Kakšna mononukleoza in kako zdraviti

Nalezljiva mononukleoza se pojavlja povsod. Tudi v razvitih evropskih državah je ta bolezen registrirana. V glavnem so prizadeti mladi in mladostniki, stari 14-18 let. Pri odraslih je veliko manj pogosto mononukleoza, saj imajo ljudje po 40 letih praviloma imuniteto za to okužbo. Recimo, mononukleoza - kakšna je bolezen in kako se boriti.

Kaj je mononukleoza?

Mononukleoza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo spremlja visoka vrocina, vpletenost limfnih vozlov in orofarinaksa. V bolečem procesu so vključena vranica, jetra in sestava krvi. Mononukleoza (kodiranje za ICD-10) ima več imen: monocitna angina, Filatovova bolezen, benigna limfoblastoza. Vir okužbe in rezervoar mononukleoze je oseba z blago boleznijo ali nosilcem patogena.

Krivulja nalezljive mononukleoze je virus Epstein-Barr iz družine Herpesviridae. Njena razlika med drugimi virusi herpesa je, da so celice aktivirane in ne ubite. Vzročno sredstvo je nestabilno za zunanje okolje, zato je pod vplivom razkužil, visoke temperature ali sušenja hitro izginilo. Osebe, okužene z virusom, jih izločijo za obdobje 6-18 mesecev po zdravljenju s slino.

Torej je virus Epstein-Barra nevaren

Virusna mononukleoza je nevarna, ker takoj po vstopu v krvni obtok napade B-limfocite - celice imunskega sistema. Ko enkrat pritiska primarno okužbo v celice sluznice, virus ostane v njih življenje, ker popolno uničenje ni, kot vsi herpesvirusi. Okužena oseba je zaradi vseživljenjske prisotnosti okužbe Epstein-Barra njena nosilka do smrti.

Po prodiranju v imunske celice jih virus vodi do transformacije, zaradi pomnoževanja, začnejo razviti protitelesa za sebe in okužbo. Intenzivnost reprodukcije vodi v dejstvo, da celice napolnijo vranico in bezgavke, kar jih spodbuja, da se povečajo. Protitelesa proti virusu so zelo agresivne spojine, ki, če pridejo v tkivo ali organ človeške oganizme, povzročijo bolezni, kot so:

  • Lupus Erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Revmatoidni artritis.
  • Tiroiditis Hashimoto.

Kako se prenaša človeška mononukleoza?

Pogosto se infekcijska mononukleoza prenaša iz človeškega nosilca v zdravo kapljico v zraku ali s slino. Virus je lahko okužen z rokami, s spolnim odnosom ali poljubom, z igračami ali predmeti za gospodinjstvo. Zdravniki ne izključujejo dejstva prenosa mononukleoze med krvavitvijo ali transfuzijo krvi.

Ljudje so zelo dovzetni za virus Epstein-Barr, vendar prevladuje nejasna ali netipična mononukleoza (lahka oblika). Samo v stanju imunske pomanjkljivosti okužba spodbuja posplošitev virusa, ko bolezen preide v visceralno (hudo) obliko.

Simptomi in znaki bolezni

Značilna merila prvih dni okužbe z mononukleozo so povečanje velikosti vranice in jeter. Včasih med boleznijo pride do izpuščajev na telesu, bolečine v trebuhu, sindroma kronične utrujenosti. V številnih primerih z mononukleozo je delovanje jeter moteno, v prvih nekaj dneh se ohranja temperatura.

Bolezen se postopoma razvija, začenši z vnetjem grla in visokim zvišanjem telesne temperature. Nato izginejo zvišana telesna temperatura in izpuščaj z mononukleozo, potekajo proge na tonzah. Nekaj ​​časa po začetku zdravljenja z mononukleozo se lahko vsi simptomi vrnejo. Slabo zdravje, zmanjšanje moči, povečanje bezgavk, zmanjšanje apetita včasih traja več tednov (do 4 ali več).

Diagnoza bolezni

Priznanje bolezni se opravi po temeljiti laboratorijski diagnostiki infekcijske mononukleoze. Zdravnik pregleda celotno klinično sliko in analizo bolnikove krvi na CPR (polimerazno verižno reakcijo). Sodobna medicina lahko odkrije virus brez analize izpusta iz nazofarinksa. Zdravnik ve, kako diagnosticirati in ozdraviti mononukleozo s prisotnostjo protiteles v serumu v krvi tudi v fazi inkubacijske dobe bolezni.

Za diagnosticiranje mononukleoze se uporabljajo tudi serološke metode, katerih namen je odkrivanje protiteles proti virusu. Ko je izdelana diagnoza nalezljive mononukleoze, je za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti HIV antigenom potreben trikratni test krvi, ker v tej okužbi v začetni fazi razvoja včasih tudi simptomi mononukleoze.

Kako zdraviti mononukleozo

Bolezen z blago ali zmerno stopnjo se popolnoma zdravi doma, pacient pa je izoliran od ostalega. Pri hudi mononukleozi je potrebna hospitalizacija, ki upošteva tudi stopnjo zastrupitve telesa. Če se bolezen pojavlja v ozadju poškodbe jeter, potem bolnišnica predpiše terapevtsko dieto številka 5.

Posebne metode zdravljenja mononukleoze katere koli etiologije za danes ne obstajajo. Zdravniki so po študiji zgodovine bolezni izvedli simptomatsko terapijo, na kateri so predpisana protivirusna zdravila, antibiotiki, razstrupljanje in zdravilna zdravila. Oropharynx je treba sprati z antiseptiki.

Če med mononukleozo ni bakterijskih zapletov, je antibiotično zdravljenje kontraindicirano. Ob prisotnosti znakov asfiksije, če se tonzile močno povečajo, je indiciran potek zdravljenja z glukokortikoidi. Otrokom po obnovitvi telesa za šest mesecev je prepovedano opravljati preventivno cepljenje, da bi se izognili pojavu zapletov mononukleoze.

Zdravila: zdravila

Infekcijska mononukleoza, tudi s popolno odsotnostjo zdravljenja, lahko sčasoma prehaja neodvisno. Toda, da bolezen ne gredo v kronično fazo, je priporočljivo, da se bolniki ne zdravijo le z ljudskimi pravili, ampak tudi z zdravili. Po posvetovanju z zdravnikom z mononukleozo, pastelnim režimom, predpisano posebno dieto in naslednja zdravila:

  1. Aciklovir. Protivirusno zdravilo, ki zmanjšuje pojav virusa Epstein-Barr. Za mononukleozo je zdravilo predpisano 5-krat na dan za odrasle, po 200 mg. Vzemi naj bo 5 dni. Odmerek otroka je ravno polovica od odraslega. V nosečnosti je zdravljenje z zdravilom v redkih primerih predpisano pod strogim zdravniškim nadzorom.
  2. Amoxiclav. Pri infekcijski mononukleozi je ta antibiotik predpisan, če ima bolnik akutno ali kronično obliko bolezni. Odrasli naj bi do 2 g zdravila na dan, mladostniki do 1,3 g. Otroci, mlajši od 12 let, individualno predpisuje pediater.
  3. Supraks. Semisintetični antibiotik, ki je predpisan za infekciozno mononukleozo enkrat dnevno. Odrasli so upravičeni do enkratnega odmerka 400 mg (kapsula). Potek jemanja zdravila med boleznijo traja od 7 do 10 dni. Za otroke (6 mesecev - 2 leti) z mononukleozo se uporablja suspenzija 8 mg na kg telesne mase.
  4. Viferon. Protivirusni imunomodulator, ki povečuje imuniteto. Pri prvih znakih mononukleoze je gel ali mazilo predpisano za uporabo (zunaj) na sluznicah. Zdravilo se med boleznimi nanaša na prizadeto območje teden do 3-krat dnevno.
  5. Paracetamol. Analgetik, ki ima antipiretične in protivnetne učinke. Določite akutno obliko mononukleoze pri bolnikih vseh starosti (glavobol, zvišana telesna temperatura) za 1-2 tablete. 3-krat / dan 3-4 dni. (Glejte natančna navodila za zdravilo Paracetamol.)
  6. Pharyngept. Anestezija, ki pomaga pri lajšanju bolečine v grlu z mononukleozo. Določite, ne glede na starost, 4 tablete, ki se raztopijo na dan. Ne vzemite več kot pet dni zapored.
  7. Cikloferon. Imunomodulatorna in protivirusna zdravila, ki učinkujejo na virus herpesa. Prepreči njegovo razmnoževanje že v najkrajšem času mononukleoze (od 1 dan). Otroci do 12 let in odrasli so predpisani peroralni odmerki 450-600 mg na dan. Za otroke od 4 let je dnevni vnos 150 mg.

Zdravljenje mononukleoze z ljudskimi pravili

Mononukleozo lahko zdravite tudi z naravnimi zdravili, vendar obstaja tveganje za različne zaplete. Zmanjšajte potek bolezni in ublažite simptome, ki bodo pomagale pri naslednjih ljudskih receptih:

  • Cvetno juho. Vzemite v enakih odmerkih, ki jih sveže pobirajo ali posušijo cvetovi kamilice, žajbelj, kalendula. Po mešanju vlijemo vrelo vodo, pustimo 15-20 minut. Za povečanje imunosti in zmanjšanje zastrupitve jeter med infekciozno mononukleozo pijte 3-krat na dan za 1 steklo (150-200 ml) juhe, dokler stanje ne izboljša.
  • Zeliščna luknja. Da bi zmanjšali okužbo v žrelu, ga sperite na 2 uri z decokcijo zdrobljenih vrtnic (1 žlica) in suho kamilico (150 g). Sestavine v termosu napolnite 2 uri, nato pa do končnega okrevanja sperite grlo.
  • Zelje iz zelja. Vitamin C, ki je v velikih količinah v zeljeh, pomaga hitro obnoviti in odstraniti zvišano telesno temperaturo. Kuhajte listje zelja 5 minut, po bujonu, vztrajati do hlajenja. Vsako uro vzemite 100 ml zelje, dokler se temperatura ne ustavi.

Terapevtska prehrana

Kot že omenjeno, nalezljiva mononukleoza prizadene jetra, zato je treba v času bolezni ustrezno jesti. Hrana, ki jo bolnik porabi v tem obdobju, mora biti obogatena z maščobami, beljakovinami, ogljikovimi hidrati in vitamini. Vnos hrane je določen delno (5-6 krat / dan). Med prehrano so potrebna naslednja živila:

  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • pusto meso;
  • zelenjavni pireji;
  • sveža zelenjava;
  • sladko sadje;
  • ribje juhe;
  • morske ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • morski sadeži;
  • nekaj pšeničnega kruha;
  • kaša, testenine.

Med dietnim zdravljenjem odnesite smetano in rastlinsko olje, sir trde sorte, maščobno kisle smetane, klobase, klobase, prekajene izdelke. Ne morete jesti marinade, kumarice, konzervirane hrane. Manj jesti gobe, pecivo, pecivo, hren. Strogo je prepovedano jedo sladoled, čebulo, kavo, fižol, grah, česen.

Možni zapleti in posledice

Okužba mononukleoze se letalno konča zelo redko, vendar je bolezen za njene zaplete nevarna. Epstein-Barr virus ima onkološko aktivnost še 3-4 mesece po okrevanju, zato v tem času ne morete ostati na soncu. Po bolezni se včasih razvije možganska poškodba, vnetje pljuč (dvostransko) s hudim pretokom kisika. Razdelitev vranice je možna med boleznijo. Če je otrok oslabljen od imunitete, lahko mononukleoza povzroči zlatenico (hepatitis).

Preprečevanje mononukleoze

Praviloma je napoved bolezni pogosto ugodna, vendar so simptomi mononukleoze podobni mnogim virusom: hepatitisu, angini in celo HIVu, zato se pri prvih znakih bolezni obrnite na zdravnika. Da bi se izognili okužbam, poskusite ne jesti iz nečloveških jedi, če je le mogoče, ne poljubite na ustnicah spet, da ne bi pogoltnili nalezljive sline. Vendar je glavna preprečitev bolezni dobra imuniteta. Vodite pravi način življenja, fizično naložite telo, vzemite zdravo hrano, nato pa vas okužba ne bo premagala.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih - simptomi in zdravljenje

Infekcijska mononukleoza pri otrocih se imenuje žlezasta vročina. Je virusna bolezen, za katero je značilno dolgotrajno zvišanje temperature, angina, povečanje različnih skupin bezgavk, specifične spremembe periferne krvi. Ta bolezen je pomembna za vse starostne skupine, vendar več za majhne otroke.

Prvič je bila infekcijska mononukleoza opisana že leta 1885 v Filatovih, nato pa je bila dopolnjena s študijo o spremembi krvi in ​​identifikacijo specifičnega patogena. Zaradi vsega tega je ta bolezen prejel tudi uradno ime za infekciozno mononukleozo. Vzročno snov je kasneje ugotovila dva znanstvenika - in v čast njiju se je virus imenoval virus Ebstein-Barr.

Kakšna bolezen mononukleoza: povzročitelj bolezni

Da bi pravilno razumeli, kaj je bolezen za infekciozno mononukleozo in zakaj ta bolezen zahteva nekaj pozornosti, morate poznati nekatere značilnosti samega virusa.

Epstein-Barr virus je neposreden vzrok, to je povzročitelj bolezni te bolezni pri otrocih in odraslih. Ta član družine Herpesviridae nagnjeni k dolgotrajno promet v človeškem telesu, in ima tudi rakotvoren učinek, ki lahko privede do nepopravljivih posledic. To lahko povzroči razvoj ne le infekcijske mononukleoze, ampak tudi nastanek nazofaringealnega karcinoma in Burkittovega limfoma. Prenese na virus Epstein-Barr, kot večina drugih virusov, zrak - drop način, prek skupne posoda, poljubljanje, igrač in drugih predmetov, na katerih je nosilec sline okužbe. Bolezen je zelo pogost.

Ko se v telesu otroka virus takoj začne aktivno razmnoževati v sluznici nazofarinksa, od katerega nato vstopi v krvni obtok in okuži limfocite tipa B, ki so odgovorni za proizvodnjo protiteles. V teh celicah virus ostane v celotnem naslednjem življenju.

Obstajajo statistični podatki o tem, da je okužba okužena z nekaj več kot 50% otrok do starosti 5 let. Pri več kot 90% populacije do starosti 35 let krvni test kaže prisotnost protiteles proti EBV. To dejstvo daje pravico trditi, da je večina odraslih prebivalcev že imela infekcijsko mononukleozo. V 80-85% primerov se njegov razvoj pojavlja v izbrisani obliki, to pomeni, da se njeni značilni simptomi sploh ne manifestirajo ali šibko manifestirajo in da se bolezen napačno diagnosticira kot akutna respiratorna virusna okužba ali vneto grlo.

Inkubacijsko obdobje

To je časovni interval od trenutka, ko virus Epstein-Barr vstopi skozi žrelo v otroško telo in dokler se ne pojavijo prvi znaki bolezni. Inkubacijsko obdobje se zelo razlikuje od nekaj dni do dveh mesecev, s povprečno 30 dni. V tem trenutku se virus pomnoži in kopiči v količini, ki je zadostna za veliko širitev.

Možno je razviti prodromalno obdobje, ki nima posebnih lastnosti in je značilno za vse nalezljive bolezni. V takšnih primerih se bolezen razvije postopoma - več dni lahko kratek, telesna temperatura nizke stopnje, slabotnost in šibkost, utrujenost, prisotnost prehladnih simptomov zgornjega respiratornega trakta v obliki zamašenega nosu, pordelost v sluznico orofaringealne votline, kot tudi postopno povečanje in pordelost tonzilov.

Simptomi mononukleoze

Od prvih dni so rahle slabosti, šibkost, glavoboli in mišične bolečine, bolečine v sklepih, rahlo zvišanje temperature in blagih sprememb v bezgavkah in žrelu.

Kasneje se pri požiranju pojavijo bolečine. Telesna temperatura naraste na 38-40 ° C, lahko val podobne narave, take temperaturne spremembe so shranjene dni in lahko traja 1-3 tednov. Tonzilitis je prikazan na enkrat ali v nekaj dneh, včasih z blagim modrikastega jezika otekanje tonzile, z lacunar hujšo manifestacijo vnetja v obeh mandljev ali nekrotizirajoči fibrinous film kot v davici.

Tudi vranica in jetra povečata. Precej pogosto koža postane rumena. Obstaja tako imenovana zlatenica. Kadar se mononukleoza hudega hepatitisa ne zgodi. Jetra se dolgo podaljša. Telo ima normalne velikosti le 1-2 mesece po času okužbe.

Izpuščaj z mononukleozo se pojavi v povprečju na 5. in 10. dan bolezni in v 80% primerov je povezan z uporabo antibakterijskih zdravil - ampicilina. Ima patchy-papularni značaj, elemente njegove svetle rdeče barve, ki se nahaja na koži obraza, prtljažnika in okončin. Izpuščaj ostane na koži približno teden dni, po katerem se popolnoma izgine in izgine.

Mononukleoza pri otrocih se pogosto pojavi asimptomatsko ali z izbrisano klinično sliko v obliki ARVI. Bolezen je nevaren za otroke s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo ali atopnimi reakcijami. V prvem primeru virus še poslabša pomanjkanje imunske zaščite in spodbuja pritrditev bakterijske okužbe. V drugem - krepi manifestacije diateze, sproži nastajanje avtoimunskih protiteles in lahko postane spodbujajoči dejavnik za razvoj tumorjev imunskega sistema.

Glavni znaki mononukleoze vključujejo:

  • pojav glavobola;
  • visoka temperatura;
  • mononuklearna angina (na tonzilih so umazani sivi filmi, ki jih je mogoče zlahka odstraniti s pinceto);
  • bolečine v mišicah, sklepih;
  • šibkost, vneto grlo, zamašen nos;
  • visoka dovzetnost za druge povzročitelje infekcij;
  • pogoste kožne lezije s herpesom;
  • krvavitve dlesni;
  • izguba apetita;
  • povečanje jeter in vranice;
  • Širitev bezgavka (običajno poveča za posterolateralna bezgavke na vratu, so vtkana v konglomeratov ali strune, neboleče otipavanje, ne spajka na okoliških tkiv, in včasih za povečanje velikosti jajca).

V periferni krvi opazimo levkocitozo (9-10-109 na liter, včasih je lahko več). Število mononuklearnih celic (monocitov, limfocitov, monocitov netipičnih) ob koncu 1. tedna ne doseže okoli 80% -90%. V prvih dneh bolezni lahko pride do očitne nevtrofilije s prestavljanjem. Mononuklearna reakcija (predvsem zaradi limfocitov) lahko traja 3-6 mesecev in celo do nekaj let. Na okrevanje obdobju po nalezljive bolezni mononukleoze zdi opere drugo bolezen, kot je gripa ali akutne griže et al., Lahko spremljajo tudi znatno povečanje števila mononuklearnih celic.

Bolezen traja en ali več tednov. V času bolezni se visoki temperaturi hranijo en teden. Ohranjanje drugih sprememb se nadaljuje z majhno dinamiko. Nato se postopoma zmanjša temperatura. V nekaterih primerih poteka naslednji val dvigovanja temperature. Med padcem temperature izginejo rači v grlu. Postopoma zmanjšane bezgavke. Jetra in vranica sta večinoma normalna več tednov ali mesecev. Na enak način se stanje krvi normalizira. Redko se pojavijo zapleti, kot so stomatitis, pljučnica, otitis in drugi.

Kakšna je poškodba nazofarinksa pri mononukleozi?

Diagnostika

Pri prvem obisku zdravstvene ustanove zdravnik opravi pregled in ugotovi simptome. Če obstaja sum okužene mononukleoze, se opravi krvni test. Ne samo, da bi to bolezen potrdili, ampak tudi izključiti druge zdravstvene težave.

Če se v krvi odkrijejo atipični mononuklearji, to potrdi diagnozo "mononukleoze". Več takih celic najdemo v krvi, bolj bo huda bolezen.

Posledice

Zapleti so redki. Največji pomen so otitis, paratonzilitis, sinuzitis, pljučnica. V redkih primerih, obstaja pretrganja vranice, odpoved jeter, akutna odpoved jeter, hemolitična anemija, akutna hemolitična anemija, nevritis, mandljev. Pri zdravljenju antibiotikov z ampicilinom in amoksicilinom je pri bolnikih skoraj vedno opazen kožni izpuščaj.

Kako zdraviti infekciozno mononukleozo pri otrocih

Do danes ni bilo razvite posebnega zdravljenja infektivne mononukleoze pri otrocih, ni enotnega režima terapije, ni protivirusnega zdravila, ki je učinkovito preprečilo delovanje virusa. Ponavadi mononukleozo zdravimo doma, v hujših primerih v bolnišničnem okolju in priporočamo izključno postelji, kemično in mehanično varčevalno prehrano in režim pitja vode.

Za zmanjšanje zvišane telesne temperature uporabite otroška antipiretična zdravila, kot sta paracetamol, ibuprofen. Dober rezultat je mefaminamska kislina, ker se spodbuja proizvodnja interferona. Treba je vzdržati znižanja temperature pri otrocih z aspirinom, saj se lahko razvije Reyeov sindrom.

Žrelo se zdravi na enak način kot pri angini. Uporabite lahko tantumverde, različne aerosole, sperete infuzije zelišč, furatsilinom itd. Skrbno pozornost je treba nameniti ustni votlini, ščetkati zobe in izpirati usta po vsakem obroku. Z izrazitimi znaki rinitisa se uporabljajo vazokonstrikcijske kapljice. Vendar se ne smejo vključiti več kot pet dni. Simptomi bolezni so odpravljeni, to je podporno zdravljenje, ki ga okužba odpravi.

Če odkrijete spremembe v jetrni funkciji, je predpisana posebna prehrana, koleretski pripravki, hepatoprotektri. Imunomodulatorji skupaj z protivirusnimi zdravili imajo največji učinek. Prav tako se lahko dodeli Imudon, otrok anaferon, Viferon in TSikloferon v odmerku 6-10 mg / kg. Včasih ima pozitiven učinek metronidazol (Trichopol, Flagil). Ker se le redko ne priključi sekundarne bakterijske flore so prikazane antibiotiki so predpisane le v primeru zapletov in intenzivnega vnetja v orofarinksa (poleg antibiotika penicilina, ki je v infekcijske mononukleoze v 70% primerov povzročijo resne alergične reakcije)

Vpliv otroka se lahko poveča med boleznimi, celo manjše poškodbe v trebuhu pa lahko povzročijo njeno rupture. Zato se morajo vsi otroci z mononukleozo izogibati kontaktnim športom in napornim delovanjem 4 tedne. Športniki morajo še posebej omejiti svoje aktivnosti, dokler se vranica ne vrne v normalno velikost.

Na splošno, zdravljenju infekcijske mononukleoze pri otrocih in odraslih - (. Pitje, znižanje temperature, lajšanje bolečin, lajšanje nosnega dihanja in tako naprej), samo simptomatsko. Imenovanje antibiotikov, hormonskih zdravil se izvaja samo z razvojem ustreznih zapletov.

Napoved

Infektivna mononukleoza pri otrocih ima praviloma precej ugodno prognozo. Vendar je glavni pogoj za odsotnost posledic in zapletov pravočasna diagnoza levkemije in redno spremljanje sprememb v sestavi krvi. Poleg tega je zelo pomembno spremljati stanje otrok do konca okrevanja.

Tudi bolni otroci potrebujejo nadaljnji pregled v naslednjih 6-12 mesecih za spremljanje preostalih učinkov v krvi. Treba je opozoriti, da trenutno ni ukrepov za specifično in učinkovito preprečevanje infekcijske mononukleoze.

Infekcijska mononukleoza - zdravljenje

Infekcijska mononukleoza (Filatovova bolezen) je bolezen, povezana z virusom Epstein-Barr, ki spada v skupino herpes virusov. Bolezen je pogosta na vseh kontinentih. Najstniki 14-18 let so najpogosteje bolni, primeri bolezni med ljudmi, starejšimi od 40 let, so izredno redki, toda pri okužbi s HIV okuženih latentnih okužb se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Ko so okuženi v otroštvu, so simptomi primarne okužbe zelo podobni tistim pri bolezni dihal, pri odraslih primarna okužba na splošno ne more povzročiti simptomov. Do starosti 35 let ima večina ljudi protitelesa proti virusu Filatov bolezni.

Pot prenosa okužbe je v zraku, pogosto se virus nahaja v slini, zato je mogoče okužiti s stiki z umazanimi rokami, poljubi in gospodinjskimi predmeti. Obstoječe so okužbe z infekciozno mononukleozo med krvavitvijo in transfuzijo krvi.

Simptomi infekcijske mononukleoze

Inkubacijsko obdobje bolezen nima jasnih meja in lahko traja od 5 dni do 1,5 meseca. Včasih pred akutnim obdobjem sledi prodromalno obdobje, ki ima skupno simptomatologijo. V takih primerih se bolezen razvije postopoma. Za nekaj dni ima bolnik lahko subfebrilno telesno temperaturo, šibkost, zamašen nos, hiperemijo sluznice grla. Takšni znaki se najpogosteje štejejo za manifestacije prehlada.

V nekaterih primerih bolezen začne ostati z močnim porastom telesne temperature, pacienti se pritožujejo zaradi hudih glavobolov, povečanega znojenja, bolečine v sklepih, vnetja grla pri požiranju.

Ob koncu prvega tedna se začne obdobje višine bolezni, bolniki se počutijo zelo slabo. Za infekciozno mononukleozo so značilni takšni klinični simptomi kot hudo zastrupitev, poraz grla, povečane bezgavke, jetra in vranica.

Poraz oropharinksa se kaže v obliki angine, najpogosteje kataralne ali ulcerozno-nekrotične. V tem primeru se na amigdali pojavi rdečica (rdečica) zadnje faringealne stene, rumenkaste, ohlapne, zlahka odstranjene plošče. Poleg tega lahko pride do zastoja nosu, težave z nosnim dihanjem.

V prvih dneh bolezni bolniki razvijejo limfadenopatijo. Povečanje bezgavk je opazno na vseh področjih, ki so dostopna za pregled, značilna je simetrija lezije. Najpogosteje Filatovova bolezen vpliva na oklepne, submaksilarne in posteriorne bezgavke. Z palpacijo so običajno neboleče, gosto in mobilno, velikost vozlišč pa se lahko razlikuje od graha do orehov.

V večini primerov se bolniki med višino bolezni povečujejo v jetrih in vranici. V hudih primerih se lahko pojavi zlatenica, pa tudi dispepsija (slabost, izguba apetita).

V redkih primerih se na koži pacientov z infekcijsko mononukleozo lahko pojavijo nespodobni izpuščaji, ki nimajo jasne lokalizacije in jih ne spremlja srbenje, ki sama po sebi izgine brez sledu.

Obdobje višine bolezni traja 2-3 tedne, nato pa se začne obdobje okrevanja. Bolniki se počutijo bolje, simptomi bolezni postopoma izginejo. Prva prehaja angina, normalizira velikost jeter in vranice. Nekoliko kasneje se velikost limfnih vozlov normalizira. Kljub izboljšanju stanja lahko telesna temperatura še nekaj tednov ostane povišana na 38 ° C.

Potek infekcijske mononukleoze se lahko podaljša, obdobja poslabšanja bolezni sledijo obdobja remisije, kar lahko povzroči skupno trajanje bolezni 1,5 leta.

Treba je opozoriti, da je potek bolezni pri odraslih in otrocih nekoliko drugačen. Pri odraslih se Filatovova bolezen običajno začne s prodromalnim obdobjem, pri čemer je lahko limfna vozla in anksioznost slabo izražena. V tem primeru se pri odraslih znatno zviša jetra z razvojem zlatenice. Pri otrocih se obolenje mononukleoze ponavadi začne akutno, v klinični sliki bolezni prevladujejo angina in limfadenopatija.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze

Posebna obravnava te bolezni ni bila razvita. Bolnike z blago in zmerno resnostjo bolezni je mogoče zdraviti doma. Priporočljivo je upoštevati počitek v postelji, vendar to ni nujno v primeru zadovoljivega zdravja bolnika. Prehranjevanje bolnikov mora biti uravnotežen in izključiti ocvrto, maščobo in začinjeno.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odstranjevanju simptomov bolezni.

Terapija razstrupljanja je potrebna za zmanjšanje simptomov zastrupitve telesa. Z blagimi oblikami bolezni je dovolj pitja in v hujših primerih so indicirane intravenske infuzije.

Lokalno zdravljenje angine se izvaja s spiranjem orofarinksa z raztopinami antiseptikov (Miramistin, Chlorhexidine), odlitki zelišč, ki imajo protivnetne učinke (kamilice).

Vitaminoterapija ima splošen učinek krepitve na telo.

Zdravljenje z antibiotiki zdravnik predpisuje le v primeru bakterijskih zapletov.

Preprečevanje infekcijske mononukleoze

Sredstva za specifično preprečevanje te bolezni niso bila razvita. Splošni preventivni ukrepi vključujejo omejevanje stika z bolnimi osebami, upoštevanje pravil osebne higiene in krepitev imunitete.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Otrok s simptomi nalezljive bolezni se lahko posvetuje s pediaterom. Odrasla oseba z znaki infekcijske mononukleoze mora zdraviti specialist za nalezljive bolezni.

Infekcijska mononukleoza

Splošne informacije

Infektivna mononukleoza - kaj je to?

O tem, kaj je ta bolezen, kako se nadaljuje in se zdravi, in ta članek je namenjen. Mononukleoza je akutna virusna motnja (ICD koda 10: B27), ki jo spremlja povečanje vranice in jeter, motnje retikuloendotelni sistem, sprememba levkociti in limfadenopatija.

Kakšno mononukleozno bolezen, kot poudarja Wikipedia, je prvič povedal svetu leta 1885, ki ga je ruski znanstvenik NF. Filatov in jo prvotno imenoval idiopatični limfadenitis. Trenutno je znano, da to povzroča virus herpesa tipa 4 (virus Epstein-Barr), ki prizadenejo limfoidno tkivo.

Kako se prenaša mononukleoza?

Večina sorodnikov in samih bolnikov pogosto imata vprašanja: "Kako nalezljiva je mononukleoza, ali je nalezljiva in kako se lahko okuži?"Okužba se prenaša s kapljicami v zraku, prvotno pritrjena na epitelije orofaringusa in nato vstopi v regionalne bezgavke po tranzitu skozi krvni obtok. Virus ostane v telesu skozi vse življenje, z zmanjšanjem naravne obrambe se lahko ponovi bolezen.

Kaj je nalezljiva mononukleoza in kako se zdravi pri odraslih in otrocih podrobneje, je mogoče najti, ko preberete ta članek v celoti.

Ali lahko ponovno dobim mononukleozo?

Eno izmed pogostih vprašanj "Ali se lahko okužba ponovi z mononukleozo?"Nemogoče je ponovno okužiti mononukleozo, ker po prvem srečanju z okužbo (ne glede na to, ali se je bolezen pojavila ali ne) oseba postane nosilec življenja.

Vzroki za infekciozno mononukleozo pri otrocih

Najbolj nagnjeni k tej bolezni so otroci, mlajši od 10 let. Epstein-Barra virus pogosteje kroži v zaprtem kolektivu (vrtec, šola), kjer se okužba zgodi zaradi kapljic v zraku. Ko je izpostavljen odprtemu okolju, virus hitro umre, zato se okužba zgodi le s tesnimi stiki. Vzročni dejavnik mononukleoze je določen pri bolni osebi v slini, zato jo je mogoče tudi prenašati kihanje, kašljanje, poljubljanje, uporaba skupnih jedi.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih, fotografija

Omeniti je treba, da je okužba pri dečkih pogosteje registrirana 2 krat kot pri deklicah. Nekateri bolniki tolerirajo virusno mononukleozo asimptomatsko, vendar so nosilci virusa in so potencialno nevarni za zdravje drugih. Ugotovite jih le z izvedbo posebne analize za mononukleozo.

Virusni delci prodrejo v krvni obtok skozi dihalni trakt. Obdobje inkubacije traja 5-15 dni. V nekaterih primerih lahko po internetnem forumu in pri nekaterih bolnikih traja do ene in pol meseca (razlogi za ta pojav niso znani). Mononukleoza je dokaj pogosta bolezen: do 5 let starosti se okuži več kot polovica otrok virus Epstein-Barr, vendar v večini nadaljuje brez resne simptomatologije in manifestacije bolezni. Okužba pri odraslih populacijah se razlikuje med različnimi populacijami v 85-90%, le pri nekaterih bolnikih se ta virus manifestira kot simptomi, na podlagi katerih se diagnosticira nalezljiva mononukleoza. Obstajajo lahko naslednje posebne oblike bolezni:

  • atipična mononukleoza - njegovi znaki pri otrocih in odraslih so povezani z močnejšo simptomijo kot običajno (npr. temperatura se lahko zviša na 39,5 stopinj ali se lahko pojavi brez kakršne koli temperature); prehrana bi morala biti obvezna sestavina zdravljenja v tej obliki zaradi dejstva, da atipična mononukleoza ima tendenco povzročiti hude zaplete in posledice pri otrocih;
  • kronična mononukleoza, opisano v istem poglavju, se šteje kot posledica poslabšanja imunskega sistema pacienta.

Starši imajo pogosto vprašanja o tem, koliko temperatura ohranja v opisani okužbi. Trajanje tega simptoma se lahko precej razlikuje glede na posamezne značilnosti: od nekaj dni do enega in pol meseca. V tem primeru je vprašanje, ali vzeti s hipertermijo antibiotiki ali ne, se mora zdravnik odločiti.

Prav tako zelo pogosto vprašanje: "Ali jemljete Acyclovir ali ne?" Aciklovir je vključena v številne uradno odobrene režime zdravljenja, vendar nedavne študije dokazujejo, da takšno zdravljenje ne vpliva na potek bolezni in ne izboljša stanja bolnikov.

Zdravljenje in simptomi pri otrocih (kako zdraviti mononukleozo in kako ravnati pri otrocih) so podrobno opisani tudi pri prenosu E.O. Komarovsky's "Infekcijska mononukleoza". Video iz Komarovskega:

Mononukleoza pri odraslih

Pri ljudeh, starejših od 35 let, se ta bolezen redko pojavi. Toda atipični znaki bolezni in kronična mononukleoza, ki imajo potencialno nevarne posledice, nasprotno, pogosteje najdemo v odstotnem razmerju.

Zdravljenje in simptomi pri odraslih nimajo bistvenih razlik od tistih pri otrocih. Podrobnejše informacije o zdravljenju in zdravljenju odraslih so opisane spodaj.

Infekcijska mononukleoza, simptomi

Simptomi mononukleoze pri otrocih

Do sedaj opisani virus ni razvil metod za posebno preprečevanje okužbe, zato se otrokom, če se ni uspelo izogniti stiku z okuženim, skrbno spremljajo stanje otroka v naslednjih 3 mesecih. Če v navedenem obdobju ni znakov bolezni, je mogoče trditi, da se okužba ni pojavila ali pa imuniteta zavrgla virus, okužba pa se je nadaljevala asimptomatično. Če obstajajo znaki splošnega zastrupitev (zvišana telesna temperatura, mrzlica, izpuščaj, šibkost, povečane bezgavke, potem morate takoj stopiti v stik s specialistom za pediatrijo ali infekciozno boleznijo (na vprašanje, kateri zdravnik zdravi mononukleozo).

Simptomi virus Epstein-Barr pri otrocih v začetni fazi bolezni vključujejo splošno slabo počutje, kataralne simptome in šibkost. Potem Škrabav grlo, nizke povišana telesna temperatura, pordelost in otekanje sluznice orofarinksa, zamašenega nosu, povečane tonzile. V nekaterih primerih, skupno strele obliko okužbe, ko se pojavijo simptomi nenadoma, in njihova resnost povečuje hitro (zaspanost, povišana telesna temperatura do 39 stopinj več dni, mrzlica, potenje, slabost, bolečine v mišicah in žrelu, glavobol). Potem pride obdobje glavnih kliničnih manifestacij nalezljiva mononukleoza, na katerem je opaziti:

  • povečanje velikosti jeter in vranice;
  • izpuščaj na telesu;
  • granularnost in prirojena zastoja;
  • skupaj zastrupitev;
  • povečanje bezgavk.

Izpuščaj z mononukleozo, fotografija

Izpuščaj z mononukleozo se običajno pojavlja v začetnem obdobju bolezni, hkrati pa z limfadenopatija in povišana telesna temperatura, in se nahaja na rokah, obrazu, nogah, hrbtu in želodcu v obliki majhnih rdečkastih madežev. Ta pojav ne spremlja srbenje in ne zahteva zdravljenja, saj se bolnik sam pojavi, ko se ozdravi. V primeru bolnika jemanje antibiotiki, Izpuščaj se začne srbeti, kar lahko pomeni razvoj alergije, saj pri mononukleozi kožni izpuščaj ni srbenje.

Najpomembnejši simptom opisane okužbe je poliadenit, To je posledica hiperplazije tkiva bezgavka. Pogosto na tonzah se pojavi otočna superpozicija svetlobe, ki se zlahka odstrani. Poleg tega se povečajo periferne bezgavke, še posebej vratne bezgavke. Ko obrnete glavo na stran, postanejo zelo opazni. Palpacija bezgavk je občutljiva, vendar ne boleča. Manj abdominalne bezgavke se povečujejo in s stiskanjem regionalnih živcev povzročajo razvoj simptomski kompleks "akutni trebuh". Ta pojav lahko vodi do napačne diagnoze in diagnostična laparotomija.

Simptomi mononukleoze pri odraslih

Virusna mononukleoza pri osebah, starejših od 25-30 let, praktično ne nastane, ker je ta podpopulacija že praviloma oblikovala imunost za povzročitelja bolezni. Simptomi virus Epstein-Barr pri odraslih, če se bolezen razvije, se ne razlikujejo od tistih pri otrocih.

Hepatosplenomegalija pri otrocih in odraslih

Kot je navedeno zgoraj, je značilna za opisano bolezen hepatosplenomegalija. Jetra in vranica sta zelo občutljiva na virus, kar je posledica povečanja jeter in vranice pri otroku in odraslih, ki so jih opazili že v prvih dneh bolezni. Na splošno so vzroki hepatosplenomegalija otrok in odrasli vključujejo različne virusne, onkološke bolezni, pa tudi bolezni krvi in sistemski eritematozni lupus, zato je v tem primeru potrebna celovita raziskava.

Simptomi bolnikovega vranice pri človeku:

  • povečanje velikosti organa, ki ga lahko odkrije palpacija in ultrazvok;
  • bolečine, občutek težnosti in nelagodja na levi trebuh.

Bolezen vranice povzroča njeno povečanje toliko, da je parenhima organa sposoben razbiti svojo kapsulo. V prvih 15-30 dneh se stalno povečuje velikost jeter in vranice, in ko je telesna temperatura normalna, se velikost vrne v normalno stanje.

Simptomi prekinitve vranice pri odraslih in otrocih, na podlagi analize zapisov bolnikov:

  • temnenje v očeh;
  • slabost in bruhanje;
  • utripa svetlobe;
  • šibkost;
  • omotica;
  • intenziviranje trebušne bolečine razpršene narave.

Kaj je zdraviti vranico?

Ko se vranica poveča, je prikazana omejitev telesne aktivnosti in počitek v postelji. Če je kljub temu prišlo do diagnoze poškodb organa, je nujno potrebno odstraniti.

Kronična mononukleoza

Vztrajno vztrajanje virusa v telesu redko poteka brez asimptomatskega. Glede na to, da pri latentni virusni okužbi pride do pojavljanja različnih bolezni, morate jasno določiti merila, ki vam omogočajo diagnosticiranje kronična virusna mononukleoza.

Simptomi kronične oblike:

  • huda oblika primarne infekcijske mononukleoze, prenesene v šestmesečnem obdobju ali povezana z velikimi titri protitelesa do virus Epstein-Barra;
  • povečanje vsebnosti virusnih delcev v prizadetih tkivih, potrjeno z metodo protimplementarne imunofluorescence z antigenom patogena;
  • potrjeno s histološkimi študijami o porazu nekaterih organov (splenomegalija, intersticijska pljučnica, uveitis, hipoplazija kostnega mozga, obstojni hepatitis, limfadenopatija).

Diagnoza bolezni

Za potrditev mononukleoze se običajno dodelijo naslednje študije:

  • krvni test za protitelesadovirus Epstein-Barr;
  • biokemijski in splošne preiskave krvi;
  • Ultrazvok notranjih organov, predvsem jetra in vranica.

Glavni simptomi bolezni, na podlagi katerih se opravi diagnoza, so povečane bezgavke, tonzilitis, hepatosplenomegalija, povišana telesna temperatura. Hematološke spremembe so sekundarni znaki bolezni. Za sliko krvi je značilno povečanje ESR, pojav atipične mononuklearne celice in wiroksoplazm limfociti. Vendar pa je treba upoštevati, da se lahko te celice pojavijo v krvi le 3 tedne po okužbi.

Pri izvajanju diferencialne diagnostike je treba izključiti akutna levkemija, Botkinova bolezen, vneto grlo, difterija žrela in limfogranulomatoza, ki imajo lahko podobne simptome.

Wide-plazemske limfocite in atipične mononuklearne celice

Mononuklearne celice in širok limfocit - kaj je in je to tudi to?

Broad-plazemske limfocite pri otroku, foto

Pogosto med temi koncepti postavlja enakovreden znak, vendar z vidika morfologije celice med njimi obstajajo znatne razlike.

Wide-plazemske limfocite - to so celice z veliko citoplazmo in tesno jedro, ki se pojavljajo v krvi pri virusnih okužbah.

Mononuklearne celice v splošni analizi krvi se pojavljajo predvsem pri virusni mononukleozi. Atipične mononuklearne celice v krvi so velike celice z deljeno mejno citoplazmo in veliko jedro, ki vsebuje majhne nukleole.

Mononuklearne celice v krvi otroka, foto

Tako je posebna značilnost opisane bolezni le videz atipične mononuklearne celice, a širok limfocit z njim morda ne bo. Prav tako se je treba spomniti mononuklearne celice je lahko simptom drugih virusnih bolezni.

Dodatna laboratorijska diagnostika

Za najbolj natančno diagnozo v težkih primerih se uporablja natančnejši test mononukleoze: vrednost titra protitelesa do virus Epstein-Barr ali določiti študijo PCR (polimerazna verižna reakcija). Razlaga krvnega testa za mononukleozo in splošna analiza (pri otrocih ali odraslih ima podobne parametre krvnega obtoka) krvi z navedenim relativnim zneskom atipične mononuklearne celice omogoča visoko verjetnost za potrditev ali zavrnitev diagnoze.

Bolniki z mononukleozo so tudi predpisani serološki testi za Okužba s HIV (kri na HIV), saj lahko povzroči povečanje koncentracije mononuklearne celice v krvi. Ko prepoznate simptome vneto grlo Priporočamo, da obiščete zdravnika ENT in faringoskopija za določitev etiologije motnje.

Kako se okužiti od bolnega otroka odraslim in drugim otrokom?

Če družina je infekcijska mononukleoza, ne okuži drugih družinskih članov bo težko zaradi dejstva, da je po popolnem okrevanju bolnik še naprej občasno izločajo virus v okolju in je podprt na preostanek svojega življenja. Zato v pacientovi sobi ni potrebe po karanteni: če se ostala družina ne okuži med boleznijo sorodnika, je bolj verjetno, da se bo okužba zgodila kasneje.

Infekcijska mononukleoza, zdravljenje

Kako zdraviti in kako zdraviti Epstein-Barr virus pri odraslih in otrocih?

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih, ter simptomatologija in zdravljenje virus Epstein-Barr odrasli nimajo bistvenih razlik. Pristopi in zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, so v večini primerov enaki.

Simptomi virusa Epstein-Barr

Za opisano bolezen ni posebne obravnave, prav tako ni splošnega režima zdravljenja ali protivirusnega zdravila, ki bi se lahko učinkovito borilo proti virusu. Bolezen se praviloma zdravi ambulantno, v hudih kliničnih primerih je bolnik nameščen v bolnišnici in predpisan je postelji.

Indikacije za hospitalizacijo vključujejo:

  • razvoj zapletov;
  • temperatura nad 39,5 stopinj;
  • nevarnost zadušitev;
  • simptomi zastrupitev.

Zdravljenje mononukleoze se izvaja na naslednjih področjih:

  • imenovanje antipiretiki (za otroke Paracetamol ali Ibuprofen);
  • uporabo lokalnih antiseptičnih zdravil za zdravljenje mononukleozna angina;
  • lokalno nespecifična imunoterapija droge IRS 19 in Imudon;
  • imenovanje desenzibilizirajoči agensi;
  • vitaminsko zdravljenje;
  • Pri odkrivanju poškodbe jeter priporočamo preparati holagoga in hepatoprotectors, predpisana je posebna prehrana (kurativni namizni dieti №5);
  • imenovanje je možno imunomodulatorji(Viferon, Anaferon, Imudon, Cikloferon) skupaj z protivirusna zdravila da bi imeli največji učinek;
  • antibiotikiz mononukleozo (tablete Metronidazol) so predpisani kot preprečevanje razvoja mikrobnih zapletov v prisotnosti intenzivnega vnetja orofarinksa (penicilinski seriji antibiotikov pri nalezljivi mononukleozi ni dodeljena zaradi velike verjetnosti pojava hude alergije);
  • med sprejemom antibiotikidelite probiotiki (Narine, Acipol, Primadofilus);
  • v primeru hude hipertoksične bolezni s tveganjem asfiksije je prikazan sedemdnevni potek prednizolona;
  • z izrazitim edemom grla in razvojem težav z dihanjem je priporočljivo traheostomijain prenos bolnika v umetno prezračevanje;
  • če je diagnoza poškodb vranice, splenektomijav nujnih primerih (posledice zloma vranice brez zagotavljanja usposobljene oskrbe so smrtonosne).

Napoved in posledice mononukleoze

Bolnikom, ki so okuženi z virusno mononukleozo, se običajno pripisuje ugodna prognoza.

Pravočasna napoved mononukleoze

Treba je opozoriti, da je glavni pogoj za odsotnost zapletov in škodljivih posledic pravočasno odkrivanje levkemija in stalno spremljanje sprememb krvi. Prav tako je zelo pomembno, da spremljate dobro počutje bolnikov, dokler niso popolnoma obnovljeni. Med znanstvenimi raziskavami je bilo razkrito:

  • telesna temperatura nad 37,5 stopinj se vzdržuje približno nekaj tednov;
  • simptomi vneto grloin vneto grlo vztrajajo 1-2 tedne;
  • stanje limfnih vozlov se normalizira v 4 tednih od pojava bolezni;
  • težave z dremavostjo, utrujenostjo, šibkostjo se lahko odkrije še 6 mesecev.

Bolni otroci in odrasli potrebujejo reden pregled v šestih mesecih, z obveznim rednim krvnim testom.

Zapleti so na splošno redki. Najpogostejše posledice so hepatitis, zlatenica kože in zatemnitev urina ter najresnejša posledica mononukleoze je porušitev obloge vranice, ki nastane zaradi trombocitopenija in obsežen rast kapsule organa in zahteva nujno operacijo. Preostali zapleti so povezani z razvojem sekundarne streptokokne ali stafilokokne okužbe, razvoja meningoencefalitis, zadušitev, težkih oblik hepatitis in intersticijska bilateralna pljučna infiltracija.

Učinkovito in specifično preprečevanje opisane motnje trenutno ni razvito.

Tveganja v nosečnosti

Resno nevarnost predstavlja bolezen med nosečnostjo. Epstein-Barra virus lahko poveča tveganje za prezgodnjo prekinitev, povzroči hipotrofija ploda, in tudi vzrok hepatopatija, sindrom dihalnih motenj, ponavljajoča se kroniosepsija, spremembe v živčnem sistemu in organih vida.

Ko je virus med nosečnostjo okužen, je verjetnost okužbe ploda zelo visoka, kar je lahko posledično vzrok limfadenopatija, trajne subfebrilno stanje, sindrom kronične utrujenosti in hepatosplenomegalija otroka.