Edema Quincke

Eden od najhujših manifestacij alergijske reakcije je Quinckejev edem. To stanje je prvič opisal zdravnik Heinrich Kvinke, po njegovem imenu in ta patologija je imenovana. Drugo zdravniško ime za to bolezen je angioedem. Bolezen se pojavi le pri 2% ljudi, ki so dovzetni za alergične reakcije. Bolezen se hitro razvija in zahteva nujno medicinsko pomoč. Zaradi pomanjkanja razumevanja se vzroki večinoma pojavljajo pri ženskah ali otroku.

Kaj je Quinckejev Edem

Angio-edem te vrste je značilen zaradi lokalnega otekanja kože, poškodbe sluznice, podkožnega tkiva psevdoalergične ali alergične narave. Praviloma je reakcija na licih, ustnice, veke, jezik, vratu, lahko veliko manjša verjetnost, da se pojavijo na sluznice, na primer, sečila, prebavni trakt, respiratorni trakt. V slednjem primeru se lahko moti prepustnost zraka, kar povzroča nevarnost zadušitve.

Simptomi

Quinckeova bolezen ima izrazite znake, lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur, v redkih primerih ne preteče dan. Kot pravilo, vse manifestacije izginejo brez sledi, vendar se pri kronični obliki patologije pojavijo relapsi. Glavni simptomi Quinckevega edema so:

  1. Razvija se zelo hitro in nenadoma 5-20 minut (v redkih primerih 1-2 uri).
  2. Obstaja resna otekanje podkožnega tkiva, sluznice na gosto nebolečo oteklino, da je na licih, nosu, jezika, ustnic, vek, na sluznici v ustih, tracheobronchial trakta, grla, notranje uho, včasih vpliva na mreno, želodec, genitalije, črevesje.
  3. Ena od značilnosti Quinckeja je odsotnost bolečine, neprijetne občutke se pojavljajo samo, ko palpirajo, obstaja občutek razpiraniya, napetost tkiv, gostota.
  4. Tipična lokalizacija edema je na zgornjem delu telesa (obraza). Izjemno nevarno za človeško življenje bo grlo grla, sapnik. Ta pogoj zahteva nujno zdravniško pomoč.
  5. V 20% primerov Quinckejevega sindroma patologija ne spremlja pruritus kože, vendar ima polovica bolnikov urtikarijo, za katero so značilni žganja in pretisni omoti.
  6. Splošna alergijska reakcija zahteva zastoje v nosu, srbenje, konjunktivno srbenje, kihanje, zvišano telesno temperaturo, šibkost, glavobol.

Vzroki Quincke Edema

Da bi se izognili smrtno nevarnemu stanju, morate vedeti, kaj povzroča alergijsko oteklino. To je lahko posamezno za posamezne okoliščine, vendar najpogostejši dejavniki tveganja vključujejo naslednje:

  1. Izdelki. Obstaja hrana, ki je lahko bolj verjetno, da sprožijo alergije pri občutljivih ljudeh z njo, ji so: citrusi, meso, medu in čebeljih izdelkov, ribe, mleko, čokolada, oreški, lupinarji, maline, fižol, sir, jagode in paradižnik.
  2. Strupi komarjev, os, čebel, komarjev in steganov.
  3. Nekateri aditivi za živila, ki so nevarni za posamezno nestrpnost: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, barvila, sulfiti, salicilati.
  4. Zdravila. V to skupino spadajo zaviralci ACE, antibiotiki, jodirana zdravila, aspirin, imunoglobulini, cepiva in terapevtske serume. Nevarne farmakološke snovi za ljudi, ki so nagnjeni k alergijam, obstaja tveganje za otroka, katerega starši imajo alergične reakcije.
  5. Cvet drevesa, cvetov.
  6. Vzpodbujajoči dejavnik lahko prihaja iz krvnih bolezni, tumorjev, endokrinih patologij.
  7. Toksini za parazitske, bakterijske, virusne, glivične okužbe, na primer: helminthiasis, hepatitis, giardiazo, ševa.
  8. Latex izdelki: kondomi, rokavice, drenažne in intubacijske cevi, intravenski, urinski katetri.
  9. Pooh, perje, volna, slina (ostanejo blizu živali).
  10. Gospodinjski praški, laki ali maskara, kemični industrijski izdelki, gospodinjski prah.
  11. Fizični dejavniki: vibracije, sonce, mraz, tlak.
  12. Kronični dedni dejavnik.

Razvrstitev

V medicini je sindrom Quincke, ob upoštevanju spremljevalnih dejavnikov in glavnih, razvrščen v skladu z naslednjim algoritmom:

  • akutni edem - simptomi trajajo do 45 dni;
  • kronični - znaki bodo trajali več kot 6 tednov s ponavljajočimi se recidivi;
  • pridobljena - za ves čas opazovanja je bila ta vrsta zabeležena le 50-krat pri ljudeh, starejših od 50 let;
  • dedni angioedem, 1 primer na 150.000 bolnikov;
  • edem skupaj s simptomi urtikarije;
  • izolirani - brez dodatnih stanj.

Zdravniki se osredotočajo na dve vrsti nevarnih edemov s podobnimi zunanjimi manifestacijami:

  • angioedem;
  • dedno (nealergijsko).

Z enakimi znaki bolezni postanejo vzrok za razvoj absolutno različni dejavniki. Ta položaj pogosto vodi do nepravilne diagnoze, ki je preobremenjena z resnimi zapleti, uporabo nepravilne sheme nujne nege, nadaljnje terapije. Zelo pomembno je na stopnji pomoči pri določanju vrste patologije pri bolniku.

Zapleti

Če nekoga ne pomagate pravočasno, se lahko Quinckeov sindrom razvije in sproži resne zaplete. Tu so glavne posledice, ki jih lahko povzroči ta patologija:

  1. Najbolj grozljiv zaplet je lahko edem laringeala in postopoma se bodo znaki akutne odpovedi dihal povečali. Simptomi tega zapleta bodo lajšanje kašlja, hripavost glasu, napredovanje težavnega dihanja.
  2. Oteklina sluznice prebavnega trakta lahko povzroči akutno abdominalno patologijo. Razvija akutne bolečine v trebuhu, dispepsične motnje, povečano peristaltično delovanje, v redkih primerih simptome peritonitisa.
  3. Edem urogenitalnega sistema lahko spremljajo znaki akutnega cistitisa, kar povzroči zamudo v urinu.
  4. Nevarni zapleti lahko povzročijo Quinckeov sindrom, ki je lokaliziran na obrazu. Pri tem so lahko vključene cerebralne membrane, lahko se pojavijo simptomi meningealnih bolezni ali labirintnih sistemov (se manifestirajo kot znaki Menierjevega sindroma). Tak edem lahko privede do smrtnega izida brez nujne medicinske oskrbe.
  5. Akutni koprive lahko združimo z reakcijo Quincke.

Diagnostika

Po premagovanju krize in odpravi življenjske ogroženosti se lahko dodelijo naslednji laboratorijski testi:

  1. Merjenje količine celotnega imunoglobulina (IgE), ki reagira z alergenom in povzroča razvoj alergičnih simptomov neposrednega tipa. Izvedite preiskavo MHP (imunokemiluminescentna), pri rezultatih naj bi bila vrednost IgE v razponu od 1,31-165,3 IE / ml.
  2. Preizkusi za odkrivanje specifičnih IgE, ki pomagajo določiti vzrok vzroka (alergeni), ki povzročajo edem neposrednega tipa. Učinkovitost preprečevanja alergije, njeno zdravljenje je odvisna od rezultata te tehnike.
  3. Določanje motenj v sistemu komplementa, analiza funkcije za nadzor in diagnozo avtoimunskih bolezni.

Po okrevanju po več mesecih, ko ima telo protitelesa, ki se odzivajo na alergen, se izvedejo naslednje študije:

  1. Alergijski kožni testi. Klasična metoda, v kateri se domnevni alergen nanaša na površino kože. Če ima oseba občutljivost na ta reagent, se na koži pojavi rahlo vnetje okoli mesta uporabe sredstva.
  2. Imunogramska analiza ali pregled imunskega sistema.
  3. Poiščite sistemske bolezni, ki pogosto povzročajo sindrom Quincke.
  4. Če je bil psevdo-edem, je treba preučiti celotno telo, izvesti številne teste (biokemijskih, bakteriološki), ali ultrazvočni, rentgenska organov.

Zdravljenje Quincke Edema

Če ima bolnik oteklost grla, sapnika ali žrela, ga takoj pošlje v bolnišnico za zdravljenje. Terapevtske ukrepe izvajamo v dveh fazah:

  • odpravo alergijske reakcije;
  • odprava simptomov, določanje vzrokov, namen zdravljenja.

Nujna pomoč v akutnem obdobju v bolnišnici je namenjena odpravljanju grozljivih simptomov in zagotavljanju normalnega delovanja vitalnih funkcij, če je stanje šoka. Zdravniki morajo zmanjšati reakcijo telesa na alergen. Ko se pojavijo ti simptomi, morate vedno poklicati rešilca. Glavni ukrepi, ki jih je mogoče uporabiti pri zdravljenju Quincke, so:

  1. Da bi preprečili simptome zadušitve, nevaren padec tlaka, intravensko, subkutano ali intramuskularno injiciramo Epinephrine (adrenaline) v odmerkih za bolnikovo starost. Med injekcijami mora biti vrzel najmanj 20 minut.
  2. Oteklino lahko odstranite z injiciranjem hormonov v ustreznem starostnem odmerku v skladu z navodili (deksametazon, prednizolon).
  3. Dajanje zdravil intravensko proti šoku, odstranitev toksinov iz telesa (Haemodes, Reopoliglyukin, 5% raztopina glukoze).
  4. Intramuskularno, intravensko dajanje antihistaminikov (Dimedrol, Suprastin).
  5. Da bi povečali nevarno nizek krvni tlak in obnovili količino krvi, prelijete skozi koloidne raztopine solne raztopine.
  6. Pacientu dobijo diuretična zdravila (raztopina Mannitola, Lasixa, Furosemida), ki odstranjujejo alergene, odvečno tekočino iz telesa, zmanjšajo omotico. Lahko se določi pri visokem in normalnem tlaku.
  7. Če pride do krči bronhijev, nato intravensko deksametazon z zdravilom Eupillin.
  8. Maska s čistim kisikom je indicirano, če je izrazito pomanjkljivost v krvi, površine, kratko sapo, sopenje, modre sluznice in kožo.
  9. Hemosorpcija je metoda aktivnega odstranjevanja alergenov, toksinov iz krvi, ki se prenašajo skozi vpojne sorbente.

Edema Quincke - fotografije, simptomi in zdravljenje, prva pomoč in zdravila

Hitra stran

Eden od manifestacij alergije je Quinckejev edem - to je reakcija telesa na biološke predmete ali kemikalije, ki jih imunski sistem zazna kot tuje in nevarne.

Zapleti so lahko usodni, zato bolezen zahteva nujno zdravniško pomoč. V tej publikaciji bom razpravljal o vzrokih edemov Quinckeja, simptomih in zdravljenju patologije.

Edema Quincke - kaj je to?

Quinckev edem je nasilna alergijska reakcija, ki jo spremlja otekanje kože in sluznice, v redkih primerih - notranjih organih, možganskih membranah ali sklepih. Druga imena bolezni so angioedem, velikanska urtikarija.

  • Quinckev edem se lahko razvije v vsaki osebi, vendar je tvegano, da so ljudje z neko alergijo.

Na fiziološki ravni se tak hiter alergijski edem pojavi zaradi sproščanja velike količine histamina v krvoto. Ta snov je neaktivna v normalnem stanju, vendar ko vstopi v telo alergena, se sprosti, kar vodi do zgoščenosti krvi in ​​razvoja močnega edema.

Edema Quincke fotografija

Del epizod angioedema je posledica dednosti ali njihove etiologije ni mogoče določiti. Genetski vzrok je povezan s disfunkcijo v delu dopolnilnega imunskega sistema.

Je kompleks beljakovin, ki je odgovoren za reakcije imunosti na invazijo alergenov in drugih tujih predmetov, patogenih celic. Če je sistem komplementa moten, se takšne proteine ​​začne spontano reagirati tudi na neškodljive dražljaje, na primer izpostavljenost toploti ali mrazu. Posledica tega je nasilna alergijska reakcija.

V večini primerov je alergijski edem Quincke povezan s specifičnim alergenom:

  • živila;
  • zdravila;
  • kozmetike ali gospodinjskih kemikalij;
  • strupi iz ugrizov žuželk, kače;
  • prah ali cvetni prah;
  • volna domačih živali.

Za spremljanje edema in povečanje tveganja za njegov razvoj lahko:

Simptomi angioedema pri odraslih

Simptomi edema Quincke pri odraslih in otrocih se razvijejo v 20-30 minutah po stiku z alergenom. Prvič, lezijo je mogoče lokalizirati na vratu, vekih, ustnicah, nato pa gre na nebo, jezik in mandljevice.

Simptomi edema Quincke pri odraslih

Značilnosti edema:

  1. Gostota, po pritisku na depresijo ne ostane;
  2. Painless;
  3. Barva se ne razlikuje od okoliške sluznice in kože;
  4. Lahko se kombinira z urtikarijo (izpuščaj).

Nezadostnost se pogosto pojavi na obrazu, vratu in v dihalnih poteh, saj so nosofarinksa in grla v večini primerov prehod na penetracijo alergenov.

Prvi znaki Quinkovega edema so naslednji:

  • Pershit v grlu;
  • glas postane hripav;
  • težko pogoltniti in dihati.

Oseba se počuti in napetost v mestu otekline. Najnevarnejša je širjenje otekline v dihalne poti - grla in bronhije - saj je to preobremenjeno z razvojem zadušitve.

Drugi možni pojavi, odvisno od lokalizacije edema:

  • želodčna in črevesna sluznica - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in diareja;
  • mehur - težave z uriniranjem;
  • lupine možganov - bruhanje, vrtoglavica, meningealni sindrom (glavobol, trda vratna mišica in mišice vratu, potegnite kolena proti sebi in jih ne morete razvezati).

Eden otrok Quincke pri otrocih - značilnosti

Vsi starši se morajo zavedati, kaj je otrok alergičen, in skušajte izključiti stik s temi snovmi, bodisi s hrano, cvetnim prahom ali nekaterimi zdravili.

Najbolj nevaren pogoj je laringalen edem. Hitro se razvija, obstajajo takšni simptomi:

  • tesnoba;
  • kratka sapa, težko dihanje;
  • modre lase in obraz;
  • širitev cervikalnih ven;
  • včasih hemoptizo.

Struktura podkožne maščobe pri otrocih se razlikuje od strukture odraslih, tako da je, če je Quinckova oteklina dokončana, grla hitreje niha.

Med vzroki edema Quinckeja v otroštvu so prva mesta zasedena s takimi alergeni:

  • hrana - jajca, agrumi, jagode, čokolada, mleko, oreščki;
  • zdravila - penicilin, ampicilin, pripravki joda, aspirin, vitamini B;
  • strupi žuželk, cvetni prah rastlin in prah.

Če obstaja nealergijski edem, ga lahko sprožijo napetosti, okužbe, izpostavljenost svetlobi ali temperaturi, strupene snovi.

Znaki Quinckevega edema pri otrocih, ki so nastali v črevesni sluznici, želodcu in požiralniku:

  • hude bolečine v trebuhu;
  • driska z dodatkom krvi;
  • ponavljajoče bruhanje.

Prva pomoč za otekanje Quincke - 10 korakov

Quinckejev edem je nujno stanje in življenje osebe je odvisno od dejanj ljudi, ki so v bližini pred prihodom zdravnika. Zlasti operativno je potrebno delovati pri lokalizaciji alergijske reakcije na obrazu, vratu, jezika, žrelu.

Z oteklino Quinck je prva pomoč naslednja:

  1. Odpravite stik z alergenom;
  2. Odstranite ali odstranite tesne obleke;
  3. Zagotovite svež zrak;
  4. Subkutano injicirajte 3% raztopino Prednizolona v odmerku 1-2 mg na 1 kg telesne mase;
  5. Intramuskularno antihistaminik - Suprastin 2% raztopino 0,1 ml na leto življenja (.. Tj Če je otrok 7 let, damo 0,7 ml) ali Pipolphenum Raztopino 2,5% na isti odmerek;
  6. Če so na voljo samo tablete (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine), jih nato postavite pod jezik;
  7. Pacientu dajte veliko vode ali nesladkanega čaja in sorbentov, da odstranite alergen iz telesa (aktivno oglje, Enterosgel);
  8. Z razvojem edema v nazofarinksa ali dodatno kapljično nos kapljice z aktivnostjo krčenja krvnih žil (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin);
  9. Pri lokaliziranju otekanja na roki ali nogi se prepričajte,
  10. Ko grizite čebelo, je pomembno, da hitro odstranite žlico in hladite na prizadeto območje.

Seznam zdravil, ki se lahko uporablja samo z blagim alergijskim edemom:

  • Claritin
  • Benadryl
  • Zirtek
  • Allertec
  • Loratadin
  • Zodak
  • Clargotil
  • Loragexal
  • Claricens
  • Fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Claridol
  • Loris
  • Suprastin
  • Clarotadine
  • Fenistil
  • Cetiriax
  • Tavegil.

Z ponavljajočimi se epizodami alergij - panj, Quinckejev edem, - vedno nosite s seboj antihistaminike in prednizolon.

Zdravljenje edema Quincke pri odraslih in otrocih, zdravilih

Pri zdravljenju edema Quincke veljajo:

  1. Aminokaprojska kislina in traneksamsko, H1-antihistaminiki in glukokortikosteroidi (GCS) pod ostrim angioedemom.
  2. Diuretiki, dolgotrajni GCS in plazmafereza v hudih pogojih.
  3. Če so zgornja sredstva neučinkovita, uporabite metotreksat, ciklosporin, varfarin, včasih se zatečejo k injiciranju zdravila Epinephrine.
  4. Dolgo zdravljenje z antihistaminiki je predpisano, če vzrok edema ni ugotovljen in ne ovira normalne dihanja.
  5. S hitro naraščajoče grla edema in respiratorne insuficience lahko zahteva traheostomija - sapnik incizija in njegovo povezavo z zunanjim okoljem preko kanyuni (posebni cevi).

Kronični Quinckejev Edem zdravijo z:

  • H1-antihistamin pomeni 2 generacij - Fenistil, Loratadin, Kestin;
  • H1-antihistaminiki 1. generacije na poslabšanjem alergije ponoči in poveča simptome - difenhidramina, antazolina, hidroksizina. Njihova pomanjkljivost je, da povzročajo zaspanost.

V času terapije je pomembno tudi, da razkužimo vse žarišča okužbe, saj patogene bakterije, ko alergen udari v telo, spodbujajo sproščanje histamina.

Alergija se mora držati diete, razen čokolade, alkohola, rdeče jagode in citrusov, kave, vroče in začinjene hrane.

Anafilaktični šok s Quinckejevim edemom lahko postane naslednji korak pri razvoju alergijske reakcije.

To je nevarno stanje, ki ga spremljajo srbenje, kratka sapa, tesnoba, izguba zavesti in krči. V takšnih primerih je vsaka minuta draga, zato je treba takoj dobiti pomoč - morate vnesti Hydrocortisone ali Prednisolone in nujno vnesite osebo v bolnišnico.

Napoved

Bolezen se razvija neugodno, če zdravniška oskrba ni pravočasno zagotovljena. Možni zapleti:

  • respiratorna insuficienca;
  • otekanje membran v možganih;
  • edem želodčne sluznice, požiralnik, črevesje;
  • anafilaktični šok;
  • poraz urogenitalnih organov.

Vsak od teh pogojev lahko vodi do smrti. V najnevarnejši situaciji so otroci, ker imajo zelo hitro širjenje otekline.

Ob pravočasnem zagotavljanju pomoči so napovedi ugodne.

Kakšno je tveganje za edem pri odraslih?

Angioedem, bolj znan kot Quinckejev edem, je prejel svoje priljubljeno ime v čast nemškega zdravnika Heinricha Quinckeja, ki je prvič leta 1882 opisal to nevarno stanje. Dejansko v nekaterih primerih predstavlja neposredno grožnjo za življenje. Zato je tako pomembno vedeti, kaj je Quinckejev edem, za katerega obstaja veliko tveganje za njegov začetek in kaj storiti, če se pojavijo simptomi bolezni.

Edema Quincke: kaj je to?

Quinckejev edem je bolezen alergijske narave, ki se manifestira skozi pojav izrazitega edema kože, podkožnega tkiva in sluznice. Običajno je patologija določena na naslednjih področjih telesa:

Mnogo redkeje se edem razvija na notranjih organih, sklepih in celo membranah možganov.

Angioedem lahko popolnoma prizadene katero koli osebo. Vendar pa obstaja skupina ljudi, ki so najbolj dovzetni za bolezen - to so alergije. In veliko bolj pogosto kot pri starejših in moških, se pri otrocih razvije patologija (razen dojenčkov, ki imajo tovrsten edem zelo redko, čeprav je to mogoče) in mlajše ženske.

Vzroki Quincke Edema

Obstajata dve vrsti edinega Quinckeja - alergični in psevdoalergični. In to so ravno vzroki, ki povzročajo nevarno stanje.

Če gre za Quinckejevo alergijsko oteklino, je v tem primeru "krivec" specifičen alergen, ki je vstopil v telo osebe, ki trpi zaradi alergij. Nato masivni oteklina postane nekakšen odziv na dražljaje. Običajno opisano stanje je povezano s takšnimi boleznimi in boleznimi, kot so pollinoza, bronhialna astma, alergija na hrano, urtikarija.

V primeru psevdoalergičnega edema Quincke je vzrok patologije prirojene pomanjkljivosti sistema komplementa, skupine proteinov, ki sodelujejo pri nastanku primarnih imunskih in alergijskih reakcij. Običajno ti proteini ostanejo v miru in se aktivirajo šele, ko alergen vstopi v telo. Če pride do napak v njihovi strukturi, sistem komplementov deluje bodisi spontano bodisi kot odziv na toplotne, kemične in hladne dražljaje.

Quinckejev Edem: simptomi

Quinckova oteklina verjetno ne bo neopažena. Konec koncev, prvi od njih je hitro in ostro otekanje kože, podkožnega tkiva in sluzničnega epitelija na prizadetem območju, ki je vidno s prostim očesom. Koža na teh površinah praviloma ne spremeni naravne sence in malo kasneje je opazno upadla.

Quincke je najpogosteje lokaliziran na ustnicah, jeziku, vekicah, licih in grlu (najbolj nevarnem primeru).

Bolniki se običajno ne počutijo srbi, vendar jih skrbi bolečina in pekoč občutek. Bolniki v času edema doživljajo neprijetne napetosti, povečanje tonzil, mehkega okusa in jezika.

Največja nevarnost širjenja patološkega procesa v sluznici grla, kot tudi v žrelu in sapnika, oviralo normalno dihanje. Medtem, stanje na statistiko našel eno od štirih trpijo angioedema. Njeni simptomi so hripavost, glasen sopenje, kratka sapa, lajal kašelj in kot rezultat, prvi oster pordelost kože zajema bolnika, nato pa njihova nenaravna bledica, izrazil zaskrbljenost bolnik, ni mogoče izključiti tudi omedlevica. V odsotnosti takojšnjo strokovno ustrezno pomoč bolnik hitro pade v hypocapnic komo, po katerih obstaja veliko tveganje za smrt zaradi pomanjkanja kisika.

V primeru, da Quinckev edem prizadene gastrointestinalni trakt, so njegovi simptomi hude trebušne bolečine, bruhanje in driska. Ko se edem razvije na meningih, obstajajo nevrološki znaki: hemiplegija, afazija, epileptiformni napadi itd.

Quinckejev edem: pomoč pri prvih znakih

Takoj, ko je sum o angioedemu, je treba poklicati zdravnika. Pred prihodom mora bolnik zagotoviti prvo pomoč, ki vključuje naslednje aktivnosti:

  • ograje iz stika z alergenom (na primer, če gre za insekat, potem je najprej treba odstraniti žganje);
  • zagotavljanje oskrbe čistega svežega zraka v prostoru, kjer je pacient;
  • pomiritev žrtve;
  • sproščanje žrtve iz tesnih oblačil, pasov, pasov, kravate;
  • odstranitev alergena s pestrega zasega osebe in vnosa sorbentov iz telesa pacienta - isto aktivno oglje;
  • zakopavanje v nosu prizadetih kapljic vazokonstriktorja, ki bodo le pri roki;
  • nameščanje hladnega stiskanja na prizadetem območju in prednostno privede do mesta nad njo - v primeru, da nabrekanje nastane kot odgovor na injiciranje zdravila ali ugriza žuželk;
  • ob ustreznem antihistaminskem zdravilu.

Nujno pomoč pri oteklini Quincke spremljajo dejavnosti, kot so:

  • detoksikacijska terapija: hemo-sorpcija, enterosorpcija itd.;
  • hormonska terapija (uvedba prednisalona intravenozno ali intramuskularno);
  • desenzibilizirajoča terapija (intramuskularno dajanje suprastina);
  • uporaba diuretikov;
  • uporaba zaviralcev proteaz.

In, seveda, pacient v tem primeru potrebuje nujno hospitalizacijo na oddelku za alergologijo. Quinckejev edem, zlasti njene hude oblike - stanje, ki zahteva nujno nego. Včasih je račun dobesedno za minuto.

Diagnoza edinosti Quinckeja

Najprej zdravnik opravi pregled, da se seznani s prisotnimi simptomi. Poleg tega se nujno upošteva reakcija edema na adrenalinsko dajanje.

Naslednji korak je ugotoviti vzrok patologije. Kot pravilo, da je dovolj, raziskava bolnik o tem, kaj so prisotne v svoji zgodovini ali zgodovini njegove ožje družine alergije, kakšna je reakcija njegovega telesa na jesti raznoliko hrano, sprejem (uprava) zdravil, stik z živalmi. Včasih za odkrivanje vzroka so potrebni specifični krvni testi in alergeni.

Zdravljenje Quincke Edema

V primeru razvoja edema v žrelu, grlu ali sapici je potrebna nujna hospitalizacija žrtve z naknadnim zdravljenjem v pogojih oživljanja ali intenzivne nege.

Na splošno je zdravljenje edinosti Quincke izvedeno na več načinov.

  • Izključitev življenja žrtve vseh potencialno nevarnih alergenov. Posebna priporočila so podana po določitvi natančnega vzroka edema. Tako bolnik služi odkloni od prehranjevanje bogate salicilati izdelke (maline, češnje, jagode, breskve, jabolka, grozdje, jagode, marelice, slive, paradižnik, korenje, krompir), kot tudi z uporabo nekaterih zdravil, kot so na primer Pentalginum, citramon, baralgin, paracetamol, indometacin in drugi.
  • Terapija z zdravili. Ta smer zdravljenja je imenovanje zdravnikovih antihistaminikov in kortikosteroidnih zdravil. Ob prisotnosti preobčutljivosti za posamezna živila, da bi ga zmanjšali, se uporabljajo encimski pripravki, na primer festalni.
  • Popravek načina življenja. Tisti, ki so bili podvrženi edemu Quinckeja, morajo prenehati kaditi, zlorabljati alkohol, zato jim svetujemo, da se izogibajo stresnim situacijam, pregrevanju in hipotermiji.

Da bi zaščitili osebo, ki je v preteklosti imela hudo obliko Quinckevega edema, priporočamo, da brizgo vedno vsebuje adrenalinsko raztopino.

Možni zapleti pri oteklini Quinck

Kot je bilo omenjeno zgoraj, je najnevarnejši zaplet Quinckevega edema, ki vpliva na larinks ali sapnik, asfiksija, ki vodi v komo in morebiti invalidnost ali smrt.

Če je edem lokaliziran v gastrointestinalnem traktu, je možna zapletenost v obliki peritonitisa, kot tudi povečanje črevesne peristalize in dispepsičnih motenj.

V primeru poškodb urogenitalnega sistema se lahko pojavi simptome akutnega cistitisa in razvoja retencije urina.

Najbolj zaskrbljujoče otekanje obraza, da je, če je na voljo obstaja nevarnost možganov ali njenih membran, skupaj s prihodom labirintu sistemov in možganskih ovojnic simptomov -.. Vse to je neposredna nevarnost za življenje.

Quincke edem pri otrocih

Quinkov edem pri otrocih je precej pogost pojav. V takem primeru ima patološki proces pri takem mladem pacientu svoje lastne posebnosti.

Prvič, edem pri otrocih lahko doseže precej velike velikosti. Poleg tega je migracijske narave, torej se lahko pojavi na enem mestu ali drugem kraju, kot da se premika. Če občutite oteklino, bo precej gosta in enakomerna. Ko kliknete nanjo, se depresija ne prikaže. Približno 50% primerov angioedemov pri otrocih spremlja pojav urtikarije.

Zlasti nevarna za bolnike z oteklino otekanja žrela in grla. Konec koncev se vsi patološki procesi pri otroku razvijajo hitreje kot pri odraslih, zato je z najmanjšim sumom tako pomembno, ne da bi izgubili sekundo, da nujno pokličete rešilca.

Če angioedem prizadeta prebavila otroka, potem bolnik je verjetno, da se moti, ostro bolečino v trebuhu, mravljinčenje jezik in žrelo, pa tudi driska in bruhanje, ki se pojavi kasneje.

Tudi če se edem razvije izključno na kožo, lahko otroci trpijo zaradi zvišane telesne temperature in hudih bolečin v sklepih. Poleg tega je v tem primeru mogoče povečano navdušenje otroka in celo sinkopa možna.

Starši vsakega alergičnega otroka bi morali poznati najpogostejše vzroke Quinckejevega življenjsko ogrožajočega edema pri otrocih:

  • jemanje določenih zdravil: antibiotiki (zlasti penicilin), napadi, acetilsalicilna kislina, zdravila, ki vsebujejo jod, vitamine B;
  • posamezni prehrambeni izdelki, ki povzročijo alergijske reakcije pri posameznem otroku, kot tudi različne dodatke za živila, ki so lahko prisotne v nekaterih živilih, na primer, več nevarnih konzervansov in barvil vsebuje klobase, eksotičnih ribje jedi, sok, sir, itd.;.
  • ušesa žuželk;
  • cvetni prah, ki se sprošča v cvetenju nekaterih rastlin.

Edema Quincke: kako ne bi priznali

Ljudje, ki so še posebej nagnjeni k alergičnim reakcijam, morajo slediti določenim preventivnim ukrepom, ki bodo preprečili nastanek takšnega nevarnega stanja kot Quinckejev edem.

Prvič, vedno se morate držati stroge prehrane. V tem primeru je treba alergene izključiti ne samo iz prehrane, ampak tudi iz človeškega okolja (zlasti velja za hišne ljubljenčke). Vendar pa slednjega ni vedno opravljeno v volji specifičnega trpljenja alergij. Zato je treba v primerih, ko je nemogoče zaščititi pred stikom z dražilnimi sredstvi (na primer med cvetenjem določene rastline), je treba jemati antihistaminike.

Bolniki, ki trpijo zaradi preobčutljivosti na ugrize žuželk, v primernih sezonah ne smejo pozabiti na repelente. Poleg tega se morajo izogibati nositi svetla obleka v tistem času - privlači komarje, čebele in osa. In, seveda, ne bodite bosi na cesti, celo poleti.

Starši, katerih otrok je nagnjena k alergijam, ki jih je treba ne le močno omejujejo svojega otroka zaradi izpostavljenosti preobčutljivosti, ampak tudi ohraniti popolno čistočo v hiši, kot pravijo, v kotih ni bilo drobec prahu. Poleg tega je pomembno redno prezračevati sobe, pogosto porabljati v njih mokro čiščenje in zagotoviti optimalno raven vlažnosti in temperature doma.

Nevarna alergijska reakcija s hudimi simptomi - Quinckejev edem: vzroki, prva pomoč in zdravljenje velikanske urtikarije

Eden Quincke je nevarna alergijska reakcija s hudimi simptomi. Če prva pomoč ni pravilno zagotovljena, so lahko posledice zelo resne. Na vrhu trupa se pojavijo negativni znaki: obraz, ustnice, vrat, obraz, pogosto zožujejo laringealni lumen, obstaja nevarnost zadušitve. Nekateri bolniki razvijejo otekanje notranjih organov, obstaja grožnja za življenje.

Kateri alergeni povzročajo akutno reakcijo? Kaj naj storim, če se razvije angioedem? Kako priskrbeti prvo pomoč za edem Quincke? Ta in mnoga druga vprašanja, povezana s hudo alergijsko reakcijo, so opisana v članku.

Vzroki hude alergijske reakcije

Nevarna država se razvija pod vplivom različnih vrst dražljajev. Angioedem v četrtini primerov se pojavi z genetsko nagnjenostjo k povečani preobčutljivosti telesa, v nekaterih primerih zdravniki ne morejo ugotoviti natančnega vzroka akutnega imunskega odziva. Edema Quincke koda za ICD - 10 - T78.3.

Vznemirljivi dejavniki in alergeni:

  • izdelki nekaterih skupin. Večina bolnikov povzroča resno alergijsko reakcijo nekaterih vrst hrane: medu, jajčeca, polnomastnega mleka, citrusov. Visoka alergenost ima tudi rdeče jagode, sadje in zelenjavo, čokolado, morske sadeže, arašide;
  • gospodinjske kemikalije, pralni praški, sestavki za nego telesa;
  • močna zdravila: zdravila, ki vsebujejo jod, sulfonamide, antibiotike, aspirin, vitamine B, spojine z antikonvulzivnim učinkom;
  • cvetni prah rastlin v cvetenju;
  • strup, ki prodira skozi telo z ugrizi žuželk;
  • kozmetični izdelki, zlasti nizkocenovne kategorije z dražilnimi sestavinami;
  • helminthic invazije;
  • perja, volna, hišne hišne ljubljenčke. Iztrebki, slina, delci mrtvih povrhnj na živalih - nevarne dražilne snovi, zlasti za otroke;
  • fizični dejavniki: lahka, nizka temperatura;
  • virusne in bakterijske okužbe;
  • suha hrana za ribe in papige;
  • pogost, dolgotrajen stres;
  • hude avtoimunske bolezni.

Naučite se uporabljati tablete Kestin za lajšanje simptomov alergij.

Kako zdraviti alergijski rinitis pri otroku? Na tej strani so opisane učinkovite možnosti zdravljenja.

Razvrstitev

Zdravniki razlikujejo dve vrsti velikanske urtikarije:

  • alergičen. Po penetraciji alergena telo izpusti kemikalije, ki povzročajo prepustnost kapilar, razširitev majhnih posod. Tekoči del krvi prodre skozi žilno steno, napolni celice, se poveča volumen tkiv, pojavi se oteklina. Negativne reakcije se razvijajo pod vplivom različnih dražljajev;
  • nealergijski. Razlog za akutni imunski odziv je mutacija sistemskih proteinov, ki so specifični za sistem, odgovoren za imunski odziv. V primeru kršitev se protein aktivira ne samo po penetraciji nevarnih mikroorganizmov, ampak tudi pri izpostavljenosti hladnim, mehanskim ali kemičnim dražilnim učinkom. Puffiness se pojavlja tudi pri udarcu, vročini, kemikalijah.

Prvi znaki in simptomi

Možno je sumiti hudo alergijsko reakcijo, če se pojavijo naslednji simptomi:

  • prvi simptomi Quincke edema: nenadoma obraz nabrekne, ustnice nabreknejo, lica nabreknejo, nabreknejo veke, namesto oči so vidne le razpoke;
  • koža bleda, z razvojem zadušitve je opazna cianotična senca;
  • obraz ovalnih sprememb, žrtev je težko prepoznati;
  • dihanje je težko, žvižganje se pogosto sliši zaradi zožitve larinksa;
  • z otekanjem notranjih organov se pojavi bruhanje, težave z uriniranjem, bolečine v trebuhu, okus in jezik, mravljinčenje (znak zapletov z velikansko urtikarijo v črevesju ali želodcu);
  • včasih opazne kožne reakcije: pordelost, izpuščaji, srbenje;
  • ko pride do prizadetega dihalnega trakta, se pojavi lajšanje kašlja, razvijejo se bradavice, nečistost se izgubi, laringelni lumen se zoži;
  • nekateri bolniki razvijejo negativen odziv živčnega sistema: prekomerno izčrpanost, anksioznost, dezorientacijo, v hudih primerih - izguba zavesti;
  • ko so meningi poškodovani, se zdi, da se pojavi zaviranje, letargičnost, se bolniku dotikajo prsi s svojim brado.

V večini ljudi negativni simptomi trajajo več ur, težka oblika - dva do tri dni. Po vrnitvi imunskega sistema v normalno stanje, normalizacijo stanja kapilar, blokiranje histaminskih receptorjev, znaki edinosti Quincke popolnoma izginejo.

Prva pomoč in nadaljnje zdravljenje

Kako zdraviti edem Quinckeja? Poznavanje simptomov, pravila prve pomoči z velikansko urtikarijo lahko rešijo življenje vsakega otroka. Pomembno je razumeti: Puffiness se razvije zelo hitro, v slabih pol ure negativni simptomi vplivajo na ustnice, dihalne poti, veke, organe genitourinary sistema, vratu. Pri mnogih bolnikih je v nevarnem stanju več kot polovica površine kože in sluznice oteklina.

Prva pomoč za edem Quincke:

  • udobno osebo, udobno sede, odklopite vrata, odstranite stiskalna oblačila, takoj odprite okno ali okno;
  • za odpravo stika z alergenom, ki je povzročil hudo reakcijo;
  • čim prej omogočiti učinkovit antihistaminik. Zdravilo bo zmanjšalo vnetje, preprečilo zadušitev zaradi zožitve grla. Tablete ali sirup iz alergij naj bodo vedno v medicinski omari;
  • dajte kuhano vodo: pomembno je odstraniti strupeno komponento iz telesa;
  • je zaželeno vzeti kakršenkoli sorbent za vezavo in takojšnjo odstranitev alergena.

V primeru hude oblike angioedema je nezaželeno, da na lastno pobudo dajo sorbentom, alkalijskim napitkom žrtvi. Tableta ali tekoča oblika antihistaminskih zdravil bo zmanjšala resnost reakcije, zdravniki bodo intramuskularno intramuskularno injicirali bolnike za bolnišnično zdravljenje.

Priprave za zdravljenje edema Quincke:

  • prva linija zdravil - antihistaminiki. Potrebujete zdravila, ki hitro odstranijo akutne simptome. Z angionevrotičnim edemom so zdravila učinkovita: suprastin, ketotifen, klaritin, dimedrol, tavegil;
  • diuretik za odstranjevanje otekline. Lasix, Diakarb, Thorside, Furosemide;
  • zdravila, ki zmanjšujejo prepustnost žilne stene. Ascorutin je učinkovit;
  • ko asfiksija zdravniki injicirajo zdravila, sprostijo mišice, vodijo intubacijo sapnika, dodatno zahteva tudi uporabo efedrina in epinefrina. Manipulacije izvajajo zdravstveni delavci;
  • med zdravljenjem Quinckevega edema je bolnik dolžan opazovati hipoalergično prehrano, odpovedati pretirano uporabo zdravil, da bi se izognili hrani in alergenom v gospodinjstvu;
  • sistemski kortikosteroidi so indicirani v hudi obliki, daljša narava alergijske reakcije. Prednizolon, deksametazon, hidrokortizon.

Quincke pri otrocih

Otrok se aktivno odziva na alergene s povečano preobčutljivostjo telesa. Pri otrocih in predšolskih otrocih so obrambni mehanizmi slabo razviti, težko se je boriti proti različnim draženjem, pogosto se pojavijo akutni imunski odzivi s hudimi simptomi. Zaradi tega je angioedem zelo nevaren za otroke.

Glavni vzroki velikanske urtikarije pri otrocih:

  • izdelki, ki pogosto povzročajo alergije, zlasti z emulgatorji, sintetičnimi barvili, konzervansi;
  • cvetni prah nevarnih rastlin;
  • zdravila;
  • ugrizi žuželk.

Simptomi so podobni negativnim manifestacijam pri odraslih. Eden od značilnih manifestacij je migracijska narava otekline: znaki se pojavijo v enem, nato na drugem mestu. Pogosto otekle površine zasedajo veliko območje.

Prva pomoč in zdravljenje velikanske urtikarije sta podobna odstranitvi negativnih simptomov pri angioedemu pri odraslih bolnikih. Pomembno je vedeti: otroško telo je manj odporno proti delovanju alergenov, se akutna imunska reakcija razvije hitreje. Z razvojem zadušitve, otekanja notranjih organov, da bi rešili življenje majhnega pacienta, so potrebni nujni ukrepi, predlog pa traja nekaj minut.

Antihistaminiki za majhne otroke vstopajo v verige lekarn v tekoči obliki: sirup iz alergij in kapljic. Od 6 do 12 let so dovoljene tablete. Z odzivom na strelo se zdravilom dajejo antihistaminiki intramuskularno. Prepovedano je dati zdravilo, ki ni primerno za starost: možni so zapleti, ki poslabšajo alergijsko reakcijo.

Posledice

Quinckejev edem se po nesreči ne šteje za eno najhujših reakcij: če ne pomagate, lahko pacient umre zaradi zadušitve. Četrtina ljudi razvije oteklino grla, prizadenejo velike bronhije, prizadenejo območje sapnika. Če obstajajo negativni znaki, ne morete obotavljati: pravočasen poziv "prve pomoči" reši življenje.

S šibkostjo, kroničnimi patologijami, preobčutljivostjo na alergene, hudimi avtoimunskimi boleznimi, v ozadju nizkih zaščitnih sil telesa lahko razvijejo resno stališče - anafilaktični šok. Brez ustrezne medicinske pomoči je možen smrtonosni izid.

Zaključek: ko sumite na oteklost Quinck, nujno morate poklicati zdravnika. Samozdravljenje povzroča nevarne zaplete, simptomi in posledice velikanske urtikarije pogosto ogrožajo življenje.

Preventivni ukrepi

Ni potrebno dovoliti razvoja angioedema: odpraviti posledice akutne reakcije je veliko težje kot preprečiti negativen odziv telesa. V hujših primerih je rezultat lahko najbolj žalosten.

Naučite se uporabljati tablete Cetrin za odrasle in otroke.

Metode zdravljenja alergijskega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih so opisane v tem članku.

Pojdite na http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html in preberite o znaku in simptomih alergije persimona pri odraslih.

Osnovna pravila:

  • starši morajo sestaviti otrokovo prehrano, ob upoštevanju stopnje alergenosti na hrano;
  • Otrokom ni treba hraniti s hrano, ki vsebuje nevarne sintetične polnila, konzervanse, barve;
  • je zaželeno zaščititi otroke pred stikom s potencialnimi alergeni, še posebej, če je telo šibko. Cvetni prah, živalska dlaka, nekateri pripravki, ugrizi žuželk so glavna dražila, ki povzročajo angionevrotični edem;
  • je treba okrepiti imuniteto, biti na zraku, izvajati utrjevanje. Pomembna točka je preprečevanje ponarejenega dima, kar poslabša splošno stanje gospodinjstva, zlasti otrok;
  • v kompletu za prvo pomoč bi morali biti vedno antihistaminiki. Velika urtikarija se hitro razvija, pogosto 15-30 minut. Če doma o zdravilih ni alergij, so možne hude posledice. Bolniki z alergijami bi morali vedno imeti antihistaminsko zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik.

V naslednjem posnetku koristen nasvet strokovnjaka o tem, kako priskrbeti prvo pomoč iz edema Quincke in kaj je mogoče storiti pred prihodom strokovnjakov:

Edema Quincke

Kratek opis bolezni

Bolezen, ki nas poznamo kot Quinckejev edem, ni nič drugega kot akutna alergijska reakcija telesa na zunanje dražljaje. Bolezen se kaže kot obsežna in, kar je najpomembneje, nenadno otekanje kože, mišic, podkožnega tkiva in fascije. Še posebej nevarno je, da Quinckejev edem, katerega simptomi se pojavljajo v kateri koli starosti, pogosto vodi v življenjsko nevarne razmere in v odsotnosti nujne nege lahko človek umre.

Nekaj ​​besed o kakšnih alergijskih reakcijah. Praviloma jih razumemo kot vse procese, ki so odgovor telesa na uvedbo nekaj tujca, na primer rastlinski cvetni prah, strup, žuželke ali posamezna živila. Vse alergijske reakcije so razdeljene na zapoznele in takojšnje. Edema Quincke, čigar tretma je treba nemudoma izvesti, se nanaša na drugo vrsto, to je, da je najbolj nevarna. Ko udarec udari, pacientovo telo začne proizvajati ogromno količino histamina. Posledično povzroča najmočnejši edem tkiv in številne nepravilnosti pri delu osnovnih sistemov.

Quinckev edem je vzrok bolezni

Alergeni povzročijo otekanje tkiv, povečano žilno permeabilnost in intenzivno sproščanje mediatorjev (histamin, citokini, prostaglandini in nekateri drugi). Hrana, prah, cvetni prah, zdravila, mrzla ali svetla sončna svetloba lahko delujejo kot alergeni. Prav zaradi številnih vzburljivih dejavnikov Quinckev edem pri otrocih in odraslih predstavlja ogromno nevarnost za življenje, ker nihče ne more napovedati, kaj se bo njegovo telo odzvalo naslednjič.

Quinckejev Edem - simptomi bolezni

Na začetku je opaziti otekanje tkiv na ustnicah, vekih, obrazih, sluznici ust in mošnjici, to je na območjih z mehkim podkožnim tkivom. Edem sam po sebi je gosto in ni pritisnjen, ko ga stisnemo, kar je povezano z visoko vsebnostjo beljakovin v tekočini za polnjenje. V večini primerov izobraževanje poteka 2-3 dni po videzu. Izjeme so primeri, ko otekanje tkiv vodi do motenj pri delu notranjih organov. Na primer Quinkovo ​​bolezen, ki se je pojavila v regiji grla (ki predstavlja več kot 30% registriranih primerov poraza), spremlja lajšanje kašlja, hripavost, kratka sapa in razbarvanje kože. Če čas ne pomaga pri oteklini Quinck, lahko bolnik umre zaradi zadušitve.

Edema Quincke - zdravljenje bolezni

Ker je alergijska reakcija telesa izjemno intenzivna in nepredvidljiva, je zelo pomembno, kako hitro bolniku pomaga. Počakajte, da prihod "rešilca" pogosto nima časa, zato morate vedeti jasno, to je treba storiti pred prihodom strokovnjakov. Prva pomoč za otekanje Quincke vključuje naslednje dejavnosti:

  • odpraviti škodljiv učinek alergena;
  • umiriti pacienta, razbremeniti čustveno napetost, nuditi psihološko olajšavo, saj se bo to učinkovito ukvarjalo z nenadnim napadom;
  • Zagotovite pritok svežega zraka, odstranite s človeka pas in kravato, odklopite obleko na vratih, če je preveč tesno pritrjen na grlo;
  • Za lajšanje simptomov nanesite hladen stisk na otečeno območje;
  • potopite v kapljice nosu, da zožite posode, na primer naftizin.

O nadaljnjih zdravnikih bi morali poskrbeti. Pri diagnosticiranju Quinckevega edema zdravljenje temelji na vnosu antihistaminikov (difenhidramina ali suprastina). Če se oteklina prehiteva skozi telo prehitro in obstaja očitne težave z dihanjem, bolniku dobimo glukokortikoidne steroide. Po normalizaciji je stanje klinike v bolnišnici. Quinckejev edem pri otrocih in odraslih praviloma zdravi v specializiranih oddelkih ENT. Ob prisotnosti edema v grlu se bolnik prenese v enoto za intenzivno nego ali oživljanje.

Quinckejev edem, katerega vzroki so zelo raznoliki, se zdravijo s strogo hipoalergeno prehrano. Iz standardne prehrane so izključeni: jajca, pšenica, mleko, oreški, ribe, čokolada, citrusi in paradižnik.

Preprečevanje bolezni

Ugotovite, kdaj natančno bo bolezen udarila v naslednji udarec, ni mogoče. Edini način preprečevanja je izogibanje alergenom, iz katerih je oseba že trpela v preteklosti. Če ste zaskrbljeni zaradi svojega zdravja, potem ne bodite leni, da bi dobili trdno informacijsko kartico, ki kaže: ime bolnika, telefon zdravnika, najverjetnejše alergene in druge pomembne informacije. Takšna kartica bo pomagala ekipi zdravnikov, da bi zagotovili najučinkovitejšo pomoč pri edinstvenem zdravilu Quincke, če vam je težava uničila.

Edem Quinck

Edema Quincke je alergična reakcija neposrednega tipa, ki je nevarno za človeško življenje. Razvija se kot odziv na zunanje in notranje dražljaje. Približno 10 odstotkov ljudi na svetu je naletelo na takšno alergijo vsaj enkrat v življenju.

Nekaj ​​o sami reakciji

Za to bolezen je značilen lokalni edem, ki prizadene podkožne maščobe in sluznice tako lokalno kot resno. Pogoj se hitro razvija. V medicini se lahko imenuje angioedem ali velika urtikarija. Po klasifikaciji ICD-10 ima patologija kodo T78.3.

To akutno stanje, ki ga povzroča individualna reakcija telesa na zunanje ali notranje dražljaje, je najbolj značilno za mlade, večinoma ženske. In kot je znano iz sedanjih statističnih podatkov, so sodobni otroci vse bolj izpostavljeni patologiji, to pa je, da se bolezen ponavlja.

Edema Quincke se razvija po načelu alergije. V tem primeru je vaskularna komponenta v največji meri izražena. Patološki proces se močno tvori z reakcijo antigenovega protitelesa in mediatorji vnetja imajo predvsem negativen učinek na živčna vlakna in krvne žile, ki povzročajo motnje njihovih funkcij.

Posledica tega je hitra širitev mrežnega očesa, njena prepustnost pa se povečuje. Plazma prodre v medcelični prostor in tako tvori lokalni edem bližnjih tkiv. Celice, ki jih ta patološki proces prizadene, paralizirajo nevarne stene. Plovila ne morejo doseči polnega tonusa, bolj sproščujoče.

Večina bolnikov ima kombinacijo koprivnica in oteklina.

Vzroki

Pred razvojem stanja lahko sledijo naslednji dejavniki, ki temeljijo na akutni alergijski reakciji:

  • živila;
  • kemična barvila, dišave in konzervansi;
  • cvetni prah;
  • živalsko krzno, ptičje perje;
  • Izolirane žleze žuželk žuželk;
  • gospodinjski prah;
  • rezultat vitalne aktivnosti parazitov (pogosto je patološki proces posledica helminthiases);
  • psevdoalergične reakcije, povezane s somatsko poškodbo notranjih organov, npr. patološka ščitnica;
  • bolezni krvi, rasti tumorja;
  • zdravilni dejavniki (predvsem akutna alergijska reakcija je posledica nestrpnosti proti analgetikom, antibiotikom in sulfonamidom);
  • fizični vzroki - vibracije, visoka temperatura okolice;
  • prirojene motnje zaradi pomanjkanja C-inhibitorjev komplementarnega tipa, ki so vključeni v uničenje sestavin, ki povzročajo angioedem, to je reakcija naravnega tipa;
  • prekomerna živčna obremenitev.

V 30 odstotkih primerov pravi vzrok edemskega Quinckeja ni jasen.

Razvrstitev

Glede na klinične manifestacije in prisotnost sočasnih dejavnikov je Quinckejev edem razvrščen v naslednje vrste, navedene v tabeli.

Specialisti razlikujeta dve vrsti edinstvenega Quinckeja, ki se pojavijo s podobnimi zunanjimi simptomi:

  1. angioedem;
  2. dedni angioedem (zdravniki se ne nanašajo na Quinckov edem, če upoštevamo ločeno psevdoalergično bolezen).

Simptomi

Kot je bilo rečeno zgoraj, se država nenadoma razvije, dobesedno v nekaj minutah. Le v nekaterih primerih klinične manifestacije patološkega procesa traja več kot eno uro. Alergija je poudarjena v tkivih z razvitim maščobnim tkivom in spremljajo naslednji simptomi, navedeni v tabeli.

Prva nujna pomoč

Quinkov edem se razvija tako hitro, da lahko njena nepredvidljivost povzroči žalosten rezultat. Oseba potrebuje nujno medicinsko pomoč, zato je najprej treba poklicati reševalno brigado.

Kaj storiti pred prihodom rešilca?

Pomoč žrtvi doma je naslednja:

  1. Umirite in pacientu položite sedež.
  2. Zmanjšajte interakcijo z dražljajem. Na primer, če je oseba alergična na ugrize žuželk, odstranite sting.
  3. Ponudi bolniku antihistaminik - vse, na voljo pri roki. Lahko je Suprastin ali Loratadin. V idealnem primeru je bolje dati zdravilo oškodovani osebi, ne pa v tabletah, ampak v injekcijah. To je posledica dejstva, da angioedem lahko izkoristi gastrointestinalni trakt, ki bo upočasnil absorpcijo zdravila. V vsakem primeru pa bo pravočasno antihistaminsko zdravilo oslabilo alergijsko reakcijo in stabiliziralo bolnikovo stanje preden pride ambulantna bolezen.
  4. Pripravite pacienta alkalno pijačo: ogrejemo mineralno vodo vrste Essentuki ali običajno mešanico - ½ čopice sode na liter vode. Izredno bogat vnos tekočine izboljša evakuacijo alergena iz telesa.
  5. Dajte žrtvam sorbente, na primer aktivno oglje.
  6. Na območjih telesa z izrazitim edemom lahko postavite obloge, namočene v hladno vodo, led.
  7. Odpnite ovratnik, odprite okno ali okno, poskusite normalizirati dihalno delovanje prizadete osebe na vse načine, da zmanjšate tveganje za morebitne zaplete.

Zdravstveni proces vključuje naslednje vidike:

  • pomoč pri prijetju bolnika;
  • razkuževanje oblačil v prsih, da se zagotovi poln dostop do kisika;
  • strokovnjaki za klice;
  • suprastin injekcija;
  • traheotomija v hudem stanju bolnika.

Ukrepi po prihodu reševalnega vozila

Cilji, ki so nujno potrebni:

  1. Prekinitev stika telesa z alergenom. Preprečuje poslabšanje patološkega procesa. Kot prva pomoč je primerna steklenica za vročo vodo ali ledeno pakiranje. Če se je reakcija zgodila na ozadju ugriza žuželk, se mu je skozi kontaktno točko postavilo približno 30 minut.
  2. Hormonska terapija. Uporaba glukokortikoidov omogoča, da v kratkem času odpravite edem in obnovite dihalno funkcijo telesa. Prednizolon v tem primeru je drog izbire - pomaga normalizirati stanje z ogromnim angionevrotičnim edemom. Uporablja se od 60 do 90 mg intramuskularno (v eni ampuli vsebuje 30 mg).
  3. Desenzibilna terapija. Aktivno uporabljane antialergijske droge, ki nevtralizirajo občutljivost telesa z večkratnim stikom z dražljajem. To so lahko injekcije zdravila Pipolphen ali Suprastin.
  4. Simptomatsko zdravljenje. Zmanjšuje resnost kliničnih manifestacij patologije. To dosežemo z parenteralnim vnosom koloidnih in fizioloških raztopin v telo - Reopoliglyukin (400 ml), Fizrazvor (100 ml). Ta zdravila vplivajo na hipotenzijo in normalizirajo volumen krvnega obtoka.

Nato vaspresorske amine predpisujejo, na primer, dopamin v odmerku 400 mg na 500 ml infuzije glukoze. Volumen teh zdravil je prilagojen, da stabilizira sistolični tlak 90 mm Hg. Art.

Z razvojem bradikardije se injicirajo atropini 0,5 mg subkutano.

Videz bronhospazma izločajo antagonisti in bronhodilatatorji skozi nebulator.

Cianoza, piskanje in dispneja zahtevajo uporabo kisikove terapije. Manj pogosto se uporabljajo kateholamini, na primer efedrin.

Kaj storiti s hitrim razvojem edema larinksa?

Diagnostika

Najprej specialist pregleda bolnika, da bi se seznanil z znaki bolezni. Poleg tega se osredotoča na to, kako se angioedem odziva na injekcijo adrenalina.

Nadalje strokovnjak ugotovi vzrok razvite patologije. Običajno za to zadostuje, da preprosto vprašamo pacienta o njegovem stiku s potencialnimi alergeni. Manj pogosti so alergični testi in specifični krvni testi.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi za boj proti Quinckovemu edemu vključujejo dve fazi: odvzem akutnega patološkega procesa in odpravo njegovih vzrokov. Po zagotavljanju nujne oskrbe se bolnik preda v bolnišnico.

Izbira oddelka je odvisna od resnosti bolezni. V kompleksnem stanju, na primer, ko je grla nabreknjen, se bolnik dostavi v enoto za intenzivno nego. Pri abdominalnem sindromu bolnik je hospitaliziran v kirurškem oddelku. Če ni nevarnosti za življenje, se žrtev pošlje na terapevtski ali alergijski oddelek.

Postopek zdravljenja je neposredno odvisen od narave bolezni. Predpogoj je popolna izključitev pacientovega stika z alergenom, zato strokovnjaki zanesljivo razkrijejo, kateri izdelek ali snov ima posameznik individualno preobčutljivost.

V času terapevtskih ukrepov je predpisana hipoalergična prehrana, razen medu, jagodičja, čokolade in drugih proizvodov, ki lahko postanejo potencialne dražilne snovi.

Pacientu so predpisani antihistaminiki - suprastin, citrin itd. Praviloma je potek njihovega sprejema od 7 do 10 dni.

Za kratek čas se bolniku priporoča hormonska terapija, ki temelji na prednizolonu in / ali deksametazonu - ne več kot 5 dni. Za odstranitev alergena iz telesa - Polisor ali Enterosgel tridnevni tečaj.

Folk zdravljenje

Alternativna medicina lahko olajša in pospeši postopek okrevanja z angioedemom. Oglejmo, kateri recepti so lahko koristni za pacienta.

  • Stisne s soljo. Ni skrivnost, da natrijev klorid odstrani vodo iz telesa. Zato je pri razvoju edemov priporočljivo izdelovati obloge na osnovi solne raztopine, pripravljene s hitrostjo 1 tsp na liter. Postopek se izvaja večkrat na dan.
  • Infuzija iz korena koprive. Ta rastlina se bori z alergijskimi reakcijami, zato se uporablja pri razvijanju simptomov anksioznosti. 2 tbsp. Preluknjane korenine koprive vlijemo v liter vrele vode in pustimo 2 uri. Infuzijo v ustih pijete malo čez dan.
  • Mleko s sodo. V rahlo segretem mleku (en kozarec) dodajte soda na vrh noža. Pijte večkrat na dan do izginotja simptomov patologije.

Quincke edem pri otrocih

V otroštvu je angioedem pogost primer, ki spremlja alergije. Ampak patološki proces sama ima svoje posebnosti.

Prvič, doseže veliko količino. Drugič, ima migracijski značaj. Tretjič, ima precej gosto in homogeno strukturo. Približno polovico primerov spremljajo panjevi.

Posebno pozornost je treba nameniti otrokom, ki so nagnjeni k alergijam. Vzroki za patologijo v zgodnji starosti:

  • jemanje zdravil: antibiotiki (predvsem serum penicilina), antikonvulzivi, aspirin, vitamin B;
  • posamezni izdelki;
  • ušesa žuželk;
  • cvetni prah cvetenja rastline.

Quinckejev edem pri nosečnicah

Med obolenjem otroka, ženska spremeni občutljivost za alergene - večkrat se močno poveča, zato razvoj angioedema ni redek. Največje tveganje za prihodnje mater je izpostavljeno v drugem trimesečju. Alergija se lahko precej nepričakovano kaže za zdravila in izdelke, ki jih je ženska prej prenesla brez posledic.

Pri nosečnicah Quinckev edem pogosto spremljajo resni zapleti: velika urtikarija, želodčni krči, hipertenzivna kriza, proteinurija v urinu.

Vsak od teh pogojev negativno vpliva na rast in razvoj prihodnjega otroka, zdravja in celo življenja matere. Večina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju Quinckevega edema, so kontraindicirana v nosečnosti. Zato samozdravljenje ne more iti brez govora. Ob najmanjšem znaku patologije je treba poklicati klic v sili.

Kako dolgo traja reakcija?

Klasični edem ni zapleten. Označena je od nekaj dni do enega tedna. Če se patološki proces ni dotaknil vitalnih organov, stanje prehaja brez sledi.

Edem, ki vpliva na grlo. Traja od 3 dni do nekaj tednov. Bolezen zahteva nujno nego, v nasprotnem primeru predstavlja osnovo za razvoj kronične patologije dihalnega sistema v prihodnosti.

Edem gastrointestinalnega trakta. Povprečje traja en teden. Približno osmi dan je stanje bolnika stabilizirano, hrana in prebavni organi pa so obnovljeni.

Poraz urogenitalnega sistema. Opazujemo jo od 2 do 4 dni. V primeru zapletov se trajanje bolezni poveča na en teden.

Oteklost obraza. To je najnevarnejše in dolgotrajnejše stanje, saj lahko vpliva na meninge. Bolezen traja do 6 tednov, vendar s pravočasno zdravstveno oskrbo stanje traja 10 dni.

Diet

Oseba, ki je nekoč utrpela otekanje Quinckeja, mora v prihodnosti upoštevati stroga pravila o prehrani. Njihova neskladnost lahko povzroči ponovitev bolezni.

Takoj po napadu so prepovedani naslednji izdelki:

  • čokolada;
  • dragi;
  • jajca;
  • agrumi;
  • oreščki;
  • izdelki, nasičeni s kemičnimi polnili: barvila, dišave;
  • kravje mleko;
  • rdeče in oranžno sadje in jagode;
  • kava;
  • konzervirano blago.

Dovoljeno je vključiti v prehrano:

  • fermentirani mlečni izdelki brez maščob;
  • kaša na vodi;
  • vegetarijanske juhe;
  • kruh z otrobi.

Zapleti

Posledice, ki ogrožajo življenje, so oteklina, ki vpliva na sluznico grla s povečanjem zasoplosti akutno odpovedjo dihanja in otekanje mening s simptomi meningitisa. Zgornji zapleti v večini primerov povzročijo smrt bolnika.

Z angionevrotičnim edemom, ne glede na kraj svoje lokalizacije, se pogosto razvija anafilaktični šok - izjemno zapleten in nevaren odziv na življenje, ki vpliva na delovanje celotnega organizma. Njegove glavne manifestacije so:

  • edem orofarinksa, grla in jezika;
  • generalizirano srbenje;
  • urtikarija;
  • bronhospazem, lahrimatizacija;
  • slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska;
  • tahikardija, hipotenzija, aritmija, akutna srčna odpoved;
  • konvulzije, zadušitev, koma.

Prognoza in preprečevanje

Izid angioedema je popolnoma odvisen od resnosti kliničnih pojavov in iz seznama predvidenih ukrepov zdravljenja. Na primer, poraz grla povzroči smrt osebe v odsotnosti nujne nege v 100% primerov. Prirojeni edem Quinck se občasno pojavlja skozi vse življenje, vendar kompetentno preprečevanje in pravilno zdravljenje lahko odpravijo zaplete in zmanjšajo tveganje za ponovitev bolezni.

Da bi preprečili razvoj patologije, je treba upoštevati priporočila za hipoalergeno prehrano in zavrnitev potencialno nevarnih zdravil. Z dedno patologijo je treba izključiti stresne dejavnike, izogibati kataralnim boleznim in poškodbam.

Quinkov edem se nanaša na pogoje, ki ogrožajo človeško življenje. Zato je pomembno prevzeti popolno odgovornost za preventivne ukrepe za preprečitev tega stanja.