Citomegalovirus

Cytomegaly - nalezljiva bolezen virusne geneze, ki jo prenašajo spolne, transplacentalne, domače, transfuzije krvi. Simptomatično se pojavi v obliki vztrajnih prehladov. Slabost, slabo počutje, bolečine v glavi in ​​sklepih, izcedek iz nosu, povečanje in vnetje žlez slinavke, obilno slinjenje. Pogosto se pojavlja asimptomatsko. Resnost poteka bolezni je posledica splošnega stanja imunitete. V splošni obliki se v celotnem telesu pojavijo težki vnetni žari. Citomegalija nosečnic je nevarna: lahko povzroči spontano splav, prirojene malformacije, smrt ploda, prirojeno citomegalijo.

Citomegalovirus

Cytomegaly - nalezljiva bolezen virusne geneze, ki jo prenašajo spolne, transplacentalne, domače, transfuzije krvi. Simptomatično se pojavi v obliki vztrajnih prehladov. Slabost, slabo počutje, bolečine v glavi in ​​sklepih, izcedek iz nosu, povečanje in vnetje žlez slinavke, obilno slinjenje. Pogosto se pojavlja asimptomatsko. Resnost poteka bolezni je posledica splošnega stanja imunitete. V splošni obliki se v celotnem telesu pojavijo težki vnetni žari. Citomegalija nosečnic je nevarna: lahko povzroči spontano splav, prirojene malformacije, smrt ploda, prirojeno citomegalijo.

Druga imena CMV ki so se pojavljale v zdravstvenih virov - citomegalovirus (CMV), inklyuzionnaya bolezni žlez slinavk, virusne bolezni žlez slinavk, s vključkov bolezni. Krivulja okužbe s citomegalovirusom - citomegalovirus - spada v družino človeških herpesvirusov. Celice, prizadete s citomegalovirusom, se množijo večkrat v velikosti, zato se ime bolezni "citomegalija" prevede kot "velikanske celice".

Cytomegaly je razširjena okužba in mnogi ljudje kot nosilci citomegalovirusa sploh ne poznajo. Prisotnost protiteles proti citomegalovirusu se nahaja pri 10-15% populacije v adolescenci in pri 50% odraslih. Po nekaterih virih je nosilec citomegalovirusa določen pri 80% žensk v rodni dobi. Prvič, to se nanaša na asimptomatsko in nizko simptomatsko potek okužbe s citomegalovirusom.

Niso vsi bolniki, ki nosijo citomegalovirus, bolni. Pogosto je citomegalovirus v telesu že več let in se ne more nikoli manifestirati in ne povzročati škode za ljudi. Pojav latentne infekcije se po navadi zgodi z oslabitvijo imunosti. Grozi pri njenih posledic je tveganje citomegalovirusa pri bolnikih z zmanjšanim imunost (HIV okuženih bolnikih opravljajo presaditev kostnega mozga ali notranjih organov, pri čemer imunosupresivi) v prirojeni obliki citomegalovirusa, pri nosečnicah.

Transmisijske poti citomegalovirusa

Cytomegal ni zelo okužena okužba. Običajno se okužba zgodi s tesnim, dolgotrajnim stikom s nosilci citomegalovirusa. Citomegalovirus se prenaša na naslednje načine:

  • v zraku: kihanje, kašljanje, govorjenje, poljubljanje itd.;
  • Spolno: s spolnim stikom skozi spermo, vaginalno in maternično sluznico;
  • transfuzija krvi: s transfuzijo krvi, maso levkocitov, včasih - s presaditvijo organov in tkiv;
  • transplacentalno: med nosečnostjo od matere do ploda.

Mehanizem razvoja citomegalov

Ko v krvi, izražena citomegalovirusa povzroči imunski odziv, ki se kaže v razvoju zaščitnega proteina protitelesa - imunoglobulina M in G (IgM in IgG), in antivirusno reakcijska celica - tvorbo limfocitov CD4 in CD 8. Inhibicija celične imunosti pri okužbi s HIV povzroči aktiven razvoj citomegalovirus in okužbo, ki jo povzroča.

Tvorjenje imunoglobulinov M, ki označuje primarno okužbo, se pojavi 1-2 meseca po okužbi s citomegalovirusom. Po 4 do 5 mesecih se IgM nadomesti z IgG, ki se nahaja v krvi skozi naslednje življenje. Z močno imuniteto citomegalovirus ne povzroča kliničnih manifestacij, potek okužbe je asimptomatičen, skrit, čeprav je prisotnost virusa določena v mnogih tkivih in organih. Vpliv na celice, citomegalovirus, povzroča povečanje njihove velikosti, pod mikroskopom so prizadete celice podobne "oko sove". Citomegalovirus je definiran v telesu za življenje.

Tudi pri asimptomatski okužbi je nosilec citomegalovirusa potencialno nalezljiv za neokužene posameznike. Izjema je citomegalovirusa intrauterina prenosna pot iz nosečnici za plod, ki se pojavi v glavnem med aktivnim procesom, in le 5% primerov povzroči prirojeno cytomegaly, ampak v drugi simptomov.

Oblike citomegalije

Vročinska citomegalija

V 95% primerih intrauterina okužba ploda s citomegalovirusom ne povzroči razvoja bolezni, vendar je asimptomatična. Okužena okužba s citomegalovirusom se razvije pri novorojenčkih, katerih matere so utrpele primarno citomegalijo. V rojstvu novorojenčkov se lahko pojavijo kongenitalna citomegalija v različnih oblikah:

  • petheialni izpuščaj - majhne kožne krvavitve - pojavijo se pri 60-80% novorojenčkov;
  • nezrelost in zakasnitev intraventričnega razvoja ploda - pojavijo se pri 30% novorojenčkov;
  • zlatenica;
  • Horioretinitis je akutni vnetni proces v mrežnici očesa, ki pogosto povzroča zmanjšanje in popolno izgubo vida.

Umrljivost z intrauterino okužbo s citomegalovirusom doseže 20-30%. Od preživelih otrok ima večina duševno zaostalost ali motnjo sluha in vida.

Pridobljena citomegalija pri novorojenčkih

Ko okuženi s citomegalovirusom med porodom (med prehodom plod skozi porodni kanal) ali po porodu (za priložnostne stik z okužene matere ali dojenje) v večini primerov razvije asimptomatsko okužbo CMV. Vendar pa je pri nedonošenčkih citomegalovirusom lahko povzroči dolgotrajne pljučnico, ki je pogosto pridružil sočasno bakterijsko okužbo. Pogosto v lezijah s citomegalovirusom pri otrocih označena umirjanje telesnem razvoju, limfne širitev vozlišča, hepatitis, izpuščaj.

Mononukleozni podobni sindrom

Pri posameznikih, ki so zapustili novo obdobje in imajo normalno imunost, lahko citomegalovirus povzroči nastanek mononukleozidom podobnega sindroma. Med mononukleazopodobnogo sindrom na kliniki se ne razlikuje od infekcijske mononukleoze z drugo vrsto virusa herpes povzročajo - virus virus Ebstein-Barr. Potek mononukleoze podobnega sindroma spominja na vztrajno hladno okužbo. Opozoriti je treba, da:

  • podaljšana (do 1 meseca ali več) zvišana telesna temperatura z visoko telesno temperaturo in mrzlica;
  • bolečine v sklepih in mišicah, glavobol;
  • huda šibkost, slabo počutje, utrujenost;
  • vneto grlo;
  • povečanje bezgavk in žlez slinavk;
  • kožni izpuščaji, ki spominjajo na izpuščaj z rdečkami (običajno se pojavlja pri zdravljenju z ampicilinom).

V nekaterih primerih je sindrom, podoben mononukleozam, povezan z razvojem žveplovega hepatitisa in povečanjem krvnih celic jetrnih encimov. Še pogosteje (do 6% primerov) je zapleta mononukleozno podobnega sindroma pljučnica. Vendar pa pri posameznikih z normalno imunsko reakcijo nadaljuje brez kliničnih manifestacij, le pri odkrivanju radiografije pljuč.

Trajanje sindroma, podobnega mononukleozam, je 9 do 60 dni. Nato ponavadi pride do popolnega okrevanja, čeprav se lahko za nekaj mesecev preostali učinki ohranijo v obliki slabosti, šibkosti, povečanih bezgavk. V redkih primerih aktivacija citomegalovirusa povzroči ponovitev okužbe z zvišano telesno temperaturo, znojenje, vročinski utripi in slabo počutje.

Okužba s citomegalovirusom pri imunsko oslabljenih posameznikih

Slabitev imunosti opazili pri bolnikih, ki trpijo zaradi sindroma prirojene in pridobljene (AIDS), imunske pomanjkljivosti, kot tudi pri bolnikih presaditev notranjih organov in tkiv: srca, pljuč, ledvic, jeter, kostnega mozga. Po organa imajo presadkom vzeti imunosupresivnih zdravil stalno, kar je privedlo do izrazitega zatiranje imunskega odziva, ki povzroča CMV aktivnost v telesu.

Pri bolnikih, ki so operacijo presaditve organov, citomegalovirusa poškoduje darovalca tkiv in organov (hepatitis - presajenimi jetri, pljučnica s presaditvijo pljuč, itd...). Po presaditvi kostnega mozga pri 15-20% bolnikov citomegalovirusa lahko povzroči pljučnico z visoko stopnjo umrljivosti (84-88%). Največja nevarnost je situacija, ko se donatorski material, okužen s citomegalovirusom, presadi v neokuženi prejemnik.

Citomegalovirus vpliva na vse ljudi, okužene z virusom HIV. Na začetku bolezni se pojavijo slabost, bolečine v sklepih in mišicah, zvišana telesna temperatura, nočno znojenje. Nato na teh simptomov se lahko pridruži lezija citomegalovirusa pljuč (pljučnica), jeter (hepatitis), možganov (encefalitis), mrežnica (retinitis), ulceroznega lezije in gastrointestinalne krvavitve.

Pri moških lahko cytomegalovirus vplivajo modrice, prostate, pri ženskah - maternični vrat, notranji sloj maternice, vagine, jajčnike. Komplikacije okužbe s citomegalovirusom pri okuženih s HIV so lahko notranja krvavitev iz prizadetih organov, izguba vida. Večkratne lezije organov s citomegalovirusom lahko privedejo do njihove disfunkcije in smrti pacienta.

Diagnoza citomegalije

Za diagnozo CMV okužbe izvede določanje laboratorijske specifičnih protiteles proti citomegalovirusa v krvi - imunoglobulinske M in G. lahko prisotnost imunoglobulina M kažejo na primarno okužbo s citomegalovirusom ali reaktivacije kronične okužbe s citomegalovirusom. Detekcija visokih titrov IgM pri nosečnicah lahko ogrozi okužbo ploda. Povečanje IgM se pojavi v krvi 4-7 tednov po okužbi s citomegalovirusom in se pojavi 16-20 tednov. Povečanje imunoglobulina G se razvije med razpadom okužbe s citomegalovirusom. Njihova prisotnost v krvi kaže prisotnost citomegalovirusa v telesu, vendar ne odraža aktivnosti infekcijskega procesa.

Za določitev citomegalovirusom DNA v krvnih celic in sluznic (v materialih ostružkih kanal materničnega vratu in sečnice, sputum, slina in podobno. D.) PCR diagnostični metodi (verižne reakcije s polimerazo). Posebej informativen je kvantitativni PCR, ki daje idejo o dejavnosti citomegalovirusa in nalezljivega procesa, ki ga povzroča. Diagnoza okužbe citomegalovirusa temelji na izolaciji citomegalovirusom v kliničnem materialu ali pri povečanju štirikratnim titra protiteles.

Glede na to, kateri organ vpliva na okužbo s citomegalovirusom, bolnik potrebuje posvetovanje z ginekologom, andrologom, gastroenterologom ali drugimi strokovnjaki. Poleg tega so po indikacijah izvedeni ultrazvok organov trebušne votline, kolposkopija, gastroskopija, MRI možganov in drugi pregledi.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom

Nezapletene oblike mononukleoznih podobnih sindromov ne zahtevajo posebne terapije. Običajno obstajajo dejavnosti, ki so enake zdravljenju prehlada. Za lajšanje simptomov zastrupitve, ki jih povzroča citomegalovirus, je priporočljivo piti zadostno količino tekočine.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri ogroženih osebah izvaja protivirusno zdravilo ganciklovir. V je primeri hude citomegalovirusa ganciklovirja intravenozno, t. K. Tabletirana oblika zdravila ima profilaktično učinek proti citomegalovirusa. Ker ima ganciklovir na izrazite stranske učinke (povzroča inhibicijo hematopoeze - anemijo, nevtropenijo, trombocitopenijo, kožne reakcije, motnje prebavil, vročino in mrzlico, itd), je njegova uporaba omejena pri nosečih žensk, otrok in ljudi, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic (samo glede na vitalne indikacije), se ne uporablja pri bolnikih brez motenj imunosti.

Za zdravljenje citomegalovirusa pri okuženih s HIV je foskarnet najučinkovitejši in ima tudi številne neželene učinke. Foskarnet lahko povzroči kršitev metabolizma elektrolitov (zmanjšanje koncentracije magnezija in kalija v krvi), razjede spolnih organov, uriniranje, slabost, poškodbe ledvic. Ti neželeni učinki zahtevajo skrbno uporabo in pravočasno prilagoditev odmerka zdravila.

Preprečevanje

Še posebej akutna je vprašanje preprečevanja okužbe s citomegalovirusom pri ogroženih osebah. Najbolj dovzetni za okužbo s citomegalovirusom in razvoj bolezni so okuženi z virusom HIV (zlasti bolniki s AIDS-om), bolniki po presaditvi organa in osebe z imunsko pomanjkljivostjo druge geneze.

Nespecifične metode preprečevanja (na primer skladnost z osebno higieno) so neučinkovite proti citomegalovirusu, saj je okužba mogoče tudi z zrakom. Specifično profilakso okužbe s citomegalovirusom izvajajo ganciklovir, aciklovir, foskarnet med pacienti s tveganjem. Da bi izključili možnost okužbe prejemnikov s citomegalovirusom med presaditvijo organov in tkiv, je potrebna skrbna izbira darovalcev in nadzor donorskega materiala za prisotnost okužbe s citomegalovirusom.

Posebna nevarnost je citomegalovirus med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali povzroči resne okvare pri otroku. Zato, citomegalovirus, skupaj s herpes, toksoplazmozo in rdečke, je eden od teh okužb, ki anketiranih žensk naj bi preventivno, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.

Priprave za zdravljenje okužbe s citomegalovirusom

Citomegalovirus, katerega standardna shema zdravljenja lahko odpravi le simptome okužbe, predstavlja potencialno nevarnost za zdravje ljudi. Virus spada v skupne oportunistične patogene okužbe. Pod vplivom nekaterih dejavnikov se aktivira in povzroči živahno klinično sliko citomegalije. Pri nekaterih ljudeh je virus v pogojno patogeni državi skozi celo življenje, ne da bi se sploh manifestiral, temveč povzročil kršitve imunske zaščite.

Posebno nevarnost nosi bolezen za dojenčke in majhne otroke, ko virus pokriva vse organe ali sisteme, kar vodi do resnih zapletov do smrti bolnika. Znane učinkovite droge za popolno izgon virusa iz telesa do zdaj ne obstajajo. Če imate sklenjen citomegalovirus, se zdravljenje z zdravili uporablja za dolgoročno terapevtsko remisijo s kroničnim tokom in za odpravo lokalnih manifestacij okužbe.

Narava patologije

Zdi se, da je citomegalija nalezljiva bolezen virusne etiologije. V nekaterih virih obstaja drugo ime - okužba s citomegalovirusom (v kratici CMV).

Citomegalovirus je predstavnik velike skupine herpesvirusov. Celice, okužene z virusnim sredstvom, znatno povečajo velikost, zato ime bolezni - citomegalija (prevedena iz latinščine - "velikanska celica"). Bolezen je izdana s spolnimi, domači ali hemotransfuzijski poti. Najbolj neugodna je transplacentalna pot.

Simptom kompleks spominja na mrazu, ki ga spremlja izcedkom iz nosu, slabost in splošna šibkost, bolečine v skupnih struktur, povečano slinjenje zaradi vnetja žlez slinavk. Patologija ima redko živahno simptomatologijo, večinoma pušča v latentni fazi. V splošnih oblikah telesne poškodbe so virusna sredstva predpisana zdravila in protivirusna zdravila. Ni alternativnega učinkovitega zdravljenja.

Mnogi ljudje so nosilci okužbe s citomegalovirusom, tudi če tega ne vedo. Samo v 30% bolezen virusov ima kronični potek, ki se še poslabša z lokalnimi simptomi v obliki herpesovega izpuščaja, pa tudi splošno slabo počutje. Protitelesa proti citomegalovirusu obstajajo pri 13-15% mladostnikov, 45-50% pri odraslih bolnikih. Virusni agent se pogosto aktivira po izpostavljanju faktorjem, ki zmanjšujejo imunost. Največja nevarnost je citomegalovirus za osebe, ki so bile podvržene presaditvi organov ali kostnega mozga s prirojeno boleznijo ali HIV statusom. Pogoj je nevarni v nosečnosti, povzroča resne posledice za plod: nepravilnosti pri razvoju notranjih organov ali sistemov, malformacija in telesna inferiornost, splav.

Taktike zdravljenja in indikacije

Ugodnost terapije je sorazmerna z resnostjo poteka in morebitno nevarnostjo za bolnikovo telo. Po nekaterih diagnostičnih ukrepih se določijo tveganja morebitne grožnje in oceni patološki proces. Z znaki posploševanja se zdravilo predpisuje z zdravili. S kratko epizodo aktivacije virusa in z ohranjanjem normalnega zdravstvenega stanja bolnika ni opravljena nobena posebna obravnava. Pri bolniku z anamnezo klinične anamneze zdravnik opazuje splošno stanje, kontrolo nivoja antigena v krvi pri laboratorijski diagnostiki.

Pogosto popolnoma zdrava oseba, ki je okužena z virusom brez posledic, pridobi trajno imuniteto. Viralno sredstvo sama, medtem ko ostane v telesu za vedno, se pretvori v pogojno patogeno obliko. Obstaja kronizacija patologije s obdobji kratkotrajnih poslabšanj, z izrazitim zmanjšanjem imunske zaščite. Cilji korekcije zdravil bolezni so:

  • zmanjšanje negativnega vpliva virusa;
  • olajšanje simptomov;
  • zagotavljanje stabilne remisije v primeru kroničnih bolezni.

Pomembno! Pri ljudeh, v ozadju absolutnega zdravja, je virus asimptomatičen in bolezen preneha sama. Mnogi bolniki ne opazijo, kdaj se virus aktivira in ko se zmanjša njegova patogena aktivnost.

Glavne indikacije

Na žalost se citomegalovirus ne zdravi v celoti. Zdravila z zdravili lahko le okrepijo lokalno imunost in preprečijo nastanek novih epizod poslabšanja. Za terapijo je pomembno upoštevati naslednje indikacije:

  • bolezni imunske pomanjkljivosti katere koli geneze;
  • splošna porazdelitev virusnega sredstva;
  • priprava presaditve organov, na kemoterapijo za onkološke bolezni;
  • zapletena klinična zgodovina bolnika (patologija notranjih organov ali sistema);
  • nosečnost ženske (pogosto sem trimesečje);
  • priprava na terapijo encefalitisa, meningealnih okužb.

Pred določitvijo terapevtske taktike se izvaja diferencialna diagnoza okužbe s cytomegalovirusom z gripo, ARVI in drugimi nalezljivimi boleznimi. To je podobnost simptomov citomegalije s klasičnimi manifestacijami navadnega mraza in nepravočasnega ali neustreznega zdravljenja, ki povzroča nastanek hudih zapletov.

Terapija z zdravili

Torej, v času ankete je bil citomegalovirus diagnosticiran: zdravila bodo predpisovali v večini primerov. Konzervativno zdravljenje in zdravljenje z zdravili sta edini način za izboljšanje stanja bolnikov s CMV. Farmacevtske oblike so številne: mazila (obloge) za zunanjo uporabo, tablete za oralno uporabo, intravenske injekcije, kapljice, supozitorije. Da bi odpravili poslabšanje virusne bolezni, so predpisane naslednje skupine zdravil:

  • simptomatsko (anestezija, izločanje vnetnih žarišč, zoženje posod v nosu, v sklera);
  • protivirusno (glavna naloga - zatiranje patogene aktivnosti virusa: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
  • zdravila za odpravo zapletov (več skupin in farmakoloških oblik);
  • imunomodulatorji (krepitev in obnova imunskega sistema, stimulacija telesne naravne obrambe: Viferon, Leukinferon, Neovir);
  • imunoglobulini (vezava in odstranjevanje virusnih delcev: Cytotect, Neocytotect).

Zdravila za zdravljenje bolezni so imenovana na celovit način. Poleg tega so vitaminski kompleksi z obogateno mineralno sestavo predpisani za ponovno vzpostavitev splošne odpornosti na kataralne bolezni, druge kronične patologije, ki povzročijo zmanjšanje imunosti. S sistemskimi avtoimunskimi boleznimi se praviloma predpisuje vseživljenjsko zdravilo.

Pomembno! S citomegalijo pri moških so zdravilo Ganciclovir, Foscarnet, Viferon dokazali z visokim terapevtskim učinkom pri ženskah - Acyclovir, Cycloferon in Genferon.

Zdravljenje z zdravili ima zaradi neželenih učinkov številne pomanjkljivosti zaradi vpliva zdravilnih učinkovin. Toksikogeni učinek je pogosto izražen pri dispepsičnih motnjah, zmanjšanju apetita, pojavu alergij. Pogosto se razvije anemija pomanjkanja železa.

Značilnosti farmakoloških skupin

Vse farmacevtske skupine proti okužbi s citomegalovirusom imajo svoje prednosti in slabosti. V primeru zapletene klinične zgodovine pacienta s splošno obliko citomegalije z izrazitim zmanjšanjem delovanja notranjih organov ali sistemov se izvede dodatno posvetovanje s strokovnjaki iz ustreznega zdravstvenega profila. Za zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri otrocih je potrebna kolegialna odločitev zdravnika, ki zdravi pediatra in drugih ožjih strokovnjakov.

Protivirusna zdravila

Za doseganje največjega terapevtskega učinka so predpisani analogi guanozina:

Zdravilna učinkovina hitro prodre v celice virusa in uniči njihovo DNA. Za te droge je značilna visoka selektivnost in nizka toksičnost. Biološka uporabnost Acyclovirja in njegovih analogov se giblje od 15 do 30%, pri povečanju odmerka pa se zmanjša skoraj 2-krat. Zdravila na osnovi gvanozina prodrejo v vse celične strukture in tkiva telesa, v redkih primerih povzročajo slabost, lokalne alergične manifestacije, glavobole.

Poleg Acyclovirja so njegovi analogi predpisani tudi Ganciclovir in Foscarnet. Vsa protivirusna zdravila se pogosto kombinirajo z imunomodulatorji.

Interferon Induktorji

Inducers interferona stimulirajo izločanje interferonov znotraj telesa. Pomembno je, da jih vzamete v prvih dneh poslabšanja okužbe, saj je njihova uporaba praktično neuporabna 4-5 dni ali kasneje. Bolezen se začne in telo že proizvaja svoj interferon.

Inducirji zavirajo razvoj CMV, jih pogosto dobro prenašajo s telesom, spodbujajo sintezo imunoglobulina G, naravne interferone, interlevkine. Znanim zdravilom, ki vsebujejo interferon, vključujejo zdravilo Panavir. Drog ima izrazit protivnetni učinek, pomaga pri hudi bolečini, zmanjša intenzivnost neprijetnih simptomov.

Zdravilo Viferon prav tako pomaga pri virusni aktivnosti, ima priročno obliko sveč za rektalno dajanje, kar je pri zdravljenju otrok vseh starosti. Iz induktorjev interferona izoliramo Cycloferon, Inosin-pranobex in njegove analoge. Izoprinosin, Groprinosin. Najnovejša zdravila imajo nizko stopnjo toksičnosti, primerna za zdravljenje otrok in nosečnic.

Pripravki-imunoglobulini

Imunoglobulini so proteinske spojine v človeškem telesu in toplokrvne živali, ki v biokemični interakciji prenašajo protitelesa proti patogenim dejavnikom. Ko je izpostavljen CMV, se uporabi specifični citotekt imunoglobulina, ki vsebuje protitelesa proti citomegalovirusu. Med drugim sestava zdravila vključuje protitelesa proti herpetičnemu tipu 1,2, na virus Epstein-Barr. Imunoglobulinska terapija je potrebna za obnovitev celotnih zaščitnih virov telesa na penetracijo virusnih sredstev.

Drugo učinkovito sredstvo za citomegalovirus je Intraglobin (III generacija), Octagam ali Alfaglobin (IV generacija). Slednje vrste zdravil izpolnjujejo najstrožje zahteve, primerne za bolnike s hudo ledvično disfunkcijo (vključno s pred dializo in obdobjem dialize).

Da bi dosegli največje terapevtske rezultate, se imunoglobulini dajejo v obliki injekcij (pentaglobina). Zdravila v obliki injekcij, usmerjenih v delo na korenu problema, hitro odpravijo simptome splošne manifestacije bolezni. Poleg tega kemična sestava zdravil nove generacije ni prizadeta pred interakcijo s spremenjenimi celicami.

Seznam učinkovitih zdravil

Kljub številnim sredstvom za lajšanje simptomov CMV zdravniki vedno gradijo individualne terapevtske taktike. Preden lahko predpisate določeno zdravilo, natančno pojasnite, kateri simptomi okužbe so prisotni pri določenem bolniku. To upošteva: klinično zgodovino bolnika, njegovo starost, težo, celoten fizični status, zaplete in druge dejavnike, ki lahko vplivajo na celotno zdravljenje.

Za terapijo se uporabljajo naslednja popularna sredstva:

  • Foscarnet. Nanaša se na protivirusna zdravila za zdravljenje hudih oblik patologije, zapletenih s citomegalijo. Dodeljeno z zmanjšano imunostjo. Aktivna snov uniči patogeno celico, moti biološko verigo virusa, preneha razmnoževati virusna sredstva.
  • Ganciklovir. Protivirusno sredstvo za zdravljenje citomegalovirusa s kompliciranim tokom (ledvice, jetra, bolezni dihal, splošne vnetne žarnice). Veliko se uporablja za preprečevanje prirojenih okužb, še posebej, če je virus v materinem telesu v aktivni fazi razmnoževanja. Tableta za sprostitev obrazca in kristaliničen prah.
  • Cytotect. Ker je imunoglobulin, je zdravilo predpisano za kompleksno izločanje okužbe. Za zdravilo je prednostno značilna nizka toksičnost, odsotnost specifičnih in absolutnih kontraindikacij. Zdravilo se uporablja za preprečevanje obsežnih lezij citomegalovirusa v različnih družbenih skupinah. Neželeni učinki vključujejo bolečine v hrbtu, hipotenzijo, togost sklepov, dispepsične motnje. Če obstajajo negativni pogoji, zdravnik zaustavi in ​​se posvetuje z zdravnikom za alternativni sestanek.
  • Neovir. Velja za veliko skupino imunomodulatorjev. Proizvaja se v raztopini za injiciranje. Uporablja se za terapevtsko korekcijo in preprečevanje bolezni pri otrocih ali odraslih z avtoimunskimi boleznimi, druge patologije, ki v obdobju poslabšanja močno zmanjšajo lokalno imunost. V vsakem primeru se odmerjanje določi posamezno.
  • Viferon. Uporablja se v pediatrični praksi. Proizvedeno v obliki svečk za rektalno dajanje. Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju nalezljivih bolezni katere koli geneze, zapletene ali enostavne navzdol. Učinkovito za pljučnico, bronhitis, z mrazom kot preprečevanje možnega CMV. Med neželenimi učinki so alergične manifestacije (srbenje v perianalni regiji, urtikarija).
  • Bishofit. Protivnetno sredstvo za preprečevanje in zdravljenje citomegalije, herpetične okužbe. Na voljo kot gel v cevi ali balzamu v stekleni posodi. Lahko se uporablja kot lokalni pripomoček za odpravo veziklov, izpuščaja in vnetja. Z zunanjo aplikacijo spominja na učinek uporabe mineralne vode, zdravilne blato.

Treba je uporabljati vitamine in druge restorativne proizvode, ki spodbujajo delo številnih notranjih struktur telesa. Najbolj potrebni za virusne okužbe so vitamini C in B9.

Vitamin C je močan antioksidant, ima regenerativne lastnosti, obnavlja celice, ki sodelujejo pri zaviranju aktivnosti patogenih učinkovin. Vitamini B so potrebni za normalno delovanje živčnega sistema, podpirajo normalno delovanje kostnega mozga, so odgovorni za odpornost imunskega sistema na zunanje ali notranje negativne dejavnike.

Pravočasna diagnosticiranje in prepoznavanje hudih oblik okužb bo zmanjšalo stopnjo zapletov in preprečilo posplošitev patološkega procesa. Pri lajšanju poslabšanja z zdravilno metodo je pomembno upoštevati številna pomembna merila za izvedbo diferencialne diagnostike. Preventivni ukrepi med nosečnostjo ženske, pri otrocih v zgodnjih otrocih, in tudi pravilne taktike zdravljenja za dolgo časa bodo razbremenili bolnike z neprijetnimi prikazi citomegalovirusa.

Citomegalovirus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Citomegalovirus je virus, ki se po vsem svetu razširja med odraslimi in otroki, ki spadajo v skupino virusov herpesa. Ker je bil ta virus odkrit relativno nedavno, leta 1956, še vedno ni dobro razumljen, v znanstvenem svetu pa je danes predmet aktivnih razprav.

Citomegalovirus je precej pogost, protitelesa tega virusa najdemo pri 10-15% mladostnikov in mladih. Pri ljudeh, starih 35 let in več, jih najdemo v 50% primerov. Citomegalovirus se nahaja v bioloških tkivih - spermi, slini, urinu, solzah. Ko vnesete telo, virus ne izgine, ampak še naprej živi z lastnikom.

Kaj je to?

Citomegalovirus (drugo ime - CMV okužba) je bolezen nalezljive narave, ki jo pripisujejo družini herpesvirusa. Ta virus vpliva na osebo tako na utero kot na druge načine. Torej, citomegalovirus se lahko prenaša s spolno, v zraku prehrambeni način.

Kako se virus prenaša?

Načini prenosa citomegalovirusa so raznoliki, saj lahko virus najdemo v krvi, slini, mleku, urinu, iztrebkih, semenu, izločanju materničnega vratu. Možni prenosi v zraku, prenos s transfuzijo krvi, spolni odnosi, po možnosti transplacentalno intrauterino okužbo. Pomembno mesto je kontaminacija med porodom in dojenje bolne matere.

Obstajajo primeri, ko nosilec virusa sploh ne sumi na to, zlasti v tistih primerih, ko se simptomatologija skoraj ne kaže. Zato bolnika ne smemo obravnavati kot pacienta citomegalovirusa, saj se v telesu nikoli ne more manifestirati v celotnem življenju.

Vendar pa hipotermija in poznejše zmanjšanje imunosti postanejo dejavniki, ki povzročajo citomegalovirus. Simptomi bolezni se kažejo tudi zaradi stresa.

Ugotovljene so protitelesa proti citomegalovirusu Igg - kaj to pomeni?

IgM so protitelesa, ki jih imunski sistem začne proizvajati 4-7 tednov po tem, ko se oseba najprej okuži s citomegalovirusom. Protitelesa te vrste se prav tako proizvajajo vsakič, ko se citomegalovirus, ki je zapustil v človeškem telesu po prejšnji okužbi, začne aktivno ponovno razmnoževati.

Če imate pozitiven (zvišan) titer protiteles tipa IgM proti citomegalovirusu, to pomeni:

  • Da ste bili nedavno okuženi s cytomegalovirusom (ne prej kot v zadnjem letu);
  • Da ste bili dolgo okuženi s citomegalovirusom, vendar se je v zadnjem času ta okužba znova pomnožila v telesu.

Pozitivni titer protiteles IgM lahko traja v krvi osebe vsaj 4-12 mesecev po okužbi. Sčasoma protitelesa, kot je IgM, izginejo iz krvi osebe, okužene s citomegalovirusom.

Razvoj bolezni

Inkubacijsko obdobje je 20-60 dni, akutno v obdobju 2-6 tednov po inkubacijskem obdobju. Prisotnost v telesu v latentnem stanju tako po okužbi kot tudi v obdobjih izginjanja je neomejena.

Tudi na področju zdravljenja virus v telesu živi za življenje in ohranja tveganje za ponovitev, zato varnost nosečnosti in zdravih zdravnikov ne more jamčiti niti ob nastanku vztrajnega in dolgotrajnega remisija.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudje, ki so nosilci citomegalovirusa, ne kaže nobenih simptomov. Simptomi citomegalovirusa se lahko pojavijo kot posledica bolezni v imunskem sistemu.

Včasih pri posameznikih z normalno imunostjo ta virus povzroči tako imenovani mononukleozid podoben sindrom. Pojavi se 20 do 60 dni po okužbi in traja 2-6 tednov. Pojavlja se visoka vročina, mrzlica, kašelj, utrujenost, slabo počutje in glavobol. Nato se pod vplivom virusa rekonstruira imunski sistem organizma, ki se pripravlja na odganjanje napada. Vendar pa v primeru pomanjkanja moči akutna faza preide v mirnejšo obliko, kadar se pogosto manifestirajo vaskularno-vegetativne motnje in trpi tudi notranji organi.

V tem primeru so možne tri manifestacije bolezni:

  1. Posplošena oblika je poraz CMV notranjih organov (vnetje jetrnega tkiva, nadledvičnih žlez, ledvic, vranice, trebušne slinavke). Te lezije organov lahko povzročijo bronhitis, pljučnico, ki še poslabša stanje in povzroča višji pritisk na imunski sistem. V tem primeru je zdravljenje z antibiotiki manj učinkovito kot pri običajnem poteku bronhitisa in / ali pljučnice. Hkrati lahko pride do zmanjšanja trombocitov v periferni krvi, poškodb stene črevesja, posod oči, možganov in živčevja. Občasno se kaže poleg razširjenih žlez slinavke kožni izpuščaj.
  2. ARVI - v tem primeru je šibkost, splošno slabo počutje, glavoboli, izcedek iz nosu, povečane in vnetne žleze slinavke, hitra utrujenost, rahlo povišana telesna temperatura, belkaste obloge na jeziku in dlesni; Včasih so lahko vnetje tonzil.
  3. Poraz urogenitalnega sistema - se manifestira kot občasno in nespecifično vnetje. Istočasno, tako kot v primeru bronhitisa in pljučnice, vnetje ni težko zdraviti s tradicionalnimi antibiotiki za določeno lokalno bolezen.

Posebno pozornost je treba nameniti CMV pri plodu (okužba z intramuskularnim citomegalovirusom) pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Pomemben dejavnik je obdobje nosečnosti okužbe, kot tudi dejstvo, ali je okužba ali nosečnost prvič se je reaktivacija okužbe - v drugem primeru, je verjetnost okužbe ploda in razvoj resnih zapletov, je bistveno nižja.

Tudi v primeru okužbe nosečnice je možna patološka patologija, ko se plod okuži z zunanje strani CMV, kar vodi do splava (eden najpogostejših vzrokov). Prav tako je mogoče aktivirati latentno obliko virusa, ki okuži plod skozi materino kri. Okužba vodi do smrti otroka v maternici / po porodu, porazu živčnega sistema in možganov, ki se kaže v različnih psiholoških in fizičnih boleznih.

Okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo

Ko je ženska okužena med nosečnostjo, v večini primerov razvije akutno obliko bolezni. Možna poškodba pljuč, jeter, možganov.

Pacient opazi pritožbe o:

  • utrujenost, glavobol, splošna šibkost;
  • Povečanje in bolečine pri dotikanju žlez slinavke;
  • izcedek iz nosnice sluznice;
  • dodelitev belkaste barve iz genitalnega trakta;
  • bolečine v trebuhu (zaradi povečanega tona maternice).

Ko je plod okužen med nosečnostjo (vendar ne med porodom), je pri otroku mogoče razviti prirojeno okužbo s citomegalovirusom. Sledi hudim boleznim in poškodbam osrednjega živčevja (zaostajanje v duševnem razvoju, gluhost). V 20-30% primerov otrok umre. Okužena okužba s citomegalovirusom je skoraj izključno pri otrocih, katerih matere med nosečnostjo so na novo okužene s citomegalovirusom.

Zdravljenje citomegalovirusa med nosečnostjo vključuje protivirusno terapijo, ki temelji na intravenski injekciji aciklovirja; uporaba zdravil za korekcijo imunosti (citotekt, intravenozno imunoglobulin), kot tudi izvajanje kontrolnih testov po poteku terapije.

Citomegalovirus pri otrocih

Okužena okužba s citomegalovirusom se diagnosticira pri otroku, običajno v prvem mesecu, in ima naslednje možne manifestacije:

  • krče, tresenje okončin;
  • zaspanost;
  • slabost vida;
  • težave z duševnim razvojem.

Manifestacija je možna in v več odrasle starosti, ko je otrok star 3-5 let, in ponavadi izgleda kot ARI (temperatura, vneto grlo, izcedek iz nosu).

Diagnostika

Cytomegalovirus se diagnosticira z naslednjimi metodami:

  • odkrivanje prisotnosti virusa v telesnih tekočinah;
  • PCR (polimerazna verižna reakcija);
  • sejanje na celično kulturo;
  • odkrivanje specifičnih protiteles v serumu v krvi.

Posledice

S kritičnim zmanjšanjem imunosti in nezmožnostjo telesa, da proizvede ustrezen imunski odziv, okužba s citomegalovirusom preide v splošno obliko in povzroči vnetje številnih notranjih organov:

  • nadledvične žleze;
  • jetrno tkivo;
  • trebušna slinavka;
  • ledvice;
  • vranica;
  • perifernega živčnega tkiva in centralnega živčnega sistema.

Danes WHO postavlja splošno obliko okužbe s citomegalovirusom na drugo mesto v številu umrlih po svetu po ARI in influenci.

Zdravljenje citomegalovirusa

V primeru aktiviranja virusa v nobenem primeru ne bi smeli imeti nobenega zdravila za samozdravljenje - to je preprosto nesprejemljivo! Potrebno je posvetovati z zdravnikom, da predpiše pravilno zdravljenje, ki bo vsebovalo imunomodulirajoča zdravila.

Najpogostejši način zdravljenja je citomegalovirus, namenjen krepitvi imunskega sistema. Vključuje protivirusno in splošno restavrativno terapijo. Predpisano je tudi antibiotično zdravljenje sočasnih bolezni. Vse to vam omogoča, da virus prenesete v latentno (neaktivno) obliko, kadar je njena dejavnost pod nadzorom človeškega imunskega sistema. Vendar pa ni 100-odstotne metode, ki bi omogočala večno izkoreninjenje virusa herpesa iz telesa.

Na primer, po seroloških testih je 90,8% posameznikov v 80-letni in starejši skupini seropozitivnih (t.j., ima pozitivno raven protiteles IgG).

Preprečevanje

Posebna nevarnost je citomegalovirus med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali povzroči resne okvare pri otroku.

Zato, citomegalovirus, skupaj s herpes, toksoplazmozo in rdečke, je eden od teh okužb, ki anketiranih žensk naj bi preventivno, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.

Na katerega zdravnika naj se obrne?

Pogosto je diagnoza CMV okužbe ginekolog, ki gleda bodočo mamo. Če je potrebno, zdravljenje bolezni kaže nasvete infektsionista. Neonatalni otrok s prirojeno okužbo obravnava neonatolog, nato pa pediater, ki ga je opazoval nevrolog, oftalmolog, zdravnik ENT.

Pri odraslih z aktivacijo okužbe s CMV je treba posvetovati z imunologom (pogosto eden od znakov aidsa), pulmonologom in drugimi specializiranimi specialisti.

Citomegalovirus

Citomegalovirus (drugo ime - CMV okužba) Je bolezen nalezljive narave, ki se pripisuje družini Herpesvirus. Ta virus vpliva na osebo tako na utero kot na druge načine. Torej, citomegalovirus se lahko prenaša s spolno, v zraku prehrambeni način.

V skladu z obstoječo statistično študijo protitelesa proti citomegalovirusu najdemo pri približno 10-15% mladostnikov. Že v starosti 35 let se število teh oseb poveča na 40%.

Znanstveniki citomegalovirusa so odkrili leta 1956. Posebnost tega virusa je njegova afiniteta s tkivom slinavke. Zato, če ima bolezen lokalizirano obliko, se virus lahko odkrije izključno v teh žlezah. Ta virus je prisoten v človeškem telesu za življenje. Vendar pa citomegalovirus nima visoke stopnje nalezljivosti. Praviloma so dolgi in ponavljajoči se stiki potrebni za tesno komunikacijo z nosilcem, da se okuži z virusom.

Danes se izločijo tri skupine ljudi, nadzor nad delovanjem citomegalovirusa, za kar je še posebej aktualno vprašanje. To so noseče ženske, ljudje, ki imajo ponovitev herpes, kot tudi pri bolnikih z ogroženim imunskim odzivom.

Vzroki za citomegalovirus

Oseba lahko ulovi citomegalovirus na več načinov. Torej, okužba se lahko pojavi v stiku z uporabo okuženih predmetov v procesu presajanja organov, pa tudi transfuzije krvi pri dajalcu, ki je bila predhodno okužena s citomegalovirusom. Bolezen se prenaša tudi med spolnim odnosom, v zraku, med nosečnostjo v maternici in med porodom. Virus najdemo v krvi, slini, materinem mleku, semenu, izločkih ženskih spolnih organov. Toda virus, ki vstopa v človeško telo, ni mogoče takoj prepoznati, ker v tem primeru traja inkubacijsko obdobje približno 60 dni. V teh dneh se virus morda sploh ne pojavi, toda po izteku obdobja inkubacije pride do ostrega pojava bolezni. Subcooling in posledično znižanje imunosti postanejo dejavniki, ki povzročajo citomegalovirus. Simptomi bolezni se kažejo tudi zaradi stresa.

Simptomi citomegalovirusa

ARVI pogosto je pogoj, ki kaže na citomegalovirus. Simptomi, podobni akutnim okužbam dihal, se pojavijo med napredovanjem bolezni. V tem primeru, je bolnik počuti zelo šibko, utrudi hitro, je opaziti glavobol, izcedek iz nosu, vnetje in s tem povečanje žlez slinavk, slina začne ločiti. V tem primeru se na jeziku in dlesni bolnika pojavi belkasta obloga.

V splošni obliki citomegalovirusa vplivajo številni notranji organi. Torej lahko vnetni procesi potekajo v nadledvičnih žlezah, vranici, jetrnem tkivu, ledvicah, trebušni slinavki, ledvicah. Kot rezultat, pogost manifest pljučnica, ki nastanejo brez domneve, bronhitis, ki jih je težko ozdraviti z antibiotiki. Imunski status trpi zaradi sprememb pri ljudeh s progresivnim citomegalovirusom. Zgoraj opisani simptomi dopolnjujejo ustrezna slika krvi: tako se v periferni krvi število trombocitov zmanjša. Zelo pogosto je s to boleznijo prizadeta črevesna stena, posodice v očesu, periferni živci in možgani. V sklepih je lahko vnetje, izpuščaj na koži.

Če bolezen prizadene organe genitourinarnega sistema, ima bolnik kronične nespecifične vnetne procese. V primeru težav pri ugotavljanju virusne narave bolezni je zelo težko zdraviti z njim antibiotiki.

Če se virus vnese v telo, se imunski sistem prestrukturira. In po koncu akutne faze bolezni je mogoče vegetativno-žilne motnje in astenijo že več časa manifestirati.

Ljudje z imunsko pomanjkljivostjo (v ljudi kemoterapiji, okuženih s HIV, kot tudi pri bolnikih z imunosupresivno terapijo po presaditvi organov), lahko prisotnost citomegalovirusa sproži manifestacijo zelo hude bolezni. Lezije, ki se pojavijo pri teh bolnikih, lahko povzročijo smrt.

Diagnoza citomegalovirusa

Kdaj naj diagnoza upoštevati dejstvo, da se prisotnost CMV je mogoče zaznati le v primeru posebnih preiskav urina, sline, krvi, semena in brisa iz spolovil med primarno okužbo ali boleznijo v času akutne okužbe. Če se virus odkrije drugič, potem za diagnostiko to ni kritično.

Po pridobitvi te okužbe v telesu se začne razvijati imunoglobulini - protitelesa proti citomegalovirusu. Zavirajo razvoj bolezni, zato je asimptomatsko. V procesu laboratorijskih krvnih preiskav je mogoče odkriti takšna protitelesa. Vendar pa enotna identifikacija titra protiteles ne omogoča razlikovanja okužbe od okužbe, prenesene iz okužbe. Konec koncev, v telesu nosilca virusa in citomegalovirusa, in protiteles so nenehno prisotni. Hkrati protitelesa ne ovirajo okužbe, pri citomegalovirusu pa se ne proizvaja imunost. V primeru neučinkovite diagnoze je treba bolnika ponovno preizkusiti po nekaj tednih.

Zdravljenje citomegalovirusa

Če je oseba diagnosticirana s citomegalovirusom, bo zdravljenje bolezni usmerjeno v zadušitev vseh oblik manifestacije bolezni in odpravljanje neprijetnih simptomov. Konec koncev, danes zdravniki nimajo možnosti za odstranjevanje bakterij citomegalija v človeškem telesu v celoti.

Če se simptomi ne pojavijo pri bolnikih, pri katerih je bil diagnosticiran citomegalovirus, zdravljenje bolezni ni potrebno. Navsezadnje to kaže na normalno odpornost nosilca virusov.

Če se virus nahaja v krvi, potem zdravljenje vključuje podporo in krepitev imunskega sistema. Zato je treba opraviti imunomodulatorno in splošno zdravljenje. Predpisuje tudi sprejem vitaminskih kompleksov.

Pri zdravljenju citomegalovirusa pri otrocih in odraslih je pomembno uporabiti celovit pristop k imenovanju terapije. Praviloma je pri zdravljenju jemanja protivirusnih in imunskih zdravil. S pravilnim pristopom k zdravljenju se aktivira obramba telesa in aktiviranje latentne oblike bolezni nadzorovano.

Zelo pomembno je opraviti vse potrebne preglede in pravočasno določiti poslabšanje bolezni med nosečnosti. Če torej noseča ženska ima citomegalovirus, je zdravljenje izbrano ob upoštevanju vseh posameznih značilnosti njenega telesa. Če je primer resen, se včasih priporoča splav. Ta ugotovitev temelji na informacijah, pridobljenih na podlagi viroloških študij, kliničnih indikacij, ultrazvokom posteljice in ploda.

Zdravljenje, namenjeno vzdrževanju imunosti, vključuje postopke za krepitev in popuščanje telesa. Torej, pogosto v tem primeru priporočamo kopalne postopke in tiste, ki imajo nekaj usposabljanja, lahko občasno plavate v ledeni vodi.

Obstaja veliko zelišč, katerih bučke spodbujajo izboljšanje splošnega stanja telesa. Ustrezna uporaba zelišč z holeretskim učinkom: pasja vrtnica, stigma za koruzo, smrtnik, ranč. Usta lahko sperite s šibko raztopino jod.

Citomegalovirus pri nosečnicah

Vendar se najbolj resne zaplete te bolezni pojavijo pri ženskah, ki pričakujejo otroka. Citomegalovirus in nosečnost - precej nevarna kombinacija, ker okužba s to boleznijo včasih povzroči celo prezgodnje rojstvo. To je citomegalovirus, ki je eden najpogostejših vzrokov splava.

Poleg tega se lahko otrok bolne mame rodi z nizko telesno težo, pa tudi z resnimi poškodbami pljuč, jeter in centralnega živčnega sistema. Cytomegalovirus in nosečnost sta tveganje, da otrok sploh ne more preživeti. Torej, glede na različne ocene, od 12 do 30% teh novorojenčkov umre. Pri otrocih, ki so preživeli, je v približno 90% primerov opaziti nekaj poznih zapletov: lahko izgubijo sluh, včasih pride do motenj v govoru, optični živci so atrofirani.

Zato je zelo pomemben korak preskus prisotnosti okužbe s citomegalovirusom pri načrtovanju rojstva otroka. Če se pravilno obrnete na uporabo kurativnih in preventivnih ukrepov, se lahko prepreči negativni učinek citomegalovirusa na potek nosečnosti in verjetnost manifestacije patologije pri otroku.

Citomegalovirus pri otrocih

Ob okužbi s citomegalovirusom inkubacijsko obdobje lahko traja od 15 dni do 3 mesece in še več. Dodeljevanje prirojene in pridobljene okužbe s cytomegalovirusom. Zelo pogosto se citomegalovirus pri otrocih pojavi brez hudih simptomov. S prirojeno obliko bolezni plod postane okužen med razvojem ploda, ki se okuži z materjo. Virus vstopi iz materine krvi v posteljico, po kateri vstopi v krv ploda in nato prodre v tkivo slinaste žleze. Če je bil plod okužen že v nosečnosti, lahko umre. V nasprotnem primeru se otrok rodi s številnimi resnimi poškodbami. Torej lahko povzroči citomegalovirus pri otrocih mikrocefalija, hidrocefalus, kot tudi druge patologije možganov z nadaljnjim razvojem oligofrenija. Možno rojstvo otrok s patologijo kardiovaskularnega sistema, GIT, pljuča, dihalnega trakta. Prav tako povzroča citomegalovirus pri otrocih konvulzije, paresis, paralizira.

Če se je okužba otroka pojavila kasneje, novorojenček ne kaže izrazitih malformacij, vendar je bolezen izražena z izrazitim zlatenica, otrok je povečal vranico in možne jetrne, pljučne in črevesne lezije.

Če pride do akutnega poteka okužbe s citomegalovirusom, ima novorojenček več simptomov: letargija, slab apetit, temperatura se lahko dvigne, otrok, ki težko pridobi težo, ima nestabilno blato. Možni hemoragični izbruhi na koži. Po določenem času zaradi slabe serije anemija, hipotrofija. Na splošno je zelo hudo okužba s citomegalovirusom, zato se pogosto konča s smrtjo otroka v prvem mesecu življenja.

Če ima bolezen kronično obliko ali asimptomatsko pot, potem stanje otroka ostane zadovoljivo.

S pridobljeno obliko bolezni otrok postane okužen med rojstvom otroka ali okuži v prvih dneh življenja med stikom z nosilcem okužbe.

Obstajajo dve različici toka citomegalovirusa pri otrocih v tem primeru: na slinavke so prizadete na izoliran način ali pa je prizadeto več ali en organ. Otroci kot simptomi kažejo visoko zvišano telesno temperaturo, povečanje bezgavk na vratu in na drugih mestih. Povečana je sluznica žrela, mandljev, vranica in jetra. Otrok ne želi jesti, stol je zlomljen - očiten zaprtje ali driska. Obstajajo pljučne lezije, gastrointestinalni trakt, ikterična sklera, tresenje okončin. Možno in septikemija, vendar se učinek antibiotične terapije ne kaže. Potek bolezni je dolg, diagnoza je ponavadi težko ugotoviti, ker citomegalovirus v krvi in ​​slina včasih ne kažejo.

Tudi če je otrok okužen s citomegalovirusom, citomegalovirusom hepatitis. Takšni otroci so rojeni s hudim hemoragičnim sindromom in številnimi malformacijami, opisanimi zgoraj. Zelo pogosto potek bolezni postane smrtonosen.

Preprečevanje citomegalovirusa

Preprečevanje citomegalovirusa je predvsem posledica skrbnega upoštevanja pravil osebne in spolne higiene. Pomembno je upoštevati previdnost pri kontaktiranju okuženih oseb. Med nosečnostjo je treba skrbno paziti: v tem primeru ne smete dopustiti neželenega spolnega odnosa. Druga pomembna točka pri preprečevanju citomegalovirusa je podpora imunosti. Moral bi voditi fizično aktivno življenje, jesti prav, hoditi po svežem čistem zraku, vzeti vitamine in preprečiti stresne situacije. Otroci se morajo navaditi na pravi način življenja in higiene od prvih let življenja.