Bronhopneumonia

Pljučnica - akutna infekcijska vnetna bolezen pljuč z vključitvijo vseh strukturnih elementov in vezavo lezij alveolarne razvoju v teh vnetnih izcedkov (dobitkom tekočega dela krvne plazme iz krvnega obtoka v okoliško tkivo, "namakanje").

Bronhopneumonija je vrsta pljučnice, v kateri vplivajo ne le pljučno tkivo, ampak tudi sosednji strukturni elementi bronhialnega drevesa. Vnetni proces v tem primeru je osrednji: porazdeljen je znotraj segmenta, lobule ali acinus.

Bronhopneumonia ni povezana s posebno vrsto patogena; z napredovanjem se lahko preoblikuje v skupno pljučnico. V obliki neodvisne bolezni se pojavlja pri otrocih in starejših bolnikih, v odrasli dobi pa pogosto postane zapletanje drugih bolezni.

V strukturi vzrokov smrti pljučnica zavzema 4. mesto po kardiovaskularnih, onkoloških boleznih in poškodbah.

Glavno merilo preprečevanja bronhopneumonije je pravočasno zdravljenje akutnih bolezni dihal.

Sinonim: žariščna pljučnica.

Vzroki in dejavniki tveganja

Najpogostejši patogeni zunaj bolnišnice (pojavijo se v vsakdanjem življenju) bronhopneumonija:

  • pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae) - vodijo pri ocenjevanju patogenov, predstavljajo 70 do 90% vseh primerov;
  • Haemophilus influenzae;
  • Mycoplasma pneumoniae je 20 do 30% bolnikov, mlajših od 35 let, okuženih s tem patogenom;
  • klamidija (Chlamydia pneumoniae);
  • Legionella (Legionella pneumophila);
  • Moraxella [Moraxella (Branhamella) Catarralis];
  • Klebsiella, Friedlanderjeva palica (Klebsiella pneumoniae);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • hemolitični streptokok (Streptococcus haemoliticus).

Če se pljučnica razvije v 48 do 72 urah po hospitalizaciji bolnika v bolnišnici (tako imenovana bolnišnična pljučnica), so glavni patogeni pogosto:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella, Friedlanderjeva palica (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis) in drugi gram-negativni mikroorganizmi.

Poleg bakterij lahko nekateri virusi povzročijo bronhopneumonijo: virusi influence, parainfluenza, adenovirus, respiratorni sincialni in rinovirusi, nekateri enterovirusi (Coxsackie, ECHO) itd.

Značilen znak bronhopneumonije je polietiološka, ​​to je kombinacija več vzročnih dejavnikov.

Faktorji tveganja za bronhopneumonijo:

  • dolgoročne izkušnje s kajenjem;
  • starost in starost otrok (še posebej od 3 do 9 mesecev);
  • sekundarna stanja imunske pomanjkljivosti;
  • zloraba alkohola;
  • srčno popuščanje z zastojem v majhnem krogu krvnega obtoka;
  • terapija z imunosupresivi;
  • kronična patologija bronhopulmonalne cone;
  • poklicne nevarnosti;
  • neugodne ekološke razmere;
  • malformacije dihal;
  • daljši počitek v postelji;
  • stanje po operaciji;
  • kroničnih vnetnih procesov organov ENT.

Po penetracijo patogenov v najmanjši bronhialnega drevesne strukture in pljučnega tkiva je kršitve lokalnega imunskega prestregli izkoristil patogeni povzročijo vnetnih sprememb. Glede na vnetje v tkivih bronhijev in pljuč, trpi mikrocirkulacija, kar vodi k razvoju ishemije; aktivirajo se postopki peroksidacije lipidov, poteka lokalna senzibilizacija.

Oblike bolezni

Glede na pogoje razvoja bolezni se razlikujejo naslednje oblike:

  • pridobljeni v skupnosti (doma, ambulantni);
  • bolnišnica (nosokomial);
  • pljučnica na ozadju imunske pomanjkljivosti.

V nekaterih klasifikacijah je predlagano ločeno obravnavati bronhopneumonijo, povezano z medicinskim posegom.

V obliki neodvisne bolezni se pri otrocih in starejših bolnikih pojavlja bronhopneumonija, v odrasli dobi pa pogosto postane zapletanje drugih bolezni.

Etiološki dejavnik je:

  • bakterijska bronhopneumonija;
  • virus;
  • netipična.

Po resnosti bronhopneumonije so razdeljeni tako:

  • pljuča - niso izraženi simptomi zastrupitve, subfebrilna telesna temperatura, pljučna infiltracija v enem segmentu, ni respiratorne insuficience in hemodinamičnih motenj;
  • Povprečna teža - zmerno izražene zastrupitve simptomi, povečanje telesne temperature do 38 ° C, pljučne infiltrate v 1-2 segmentov RR (hitrosti dihanja) - do 22 na minuto, srčni utrip (srčni utrip) - do 100 utripov / min., zapleti niso prisotni;
  • hude - izrazite zastrupitve simptomi, telesne temperature nad 38 ° C, respiratorne insuficience II (III) stopnjo hemodinamičnega motnje (BP manj kot 90/60 mm Hg HR -... več kot 100 utripov / min, potreba po vazopresorne), levkopenija manj kot 4 x 10 9 / l ali levkocitozo 20 x 10 9 / l s številom nezrelih nevtrofilcev več kot 10%, mnogodolevaya, duplex pljučne infiltracijo, hitrega napredovanja procesa (povečanje vdrla območju 50% ali več v 48 urah opazovanja, plevralni izliv, abstsedirovanie, dušik sečnine> 10,7 mmol / l, DIC-sindrom, sepse s pomanjkanjem drugih organov in sistemov, poslabšanje zavesti, poslabšanje sočasnih bolezni).

Simptomi

V redkih primerih se bolezen močno razvije, predvsem pa kot zapletanje akutnih dihalnih (vključno virusnih) okužb ali akutnega traheobronchitisa.

  • kašelj z mucopurulentnim flegmom (pogosto se začne s kašljem, ki se pretvori v suh, neproduktiven kašelj, se pojavlja sputum, praviloma drugi tretji dan bolezni);
  • povišanje telesne temperature (pogosteje na nizke stopnje, v redkih primerih - do 38,5-39,5 ° C);
  • bolečine in zastoje v prsnem košu, ki se intenzivirajo z globokim dihanjem, kašljanjem (opaženo samo, če je bližina vnetja blizu pleure);
  • dispneja (do 25-40 dihalnih poti na minuto) je neobvezni simptom, pogosto skrbi otroke in starejše bolnike;
  • simptomi zastrupitve (glavobol, omotica, apatija, šibkost, letargija, utrujenost, zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, zaspanost).

Pri starejših bolnikih in otrocih, oslabelih bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom ali kroničnih bolezni, ki se pojavljajo že dalj časa klinična slika lahko za oljno značaja (brez visoko vročino, intenzivno kašelj in zasoplost), ali obratno, različnih nevihtno hitrih simptomov.

Bronhopneumonijo je lahko zapletena zaradi pljučnih in zunajpljučnih patoloških stanj.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi za domnevno bronhopneumonijo:

  • splošni test krvi (levkocitoza s presledkom nevtrofila na levo, pospeševanje ESR);
  • biokemijski test krvi (na oznakah akutnega vnetja);
  • izpit iz sputuma;
  • preučevanje sestave plinov krvi;
  • auskultacija (togo dihanje, fino bubrenje mokrega piskanja, ki lahko izgine po kašljanju ali globoko dihanju, se določi občasno krepitev);
  • Rentgenski pregled v neposrednih in bočnih projekcijah [zmerno povečanje pljučnega vzorca (lahko je odsoten z neznatnim vnetjem) in videz nejasnih heterogenih infiltracijskih senc];
  • računalniška tomografija (prikazana v bazalnem procesu, izrazita bronhialna obstrukcija, diferencialna diagnostika s tuberkulozo in neoplazmi pljuč).

Po indikacijah se opravi poliozicijska fluoroskopija. Kontrolni radiografski pregled se opravi ne prej kot v 2-3 tednih z nezapleteno bronhopneumonijo.

Zdravljenje

Zdravljenje bronhopneumonije je zapleteno:

  • zdravljenje in zaščita (hospitalizacija ali ambulantno zdravljenje - odvisno od stopnje resnosti, počivanja v postelji, omejevanja telesne dejavnosti);
  • terapevtska prehrana (dieta številka 10 ali 15) z veliko vitaminskega pitja;
  • etiotropno zdravljenje (antibakterijska, protivirusna, protimikrobna zdravila);
  • patogeni zdravljenje vključno s pripravami za obnovo bronhialna drenaža funkcijskih (ekspektoransi in mukolitike), bronhodilatatorji, selektivni beta-2 agonisti, imunomodulatornih terapij, antioksidant sredstva;
  • sredstva za razstrupljanje;
  • simptomatsko zdravljenje (antitus, analgetik, protivnetno zdravilo, antipiretična zdravila);
  • fizioterapija, vadbena terapija, masaža, dihalna gimnastika v fazi rekonvalescence;
  • zdravljenje sanatorija in zdravljenja, rehabilitacija in klinični pregled bolnikov.

Z ustrezno kompleksno terapijo ima bronhopneumonia ugodno prognozo.

Možni zapleti in posledice

Bronhopneumonijo je lahko zapletena zaradi pljučnih in zunajpljučnih patoloških stanj.

  • parapneumonic pleurisy;
  • empeme pleure;
  • absces pljuč;
  • gangrene pljuč;
  • sindrom bronhialne obstrukcije;
  • akutna dihalna odpoved.
  • akutno pljučno srce;
  • infekciozno-toksični šok;
  • nespecifični miokarditis, endokarditis;
  • meningitis;
  • meningoencefalitis;
  • DIC-sindrom;
  • psihoze;
  • anemija;
  • akutni glomerulonefritis;
  • toksični hepatitis.

Napoved

Z ustrezno kompleksno terapijo ima bronhopneumonia ugodno prognozo. Ugodnosti pri napovedih so zmanjšane v primeru hude bolezni, hude sočasne patologije pri imunsko oslabljenih bolnikih, starejših, oslabljenih bolnikov, majhnih otrok.

V strukturi vzrokov smrti pljučnica zavzema 4. mesto po kardiovaskularnih, onkoloških boleznih in poškodbah.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep je pravočasno zdravljenje akutnih bolezni dihal.

Druga preventivna priporočila:

  • zavrnitev kajenja;
  • cepljenje proti influenci;
  • krepitev imunskega sistema;
  • skladnost s pravili osebne higiene (kar je še posebej pomembno v obdobju množične distribucije ARVI).

Bronhopneumonija pri otrocih in odraslih - vzroki in simptomi, diagnoza in zdravljenje, zapleti in preprečevanje

Človeško telo pogosto napadajo virusi in bakterije. Kateri vzrok je drugačna vrsta patologije. Bronhialna pljučnica je oblika respiratorne bolezni, ki jo spremljajo hudi simptomi in zahteva takojšnjo, ustrezno zdravljenje. Preden razvijete bolezen, se ji pojavijo številni znaki, ki kažejo na možnost razvoja bolezni. Če jih opazite pravočasno, se lahko izognete neprijetnim in hudim zapletom ali posledicam.

Kaj je bronhopneumonija?

Akutna okužba z vnetjem pljuč, če so vsi sestavni elementi vpletenih organov alveole pojavi izločkov (donos odseka Krvna plazma po okoliškega tkiva, njihovo impregnacija) - je pljučnica. Bronhopnevmonija je njegova vrsta, značilna po tem, da je vplivala ne samo tkivo pljuč, ampak tudi naslednje strukturne elemente bronhialno drevo.

V tem primeru je proces vnetja osredotočen na naravo, vpliva le na meje segmenta, acinus ali lobuluse. Patologija ni povezana z eno vrsto patogena, napredovanje vodi v preoblikovanje bolezni v skupno pljučnico. Pojavijo se v obliki neodvisne bolezni pri otrocih in starejših, bronhopneumonija pri odraslih pogosto postane zaplet drugih bolezni. Glede smrtnosti ta oblika pljučnice zasede 4. mesto, gre takoj po kardiovaskularnih, onkoloških patologijah in travma.

Vzroki bronhopneumonije

Bolezen pripada nalezljivi skupini, zato povzroča njene patogene bolezni, ki se pojavljajo v razmerah, ki temeljijo na skupnosti. Razvijajo se naslednji vzroki za nastanek bolezni:

  • Haemophilus influenzae - okužba s hemofiličnimi palicami;
  • Streptococcus pneumoniae - pnevmokoki so vodilni v razvrstitvi vzrokov, glede na medicinsko statistiko, predstavljajo 70-90% primerov bronhopneumonije;
  • Mycoplasma pneumoniae - mikoplazma je okuženih s tem patogenom več kot 20% bolnikov, mlajših od 35%;
  • Chlamydia pneumoniae - klamidija;
  • Legionella pneumophila - Legionella;
  • Moraxella (Branhamella) Catarralis - moraxella;
  • Escherichia coli - E. coli;
  • Klebsiella pneumoniae - Friedlanderjeva palica, Klebsiella;
  • Streptococcus Haemoliticus - hemolitični streptokok;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Poleg bakterij lahko nekateri virusi povzročijo patologijo: gripo, adenovirus, parainfluenco, nekatere enteroviruse, respiratorni sincicij, rinovirusi. Če se je glavna simptomatologija hitro izkazala (v prvih 48-72 urah) po hospitalizaciji bolnika, so povzročitelji pogosto:

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Skupine tveganj

Poleg glavnih patogenov so vzroki za razvoj bolezni povezani dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek poškodb dihalnega trakta. Dodatni razlogi za nastanek bronhopneumonije so:

  • sekundarna stanja imunske pomanjkljivosti;
  • dolgoročne izkušnje s kajenjem;
  • zloraba alkohola;
  • otroška, ​​starejša starost;
  • zdravljenje z imunosupresivi;
  • stagnacija v srčnem popuščanju v majhnem krogu krvnega obtoka;
  • poklicne nevarnosti;
  • kronične bolezni bronhopulmonalne cone;
  • dolgotrajno počitek v postelji
  • malformacije dihal;
  • neugodne ekološke razmere;
  • kronično vnetje organov ENT;
  • postoperativno obdobje.

Oblike bronhopneumonije

Pri diagnosticiranju lahko zdravnik ugotovi vrsto patologije. Obstaja več oblik, ki se razvijajo glede na določene dejavnike in zahtevajo drugačen pristop k terapiji. Določite naslednje oblike bolezni:

  1. Levostranska bronhopneumonija. Razvija na levi strani vnetja v prsnem košu, pogosto postane zapleten prenos mraza. Levostranska oblika se šteje za nevarno in resno patologijo, saj je stopnja smrtnosti v razvoju 5%. V redkih primerih je potek bolezni asimptomatičen in je atipična oblika bolezni. To otežuje diagnozo in zdravljenje. Za diagnozo se uporabljajo laboratorijska analiza sputuma, bronhoskopija, rentgenski pregled.
  2. Desna stran bronhopneumonije. Eno-stransko vnetje se razvije pri visoki koncentraciji pri projekciji pljučnega polja. To je posledica dejstva, da glavni bronhus poteka poševno od vrha do dna, zaradi česar je povzročitelj vbočen v spodnje dele pljuč in se okužba na enem mestu kopiči v velikem številu. Mikrobi hitro razmnožujejo, zato je terapija težja, se pojavljajo hitreje kot umirajo, medtem ko je krvni obtok bronhialnega drevesa šibek. Vzrok za razvoj so fizični dejavniki, bakterije, glive, virusi. Bolezen se pogosteje razvija, ko se okuži z okužbo s streptokoki.
  3. Dvostranska bronhopneumonija. Razvija se, ko mikroorganizmi premagajo dihalne organe. Dodatni spodbujevalni dejavniki so pogosti prehladi, prekinjeni ritem življenja, hipotermija, kronične patologije, alergije, hipovitaminoza. Specialisti te oblike imenujemo krupna bronhialna pljučnica, ker zunanji spremembi infiltracije pljuč izgledajo kot zrna žita. V prvih fazah se diagnosticira poraz alveolarnega acina, nato se razvije vnetje poškodovanih tkiv. Če pride do napačnega zdravljenja, obstaja tveganje smrtonosnega izida, pogosto je ta oblika pri otrocih.
  4. Radikalna bronhopneumonija. Razvije vnetje pljučnega tkiva pljučnega tkiva, ki se nahaja v bližini korenin organa. To je ena najhujših oblik patologije. Obstaja bolezen z okužbo, vstop v telo, mikroorganizmi se aktivno delijo na ravni velikih bronhijev. To vodi do periprocesov, ki se širijo skozi paramedestinalni prostor, ne da bi se dotaknili perifernih tkiv.

Simptomi bronhopneumonije

Zdravljenje bolezni bo lažje, če se ob prvih manifestacijah posvetujete z zdravnikom. Samo-zdravljenje in zamuda lahko povzroči resne in nevarne zaplete, posledice. Če imate naslednje simptome, se obrnite na bolnišnico:

  1. Povečana telesna temperatura. Na prvih stopnjah razvoja bolezen doseže 37-39 Celzija. To kaže na boj med telesom in boleznijo, zato ni nujno, da se temperatura zniža na 38 stopinj, razen če ji je zdravnik svetoval.
  2. Splošna slabost. Pacient se ne počuti dobro, prisoten je: znojenje, šibkost, nelagodje v mišicah teleta, mrzlica. Apetit izgine ali se znatno zmanjša, spanje je moteno.
  3. Kašelj. Na prvih stopnjah vnetja bo suha, potem ko se bronhialna pljučnica pojavi mokra. Sputum ima rumenkasto zeleno barvo, če je bolezen huda, potem so lahko prisotne krvne žile.
  4. Kratka sapa. Simptom je značilen za odrasle paciente, se razvija pri hoji, plezanju navkreber in celo miru.
  5. Bolečina v prsih. Z globokim navdihom, kašelj, pacient v prsih doživi neprijetne občutke. Bolje je le na strani strani, kjer so pljuča vnetljiva (izjema je dvostranska oblika). Bolečina je značilna za vlečenje ali šivanje.
  6. Poveča hitrost impulzov na 110 daril na minuto.

Z razvojem bronhialne pljučnice pri otrocih bodo simptomi nekoliko drugačni. Pri otroku lahko opazimo naslednje simptome:

  1. Narava vnetnega procesa je hitra. Dihalni trakt majhnih otrok še ni bil oblikovan. Bolezen zaradi teh razlogov je pogosto resna bolezen in včasih povzroči smrt.
  2. Kašelj. Visoka telesna temperatura je šibka ali ni. To vodi v pozno diagnozo in zavira začetek zdravljenja. Starši so dolgočasni, da sledijo dihanju dojenčka, otrok se praviloma pritožuje zaradi kratke sape, začne glasno dihati.
  3. Dolgotrajne bolezni. Dolgotrajen pretok ARVI, bronhitis poveča tveganje za prehod na bronhopneumonijo. V takih primerih je treba spremeniti režim zdravljenja.

Simptomi atipične oblike

Vsaka bolezen ima svoj poseben niz specifičnih simptomov, ki pomagajo pri diagnosticiranju bolezni. V redkih primerih je potrebna diferencialna diagnoza, na primer, kadar pride do bronhopneumonije brez vročine ali kašlja. Atipična oblika je pri otrocih pogostejša. V odsotnosti običajnih simptomov je mogoče opaziti naslednje simptome:

  • tesnoba;
  • tahikardija;
  • letargija, šibkost;
  • splošna zastrupitev telesa;
  • z gibi bolečine v prsnem košu;
  • bledica kože;
  • konvulzije;
  • zaspanost;
  • nezdravo blush;
  • zmanjšan apetit ali popolna odsotnost.

Atipična oblika bolezni se razvija v povezavi z individualnimi lastnostmi organizma, reakcijo na nalezljive dražljaje. Naslednji dejavniki lahko povzročijo latentni potek patologije:

  • neprimeren vnos antibiotikov;
  • kršitev imunskega statusa;
  • posamezne lastnosti telesa.

Komplikacije po bronhopneumoniiji

Ko vnetje dihal širi negativen učinek na celotno telo, pride do napak pri delu različnih sistemov. Posledice patologije so odvisne od njegove kompleksnosti, oblike, pravočasne diagnoze in začetka terapije, režimov zdravljenja, posameznih značilnosti osebe. Pogosto bronhopneumonija povzroči vnetje bronhialne sluznice, kronični bronhitis, bronhialno astmo. Težje posledice vključujejo naslednje patologije:

  1. Abcess pljuč. Razpad pljučnega tkiva se začne v središču vnetja zaradi nastale gnojnice. Nastanejo posamezno ali v skupinah, naenkrat vplivajo na več delov telesa.
  2. Fibroza pljuč. Med vnetjem je močna poškodba tkiva, na teh mestih se začne tvoriti vezivno tkivo. Ta zapleti povzročajo hude bolečine v prsih, ker se na prizadeta območja tvori neustrezna oskrba s kisikom. To tvori kronično obliko bronhopneumonije.

Če ni ustreznega zdravljenja, pravočasne diagnoze, lahko oseba razvije neprijetne zaplete. Pogosteje se pojavljajo pri otrocih, na primer:

  1. Purulentni otitis media. Pacient se pritožuje zaradi nelagodja v ušesu, občutek splošne šibkosti, gnojnega izpusta. Če ne najde poti, lahko vstopi v možgane in povzroči absces možganov, meningitis.
  2. Pleurisija. Obstaja vnetje pljučnih listov, kar povzroča nelagodje med kašljanjem, dihanjem. Dodaten simptom je težnost v prsih.
  3. Nephritis je vnetje ledvic. Klinična slika je odvisna od morfoloških sprememb. Od zunanjih znakov, zvišana telesna temperatura, bledica kože, nelagodje v spodnjem hrbtu.
  4. Miokardna distrofija je motena metabolizem v prsnih mišicah. Pacient se pritožuje zaradi kratke sape, bolečine v srcu. Po pregledu bo zdravnik slišal zvoke v srčni mišici, motnjo ritma. Zapleti se oblikujejo pri odraslih z nepravilnim zdravljenjem, telesnim naporom do konca zdravljenja.
  5. Vnetje perikarditisa v perikardni vrečki. Oseba se pritožuje zaradi bolečine v srcu, se počuti v prsih. Ko se položaj telesa spremeni, postane bolečina bolj neprijetna. Pri hudi bolezni tvorijo otekanje obraza, žile na vratu se povečajo, koža postane bleda.

Diagnostika

Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasnega stika z zdravnikom. Zdravnik praviloma opravlja naslednje:

  1. Pipa pljuča. Zdravnik prsti prsti na površini na površini organa. Zvok se skrajša, če ima oseba bronhialno pljučnico.
  2. Merjenje telesne temperature.
  3. Posluša pljuča. Ta metoda diagnoze je potrebna, če sumite na kakršno koli bolezen dihalnih poti. Zdravnik uporablja stetoskop, preko katerega posluša prizadeta območja. Pihanje, hrup označujejo prisotnost bolezni. Ta metoda ne uporabljajo vsi strokovnjaki, ker pri odraslih in otrocih vedno ne pomaga pri določanju bronhialne pljučnice.
  4. Specialist bo nujno poslal bolnika v rentgensko slikanje v prsnem košu tudi s popolnim zaupanjem v diagnozo. V redkih primerih zdravnik morda potrebuje rezultate preiskave s sputuma, računalniško tomografijo, analizo vrste patogena.

Zdravljenje bronhopneumonije

Vnetne bolezni je treba takoj zdraviti, še posebej, če so prizadeli dihalne poti. Terapija bronhopneumonije vključuje ukrepe za preprečitev širjenja okužbe skozi človeško telo, razvoj zapletov in poslabšanje kronične okužbe. Za boj proti vnetjem dihalnih poti se uporabljajo naslednje metode:

  1. Bolnik mora biti v skladu s postelji, da bi zmanjšal obremenitev kardiovaskularnega sistema, telesa. Posebna prehrana je izbrana iz lahko prebavljivih živil.
  2. Če testi potrdijo občutljivost patogena na antibiotična zdravila, je ta skupina zdravil predpisana. Najpogosteje se uporabljajo zdravila širokega spektra delovanja in različne klinične skupine. Zdravnik, ki se zdravi, določi trajanje zdravljenja, spremlja spremembo stanja in podatke analiz.
  3. Vedno imenovati sredstva, ki se razredčijo, izločijo pljuča. Prednost je treba dajati zdravilom na rastlini, ker ne oblikujeta navad, imajo minimalne neželene učinke in kontraindikacije.
  4. Da odstranite toksine iz telesa, zmanjšajte lokalno vnetje z desenzibilizirajočimi zdravili.
  5. Da bi obnovili imunost, je potrebna vitaminska terapija. Dodajte multivitaminske pripravke, ki vsebujejo vse pomembne makroelemente, minerale, vitamine.

Terapija z zdravili

Za pospešitev procesa izterjave je lahko, če začnete jemati zdravila, ko je prvi simptom bolezni. Predpisane so zdravila, ki upoštevajo patogen, ki je povzročil vnetje, zato so najprej navedeni antibiotiki širokega spektra delovanja. Iz istega razloga samopatologija ni dovoljena. Med zdravljenjem jih je mogoče spremeniti, ker mikroorganizmi razvijejo odpornost proti drogam. Za terapijo se uporabljajo naslednji antibiotiki:

  • Cefalosporini;
  • Karbapenemi;
  • polsintetični penicilini;
  • Macrolides;
  • Tetraciklini;
  • Monobaktamov;
  • Aminoglikozidi.

Priprave nove generacije imajo razširjen spekter delovanja in visoko biološko uporabnost. Imeti minimalen učinek na jetra, centralni živčni sistem, ledvice. Za protivirusno terapijo je treba predpisati naslednja zdravila:

  • Foscarnet;
  • Aciklovir;
  • Arbidol;
  • Sakvinavir;
  • Zidovudin;
  • Valaciklovir;
  • Ganciklovir;
  • Didanozin;
  • Zalcitabin;
  • Zidovudin.

Uporabite v obliki vdiha naslednja zdravila za bronhodilatiranje:

  • Acetilcistein;
  • mucolitic, expectorants;
  • beta-2 agonisti;
  • antiholinergiki;
  • Ambrogen;
  • Lazolvan;
  • Amroksol;
  • Gedelix;
  • Sinupret;
  • Bronhosan;
  • Bromheksin.

Tradicionalna medicina

Uporabite domače recepte šele po posvetovanju s strokovnjakom in njegovo odobritev. Nekatere možnosti zdravljenja morda niso primerne za bolnika zaradi resnosti simptomov, stopnje bolezni, značilnosti telesa. Z dovoljenjem zdravnika se lahko uporabljajo naslednja ljudska pravna sredstva:

  1. Puhovi breze in medu. Potrebno je mešati sestavine in segreti na srednjo toploto. Nastali masni sev, omogočajo, da se ohladi in vzame 1 žlico. dan 30 minut pred spanjem. Pred porabo razredčite izdelek v 1 kozarcu tople vode. Ta ljudski recept pomaga olajšati simptome bolezni.
  2. Plantain. Odtrgajte liste rastline, sperite, posušite. Postavite jih na posteljo, kjer bolnik spi, na prsih in ga zavijete v topli šal.
  3. Tar. Vrelo vodo in katran vlijemo v 3-litrsko kozarec. Za 9 dni je treba mešanico infundirati. Vsak dan pred spanjem mora pacient piti 1 kozarec tega zdravila.

Preprečevanje bronhopneumonije

Vzrok patologije je okužba z okužbami, pomanjkanje zdravljenja za obstoječe bolezni, slabe navade. Kot preventivni ukrep morate upoštevati naslednja preprosta pravila:

  • prenehati s kajenjem, okrepiti imuniteto, povečati odpornost proti patogenom;
  • opazujte osebno higieno: umijte si roke, ne uporabljajte jedilnega pribora drugih ljudi itd.;
  • Ne stopite v stik z nosilcem virusa, preživite čim manj časa z bolnimi, uporabite medicinsko masko za zaščito;
  • upoštevajte načela zdravega načina življenja: zmeren šport, spoštovanje režima dneva, pravilna prehrana.

Bronhopneumonia: simptomi in zdravljenje

Glavne simptome so bronhopneumonija:

  • Slabosti
  • Povečana temperatura
  • Motnja spanja
  • Kratka sapa
  • Bolečina v prsih
  • Izguba apetita
  • Chilliness
  • Potenje
  • Suh kašelj
  • Hitri utrip
  • Kašelj s flegmom
  • Mokri kašelj
  • Neudobje v mišicah teleta

Bronhopneumonija je ena od vrst vnetja pljuč. Ta bolezen se razlikuje od običajne pljučnice, saj bakterije in virusi, ki vstopajo v telo, ne vplivajo le na pljuča, ampak tudi na veje bronhialnega drevesa. Pogosto se vnetje razvije zaradi okužbe okužbe zgornjih dihal. V večini primerov bronhialno pljučnico povzročijo streptokoki in pnevmokoki.

Skupina tveganj

  1. Bolezen prizadene ljudi vseh starosti, najpogosteje pa se pojavlja pri novorojenčkih, majhnih otrocih, mlajših od treh let, in upokojencih nad 65 let. V teh primerih je bolezen hujša. Med ogroženimi otroki so otroci z idiopatskimi boleznimi dihal in tistimi, ki imajo imunsko pomanjkljivost.
  2. Ljudje, ki so utrpeli druge bolezni pljuč, so bolj nagnjeni k pojavu bronhialne pljučnice. Poleg tega so ogroženi ljudje tisti, ki trpijo zaradi bolezni srca ali diabetes mellitus.
  3. Kadilci vstopajo v bolnišnico z diagnozo "bronhopneumonije" pogosteje ljudi, ki nimajo te slabe navade.

Obstaja več vrst te bolezni:

  • enostranska bronhopneumonija. V večini kliničnih primerov se bolezen pojavlja izključno na eni strani. Mimogrede, desna stran bronhopneumonia se pojavlja bolj pogosto kot vnetje pljuč na levi strani. To je zato, ker je glavni desni bronhus zgrajen poševno od zgoraj navzdol in zaradi tega bakterije zlahka prodrejo v spodnje dele pljuč in se kopičijo na enem mestu. Simptomi in patogeneza levičarske in desne bronhopneumonije so enaki;
  • dveletna bronhopneumonija. Strokovnjaki imenujejo to vrsto bolezni kroglaste bronhialne pljučnice in vse, ker so spremembe med infiltracijo pljuč podobne videzom zrn ovsene kaše. Za začetno stopnjo bolezni je značilen poraz alveolarnih acinijev (zaradi tega se pojavijo majhne krvavitve). Potem se mesta s poškodovanimi tkivi vnamejo. Če se obrnete na zdravnika in začnete pravilno zdravljenje, se lahko znebite bolezni. Smrtonosni izid je možen le z napačnim zdravljenjem. Poleg tega se lahko bolezen konča s smrtjo, če je bolniku močno zmanjšana imuniteta. Ta vrsta bolezni je najpogostejši pri otrocih;
  • kataralno bronhopneumonijo. Ta vrsta bolezni se pojavi pri živalih. Za osebo ni prizadeta katarhalna bronhopneumonija. S to vrsto bolezni se vnetje začne z bronhi in nato prehaja na parenhim pljuč. Simptomi kataralne bronhopneumonije: kašelj, zvišana telesna temperatura, povečanje srčnega utripa. Včasih bolezen postane gnojna pljučnica. Če je čas za ukrepanje, se lahko odpravi katarhalna bronhopneumonija.

Simptomatologija

Ko se pojavijo prvi znaki bronhopneumonije, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Najmanjša zamuda ali samozdravljenje je obremenjena s žalostnimi posledicami.

  1. Povečana telesna temperatura. V prvih dneh se temperatura telesa dvigne na 37-39 stopinj. Takšna reakcija telesa kaže na to, da se bolnik bori z boleznijo, zato ni vredno, da bi temperaturo znižali na 38 stopinj. Še posebej brez predhodnega posvetovanja s strokovnjakom.
  2. Splošna slabost. Oseba se začne pritoževati zaradi slabega zdravstvenega stanja. Obstaja slabost, znojenje, mrzlica, nelagodje v teletih mišicah. Poleg tega je zmanjšal apetit (ali celo popolno zavrnitev jesti) in je moten spanec.
  3. Kašelj. Če je vnetje začelo pred kratkim, potem je kašelj suh. Z napredovanjem bolezni kašelj postane vlažna. Sputum je praviloma rumeno-zelen. V hudi obliki bolezni v sputumu se pojavijo krvne žile.
  4. Kratka sapa. Ta simptom bolezni je tipičen samo pri odraslih bolnikih. V nekaterih primerih se pri hoji ali plezanju po gori opazuje kratka sapa, a tudi v mirnem stanju.
  5. Neprijetne občutke v prsih. Ko pacient kašlja ali poskuša globoko vdihniti, priti do bolečin v prsih. Praviloma le bolnik vneto pljučno boli (le, če ni dvostranska pljučnica). Bolečina ima prebadajoč ali vlečni znak.
  6. Povečan srčni utrip. Impulz pacienta se poveča na 110 utripov na minuto.

Če pri otroku opazimo bronhialno pljučnico, so simptomi nekoliko drugačni:

  • pogosto vnetni proces je značilen po strelu. To je zato, ker so otroške dihalne poti majhne in nimajo zaščitnih imunskih ovir. Zaradi tega je bolezen huda in pogosto povzroča žalostne posledice;
  • Velika zvišana telesna temperatura in kašelj sta lahko šibka ali odsotna. Praviloma odsotnost teh najbolj značilnih znakov kakršne koli dihalne bolezni in zamude začetka terapije. Starši morajo biti pozorni na otrokovo dihanje. Otroci praviloma začnejo glasno dihati in se pritožujejo na težko dihanje;
  • dolgotrajne bolezni. Če je otrok preveč bolan za dolgo časa bronhitis ali akutnih virusnih okužb dihal, obstaja nevarnost, da se je bolezen preselil v bronchopneumonia. V tem primeru je treba spremeniti taktiko zdravljenja.

Zapleti

Če ne boste pravočasno začeli z zdravljenjem, lahko bolezen povzroči zaplete. Pogosto so opazili pri otrocih.

  1. Purulentni otitis media. V tem primeru se oseba začne pritoževati glede nelagodja v ušesu in splošne šibkosti. Poleg tega se iz ušesa sprošča gnojno praznjenje. Če gnoj ne najde vtičnice, potem lahko prodre skozi lobanjo in povzroči možganske abscese ali meningitis.
  2. Pleurisija. To je vnetje plevela. Pri kašljanju in dihanju oseba doživi nelagodje. Poleg tega se pritožuje na težo v prsih.
  3. Jade. To je vnetje ledvic. Simptomi bolezni se razlikujejo glede na vrsto morfoloških sprememb. Zunanji manifesti bolezni so bled, vročina, nelagodje v ledvenem območju.
  4. Myokardiodistrofija. To je nenormalna metabolizem v prsnih mišicah. Oseba se začne pritoževati zaradi bolečin v srcu in kratkega dihanja. Poleg tega ima bolnik hrup v srcu in krvavitev srčnega ritma. Ta zaplet bronhialne pljučnice pri odraslih se pojavi zaradi nepravilnega zdravljenja in začetka telesnega usposabljanja pred koncem zdravljenja.
  5. Perikarditis. To je vnetni proces v perikardni vrečici. Pacient doživi bolečine v srcu in občutek tesnosti v prsih. Poleg tega se nelagodje manifestira z večjo močjo, ko oseba poskuša spremeniti situacijo. S hudo obliko bolezni pacient nabrekne in žile v vratu rastejo. Poleg tega je vidna tudi bledica kože.

Diagnostika

Na recepciji bo strokovnjak poslušal pritožbe bolnika in opravil pregled. Običajno zdravnik naredi naslednje:

  • meri temperaturo bolnikovega telesa;
  • tapanje pljuč. S prsti roke zdravnik zapira površine nad površino pljuč. Če oseba s to boleznijo trpi, se zvok skrajša;
  • poslušanje pljuč. Ta diagnostična metoda se uporablja za domnevo katere koli bolezni dihal. Z uporabo stetoskopa specialist posluša prizadeto območje. Različni zvoki in zvoki lahko kažejo na prisotnost bolezni. Ne pozabite, da zdaj ta metoda diagnoze ne uporablja vseh zdravnikov, ker se je izkazalo, da je pri določanju bronhopneumonije pri otrocih in odraslih nizka učinkovitost.

Tudi če je zdravnik povsem prepričan, da ima bolnik bronhialno pljučnico, ga mora poslati v rentgensko slikanje v prsnem košu in opraviti več standardnih laboratorijskih testov. Včasih za določitev diagnoze specialist potrebuje rezultate računalniške tomografije, preiskave sputuma, kot tudi analizo opredelitve povzročitelja bolezni.

Zdravljenje

Reševanje te bolezni vključuje kompleksno obravnavo:

  • spoštovanje režima. Na samem začetku razvoja bolezni je priporočljivo opazovati posteljno počitek. Poleg tega morate redno čistiti in prezračevati prostor, v katerem je bolnik. Takoj, ko se telesna temperatura povrne, lahko oseba gre na ulico. Tudi če oseba opazuje zdrav način življenja, mu je prepovedan nadaljevati utrditev pred drugim tednom po koncu zdravljenja. Prav tako ne morete nadaljevati s športom, dokler ne potekajo dva meseca od konca zdravljenja;
  • popravek prehrane. Zdravljenje bronhopneumonije ne prepoveduje uporabe kateregakoli zdravila. Seveda mora biti prehrana uravnotežena in mora prevladovati hrana z visoko vsebnostjo vitaminov in beljakovin. Najbolje je jesti majhne dele, vendar pogosto. Poleg tega strokovnjaki svetujejo veliko pijač (topla mineralna voda, mors, zeliščni čaj);
  • fizioterapija. To zdravljenje je treba začeti šele po tem, ko se je telesna temperatura vrnila v normalno stanje. Nato bolniku dobi masažo v prsnem košu, vdihavanje s sredstvi, ki olajšujejo dihanje in pomagajo sputumu;
  • zdravljenje z zdravili. Noben načrt zdravljenja za to bolezen ni popoln brez uporabe antibiotikov. Ta sredstva so dodeljena pacientu v obliki tablet ali vbrizgano v pacientovo telo. Uporabljamo intravensko ali intramuskularno injekcijo. Glede na resnost bolezni in posamezne značilnosti osebe se izbere vrsta antibiotika. Poleg tega zdravniki predpišejo antipiretične, izsuševalne, antialergične droge.

Bronhopneumonija pri otrocih je hujša kot pri odraslih, zato ima njeno zdravljenje določene značilnosti.

  • terapija se izvaja samo v bolnišnici. Otrok se ne sprosti domov, dokler bolezen ne izgine. V posebej hudih primerih se majhni bolnik prenese v enoto za intenzivno nego;
  • odmerek farmakoloških učinkovin je neposredno odvisen od teže otroka;
  • če je bolezen povzročena z virusi, potem strokovnjaki predpisujejo protivirusna zdravila;
  • zdravniki ohranjajo vodno ravnovesje otrokovega telesa. Dojenčki so resno ogroženi zaradi dehidracije. Zaradi tega zdravljenje ni omejeno na pitje veliko tekočine. Otrok se pogosto injicira z manjkajočo tekočino skozi kapalko;
  • Da bi preprečili kratko sapo ali se ga znebili, se otrok vdihne s kisikom.

Če sledite navodilom zdravnika, bronhopneumonija pri otrocih in odraslih brez sledi. Po koncu zdravljenja se pacient znova pošlje v rentgensko slikanje, da bi ugotovil učinkovitost zdravljenja. Vsi simptomi bolezni popolnoma izginejo v enem mesecu.

Tradicionalna medicina

Vsa ljudska zdravila je treba uporabljati šele po posvetovanju z zdravnikom. Stvar je v tem, da nekatere metode morda niso primerne za osebo zaradi resnosti simptomov, značilnosti telesa ali stopnje bolezni.

  • med in ledvice breze. Te sestavine mešamo in kuhamo na srednji vročini. Maso, pripravljeno na težo, je treba filtrirati, ohladiti in dati pacientu eno čajno žličko na dan približno trideset minut pred spanjem. Pred jedjo medu in brezovi brsti morate razredčiti s kozarcem tople vode. Zdravilo pomaga odpraviti simptome bolezni;
  • rajčica. Operite in posušite listje te rastline. Po tem jih položite na posteljo in na pacientov prsni koš. Potem zaviti človeka s volnenim šalom;
  • katran. V tri litrski kozarec vlijemo v katran in kuhamo vodo. Po tem pustite mešanico strmo devet dni. Daj droge, ki jo potrebujete pacientu vsak dan pred spanjem.

Preprečevanje

  • skladnost higiene;
  • zavrnitev kajenja. Reševanje te slabe navade ne bo le zmanjšalo verjetnosti bolezni, temveč tudi izboljšalo stanje celotnega organizma;
  • zavrnitev stika z nosilci virusa. Treba je poskušati ne porabljati veliko časa z bolnimi;
  • spoštovanje zdravega načina življenja. Če se bo človek držal zdrave prehrane, vadbe in rednega počitka, bo njegovo telo postalo močnejše in postane imunsko za mnoge viruse.

Če mislite, da imate Bronhopneumonia in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravniku pulmonologu.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Kronična pljučnica je vnetje pljuč, zaradi česar so prizadeta mehka tkiva organa. To je samo tako ime, ker se proces ponavlja nenehno in ga zaznamujejo obdobja poslabšanja in odstopanja simptomov.

Dvostranska pljučnica pri odraslih ali otroku je precej huda pljučna patologija, na katero vplivajo obe pljuči. Vnetni proces se razvije zaradi delovanja bakterij, najpogosteje pnevmokokov, in je zelo težko, in zaplete te patologije lahko privedejo do smrti osebe.

Pljučnica (formalno - pljučnica) - vnetna postopek v eni ali obeh dihal, ki jo infekcijske narave in različnih virusov, bakterij in gliv običajno povzročajo. V starih časih, je bolezen velja za eno od najbolj nevarno, in čeprav sodobni zdravljenja bi bilo mogoče priti hitro in enostavno znebiti posledic okužbe, je bolezen ni izgubila svoj pomen. Po uradnih podatkih, v naši državi letno okoli milijon ljudi trpi zaradi pljučnice v eni ali drugi obliki.

Osredotočena pljučnica je vnetna in infekcijska bolezen, ki prizadene ne celotno pljučno tkivo, temveč le določeno področje. V tem primeru se v pljučih v pljučih pojavi nastanek majhnih žarišč ali vročinskega vnetja. Patologija je lahko neodvisna in sekundarna. V prvem primeru je vir patogena bakterija, v drugem pa potek drugih bolezni, ki negativno vplivajo na tkiva tega organa.

Srčne kronične bolezni, ki nastanejo zaradi tvorbe veznega tkiva v debelini srčne mišice, se imenuje kardioskleroza. Ta bolezen ni predvsem neodvisna, pogosto pa se kaže tudi v ozadju drugih bolezni telesa. Kardioskleroza se nanaša na resne bolezni, ki motijo ​​delovanje srca in se pojavljajo ob različnih vzrokih in povzročiteljih bolezni.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Bronhopneumonia

Pljučnica (bronhialna pljučnica, lobularni pljučnica) - akutno vnetje bronhiolarnega stene. Ima osrednji znak in vpliva na enega ali več pljučnih lobulumov.

Bronhopneumonija se zgodi kot samostojna bolezen in manifestacija drugih bolezni.

Značilno sredstvo bronhopnevmonija so stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, gobe. Pogoj za razvoj bolezni je kršitev drenažne funkcije bronhijev.

En ali več predispozicijskih faktorjev pojava goriščni pljučnice vključujejo hipotermijo, akutne respiratorne bolezni, akutni bronhitis, gripa, oslovski kašelj, kronično pljučno boleznijo, in drugih bolezni nagnjena k spodnji del telesa imunobioloških lastnostmi.

Kot pljučnice lahko razvije na podlagi dolgoročnih resnih bolezni pri starejših in pri bolnikih s simptomi kongestivnega hiperemija pljuč. Drugi razlogi vključujejo vdihavanje tujkov, strupenih snovi.

Začetek bronhomnevmonii pogosto ni mogoče ugotoviti, saj se pogosto razvije v ozadju, bronhitis ali katar zgornjega respiratornega trakta. Rezultati fizičnega pregleda na začetku bronhopneumonije sovpadajo s podatki za akutni bronhitis. Značilni simptomi bronhopneumonije: kašelj, zvišana telesna temperatura, dispneja. Temperatura je lahko subfebrilna. Če se vnetje gre poprsnice, se lahko pojavijo bolečine v prsnem košu, predvsem z globokim dihanjem in kašelj.

Pogostost dihalnih gibov se povečuje, v prizadeti polovici prsnega koša se pri dihanju pojavijo zaostanki. Značilen simptom je izražen mokro sesanje in pekoč občutek na omejenem območju. Zvišan vokalni tremor in bronhofonija.

Sputum je mucopurulenten, na začetku viskozen, nato pa bolj tekoč, včasih s sledjo krvi.

Diagnoza se začne z rentgenskim pregledom pljuč. Z bronhopneumonijo je na sliki prikazano precej omejeno osredotočenje v pljuča v obliki belega meglice. Zaradi razširjenih limfnih vozlov se lahko razširijo sence korenin pljuč. Vendar pa niso določeni žari s premerom manj kot 1-2 cm na sliki.

Naslednja stopnja diagnoze je mikrobiološka študija sluzi, sputuma ali mrčesa iz grla. Spatum vsebuje povečano število levkocitov, makrofagov in cilindričnega epitelija. Flora je drugačna, bogata, z virusno bronhopneumonijo pa redka. Pri preučevanju bolnikove krvi je rahlo nevtrofilno levkocitozo, nekaj premika na levo, zmeren pospešek ESR.

Bronhopneumonija je lahko primarna ali sekundarna. Med sekundarnimi hipostatičnimi, aspiracijami, postoperativnimi, travmatičnimi, infarktnimi žariščnimi pljučnicami se razlikujejo.

Glede na vrsto povzročitelja bronhopneumonije z infekcijsko naravo sproščajo stafilokokne, streptokokne, pnevmokokne, glivične in virusne bronhopneumonije.

Če se pojavijo simptomi, ki so značilni za bronhopneumonijo, je treba čimprej posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje bronhopneumonije je zapleteno in vključuje spoštovanje pravilnega režima dneva, medicinsko terapijo, fizioterapijo in racionalno prehrano. Izbira zdravil je odvisna od rezultatov mikrobiološke študije.

Antibakterijsko in protivnetno delovanje izvajajo aerosoli antibiotikov, sulfonamidov, fluorokinolonov, fitonovcev in antiseptičnih sredstev. Če je sputum slabo izoliran, se pokažejo toplotno vlažna vdihavanja v obliki slepih in ekspresionistov, proteolitični encimi. Vdihavanje antibiotikov se lahko kombinira z vdihavanjem bronhodilatatorjev in sredstev za higiensko občutljivost.

V akutnem obdobju bolezni se uporablja EPH UHF, CMV terapija. V fazi preostalih pojavov, elektroforeze, induktortermije, blata, parafina, ozokeritnih aplikacij, masaže, terapevtske gimnastike.

V obdobju okrevanja priporočamo zdravljenje v profiliranih sanatorijah.

Bronhopneumonia lahko prehaja v kronično obliko. Možna zapletenost bolezni s pljučnimi abscesi, bronhiektazijem, plevritom.

Gnojilno zapletanje in pljučno srčno popuščanje v osrednji pljučnici lahko povzroči smrt pacienta.

Splošni ukrepi za preprečevanje bronhopneumonije vključujejo zdrav način življenja, ustrezno otroško varstvo in preprečevanje ARVI, zlasti pri majhnih otrocih.

Preprečevanje hipostatičnih tipov bronhopneumonije je skrbna oskrba bolnikov z notranjimi in kirurškimi boleznimi v hudih oblikah. Treba je uporabiti ukrepe za preprečevanje zastojev v pljučnem tkivu.

Bronhopneumonia

Bronhopneumonia Je bolezen z vnetno-infekcijsko genezo, ki vpliva na pljučni aparat. Razvoj bronhopneumonije se pojavi pri nastanku lokusa vnetja majhnega žarišča in velikega žarišča, glede na lokacijo strukture pljučnih tkiv-lobulov, lokaliziranih v strukturnih enotah. Odvisno od lezijskega območja je lahko osredotočenost enostransko in večkratna po svoji naravi, prav tako ločena bronhopneumonija in levo ob stranski bronhopneumonii se razlikujejo.

Akutna pljučnica je najbolj pogosto videti vzdolžno mehanizem širjenja pri zaporednem umaknitve na vseh področjih velikega obsega, saj je njegov poraz na terminal bronhijih, bronchioles in nato ukvarjajo več in se konča z alveolarnih prehodov. In zelo sporadično se srečujejo tudi s praktično dejavnostjo transverzalne ali tako imenovane peribronske poti. Najprimernejša lokacija za lokalizacijo akutne bronhopneumonije je v večini primerov nižje odseke pljučnih segmentov in vpletenost apikalnih lobulov šteje za netipično.

Akutna bronhopneumonija o številu drugih podtipov vnetnih bolezni pljuč je vodilni položaj, kar predstavlja skoraj polovico vseh primerov diagnosticiranih v medicinski praksi, vendar bronhopnevmonija zelo počasi napreduje, raste in simptom bolezni je pogosto precej nejasne, zamegljene, ima veliko različnih manifestacijah dvojnike in se pretvarja, druge bolezni dihal. Zato, ko je raziskava zgodovinskih podatkov, bolnik pogosto ne more natančno določiti obdobje nastop časa.

Pljučnica pri otrocih še vedno nekoliko razlikuje od kohorte populacije odraslih, pojavlja več kot posledično tudi z manjšimi virusnih nalezljivih poškodb, je, da ne zapletene patologije in pogosto precej, po perebolevaniya gripe. Tudi pri otrocih primarni razvoj osredotočenosti ni značilen, v starejši skupini pa je ravno nasprotno - pojavlja se kot samostojna motnja primarnega razvoja. Patogenetske pojave v otroštvu so razložene z akumulacijo eksudativne tekočine, ki je lokalizirana v alveolarnih vrečah, kar otežuje normalno dihanje. V večini študij je dokazano, da je alveolarni eksudat predstavljen z sero vsebino z rahlim leukocitnim primešanjem in epitelnimi celicami.

Bronhopnevmonija pri krvavitvah se lahko pojavi v redkih primerih, ker je postopek žilne stene očitno ni izražen, zato krovootdelenie kadar Hawking ni značilen in ne tipično za to patologije. S čezmerno aktivnostjo patogene mikroflore, ki je v mestih plasti sputuma, se lahko oblikuje pljučni edem, kar bo vodilo k nadaljnjemu nastanku vnetja. Toda v nasprotju s starejšim prebivalstvom so otroci pogosto samski in ne presežejo premera več kot 1 cm.

Ponavadi etiopatofiziologichesky proces bronhopnevmonija povsem varno dovoljeno, vendar pa se v naprednih primerih prehod na chronization, resne nosologic manifestacije razvoja gangrenous sprememb in nastanek abscesov.

Bronhopneumonia: vzroki

Vzroki za pljučnico, so zelo raznolika in pestra, vendar pa je v celoti vezana na sezonskih nihanj, sodi bolj pogosto na hladnih letnih časih in slabih, v epidemioloških pogojev, obdobij. Prav tako so etiopathogenic mehanizmi neposredno vezani na proge širjenja okužbe, in dejansko - lymphogenous, bronhogeni, hematogenim poti.

Znaki bronhopneumonije so povezani z zmanjšanjem telesnih sil obrambne podpore, vključujejo:

- Vpliv stresa na telo in nevrološke motnje, ki odtečejo osebo.

- iracionalna prehrana in hipovitaminoza, pomanjkanje mineralov.

- Kajenje tobaka, zloraba alkohola, močnih snovi, zdravil ali odvisnosti od drog.

- Kronične bolezni v različnih stopnjah in pogosti prehladi.

- Zmanjšana imuniteta katere koli etiologije.

- Nezadosten fizični razvoj, neaktivnost.

- Vdihavanje strupenih snovi tropskih v pljuča in njihovo strukturo tkiva.

- zmanjšano prezračevanje pljuč in njegove funkcionalne lastnosti.

- preobčutljivost za virusne bakterije, ob upoštevanju masivnosti količine nastajajoče prizadetih okužb.

- slabe življenjske razmere.

- Toplotne poškodbe: hlajenje, pregrevanje telesa.

- Možen je mehanizem autoinfekcije.

- povezane bolezni v različnih fazah.

- vnetje s hiperreaktivnostjo respiratornega trakta, okvarjeno bronhialno čiščenje, prekomerno prepustnost alveolarnih membran.

- V primeru poškodb, po travmatičnih obdobjih in po kavitacijskih operacijah na prsih.

- hude in škodljive delovne razmere.

- okolju slabe razmere.

- Hiperergična geneza: ponovitve 30-40%.

- Nihanja v vlažnosti zraka, barometrične spremembe.

Pneumotropic pnevmokoki v 78% primerov, ki jih povzročajo bronhopnevmonijo, saj lahko bolezen sprovitsirovat streptokokov, stafilokokov, E. coli PC virusi, parainfluenza, Friedlander je bakterija Mycoplasma, mikroskopske glive, adenovirus, rinovirus, CMV, virus Epstein-Barr.

Sekundarne funkcije so prisotni na ozadju proyavimy bolezni: ošpice, škrlatinko, klamidije, meningokokna meningitis, oslovski kašelj, tifus, jeter absces, griža, peritonitis, bakterije-gnojen vnetja srednjega, furunkuloza, osteomielitis.

Atipične oblike vključujejo:

• Aspiracijska bronhopneumonija - s prodiranjem tujih delcev v pljuča - strupenih plinov, trdnih delcev okolja, zrnca hrane.

• Stagna bronhopneumonija - pri težko bolnih bolnikih, bedridden, učinek hipodinamije. Obstaja stagnacija v pljučni cirkulaciji in krvavitev prezračevanja s povečanjem meje pri nastajanju patogenega tekočinskega izpljunka. Ta pogoj je značilen za ishemijo, kap, sladkorno bolezen, zlome, kraniocerebralno travmo.

Bronhopneumonia: simptomi in znaki

Simptomokompleksna bronhopneumonija vključuje:

- migrenski glavoboli (naporno), izguba apetita, slabost, potenje, dihalna stiska, cianoza stanj kože, bolečine v prsih inspiracijska izdiha in kašelj hiperterma 38,8 - 39,6 ° C, pri starejših ali subfebrilitetnye normothermic pogoje. Kašelj posuši zamenljivo na proizvodnjo znatnega odvajanja transparentnega sluznične ali gnojni izkašljevanjem.

- objektivno preiskavo: zmanjšala dih nad poškodbami in zelo pogosto težko na preostalem prijemanje površino pljuč, avskultacija zvočni mokro zvokom fino in krepitatsionnye sopenje zaradi sočasnega bronhitisa - suha razpršene hrupa plevralni trenje, tolkala zvok je dolgočasno dolgočasno, tahikardija, 125 bije / min., tahipneja 33 / min., srčni zvoki so pridušen.

- poraz živčnega sistema: zamegljenega zavesti, dispannine, živčnega prevelikanja in galyutsinogodičnega delirija, bruhanja, znakov hiperemije, draženja in poškodb meninga.

- Bolečina v prsnem košu je bolj značilna na strani lezije. plevralni reakcija izrazil močno - ostro bolečino zbadanjem, da zadihamo, kašljanje, kihanje, daje lopatic in izžareva nazaj v predelu trebuha, ramena, boke. In vendar, s globokim položajem lokalizacije lezije ali v apikalnih lupinah pljuč, je bolečina popolnoma odsotna.

- Kašelj v primarni obliki je najprej suh in prinaša neugodje, boleče, nato pa pride do ločitve steklastega, gostega in viskoznega, viskoznega laktoznega sputuma.

- Gledano z vidika, da je oseba, ki leži na prizadetem stranski bronchopneumonia kot posledica hude bolečine, ker je prihranjeno je v težavah s strani z zakonom dihanja, obraz vidimo so strmo flush z cianoze.

- dispneja do 45 krat / min s cianozo nasolabialne gubice in otekanje kril nosu.

- Poleg tega se lahko pojavijo: herpetične izbruhe na ustnicah, ikterus sluznice in sklero, zaprtje, črevesno bacilo, belo oblogo na jeziku.

- Bolezni tahikardija s 125 utripov na minuto, hipotenzija. Do kolapoidnega stanja: ostro blanšanje, lepljivo-hladno znojenje, izguba jasnosti zavesti, padec žil, pulz je navoj, žile v vratu.

Simptomi bronhopneumonije se razlikujejo in so odvisni od predstavljenega etiopatogenetskega vzroka:

• Staphylococcus aureus - je neločljivo povezana z akutno manifestacija bolečine v prsih in v templjih lahko občasno hemoptiza zaradi uničenja, ki ga ta patogen poganja, ustreznost motnje mišljenja, nepravilnost pojavi hipertermija. Staphylococcus aureus je zelo nevarno kot faktor izzivalen pneumoempyema, krvavitev iz prizadetih območij pljučnega tkiva, amiloidoza in septikemija.

• Najpogostejši pnevmokoki so 50% vseh primerov. Začnite z visoko vročino z mrzlico trajne narave, kašljem, ki uhaja iz viskoznega sputuma.

• Friedlanderjeva gimnazija - pogosto je v starejši skupini že 30 let, z perverznimi odvisnostmi - alkoholnimi, toksikomanskimi in narkotičnimi snovmi. V tej obliki je tudi neločljivo povezana hipertermična pojava s dispnejo, modriranje sluznice, kašljanje z sluznico sluzi, apscesa.

• Streptokokus pogosto obremenjuje plevralni empiem ali sepso. Paroksizmalni simptomi z zvišano telesno temperaturo, znojenje, kašljanje sluz z krvnimi venami.

• Virusi - akutni začetek in trajanje febrilnega sindroma 12-15 dni, krči, krvavitve iz nosu, kašelj, tromboza.

Akutna pooperativna pljučnica izvor nevarnega z razvojem funkcionalnih lastnosti zatiranja dihala in srčno-žilni sistem, bliskovito hitro napredovanje simptomov izzvala zaradi znižanih imunski sile.

Bronhopneumonia je glede na stopnjo resnosti značilna za blago, zmerno, hudo.

Bronhopneumonija pri otrocih

Bronhopneumonija pri otroku je resna bolezen z elektrolitsko-metabolnimi motnjami in premiki v vseh organskih sistemih. Ta pogoj je izjemno nevaren za zdravje otrok in življenje, povečanje možnosti smrtne kazni, vsako leto ubijejo 1,5 milijona otrok.

Najpogostejša akutna bronhopneumonija se pojavlja v razponu do 3 let. Patologija je pogosto sekundarna in predvsem zaradi prenosa bronhitisa.

Zaradi izoliranih: bolnišnice (otrok zbolijo po bivanja v bolnišnici 72 ur ali po 3 dneh od trenutka razrešnice) ambulantno (ne glede na zdravstvene ustanove) iz medvmeshatelstv (kirurgiji, hemodializi, parenteralno infuzije), aspiracije (tujec penetrirovaniya telesa, z nazofaringealni dihalnih poti), netipično obliko.

Pogostost lezije otrok je razvidna iz dejstva, da pljučno tkivo ni zrel; dihalni trakt se je zožil; sluznice so dobro vaskularizirane in hitro nabreknejo; epitelija cilia neustrezno izloča sputum; zrak se pri vdihavanju ne segreva dovolj in se ne očisti; vodoravno postavljena rebra; nezrelo površinsko aktivno sredstvo; v koreninah bogate vaskularizacije; razvoj hitrosti strele.

Vzroki prisotnosti patogena in zmanjšanega imunskega stanja. Vnetje lahko sprožijo: bakterije (zlasti Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), virusi (stick Afanasiev-Pfeiffer, influence, adenovirusa, herpes, RS-virus, CMV), glive (kandidoze ali aspergiloza), paraziti (glistami, trakulji prašiči, ehinokoki).

Otroci imajo številne dejavnike, ki spodbujajo bronhopneumonijo: intrauterino hipoksijo; poškodb; prezgodnja; prirojene malformacije; pnevmopatija; cistična fibroza; endokrine bolezni; astma; anemija, rahitis, hipotrofija; okužba od matere; škodljive življenjske razmere; diateza; vnetna patologija sistema ENT (tonzilitis, adenoiditis, laringitis); pogost bronhitis; pomanjkanje vitaminov; vdihavanje strupenih kemičnih hlapov; alergijski procesi; prenapetost in pregrevanje; postelji; stik z bolniki z gnojnimi patologijami; samozdravljenje in poklicni tečaji antibiotikov.

Težava pri otrocih je sestavljena iz naslednjih pojavnih oblikah: utrujenost, dissomnii, nemir, jok, bruhanje, driska, zavrnitev hrane, težave s sklepi, mišice krč, izcedek iz nosu. Pomembno je biti pozoren na kašelj, lahko je suh, paroksizmalen, globok, s muko-purulentnim izpljunkom ali odsoten v celoti. Kratka sapa je pomemben indikator nad 35 / min. Dihanje je pogosto, na ustnicah je lahko pena. Izražena bledica, zvišana telesna temperatura do 40 ° C, dolga.

Diagnoza je sestavljena iz: auskultacije manifestacije krepitega piskanja; tolkalni ton; palpacija - ujemanje v interkostalnih prostorih, sodelovanje dodatnih mišic. Rentgenski pregled v dveh projekcijah je "zlati standard". Če je slika neinformativna, se odločijo za CT ali MR tomografijo. Laboratorij pri analizi krvnega levkocitoze, pogosto nevtrofilcev, se formula premakne v levo, anemične manifestacije, disproteinemijo, prisotnost specifičnih protiteles. Pulzna oksimetrija je prikazana za jasen koncept nasičenja. Bronhoskopijo skozi nosne poti z biopsijo za pregled pljučnega tkiva. Serologija v primeru domnevnih atipičnih etioagentov.

Zdravljenje bronhopneumonije pri otrocih, mlajših od 3 let, je strogo bolnik, dinamični nadzor je potreben. Antibiotska terapija pred rezultati, laboratorij, ki ga zagotavljajo bakteriološke študije. V procesu prožnega zdravljenja z virusno etiologijo, če antibiotiki ne prinesejo učinka, je treba dodati protivirusna zdravila. Z glivično okužbo - antimikotiki (flukonazolom). Postelja počitek, pogosto čiščenje in prezračevanje, prehrana, veliko pijače. Patogenetsko zdravljenje: zdravljenje s kisikom, peroralna rehidracija ali intravenska infuzija, membranska oksigenacija. Prosilci, mucolitiki, bronhodilatatorji, antipiretiki, nesteroidna protivnetna zdravila. Simptomatično: fizioterapija, UV-obsevanje, drenažna masaža, vadbena terapija, inhalacija, imunomodulatorji.

Bronhopneumonia pri odraslih

Bronhopneumonija pri odraslih je ena najpogostejših patologij, ki se pojavijo neodvisno in / ali proti drugim boleznim. Razvrščeno po:

- enostransko ali dvostransko;

- bronhopneumonije na desni strani ali leve bronhopneumonije.

Zaradi razlikovati: v bolnišnici ambulantnih od medvmeshatelstv, aspiracija, netipično obliko. Akutna bronhopneumonija pri odraslih se lahko pojavi kot posledica učinkov mikroorganizmov različnih razredov. Razlogi provokativne: bakterije (Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), virusi (influence, adenovirusa, herpes, CMV), glive, paraziti. Simptom pri odraslih ne razlikuje od otrok: slabost, dissomnii, bruhanje, driska, zavrnitev hrane, težave s sklepi, mišični krči. Pomembno je, da bodite pozorni na kašelj je lahko suh, paroksizmalna, globoka, z muco, gnojni sputum, ali pa sploh ne v celoti. Dyspnea nad 35 / min, to je dihanje je pospešeno. Zvišana telesna temperatura do 40 ° C, podaljšana. Bolniki so astenični zaradi izčrpanosti s pretirano aktivnostjo mikroorganizmov.

Nujna hospitalizacija se uporablja pri odraslih le v odsotnosti dinamično pozitivnih sprememb, zato jo je mogoče zdraviti tudi v ambulantnih okoljih.

Bronhopneumonia: zdravljenje

Pri zdravljenju bronhopneumonije so pomembne pravočasne terapije zdravljenja in celovit pristop, saj je zaradi teh dejavnikov odvisna prihodnja vitalna aktivnost določene osebe. Bronhopneumonija lahko povzroči resne spremembe ne samo v pljučnem sistemu, temveč tudi v telesu kot celoti, kar lahko vodi tudi k usodnemu izidu. To se zgodi z atipičnim zdravljenjem, nepoštenim začetkom ali nepravilno izbranim zdravilom, brez učinka delovanja in opustitve časa.

Med različicami zdravljenja, ki se uporabljajo, je bronhopneumonija:

- Prvič, antibiotična terapija se uporablja, odvisno od občutljivosti in odpornosti proti povzročitelju bolezni. Toda pogosto se uporabljajo empirično, ker v pričakovanjih rezultatov, pridobljenih s to študijo, traja do nekaj dni, in ko se šteje vsaka minuta in je drago, ne čakajte, saj povečujejo tveganje smrti. Bolj stroga je simptomatologija, širši bi moral biti spekter antibiotičnega zdravila ali skupine zdravil, ki se lahko uporablja hkrati. Uporablja se načelo eskalacije in de-stopnjevanja. Način dajanja je prednosten intravenozni poti in postopoma z zmanjševanjem hudih simptomov in oteževalnih dejavnikov z oralno uporabo. Trajanje tečaja je 15-21 dni. Veljavno postopno zdravljenje, za popolnejšo pokritost vseh odtenkov patologije - akutne bronhopneumonije.

Semisintetika-penicilini, cefalosporini, fluorokinolonska skupina, makrolidi. Tudi aminoglikozidi in tetracikline, toda v najhujših primerih.

Pomembno je izbrati zdravila za patologijo. Na primer, katarhalna bronhopneumonija, ki izvira iz živali, okuženih s patogenim organizmom, se pojavlja ne tako pogosto, ampak se pojavlja v zelo hudih oblikah. Po predhodni določitvi etiopatogenega patogena od živali je potrebna uporaba skupine cefalosporinov in karbapenemov z močno detoksikacijo.

Poleg porabili razstrupljanja ukrepe: infuzijsko infuzijo, zdravljenje s kisikom, bronhodilatatorji, ekspektoransi, antipiretiki in nesteroidna protivnetna zdravila, antipiretiki, alergija, mukolitike, visoko kalorično hrano, toplo pijačo, bronhoalveolarne izpiranje, vdihavanje nebulator terapija, način motorja v postelji, vibracijski masaža, pripravki imunoglobulinov, plazmafereze, vadba terapija, UHF-terapijo, rastlinski izvlečki in homeopatski dodatki, topla kopel za noge, kirurško zdravljenje resnih zapletov.

Bronhopneumonija z ustreznim zdravljenjem se v 70% primerov pozdravi, pri 30% zapletu se razvije.

Bronhopneumonia: zapleti in posledice

Če opravite inšpekcijski pregled in opravite diagnostične ukrepe, izberite skrbno zdravljenje in dinamično spremljanje, potem lahko preprečite razvoj zapletov. Toda v tem kontekstu so zelo pomembna tudi samoodgovornost pacienta in sistematična uporaba drog. Ker je otrok še vedno mogoče spremljati in nadzorovati, v zadnjih letih, veliko odrasle populacije, ki se ukvarjajo s samozdravljenja ali spontano dodelitev in preklic droge obliko upora v organizmu mikroflore, ki močno ovira morebitne veljavne in uporabljajo tehnike zdravljenja. Problem se nadalje razvija v oblikovanje kompleksnih procesov, ki otežujejo življenje, onemogočajo in vodijo do smrtnih izidov.

Zapleti bronhopneumonije vključujejo:

- Manifestacije dihal so predstavljeni: ciroza pljuč (ali drugega uporabnega čas - carnification), tj kalitev vezivnega struktur tkiva globoko parenhimske sestavnih, s sledečo tvorbo sprememb bronhiektazija, ki so zelo težko reverzibilna v prihodnosti za pacienta. Edem tkiv, ki se pogosto pojavljajo pri najmanjših bolnikih, v povezavi z anatomsko konstrukcijo njihovega nezrelega dihalnega sistema. Odpoved dihal - izražena na tak ali drugačen način, odvisno od stopnje bolezni. Pleurisija se razlikuje v suhih in fibrinih, pri bronhopneumonii, lahko pride do obeh vrst. Ponavljajoči se obstruktivni procesi. Abcesses so enojni ali večkratni. Krvavitev iz pljuč, z rupturo ali taljenje pljučnega tkiva.

Pneumoempyema, bronhialna astma, fibrinous spremembe (dodatek fibrinous plevritis), multipla uničenje tkiva, nekroza - deli odmiranja pljučnega tkiva, ki pogosto ustvarja ugodno okolje za kolonizacijo fulminantnega infekcij odsekov vpliva na pljučih.

- Extratoracic manifestations, so relativno manj pogosti kot pljučni, vendar še vedno imajo prostor za biti. V večini jih povzročajo bolj redki mehanizmi penetracije etiopatogenetskih sredstev - limfogenega ali hematogenega. V tem kontekstu naslednji razločljiva nosologies: nenormalno srčno-žilnih znakov, myo-, peri-, enodokardity, toksičnega šoka, supuratvni bakterijski perikarditis, septitsemcheskie pojavi anemijo simptomi različno težo, psihoza in mening škode na splošno, glomerulonefritis, poraz urinarnega sistema in sistema izločanja-filtracije ledvic, meningitisa in meningizma.

Racionalno izbran terapevtske narave dogodka in je zato primerno, v času, ko je dogodek začel načrt drog, preprečuje razvoj bolezni, ki so opisani zgoraj. Je zavezujoča po okrevanju zdravnik ali dihal terapevt postopno ob registraciji dispanzerju in aktivnega spremljanja, recidivno preventivo, rehabilitacijo in preventivnih ukrepov, ki se uporabljajo v sodobni medicinski kompleksa vsaj šest mesecev za odrasle in 1 leto opazovanja za otroke.

Pomembno je, da se spomnimo, da je patologija pljučnice, pri čemer je najbolj pogosta med drugimi vrstami pljučnice je mogoče pozdraviti z maksimalno učinkovitostjo, je v zgodnjih fazah! Da bi preprečili zaplete in razvoj povezanih učinkov, patološke spremembe na vseh organskih sistemov - poiskati strokovno medicinsko pomoč, je vredno časa, in ne samo-self-imenovanje vseh zdravil.