanje, ki poslabšuje potek odpovedi ledvic pri okužbi s krvjo, je uporaba antibakterijskih zdravil aminoglikozidne skupine z razpoložljivo arterijsko hipotenzijo.

Posledice okužbe s krvjo je mogoče pripisati tudi dolgotrajnemu motenju strjevanja, ki jo povzroča trombocitopenija, kar se pojavi v 30% vseh primerov te patologije. Pri dolgotrajnem pretoku krvi je opaziti razvoj hudih, pogosto nepopravljivih nevroloških motenj v obliki polinevropije. Za ugotovitev teh patoloških sprememb priporočamo uporabo elektrofizioloških študij, popolno izključitev Guillain-Barrejevega sindroma, pa tudi različne metabolne motnje in toksične poškodbe živčnega sistema.

Preprečevanje zastrupitve s krvjo

Po trpi sepso, vsak bolnik potrebuje globoko immunorehabilitation preprečiti ponovitev bolezni, kar pomeni uporabo različnih vrst zdravljenja zdravil ekstraimmunnoy (vitamini in minerali, pripravkov rastlinskega izvora in imunske adaptogene) z. Poleg tega, kot se svetuje preventivne ukrepe po trpijo bolnikov s sepso uporabiti daljša tečaje rednega mehkega tipa timomimetičen imunomodulatorji ter derivata bakterijske muraldipeptidov, pripravkov antioksidantov.

Da bi preprečili nastanek zapletenih oblik okužbe s krvjo, mora trajanje hospitaliziranega zdravljenja v visoko specializirani zdravstveni ustanovi temeljiti na kliničnem in laboratorijskem "okrevanju" v kombinaciji s popolno sterilnostjo krvnih kultur. Trajanje invalidskega lista po odvajanju bolnika, ki je bil zastrupljen s krvjo, je v povprečju dva meseca, v tem času pa je pod dinamičnim nadzorom specialista na terapevtskem področju. V tem času je pacient obvezan držati termomentrijo vsaj trikrat na dan, obisk zdravnika, ki ga je treba zdraviti, je treba opraviti enkrat na dva tedna s podrobno analizo krvi in ​​urina.

Tudi po popolnem okrevanju bolnika in odsotnosti pritožb z njegove strani tri leta po okužbi s krvjo, ga je treba hraniti na dispanzerjih, da bi v celoti preprečili razvoj kronične patologije in razvoj ponovitve krvne infekcije.

V nekaterih situacijah, s profilaktičnim ciljem, po prenehanju bolnišničnega zdravljenja za zastrupitev s krvjo, se vsaka dva tedna vsakih dveh mesecev vzame več tokov antibakterijskih zdravil.

Okužba krvi - kateri zdravnik bo pomagal? Če obstaja ali obstaja sum, da se razvije okužba s krvjo, se morate takoj posvetovati s takšnimi zdravniki kot specialist za nalezljive bolezni, nevrološke bolezni.

Seksi ali zastrupitev s krvjo - prvi znaki na telesu

Sepsis zavzema 11. mesto zaradi smrtnosti. Letno se na svetu zabeleži približno 20-30 milijonov primerov. Od sepse umirajo več ljudi kot pljučni rak, rak prostate in aids. Pri bolniku z sepso je tveganje za smrt 5-krat večje od tveganja pri bolniku z miokardnim infarktom ali možgansko kapjo.

Sepeza se lahko razvije pri pacientu zaradi gnojne rane, nalezljive bolezni. Obicajno, ko je okužena kri, se prvi znaki bolezni pojavijo po nekaj urah ali nekaj tednih. Manifestacije obolenja: zvišana telesna temperatura, znojenje, mrzlica.

Glavni dejavniki okužbe

Okužba krvi (sepse) se pojavi, če se okužba razširi skozi telo zaradi premajhne imunosti. Patogeni - bakterije, virusi ali glive prodrejo v krvni obtok. Načini pridobivanja okužbe v krvi:

  • skozi odprto rano;
  • če obstaja okužba v dihalnih poteh ali v ustih;
  • prek rojstnega kanala;
  • z gnojnim otitisom;
  • zaradi postoperativne suppuration rakov.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi:

  • kadar so v bližini krvnih žil (z pielonefritisom, zobnimi boleznimi);
  • Okužba s HIV;
  • med zdravljenjem s citostatiki, ki zmanjšuje imunost;
  • stanje po odstranitvi vranice (splenektomija);
  • z levkemijo;
  • če obstaja onkološka bolezen.

Najpogosteje se okužba krvi pojavlja kot posledica nagnjenja rane, če bolnik primanjkuje imunosti, endokrinih bolezni, onkologije. V središču sepse je nesposobnost telesa iz različnih razlogov, da se lokalno gnojno osredotočijo na druge organe in tkiva. V krvni obtok pride do penetracije patogenih mikroorganizmov. Kot rezultat, se prenašajo po telesu. Vsebnost mikrobov v krvi se povečuje, izločajo toksine, ki jih spremlja splošna poškodba vseh organov in tkiv telesa, nastajanje gnojnih metastaz. Sepeza je lahko: fulminantna, akutna, subakutna, kronična in ponavljajoča. Trajanje bolezni - od 1 do več let. Za sepso je značilna huda potek z nenehno naraščajočim napredovanjem. To je resno stanje, ki se ne spontano izboljšuje. Sepeza se konča s smrtjo bolnika v 30-40% primerov, vendar s časom začne zdravljenje rešiti njegovo življenje.

Staphylococcus, meningococcus, pneumococcus, salmonella, enterococci, herpes virus, glivice Candida lahko povzročijo okužbo s krvjo. Nevarni patogeni bolezni včasih živijo v telesu, ne kažejo se na kakršenkoli način, vendar z oslabljeno imunostjo lahko povzročijo sepso. Pogosto se pojavlja pri ljudeh, ki so bili podvrženi hudim operacijam ali so jemali zdravila, ki zavirajo imunski sistem.

Začetni poudarek bolezni je lahko okužba, ki prizadene mehka tkiva, sklepe, kosti ali organe. Okužbo pogosto povzročijo okužene opekline, flegmon, furuncles in gnojne rane. Sepeza se lahko pojavi z rezom, poškodbami ali praskami, pa tudi s kakršnim koli postopkom po splavu med porodom. Nekatere okužbe v tipičnih primerih se pojavljajo v splošni obliki z vsemi znaki hude sepse in razvojem šoka (meningokokna okužba, kuga, antraks, leptospiroza itd.).

Vzrok za bolezen je lahko okužba tromba, ki se po naključju ujame v veno. Pogosto patologija vodi do kateterizacije ven. Okužba se lahko pojavi s transfuzijo krvi. Z odprtimi kariesnimi votlinami se lahko pojavi okužba krvi zoba. V grščini ime bolezni pomeni - gnitje, s sepso ne samo okužena kri, ampak tudi urina, skoraj vsa tkiva telesa.

Pomembno! Pri otroku z okvarjenim imuniteto se lahko pojavijo sepse kot zaplet po rdečkovi ali zaradi okužbe ušesa in dihalnih poti.

Prvi znaki in simptomi

Ob okužbi se simptomatologija pri bolnikih manifestira na različne načine. Vse je odvisno od stanja imunskega sistema in mikroorganizma, ki je povzročil sepso.

Pogosti simptomi sepse:

  • visoko (nad 38 ° C) ali obratno, zelo nizka temperatura (pod 36 ° C);
  • srčni utrip (srčni utrip nad 90 utripov na minuto)
  • slabost zavesti;
  • nizek krvni tlak.

Dodatni znaki okužbe:

  • šibkost;
  • mrzlica;
  • hitro dihanje;
  • edem;
  • močna bledica, "marmelada" kože zaradi nizkega polnjenja kapilare;
  • izpuščaji na koži in sluznicah;
  • pordelost posameznih delov telesa;
  • bolečine v mišicah;
  • Gastrointestinalna motnja do popolnega prenehanja črevesne peristaltice;
  • zmanjšanje količine urina;
  • motnje srčnega ritma;
  • izguba zavesti.

Kako prepoznati meningokokno okužbo? Na koži se pojavi rožnate rdeče izpuščaje, nato pa krvavitve na zadnjici, bokih, nogah in stopalih. V prihodnosti nastanejo razjede na mestu. Začetek terapije povzroči počasno izboljšanje stanja človeka. Bolezen se začne zelo nasilno, po nekaj urah pa bolnik izgubi zavest. Oseba hitro razvija septični šok, vztrajno znižuje tlak, ki se ne odziva na terapijo v kombinaciji z večkratnim okvarom organov.

Za pnevmokokno okužbo ni značilen nasilni začetek. Pojavljajo se zvišanja temperature, mrzlica in šibkost. Na koži so krvavitve.

Gram-negativno sepso najpogosteje povzroča pogojno patogena flora. Pri bolnikih na koži so temno rdeči izpuščaji, obkroženi z gredjo. Postopoma se povečujejo. Temperatura bolnika je nizka - do 38 ° C.

Pri Pseudomonas aeruginosa je okužba posledica slabitve imunosti. Temperatura se dvigne na 40 ° C, pojavijo se krvavi mehurčki na koži, povečuje se impulz in hitrost dihanja. Nekaj ​​ur pozneje se razvije stanje šoka.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza sepse se izvaja s pomočjo kliničnega, laboratorijskega, instrumentalnega in kirurškega pregleda. Analize so vzete večkrat, da bi odkrili monokulturo. Pacientu je dodeljen splošni in biokemijski test krvi, PCR. Da bi določili vrsto patogenega mikroorganizma, naredite bapsode iz okuženega žarišča in krvi. Uporabite instrumentalne diagnostične metode: ultrazvok, rentgen, kardiogram. Pri sepsi se pri splošnem krvnem testu lahko prikaže povečanje števila levkocitov nad 12 × 10 ⁹ in zmanjšanje manj kot 4 ⁹ 10 ⁹. Število trombocitov se tudi zmanjša. ESR se povečuje in giblje od 15 do 80 mm / h.


Če je bolnik potrdil analizo, je hospitaliziran v enoti za intenzivno nego ali v intenzivni negi, začne zdraviti. Glavna metoda je antibakterijsko zdravljenje. Zdravljenje izvaja strokovnjak za nalezljive bolezni v povezavi z anesteziologom, ki oživlja. Pacient je izbran antibiotik glede na to, katere infekcije so povzročile sepso (Ampicillin, Lincomycin, itd.). Če verjeten vzrok za bolezen ni znan, je bolniku predpisan širok spekter antibiotikov. Z glivično etiologijo uporabite Flukonazol, Caspofungin. Tečaji antibiotikov se nadaljujejo 1-2 tedna.

Pacientu dobimo infuzijsko terapijo za povečanje krvnega tlaka in razstrupljanja. V ta namen uporabite raztopine soli ali elektrolitov. Za lajšanje edema se izvaja prisilna diureza. Uporabite hemosorpcijo ali plazmaferezo.

Potek zdravljenja vključuje zdravila, ki krepijo imunski sistem, na primer Imudon, Pentoksil. Bolniki predpisujejo prehrano, ki vsebuje vitamine, zlasti vitamin C. Odpornost na okužbo se poveča z uvedbo antistafilokokne plazme, transfuzijo levkocitne mase.

Simptomatsko zdravljenje se izvaja za odpravo različnih kliničnih pojavov bolezni.

  1. Pri arterijski hipotenziji se daje hidrokortizon ali prednizolon.
  2. Za anestezijo in lajšanje vročine uporabite Ibuprofen, Diklofenak ali Paracetamol.
  3. Za obnovitev ravnovesja beljakovin uporabite plazmo Albumin ali donor.

Če so težave z ledvicami predpisane hemodialize. Da bi se izognili strdkom, uporabite heparin, varfarin.

Če je potrebno, se gnojni fokus odstranijo kirurško. Izvirni viri okužbe so razkriti. Raže na telesu je treba razkužiti. Namesto kirurškega posega se na osnovi Levomekol, dioksidinske mazave uporabljajo antiseptične prevleke.

Pravilno imenovana terapija povzroči izginotje mrzlica, zmanjšanje temperature, pri analizi krvi, zmanjšanje števila nevtrofilcev. Na telo ni več izpuščaja.

Posledice zastrupitve s krvjo

Začetek zgodnje faze povzroči številne nepovratne postopke. V telesu so velike spremembe. Okužba se širi po celem telesu, trpi veliko organov. Pacientov krvni tlak pade, se razvije tahikardija. Zaradi motenj cirkulacije pride do nekroze mehkih tkiv. Možna gangrena, absces, pleurisija, tromboza. Kadar meningitis vpliva na lupino možganov.

Da bi preprečili okužbo krvi, je treba zdraviti katero koli nalezljivo bolezen. Med operacijo strogo upoštevajte pravila aseptičnih in antiseptičnih učinkovin. Pri uporabi katetrov jih morate redno spreminjati. Za zdravljenje sepse je treba ustrezno izbrati antibiotik. Med zdravljenjem v bolnišničnem okolju medicinsko osebje spremlja dezinfekcijo instrumentov.

Okužba krvi - prvi znaki in simptomi, posledice

Hitra stran

Kri je glavna tekoča struktura telesa, zagotavlja življenje osebe, ki povezuje vse sisteme, organe in vsako celico, ki jih hranijo s kisikom in koristnimi snovmi. Ta vzorec lahko krši različne patogene - viruse, glivične ali bakterijske flore, prodrle v krvni obtok.

Neuspeh imunskih funkcij, ali njihov neuspeh v boju proti mikroorganizmov vodi do hitrega razmnoževanja in rasti okužbe povzroča - septikemija (zastrupitev krvi).

Patogeni septikemija predstavljajo velike patogene flore - to raznoliko skupino batnice koki in bakterije in obremenitve pri herpes virione ali plesnivega sporulating glive "Aspergillus", "Candida" in sod.

Razvoj patologije različnih predstavnikov je izredno redek. Običajno je zastrupitev s krvjo - sepsa, kot je običajno rečeno v medicini, povzroča veliko kopičenje v krvi predstavnikov ene vrste mikroorganizmov in njihovih toksinov.

Glavni dejavniki okužbe s krvjo

Glavni vzrok patološkega procesa je posledica neposrednega stika s patogeno floro s krvjo, kdaj je treba priti vanj, lahko je neoviran in takojšen. To olajšuje:

  • prisotnost obsežnih gnojnih ran v telesu;
  • procesi furunkuloze ali posameznih gnilantno-necrotičnih vnetij;
  • gnojne rane, kot zapletov kirurških posegov;
  • okuženi trombi, ki se nahaja v venni votlini.

Nastanek krvnih strdkov in okužbe, pogosto pred tem neskladnosti s pravili vgradnjo žilnih katetrov, ki dolgo časa ostanejo v venah, ki omogočajo prodiranje patogena v krvni obtok od zunaj (optimalne obdobji kateterizacijo ne sme presegati 3 dni).

To ni izključeno in okužba s transfuzijo krvi (transfuzija krvi). Da bi to preprečili, se donorski material serološko testira na protitelesa dolgo časa (do šest mesecev).

Obstaja nevarnost okužbe krvi med operacijami, zlasti s ginekološkimi patologijami, ki se izvajajo v sili. Poti okužbe krvi, pridobljene v skupnosti, so morda posledica pomanjkanja obdelovalnih orodij, rokodelcev ali ne-sterilnih prelivov. Pogosto diagnosticiramo tako imenovano kriptogeno sepso, ko "krivca" invazije ni mogoče zaznati.

Povečajte tveganje razvoj krvnih zastrupitev določenih situacij:

1. Prisotnost infekcijskih žarišč v telesu, tesno povezana z limfnimi in krvnimi žilami. Kot so:

  • vnetni procesi v ledvicah s pijelonefritisom;
  • infekcijske žuželke;
  • nalezljiva patologija ENT.

2. Insolventnost zatirane imunitete, ki jo povzroča:

  • virusom imunske pomanjkljivosti (HIV);
  • uporaba pri zdravljenju zdravil (steroidov in citostatikov), nevtralizirajočih in inhibirajočih protiteles in različnih enot odpornosti;
  • poraz vranice, ki je privedla do splenektomije (njeno odstranjevanje);
  • tumorske patologije sistema hematopoeze (različne oblike levkemije, limfogranulomatoza);
  • onkološke patologije v različnih organih, glavni vzrok njihovega razvoja in je zatrta imuniteta;
  • dolgoročni učinek sončne insolacije, ki lahko škodljivo vpliva na funkcije timuske žleze, orgle hematopoeze in vozlišča limfnega sistema.

3. Kombinacija prisotnosti kronične okužbe in oslabljenih imunskih funkcij.

  • Ta kombinacija je najhujša manifestacija sepse. Postopek Clinic je značilna fulminantnega (akutni) toka do počasne kronično manifestira z vrhom pri razvoju različnih patologij ozadja z imunsko pomanjkljivostjo povzročajo.

Popolno zdravilo za okužbo s krvjo je mogoče le s pravočasno antibiotično terapijo.

Prvi znaki krvnih zastrupitev

Prvi znaki razvoja okužbe krvi so:

  1. Febrilna vročina - z zelo visokimi temperaturnimi indeksi;
  2. Upad moči, mišični tremor in nočno znojenje, ki ga nadomestijo;
  3. Razne kožne izpuščaje;
  4. Apatija za hrano in ostro izgubo teže, primerljiva s kaheksijo (izčrpanost);
  5. Mialgija in bolečina v sklepih - brez očitnih znakov morfoloških motenj;
  6. Zelo močno znižanje krvnega tlaka, ki ga spremlja septični šok in omedlevica.

V akutni obliki se vedno ne manifestirajo, postajajo postopni dvig temperature in počasen razvoj znakov zastrupitve. Vendar se bolnikovo stanje hitro poslabša - težave pri premikanju, težave pri opravljanju katerega koli dela in popolna apatija za hrano.

Simptomi okužbe krvi po vrsti okužbe

Manifestacije specifičnih simptomov krvne okužbe so odvisne od stanja imunosti in vrste povzročitelja - posebnega patogena in imajo značilne lastnosti.

1) Simptomi stafilokokne okužbe s krvjo kažejo na zelo težkem poteku:

  • z močnimi znaki mialgije;
  • visoka telesna temperatura;
  • videz kože z enim samim mehurjem;
  • izobraževanje v organih abscesov;
  • nasilna manifestacija znakov zastrupitve.

Istočasno se razvije suha oblika kašlja, ki v času spremlja sprostitev velike količine rumenega izpljunka.

2) Za simptome meningokokemije (okužbe krvi z meningokokom) je značilen zelo hiter razvoj. Posebne lastnosti so posledica hitre generalizacije procesa in poslabšanja bolnikov z rastjo meningealnih simptomov v obliki:

  • znatno povečanje temperature;
  • povečane glavobole;
  • naraščajoče bledo kožo;
  • razvoj tahikardije in dispneja;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • pojav kožnih hemoragičnih izbruhov;
  • hemoragični procesi na sluznicah.

Izpuščaji se pojavijo skoraj od prvih ur bolezni (zakasnitev okužbe do tedna). Hemoragične žrele lahko dosežejo velike velikosti in jih spremlja kožna nekroza.

Skupaj z hemoragične kožni izpuščaj opazili krvavitev veznice in očesne sklero v sluzničnih površin nazofarinksa in notranje organe. Včasih se bolezen manifestira kot gastrični, nosni, makro maternice, mikro in subarahnoidne krvavitve.

V hudih primerih je bolezen zapletena:

  • srčne patologije;
  • razvoj tromboze v velikih posodah;
  • manifestacija infekciozno-toksičnega šoka;
  • sindrom Waterhouse-Frideriksen - krvavitve v nadledvičnih žlezah.

3) Pri pnevmokokni okužbi krvi so simptomi podobni manifestaciji meningitisa in pljučnice. Z manifestacijami visoke temperature, adinamije, šibkosti, mraza in zastrupitve. S splošnim razvojem, razvoj šoka in izguba zavesti ni značilen.

Kljub resnosti postopka okužbe za to obliko sepse so značilni simptomi označenih motenj v funkcionalnem delu organov, brez izpuščaja in sklepih in mišicah.

4) Za pojav okužbe krvi z gramnegativno infekcijsko floro spremlja imunska pomanjkljivost, ki jo povzročajo postoperativni zapleti z razvojem gnojnih procesov.

To je patogena flora, ki je pogosto vzročni dejavnik pri razvoju pri ženskah okužbe krvi po dobavi. Posebnost gram-negativne okužbe je težnja k kožnim krvavitvam in razvoju tkivne nekroze.

Te manifestacije izražajo en sam, zelo boleč izpuščaj temne češnjeve barve, obkrožene s stisnjenim valjem s postopnim povečanjem velikosti izpuščaja. Kasneje je zdravljenje za zdravniško pomoč razloženo z nizko temperaturo med razvojem patološkega procesa.

5) Simptomi Pseudomonas sepse razvije na ozadju imunske pomanjkljivosti, ki je označen z značilnimi manifestacij - fulminantni in hiter razvoj šoka (po 2 urah po dvigu temperature kazalniki).

6) Postherpetična oblika zastrupitev krvi manifestira kot posledica resne okvare imunskega obrambe, ki se praznuje med razvojem Hodgkinova bolezen, različnih oblik levkemije, presaditve organov, AIDS in HIV. V posplošenem postopku so opaženi herpetični vezikularni izpuščaji na koži vzdolž roba pasu.

Sčasoma herpes izpuščaj razširi na drugo območje kože, sluznice epitelij v dihalne poti in požiralnik, bronhialne razvejane in ustne sluznice.

Bubble autopsy in morebitna vezava okužbe s stafilokoknimi, se kaže z razvojem suppurativnih procesov.

Kako zdraviti krvne zastrupitve?

Posebnost te bolezni (okužba krvi) je posledica dveh dejavnikov - masivnega procesa mikrobiološkega krčenja in kršenja koagulacijskih procesov. Zato se zdravljenje bolezni izvaja ob upoštevanju teh motenj. Glavna terapevtska smer je posledica antibiotične terapije, ki se ujema z občutljivostjo bakterijske flore na specifičen antibiotik.

Če kliničnih znakov ni mogoče prepoznati povzročitelja, se predpisujejo zdravila, ki izpolnjujejo visoke zahteve in imajo širok učinek. Med njimi - pripravki "Gentamicin", "Cefaloridin" in "Cefazolin". Če ni vidnega napredka v enem dnevu, se zdravila nadomestijo z bolj aktivnimi.

Z oslabljeno imuniteto in plačilno nesposobnostjo antibiotikov postane zdravljenje okužbe krvi bolj zapleteno. Takim bolnikom se predpisuje zdravljenje z zdravilom Endobulin ali drugimi pripravki gama globulina, ki imajo škodljiv vpliv na patogeno floro.

Pri zdravljenju motenj koagulacije namenskih: "Heparin", se transfuzijah sveže zmrznjene plazme (FFP) in postopkov plazmaferezo prikazan s katerim koli resnih motenj koagulacije.

Posledice okužbe krvi - kaj je nevarnost?

Hude posledice v skoraj vseh pomembnih strukturah telesa se razvijejo v odsotnosti ustreznega takojšnjega zdravljenja, ki se kaže kot:

  • vaskularna tromboza;
  • nekroza tkiv okončin;
  • obsežni hemoragični procesi;
  • gnojilno taljenje tkiv v različnih organih;
  • krvavitve srčne funkcije.

Večina takšnih kršitev predstavlja smrtno nevarnost in povzroči smrt pacienta.

Nekaj ​​vprašanj

Kako hitro po okužbi kaže okužba krvi?

Pojav simptomov okužbe krvi je posledica trajanja latentnega obdobja določenega povzročitelja. Po pojavu prvih znakov okužbe se lahko klinika procesa razvije z različnimi stopnjami, ki se kažejo na naslednji način:

  • strela, ki povzroča šok in smrtnost v nekaj dneh;
  • akutni tok, ki traja več kot 3 tedne;
  • subakutni kliniki za 4 mesece;
  • periodični procesi z obdobji poslabšanja in odpusti, ki trajajo do šest mesecev;
  • kronični potek (kroniosepsis), ki traja do enega leta ali več.

Za več podrobnosti glejte zgornji opis simptomov glede na vrsto okužbe.

Takojšnje zdravljenje zastrupitve s krvjo je zelo pomembno, zlasti pri bolnikih z znaki imunske pomanjkljivosti.

Kakšne so značilnosti okužbe z virusom HIV v krvi po okužbi?

Zakasnitev okužbe z virusom HIV v telesu lahko traja do 4 tedne, v nekaterih primerih pa do šest mesecev. V tem času se ne kaže noben znak bolezni in analize bodo tudi negativne. Čeprav virioni virusa v krvi je najnižja koncentracija, so že prodrli v strukturi limfocitov T (pomožnega) in je začela zelo aktiven pasmo.

Hkrati z rastjo virusa raste produkcija proteinskih proteinov - protiteles. In ko njihova koncentracija postane dovolj visoka, pride obdobje serokonverzije, ko je že mogoče odkriti protitelesa proti HIV v krvi s pomočjo preizkusa HIV. Skrito obdobje, ki je najbolj nevarna v smislu okužbe, tako kot v krvi in ​​spolnih skrivnostih, je prisoten nevaren virus, vendar oseba sploh ne ve, da je bolan.

Prvi simptom okužbe s HIV se pojavi približno dva meseca po izpostavitvi okužbi. Ko se koncentracija virusa v levkocitnih pomožnih celicah večkrat poveča, se sprosti v kri. Fagocitna obramba imunitete se še vedno lahko upira virusu in razvija skupno sliko nalezljivega procesa z manifestacijo:

  • febrilna vročina;
  • izpuščaji v različnih delih telesa;
  • znaki limfadenitisa;
  • motnje blata.

Včasih že v tem času, količinsko raven levkocitov pomočnika zmanjša, kar povzroči zmanjšanje fagocitozo in zgodnje znake okužbe s HIV v kombinaciji z vsemi vrstami nalezljivih bolezni, - dolgotrajne pljučnice, glivične okužbe v prebavnem sistemu, seboroični dermatitis ali tuberkuloze.