Bruceloza pri ljudeh - simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Bruceloza (malteška vročica) je zoonotična nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo različne vrste brucel.

Bolezen je nagnjena k kroničnemu toku in je značilna nespecifična klinična slika z različnimi lezijami različnih organov in sistemov človeškega telesa. Zelo pomembno je pravočasno odkriti simptome bruceloze, ki jih izkušeni zdravnik lahko zlahka prepozna pri prvem pregledu.

Vzroki bruceloze so le majhni mikroorganizmi, ki so dobro prilagojeni vsem okoliščinam, imenovanim brucella. Ne mrtvi pri nizkih temperaturah, jih najdemo v tleh, na krznah domačih živali, v kravjem mleku, pa tudi v vodi in zamrznjenem mesu. In medtem ko se varnost Brucella spreminja od 1,5 do 5 mesecev. Ko se temperatura dvigne na 100 ° C, Brucella umre.

Sinonimi bolezni - malteška hipertermija, hipertermija Cipra, Gibraltarjeva hipertermija, valovita hipertermija, Brucejeva septikemija, Bangova patologija.

Kaj je bruceloza?

Kako lahko dobite brucelozo in kaj je to? Bruceloza - zoonoza infekcija označen s abnormalnosti več organov in nagnjene h kroničnosti. Alergijska reaktivnost je pomembna patogenetska komponenta bruceloze. V povzročitelji bruceloze bakterij rodu Brucella, vključno osem priznala obstoj različnih vrst, od katerih je šest lahko povzroči bolezen pri ljudeh: B.melitensis, V.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Med skupnimi vrstami brucele B. melitensis je najbolj virulenten in povzroča najhujše in akutne primere bolezni. B.suis je povezan s podaljšanim tokom bolezni, skupaj z razvojem gnojnih destruktivnih lezij. B. abortus in B. canis praviloma povzročata blage ali zmerne sporadične bolezni z redkim zapletom. Primeri bolezni, ki so jih povzročili B.pinnipediae in B.cetaceae, so bili relativno nedavno opisani.

Prenos se izvaja predvsem z odpade-oralno mehanizem, pogosto s hrano in vodo, v nekaterih mogoče izvajati kontaktnih potrošnika (uvajanje agenta skozi kožo in sluznice microtraumas) in Aerogeni primerih (inficiranih z vdihavanjem prahu) sredino.

Pomembna epidemiološka nevarnost je mleko, pridobljeno iz bolnih živali in mlečnih izdelkov (sir, koumiss, sir), meso, izdelki iz živalskih surovin (volna, usnje). Živali kontaminirajo tla z iztrebki, vodo, krmo, kar lahko prispeva tudi k človeškim okužbam z neživili. Pot do stika z gospodinjstvom in zrakom se izvaja pri skrbi za živali in predelavi živalskih surovin.

Simptomi bruceloze pri ljudeh

Inkubacijsko obdobje bruceloze je 7 dni - 8 tednov, običajno 2 tedna. Simptomi bruceloze pri ljudeh se razvijajo, ponavadi postopoma in nimajo posebnih značilnosti.

Vendar pa pacienti praviloma predstavljajo 4 glavne pritožbe:

  1. Presihajoča bolečina v sklepih, večinoma v spodnjih okončinah, je včasih boleča in nasilna.
  2. Povečanje telesne temperature v obliki dolge podfilije (do 38 ° C) ali valovitega tipa z ostrimi vzponi in padci.
  3. Intenzivno znojenje, znojenje, včasih nočno znojenje.
  4. Ostra astenija in prelom.

Nekateri bolniki imajo dolgo subfebrilno stanje. Vročina lahko traja več mesecev, značilno je, da bolniki pri visoki temperaturi ohranjajo zavest, povečajo se vranica in jetra. Bruceloza pogosto vpliva na živčni, reproduktivni sistem in mišično-skeletni sistem.

Obstajajo tudi artritis (kolk, sakroiliakalne in drugih velikih spoji), periarteritis, burzitis, Tendo-vaginnty, spondilitis, nevralgije, nevritis (ishiadični), najmanj -.. meningitis, encefalitis, itd moški orhitis, epididimitis, in ženske - dismenoreja, ooforitis, salpingitis in celo splava.

Kronična oblika

V primeru prilagajanja organizma povzročitelju povzroči kronično obliko, medtem ko se pri osebi znaki bolezni občasno poslabšajo in presežejo. Za to obliko so značilni simptomi v obliki blage zastrupitve in odsotnosti povišanja telesne temperature (včasih do 37,5). Če se bolezen spremeni v remisijsko obliko poslabšanja, ima oseba simptomatologijo podobno akutnemu. Zelo pogost simptom je povečanje bezgavk, jeter in vranice.

Na tej stopnji lahko že prizadenejo številne notranje organe, najbolj prizadenejo lokomotorni aparat, zlasti sklepe in velike mišice. Bolečine v sklepih in njihova oteklina so posledica nenadzorovane proliferacije kostnega tkiva.

Rezultat prehoda na kronično obliko bruceloze lahko nevritis, radiculitis, meningitis, encefalitis, metritis in drugih bolezni, pri nosečnicah z visokim odstotkom verjetnosti izgubiti plod. Pri moških patogenov kroničnih bolezni povzročajo motnje hormonov in pojav impotence pri nekaterih primerih neplodnosti, ki je posledica negativnega vpliva na modih.

Kronična vrsta bolezni lahko traja 2-3 leta, vendar če pride do ponovne okužbe, postane obdobje daljše.

Diagnoza bruceloze

Če obstajajo znaki bolezni za diagnozo, je poleg anamneze potrebno opraviti tudi nekatere laboratorijske študije.

Za to mora oseba opraviti teste za brucelozo, ki vključuje dve vrsti raziskav:

  1. Serološka diagnostika je najpogostejša metoda diagnostike, pri kateri se z uporabo različnih tehnik (test aglutinacije, encimsko vezanega imunosorbentnega testa) odkrije povečanje titra protiteles proti določenim vrstam brucel.
  2. Bakteriološka študija z izolacijo bakterijske kulture patogena in njihova identifikacija.

Za dodatno diagnozo, da bi ugotovili resnost in lokalizacijo strukturnih sprememb v organih, se uporablja klinična analiza metod krvnega, urinskega, rentgenskega in ultrazvočnega instrumentalnega pregleda.

Zdravljenje bruceloze pri ljudeh

Pri pojavu simptomov bruceloze, zdravljenje uničenje povzročitelja bolezni, pronica v človeškem telesu. Običajno zdravljenje z antibiotiki, zdravniki predpisana streptomicin, kloramfenikol in druge antibiotike skupine tetraciklinov, ki uspešno odženejo bruceloza: zdravljenje traja od tri do štiri tedne, temu pa sledi dodatno podporno zdravljenje.

Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasno obravnavo bolezni lahko uspešno pozdravimo. Huda oblika bruceloze lahko povzroči okužbo osrednjega živčnega sistema, endokarditis (vnetje notranje školjke srčnega ali srčnega ventila), absces iz jeter. Poleg tega lahko bruceloza povzroči dolgotrajne simptome, podobno kot simptomi kronične utrujenosti: občasna vročina, šibkost, utrujenost, bolečine v sklepih.

Napoved

Z nepravilno ali neustrezno zdravljenje, pa tudi s terapijo, ki se je začela pozno, se v 80% primerih kronično pojavi bolezen. Bruceloza v osebi, katere simptomi so tako raznoliki in zdravljenje je precej dolgo, je redko vzrok smrti.

Vendar se moramo zavedati, da ta bolezen zelo pogosto vodi do invalidnosti. In resnost preostalih pojavov po preneseni bolezni je odvisna od vrste okužbe z brucelo. Najresnejši zaplet je porast hrbtenjače in paraliza. Zato je treba veliko pozornosti nameniti preprečevanju bolezni.

Preprečevanje

Pri preprečevanju bruceloze tega - odpravo žarišč bruceloze pri živalih in preprečevanje kontaminacije hrane, za specifično cepljenje oseb s 7 let starosti, z negativnim serološki in alergijskih reakcij na bruceloze, kadar je to. Osebe, cepljene z živim antibrucellar cepiva za preprečevanje dovoljeno delati ne prej kot tri tedne po cepljenju.

Simptomi bruceloze pri ljudeh, preprečevanje in zdravljenje

Bruceloza je zoonotska nalezljiva bolezen, ki jo trpijo živali. Kljub dejstvu, da so nosilci okužbe živina, je za človeka zelo nalezljiva. Za bolezen so značilni dolgi in hudi seveda okužbe vpliva na mišično-skeletnega sistema, srce, ožilje, centralni živčni sistem. Zelo pomembno je pravočasno odkriti simptome bruceloze, ki jih izkušeni zdravnik lahko zlahka prepozna pri prvem pregledu.

Kaj je to?

Bruceloza - zoonoza nalezljiva bolezen s patogenimi mikroorganizmi iz družine brucelni in je označen s počasnim vnetnim procesom v vseh organov in tkiva s primarnim lezije limfnega, osteoartikularne in živčnega sistema.

Vzročno sredstvo

Vzroki za brucelozo so fiksne gram-negativne bakterije, sposobne parazitizirati intracelularno. Obstaja 6 vrst patogenov bruceloze in 17 biovarjev.

Vir nevarna za ljudi brucelo so predvsem štiri vrste: koze, ovce (Br.melitensis), krava (Br.abortus bovis), prašiča (Br.abortus suis) in psi (Br.canis), mleko izloča patogena, urin, plodovnica, poleg tega bruceloza nosilec stabilna muha (Stomaxys calcitrans).

Human Okužba se z neposrednim stikom z živaljo-prevoznikov ali z uživanjem okužene proizvode - surovo mleko, sir iz surovega mleka.

Simptomi bruceloze

V zgodnji fazi je zelo težko diagnosticirati brucelozo pri osebi, katere simptomi so zelo podobni gripi ali drugim virusnim okužbam. Začetne manifestacije bruceloze vključujejo:

  1. Zvišanje temperature z visokimi "svečami" čez dan in zvečer (najpogostejši znak bruceloze);
  2. Bolečine v hrbtu, bolečine ali pekoč občutek v okončinah;
  3. Slab apetit in izguba teže;
  4. Glavobol, nočno znojenje, šibkost.

Po penetracijo v telo patogena, ki povzroča bruceloza, simptomi pri ljudeh pojavi po 5 - 30 dni (pomeni, 2-3 tednov), pri čemer se lahko nosilci latentne podaljšan do 3 mesece. Resnost pretoka je odvisna od vrste patogena:

  1. B. abortus povzroča blage manifestacije. Bolnikovo stanje se šteje za blago ali zmerno, vendar bolezen pogosto postane kronična.
  2. Simptomi bolezni, ki jih povzroča B. canis, so prehodni. Tečaj je podoben okužbi, ki jo povzroča B. abortus, pogosteje pa je bruhanje in driska.
  3. B. suis lahko povzroči nastanek abscesov v različnih organih.
  4. B. melitensis povzroči hudo tok z nenadnim začetkom. Takšna bolezen lahko povzroči invalidnost bolnika.

Kronični (kronični) tok bruceloze se kaže s stalno, naraščajočo šibkostjo, apatijo, bolečino v sklepih. Ta znak ima manj ugodno prognozo in lahko privede do podcenjevanja stanja in poznega iskanja zdravniške pomoči. Po statističnih podatkih je kronični tečaj večkrat verjetneje, da se konča pri invalidnosti bolnikov.

Akutna oblika

Akutna oblika bruceloze se ugotovi pri bolnikih, pri katerih se klinični simptomi pojavijo v treh mesecih.

S postopnim pojavom bolezni (ponavadi pri starejših bolnikih) so v tem obdobju glavni simptomi bruceloze slabost, slabo počutje, šibkost, slabi spanec, bolečine v mišicah in sklepih, subfebrilna telesna temperatura. Periferne bezgavke se rahlo povečajo (mikro-poliadenopatija). S povečanjem simptomov zastrupitve se telesna temperatura bistveno poveča. Pacient je označen z močnim potenjem in mrzlico. Jetra in vranica sta povečana.

S hitrim razvojem bolezni (akutna bruceloza) se telesna temperatura dvigne na 39-40 ° C. Temperaturna krivulja ima valovito obliko, pogosto napačnega tipa. Pacient se znoja znojenje in mrzlica, vendar je splošno dobro počutje še vedno zadovoljivo. Periferne bezgavke so razširjene, nekatere so boleče pri palpaciji. Pod kožo občutljive boleče oblike - celuliti in fibroziti. Do konca prvega tedna se jetra in vranica povečala. Žariščne lezije niso prisotne. ESR in levkociti ostanejo v običajnih mejah ali rahlo povečani.

Subacute

Subakutna oblika bruceloze se ugotovi pri bolnikih, pri katerih se klinični simptomi pojavijo v 3 do 6 mesecih. Za bolezen je značilen ponavljajoči se tečaj. Temperatura telesa skrbi bolnika več dni. Mišice in bolečine v sklepih, parestezija, slab spanec in apetit, mišična šibkost so glavni simptomi bruceloze v tem obdobju. Na koži so alergijske manifestacije v obliki eksantemije in dermatitisa.

V nekaterih primerih med hudim tokom bolezni najdemo znake nalezljivega alergijskega endokarditisa, miokarditisa in perikarditisa, znakov počasnega meningitisa. V 10-15% se razvije klinična slika poraza gibalnega sistema, perifernega živčnega sistema in spolne sfere.

Kronična oblika

Kronični tok bruceloze zaznamuje obdobja poslabšanja in naknadne remisije. Glavni udarec je zaradi živčnega sistema: opaženi so različni sluh, vid, občutljivost, hiperhidroza.

Tudi mišično-skeletni sistem trpi. Različne deformacije in deformacije hrbtenice, periostitisa, perifondritisa in nevroze se lahko razvijejo. Prav tako vpliva na genitourinarski sistem: pri ženskah se manifestira v obliki endometritisa, dismenoreja, salpingitisa in pri moških, večinoma razvija orhitis.

Bruceloza lahko povzroči številne druge patološke spremembe: hormonske okvare, artrozo, kontrakcijo, ankilozo.

Diagnoza bruceloze

Obvezna je laboratorijska diagnoza bolezni, ki vključuje kulturo cerebrospinalne tekočine, krvne in točkovne bezgavke. Takšna diagnostika se izvaja v posebnih laboratorijih, saj je zelo malo težko prepoznati povzročitelja okužbe zaradi majhnega zaseževanja.

V zadnjih letih je distribucija prejela:

  • reakcija agregata za hemaglutinacijo, ki v krvi zazna brucelinske antigene;
  • Coombsova reakcija, za odkrivanje nepopolnih protiteles pri kronični brucelozi;
  • Wrightova reakcija, najbolj informativna pri akutni brucelozi;
  • lizna reakcija brucele;
  • Buren test, z intradermalno injekcijo brucelina.

Diagnoza bolezni sestavlja razlikovanje bolezni od drugih bolezni, ki jih spremlja dolgotrajna vročina. Pri akutni brucelozi je razpored merjenja temperature napačen, s pojavom mrzlica, povečano potenje. Tudi zdravnik naj izključi revmatoidni artritis in revmatizem, lezije tuberkuloze, gonorejo in sifilitični artritis. Če sumite na brucelozo, preverite stanje bezgavk, jeter in vranice.

Zdravljenje bruceloze pri ljudeh

Etiotropna terapija se izvaja z uporabo antibiotikov. Pomembno je upoštevati določena pravila:

  1. Hkratna uporaba dveh zdravil proti brucelom;
  2. Optimalno trajanje ni krajše od 5-6 tednov;
  3. Neprekinjenost;
  4. Imenovanje antibiotikov samo v primeru poslabšanja procesa. Uporaba antibiotika v interiktivni dobi bo naredila več škode kot dobra;
  5. Uporaba velikih odmerkov.

Od posebnih programov zdravljenja so se kombinacije izkazale za dobro:

  1. Tetraciklin s streptomicinom;
  2. Rifampicin z doksiciklinom;
  3. Doksiciklina s streptomicinom ali eritromicinom;
  4. Azitromicin ali klaritromicin z biseptolom;
  5. Doxycycline z amikacinom.

V povezavi z intracelularno parazitizacijo brucele v človeškem telesu in podaljšanim tokom bolezni je treba zdravljenje podaljšati. Njene glavne sestavine naj bi bile etiotropne (uničenje patogena), patogenetične (ki vplivajo na mehanizme sprožitve in vzdrževanja vnetnega procesa), simptomatske (odpravljanje simptomov anksioznosti).

Zapleti

Bruceloza lahko poškoduje skoraj vsak del bolnikovega telesa, vključno z organi reprodukcijskega sistema, jetra, srcem in centralnim živčnim sistemom.

Med morebitnimi zapleti so:

  1. Bruceloza pri nosečnicah lahko povzroči spontane motnje v razvoju ploda.
  2. Artritis. Infekciozna vnetje sklepov, označen s bolečine, togost in otekline v prizadetem območju (običajno - na kolena, gležnja, kolka, zapestja in hrbtenice);
  3. Endokarditis. To je eden od najresnejših stanj, ki lahko povzročijo motnje srčnih ventilov. Endokarditis je glavni vzrok smrti pri bolnikih z brucelozo;
  4. Okužbe centralnega živčnega sistema: meningitis (vnetje membran okoli možganov) in encefalitis (dejansko vnetje možganov);
  5. Nalezljivo vnetje jeter in vranice. Z razvojem tega zapleta se bolnik povečuje s temi velikostnimi organi in se v epigastični regiji pojavi bolečina;
  6. Nalezljivo vnetje testisa (epididimo-orhitis). Brucella lahko prodre v epididimis, cev, ki povezuje vas deferens in moda. Od tam se okužba lahko še naprej širi v modih, kar povzroča oteklino in bolečino.

Prognoza zdravljenja

Bruceloza redko povzroča smrt. Tudi pred pojavom antibiotikov smrtnost ni presegla 2% in je bila predvsem posledica endokarditisa. Vendar pa bruceloza pogosto konča s hendikepom. Resnost preostalih napak je odvisna od vrste patogena.

Bruceloza, ki jo povzroča Brucella melitensis, povzroči najhujše posledice. Eden od vzrokov invalidnosti je nevrološke motnje, vključno s poškodbo hrbtenjače in paraplegijo. Opisana je nevrozenzorska hipakusija kot zaplet meningoencefalitisa in zdravljenja s streptomicinom.

Preprečevanje

Če obstaja tveganje za nastanek bolezni s to boleznijo, je treba v primeru, ko obstajajo znaki bruceloze, nemudoma poklicati specialist. Vsi preventivni ukrepi so lahko namenjeni preprečevanju stika z bolnimi živalmi, če to ni mogoče, potem je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje bolezni živali.

Bruceloza pri ljudeh

Bruceloza je resna okužba, ki jo povzročajo posebne bakterije iz rodu Brucella, vir katerih so domače živali (zoonotska okužba) in več poti prenosa. Do zdaj so primeri bruceloze registrirani po vsem svetu, z večjo incidenco v državah z razvito živino.

Vzroki bruceloze

Bolezen povzročajo posebne bakterije, ki spadajo v ločeni rod Brucella, ima 7 vrst. Pri človeku povzročijo vrsto bolezni 3 - B. melitetnsis (pogosto povzroča bolezen pri kozah), B. suis (se lahko pojavijo pri prašičih) in B. abortus (pogosto pri govedu). Te bakterije so majhne, ​​imajo polimorfizem - najdeni so paličaste, sferične (kocijeve) in križne oblike. Dispute in kapsule se ne tvorijo. Brucelina ima številne značilnosti, ki se imenujejo dejavniki agresije in prispevajo k razvoju bolezni pri ljudeh in živalih, vključujejo:

  • Sinteza hialuronidaze - specifičen encim, ki cepi hialuronsko kislino medcelične snovi, ki olajša prodiranje bakterij v človeško telo in njihovo porazdelitev v njej.
  • Izolacija snovi, ki zavirajo (inhibirajo) aktivnosti makrofagov fagocitne levkociti - to omogoča znotrajceličnih parazitskih bakterije v celicah imunskega sistema in dolgoročni potek infekcije pri ljudeh.
  • Možnost alergije na človeško telo z izoliranjem beljakovinskih snovi, presnovnih produktov celic.
  • Izolacija močnega endotoksina v smrti in uničenju bakterijskih celic - povzroča močno zastrupitev človeškega telesa in presnovne motnje v njem.
  • Oblikovanje specifičnih L- in S-oblik bakterij, ki imajo odpornost na antibiotike in človeško imunost, zaradi spremembe njihove genetske strukture.

Te značilnosti (dejavniki agresije) brucelov določajo posebnost poteka bolezni in mehanizma njegovega razvoja (patogeneza). Najbolj virulenten (sposobnost povzročiti hudo potek bolezni) je vrsta bakterij - B. melitetnsis. Vse bakterije, ki povzročajo bruceloze, dokaj stabilen v okolju, v živilih (meso, mleko), kože in krzna živali, ki se lahko ohranijo svojo učinkovitost za dalj časa (od nekaj mesecev do pol leta ali več). Takšno vrenje v vodi jih takoj ubije, občutljive so tudi na raztopine antiseptikov (vodikov peroksid, alkohol, furacilin, belilo, kloramin).

Epidemiologija bolezni in njen prenos

Bruceloza se nanaša na zoonotsko okužbo. To pomeni, da so glavni rezervoar in vir okužb živali. Oseba postane okužena od domačih domačih živali, in sicer koz, krav in goveda. Bruceloza je nalezljiva bolezen z več možnimi poti prenosa patogena:

  • Prehranska pot je najpogostejši način prenosa okužbe, v kateri patogen vstopi v človeško telo s kontaminiranimi živilskimi proizvodi živalskega izvora (meso, mleko, sir). Še posebej, če se ti izdelki uporabljajo surovi ali ne toplotno obdelani.
  • Kontaktna steza - okužba osebe se pojavi pri stiku s kožo ali sluznicami neposredno z bolnim živalim, ko skrbi za to, ob dobavi na živinorejskih kmetijah ali posameznih kmetijah. Tovrstna okužba je mogoča tudi med zakolom bolne živali, rezanjem trupov, predelavo kože in kože bolnih živali po zakolu.
  • Aerogenska pot - patogen vstopi v človeško telo z vdihavanjem zraka. Takšna prenosna pot se uresničuje z dihanjem zraka, onesnaženega s prahom ali z mikroskopskimi delci volne in epidermisom bolnih živali.

Glede na specifično epidemiologijo bruceloze, vir okužb, njene prenosne poti, je za to bolezen značilna večja incidenca pri ljudeh, ki delajo na živinorejskih kmetijah ali vodilnih posameznih gospodinjstvih. Predvsem pri pojavu primerov bruceloze med ljudmi sledi epizootija (pogostost pojavljanja) te okužbe med živalmi. Oseba, med boleznijo, za okoliške ljudi še vedno ni nalezljiva. Opisani so bili tudi številni primeri okužbe bruceloze v laboratoriju, hkrati pa se je razvila kultura bakterij na hranilnih medijih za identifikacijo in identifikacijo patogena.

Mehanizem razvoja bruceloze

Prehod (lokacija uvedbe patogena v telesu), odvisno od prenosne poti, so sluznico prebavnega trakta (želodec ali črevesa), respiratornega sistema, kože in vidnih sluznic (oči, ust). V uvodu bakterije ne razvijejo vnetne spremembe. Bakterije za organizem kot tujega agenta ujet imunskih celic (nevtrofilcev in makrofagov) in razširila po vsem telesu. Nato se deponira v limfnih tkivih in vodijo k razvoju več patogene faze bolezni, ki vključujejo:

  • Fazni limfogeni drift - vnos bakterij brucelas v limfoidno tkivo (limfociti, vranica) z njihovo aktivno reprodukcijo.
  • Primarna generalizacija (toksično-septična faza) - za katero je značilno veliko sproščanje bakterij iz limfnega tkiva v kri. Ta faza sovpada z nastopom kliničnih manifestacij bolezni, saj kroženje brucel v krvi povzroči hudo zastrupitev in alergijski organizem.
  • Faza diseminacije - s tokom krvi bakterije potekajo skozi telo in se naselijo v različnih organih. Najljubši kraji njihove lokalizacije so jeter, bezgavke (ponovitev penetracije), vranica, rdeč kostni mozeg. V krajih in sekundarni reprodukciji po diseminaciji (širjenju v telesu) se razvijejo žreže nekroze (celična smrt) in vnetna reakcija v obliki granuloma.

V prihodnosti se v odsotnosti zdravljenja in zadostnih prilagoditvenih sposobnosti človeškega telesa in funkcionalne aktivnosti imunskega sistema pojavijo delna zatiranja bakterijske rasti in kronične okužbe. Žareče okužbe z dobrim imunskim odzivom in zaščitnimi sposobnostmi organizma obdajajo vezivno tkivo in se izlocajo s kalcijevimi solmi, kar omogoca omejitev nalezljivega procesa. Za brucelozo pri ljudeh po prenosu bolezni nastane odporna vrsta, specifična za imunski sistem - imunost do ponavljajoče okužbe.

Simptomi bruceloze

Inkubacijsko obdobje (čas od trenutka okužbe do pojavljanja prvih kliničnih manifestacij bolezni) pri brucelozi je približno 1-2 tedna. Obstajajo tri klinične oblike bruceloze, ki imajo lastne značilnosti manifestacij bolezni - akutne, kronične in ostanke bruceloze.

Simptomi akutne bruceloze

Za akutno brucelozo je značilen izrazit potek z manifestacijami splošne zastrupitve telesa in trajanje procesa do 3 mesece. Glavni simptomi te klinične oblike so:

  • Huda vročina s podaljšanim tokom in telesno temperaturo (38-40 ° C).
  • Pomanjkanje korelacije med visoko temperaturo in zdravstvenim stanjem bolne osebe - tudi z zelo visokimi številkami se lahko bolnik počuti relativno dobro.
  • Vročina se podaljša s časom znižanja temperature na nizko stopnjo (37,5 ° C) ali normalne vrednosti. Potem, po kratkem času se vročina vrne - valovita vročina.
  • Povečanje vranice in jeter, v katerem je aktivno razmnoževanje bruceloznih bakterij hepatolenialni simptom.
  • Razvoj hudega potenja, ki se v obdobju nižje telesne temperature povečuje.
  • Nespecifični simptomi splošne zastrupitve - glavobol, slabo počutje, šibkost, zmanjšan apetit, bolečine v mišicah in sklepih. Te manifestacije niso odvisne od telesne temperature in se lahko razvijejo celo ob normalni vrednosti.
  • Zmerna hipotenzija (zmanjšanje sistemskega krvnega tlaka) v ozadju zastrupitve telesa.

Resnost simptomov akutne bruceloze je odvisna od reaktivnosti človeškega telesa in števila bakterij, ki ga vnesejo.

Simptomi kronične bruceloze

Kronično potek bolezni zaznamujejo žariščne poškodbe organov, v katerih se razmnožujejo bakterije. Glavni simptomi te oblike bruceloze so:

  • Periodična zvišana telesna temperatura s temperaturo približno 38 ° C, vendar pogosteje ostane znotraj podfabrik (37,5 ° C).
  • Generalizirana limfadenopatija - povečanje vseh skupin bezgavk.
  • Simptomi porazenja avtonomnega živčnega sistema - povečano potenje, čustvena labilnost (sprememba razpoloženja za kratek čas).
  • Znaki mišično-skeletnega sistema - najpogostejši simptom kronične bruceloze, ki je označena z enostransko vnetje velikih sklepov (artritis) - kolka, kolena, komolca in ramenskih sklepov.
  • Infekciozni miokarditis je vnetje srčne mišice, ki se kaže v občasnih bolečinah v srcu in ni povezano s telesno aktivnostjo.
  • Dolgotrajna širitev jeter in vranice (hepatosplenomegalija).

V primeru hude diseminacije bakterij se lahko razvijejo različni žariščni simptomi - vnetni proces v očeh, organi genitourinarne krogle, mišice in koža v obliki bolečih gostih formacij.

Simptomi preostale bruceloze

Obstaja razvoj simptomov poškodb notranjih organov, srca, posod in velikih sklepov, tudi po sproščanju telesa iz bakterij bruceloze. Te spremembe so obstojne in lahko trajajo skozi celotno življenje bolne osebe. Ostanek bruceloze je nekakšen zaplet prenosa okužbe.

Diagnostika

Za specifično diagnozo bruceloze se uporabljajo laboratorijske metode raziskovanja, ki vključujejo:

  • Bakteriološka študija z izolacijo bakterijske kulture patogena in njihova identifikacija.
  • Serološka diagnostika je najpogostejša metoda diagnostike, pri kateri se z uporabo različnih tehnik (test aglutinacije, encimsko vezanega imunosorbentnega testa) odkrije povečanje titra protiteles proti določenim vrstam brucel.

Za dodatno diagnozo, da bi ugotovili resnost in lokalizacijo strukturnih sprememb v organih, se uporablja klinična analiza metod krvnega, urinskega, rentgenskega in ultrazvočnega instrumentalnega pregleda. Osnova za končno diagnozo je identifikacija in izolacija patogena ali protiteles proti njej.

Zdravljenje bruceloze

Kompleks terapevtskih ukrepov v primeru bruceloze se izvaja le v bolnišničnih bolnišnicah in vključuje:

  • Vzročna terapija - za cilj uničenje patogenov s pomočjo antibiotikov. Za te skupne Tetracikline antibiotike rifampicina in dolgo progo, vsaj 6 tednov, za popolno uničenje povzročitelja bolezni, in preprečuje nastanek odpornih oblik bakterij in kroničnosti bruceloze.
  • Patogenetske terapija - je treba zmanjšati resnosti poškodbe notranjih organov pri razvoju v teh bakterij vključujejo razstrupljanje (intravensko kapljanje solnih raztopin in posebnih adsorbentov), ​​antialergijsko zdravljenje z antihistaminiki, vitamini, stimulansi imunskega sistema, zdravila proti bolečinam (analgetiki), in sedativov.

Po zdravljenju se izvleček iz bolnišnice opravi najkasneje 2 tedna po normalizaciji telesne temperature in odsotnosti laboratorijsko-kliničnih znakov bolezni. Po tem je priporočljivo zdravljenje z zdravili.

Preprečevanje bruceloze

Preprečevanje je namenjeno preprečevanju okužbe osebe z brucelo ali ustvarjanju odpornosti proti vstopu bakterij v telo (imuniteta). Za to se uporabljajo dve vrsti dejavnosti:

  • Nespecifično profilaksa - se izvaja identifikacijo in izolacijo bolnih živali na živinorejskih gospodarstvih, bakteriološki nadzor živil živalskega izvora, ki zagotavlja osebje z osebno zaščitno opremo (respiratorji ali maske, rokavice, halje).
  • Posebna profilaksa je namenjena ustvarjanju imunitete pri ljudeh, ki živijo na disfunkcionalnih območjih, v zvezi z brucelozo in živinorejci. To poteka s cepljenjem s cepivom, ki vsebuje žive oslabljene bakterije treh glavnih vrst Brucella.

Incidenca bruceloze danes ostaja na precej visoki ravni. Okužbe z Brucelo poročajo po vsem svetu. To se pogosteje pojavlja v državah z razvitimi živinorejskimi dejavnostmi. Glede na resnost poteka s pogostim prehodom v kronično obliko, je glavna usmeritev v boju proti okužbi preprečevanje.

Bruceloza

Brazgotina in travmatska bolezen, Brucejeva septikemija, malteščina, neapolitska, modulacija vročine - pod kakšnimi pogoji je nalezljiva bolezen bruceloze. Pred nekaj dvajsetimi leti so znanstveniki začeli govoriti o njem. Obstaja veliko znanih dejstev o tej okužbi, med katerimi je tudi kronični potek bolezni in obsežne poškodbe organov in sistemov.

Kaj je bruceloza in kaj je povzročitelj te okužbe? Zaradi česa se lahko okužijo z brucelozo in kakšni so simptomi za akutni in kronični tok bolezni? Kako pogosto se srečujejo z okužbo v našem času? Kaj sestavljajo zdravljenje in preventivni ukrepi? V nadaljevanju bomo odgovorili na vsa ta vprašanja.

Kaj je bruceloza?

Leta 1859 je angleški človek J. Marston na otoku Malti najprej opisal bolezni, ki so bili podobni brucelozi ob progi. Od takrat se ta bolezen imenuje malteška vročina. Malo kasneje, leta 1886, David Bruce znanstvenik iz Londona izoliran od vranice pokojnika bakterij, ki spominja na strukturo malteški. Ime angleškega znanstvenika je pozneje imenovalo bakterije.

Po tem je bilo ugotovljeno, da se z okužbami ne morejo samo bolniki - v zadnjem stoletju je bilo napisanih veliko dela pri iskanju povzročitelja bruceloze pri živalih.

Infektivni agent

Vzroki za brucelozo so bakterije iz rodu Brucella. V našem času obstaja 6 vrst mikroorganizmov, ki povzročajo to bolezen. In le 4 so izjemno nevarne za ljudi:

  • brucella melitensis, ki ga nosijo ovce in koze;
  • brucella abortus suis - povzroča bolezen pri ljudeh in prašičih;
  • Bruceloza pri ljudeh lahko povzroči bakterijo brucella abortus bovis, ki jo prenašajo krave;
  • brucella canis - prenaša preko psov.

Vendar obstajajo predlogi, da je več vrst brucel, ki so patogene za človeka.

Kaj pa vzročni povzročitelj okužbe?

  1. To so običajne gram-negativne bakterije, skoraj vse njihove vrste so podobne drug drugemu.
  2. Preprosto rastejo na preprostih hranilnih medijih.
  3. Na kakšni temperaturi utrujen povzročitelj bruceloze? - bakterije ne marajo visoke - v samo 30 minutah umrejo pri 60 ° C, in ko se takoj kuhajo.
  4. V precej nizki meri je povzročitelj bruceloze stabilen.
  5. Razlika je sposobnost bakterij izločajo endotoksin, in pod vplivom antibiotikov so pretvorimo v L-obliki, ki lahko preživijo dolgo v človeškem telesu.
  6. V času neposredne sončne svetlobe bakterije umrejo in tudi pod vplivom vseh razpoložljivih razkužil.

Bruceloza (bruceloza) je akutna nalezljiva alergijska bolezen, ki se pojavi pri krivdi bakterij. Ljudje se lahko obolijo in živali. Zaradi strukture in obnašanja patogena v času učinkov drog se bruceloza pogosto spremeni v kronični potek in število zapletov s časom se lahko poveča le.

Bakterije so trajno nameščene znotraj človeških celic, parazitirajo in osipirajo organe in sisteme.

Vzroki človeške okužbe

Bruceloza se prenaša na več načinov. Pomemben del bolezni je, da pripada strokovni kategoriji. To pomeni, da obstajajo množični primeri okužb z živinorejci in kmetijami ali velika podjetja, ki predelujejo živalsko volno. Čeprav je v našem času vedno bolj redka bolezen.

Načini prenosa bruceloze so naslednji.

  1. Glavna pot je živilska ali stika, medtem ko delajo z okuženimi živalmi na kmetiji. In bakterije so lahko popolnoma v vsem: izločki bolnih goveda kontaminirajo odpadke, krmo, volno, vodo za pitje.
  2. Pogojno sredstvo pogosto najdemo v živilih: v mesu do 20 dni, v mleku do 60 dni.
  3. Med inhalacijo delcev prahu, volne in zemlje lahko pride do aerogenega mehanizma prenosa okužb.
  4. Brucella transplacentalno penetrira v amniotsko tekočino, jih najdemo v velikem številu v posteljici in v vseh tkivih otroka.

Ali se bruceloza prenaša od osebe do osebe? - Ne, ta način okužbe je popolnoma izključen.

Človeški okužbe pojavi ob stiku z okuženimi predmeti skozi površino rane (praske, odrgnine, rezano) ali med uporabo produktov. Delavci živinorejskih kmetijskih gospodarstev so v 100% primerih okuženi pri rezanju mesa, povečanje incidence pa je povezano tudi z upravljanjem živine.

Vir bruceloze za človeka so naslednje živali:

  • prašiči;
  • psi;
  • ovce in koze;
  • krave;
  • na nekaterih mestih - severni jelenjadi.

Kako se pojavi okužba?

Kot že omenjeno, okužba pride skozi površino rane med stikom osebe z okuženimi predmeti. Brucella prodre skozi telo tako skozi poškodovano kožo kot skozi sluznico.

Za boj proti povzročitelju nastanejo makrofagne celice, vendar le zajemajo okužbo in jo prinesejo v bezgavke. Na poti se aktivno razmnožujejo bakterije, vstop v limfni odtok vodi k lokalnemu vnetju bezgavk.

Naslednja stopnja širjenja okužbe je povezana z njeno vključitvijo v krvni obtok, kar spodbuja nadaljnji napredek po telesu. Praktično ni organov in sistemov, kjer bruceli ne bi obiskali.

Simptomi bruceloze pri ljudeh

Ko se pojavijo prvi znaki bruceloze pri osebi, je odvisno od količine mikroorganizma, ki pride v notranjost. V redkih primerih okužba ne poteka skozi dodatne sisteme zaščite in ostane dolgo časa v bezgavkah. Če človekova imuniteta ni oslabljena - v telesu bakterije ostanejo dlje časa, celo v neaktivnem stanju. Inkubacijsko obdobje bolezni je od 7 do 30 dni.

Kako se bruceloza manifestira pri ljudeh?

  1. Akutne in subakute oblike bruceloze se začnejo z majhnim prodromalnim obdobjem 3-5 dni.
  2. V tem trenutku je oseba zaskrbljena zaradi slabosti, slabosti, utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti, depresije razpoloženja, pogosto popolnega pomanjkanja apetita in blagega glavobola.
  3. Konec tega obdobja spremlja močno povečanje simptomov.
  4. Ali obstaja temperatura z brucelozo? - Da, po prodromalnem obdobju se dviga in postaja ponavljajoča se vrsta, to pomeni, da se dvigne bodisi popoldne bodisi bližje večeru. V posebnih primerih drži za dan in ne presega 37,5 ° C Temperatura ne preprečuje osebi, da se počuti dobro, mnogi bolniki so družabni in celo govoriti.
  5. Med razvojem akutne bruceloze pri nekaterih bolnikih se začne ogromno ohlajanje, ko se telesna temperatura takoj zmanjša, nato pa se močno dvigne na visoke številke s toploto in izrazitim znojem.
  6. Med pregledom osebe opazno povečanje tonzil, vranice, pordelost grla, poslušanje zvok srca.

To so ti zgodnji znaki nalezljive bolezni. V kasnejših pogojih se bruceloza pojavi na drugačen način in vpliva na več organov.

Simptomi kronične bruceloze

Ta bolezen je morda dolgotrajen potek, v katerem je povzročitelj bruceloze v človeškem telesu, vendar se manifestira v trenutku ostre oslabelosti imunosti. Relapse se pogosto pojavi 1-2 meseca po izumrtju prvih znakov bolezni.

Poslabšanje kronične okužbe se nekoliko razlikuje od akutne:

  • utrujenost je blago;
  • prvo mesto ni splošna simptomatologija s šibkostjo, zvišano telesno temperaturo in porazom notranjih organov in mišično-skeletnega sistema;
  • Pogosto se opazi brucelozni artritis;
  • Včasih se na ozadju poslabšanja bolezni pojavijo hude okužbe: tuberkuloza, malarija.

Kako se okužba poslabša in katere organe najpogosteje vplivajo?

Na prvem mestu pride vnetje sklepov - to je poraz vsakega oddelka od ligamentov do kosti, izrazite nežnosti in otekanja tega območja.

  • Razvija se spondilitis bruceloze. Ta bolezen hrbtenice, v kateri se ugotovi deformacija vretenc, se odkrijejo območja gnojnega vnetja tkiv.
  • V bolečem procesu so vpletene mišice - razvija se miozitis.
  • Če je utrujenost šibka, se moti spanje in vedenje osebe dramatično spremeni - to kaže na poraz živčnega sistema. Vnetje možganov in njenih membranjev se razvije: meningitis in meningoencefalitis. Za razliko od akutne bruceloze tukaj, ima prešibko potek z neizraženimi simptomi.
  • Po porazu avtonomnega živčnega sistema, pravi, oster izrazil potenje, rdečica kože, izguba žilni tonus.
  • Za je kronična bruceloza značilni motnje sečil in spolovil - pri moških je vnetje testisa in njenih okončin, ženske pogosto trpijo zaradi adneksitisa, vnetje jajcevodov in motnje menstrualnega ciklusa.
  • Simptomi kronične bruceloze pri človeku vključujejo vnetje limfnega sistema s povečanjem bezgavk, vranice.
  • Pojavijo se ščitnična žleza, nadledvične žleze in vsi organi endokrinega sistema.
  • Ali obstaja driska z brucelozo? - ta simptom ni značilen za akutni ali kronični potek bolezni. Toda z izrazito okvarjenim delovanjem jeter včasih pride do razbremenitve blata.

    Dolgotrajna ali kronična bruceloza je nevarna z vključitvijo več organov in sistemov v boleč proces.

    Zapleti bruceloze

    Kaj je nevarno za človeško brucelozo? - dejstvo, da je ta bolezen nepredvidljiva. Traja dolgo, več tednov je bolnik zaskrbljen zaradi različnih simptomov. Toda poleg kroničnega poteka bolezni obstajajo še drugi neprijetni trenutki.

    1. Za nosečnice bruceloza povzroči spontani splav.
    2. Kronična bruceloza poteka s stalnimi obdobji remisije in poslabšanja ter pogosto povzroči invalidnost.

    Diagnostika

    Kako je bruceloza diagnosticirana? To je zapleten postopek, če oseba ni ogrožena zaradi bolezni. Pri pravilni diagnozi igrajo vlogo epidemiološki podatki, kombinacija simptomov in delovnega mesta osebe.

    Kje se začne diagnoza?

    1. Najprej zbirajo anamnezo in ugotovijo, ali so se taki izbruhi bruceloze zgodili v podjetju, v kateri pacient deluje, ali v kraju stalnega prebivališča.
    2. Izolacija celične kulture od bolne osebe je pomembna osnovna diagnostična metoda. Za to se odvzame krv za brucelozo in druge biološke tekočine. Za rast celične kulture se uporabljajo posebni mediji. Težava je v tem, da kulture dolgo časa kalijo - stolpec bakterij raste vsaj mesec dni.
    3. Metoda okužbe živali tudi nima praktične vrednosti zaradi dolge rasti povzročitelja bruceloze.
    4. Katere teste jemati za brucelozo? Za ugotavljanje prisotnosti bakterij v krvi je treba uporabiti skoraj vsako biološko tekočino. Najprej pa se odvzame kri, zlasti za serološke metode preiskave, iz katerih se imenujejo RSK, RNGA, Coombsova reakcija. Te metode preiskovanja so bolj občutljive, lahko se določijo tudi L-oblike bakterij, vendar so to dragi postopki.
    5. Za diagnosticiranje bruceloze pri ljudeh se uporablja tudi posebna serološka metoda Wrighta. Titer 1: 200 velja za pozitivnega. Očitna prednost je hitra diagnoza - najkasneje 10 dni dobite zanesljive podatke o prisotnosti bruceloze.
    6. Sodobna metoda odkrivanja DNA - PCR diagnostike se v zelo redkih primerih uporablja zaradi visokih stroškov življenja.
    7. Uporabite Bernski kožni test ali alergijsko metodo diagnoze. Temelji na prisotnosti antigena bruceloze v krvi bolne osebe - ko se uvede brucelin, na mestu aplikacije pride nabrekanje in rdečina.

    Zdravljenje bruceloze

    Za zdravljenje okužbe morate opraviti štiri glavne naloge:

    • nadzor patogena;
    • osvoboditev osebe zaradi bolečega sindroma;
    • preprečevanje zapletov ali delo z obstoječimi;
    • ponovna vzpostavitev sposobnosti bolnika za delo.

    Zdravljenje bruceloze pri ljudeh se začne z imenovanjem antibakterijskih zdravil. Izbor zdravil poteka v skladu z stopnjo okužbe, prisotnostjo zapletov in stopnjo kompenzacije procesa.

    1. Osnova zdravljenja je uporaba antibakterijskih zdravil. Kateri antibiotiki se zdravijo z brucelozo? Pri akutni bolezni se doksiciklin, kloramfenikol in rifampicin predpisujejo pri ustreznih terapevtskih odmerkih. Potek zdravljenja je vsaj dva tedna. Zaradi odvisnosti od bakterij, tj, bruceloza razvoj odpornosti patogenov bolj uporablja kinoloni v zadnjih letih.
    2. V primeru sekundarne okužbe so dodatno predpisane dodatne skupine antibiotikov.
    3. Pri hudi bolezni ali popolni odsotnosti odziva na dajanje antibiotikov so predpisani glukokortikosteroidi.
    4. Zdravljenje kronične bruceloze z antibiotiki je prikazano le v fazi poslabšanja. Če se osebi zdi dobro jesti, ni priporočljivo zaradi pomanjkanja učinka.
    5. Za zdravljenje kronične bruceloze se uporablja oslabljeno cepivo.
    6. Predpisan je bil čas za preprečevanje ponovitve imunoglobulina.
    7. Ali ljudje zdravijo brucelozo doma? Ugotovitev hiše je prikazana le z enostavno obliko bolezni brez zapletov. Istočasno je predpisana uporaba antibiotikov z dolgim ​​tokom. Za zdravljenje bolečine v sklepih se uporabljajo protivnetna zdravila. Dodeli imunomodulatorna zdravila.
    8. V bolnišničnem okolju imajo fizioterapija, masaža in terapija pozitivno vplivajo na prizadete sklepe.
    9. Pomemben korak v boju proti bolezni je zdravljenje sanatorija.

    Preprečevanje

    Preprečevanje bruceloze je kompleksen večstopenjski proces, katerega glavna vloga je država in podjetja.

    Za izkoreninjenje patogena,

    • zdravljenje okužbe pri domačih živalih;
    • dezinfekcijo mleka;
    • pasterizacija in vrelišče mlečnih izdelkov;
    • uporabljajo posebne metode staranja pripravljenih mlečnih izdelkov in mesnih izdelkov;
    • redni pregled kmetijskih delavcev in kolektivnih kmetij na brucelozo;
    • živali sprejemajo na ljudi s posebno zaščitno obleko;
    • redno izvajajo sanitarno-izobraževalno delo med prebivalstvom.

    Individualno preprečevanje bruceloze v skladu s higienskimi standardi, predelavo proizvodov, redno gospodarstvu tekočo letino v habitatov kmetije in domačih živali.

    Specifična profilaksa bruceloze

    Prenesena okužba ne zagotavlja popolne zaščite pred brucelozo do konca življenja - imuniteta traja samo eno leto. V najboljšem primeru bo oseba srečna in bolezen ga ne bo motila v naslednjih treh letih. Zato je treba uporabiti učinkovitejše zaščitne metode.

    Do nedavnega so uporabili cepivo živali proti bruceloze, vendar to ni prinesla pozitiven rezultat, saj se lahko pojavi bolezen pri cepljenih, čeprav v zelo blagi obliki.

    Trenutno se uporablja živo suho brucelozno cepivo. Predpisano je za ljudi z velikim tveganjem za obolevnost. Te vključujejo:

    • delavci v kolektivnih kmetijah in kmetijah;
    • veterinarji zasebnih podjetij;
    • vsi ljudje služijo domačim živalim in živijo na ozemlju s pogostimi izbruhi bruceloze.

    Cepljenje proti brucelozi osebi v takšnih primerih se opravi vsakih 1-2 let. To je maksimalno obdobje zaščite, saj imunske celice v telesu ostanejo le za kratek čas. Posebna značilnost cepiva je intravensko dajanje, vendar je dovoljeno tudi intradermalno dajanje. V enkratnem odmerku, ki je 0,1 ml, vsebuje 25 milijonov mikrobioloških oslabljenih protiteles.

    Cepivo je reaktogena nanaša na število, za njeno uvedbo, lahko povzroči alergične reakcije, bolečine v sklepih in slabosti. V zvezi s tem se pred izvajanjem imunizacije proti brucelozi opravi preskus kože.

    Cepljenje ljudi proti brucelozi poteka na načrtovan način. Enako zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje, vendar so v tem primeru odmerek zdravila drugačni, ker je s terapevtskim namenom cepivo treba dajati pacientu do 10-krat, interval med injekcijami pa 2-3 dni.

    Bruceloza ni med najnevarnejšimi boleznimi, nista bolna z milijoni ljudi vsako leto, število smrtnih žrtev pa se lahko šteje na prste. Vendar je to dolgoročna okužba z več lezijami, kar vodi do invalidnosti. Torej, če je oseba v nevarnosti za razvoj bruceloze, potem je najbolj zanesljiva zaščita cepljenje.

    Bruceloza pri ljudeh: simptomi in zdravljenje, prognoze

    Bruceloza je ena od nalezljivih bolezni, s katerimi se oseba srečuje v stiku z okuženimi živalmi in proizvodi, ki jih imajo v življenju. Simptomi in zdravljenje bruceloze pri ljudeh je odvisna od vrste bakterij, lahko bolezen pojavi v blagi obliki ali povzroči hude okvare organov, za posledico smrt bolnika.

    Bruceloza - kaj je to?

    Bruceloza - nalezljiva zoonoza, nagnjeni k kronično seveda - za bolezen označena z poraz mišično-skeletno-živčnega sistema, kot tudi spolnih organov in srca.

    Prvič se je bolezen obširno pogovarjala v 19. stoletju, ko so angleški znanstveniki izločili mikrobi povzročitelje bolezni. Ime znanstvenika je bilo ime poimenovano, mikroorganizmi pa so se imenovali Brucella.

    Uzročnik bruceloze je majhna nepremična bakterija iz rodu Brucella. Ta rod sestoji iz 6 vrst, od katerih je vsaka razdeljena na več podtipov.

    Pri ljudeh bolezen povzročijo tri vrste brucel, katerih gostitelji so koze, ovce, govedo, prašiči, zajci in redkeje pse.

    Pomembno! Opredelitev posamezne sorte bakterij igra pomembno vlogo pri izbiri taktike zdravljenja in preprečevanju širjenja bolezni.

    Kako se prenaša bruceloza, vzroki za okužbo

    Brucella imajo izrazito penetracijo in vstopajo v telo tudi skozi nepoškodovane sluznice. Sama bakterija je zelo stabilna v zunanjem okolju in ohranja sposobnost preživetja več mesecev, tako v vodi kot v mesu.

    Ko je izpostavljen visokim temperaturam, umre skoraj takoj, je občutljiv na delovanje mnogih antiseptičnih sredstev.

    Bruceloza se prenaša na ljudi z različnimi živalmi (koze, ovce, kamele, jake, prašiči al.), Ki ga izoliramo iz patogena blatu, kri, slina, mleko in amnijske tekočine. Prenos se pojavi fekalno-oralno, redko stika in zrak.

    Največjo nevarnost predstavljajo mleko in mlečni izdelki, meso in volna. Neustrezna toplotna obdelava mesa, zaužitje prašne suspenzije, kjer se ohranja Brucella, uporaba surove kontaminirane vode - vsi ti in drugi dejavniki lahko povzročijo razvoj bolezni pri ljudeh.

    Bolezen se lahko med materjo in med dojenjem daje materi plodu.

    Pomembno! Občutljivost na brucelozo pri ljudeh je zelo visoka, npr. stik ali uporaba proizvodov, kontaminiranih z brucelo, skoraj vedno vodi k razvoju bolezni. Imuniteta je nestabilna in traja pol leta. Možno je ponovno okužiti še en podtip te bakterije.

    Simptomi bruceloze pri ljudeh, prvi znaki

    Simptomi bruceloze pri človeku so odvisni od stopnje in oblike bolezni. Inkubacijsko obdobje (od trenutka okužbe do prvih znakov) traja več tednov, redko se razteza na mesec.

    Po klasifikaciji se razlikuje več oblik bruceloze, njihovi simptomi so drugačni:

    1. Akutna. Razvija relativno hitro. Pacient skrbi za subfebrilno temperaturo, šibkost, slabo počutje, bolečine v sklepih. Postopoma se povečujejo bezgavke in pojavijo se simptomi zastrupitve: pojavi se visoka temperatura, oseba je drgetanje in grozljivo. Ultrazvok skeniranja povečajo velikost jeter in vranice.

    V ozadju visoke vročine se lahko bolnik počuti relativno normalno, kar bistveno otežuje zgodnjo diagnozo bruceloze, saj mnogi bolniki pri tem ne pripisujejo velikega pomena.

    S to obliko se opozarja na motnjo v psihoemotionalni sferi: histerija, razdražljivost, depresija, izguba spomina in uspešnost. Pacient je zaskrbljen zaradi bolečin v sklepih in mišicah. Povečajo se bezgavke. Stopnjo resnosti je odvisna od vrste patogena in posameznih značilnosti pacienta.

    2. Subakute. Teče s stalno recidivi. Bolniki predstavljajo različne pritožbe: od bolečine v sklepih in utrujenosti do izgube vida in izgube libida. Alergijske manifestacije bolezni se razvijejo: ekcem, dermatitis, srbenje kože in izpuščaj. Ženske lahko doživijo spontano splavitev.

    3. Kronično. V obdobjih relativnega izboljšanja sledijo obdobja visoke vročine in hudih simptomov. Med simptomi kronične bruceloze pri ljudeh prevladujejo invalidnosti mišičnoskeletnega sistema, nevrološke motnje in patologija genituriranskega sistema, tako pri moških kot pri ženskah. Poraz skoraj vseh organov in sistemov se razvija.

    4. Preostanek. Vzročni dejavnik bolezni v telesu ni več, vendar so znaki ostankov motenj živčnega in motornega sistema. Obstaja utrujenost, pretirano znojenje, bolečine v sklepih, atrofija mišic in drugi znaki bruceloze.

    Diagnoza bruceloze

    Diagnoza bruceloze se izvaja v posebej opremljenih laboratorijih. Da bi dobili zanesljiv rezultat, je mogoče naenkrat uporabiti več seroloških tehnik.

    Trenutno izločanje izločanja ni potrebno, saj se rezultati lahko pridobijo s preprostejšimi in zanesljivimi testi za brucelozo (ELISA, RIF itd.).

    Poseben test Beirne je bil široko razširjen. Temelji na prejemu alergijske reakcije na kožo, ko jo vnesemo v brucelin (poseben protein Brucella).

    Z razvojem edema in hiperemije na koži 20-25 minut po uvedbi tega proteina - vzorec velja za pozitivnega. Takšen odziv je opaziti pri vseh bolnikih z brucelozo, tudi tistim, ki so ga pred nekaj leti prenesli.

    Zdravljenje bruceloze pri ljudeh

    Zdravljenje bruceloze je zapleteno in je odvisno od oblike in simptomov patologije pri ljudeh. Za zdravljenje uživanja drog:

    1. Antibiotiki. Uporabite več antibakterijskih zdravil, ki delujejo na intracelularne in zunajcelične oblike (Rifampicin, Ofloxacin, Doxycycline, itd.).
    2. Anestetiki. Prav tako se s hudo bolečino uporabljajo blokade Novocain.
    3. Preparati za razstrupljanje.
    4. Protivnetna in imunostimulativna sredstva.

    Za danes zavračajo predhodno uporabljeno cepivo proti bruceloze zaradi svojih lastnosti za zatiranje imunosti in izboljšanje avtoimunskih reakcij.

    Prognoza in preprečevanje

    Napoved se določi v obliki bruceloze in stanja notranjih organov v času zdravljenja. V večini primerov je napoved za življenje ugodna, pacient pa je lahko dolgoročno zaskrbljen zaradi preostalih simptomov bolezni.

    Pomembno vlogo imajo preventivni ukrepi. Izvajajo pojasnjevalna dela o osebnih higienskih ukrepih pri delu z živalmi in nedopustnosti uporabe toplotno neobdelanih izdelkov v prikrajšanih območjih. Osebe, katerih poklic je povezan z živalmi, se sistematično pregledujejo za brucelozo. Kot pomožne dejavnosti se cepiva dajejo delavcem in živalim.

    Bruceloza je zoonotska okužba, ki se prenaša s stikom z bolno živaljo. Pojavijo se lahko v različnih oblikah in povzročajo hude motnje živčnega, mišično-skeletnega, spolnega in drugih sistemov.

    Preventivni ukrepi in zgodnja diagnoza pomagajo preprečiti bolezen ali jo pozdraviti v začetnih fazah.