Rotavirusna okužba pri odraslih - simptomi in zdravljenje

Okužba z rotavirusom je opredeljena kot rotavirus, črevesna gripa, rotavirusni gastroenteritis. Rotavirus, ki vstopa v človeško telo, povzroča nalezljiv proces, za katerega je značilna visoka nalezljivost, kratka inkubacijska doba in akutni tok.

Zunanja okužba se manifestira v stanje zastrupitve, poškodbe želodca in črevesja ter hudo dehidracijo.

Okužba z rotavirusom prizadene otroke in odrasle, vendar za razliko od otrok so simptomi rotavirusa pri odraslih blagi. Oseba postane nalezljiva pri pojavu prvih znakov bolezni in ostane do popolnega izginotja (2-7 dni).

Še posebej nevarna je bolezen za majhne otroke (imunski sistem pri mladem otroku je veliko slabši kot pri odraslih), pa tudi za odrasle z nizko imuniteto in starejše osebe.

Vzroki

Kaj je to? Vzročni povzročitelj bolezni je rotavirus - delec mikroskopske velikosti, prekrit s troslojno lupino in oblikovan kot kolo. Rotavirusi so odporni na okoljske dejavnike. Mikrobi ne umrejo, ko so izpostavljeni nizkim temperaturam, etru, kloru, formaldehidu, ultrazvoku. Njihove patogene lastnosti virusov se izgubijo s podaljšanim vreliščem ali z alkalijami in kislinami.

Za uživanje rotavirusne okužbe lahko odrasla oseba samo od osebe, saj rotavirusi živali niso nevarni za ljudi. Glavni načini širjenja virusa:

  • kontaktno gospodinjstvo (prek gospodinjskih predmetov, če ne upoštevate pravil o osebni higieni - umazane roke, vključno s);
  • prehrana (skupaj s hrano, slabo oprana zelenjava in sadje, medtem ko pijejo onesnaženo vodo);
  • v zraku (pri kihanju ali kašljanju pacienta).

Virusi prodrejo v človeško telo, dosežejo tanko črevo in začnejo aktivno razmnoževati v enterocitih - celicah površnega epitelija. Mikrobi izvajajo svoje patogene akcije, kar vodi k uničenju zrelih celic v črevesju in njihovo zamenjavo za pomanjkljivo in nediferencirano. Krši se proces cepitve, absorpcije in biosinteze nekaterih encimov. Vmesni presnovni produkti iz tankega črevesja vstopijo v debelo črevo, osmotski tlak se dvigne in se razvije diareja.

Če pogledamo pod mikroskopom sluznice del, ki je prizadel rotavirus, navzven bo sploščen, so resice so bistveno skrajša in sluznični opazno vključitev rotavirusi. Najboljše jih lahko vidite z elektronskim mikroskopom - to močno izboljša diagnozo bolezni. Obnovi lupino črevesja po približno enem do dveh mesecih.

Simptomi rotavirusne okužbe

Bolezen vključuje inkubacijsko obdobje približno 5 dni, akutno obdobje, ki traja od 3 dni do 1 tedna, in obdobje okrevanja, ki traja 4-5 dni. Ta bolezen se šteje kot otroška, ​​saj so organizmi odraslih bolj zaščiteni pred rotavirusi. Pri odraslih je kislost želodčnega soka višja in količina sekretoričnega IgA je višja.

Za rotavirusi je značilen akutni pojav - bruhanje, nenadno vročino, drisko, ki je pogosto zelo poseben stol - na drugi, tretji dan sivo-rumeno in glinoobrazny. Poleg tega ima večina bolnikov izcedek iz nosu, pordelost v grlu, pri požiranju doživljajo bolečino. V akutnem obdobju ni apetita, obstaja stanje razpadanja.

Zgoraj navedeni simptomi so bolj značilni za otroke. Pri odraslih simptomi rotavirusne okužbe pogosto izgledajo kot navadni prebavne motnje. Lahko se zgodi zmanjšanje apetita, ohlapna blata, zvišanje telesne temperature, ki traja za kratek čas. Pogosto se okužba rotavirusov pri odraslih pojavlja brez vidnih znakov, vendar so nalezljive za druge. Če je bolna oseba v skupini ali družini, potem ljudje okoli njega začnejo zbolevati.

Diferencialna diagnostika

Zelo pogosto se diagnoza opravi na podlagi simptomov in pritožb pacienta. Najbolj zanesljiva metoda diagnosticiranja rotavirusne okužbe je specifična analiza iztrebkov (imunohromatografija). Druge študije niso pokazatelj hitre diagnoze.

Diferencirana rotavirusna okužba mora biti z boleznimi, ki imajo podobne simptome. Te vključujejo:

  • kolera;
  • dizenterija;
  • esherichiosis;
  • Gastrointestinalna oblika salmoneloze;
  • črevesna yersiniosis;
  • nekatere vrste protozoonoz (giardija, kriptosporoidoza in balantidiaza).

Praviloma v odrasli človeški patologiji nadaljuje brez lastnosti, v običajni nezapleteni obliki. Toda v primeru neuničljive diagnoze, začetka zdravljenja in pomembnega zatiranja imunosti lahko pride do komplikacij.

Zdravljenje rotavirusne okužbe pri odraslih

Specifičnih zdravil, katerih delovanje bi bilo usmerjeno posebej na uničenje rotavirusa, ne obstajajo.

Pri odraslih so kompleksne terapevtske posegi v glavnem predpisane za simptomatsko zdravljenje, ki je namenjeno popolnitvi izgube tekočine v telesu in boju proti zastrupitvi. To naredimo, terapijo rehidracije in detoksikacije.

Če so bolniki zmanjšali apetit, jih ni treba prisiliti, da bi jedli, lahko pijete domače žele iz jagod ali piščančje juhe. Hrano in pijačo je treba porabiti v majhnih količinah, da ne bi povzročili bruhanja. Ne jejte mlečnih izdelkov, saj so dober medij za širjenje patogenov.

Zdravila

Kot že omenjeno, za zdravljenje rotavirusne okužbe pri odraslih ni posebnega medicinskega pripravka. Če ima simptomatologija izrazit značaj, se zdravljenje z zdravili osredotoča na odpravo specifičnih simptomov. Glede na dejstvo, da je bolezen nalezljiva, je treba bolnika izolirati za obdobje zdravljenja, s čimer se omejuje širjenje rotavirusne okužbe.

Boleče občutke in krči črevesa se lahko odstranijo s pomočjo navadnega no-shpa. Temperatura se lahko zmanjša, ko je oznaka nad 38 stopinj, ker večina rotavirusa utripa pri visoki temperaturi. Za lajšanje toplote lahko uporabite antipiretično:

Reševanje zastrupitve pomeni odstranitev sorbentov, ki absorbirajo toksine in jih odstranijo iz telesa. Na primer:

  1. Smecta;
  2. Enterosgel;
  3. Polisorb;
  4. Aktivno oglje;
  5. Beli premog;
  6. Lifferan;
  7. Intravensko uvajanje glukoze s koloidno raztopino.

Rehidracijska raztopina je potrebna v primeru pogoste driske in bruhanja. Zaradi njih telo hitro izgubi tekočino in če bolezen spremlja visoka temperatura, se nevarnost dehidracije dramatično poveča.

Zato je za ohranjanje tekočine predpisan zdravilo rehidron - prašek, ki se raztopi v vodi in pije v velikih (vendar omejenih) količinah v majhnih gobeh vsakih 10-15 minut. Če ni rehidrona, lahko v prehrani solo pripravite samostojno doma. Prisiljevanje pitja je prisilno prepovedano, saj to povzroča bruhanje in kršitev ravnotežja vode in soli.

Kot vidite, če obstaja okužba z rotavirusom, zdravljenje pri odraslih ni tako težavno. Vendar samo, če začnete pravočasno, lahko računate na dejstvo, da se bolezen lahko čim prej odpravi. V nasprotnem primeru, kot je navedeno zgoraj, je tveganje za razvoj različnih zapletov zelo veliko.

Obnova mikroflore

Po izginotju vseh simptomov bolezni je treba obnoviti črevesno mikrofloro. Ponavadi imenujejo Lineks ali drug probiotik. Način zdravljenja in odmerjanje je določen ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.

Diet

Rotavirusna okužba popolnoma izključuje uporabo takih izdelkov, kot so:

  • svež kruh, pecivo;
  • konzervirane hrane, klobase, sir, prekajene in surove ribe;
  • mlečni izdelki in proizvodi iz kislega mleka;
  • testenine, ječmen, jak, proso;
  • zelje, česen, čebula, redkev;
  • čokolada.

Če človek lahko jeste, ga lahko napolnite s tekočo piščančjo juho ali riževo kašo, kuhano na vodi brez dodajanja olja. Toda v majhnih količinah se morate hraniti z motnjami, da ne bi povzročili bruhanja.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu rotavirusnega gastroenteritisa, je treba upoštevati naslednja pravila:

  • skrbno sperite tekočo vodo zelenjavo, sadje in citrus tik pred porabo;
  • redno spremljate čistost rok in hišo čistite;
  • jesti samo visoko kakovostno hrano;
  • za pitje uporabljajte kuhano ali ustekleničeno vodo.

Svetovna zdravstvena organizacija kot učinkovito sredstvo proti rotavirusu priporoča tudi preventivno cepljenje.

Kako zdraviti okužbo z rotavirusom

Če ste doživeli hudo bruhanje, driska, visoka vročina, plus izcedek iz nosu ali vneto grlo, simptomi razlog za sum rotavirusi. Bolezen je označen z razvojem gastroenteritisa pri kateri vname sluznico želodca in črevesja. Ta akutna virusna patologija vpliva tako na otroke kot odrasle.

Kako zdraviti črevesno okužbo

Kaj naj naredim, če je bolan otrok? Kako zdraviti okužbe z rotavirusom, v skupnem govoru - črevesni gripi? Takoj pokličite rešilca. Kljub temu, da gre "03", je treba otroku zagotoviti prvo pomoč. Najbolj nevarna je hitra dehidracija, zlasti pri malčkih. Telesu je treba dati največ tekočin - vsaj iz brizge ali gumijaste hruške. Najboljše od vsega - čaj, rahlo pripravljen, zelo sladek in rahlo soljen. Ne morete hraniti otroka - ena vrsta hrane povzroča slabost! Otrok naj se obrne na njeno stran, tako da se otroka, ko bruhanje, ne more zadušiti.

Če zdravnik iz bolnišnice vztraja pri hospitalizaciji otroka, se ne sme upreti. Če njegovo stanje ne povzroča tesnobe, zdravnik omogoča zdravljenje doma. Starši skrbi: kot za zdravljenje okužbe z rotavirusom? Katere droge so učinkovitejše? Žal, do sedaj ni zdravila za rotavirus, posebej ustvarjen za njegovo uničenje.

Zdravljenje v bolnišnici in doma je simptomatično, katerega namen je odpraviti boleče manifestacije patologije:

  • dehidracija;
  • bruhanje;
  • driska;
  • visoka temperatura;
  • dysbiosis;
  • slabitev imunosti.

Pri želodčnih in črevesnih motnjah je dolgotrajna driska učinkovita Enterofuril, Enterol, Furazolidon. Kako se lahko zdravi z rotavirusom, če ima otrok močne bolečine v trebuhu? No pomoč No-shpa, Riabal. Rotavirus preneha pokazati svojo agresivnost pri temperaturi približno 38 ° C, zato ga ne zmanjšajte z zdravili. Če termometer kaže 39 ° C ali več, je treba otroka zdraviti z svečami Cefekon, starejšimi otroki s Paracetamolom. Odrasli lahko dajejo Aspirin.

Razstrupljanje adsorbenti treba sprejeti za obnovitev koristno črevesno mikrofloro - probiotiki (Baktisubtil, Bifilakt, Symbiter) in encime (pankreatin, Svečan, Panzinorm). V nosečnosti rotavirusi ne ogrožajo razvoja ploda. Zdravljenje se zmanjša predvsem zaradi intenzivnega dopolnjevanja zalog tekočine. Varni so sorbenti, probiotiki, encimi. Antipiretična sredstva za zdravljenje okužbe z rotavirusom bi morala biti le v primeru hude vročine, ki jo povzroča visoka vročina.

Dieta z okužbo z rotavirusom

Ker je za to patologijo značilno vnetje gastrointestinalnega trakta, je zelo pomembno, da jeste primerno za lajšanje ostrine bolečih simptomov. Z rotavirusom črevo začasno izgubi sposobnost prebave laktoze (mlečni sladkor). V zvezi s tem kategorično ne morejo uporabiti mlečnih izdelkov, ki povzročajo povečanje driske. Za dojenčke so varne mešanice Nan, Nestozhen brez laktoze.

Če otrok hrani hrano, ga ne prisili. Takoj, ko se stanje otroka izboljša, bo zahteval hrano. Prehrana z rotavirusno okužbo mora biti zelo zmerna. Treba ji je dati tekoči krompir, kuhano riževo kašo (na vodi). V prehrani lahko vključite pusto kuhanega piščanca, želeja, pečenih jabolk. Dovoljene so pecivo, kroketi, sušenje bagel, banane. Vendar nič ni mastno in ocvrt! Svežo zelenjavo in sadje, sokove, gazirane pijače, vse sladice, pečene pecivo je treba izključiti.

Sorbent zdravila za rotavirusno okužbo

Obstajajo zdravila, ki imajo lastnost absorpcije toksinov, ki se kopičijo v prebavnem traktu. Njihova uporaba je obvezna za črevesno gripo. Doma se pogosto uporablja aktivirano oglje. Enkratni sprejem je določen z izračunom 1 tablete - za vsakih 10 kg teže bolne osebe. Vendar pa je za zdravljenje okužbe z rotavirusom lahko bolj učinkovito sredstvo: Smektoy, Enterosgel. Vzemite sorbente 5-6 dni.

Kaj piti z okužbo z rotavirusom?

Nadomestilo za izgubo tekočine in pomembnih kalijevih spojin, natrija skupaj z njim, in ponovno vzpostavitev kislinsko-bazično ravnovesje telesa pomaga rehidracijsko zdravljenje. V bolnišnicah za ta namen so postavljeni droppers z raztopinami Ringer ali Trisoli. Za zdravljenje okužbe doma, lahko v prahu Regidron. Za odrasle in mladostnike v 1 liter ohlajene vrele vode raztopite vrečko, za majhne otroke - 1/4 vrečke. Poleg tega lahko pijete brusnični sok, vrtnice, rozine, kompote iz suhega sadja.

Protivirusna zdravila

Za boj proti virusi večkrat hitro telo proizvaja interferon, ki zaloge se lahko poveča tako, da drog - analoge endogenih spojin. Kako zdraviti rotavirus:

  1. Petdnevni tečaj je uporabljal supozitorije Viferon, suspenzijo Lipoferon, tablete Cycloferon, Kagocel.
  2. Učinkovito poveča raven interferona v telesu inovativnega protivirusnega, protivnetnega in imunomodulirajočega zdravila Ingavirin. Pospešite zdravljenje z injekcijami imunoglobulina.

Antibiotik

Antibakterijska zdravila v tej bolezni zdravniki ne imenujejo, ker virusi ne delujejo. Poleg tega antibiotiki pogosto povzročajo razvoj disbakterioze. Vendar pa bakterijska okužba pogosto zapleti vnetje želodca ali črevesja. To se lahko oceni z visokimi temperaturami, krvnimi preiskavami, iztrebki. V takem primeru je treba bolezen zdraviti z uporabo protimikrobnih in antidiarrnih pripravkov Enterofurila, Furazolidona itd.

Da bi se izognili tej bolezni, za preprečevanje:

  • Vedno si umijte roke pred jedjo;
  • pijte samo kuhano, prečiščeno s filtrom ali ustekleničeno vodo;
  • izlivati ​​vrelo vodo na sadje, jagode, zelenjavo;
  • pranje z raztopino gorčične ali soda otroške posode, igrače;
  • redno razkužujte vse ročice vrat.

Kako zdraviti okužbo z rotavirusom doma?

Rotavirusom, ki je drugo ime za "črevesne gripe" ali rotavirusnim gastroenteritisom, je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča rotavirusi RNA.

Okužba z rotavirusom vsako leto v obliki stotisočih izbruhov je registrirana po vsem svetu. Skoraj 25 milijonov posameznikov trpi za to boleznijo vsako leto, in 600-900 tisoč. Torbice prekine usodno, kar predstavlja skoraj četrtino vseh smrti, ki se pojavljajo pri bolezni z drisko sindromom.

V naši državi je približno 2 milijona primerov akutnih črevesnih okužb na leto, od tega 15% rotavirusnega gastroenteritisa. Hkrati lahko 90% otrok v krvi odkrije protitelesa proti rotavirusom, kar samo potrjuje razširjeno širjenje te bolezni.

Kaj je to?

Rotavirusna okužba je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo rotavirusi. To je najpogostejši vzrok za drisko pri otrocih. Za to bolezen je značilen akutni pojav, zmerno izraženi simptomi gastroenteritisa ali enteritisa, pogosta kombinacija črevesnih in respiratornih sindromov v začetnem obdobju bolezni. Rotavirusna okužba se pogosto imenuje "črevesna gripa", čeprav rotavirus nima nič opraviti z virusi influence.

Vzročno sredstvo

Vzročno povzročiteljica te nalezljive bolezni je rotavirus, ki spada v družino Reovirusa. Ime, ki je bilo navedenemu viru, je bilo posledica velike zunanjo podobnost kolesa, kar pomeni latinščino kot podjetje. Obstaja 8 različnih vrst rotavirusov, najpogostejša vrsta pa je rotavirus A, ki se v 90% primerih izloča pri ljudeh pri razvoju te bolezni.

Genetski podatki je genom, ki obsega molekulo ribonukleinske kisline, sestavljen iz dveh sklopov, obkrožen z kapsidnem proteinu, ki predstavlja lupino, ki obsega 3 plasti. Zunaj, virus nima zaščitne kapsule, ki se pogosto imenuje super-kapsid. Virus doseže premer od 65 do 75 nanometrov, da je dobro odporna proti nizkim temperaturam, kar potrjuje ohranjanje njegovih lastnosti Po večkratnih zamrzovanje. Toda, ko vre, kot tudi ko je izpostavljen alkoholu, on takoj umre. Ugotovljeno je tudi, da je v vodnem okolju stabilno, kadar se uporabljajo klorne spojine.

Kako se prenaša?

Rotavirus ni zaman, ki se imenuje bolezen "umazanih rok" (enako kot Botkin). Ta okužba se prenaša predvsem skozi usta in kontaminirane izdelke. Lahko se prenaša s tesnimi kontakti (poljubi) in pri uporabi skupnih pripomočkov. Ne prenaša se pri rokovanju (če po njih temeljito umijete roke in če otrok ne prste v ustih).

V akutnem obdobju bolezni virus vsebuje v sluzi, ki ga je treba ločiti. Zato ga lahko ulovite, ko kašljate in kihate bolne osebe.

Patogeneza

Pri okužbi z rotavirusom je v človeškem telesu standarden cikel virionske replikacije. Patogen se pomnoži v celicah epitelija zgornjega črevesa, ki umrejo v velikem številu. Zamenjajo jih "nujno" z nezrelim epitelijem, ki ne more absorbirati vode. Posledica tega je izguba tekočine in elektrolitov.

Vendar pa je glavni vzrok obilno driska in dehidracija je osmotski driska: enteralne kopičijo velike količine neprebavljena sladkorjev kot nezrele celice. Zaradi osmotske črpalke se voda intenzivno "izčrpa" v lumenčevje črevesja. Zanimivo je, da je le malo ljudi se zaveda, da takšna kršitev kot diarejo - je enak kot tisti poročno obleko lepe ptice ali metulja: ptica vključevati partnerje, ki povečuje možnosti za razmnoževanje, in obilno driska dramatično poveča možnost širjenja virusa v širokem območju, ki vodi do reprodukcije in blaginje vrste.

Po prenehanju okužbe se obnova črevesja običajno konča s 5 do 8 tedni, razen sekundarne dysbiosis, ki jo je treba odpraviti.

Inkubacijsko obdobje

Trajanje inkubacijskega obdobja je lahko od 1 do 5 dni.

Znaki rotavirusa pri otroku

Rotavirozo je značilen akuten začetek in praviloma benigni tečaj. Prvi znaki rotavirusne okužbe pri otrocih so:

  • zmanjšan apetit;
  • splošno poslabšanje in šibkost;
  • akutne krče v bolečini v trebuhu;
  • bruhanje (do 3-4 krat na dan, tudi zjutraj na prazen želodec);
  • povišanje telesne temperature (do 39 ° C).

Kmalu pacient razvije akutno drisko. Rumenkasto vodnato blato je veliko, brez prisotnosti krvi, z ostrim kiselim vonjem. Zaradi hude driske se razvije akutna dehidracija (dehidracija) telesa, kar lahko ogrozi življenje bolnika. Znaki kritične dehidracije z rotavirusno okužbo postanejo zmedenost ali izguba zavesti, pa tudi konvulzije.

Druge klinične manifestacije, ki jih je mogoče med pregledom ugotoviti, vključujejo:

  • pordelost očesne konjunktive;
  • hiperemija palatinega luka in grla.

Drugi dan je praviloma zaspanost, ki jo povzroči splošno oslabitev telesa.

Klinični simptomi so opaženi 4-7 dni, nato pa se svetli znaki okužbe z rotavirusom umirjajo in popolno okrevanje začne z oblikovanjem dokaj obstojne imunosti proti virusu.

Simptomi rotavirusne okužbe pri odraslih

Odrasli tudi trpijo zaradi rotaviroza, nekateri pa lahko simptome za običajno začasno prebavno motnjo (npr. "Nekaj ​​je bilo pojedeno"). Navzeja in bruhanje običajno ne motita, lahko pride do splošne slabosti, zmanjšanega apetita, zvišane telesne temperature in ohlapne blata, vendar ne za dolgo časa.

Rotavirusna okužba pri odraslih je pogosto asimptomatična. Kljub izbrisu simptomov, je bolnik ves ta čas nalezljiv.

Lažji pretok okužbe rotavirusov pri odraslih je razložen ne le zaradi močnejše imunitete, temveč tudi zaradi večje pripravljenosti gastrointestinalnega trakta na takšne šoke. Običajno, če je okužena oseba v družini ali v skupnosti, potem ostalo počnejo boleti v roku 3-5 dni. Da bi preprečili okužbo nosilca okužbe, je mogoče le v primeru aktivnega imunskega sistema.

Nevarni simptomi

Obstaja skupina »zaskrbljujočih« simptomov za otroke in odrasle, pri katerih videz takoj poiščete nujno medicinsko pomoč. Prikazujejo hudo okužbo in zahtevajo bolnišnično zdravljenje.

Še posebej pomembno je nadzorovati pojav teh simptomov pri bolnem otroku, saj sam ne more storiti.

  1. Povečana diareja do 10-krat na dan ali ponavljajoče bruhanje (več kot 7 epizod na dan) - aktivno izhod, ko bo Tekoči rotavirusni močno poveča toksin zastrupitve organizma. V tem primeru je bolnik hospitaliziran v infekcijski bolnišnici, kjer nadomestijo izgubljeno količino tekočine in elektrolitov s pomočjo kapljic.
  2. Videz rdečih krvnih v blatu ali črno blata barvanjem (z briljantnim sence in neprijetnega vonja) - zelo neugodno znak, ki označuje, da se odpre črevesno krvavitev. V tem primeru nemudoma pokličite reševalno ekipo ali pojdite v infekcijsko bolnišnico / bolnišnico.
  3. Pojav izpuščaja na telesu - majhne (do 5 mm) in redke rdeče lise, ki so se pojavile med boleznijo, so zelo značilne za tifusno zvišano telesno temperaturo in paratifoidno. V nekaterih primerih se te patologije maskirajo kot običajna okužba z rotavirusom.
  4. Huda bolečina v trebuhu - s tipičnim potekom, bolečine v trebuhu skoraj ni izražena. Znatno povečanje bolečine lahko kaže na poškodbe sten črevesja.

Diagnostika

Treba je razlikovati okužbe z rotavirusom iz strupenih okužb s hrano, kolere, salmoneloze, yersiniosis. Za to se izvaja diferencialna diagnoza.

Diagnoza je narejena na podlagi kliničnih podatkov s pozitivnimi rezultati laboratorijskih testov. Izvede se obvezen koprogram. Ko se okuži z rotavirusom v blatu, se odkrije antigen rotavirusne okužbe.

Kri je podana tudi za splošno analizo. V serumu se odkrijejo protitelesa (vendar šele po okrevanju).

Zapleti

Za bolnika, ki je padel z rotavirusno okužbo, ni resnih zapletov. Vendar pa je vredno upoštevati, da je ob bakterijski okužbi bolezen hujša, klinična slika in simptomi se lahko razlikujejo, različni so tudi pristopi k zdravljenju te vrste bolezni. Ljudje z oslabljeno imunostjo, pa tudi okuženi s HIV, lahko razvijejo hemoragični gastroenteritis in nekrotizirajoči enterokolitis.

Zdravljenje rotavirusne okužbe

Okužba z rotavirusom lahko kaže drugačen potek bolezni, vendar celotno zdravljenje obsega dve aktivnosti: rehidracijo in zmanjšanje aktivnosti virusa. Pogosto lahko zdravljenje rotavirusa pri odraslih ali otrocih zahteva imenovanje antipiretičnih zdravil. Takšno zdravilo je treba jemati pri temperaturi, ki presega indikator 38,5 ° C in ne dovoljuje uporabe acetilsalicilne kisline (aspirina).

Da bi se izognili razvoju dehidracije telesa, je potrebno rehidracijsko zdravljenje. Bolnikom je priporočljivo, da pijejo vodo in po možnosti solne raztopine (raztopina rehidrona ali natrijevega klorida, pripravljena na osnovi 1 žličke soli na 1 liter vode). Tekočino je treba vzeti v majhnih deležih, ki ne presegajo 50 ml vsake pol ure. Intravenske tekočine se lahko zahtevajo samo v primeru zelo hudega poteka bolezni z naraščajočo zastrupitvijo telesa.

Režim zdravljenja je odvisen od resnosti bolezni, pacientove starosti in lokacije, vendar vedno vključuje protivirusna zdravila in obilno pitje. Predpišejo tudi absorpcijska sredstva, ki zmanjšujejo zastrupitev telesa. Zdravljenje lahko poteka tako doma kot v bolnišnici.

Diet

Terapija se mora začeti s pravilno prehrano. Starejše otroke in odrasle je treba izključiti iz prehrane:

  1. Katera koli rastlinska hrana (jagode, zelenjava, sadje, tudi posušene);
  2. Pekarski izdelki in moke;
  3. Maščobna, slana, začinjena, ocvrte hrane;
  4. Celo mleko;
  5. Broths.

V skladu z najnovejšimi študijami vse te hrane krepijo delo črevesja, zaradi česar driska traja še dlje. V času trajanja bolezni je priporočljivo jesti kuhane rahlo soljene kašice, majhne, ​​a pogoste dele.

Zdravila

Zdravljenje doma nujno zahteva zdravljenje za zdravnike. Po zdravnikovem receptu se uporabljajo te skupine zdravil:

  1. Protivirusna zdravila - "Kagotsel", "Citovir".
  2. Encimi za izboljšanje prebave - "Pangrol", "Creon".
  3. Antidiarhalna zdravila - Enterol, Loperamide, Imodium.
  4. Pre in probiotiki - Lineks, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Fort Hilak,
  5. Antipiretiki - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Če želite znižati temperaturo za majhne otroke, lahko uporabite rektalne sveče "Cefekon", obrišete s šibko raztopino vodke ali kisa.
  6. Detoksikacijo telesa opravimo s pomočjo sorbentov "Polysorb", "aktivnega oglja", rehidracijskih raztopin "Regidron" in "Gastrolit". Pri neznatni dehidraciji se raztopine vzamejo oralno. Vsakih 10 minut so pijani v majhnih gutljaj. Za obnovitev izgubljene tekočine je prikazano bogato pitje vode, mors, čaj. Hude oblike bolezni se zdravijo v bolnišnici z intravenskim dajanjem koloidnih raztopin.
  7. Antibiotiki so indicirani v primerih sekundarne infekcije črevesja z bakterijami - Enterofuril, Alfa Normix. Uporabite jih previdno, da ne povzročite disbakterioze.
  8. Za lajšanje krčev in bolečine v trebuhu - "No-shpa", "Spazmalgon".
  9. Priprave proti zgago - Reni, Maalox, proti bruhanju - Motilium.

Strogo prepovedano je dajati okužena antidiarrna zdravila brez predpisovanja zdravnika. Tudi v odsotnosti neposrednih dokazov antibiotikov ne bi smeli jemati. Ne vplivajo na virus, lahko pa poškodujejo črevesno mikrofloro. Predpisane so le z očitnim ali diagnosticiranim pritrjenjem bakterijske okužbe.

Preprečevanje

Nespecifično preventivno vzdrževanje obsega spoštovanje sanitarno-higienske norme (pranje rok, uporaba za kuhanje samo kuhano vodo), čiščenje in kloriranje vodovodne vode.

Ker izboljšano sanitarij ne zmanjša razširjenost rotavirusi in število hospitalizacij ostaja na visoki ravni kljub uporabi oralno rehidracijo, najpomembnejše področje zdravja, je cepljenje. Za specifično preprečevanje rotavirusi z rotavirusnim A povzročila, trenutno obstajata dva cepiva, ki so opravili klinične poskuse: Rotarix (Rotarix) s GlaxoSmithKline in RotaTeq (RotaTeq), Merck & Co. Oboje jemlje peroralno in vsebuje oslabljen živi virus.

Rotavirusna cepiva imajo licenco v več kot 100 državah, vendar je le 17 držav uvedlo rutinsko cepljenje. Po uvedbi rutinskega cepljenja v Združenih državah Amerike leta 2006, je bila incidenca rotavirusnim gastroenteritisom "hitro in občutno" zmanjšal, kljub relativno nizki delež v primerjavi z imunizacijo otroštvu pred drugimi boleznimi. Klinična preskušanja cepiva Rotaryx v Južni Afriki in Malaviju so pokazala, da cepivo bistveno zmanjša resnost driske, povzročene z rotavirusom, in preprečuje okužbo. Leta 2012 je pregled Cochrane Collaboration 41 kliničnih preskušanj, vključno s 186.263 udeleženci, potrdil učinkovitost cepiv Rotaryx in RotaTec. V razvoju so tudi druga cepiva.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča vključitev rotavirusnih cepiv v nacionalne programe imunizacije. V državah, ki sledijo temu priporočilu, se je pogostost in resnost rotavirusne okužbe znatno zmanjšala.

Kako zdraviti rotavirus

Rotavirusna okužba je bolezen viralnega izvora, ki prizadene sluznice v prebavnem traktu in povzroči vnetje. Nevarnost okužbe je v tem, da je ob odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe možna huda dehidracija telesa in razvoj zapletov vseh organov in sistemov. Okužba z rotavirusom pri odraslih ni tako huda kot pri majhnih otrocih, hkrati pa ogroža zdravje in življenje.

Vzroki in skupina tveganja

okužba rotavirusom ali virusni gastroenteritis - neke vrste črevesne okužbe, katerih razvoj povzročijo virusi iz rodu rotavirusom družino tipa reovirus A, B in C. Pri odraslih je rotavirusi v večini primerov, ki jih povzroča virus tipa A. Obstaja več dejavnikov tveganja, katerih prisotnost povečuje tveganje Da se zbolijo, so:

  • škodljive socialne in življenjske razmere v življenju;
  • neuravnotežena prehrana, jedo slaba kakovost hrane;
  • hude kronične bolezni prebavnega trakta;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • šibka imuniteta pred vztrajnimi prehladi, podaljšano antibiotično zdravljenje ali kemoterapevtska zdravila.

Načini prenosa okužbe

Glavni način prenosa okužbe z rotavirusom je fekalno-oralno, to je z umazanimi rokami. Okužba lahko vstopi tudi v telo, če uporabljate gospodinjske predmete bolne osebe ali ste bili nedavno bolni, s surovo vodo ali nizko kakovostno hrano.

Krivulja okužbe z rotavirusom je v zunanjem okolju dovolj stabilna, na primer v vodi pa ohranja sposobnost preživetja do 2-3 tedne. Virus je zelo nalezljiv (nalezljiv) in se hitro širi v omejenih prostorih - to pomeni, da če se družinski član bolne, bo okužba najverjetneje poslana vsem. Praviloma izbruhe rotavirusne okužbe spadajo v jesenskem in zimskem obdobju, zaradi česar se imenuje tudi črevesna gripa.

Kaj se zgodi v telesu po pridobitvi okužbe?

Pri zaužitju v prebavnem traktu infektivna zdravila vstopijo v sluznico tankega črevesja. Z množenjem rotavirus moti sintezo beljakovin, sesalno kapaciteto celic in evakuacijsko funkcijo prebavljene hrane. Ko so izčrpani vsi vitalni viri črevesne celice, okužena celica umre, sprošča ogromno toksinov, ki se absorbirajo v krvi in ​​motijo ​​delovanje prebavnega sistema. Vse to spremlja razvoj izrazite encimske insuficience in znakov gastroenteritisa - vnetni proces vseh delov prebavnega trakta.

Pod vplivom strupenih snovi je pacientu kršen proces absorpcije vode v črevesju, kar povzroči drisko. Kopičenje toksinov v krvi povzroča ponavljajoče bruhanje, kar bistveno poveča tveganje za kršitve ravnotežja vode in elektrolita ter dehidracije. Če bolnik nima ustrezne zdravstvene oskrbe in začeti rehidracijo, v ozadju driska in bruhanje zmanjšuje količino kroženje tekočine v telesu, so znaki dehidracije in hipovolemični šok razvija v bližnji prihodnosti.

Simptomi rotavirusne okužbe pri odraslih

Od trenutka, ko virus vstopi v telo pred pojavom prvih kliničnih znakov okužbe, traja od 1 do 3 dni. Rotovirusna okužba pri odraslih praviloma poteka glede na vrsto zastrupitve s hrano in je značilna za številne simptome:

  • pojav epigastrične bolečine;
  • slabost;
  • obilno slinjenje;
  • šibkost, mrzlica;
  • omotica;
  • tahikardija;
  • tremor rok;
  • ponavljajoče bruhanje, ki prinaša olajšanje le za nekaj časa;
  • driska do 10-krat na dan;
  • rezanje bolečin v trebuhu.

Podobni simptomi lahko trajajo 3-7 dni. Po prenehanju bruhanja in driske bo bolnik še vedno imel šibkost, počasnost in slabo apetit več dni (do tedna).

Okužba z rotovirusom je podvržena tistemu, da po prenehanju bolezni bolnik ne razvije imunosti, to je, ko se ponovno pojavi drugi trk z patogenom.

Možni zapleti

Glavni in življenjsko nevaren zaplet rotavirusa pri odraslih je dehidracija, do katere pride kot posledica izgube velike količine vode in soli v bruhanja in driske, ki je označen s takimi značilnostmi:

  • suha usta, povečana žeja;
  • glavobol;
  • suha koža in sluznice;
  • urezhenie, nato pa popolno odsotnost uriniranja;
  • tahikardija, dispneja;
  • videz vonja acetona iz ust, kar je posledica kopičenja ketonskih teles;
  • zaspanost, šibkost, letargija;
  • v težkih primerih.

Pomembno! Ko se pojavijo ti znaki dehidracije, je treba pacienta odpeljati v bolnišnico, kjer bo opravil rehidracijsko terapijo z intravenoznimi infuzijami.

Diagnoza rotavirusa

Za odkrivanje rotavirusa se hitri testi navadno izvajajo s pomočjo nožnice ali vomitne mase pacienta, v katerem se posajeni patogen. Visoko informativna diagnostična metoda je encimski imunski test (ELISA). V lekarnah lahko kupite tudi testne trakove, ki vam omogočajo, da hitro in doma določite prisotnost rotavirusa v telesu in njegovem tipu.

Zdravljenje rotavirusne okužbe pri odraslih

Za ugoden izid bolezni je bolniku predpisano simptomatsko zdravljenje, to je namenjeno boju proti kliničnim znacilnostim rotavirusov in odpravljanju njegovih posledic. Standardna shema zdravljenja vključuje:

  • peroralna rehidracija;
  • enterosorbenti;
  • prehrana.

V hudih primerih in pri pojavu znakov dehidracije telesa se bolniku dajejo kapljice, ki omogočajo polnjenje oskrbe tekočine v telesu in obnovitev ravnovesja mineralnih soli v krvi.

Terapija za oralno rehidracijo

Ker se rotavirusi, ki ga spremlja obilo driska in bruhanje, bi se izognili zapletom, kot so dehidracija in dopolnitev izgubljeno količino tekočine za bolnika je treba začeti takoj sprejem za peroralno rehidracijo rešitev. Lahko jih kupite v lekarni in kuhate v skladu z navodili. Optimalna vsebnost elektrolitov in mikroelementov v teh izdelkih:

Slani za oralno dajanje lahko pripravimo tudi neodvisno: je treba sprejeti liter vrele in ohlajene vode, 6 žličk sladkorja, pol žličke soli in ščepec pecilnega praška. Vsako 5 minut temeljito premešajte in pijte na majhnem grlu.

Pomembno! Da bi se izognili ponavljajočemu se napadu bruhanja, ni priporočljivo, da pijete veliko tekočine naenkrat - najbolje je, da v rednih časovnih presledkih vzamete slano raztopino v majhnem grlu.

Peroralna rehidracija odraslih z okužbo z rotavirusom se nadaljuje, dokler ne bo prišlo do stabilnega izboljšanja stanja - prenehanja bruhanja in diareje.

Če bolnik bruha, tudi po majhnem požirek raztopine, in je nemogoče nadoknaditi izgubljeno prostornino tekočine skozi usta, je obvezno priključiti na sistem, prek katerega se bo neposredno v veno kapljice izlij natrijev klorid, glukozo in vitamine.

Enterozorbenti z rotavirusno okužbo

Za zmanjšanje količine strupenih snovi v telesu in takojšnje odstranitve iz črevesja med rotavirusno okužbo se pacientu dajejo enterosorbenti:

Ta zdravila v črevesju vežejo toksične snovi, preprečujejo njihovo nadaljnjo absorpcijo v kri in jih odstranijo iz feces iz telesa.

Ali potrebujem dodatna zdravila za zdravljenje rotavirusa?

Kljub dejstvu, da je okužba izzvala virus, je uporaba antivirusnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje prehladov, neprimerna in neučinkovita. Uporaba drog iz te skupine ne vpliva na trajanje okužbe in na izid bolezni. Glavna načela rotavirusne terapije so režim pitja, sorbenti in prehrana, ostalo pa se bo telo spopadlo sama.

Dietna prehrana za rotavirusno okužbo pri odraslih

Prvi 2 dni po nastopu kliničnih simptomov rotavirusom nasilnega pacienta ne more jesti ničesar, ampak kot pravilo, svojega apetita in zato ne, ker je konstantno slabost in bruhanje. Posebno pozornost posvečamo režimu pitne vode - solni raztopini, kompoti iz suhega sadja, jabolk, kvadvaru, odlitkov iz rozin, sladkega čaja.

Tretji dan, ko se bruhanje in driska ustavita, lahko bolnik kuhamo kuhano riževo kašo brez olja na vodi ali zelenjavni juhi z riževim žitom. Dele morajo biti majhne, ​​bolje jesti pogosto in precej malo, da ne bi spet povzročili bruhanja. Ko je stol prilagodi, prehrana postopoma razširila in dodal, pire krompir na vodi brez olja, kuhana Pohaban zelenjave, sadja pire, galetnoe piškotki, perutnina brez kože in maščobe. Dovoljene žele in jagodičja, bučke, bagremi, sladki prekucniki z rozinami.

Iz prehrane so izključeni:

  • mleko in vse mlečne izdelke (kislo smetano, skuto, kefir, fermentirano mleko, smetano, sir itd.) - to pravilo je treba upoštevati najmanj 1 mesec po okužbi z rotavirusom;
  • svinjina, maščobo, stranski proizvodi;
  • mastne ribe (skuša, sled, losos) in kaviar;
  • sveža zelenjava in sadje;
  • prekajeni izdelki;
  • klobase;
  • makaroni;
  • začimbe, kis;
  • pekovski izdelki in pekovsko pecivo;
  • sladkarije, piškoti, sladice.

Vsi obroki se bolnikom vročajo v kuhanem, zamrznjenem ali pečenem crustu. Takšno tabelo je treba držati najmanj 1 mesec, da bi zmanjšali obremenitev vnetega črevesja.

Neizpolnjevanje ali neupoštevanje strogo dieto bolnik razvije pomanjkanje encimsko nadaljevala proti rotavirusom simptome - driska, bruhanje, skupno vnetje prebavil.

Metode preprečevanja okužbe z rotavirusom

Posebno preprečevanje rotavirusa (cepiv) ne obstaja, zato se lahko vsak posameznik zboli, še posebej iz skupine tveganja. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek bolezni in preprečili nastanek okužbe z rotavirusom, upoštevajte preprosta pravila:

  • Vedno umijte roke z milom po odhodu v stranišče in pred jedjo;
  • Zelenjavo in sadje je treba pred uporabo sprati pod tekočo vodo;
  • Ne jejte izdelkov z vprašljivo kakovostjo;
  • Ne pijte surove vode iz neznanih virov.

Če je družina, ki je bolan okužba rotavirus, mora biti bolnik ločena posoda, brisače, posteljnina in gospodinjskih predmetov, ki bi moralo biti vsak dan namakate v dez.rastvorah in temeljito speremo z vročo vodo in zavremo.

Rotavirusna okužba: simptomi in zdravljenje

Mnogi naši bralci sprašujejo o simptomih in zdravljenju okužbe z rotavirusom, o čemer bo naš članek o tem. Rotavirusi so skupina virusnih okužb, ki najpogosteje povzročijo črevesno gripo pri otrocih, starih od 6 mesecev do 2 let. Virusi ne vplivajo samo na otroke, ampak tudi na odrasle, katerih bolezen običajno poteka v blagi obliki z izbrisanim simptomom. Bolezen, ki jo povzročajo rotavirusi, je nalezljiva. Črevesne gripe se prenaša prek okužene hrane (predvsem mleka), kontakt-gospodinjske način (umazane roke), pa tudi informacije o prenosu rotavirusi, ki ga kašljanje in kihanje.

Incidenca rotavirusnih okužb je sezonska, Največ primerov je zabeleženo med novembrom in aprilom.

Simptomi rotavirusne okužbe

V času bolezni je podana inkubacijska doba do 5 dni, akutno obdobje, ki traja 3-7 dni, in obdobje okrevanja (4-5 dni).

Začetek bolezni je ponavadi akuten, za katerega je značilno močno zvišanje temperature, ponavljajoče bruhanje, bolečine v krči in tresenje v trebuhu, po možnosti razvoj diareje. Narava blata pomaga pri diagnosticiranju okužbe z rotavirusom. Prvi dan bolezni je blato tekoče rumeno, v naslednjih dneh blato postane sivo rumenkasto podobo. Poleg črevesnih manifestacij bolezni so bolniki z mrazom, znojem in vnetjem žrela, kašelj.

Zgoraj navedeni simptomi so bolj značilni za otroke. Pri odraslih simptomi rotavirusa pogosto izgledajo kot navadni prebavne motnje. Lahko se zgodi zmanjšanje apetita, ohlapna blata, zvišanje telesne temperature, ki traja za kratek čas. Pogosto rotavirusna okužba pri odraslih je asimptomatična, vendar so nalezljiva za druge. Če je bolna oseba v skupini ali družini, potem ljudje okoli njega začnejo zbolevati.

Simptomi rotavirusne okužbe so lahko zelo podobni znaki drugih nalezljivih bolezni (salmonela, kolera), zato jih morate poklicati zdravnika, zlasti pri majhnih otrocih. V nobenem primeru ne bi smeli dati zdravila za nego srca pred posvetovanjem z zdravnikom, saj lahko prikrije simptome resnejših bolezni.

Zdravljenje

Specifična zdravila, katerih delovanje je namenjeno uničenju rotavirusa, ne obstajajo. Terapevtski ukrepi so namenjeni boju proti simptomom bolezni.

Če so bolniki zmanjšali apetit, jih ni treba prisiliti, da bi jedli, lahko pijete domače žele iz jagod ali piščančje juhe. Hrano in pijačo je treba porabiti v majhnih količinah, da ne bi povzročili bruhanja. Ne jejte mlečnih izdelkov, saj so dober medij za širjenje patogenov.

Da bi se izognili razvoju dehidracije telesa, je potrebno rehidracijsko zdravljenje. Bolnikom je priporočljivo, da pijejo vodo in po možnosti solne raztopine (raztopina rehidrona ali natrijevega klorida, pripravljena na osnovi 1 žličke soli na 1 liter vode). Tekočino je treba vzeti v majhnih deležih, ki ne presegajo 50 ml vsake pol ure. Intravenske tekočine se lahko zahtevajo samo v primeru zelo hudega poteka bolezni z naraščajočo zastrupitvijo telesa.

Sesanje sorbenta (Enterosgel, aktivno oglje, Smecta) je potrebno za odstranjevanje toksinov iz črevesja.

Da bi preprečili pritrditev bakterijske okužbe in njeno zdravljenje, so predpisana antidiarrna zdravila, kot sta Enterofuril ali Enterol. Za odpravo prebavnih motenj lahko predpisujemo encimske pripravke (Mezim, pankreatin).

Zmanjšanje temperature pod 38 ° C z okužbo z rotavirusom bi moralo biti le v primeru slabe tolerance, saj rotavirusi umrejo pri tej temperaturi. Za zmanjšanje temperature pri otrocih je bolje uporabljati pripravke v obliki sveč (Cefekon) ali sirupov (Panadol, Nurofen). Poleg uporabe zdravil je mogoče uporabiti fizikalne metode za zmanjšanje temperature (drgnjenje, slezenje - več v našem članku Kako znižati temperaturo brez zdravil →).

S prihodom apetita bolnih, ki predpisujejo zdravilo za ponovno vzpostavitev črevesne flore: Linex, Baktisubtil, Atsipol, Bifiform (preberite tudi članek o probiotikov in njihovo poslanstvo →).

Preprečevanje okužbe z rotavirusom

Za doslej posebno preventivo sta bila razvita dva cepiva za boj proti okužbam rotavirusov, ki vsebujejo oslabljen virus. Narejene so peroralno.

Nespecifično preprečevanje je sestavljeno iz upoštevanja pravil osebne higiene (pranje rok po obisku stranišča in javnih mest, pred jedjo) ter pravila za ravnanje s hrano in vodo. Zelenjavo in sadje temeljito oprati, v obdobju epidemije pa jih je priporočljivo pršiti z vrelo vodo. Jejte samo kuhano vodo. Posebno pozornost je treba posvetiti kakovosti mlečnih izdelkov, ne morete uporabljati izdelkov z dvomljivim poreklom in potekle.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Ko se pojavijo znaki okužbe črevesja, se morate obrniti na specialista za nalezljive bolezni. Z lažjim potekom bolezni je mogoče zdraviti terapevta, gastroenterologa, pediatra. Med obnovitvenim obdobjem nasvet dietiatskega zdravnika ne bo neprijeten.

Rotavirusna okužba pri otrocih in odraslih: kako zdraviti, prehrana

Rotavirus, ki vstopa v človeško telo, povzroča nalezljiv proces, za katerega je značilna visoka nalezljivost, kratka inkubacijska doba in akutni tok. Rotavirusna okužba je opredeljena kot rotavirus (rotaviroz), črevesna gripa, rotavirusni gastroenteritis.

Bolezen se običajno razvije pri otrocih. To je posledica oslabljenega imunskega sistema, ki ni prilagojen bolezni. Pri odraslih se patologija pojavlja precej redkeje in se pojavi lažje. Raven želodčne kisline v njih je veliko višja. Rotavirusna okužba odraslega se kaže z banalno črevesno motnjo, včasih s popolno odsotnostjo kliničnih simptomov.

Rotavirusna okužba se kaže v treh glavnih sindromih: zastrupitev, dihala in dispepsija. Obdobje kliničnih manifestacij traja en teden, po katerem se bolnik znova okreva. V hudih primerih se pri bolnikih razvije dehidracija telesa.

Etologija in epidemiologija

Vzročni povzročitelj bolezni je rotavirus je mikroskopski delec, prevlečen s troslojno lupino in oblikovan kot kolo. V latinici beseda "družba" pomeni kolo. Virion sestavljajo lupine in jedro, ki vsebuje dvojno vijačno RNA in beljakovine.

Rotavirusi so odporni na okoljske dejavnike. Mikrobi ne umrejo, ko so izpostavljeni nizkim temperaturam, etru, kloru, formaldehidu, ultrazvoku. V bolnišnici je edini razkuževalnik za njih etanol. Njihove patogene lastnosti virusov se izgubijo s podaljšanim vreliščem ali z alkalijami in kislinami.

Obstaja devet vrst rotavirusa, ki so nevarne za ljudi. Bolni ljudje izločajo patogene v zunanje okolje z iztrebki in slino. Zdravi nosilci virusov pogosto postanejo vir okužbe. Glavni mehanizem za prenos okužbe z rotavirusom je fekalno-oralno, ki se s pomočjo prehrambenih, vodnih in kontaktnih gospodinjskih poti izvaja skozi umazane roke, kontaminirana živila, vodo, igrače, gospodinjske predmete. V redkih primerih se okužba pojavi z kapljicami v zraku, povzročitelj se prenaša s kihanjem, poljubljanjem ali kašljanjem.

Pacient je v prvih 5 dneh bolezni nevarni za druge in ostane nalezljiv v celotnem akutnem obdobju patologije.

Rotavirus je značilen jesensko-zimski porast obolevnosti. Obstajajo občasni primeri bolezni, pa tudi epidemični izbruhi, ki pogosto sovpadajo z epidemijami gripe. Rotavirusi so vseprisotni, vendar je večina primerov zabeleženih v državah s slabo razvitimi zdravili in nizko sanitarno kulturo prebivalstva. Majhni otroci, ki so se zboleli za rotavirusom, v teh državah umrejo.

Rotavirusi so pogosto vzrok nozokomialnih okužb, zlasti v otroških bolnišnicah, oddelku za neonatalne patologije in novorojenčkih centrih.

Dejavniki, ki prispevajo k intrauterini okužbi z rotavirusi: hladna sezona, podaljšano bivanje v bolnišnici, gnezdenje v oddelkih. Virusni nosilci pogosto postavljajo medicinsko osebje.

Patogeneza

Virusi prodrejo v človeško telo, dosežejo tanko črevo in začnejo aktivno razmnoževati v enterocitih - celicah površnega epitelija. Mikrobi izvajajo svoje patogene akcije, kar vodi k uničenju zrelih celic v črevesju in njihovo zamenjavo za pomanjkljivo in nediferencirano. Krši se proces cepitve, absorpcije in biosinteze nekaterih encimov. Vmesni presnovni produkti iz tankega črevesja vstopijo v debelo črevo, osmotski tlak se dvigne in se razvije diareja.

Pathomorfološke značilnosti rotavirusa:

  • Hyperemija in oteklina tankega črevesja,
  • Videz zglajenih površin na njegovi površini,
  • Distrofija enterocitov in sluznice,
  • Skrajšanje vile,
  • Prisotnost virusov v celicah črevesja.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje je čas od trenutka okužbe do pojavljanja prvih kliničnih znakov. Z boleznijo rotavirusov je kratka in traja običajno 1-2 dni. Akutno obdobje traja 4 dni in traja ponovno trajanje tedna. Tako je trajanje bolezni v povprečju 12-14 dni.

Simptomi rotavirusne okužbe:

  1. Zvišana telesna temperatura,
  2. Nepravilno bruhanje,
  3. Več vodnega blata z ostrim kiselim vonjem,
  4. Samostojna spastična bolečina v trebuhu ali spremljajoči deformaciji,
  5. Oteklost in tresenje, zvočno razločno,
  6. Upočasnitev, letargija, izguba apetita,
  7. Bled in suhost sluznic,
  8. Plaketa v jeziku,
  9. Znaki rinitisa,
  10. Hiperemija grla, vneto grlo,
  11. Vnetje tonzilov,
  12. Grenak, šibek kašelj,
  13. Vnetje konjunktiva,
  14. Povečane maternične bezgavke.

V 70% bolnikov z ratovirusom opazimo vnetje nosne sluznice, mandljevine, grla, grla. Običajno so simptomi katarze respiratornega sistema zmerni ali zanemarljivi. Bolniki kažejo blago pordelost sluznega neba, mandljev in lokov. Zadnja stena faringe postane granularna, krhka in edematična. Pri majhnih otrocih se lahko razvije otitis, rinofaringitis ali faringotraheitis.

Hudo okužbo z rotavirusom kažejo simptomi dehidracije, ki so življenjsko ogroženi:

  • Slabost, močna žeja,
  • Gosta, slabo pretočna kri,
  • Nizek krvni tlak,
  • Tahikardija,
  • Stidljivost in pomirjujost kože,
  • Suhe sluznice,
  • S potopljenimi očmi, usmerjenim nosom,
  • Izguba telesne mase pri otrocih,
  • Odsotnost solz,
  • Dolgotrajno odsotnost uriniranja,
  • Majhna količina temnega urin.

Zapletene oblike rotavirusne okužbe se običajno pojavijo pri:

  1. Novorojenčki in dojenčki,
  2. Starejši,
  3. Bolniki s kronično patologijo ledvic, srca, črevesja.

Značilnosti rotavirusne okužbe pri otrocih

Vsak otrok se v prvem letu življenja trči z rotavirusom. V tem trenutku materinska protitelesa prenehajo ščititi otroka in njihov imunski sistem začne delovati. Otroci so pogosto okuženi v vrtcu.

Značilnosti rotavirusne okužbe pri otrocih prvega leta življenja:

  • Huda zastrupitev,
  • Respiratorni sindrom,
  • Nepravilno bruhanje,
  • Izražene črevesne motnje,
  • Dehidracija telesa.

Bolezen se močno razvije. V ozadju popolnega počutja se temperatura pri otroku dvigne, apetit izgine in pride do okvare. Pojav simptomov gastroenteritisa pogosto sledijo znaki katarnega vnetja dihalnega sistema - izcedek iz nosu, vnetje žrela, hiperemija zadnje faringealne stene. Zaradi tega se okužba pri otroku vzame za običajno mraz ali gripo. Potem pride do bruhanja in driske s tipičnim blatom: najprej rumeno blato s tekočo konsistenco, nato sivo in glino.

Bolni otroci že zjutraj počutijo slabe: brez navadne in kapricijske, izkušnje navzeje in bruhanja na praznem želodcu. Po jedi se bruhanje ponavlja večkrat. Vomit vsebuje neprebavljeno hrano. Danes se temperatura postopoma dvigne in zvečer doseže visoke številke - 39-40 stopinj. Zelo težko je potrkati. Otrok je grozljiv v celotnem akutnem obdobju. Bolečine v trebuhu spremljajo drgetanje in driska. Otroci postanejo whiny in zaspani, izgubijo težo, zavrnejo jesti.

Pravilno in pravočasno zdravljenje bolezni povzroči popolno okrevanje otroka.

Obstaja več oblik te patologije pri otrocih:

  1. Lahka - splošno stanje otroka je še vedno zadovoljivo, temperatura se rahlo dvigne, blato kašaste konsistence do trikrat dnevno.
  2. Povprečno - temperatura se dvigne na 38 stopinj, mrzle simptome, tresenje in napenjanje, blato, vodno do 10-krat na dan.
  3. Težko - redko se pojavi, zastrupitev, zvišana telesna temperatura, redko uriniranje, večkratno bruhanje, krči v trebuhu, simptomi mrzlice, penaste blato več kot 10-krat na dan. Ta oblika zahteva nujno hospitalizacijo bolnika.

Povišana telesna temperatura, bruhanje in driska pri otrocih so znaki, ki zahtevajo takojšnjo pozornost specialistu.

Značilnosti bolezni pri odraslih

Rotavirus pri odraslih je miren, brez resne zastrupitve. Pogosto pri ljudeh z aktivno imunostjo in visoko kislostjo želodčnega soka na splošno ni simptomatologije. Nekateri bolniki vzamejo patološko kliniko za črevesno motnjo.

Simptomi rotavirusne okužbe pri odraslih:

  • Odsotnost,
  • Subfebrile,
  • Slabost,
  • Bolečina v epigastriju,
  • Driska,
  • Znaki rinitisa,
  • Enostavno kašljanje.

Posamezniki z asimptomatskim potekom bolezni so nalezljivi. Okužena oseba, ki je v družini ali skupini, predstavlja nevarnost za druge. V 5 dneh se okužba prenese z zavojem.

Pri starejših ljudeh in ljudeh, oslabljenih zaradi kroničnih patologij, stresov in drugih neugodnih dejavnikov, se bolezni rotavirusov resno pojavljajo.

Okužba je za nosečnice zelo nevarna. To je posledica usodnega učinka dehidracije na plod. Zmanjšanje črevesja in napihnjenost pogosto povzročata refleksni spazmi mišic v maternici, kar je grožnja prezgodnjega rojstva ali splava.

Posledice rotavirusne patologije:

  1. Pripomoček sekundarne bakterijske okužbe,
  2. Dehidracija, ki vodi do smrti,
  3. Kršitev notranjih organov, zlasti srca in ledvic.

V odsotnosti ustrezno izbranega zdravljenja se aktivira bakterijska flora črevesja, se razvijejo resni zapleti, kar poslabša potek osnovne bolezni.

Najpomembnejša nevarnost za bolnika z rotavirusom je dehidracija zaradi nepopustljive bruhanja in diareje.

Diagnostika

Diagnoza rotavirusne okužbe temelji na študiji pritožb pacientov, simptomov bolezni, rezultatov laboratorijskih metod.

Analize za rotavirusno okužbo:

  • Koprodukcijski program,
  • Imunokromatografija,
  • PCR,
  • Imunoenzimska analiza,
  • Detekcija rotavirusa v celični kulturi,
  • Reakcija pasivne hemaglutinacije, komplementacije, nevtralizacije,
  • Imunofluorescenca,
  • Elektronska mikroskopija,
  • Elektroforeza v gelu.

V splošni analizi krvi pri bolnikih s hudo obliko so opazili levkocitozo in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, v analizi urina pa so proteinurija, eritrociturija, levkociturija in valji.

Iztrebki rotavirusnih bolnikov so obilno, penasti, s koščki nespremenjene hrane in kisel, oster vonj. Simptomi vnetja v blatu - levkociti, sluz in rdeče krvne celice so lahko odsotni.

Imunohromatografija lahko ugotovi vsebnost nekaterih snovi v biološkem materialu od pacienta. Za analizo so potrebni testni trakovi, plošče, palice in celotni testni sistemi, ki omogočajo hitro študijo. Za diagnosticiranje okužbe z rotavirusom se uporablja rota test, ki omogoča identifikacijo rotavirusa v pacientovem iztrebku. Prednosti te metode so 15 minut in zanesljivost je skoraj 100%.

Diferencirano rotavirusno okužbo z zastrupitvijo s hrano. Te patologije imajo podobno kliniko, pa tudi nekatere razlike. Za rotavirus so značilni znaki katarze zgornjega dihalnega trakta in jesensko-zimske sezonskosti. Te lastnosti niso značilne za okužbe s hrano.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi te bolezni so usmerjeni v:

  1. Normalizacija ravnotežja vodnih elektrolitov,
  2. Detoksikacija telesa,
  3. Odprava simptomov bolezni,
  4. Preprečevanje sekundarne bakterijske okužbe,
  5. Obnova kardiovaskularnega sistema in ledvic.

Hospitalizirani bolniki s hudimi znaki dehidracije in otroci s hudimi oblikami rotavirusne okužbe.

Napajanje

Da bi zmanjšali pojave gastroenteritisa in preprečili morebitno dehidracijo telesa, je nujno, da vsi bolniki opazujejo prehrano, ki ni varna za mlekarstvo.

Osnovna načela prehrane za bolnike z rotavirusno boleznijo:

  • Zmerna hrana;
  • Uporaba tekoče in lahke hrane;
  • Izključitev iz prehrane mlečnih izdelkov;
  • Uporaba kuhanih in parnih jedi - žele, tekoče žitarice, rastlinske juhe in pire krompir, dietne juhe, krompir, pečena jabolka, suh kruh;
  • Uporaba velike količine tekočine v obliki vode, riževe juhe, Uzvare, "Regidron";
  • Prepovedana sladka in sladka hrana, soda, sokovi, surova zelenjava in sadje, fižol, meso.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnim otrokom za eno leto. Za hranjenje otroka, ki je na umetno hranjenje, sledi le brezlaktaznymi mešanic in kašice ter majhne porcije.

Dojenje je kategorično prepovedano prekiniti. Strokovnjaki svetujejo, da zmanjšajo količino porabljenega materinega mleka in občasno dajo otroško vodo ali čaj.

Starejši otroci ne smejo uporabljati izdelkov mlečne kisline, saj so kot mleko odličen hranilni medij za rast škodljivih bakterij. Če otrok ne želi jesti, ga ne prisili. Koristno je piti na višini bolezni žele, piščančje ali zelenjavne juhe, riževa juha. Da ne bi povzročili bruhanja, jedli in pili v majhnih delih z motnjami.

Dieta po okužbi z rotavirusom je nizka laktoza, ki omogoča, da se sluznica prebavnega trakta opomore in encimski procesi normalizirajo.

Upoštevajte, da mora biti v šestih mesecih po okužbi. Potrebno je jesti delno in odreči mlečne izdelke, maščobo, konzervirano, ocvrto hrano, sladkarije, čaj in kavo.

Simptomatsko in patogenetsko zdravljenje

  1. Protivirusna zdravila - "Kagotsel", "Citovir".
  2. Detoksikacijo telesa opravimo s pomočjo sorbentov "Polysorb", "aktivnega oglja", rehidracijskih raztopin "Regidron" in "Gastrolit". Pri neznatni dehidraciji se raztopine vzamejo oralno. Vsakih 10 minut so pijani v majhnih gutljaj. Za obnovitev izgubljene tekočine je prikazano bogato pitje vode, mors, čaj. Težave oblike bolezni se zdravijo v bolnišnici z intravensko injekcijo koloidnih raztopin - "Reopoliglyukin", "Enterodez". Stopnjo okrevanja izgubljene tekočine določajo klinični podatki.
  3. Antidiarhalna zdravila - Enterol, Loperamide, Imodium.
  4. Antibiotiki so indicirani v primerih sekundarne infekcije črevesja z bakterijami - Enterofuril, Alfa Normix. Uporabite jih previdno, da ne povzročite disbakterioze.
  5. Encimi za izboljšanje prebave - "Pangrol", "Creon".
  6. Pre in probiotiki - Lineks, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Fort Hilak,
  7. Antipiretiki - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Če želite znižati temperaturo za majhne otroke, lahko uporabite rektalne sveče "Cefekon", obrišete s šibko raztopino vodke ali kisa.
  8. Za lajšanje krčev in bolečine v trebuhu - "No-shpa", "Spazmalgon".
  9. Zdravila za slabost - "Metoklopramid".
  10. Priprave proti zgago - Reni, Maalox, proti bruhanju - Motilium.

Preprečevanje

Posebno preprečevanje

Preventivno cepljenje je učinkovito sredstvo proti rotavirusu. Trenutno sta razvita in se aktivno uporabljata 2 tipov testiranih cepiv za oralno uporabo. Cepljenje omogoča 80% otroka pred okužbo. Izvaja se v skladu z nacionalnim časovnim razporedom cepljenja, vendar le na zahtevo staršev in za plačilo.

Cepljenja proti rotavirusni okužbi se aktivno izvajajo v Evropi in Ameriki. V Rusiji še ni mogoče zaščititi otrok na ta način.