Fistula rektuma - simptomi, zdravljenje, vzroki in zapleti

Fistula - To je odsoten normalni patološki proces v tkivih, ki je ozek kanal, obložen z epitelijem ali granulacijskim tkivom. Fistula povezuje organ, naravno ali patološko votlino s površino telesa ali med seboj. Fistule so dve vrsti: zunanja fistula - povezuje notranjo votlino s površinskimi pokrovi; notranja fistula - povezuje votle organe.

Fistula rektuma

Fistula rektuma - kronični vnetni proces v analnem kriptu, medsfinetni prostor in pararektalno tkivo z nastankom fistuloznega seveda. Zadevna kripta je torej notranja odprtina fistule. Fistule rektuma so lahko različne etiologije, zlasti post travmatične, postoperativne (na primer po sprednji resekciji rektuma). Pravzaprav govorimo o kroničnem vnetnem procesu (kronični paraproctitis), ki je neposredno povezan s kriptogenim izvidom fistule rektuma.

Vzroki fistule rektuma

Po statističnih podatkih približno 95% bolnikov z rektalnimi fistulami povezuje začetek bolezni z akutnim paraproctitisom. Po GNTSK z akutno paraproctitis iti k zdravniku po spontani odprtju absces, po katerem so pogosto oblikovali fistulo iz danke, približno 30% bolnikov, ki ne iščejo zdravniško pomoč, dokler niso po akutni abscesa pojavi fistulo. Le 40% bolnikov z akutnim paraproctitisom se pravočasno obrne na zdravnika, vendar vsi ne iz različnih razlogov radikalno delujejo.

Približno 50% bolnikov v tej skupini opravlja samo odpiranje in odvajanje abscesa, ne da bi se izognili vhodnim vratom okužbe, kar pogosto vodi v nastanek fistule v rektumu. Obstaja stalna okužba lumena črevesja, gnojni tečaj je obdan s steno vezivnega tkiva - to je fistulozen potek. Odprtina zunanje fistule se ponavadi odpre na koži perineuma, pri čemer lahko pride do nezadostnega izsuševanja, infiltratov in gnilobnih kavitet.

Simptomi fistule rektuma

Morfološka preiskava običajno poteka na kirurškem materialu, ki je praviloma predstavljen z obližjo kože z odprtino zunanje fistule in z osnovnim vlaknom s fistuloznim potekom. V prečnih prerezih se premer giba giblje od 1 do 5 mm, včasih v toku fistule pa se odkrijejo razširitve ali razcepitve. Pri mikroskopskem pregledu je ugotovljeno, da steno fistule tvori sklerizirano vezivno tkivo z žariščnimi gručami limfocitov ali difuzno infiltracijo.

Notranjo površino fistule predstavlja granulacijsko tkivo različnih stopenj zrelosti. V nekaterih primerih se delna epitelizacija lumena ugotovi zaradi plazenja večplastnega ravnega epitelija iz kože v območju zunanje odprtine. Včasih med vnetnimi infiltrirami se določijo velikanske celice tujih teles, ki nastanejo v glavnem okoli majhnih delcev, ki prodrejo v fistulozni prehod iz lumina rektuma.

Pogosti simptomi fistulo danke - prisotnosti fistule lukenj (lezije) na kožo anusa, odvajanje gnoj, ichor, zaradi tega, kar ima pacient nositi pad, da kopanje presredek ali Sitz kopeli 1-2 krat na dan. Včasih je izcedek obilen, povzroča draženje kože, srbenje. Bolečina z dobro drenažo polne fistule je redka, saj je značilna za nepopolno notranjo fistulo. To je posledica kroničnega vnetnega procesa v debelini notranjega sfinktra, v vmesnem prostoru in neustreznem odvajanju v zaprtem anusu. Ponavadi se bolečina poveča v času iztrebljanje in postopoma mine kot natezno analnega kanala v času prehoda odpade bolusno nepopolne notranje fistule bolje suhi.

Zelo pogosto se bolezen nadaljuje z valovanjem, v ozadju obstoječe fistule pa lahko pride do poslabšanja vnetja v pararektalnem tkivu. To se zgodi, ko je fistula blokirana z gnojno nekrotično maso ali granulacijsko tkivo. To lahko povzroči abscesov po odprtju in praznjenje ki akutno vnetje mine, količino vode iz rane se zmanjša, bolečina izgine, splošno zdravstveno stanje izboljša, pa rana ni popolnoma ozdravljena, rana še vedno ni več kot 1 cm v premeru, od katerih še naprej prihaja sukrovichno- gnojilno praznjenje, je odprtina zunanje fistule. Z kratek tečaj odvajanja fistule je ponavadi pičle, če obilne gnojni značaj, najverjetneje v teku fistule ima izloča gnojen izcedek votlino. Krvava izpraznitev vas mora opozoriti na malignost fistule.

V obdobjih remisije je bolečina pri simptomih fistule v danki ni značilna. Splošno stanje bolnika v tem trenutku je zadovoljivo. S previdnim upoštevanjem higienskih ukrepov pacient dolgo časa morda ne trpi zaradi prisotnosti fistule. Toda obdobja poslabšanja, ki potekajo v 60% opazovanj, kršijo kakovost življenja. Pojav novih žarišč vnetja sodelujejo v procesu mišice zapiralke v anus privede do pojava novih simptomov, podaljša vnetje vpliva se upoštevajo splošno stanje pacienta astenija, glavobol, slabo spanje, zmanjšala učinkovitost, psihično trpljenje, zmanjšano potenco.

Zapleti fistule v rektumu

Na voljo rektalno fistula, zlasti zapleteno z infiltracijo in gnojnimi votline skupaj s pogostimi poslabšanja vnetnega procesa lahko privede do znatnega poslabšanja splošnega stanja pacienta. Poleg tega lahko pride do hude lokalne spremembe, ki prispevajo k pomembnemu deformacijo analnega kanala in presredek, spremembe brazgotina mišic, stiskanje v anus, zaradi česar analni sfinkter insuficienca razvija. Še en zaplet kronične absces je pektenoz - brazgotin spremembe v analnem kanalu steno, ki vodijo do zmanjšanja elastičnosti in zožitve brazgotine. Z dolgotrajnim obstojem bolezni (več kot 5 let) se v številnih primerih pojavlja malignost fistule.

Rektalna fistula zdravljenje

Zdravljenje fistul rektuma je samo kirurško. S preprostimi fistulami operacije niso tehnično relativno zapletene. Čim bolj mišična vlakna "ujeti" s fistule, bolj zapletena je fistula po svoji naravi in ​​težje je kirurški poseg. V vsakem primeru je edina trenutna metoda operativna, kar vam omogoča korenito odstranitev celotnega fistuloznega seveda in zdravljenje pacienta s fistule. Poleg tega se med operacijo fistule zaželeno sočasno odstranitev hemoroidov, analne fisure in drugih bolezni, ki omogoča enkrat razreši pacient dobi vse ali vsaj večino proktoloških bolezni. Delovanje fistule je razmeroma enostavno prenašati. Po odstranitvi celo zapletenih fistul sindrom bolečine ni zelo izrazit, v postelji bolniki praktično ne potrebujejo.

V pooperativnem obdobju se bolnik spremlja več ur pod zdravniškim nadzorom v dnevni bolnišnici Centra, dokler se splošno stanje normalizira. Po 4-8 urah se opravi zaključni pregled, spremeni se povoj, podrobna priporočila o dejavnosti, prehrana, oskrba rane in bolnik sprosti domov. Po operaciji, ponavadi več dni, bolniki sprejmejo nenadne analgetike (ketone, ketarol, ketonal, zaldiar v obliki, ki ni injekcija). Od naslednjega dne po operaciji bolniki dvakrat ali več na dan začnejo jemati tople (bolj vroče) ležeče kopeli, ki izboljšujejo dobro počutje in pospešujejo celjenje rane.

Po kopeli se obloga nanaša z mazilom, imenovano levomikol ali pasterizirano. Pred vsakim stolom se v prvih dneh vzamejo sredstva proti bolečinam in odvajala (dyufaklak, mukofalk, itd.), Ki olajšujejo izločanje. Po stolu se bolnik kopeli z vročo vodo. Popolno celjenje rane se običajno zgodi v obdobju do 25 - 30 dni. S kompleksnimi fistulami so ti izrazi podaljšani. Tukaj načelo deluje - bolje pozneje naj se rana ozdravi, hkrati pa z minimalno poškodbo sfinkterja. To vam omogoča, da obdržite normalni ton sfinktera rektuma.

Vprašanja in odgovori na "Fistula rektuma"

Vprašanje: Dober dan. Pred tremi tedni mi je bilo narejeno delovanje na izločanju rektumske fistule. V kopalnici se kopičim s kalijevim permanganatom 2-krat na dan, svečke z morskim bučkom in tesnili z levometilom. Rana se rahlo ozdravi, vendar skrbi, da se iz nje iztisne, mislim, da je gnoj odvajanje.

Vprašanje: Dober dan. Po operaciji odstranite akutno parapraktito. Kot je kirurg povedal, da je fistula odprla. Poskušal sem obravnavati načine ljudi. Kopel 1 žlica. žlica morske soli na 1 žlica. žlička sode in 5 litrov vode - sedite 10 minut in po vstavitvi svečke. Pus za malo vseeno pride ven. Po dveh tednih zdravljenja med praznjenjem se kri dodeli, vendar ne vedno. Bolečine med praznjenjem Ne čutim, da se iztrebki izlivajo prosto, včasih pa moram sedeti, vendar ne poskušam potiskati. Prosimo, kaj je lahko razlog, ali je treba nadaljevati tako zdravljenje. In če poznate kakšno radikalno zdravljenje za fistulo, pišite? Ali ni nobenih drugih metod, razen postopka.

Vprašanje: Dober dan! Prejel sem operacijo za trošenje transfinkternega fistula rektuma z ligaturo. Rana še ni bila ozdravljena zunaj. Doma naredim kopalke, dal sem svečke z morsko bučo, na rano nanesejo "Biopin" mazilo. Rad bi vedel od vas, skoraj mesec je minilo in še vedno doživljam neprijetne občutke znotraj. Ali je to mogoče? Kdaj lahko govorimo o popolnem zdravljenju?

Vprašanje: Pozdravljeni, imam veliko prošnjo za vas, prosim povej mi? V trebuhu imam fistulo. Zdravniki so rekli, da potrebujejo operacijo, povej mi, če ni mogoče iti na raka?

Vprašanje: Pozdravljeni, Junija letos je delovanje na izrezu fistulo danke, v 1,5 mesecih vse zacelila, nato pa v časovnih presledkih enkrat na teden ves čas pride do vnetja primarno seveda blizu sfinkera, zarasla brazgotina počil in tekla skozi to gnoj. Pred tednom dni je bila opravljena operacija, s katero smo izločili primarni tečaj, globina reza več kot 1 cm pa je bila lijakasta. Postopki: peroksid, jod in levomikol, vendar vidim, da je zibelka tvorjena med zdravljenjem, kjer se gnoj zbira in boli. Kako se izogniti nastanku žepa, tako da se rana ozdravi čisto brez nastanka gnojila. Vnaprej hvala za popoln odgovor!

Vprašanje: Pri možu je fistula 6 let 3-krat delovala popolnoma točno v 2-3 mesecih! Povej mi kaj naj naredim? Med njimi smo dal Ihtiol, da pripravi gnoj! Nimam moči, da grem z blazinami svojega moža, ne jaz! In imel je le 52 let!

Fistula na dlesni: vzroki in zdravljenje

Za vse bolezni, ki vključujejo zobe ali dlesni, je nujno treba obiskati zobozdravstveno ordinacijo. Samo zdravnik lahko pravilno diagnosticira in po potrebi opravi potrebno zdravljenje.

Skoraj nemogoče je neodvisno določiti naravo bolečine ali vnetja v ustni votlini brez ustrezne priprave.

Zlasti je treba izobraževanje obravnavati kot fistulo. Le zobozdravnik lahko ugotovi vzrok bolezni, njegovo naravo in možne načine zdravljenja. Če pacient dolgo časa odloži obisk zdravnika, lahko celo izgubi enega od njegovih zob.

Kaj je to in kakšni so simptomi motnje?

Fistula je bolezen, ki ima vnetni značaj. Izgleda kot luknja ali vreča na dlesni. Pravzaprav je to kanal znotraj dlesni, ki povezuje njeno površino in suppuration v korenskem območju zoba.

Na njej se od sredice vnetja odvzamejo nastale tekoče in gnojne mase. V večini primerov ga lahko zaznamo s preprostim vizualnim pregledom s prostim očesom.

V primeru daljšega poteka bolezni se sluznica in kostno tkivo gingive prekinejo z naraščajočo granulacijo. Na svoji površini začne potekati gnoj, nastane fistula.

Poleg očitne bolezni ima ta zobna bolezen tudi druge simptome:

  • zobobol, lahko je močna ali boleča. Običajno se okrepi pod pritiskom (npr. Pri žvečenju);
  • mobilnost, zrahljanje problema zob;
  • vidno vnetje in pordelost dlesni okrog prizadetega zuba;
  • dodelitev gnojne mase;
  • dvig temperature telo pacienta.

Najbolj natančna diagnoza vam omogoča uporabo rentgenske opreme. V večini primerov pa se lahko omejite na rutinski pregled.

Klasifikacija bolezni

Na fotografiji je na dlesni zunanja fistula

Fistula na dlesni je lahko zunanja ali notranja:

  1. Izobraževanje: zunanja oblika Pacient se praviloma sam odkriva. To je ponavadi razlog za obisk zobozdravnika.
  2. Notranji pri vizualnem pregledu je zelo težko diagnosticirati. Za njegovo detekcijo je potrebna radiografija. Notranji potek bolezni je vnetje, nastanek žarišč okužbe v korenu zoba, dokler fistula (fistula) ne doseže površine dlesni. Pacient ne more neodvisno zaznati notranje oblike bolezni.

Kje je razlog za to?

Fistula se praviloma pojavi na območju bolnega zoba. Vzroki in narava poteka bolezni se lahko razlikujejo.

Toda v vsakem primeru je pojav fistule pred kakšnim vnetjem in nastankom gnilobnega območja na korenu zoba. Nato se prek oblikovanja fistule prekine s površino gumi.

Tudi če zob izgleda zdravo ali je pred kratkim zdravljen, videz fistule jasno kaže na vnetni proces znotraj dlesni.

Vzroki nastajanja fistule so ponavadi:

  • zanemarjene oblike kariesa ali pulpitisa, njihovo neuničljivo ali neprimerno zdravljenje;
  • slabo kakovostno polnjenje zobnih kanalov;
  • Perforirani koren zoba;
  • vneto cisto;
  • težko, dolgotrajno izbruh modrosti zoba;
  • granuloma.
  1. Če zdravljenje kariesa je bila opravljena premalo kvalitativno, lahko bolezen napreduje in vodi v vnetje zobnih živcev in pridobi obliko pulpitisa. Brez ustreznega zdravljenja se pretaka v periodontitis. Kadar je pulpi pojavi okužba, vnetje neposredno v živčno tkivo zoba. Če se zdravljenje ne izvaja, lahko povzroči popolno umiranje zobnega živca in širjenje vnetnih procesov globlje - do zobnega korena. Kot rezultat, in se zdi periodontitis - vnetje, nastanek gnoj na konico zoba. Nato se tvori kanal, cev, skozi katero gnoj od žarišč okužb vstopi v površino žvepla in tvori fistulo.
  2. Statistika kaže, da odstotek slabo zaprti kanali ko zobno zdravljenje doseže 65-70%. Glavna napaka je nezadostna globina tesnjenja. Kot rezultat, ostane prazno področje na vrhu korena. Takšne votline so najljubša gojišča za bakterije in pojav okužbe. Sčasoma se prizadeto območje razteza izven korena zoba in v vrhu nastane votlina s tvorbo gnojila in nato s fistulo.
  3. V primeru nenamernega čiščenja zobnega kanala se lahko poškoduje. Posledično se tvori nefiziološka luknja. Brez pravočasnega polnjenja lahko povzroči vnetje, nastanek gnojnih mase in pojav fistule.
  4. Zelo pogosto do določene točke ciste na vrhu korena zob se ne manifestira na kakršenkoli način, zato se ne diagnosticira in ne zdravi. Toda z nastopom nekaterih neugodnih razmer, na primer zmanjšanje imunske obrambe telesa, se lahko cistična tvorba vname. Ko je veliko gnusa, začne iskati pot. Tako se na žvečilni gumi tvori fistula.
  5. Redko kdo Zobne zobe izbruhnejobrez določenega neugodja. V zapletenih primerih se postopek podaljša za dolgo časa, gumi na svojem območju se vname in oteče. Kot rezultat, je travmatiziran z rastočim zobom od znotraj in se nahaja nasproti - od zunaj. Na tem mestu pride do kopičenja gnojila, nato se pojavi fistula.
  6. Vzrok za fistulo je lahko granuloma - kopičenje tekočine in gnoj v mehkih tkivih dlesni okoli zoba. Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko vnetni proces povzroči nastanek fistule.

Kako se oblikuje fistula na gumi in osnova za njegovo zdravljenje:

Kirurško zdravljenje je glavna odločitev

Na sliki je prikazana notranja kostna fistula iz ciste v periodontiju

V trenutku, ko se na površini dlesni pojavi fistula zoba in gnoj odide, bolnik čuti nenadno olajšanje. Boleče občutke se znatno zmanjšajo in oseba misli, da je prišlo do izboljšanja.

Zato je obisk zobozdravnika običajno odložen in bolezen postane bolj zapletena. Kaj lahko storim, če imam v ustih fistulo?

Oblikovano obliko z velikimi težavami lahko zdravimo z terapevtskimi metodami. Brez pravočasnega zdravljenja vnetni proces in suppuracija vplivata na periosteum. V tem primeru ne morete več oklevati, nujni ukrepi so potrebni za čim hitrejšo odstranitev gnojila in za vzdrževanje sosednjih zob.

Uporabljajo se operacije in s naključno perforacijo korena zoba med čiščenjem z orodji. Kirurško zdravljenje se uporablja za oblikovanje fistule na zob, prekrit z krono. Razstavljanje nameščene strukture je ponavadi težje kot odstranitev fistule skozi odprto gumo.

Zadevna tkiva odstranimo s strganjem, nato pa kanal obdelujemo z laserjem. Ob tem zdravljenju se ne konča in bolnik nadaljuje samostojno v skladu s priporočili zdravnika.

Home Treatment

Izbira optimalnega načina za zdravljenje fistule je možna samo za zobozdravnika. In potem zagotovo ugotoviti, ali je zdravljenje zadostno, lahko le po pregledu z rentgenskimi žarki.

Katero zdravljenje je izbrano, ga je treba začeti z odstranjevanjem vzroka problema. Za to zobozdravnik odpre boleč zob in vžgane kanale skrbno očistijo. Nato nastane votlina temeljito oprati in razkužiti.

Zdravilo je v njej nameščeno v obliki paste in začasno zapečateno. Kasneje so kanali zapečateni in je nameščen trajni pečat.

Poleg tega se zdravljenje dopolnjuje z izpiranjem ustne votline z zdravilnimi raztopinami ali zeliščnimi odlomki.

Če želite to narediti, lahko uporabite Furacilin, Chlorhexidine in Miramistin. Zdravljenje nujno dopolnjujejo antihistaminiki (Tavegil, Erius).

Folk recepti

Uporaba odvajalcev in mazil iz zelišč ne more odpraviti vzroka fistule ali povzročiti popolne utrujenosti. Vendar so odlična protivnetna zdravila. Uporablja se lahko pred obiskom zobozdravnika za odstranitev vnetja in otekanja ali pozneje z namenom takojšnjega zdravljenja.

Preden se ozdravi fistula v ustih brez uporabe kemije in kirurgije:

  1. Za izpiranje, decoction ali tinktura kamilice in ognjiča. Ta zelišča se lahko uporabljajo posamezno in skupaj. Poleg tega imajo evkaliptus, žajbelj, jelka in vodnjak protivnetni učinek.
  2. Od evkaliptus pripravimo mazilo. Listi rastline so zdrobljeni, pomešani s sončničnim oljem. Mešanici vztrajajo 24 ur, nato se doda zdrobljena čebula. Vse sestavine se odvzemajo v približno enakem razmerju. Potem se malo pridobljene mazila ovije v sterilno povoj ali prtiček in se nanese na fistulo. Zdravilo raztegne gnojne mase in pomaga zategniti rano.
  3. Učinek dezinfekcije čebelji propolis. Za pospešitev zdravljenja po medicinski intervenciji je priporočljivo, da ga raztopite ali ga hranite pod jezikom, da očistite ustno votlino bakterij.

Popolno odstranjevanje fistule je nemogoče, ne da bi odstranili osnovni vzrok njenega videza. Obisk zobozdravnika je neizogiben. Njegova zamuda lahko le zaplete, poslabša položaj in povzroči izgubo zob.

Fistula na dlesni

Fistula je luknja v gumi, ki je povezana z vnetnim žariščem, nekim kanalom, katerega namen je odstraniti gnoj iz lezije. Vnetni proces je lokaliziran na vrhu korenine enega od zob. Odprtina je večinoma oblikovana na točki projekcije vrhov zoba.

Vzroki

Videz fistule je dokaz prisotnosti v mehkih tkivih ustne votline ali v kostnem abscesu. Kopičenje gnoja ali mešanice krvi in ​​gnoj v središču vnetja povzroči nastanek kanala in izstopa za njihovo odstranitev, kar ima za posledico nastanek fistule.

Razlogi so lahko več:

  1. Nepravilno ali nepopolno zdravljenje zoba ali pulpitis.
  2. Vnetje ciste.
  3. Zapleti granulacijskega periodontitisa.
  4. Težavnost ali zamuda pri zobanju.
  5. Slabo kakovostno polnjenje.
  6. Perforacija korena zoba.

Slabo pozdravljeni kariesi lahko povzroči vnetje zobnega živca, npr. Pojdi v pulpitis. Nezrelega pulpitisa povzroči periodontitis. Ko je pulpitis, mesto okužbe je celuloza - živčno tkivo zoba. Ko pulpi napredujejo, živec popolnoma umre in okužba živčnega kanala se razširi na vrh korenine zoba. V tem delu je poudarek vnetja (gnojni absces), tj. Začne se periodontitis.

Po tem se tvori kanal, ki se znebi gnojne vsebine in fistule.

Opisane procese spremljajo naslednji simptomi:

  • neposredno pred nastankom nastanka fistule na območju prizadetega zuba obstaja zmerna ali ostra bolečina;
  • je otekanje dlesni;
  • nastajanje fistule povzroči izginotje sindroma bolečine in edeme, saj gnoj že ima iztok;
  • bolečine v zobu ostanejo pri grizljanju ali dotikanju.

Ker v večini primerov nastanejo ciste ne spremlja nelagodje ali bolečina, v mnogih primerih se zanemarja. Posledica tega je, da se v prisotnosti nekaterih ugodnih okoliščin (zmanjšanje imunosti, poslabšanja kronične bolezni) razvije absces in se posledično pojavi izhodni kanal in nato fistula.

Ko parodontitis preide v granulacijsko obliko Mehka in koščasta tkiva dlesni začnejo razgraditi. To je posledica širjenja granulacijskega tkiva, ki postopoma uničuje bližnje zdrave celice. Rezultat je pojav fistule na sluznici ustne votline.

Če iz nekega razloga poteka proces zbadanja modrosti je zategnjen ali zapleten, dlesni nabrekli in vneto na tej strani. Njeno povečanje velikosti povzroči trajno poškodbo zoba nasproti od zunaj in poskuša od znotraj narasti zob. V središču vnetja se pogosto kopiči gnoj in nastane fistulni kanal, nato pa fistula.

V prisotnosti pulpitisa ali periodontitisa, in tudi med pripravo za postavitev krone, so zobni kanali napolnjeni. Če je postopek nepravilno izveden (tj. Premajhna globina), pečat ne more doseči vrha zoba. V kanalu pogosto ostanejo por ali puščice, v katerih nastajajo ugodni pogoji za razvoj vnetnega procesa. Ko se širi, okužba presega zob in doseže vrh korenine, kjer se proizvaja gnojni izcedek.

Ko se nakusyvanii ali dotik prizadetega zoba ne opazijo bolečine.

Med čiščenjem kanalov kot posledica napake se lahko tvori ne-fiziološka luknja, ki se kasneje vname in začne utrjevati. Rezultat je pojav fistule. To se je mogoče izogniti s pravočasnim nameščanjem posebnega tesnila na perforiranem območju. Proces se izvaja skozi kanal zoba ali s kirurškim rezom. Neuporabljena perforacija lahko povzroči veliko vnetje.

Razvoj fistule olajšujejo dejavniki, kot so:

  • slabitev telesne obrambe;
  • prenesene nalezljive bolezni;
  • prenapetost;
  • pregrevanje;
  • preveč.

Simptomi fistule na žvečilni gumi

Glavni znak fistule je odpiranje fistuloznega sevanja v dlesni, s katerim se absces nahaja v debelini čeljusti ali parodontija in komunicira z ustno votlino.

Pojav fistule, ki je v nekaterih primerih prekrit z vrečko tkiva, spremljajo nekateri značilni simptomi:

  1. Obstaja zobobol srednje ali visoke intenzivnosti, ki se povečuje z grižanjem ali dotikom zoba. Zadevni zob, ki je postal vzrok za razvoj fistule, je določen z dotikom s kovinskim orodjem.
  2. Izčrpna mobilnost zob se lahko opazuje.
  3. Okoli prizadetega zoba in na odprtini fistule je pordelost in vnetje dlesni.
  4. Od fistuloznega tečaja se sprosti gnoj.
  5. Temperatura telesa se lahko dvigne na 37,5 stopinj ali več.

Za diagnozo je običajno običajen vizualni pregled. Kot dodaten ukrep je mogoče predpisati rentgenski pregled. Zagotavlja priložnost za določitev globine gumijeve lezije, stopnje rasti granuloma pod zobom in prisotnosti vnetja v periosteumu.

Zdravljenje s fistulo po tradicionalnih metodah

Za učinkovito zdravljenje fistule je najprej potrebno izločiti njen vzrok - še posebej, da zdravimo zob, kar je spodbudilo njegov razvoj.

Specialist temeljito očisti kanale zobnega zoba, odstrani gnoj, karious depozite. Nato zob obdelamo z raztopino razkužila in zatesnite.

Ko je fistula nastala zaradi že zapečatenega zoba, postane proces precej bolj zapleten, saj je za to potrebno razkriti zobne kanale. Po odstranitvi polnila se zob zdravi s protivnetnimi zdravili. Dolgo časa so postavljeni v očiščene kanale. Ponovno zapečatenje se izvede šele po popolni odpravi okužbe in vnetja. V prisotnosti kron ali pinja je postopek mletja tako zapleten, da je v številnih primerih predpisana kirurška intervencija: odstranitev (resekcija) vrhov korenine zoba.

Za končno zdravljenje fistule je nujno potrebno rehabilitacijo. Zadevni del gumi se izpostavlja ultrazvočnemu obsevanju ali se zdravi z laserjem. Včasih pri odpuščanju fistule uporabljamo diametrični tok. Vnetni proces se izloči z uporabo antibiotikov ter zdravljenjem ustne votline s posebnimi zdravilnimi raztopinami.

Zaščita fistule in preprečevanje možnih okužb je olajšana z uporabo zobne paste in gelov profesionalne serije.

Po potrebi dodatno predpisujejo antihistaminike: tavegil ali suprastin.

Odstranjevanje edema na dlesni spodbujajo solne kopeli.

V prisotnosti zapletov - na primer, širjenje patološkega procesa na periosteum - odstranitev fistule se izvaja izključno kirurško. Pravočasen poziv strokovnjaku bo pomagal preprečiti zaplete in poznejše operacije.

Kaj ponuja ljudsko zdravilo

Recepti tradicionalne medicine ne morejo pozdraviti fistule ali odpraviti vzrokov njegovega videza. Vendar pa prispevajo k znatnemu pospeševanju procesa rehabilitacije.

  1. V enakih delih, da se Calendula rože, trave in cvetje, rman, koren regrata, trave, detelje, socvetje Tansy, vrtno kislica koren zelenjave, premešamo, zmeljemo v mlinom za meso, dodamo na ihtiolovaya mazilo in Calendula olje dobljeno mešanico, dobro premešamo. Dobljena krema podmazuje z obolelimi deli dlesni.
  2. Pripravite infuzijo kamilice. Za to, žlica cvetov prelijemo 400 ml vrele vode, vztrajajo približno 2 uri, možganov. Izprati prizadeta območja večkrat na dan. Kamilica se lahko zamenja z ognjičem ali uporabi mešanico dveh rastlin v razmerju 1: 1.
  3. S fino česamo čebulo, mu dodamo zdrobljene tablete mumija (10 kosov), žlico oljčnega olja, premešamo. Sestavino dajte na sterilno gazo in nanesti na prizadeti dlesni. Počakajte 5 minut. Ponovite 2-3-krat na dan.
  4. Vzemite tri liste aloe in kalanchaeja, česna česna, gremo skozi mesno mletje, premešajte. Mešanico zmešamo v povoj ali gazo in trikrat na dan nanosemo na vneto območje. Trajanje postopka je 10 minut.

Fistula, tipi, simptomi in zdravljenje fistule

Iz videza fistule ni napet, ta izbruh je zaljubljen v dovodno často. Učinkoviti načini zdravljenja različnih vrst fistule lahko povzročijo prednost nedostavljenega zdravila.

Definicija fistule

Pod fistulo prepoznajte kanal, ki se oblikuje v procesu širjenja, ki ga nadzira tvorba hlapov. Fistulo formiruetsya pri otsutstvii inogo vyxoda za gnoya in predstavlyaet soboy ozkem kanalu, obrazovanny znotraj epitelialnoy tkanyu.

Predpogoji in vrste fistul

popkovnična fistula - je prirojena in se pogosto pojavi pri dojenčkih

Iz razlogov za pojav videza se ugotovi in ​​povrne fistula. Fistule prvega videza so lahko posledica aspiracije ali kot rezultat kirurških posegov. Rojena fistula je anomalija razvoja. Praviloma se razprostirajo na strani ali na prednji površini vratu, nastaja popkovna vrvica popkovine.

Povrnjene fistule se lahko razvrstijo v naslednje prizme

Za odnos do okruzhayuschey srede:

vneshnie (vyxodyaschie neposredstvenno nA s kožo - fistulo pryamoy črevesa), vnutrennie (NE soobschayuschiesya s vneshney sredoy - bronxopischevodny).

Za značaj zaslona, ​​ki se razteza od fistule:

sluz, bradavice, mochevoy, zhelchny, kalovy in drugi.

Na vrsto okuženega organa:

fistula, fistula, fistula, fistula in drugi.

Fistula popka - pogoj, ki se pogosto pojavi pri nerojenem otroku ali otroku. Normalno popkovo fusulo najdemo na stopnji nosečnosti z ultrazvokom ali inferiornostjo izpusta otterala.

Odstranite fistulo popka

Analna fistula Pogosto se pojavi po visečem ali naravnem eksploziji abscesa. Običajno je taka fistula pred nekaj tedni, toda ko se stvari zgodi, ko se oteklina raztegne za nekaj let.

V primerih malignomov (npr. Dolgih obdobij, prekinitve v času dobave, podaljšane anestezije, perikardialnih poškodb) lahko nastane rektalna fistula. Zaradi okoliščin te izjave se lahko tudi po operacijskem obdobju po kirurški uporabi v času dostave omenjajo primeri in trendi plodnosti.

Paranalna fistula predstavlyaet soboy patologichesky kanal, soedinyayuschy kakuyu-Libo polost ali poverxnost tela z ochagom zabolevaniya (gnoynikom ali opuxolyu). Poleg tega se fistula, kot je ta, tvori med dvema organoma. Starševska fistula je prisotnost nagnjenega akutnega vnetja.

Fistula prejšnjega procesa je lahko prisotnost presajene tuberkuloze, patogena ali aktinomicoza zadnje poti.

Epitelialny kopchikovy xod - zabolevanie na kotorom v oblasti mezhyagodichnoy skladki na oblasti kresttsa in kopchika nablyudaetsya podkozhnaya Kista z gnoynym soderzhimym, kotoraya mozhet proryvatsya in formirovat kopchikovy fistulo.

Fistula na kopčike pogosto je opaziti med fanti, ki so pretežno mladi in srednjih let, ki imajo močno oteklo kožo. Da bi povzročili nastanek takšne vrste fistule, lahko usmerite travmo v predel krvi.

Psoleoferacijska fistula Prikazan je pojav nenormalnosti krvnega obtoka v tkivih. Fistula, če je prisotna, se razvije kot posledica nepravilno uporabljenih šivov ali prisotnosti vlečenega prepletanja. Izkazalo se je, da se pridobljene fistule pojavijo, ko rassassyvaniya žarnice. Praviloma te fistule povzročajo par raspolozhennyh organizmov.

Eden od najbolj invazivnih je fistula dvojčnega črevesa. Pogoji za to vrsto kontaminacije lahko vodijo do tlačnega procesa. Taka fistula se lahko razvije kot posledica kirurškega posega, ki boli organe trebušne votline.

Simptomi fistul

distrofija živilskega sistema - simptom videza fistule

Klinicheskaya kartina zabolevaniya spetsifichna za razlichnogo roda svischey, zavisit Od Mesta raspolozheniya svischa, a takzhe v ozadju poyavleniya ego.

Glavni simptom zunanje fistule je izbruh na koži, iz katere se izloča značilna tekočina. Fistula lahko povzroči travmo na tem področju ali padec sosednjih organizmov in lovcev. Vzrok fistule je lahko tudi pozitivna gesta.

V notranjosti fistule so posledice akutnih ali kroničnih bolezni. Na primer, lahko se oblikuje rumena fistula glede na strukturo blata. Klinicheskaya kartina v dannom sluchae zavisit Od kolichestva zhelchi, vydelyayuscheysya trebušno polost, bolevogo sindroma in vyrazhennosti rasstroystva pischevaritelnoy SISTEMY.

Bronxopischevodnye fistule mogut biti oslozhneny postoyannym popadaniem obrok traxeobronxialnoe derevo chto mozhet svoyu privesti v ochered do vzpona bronxita ali aspiratsionnoy pnevmonii.

Diagnoza fistule

Renegenografija se uporablja za natančnejšo diagnozo fistule

Praviloma se ne pojavljajo težave pri diagnostiki dampinga. Diagnostika osnovana NA izuchenii xarakternyx za svischa zhalob bolnyx, sbore anamneza, PREBIVALIŠČA svischa, analizirati in kolichestve sostava vydelyayuschegosya gnoya na mezhorgannyx svischax - Spremenite NA v vypolnyaemyx funktsiyax porazhennyx organov.

Za utochneniya dolžino in napravlennosti svischevogo proxoda, povezava z egom takzhe patologicheskim ochagom chasto ispolzuyut zondirovanie in rentgenografiyu sovmestno vvedeniem s fistulo kontrastnogo preparata.

Diagnozo je mogoče odpraviti s pomočjo raziskav o slanosti kisline. Prisotnost ee je indikativna za želodčno fistulo.

Za blago fistulo je značilna prisotnost moxibustersov. Fistula podpira diagnozo prav tako rahlo, saj imajo značilen odklon za izhod.

Z diagnozo notranjih fistul so potrebne metode retrogenografije, ultrazvoka in endoskopije.

Lechenie fistula

traditsionnoy v zdravstveni dejavnosti na lechenii svischa predpochtenie otdayut xirurgicheskomu vmeshatelstvu

Kako zdraviti fistulo? Lechenie fistula je kirurški značaj, ker konzervativna terapija na tem področju ne deluje dobro. Glede na lokacijo bolezni se je potrebno vrniti zadevnim posameznikom. V primerih nelagodja ne priporočamo fistul s strjevanjem.

Kadarkoli bolnik ne deluje, otroku ne pomaga in nima občutka, ki ga povzroča neučinkovitost pri opravljanju operacije. Ko je odstranjena, je fistula obvezna, ker je vir kronične nalezljive bolezni. Zatezanje v zraku lahko pripelje do gnusa takih organizmov, saj tudi svinčniki tvorijo sklepe. Nervne fistule lahko privedejo do nastanka tumorja.

Zaradi antispasialne terapije se izvaja čiščenje izpušnih plinov, kar v bistvu uniči proces zdravljenja. Ko je v notranjosti fistule, ima pokrov epitelija, to se ne pojavi na koži. V tem primeru izvedejo pozitivno intervencijo z namenom razbijanja tkanine s poznejšim šivanjem kanala.

Lechenie fistula narechnymi sredstva

instinkt z olivnim oljem lahko zdravi fistulo s polnostjo

Kako se lahko fistula pozdravi? Za odgovor na to vprašanje se je treba vrniti v lokalno medicino z lastnimi izkušnjami. Lechenie svischa narodnymi sredstvami mozhet se dostatochno z učinkovitim, vplot storiti polnogo vyzdorovleniya.

V velikem številu oljčnega olja se zmešajte z vodko. Večinoma, samo nekajkrat na dan, poskusite prebuditi posteljo. Konec koncev, ga povežite s tem listnatim listom, da ga potegnete ven. Potek teh postopkov je nekaj tednov, navsezadnje se fistula, kot pravilo, spusti.

Fistule na koži se lahko odpravijo na tak način. Smeeyayte z alojem in mamico. Pomembno je opozoriti, da se mamica ne sme ekstrahirati v vodi pred nastankom temne raztopine za prejem sokov. Pritrdite povoj, ki je tako zamaknjen na mesto žoge in dolgo časa ostane.

Fistula fistule bo minila in po kompasi iz dvorane. Za ta vzmitse 2 žlica. l. vrata mlin, plačati 1,5 vode, potrdite. Vendar pa morate nositi dobro zaslužen naročilo. Liste stekla je treba namestiti na zelofenski film in jih zaviti v poškodovano plastično folijo. Stiskanje lahko postane vroče, vendar je dobro. Po tem postopku je treba pacientovo mesto zamenjati s preostalim. Za izvedbo takega postopka je treba storiti do desne, medtem ko se ne začnem izhajati iz fistule.

Fistula rektuma: Lechenie napodnym sposobom. Vzemite vedro hrasta, majhno število lanenih cvetov in trave konja, malo pogoltnite. Vsi komponenti se merijo, vdihnemo z dozorelim salonom. Upoštevajte naslednje trditve: 1 stakan trupla in trupla sta potrebni 2 palčki slanega.

Kapaciteta z nastalo maso se dovaja v juho in je rešetka na potezi. Postopek je dolgotrajen in ga je mogoče potegniti nazaj. Po tem morate skrbeti. Če želite sprejeti vatnye tampone, jih raztrgati v času prejemanja in pritrditi na žogo. Potek postopka traja približno 3 tedne.

Na ta način je fistula sposobna ozdraviti fistulo.

Če imate fistulo, vam ni treba panike. Najpomembnejši čas, ne zatyagivaya, da začne noč.

Profilaksa fistule

za profilakso manifestacije fistule, je imuniteta okrepljena - svezhevyzhatye soki vi v tem pomagate

Prefilaktika fistula v glavnem telesu je vključena v preprečevanje nalezljivih bolezni. S kirurško oskrbo, ni treba upoštevati pravil odprtine.

PROFILAKTIKA svischa desny sostoit v svoevremennom ustranenii vsex problem s zubami, prichem provodit kompleks protsedur nuzhno v professionalnyx spetsialistov. Priporočeno je, da se osmotre stoma ukine več kot 2-krat na leto. Pomimo etogo s opredelennoy periodichnostyu (xotya vsaj 1 raz v neskolko naj) trebuetsya delat slike ranee vylechennyx Zubov, poskolku vazhno kak mozhno ranshe predupredit veroyatnye oslozhneniya.

Za splošno preprečevanje nastajanja fistule neobhodimo redno zavirajo imuniteto.

Fistula na dlesni zoba

Fistula na zobni gumi je patološka tvorba, ki jo predstavlja majhen potek skozi dlesni proti lezijskemu ostrenju. Najpogosteje, fistula prihaja iz korenine bolnega zoba. Na tem kanalu je podan serusni ali gnojni eksudat. Fistulo si lahko ogledate pri projekciji zoba, v zgornjem delu zoba. Izgleda kot vneto. Fistula se ne tvorijo poleg zdravih zob. Zato je vedno blizu kariesa, tj pečat, krono, most ali drugo restavracijo.

Fistulo je mogoče odkriti neodvisno. Pred njenim videzom je otekanje dlesni, se gnoj kopiči v tkivih. Ko se gnojna vsebina prelomi in se začne pojavljati, se bolečina nekoliko zmanjša. Odprtina dlesni se tvori na dlesni, iz katere eksudat stalno pobegne. To je fistula.

Fistula na dlesni lahko tvori skoraj vsako osebo, ne glede na starost in spol. Otroci niso izjema, saj se lahko fistula razvije tudi z mlečnimi zobmi.

Ne bi smeli prezreti prisotnosti fistule na dlesni, saj lahko ta patologija povzroči resne zdravstvene težave. Patogene bakterije bodo svobodno prodrle v odprto rano, kar prispeva k povečanju vnetja, zastrupitve telesa, izgube zob. Zato, če se na dlesni nahaja tvorba, se obrnite na zobozdravnika. Vendar obisk zdravnika ni mogoce dolgotrajno odlagati, saj bo fistula povzrocila bolečine, kar bo znatno poslabšalo kakovost življenja osebe.

Vsebina članka:

Simptomi fistule na žvečilni gumi

Simptomi fistule na gumi so naslednji:

Zobobol, ki je lahko precej intenziven. Njegova narava se razlikuje od akutnega in streljanja do bolečine in monotona. Bolečina se povečuje s pritiskom na prizadeti zob, na primer med žvečenjem hrane.

Zob pridobi patološko mobilnost, se sprosti.

Okoli dlesni, vnetnih oblik, koža postane otečena in hiperemična.

Iz fistule je gnojna vsebina.

Neugoden vonj izvira iz ust, ki je značilen za proces razpadanja in se ne izloči z ustno higieno.

Bolečina bo čim bolj intenzivna v času, ko se gnojni eksudat zgolj kopiči na območju vnetega zoba in v tkivu dlesni. Ko se potegne gnoj in nastane fistula, se bolečina zmanjša.

Ko se fistula razvije zaradi kršitve tehnike zobozdravstvene oskrbe, se fistula ne pojavi takoj. Nekoliko časa bo proces imel latentno asimptomatsko pot. Napako zobozdravnika je treba odpraviti čim prej.

Vzroki fistule na dlesni

Kot neodvisna patološka fistula na dlesni se ne tvori.

Za to obstajajo ustrezni razlogi:

Neobdelane kariesne ali slabe kakovosti zdravljenja. Sčasoma lahko kariesi vstopijo v pulpitis, nato pa v periodontitis. Okužba se širi, vpliva na zgornji del korenin, gnojni absces, nato pa nastane fistula.

Kršitev tehnike zapiranja zobnega kanala. Ko zdravnik zapira zobni kanal, nato bolniku pošlje kontrolni rentgenski pregled. S tem je mogoče zagotoviti, da je tesnjenje kvalitativno. V nasprotnem primeru je mogoče razviti absces, nato pa fistulo. Poleg tega je v 60% primerov fistula nastala zaradi slabe kakovosti polnjenja kanala.

Poškodba korena zoba. Ko zdravnik dela s kanalom, uporablja orodje za travme, mora biti čim bolj previden, saj obstaja nevarnost poškodb. Če je nenadoma zobozdravnik dovolil perforacijo kanala in prišlo do prekinitve, je v prihodnosti zagotovljeno razvoj gnojnega vnetja.

Zobne zobe lahko povzroči nastanek fistule. Manj, ki jih izbruhnejo brez bolečin in nelagodja. V najtežjih primerih se postopek podaljša za dolgo časa, žvečilni gumi se razširi in nabrekne. Zob se travmi po notranjosti, ko raste. To mesto začne nabirati gnoj, ki najde svojo pot skozi fistulo.

Dolgotrajno izbruhanje dojenčkov zob pri otrocih. V tem primeru je mehanizem oblikovanja fistul na žvečilni gumi podoben tistemu, ki se pojavi pri izbruhu zobnega modra.

Cistične formacije v votlini dlesni je lahko vzrok za fistulo. Fistule so oblikovane proti ozadju vnetja ciste.

Prisotnost granuloma zoba, na katerem se gnoj nabira v mehkih tkivih. Če se to okuženo okužbo sčasoma ne sanificira, se bo pojavila fistula.

Obstajajo tudi dejavniki tveganja, ki lahko privedejo do bolezni, ki prispevajo k nastajanju fistule, med njimi:

Ostra hipotermija telesa ali pregrevanje;

Kršitve dela imunitete;

Bolezni nalezljive narave organizma kot celote in zlasti ustne votline.

Nevarnosti fistule dlesni

Če najdete fistulo na dlesni, se obrnite na svojega zobozdravnika čim prej. Konec koncev so lahko posledice te patologije zelo resne.

Če se vnetje prezgodaj ne upošteva, je možna izguba zoba. To je posledica ne samo povečane mobilnosti, ampak tudi škode za zdrava tkiva, ki se nahajajo v bližini. Čim večji je postopek, večja je verjetnost, da bo moral biti kirurški odstranjen.

Poleg tega lahko v vnetje sodelujejo tudi periosteum, v katerih so plovila, odgovorna za hranjenje drugih, zdravih zob. Okuženi periosteum je izpostavljen degenerativnim procesom, ki bodo v prihodnosti privedli do izgube enega ali več zob naenkrat. V tem primeru je potrebna velika kirurška intervencija, ki bo usmerjena v odstranitev celotnega obolelega dela periosteuma.

Če postane gnoj zelo, lahko vpliva na mehka tkiva obraza. Ko se to zgodi, jih je treba med operacijo izbrisati.

Takšne resne posledice morajo nujno prisiliti osebo, da naslovi na posvetovanje stomatologu pri odkrivanju fistule na žvečilni gumi.

Diagnoza fistule na dlesni

Če želite diagnosticirati zdravnika, bo zadosten vizualni pregled bolnika. Za razjasnitev stanja obolelega zoba in natančno prepoznavanje usmerjenosti vnetja se lahko zahteva rentgenski pregled.

Z njeno pomočjo bo mogoče določiti globino fistule, stopnjo rasti granuloma ali ciste, obseg lezije periosteuma,

Zdravnik naj naredi diferencialno diagnozo s takšnimi boleznimi, kot so cista dlesni, maščobno tkivo, gnojno vnetje tkiv. Samodiagnoza fistule je nesprejemljiva.

Zdravljenje fistule dlesni

Po pregledu bo zdravnik predpisal zdravljenje bolnika. Lahko je dve vrsti: zdravilni in operativni.

Običajno se uporablja kombinirana shema:

Odpiranje zoba za dostop do koreninskih kanalov.

Črpanje gnojnih mase, odstranjevanje mrtvih tkiv.

Antiseptično zdravljenje vnetja.

Uvod v zobno votlino kurativne sestave za določen čas. Po tem se bolniku pošlje domov in ga imenuje datum naslednjega sestanka.

Med drugim obiskom zdravnika odstranjuje začasno polnjenje zoba in oceni stanje zobne votline.

Zdravnik bo po potrebi ponovno zdravil zob z medicinsko sestavo. Ne izključite imenovanja fizioterapije.

Po vnetju je kakovostno privezana, zobozdravnik bo vzpostavil trajno pečat.

Če je fistula nastala zaradi poškodb kanalov, v nekaterih primerih zdravnik morda ne bo odstranil zoba iz zoba. Dostop do osi vnetja se lahko doseže z gumo.

V prisotnosti kron ali pin je zlom zob zelo zapleten postopek, zato zdravnik priporoča kirurško odstranitev konice zoba.

Da bi zaključili zdravljenje s fistulo, bo potreben rehabilitacijski tečaj. Zadevno območje obsevamo z ultrazvočnim ali laserskim zdravljenjem. Fistulo je mogoče zdraviti z diametričnim tokom.

Če je potrebno, zdravnik imenuje bolnika za peroralni antibiotik, če lokalno zdravljenje ni dovolj. Potek antibiotične terapije je od 7 do 10 dni. Izbrana zdravila so antibiotiki širokega spektra, na primer Augmentin, Ciprolet, Ofloxacin, Sumamed.

Spodbujanje zgodnjega zaostritve fistule bo uvedba profesionalnih zobnih gelov in paste na svoji površini.

Glede simptomatskega zdravljenja je mogoče predpisati antihistaminike za zmanjšanje otekline dlesni, pri čemer jemljete zdravila za bolečino.

Na domu lahko zdravnik priporoči pacientu, naj spere usta z antiseptičnimi raztopinami: klorheksidinom, Miramistinom, Furacilinom. Lahko je uporabiti zdravilna zelišča, na primer kamilico.

Kar se tiče kirurškega zdravljenja, se prikaže v treh primerih:

V procesu vnetja so sodelovali velika področja mehkega tkiva.

Zob je pokrit s krono ali pa so nožice v njej.

Zobna površina zoba je bila degenerativna.

Zadevna tkiva se mehansko odstranijo s strganjem. Poleg tega zobni kanal obdelamo z laserjem. Površina zoba je zaprta. To je osnovna manipulacija, ki jo zdravnik naredi v ustih bolnika. Nato ga spusti domov in poda ustrezna priporočila. Obvezno jemanje sistemskih antibiotikov in antiseptično zdravljenje prizadetega območja je obvezno.

Fistula na žvečilni gumi ne more priti sam po sebi, zato ni treba zamuditi časa in zadržati obiska zobozdravniku. Morda izumrtje bolečine, ne pa tudi prijetje vnetnega procesa. Zato se prej začne profesionalno zdravljenje, hitreje bo mogoče doseči popolno okrevanje.

Fistula rektuma: simptomi, zdravljenje

Videz danke fistule - nenormalna komunikacija med črevesnem lumnu in okoliških tkivih - v 95% primerov je zaplet obdelanega slab absces, ki ga spremlja vnetje črevesa, ki se nahaja okoli vlakna. Takšna tvorba traja najmanj nekaj mesecev in nadaljuje z fazami poslabšanja in remisije, ko zbadanje zaradi vnetja zmanjša velikost.

V tem članku se lahko seznanite z vzroki, sortami, metodami diagnoze, zdravljenjem in preprečevanjem fistule rektuma. Te informacije bodo pomagale razumeti bistvo te proktološke bolezni in vprašanju lahko postavite zdravniku.

Fistula rektuma je kronična bolezen. Njegova začetna stopnja poteka v obliki akutnega vnetja pararektalnega tkiva, skupaj s taljenjem okoliških tkiv in sproščanjem gnojila. Nato se to osredotoči v črevesno votlino, stene patološkega sporočila postanejo gostejše (tj. Nastane fistula) in se gnoj začne sproščati skozi rektum navzven.

Ta proktološka bolezen povzroča veliko neugodnih simptomov pri bolniku, ki vplivajo na splošno stanje zdravja zaradi razvoja splošne zastrupitve telesa. Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko fistula povzroči uničenje analnega sfinktra in inkontinenco blata. Bolj nevaren zaplet te bolezni je lahko rak rektuma.

Vzroki

V večini primerov se fistula rektuma oblikuje zaradi gnilega vnetja pararektalnega tkiva in njegov videz označuje že prisoten akutni ali kronični paraproctitis. Razlogi za nastanek fistule so naslednji:

  • nepravočasna napotitev na zdravnika z razvojem paraproctitisa;
  • nepravilno predpisana obravnava;
  • nenormalno delovanje operacije za odstranitev abscesa, ki ga spremlja le odpiranje in odvajanje abscesa brez imenovanja pravilno izbrane antibiotične terapije.

Paraproctitis sam pogosto izzove mešana flora:

  • E. coli;
  • stafilokoki;
  • streptokoki.

V redkih primerih gnojno vnetje povzročijo takšna specifična okužba kot povzročitelji tuberkuloze, sifilisa, klamidije, aktinomikoze ali klostridije.

Pomembna vloga pri ustvarjanju predpogojev za nastanek paraproctitisa in fistule ima stanje imunitete. Pri mnogih bolnikih se akutni ali kronični paraproctitis pojavlja brez tvorbe fistule v danki, vendar z okvarami imunskega sistema. Naslednji pogoji lahko postanejo vzroki za takšne kršitve obrambnega sistema človeškega telesa:

  • specifične nalezljive bolezni;
  • motnje blata: pogosto zaprtje ali diareja;
  • akutne in kronične črevesne okužbe;
  • zgodovina črevesnih bolezni: enteritis, Crohnova bolezen, hemoroidi, razpoke anus papilitis, proktitis, šifrirnih, raka črevesa in ulcerativni kolitis.

Sorte

Vsaka fistula rektuma je sestavljena iz zunanje in notranje odprtine (ali poškodovanega analnega kripta) in fistuloznega sevanja. Dejansko je ta tvorba cev z dvema votlima konca (njegova oblika je lahko drugačna). Zunanje odprtje fistule se tvori na različnih mestih: v črevesju, v vagini, na koži okoli analne odprtine ali zadnjice.

Glede na število lukenj v fistuli rektuma je lahko:

  • polno - ima dve luknji, ki se nahajajo na koži in analni kript (tj. rektum komunicira z zunanjim okoljem);
  • nepopolno - fistulo se razlikuje od parova s ​​tem, da ima le zunanjo luknjo na rektalno sluznico ter notranji tečaj slepo prelomi v gosto adrectal vlakna (nekateri strokovnjaki verjame, da je nepopolna fistule le vmesna faza pri oblikovanju celotne fistulo);
  • notranja - obe odprtini fistule se odprejo v rektumu.

Glede na lokacijo notranje fistule na površini stene rektuma so nepopolne fistule razdeljene na:

Glede na mesto lokalizacije glede na analni sfinkter so vse fistule rektuma razdeljene na:

  1. Intrasfinktor (ali subkutano-sluznična marginalna). Notranja odprtina takšnih fistul je locirana na črevesni kripti, zunanja pa v bližini anusa. Potek teh fistul ima ravno obliko.
  2. Transsfinkteralne. Fistulski odlomki takšnih formacij vsebujejo gnojne žepe, veje v pararektalnem tkivu in cicatricialne spremembe, ki jih povzroča gnojno tkivo. Kanali takšnih fistul prehajajo skozi površinski, podkožni ali globoki del sfinkterja.
  3. Extrasfinctorial. Takšne fistule v rektumu se odprejo v kriptalni regiji, njihov potek pa se zavije okoli zunanjega sfinktra. Potek fistule je mučen in vsebuje gnojne žepe in brazgotine. V nekaterih primerih imajo takšne fistule podkveto obliko in ne dve, ampak več lukenj.

Odvisno od stopnje kompleksnosti strukture so izvlečene fistule rektuma:

  • I - ne vsebujejo gnojnih žepov in brazgotin, imajo relativno ravno lumen in majhno notranjo odprtino;
  • II - na notranji luknji so brazgotine;
  • III - na notranji odprtini ni brazgotine, vendar je prisotno vnetje gnojnega značaja v tkivih celice;
  • IV - notranja odprtina fistule se poveča, ima brazgotine, vnetne infiltrate in gnojne žepe v okoliškem tkivu.

Odvisno od časa nastanka fistule rektuma je lahko:

Simptomi

Manifestacije fistule rektuma so odvisne od lokacije fistule z gnojno vsebino in stanja imunskega sistema, ki bo določil resnost manifestacij take patološke formacije.

Po prenešenem paraproctitisu pri bolniku:

  • v anusu so bolečine;
  • obstaja luknja, iz katere se sprošča gnoj (njegove sledi bodo vidne na perilu in / ali oblačilih).

Včasih, skupaj z gnojnim izpustom na tkivu, ostane sok, ki se pojavi zaradi poškodb krvnih žil. Če fistula nima zunanje vtičnice, ima bolnik le bolečino in / ali izlitje iz lumina rektuma ali vagine.

Videz vlage in gnoj v območju prepona vodi v videz mokulacije kože in vnetja. Zaradi takšnih sprememb se pacient pritožuje glede naslednjih simptomov:

  • neprijeten vonj;
  • pordelost kože;
  • izpuščaji (včasih);
  • občutki opeklin in srbenje v predelu dimelj.

Po odprtju fistule bolečina postane manj izrazita. Sindrom bolečine je bolj intenziven v tistih trenutkih, ko oseba pomoti, sedi, sprehaja, nenadoma vstane s stola ali kašlja. Pri uriniranju pacient doživi močnejši pekoč občutek na območju kožne prepone, ker snovi v urinu povzročajo še bolj intenzivno draženje poškodovane kože.

V ozadju odpiranja fistule v lumenu vagine ženske pogosto razvijajo vnetne bolezni urinskega in reproduktivnega sistema:

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko prizadenejo bolj anatomsko locirane organe: ureterje, ledvice, jajčne celice in jajčnike.

Pri moških lahko fistula rektuma vpliva na živce in genitalije. V takih primerih ima bolnik poleg razvoja vnetnih bolezni teh struktur znake krvavitve moči.

Po poslabšanju simptomatologije fistule rektuma postanejo skoraj latentne ali se pojavijo bolezni v določenem časovnem obdobju popolnoma izginejo. Relapse se pojavijo zaradi oviranja fistuloznega sijaja z nekrotičnimi masami ali granulami. Takšen razvoj bolezni lahko povzroči nastanek abscesa, ki se lahko nato neodvisno odpre. Po drenaži gnojnega fokusa so njeni simptomi povsem odpravljeni - bolečine se komaj zaznavajo, količina gnojnega izpusta pa se znatno zmanjša. Vendar pa po popolnem zdravljenju votline nastanejo simptomi po določenem času.

V ozadju kopičenja gnoja v pacientu so znaki splošne zastrupitve:

  • zvišana telesna temperatura (do 40 ° C);
  • šibkost;
  • prekomerna razdražljivost;
  • motnje spanja;
  • poslabšanje apetita itd.

Med odpustom bolnik ne spremeni splošnega zdravstvenega stanja in če je sposoben skrbno spoštovati pravila osebne higiene, potem poslabšanja ne pridejo v daljšem časovnem obdobju. Vendar pa to dejstvo ne bi smelo povzročiti odlašanja obiska zdravnika za kasneje, saj lahko kronična bolezen povzroči različne negativne posledice.

Možni zapleti

V dolgem poteku fistule lahko rektum povzroči:

  • Deformiranje analnega sfinktra in spreminjanje stanja mišic, ki obkrožajo to anatomsko področje. Kot rezultat, pacient razvije pomanjkljivost sfinkterja rektuma.
  • V nekaterih primerih vnetni in nekrotični procesi, ki se pojavljajo na pararektalnem območju, povzročajo proliferacijo vezivnega tkiva (tj. Brazgotinjenje) in zožitev analnega kanala.
  • Najresnejši zapleti fistule rektuma lahko postanejo tumorski tumor tega dela črevesja.

Diagnostika

V diagnostičnem načrtu za odkrivanje fistule rektuma, poleg pregleda in anketiranja zdravnika, so vključene različne vrste instrumentalnih študij.

Po intervjuju s pacientom in razjasnitvijo nekaterih podrobnosti njegovih pritožb, proctolog pregleda pacienta na posebnem stolu. Med pregledom zdravnik opozarja na naslednje točke:

  1. Odkrivanje zunanje odprtine pri polni fistuli. Ko je zaznan, se na območje okrog odprtih fistul s prsti pritisne. Iz luknje v takih primerih eksudirajo iz sluznice ali gnojnice.
  2. Identifikacija dveh zunanjih fistuloznih prehodov. Pri preučevanju področja prepona lahko zdravnik odkrije dve luknji na koži, iz katerih se skrivnost skriva. V takih primerih se naredi hipotetična diagnoza "podkvostne fistule v rektumu".
  3. Odkrivanje več zunanjih fistul. Če v območju dimelj zazna več kot 2 fistuloznih prehodov, lahko zdravnik sklepa, da je bolezen povzročila specifična okužba in predpisati dodatne študije za njihovo odkrivanje in nadaljnjo terapijo.

Narava izlitja iz fistulne fistule je pogosto gnojna. Običajno so rumene barve in nimajo posebnega vonja po mletju.

Če nastajanje fistule v rektumu povzroča povzročiteljica tuberkuloze, ima izpust iz fistule tekočo konsistenco in aktinomikozo - drobno in skromno. Pojav krvavih ali sankcioniranih izcedkov lahko kaže na poškodbe krvnih žil ali razvoj rakastega rasta. V takih primerih je bolniku dodeljena dodatna študija za potrditev ali zavrnitev procesa maligne fistule.

Pri nepopolnih fistulah rektuma ima pacient samo notranji fistulozen potek in ga je mogoče zaznati le pri proktološkem pregledu. Za to lahko zdravnik opravi pregled s prsti.

Da bi ocenili strukturo fistule, je preiskana s posebnim kirurškim instrumentom. Takšna študija omogoča določitev:

  • obrazec;
  • dolžina;
  • lokacija fistuloznega tečaja glede na anus;
  • prisotnost cicatricialnih sprememb in / ali gnojnih žepov.

V nekaterih kliničnih primerih določimo lokacijo zunanje fistulozne prehode, opravimo anoskopijo in teste z barvili (na primer metilen modri). Tudi če taki diagnostični postopki ne dajejo želenih kliničnih podatkov, se fistulografija uporablja za odkrivanje fistule. Tak rentgenski pregled opravimo z uporabo barvil (na primer, vodotopna ali oljna joda).

Poleg zgoraj navedenih diagnostičnih metod je bolniku dodeljena sigmoidoskopija. S pomočjo takšnega pregleda lahko zdravnik:

  • oceniti stanje sluznice danke;
  • odkriti znake vnetja;
  • odkriti neoplazme.

Včasih za izključitev drugih bolezni rektuma bolnik dobi irigoskopijo z uvedbo barijevega suspenza v črevesni lumen.

V zapletenih kliničnih primerih se izvaja sfinkterometrija, ki omogoča oceno stanja sfinktra, na katerega lahko vplivajo vnetni in gnojni procesi. Če je potrebno, je za bolnika z rektalno fistulo priporočljivo ultrazvočno ali CT skeniranje.

Za oceno resnosti bolnikovega splošnega zdravja se izvajajo naslednji laboratorijski testi:

Za izključitev napačnih diagnoz so bolniki podvrženi diferencialni diagnostiki z naslednjimi boleznimi:

  • epitelni prehod s kokščicami;
  • cista pararctalnega tkiva;
  • rektalni rak;
  • osteomielitis medeničnih kosti.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi pri obvladovanju fistule rektuma v večini primerov so neučinkoviti in vodijo le v kronični vnetni-gnojni proces, ki povzroča nastanek fistule. Zato mora biti zdravljenje takšne bolezni samo radikalno, torej kirurško.

Po začetku remisije je izvajanje kirurškega posega iracionalno, saj na tej stopnji zdravnik ne bo videl jasnih smernic, na katerih je potrebno izrezati tkiva.

  • Načrtovani posegi se lahko izvedejo s pojavom abscesa - abscesa rektuma. Za to kirurg odpre in izpusti.
  • Nadalje je pacientu predpisano veliko antibiotično zdravljenje, katerega namen je odpraviti povzročitelje bolezni. Izbira zdravil je odvisna od vzroka nastajanja fistule, antibiotiki pa se dajejo ne samo ustno in parenteralno, temveč tudi kot raztopine za izpiranje drenažnega sistema, ki nastane med delovanjem.
  • Za pospešitev nastanka potrebnega terapevtskega učinka in pri odsotnosti kontraindikacij je bolniku predpisana fizioterapija (UFO in elektroforeza).

Po odstranitvi vseh akutnih vnetnih procesov pacient opravi naslednjo operacijo. Za odstranitev fistule se lahko izvedejo različne vrste kirurških posegov, katerih cilj je razkrojiti ali dokončati izločanje fistuloznega tkiva. Po potrebi med zdravljenjem lahko zdravnik opravi:

  • Sphincter šivanje;
  • drenažo gnojnih žepov;
  • premikanje mišične sluznice ali mukoznega tkivnega loputa za popolno zaprtje oblikovanega notranjega toka rektalne fistule.

Izberite način intervencije odvisna od kliničnega primera. Pogosto je postal skupni obseg poslov znan šele po njenem začetku, da je, potem ko je kirurg vizualno lahko oceni lokalizacijo fistule, prisotnosti pečatov in ritje gnoj, teže brazgotina lezij adrectal območja.

Po izvedbi kirurškega posega mora bolnik upoštevati vsa priporočila zdravnika:

  • jemljejo predpisana zdravila in odvajala;
  • Omejite fizično aktivnost in jo razširite šele po posvetovanju z zdravnikom;
  • se držite posebne prehrane za preprečevanje zaprtja, poslabšanje pooperacijskega obdobja in motenje zdravljenja pooperacijske rane.

Celovito zdravljenje tkiv po odstranitvi fistule se zgodi v približno 20-30 dneh in z globoko lociranimi fistulami ali fistulami s kompliciranim potekom se lahko tako obdobje bistveno poveča.

Možni zapleti po kirurškem odstranjevanju fistule rektuma so lahko:

  • nezadostnost analnega sfinktra;
  • ponovitev fistule rektuma.

Verjetnost njihovega pojava je v veliki meri odvisna od pravilne izbire in izvedbe določene metode kirurškega posega, skladnosti s priporočili zdravnika v postoperativnem obdobju in stopnje usposobljenosti kirurga.

Napoved

Napoved fistule rektuma je odvisna od resnosti bolezni:

  • Značilno je, potem ko je pravočasno in uspešno odstranitev intrasfinkteralnyh in nizke transsfinkternyh fistula bolnik popolnoma okreva in resni zapleti ne izhajajo iz njega.
  • Ko so globoki transfinkternimi in zunajfinkterne fistule po posegu pogosto relaps.
  • Več negativnih napovedi so opazili pri dolgotrajni fistuli rektuma.

Oblikovanje grenivih žepov in striktur znatno zmanjša možnosti za hitro in popolno ozdravitev pacienta.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi, ki preprečujejo nastajanje fistule, so preprečiti paraproctitis:

  1. Pravilna kompilacija menija in boj proti zaprtju.
  2. Pravočasno zdravljenje bolezni črevesja in drugih organov prebavnega sistema.
  3. Zmanjšanje števila psiho-čustvenih in telesnih dejavnosti.
  4. Znebiti se slabih navad.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če imate bolečine v anus in gnojnimi izločki ali bi sukrovichnogo narave se nanašajo na Proktolog. Po izvedbi pregled in pregled bolnika za nadaljnjo diagnostiko bo zdravnik predpiše vrsto laboratorijskih in instrumentalnih preiskav; zaznavanje fistulo s preskusi Nasprotno pa anoscope, sigmoidoscopy, ultrazvok, CT in tako naprej. V primeru suma tuberkulozo ali sifilis, mora bolnik posvetovati s tuberkulozo ali venereologist.

Fistula rektuma znatno poslabša ne samo dobro počutje, ampak tudi bolnikovo kakovost življenja. Ta bolezen poteka kronično rectum in v odsotnosti moderne in ustrezne obdelave lahko pride do težav s sproščanjem odpade inkontinence odpade bolusa, gnojnimi zapletov in malignosti lezije in rektalna tkiva adrectal vlaken.

Prenos "Dialogov z zdravnikom", izdaja na temo "Fistule rektuma":