Zdravljenje nevralgije po herpes zoster

Kožni herpes se zdravi težko in ne poteka brez sledi. Pravilna terapija vam omogoča, da se hitro znebite zunanjih manifestacij bolezni, vendar postherpetična nevralgija lahko celo leto moti bolnika.

Značilnosti kožnega herpesa

Norice, ali piščančje pox, je znana vsakih od otroške bolezni. Vendar pa vsi ne vedo, da so imeli norice, oseba ostane nosilec virusa vso njegovo življenje. To nalezljivo bolezen povzroči virus herpesa, ki lahko postane aktivnejši, če obstajajo nekateri negativni dejavniki. Kot posledica aktivacije virusa na določenem področju človeške kože, izpuščaji, znani kot kožni herpes, zoster ali herpes zoster.

Virus ostane v živčnem tkivu telesa, najpogosteje v vozliščih hrbtenice. Širjenje iz živčnega tkiva vpliva na virus in ne le na kožo. To je razlog nadaljnjega razvoja herpetične nevralgije.

Izpuščaji kože so "vrh ledene gore", glavna težava je koncentrirana v porazu živčnega tkiva. Izpuščaj na koži na koži je vidna zunanja okvara, vendar hkrati virus negativno vpliva na mielinski ovoj v živcu, kar povzroči uničenje in razvoj sindroma bolečine.

Postherpetic bolečine

Nevralgija je sindrom bolečine, ki se razvije kot posledica draženja ali razdraženosti živcev. V primeru kožnega herpesa se pojavlja bolečina zaradi uničenja mielinega ovoja z virusom. Značilnosti bolečine v nevralgiji:

  • visoko intenzivnost sindroma bolečine;
  • paroksizmična narava bolečine;
  • visoko trajanje;
  • nizka učinkovitost analgetikov.

Bolečina traja, dokler se celovitost živca ne obnovi. Druga značilnost motnje je, da je sindrom bolečine težko ustaviti s preprostimi analgetiki.

Za postherpetično nevralgijo je značilno visoko trajanje in intenzivnost sindroma bolečine, ki je povezana s tvorbo novih nevronskih povezav v hrbteničnih ganglijah, na katere vpliva virus. Sindrom bolečine povzroča tudi vnetje in edem v prizadetem živčevju.

Skupine tveganj

V vsakem primeru okužbe s kožnim herpesom se neuralgija ne razvije. Dejavniki, ki povzročajo pojav nevralgične bolečine, so:

  • starost bolnikov;
  • zmanjšana imunska zaščita telesa;
  • lokalizacija izpuščaja.

S starostjo je imuniteta na virus pri ljudeh, ki so bili bolni s piščančjimi šoki, oslabljena. To je posledica dejstva, da je v večini primerov postherpetična nevralgija opažena pri ljudeh, starejših od 65 let.

Temeljni dejavnik je imuniteta. Imunodeficienca povzroči nastanek bolečine.

Sindrom bolečine se lahko pojavi v vseh starostnih obdobjih, ko pride do lokalnega izpuščaja v obrazu, glavi in ​​prsni hrbtenici.

Po statističnih podatkih je postherpetic nevralgija (PHN) pogostejša pri ženskah.

Simptomi in znaki nevralgije

Pri postherpetični nevralgiji so simptomi naslednji:

  • bolečina je očitno lokalizirana;
  • sindrom bolečine ima vlečno senco;
  • možne so časi akutne hitro bolečine;
  • paroksizmična narava nevralgije.

Simptomi nevralgije s skodlami se spreminjajo, odvisno od stopnje bolezni in njegove oblike.

Pogojno je bolezen razdeljena na tri faze - akutna, subakutna in nevralgična.

V času akutne faze nelagodje spremljajo kožni izpuščaji. Prvič je bolečina, na tem področju kože se pojavi izpuščaj mehurčka. Sindrom bolečine je značilna visoka intenzivnost, s težnjo k povečanju s katero koli stimulacijo. Nelagodje poteka hkrati z zunanjimi manifestacijami bolezni.

Bolečina v subakutni fazi traja 70-100 dni po izginotju izpuščaja na koži. V tem obdobju bolniki opažajo dolgotrajno bolečino in bolečino.

Postherpetic nevralgija se govori v primeru neugodja tri mesece po izginotju kožnih manifestacij skodle. Posebnost te nevralgije je, da lahko traja do tri leta.

Neuralgijo po skodlah spremljajo naslednji simptomi:

  • lokalna parestezija;
  • srbenje;
  • šibkost v mišicah rok in nog;
  • razdražljivost;
  • kršitev pozornosti.

Med zdravljenjem praviloma ti simptomi minejo.

Metode zdravljenja

Da bi potrdili diagnozo, zadostuje, da je bolnik pred kratkim prenašal herpes zoster. Na podlagi te bolezni zdravnik, ki se zdravi, hitro diagnosticira in predpisuje zdravljenje.

Kako zdraviti nevralgijo po herpes zoster je v veliki meri odvisna od intenzivnosti bolečine in trajanja ter od prisotnosti dodatnih nevroloških simptomov.

Osnova terapije je protivirusno zdravljenje s posebnimi zdravili. Ime zdravila, odmerek in trajanje zdravljenja izbere le zdravnik, ki mu je prisoten, samozdravljenje lahko škoduje zdravju bolnika.

Značilnost te nevralgije je nizka učinkovitost bolečine. Bolečina nastane zaradi uničenja živčnega plašča, zato ne bo šlo do obnovitve živčnega vlakna. Protivirusna zdravila so predpisana za en namen - preprečiti nadaljnje širjenje virusa in uničenje mijelinskega ovoja.

Zmanjšanje sindroma bolečine je lahko več zdravil:

  • antiepileptična zdravila za nevralgijo trigeminalnega živca;
  • geli z lidokainom;
  • močne analgetike opioidne skupine.

Poleg teh zdravil se zdravljenje postherpetične nevralgije dopolnjuje z uporabo antidepresivov in sedativov za normalizacijo pacientovega duševnega stanja. Tudi antidepresivi imajo rahlo analgetični učinek, vplivajo na živčni sistem pacienta, s čimer se zmanjša ne bolečina, ampak njegovo dojemanje.

Druge obdelave

Zdravljenje se dopolni s fizioterapijo, kar omogoča pospešitev ponovnega vnetja prizadetega živca. Običajno zdravniki raje uporabljajo elektroforezo z bolečino ali UHF. Dober rezultat je dosežen z dodatkom masaže.

Pogosto se priporoča elektrostimulacija korenin hrbtenjače, da se zmanjša resnost sindroma bolečine.

S hudo bolečino, ki negativno vpliva na duševno zdravje bolnika, je indicirana medicinska blokada. Metoda temelji na uvedbi analgetika neposredno na območje okoli prizadetega živca.

Preventivni ukrepi

Ne dovolite, da bi razvoj postherpetične patologije lahko bil le en način - s skrbnim odnosom do lastnega zdravja.

Virus herpesa "spi" v telesu vsake osebe, zato je primarna naloga pacientov preprečiti njegovo aktiviranje. V ta namen je pomembno pravočasno zdraviti morebitne virusne in infekcijske bolezni, uporabiti ukrepe za spodbujanje imunosti in preprečiti hipotermijo.

Pomembno vlogo ima stanje živčnega sistema. Izčrpanost zaradi pogostih stresnih situacij lahko povzroči aktivacijo virusa in razvoj herpes zoster. Da bi se to izognili, ne smete prenašati hudega stresa in če so na voljo, ne odlašajte z obiskom zdravnika z namenom takojšnjega okrevanja živčnega sistema.

Prav tako ne upoštevajte pravil zdravega prehranjevanja in nočnega počitka. Zdravi spanec mora biti vsaj osem ur.

Če je ne morete shraniti, da bi ga prikrajšali, obiščite zdravnika in upoštevajte vsa njegova priporočila. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti razvoj nevralgije.

Postherpetic nevralgija

Postherpetic nevralgija (PHN) Je zaplet herpes zoster, ki ga je povzročil isti virus kot piščančji virus (latinski herpes zoster virus). Ta bolezen prizadene kožo in živčna vlakna, kar se kaže po hudih bolečinah po izgorevanju herpetičnih pretisnih omotov.

Tveganje postherpetične nevralgije se poveča s starostjo; ta bolezen najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 60 let. Ta bolezen se pojavlja pri približno 10-20% bolnikov, ki so bili zdravljeni z herpes zosterom. Ne more se pozdraviti, ampak zdravljenje postherpetične nevralgije lahko lajša simptome in lajša bolečino. Več kot polovica bolnikov ima nekaj časa bolečino.

Simptomi postherpetične nevralgije, praviloma so bile omejene na področje kože, kjer se je pojavil izpuščaj prvič - najpogosteje obkrožajo telo ali se pojavijo vstran, čeprav lahko bolezen prizadene obraz.

Boleče občutke lahko trajajo 3 mesece in dlje po zdravljenju herpetičnih veziklov. Pacienti ga opisujejo kot pekoč občutek, oster, prebadajoč ali globok, se pojavlja tudi z najmanjšim dotikom na kožo na prizadetem območju, vključno z lahkim dotikom oblačil (allodynia). Bolniki občutijo srbenje in otrplost veliko manj pogosto.

Vzroki za postherpetic nevralgijo

Ko oseba prenese črno kozo, virus ostane v organizmu za vse življenje. S starostjo imunski sistem slabi (zlasti - od uporabe zdravil ali kemoterapije), virus pa postane bolj aktiven, kar ima za posledico skodle.

Poškodbe končnih živcev med izpuščaji vodijo do postherpetične nevralgije. Poškodovana živčna vlakna ne morejo poslati signala iz kože v možgane, kot to počnejo v normi. Namesto tega prenašajo ojačane signale in bolnik počuti boleče bolečine, ki lahko traja več mesecev ali celo let.

Dejavniki tveganja

Če se pojavijo znaki herpeszoster, se tveganje postherpetične nevralgije znatno poveča pod naslednjimi pogoji:

  • starost nad 50 let;
  • izraziti simptomi herpes zoster, obstajajo izpuščaji in intenzivna bolečina;
  • prisotnost sočasnih bolezni, vključno z diabetesom mellitusom;
  • prisotnost izpuščaja na obrazu.

Zapleti

Pri dolgotrajnem poteku bolezni, še posebej, če jo spremlja zelo močan sindrom bolečine, se pri bolnikih pogosto pojavijo naslednji zapleti:

  1. depresija;
  2. utrujenost;
  3. motnje spanja;
  4. izguba apetita;
  5. težave s koncentracijo pozornosti.

Naši zdravniki

Metode zdravljenja

Glede vprašanja, kako, kako zdraviti postherpetic nevralgijo nemogoče je dati nedvoumno odgovor, saj za to bolezen ne obstaja univerzalno zdravljenje, ki bi ustrezalo vsem bolnikom. Običajno je za ublažitev pacientove bolečine potreben skrben izbor zdravil in tehnik (in včasih - in njihova kombinacija).

Lidokainske obliže

To so madeži, ki vsebujejo lokalni anestetik - lidokain. Prilepiti jih je treba na prizadeto področje kože. Zaradi nenehne enotne izolacije anestezije takšne obliže prinesejo začasno olajšanje, zmanjšujejo bolečine in dajejo predaha.

Mavec z visoko vsebnostjo kapsaicina

Ta metoda anestezije v sodobnem postegrpeticheskoy nevralgija, ki je, kot sledi: snov vsebovana v obližu izhaja iz vroče paprike, ki blokira bolečine receptorje v koži. Uporaba takega obliža lahko opravi samo zdravnik. Postopek traja 2 uri, vendar je dober analgetični učinek od njega podaljšan in traja do 3 mesece. Po potrebi ponovite postopek.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • Antikonvulzivi ("Lyrics", "Neurontin", drugi). Ta zdravila so pokazala dobro učinkovitost proti nevropatskim bolečinam. Vendar imajo številne neželene učinke, od katerih je najpogostejši zmanjšanje koncentracije, zaspanost in edem nog;
  • Antidepresivi. Nekateri antidepresivi ( "Amitriptilin", "duloksetin") vplivajo na proizvodnjo posebnih možganskih snovi, ki so odgovorni za depresijo in pri zaznavanju bolečine. Zdravniki pogosto predpisujejo minimalne odmerke antidepresivov v kompleksni terapiji postherpetične nevralgije. Njihov glavni neželeni učinki so: zaspanost, suha usta, omotica;
  • S hudim sindromom bolečine in nezadostno učinkovitostjo drugih zdravil se lahko pacientom predpiše narkotični analgetiki.

Epiduralno dajanje anestetikov in steroidnih hormonov

Epiduralna blokada hrbtenice vključuje uvajanje zdravil v epiduralni prostor, kar povzroči izgubo občutljivosti na področju izpostavljenosti. To pomeni, da ta postopek vključuje uvajanje aktivne snovi neposredno v vir bolečine. Doseganje terapevtskega učinka v tem primeru je mogoče zaradi naslednjih dejavnikov:

  • analgetične lastnosti zdravila;
  • največja možna koncentracija na prizadetem območju;
  • refleksno delovanje na vseh ravneh živčnega sistema.

Uničenje radiofrekvenčnega živca

Uničevanje radiofrekvenčnega živca zagotavlja stalni analgetični učinek, ki traja največ eno leto ali več. To je minimalno invaziven nekirurški postopek, ki lahko znatno ublaži bolečino v primerih, ko druge metode

Zdravljenje postherpetične nevralgije pri CELT

Če ste vi ali vaše najdražje prisotni v tej patologiji, priporočamo, da se obrnete na bolniško kliniko CLEL. Naši strokovnjaki za zdravljenje bolečine (algologi) imajo vse navedene metode in bodo lahko izbrali najučinkovitejše za vsakega bolnika.

Pomembno je, da pri nekaterih od njih pacient prejme skoraj trenutni stalni učinek anestezije, ki traja dlje časa.

Vzroki, simptomi in zdravljenje postherpetične nevralgije

Ena najpogostejših virusnih okužb je herpes. Pri otrocih je ena od vrst virusa, imenovana Herpes Zoster, povzročila norice, pri odraslih pa povzroča razvoj skodelic. Njena pogosta zapleta je postherpeticna nevralgija, ki se kaže s značilnim sindromom bolečine in drugimi simptomi. Po Mednarodni klasifikaciji bolezen ICD 10 ima ta patologija kodo G 53.0.

Kakšna je bolezen?

Herpes zoster, ali skodle, je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča povzročitelj bolezni piščanca. Skoraj vsak človek v otroštvu trpi zaradi noric. Po okrevanju virus v večini primerov ostane v telesu v strukturah živčnega sistema (bolj pogosto - v hrbtenicah).

V ugodnih pogojih (zmanjšana imuniteta) se okužba ponovi. Virusna sredstvo ponovno aktivira in začne pomnožuje v spinalni gangliji in sorodnih spinalnih živcev, ki so krožno (pasovec) kos na trup. Karakteristična za okužbo s herpesom, izpuščaji (veziki proti ozadju hiperemične kože) so lokalizirani vzdolž teh živčnih vlaken. Pojav izpuščaja in ime bolezni.

Bolečine v herpes zoster (nevralgija) so posledica dejstva, da so zaščitne mielinske ovojnice živcev uničene zaradi vnetja, ki ga povzroča virus herpesa. "Goli" živec je nenehno razdražen in pošilja možganskim impulzom, ki jih zazna osrednji živčni sistem, kot so bolečina, pekoč občutek ali srbenje.

Po končanem zdravljenju in odstranitvi izpuščaja lahko bolečina ostane že precej dolgo, saj se živci zelo počasi obnavljajo in živci nenehno razdražijo. Ta pogoj se klinično pokaže z bolečinskimi občutki vzdolž hrbtenjačega živca.

Vzroki

Herpes zoster se pojavlja v odrasli dobi, ni vse. In po postherpetični nevralgiji ni opaziti po vsakem primeru prenosa okužbe z herpes zosterom.

Na verjetnost razvoja takega sindroma vpliva:

  1. Starejši in starejši, še posebej po 75 letih. V tem obdobju življenja imajo ljudje pogosto različne imunske pomanjkljivosti, ki so začetni dejavnik za aktiviranje virusov. Poleg tega se v tej starosti zmanjša hitrost anaboličnih procesov, to je, da procesi uničenja prevladujejo nad postopki predelave. Regeneracija vseh tkiv, vključno z živčnimi mielnimi ovoji, se upočasni.
  2. Intenzivnost herpetične nevralgije (sindrom bolečine pri kliničnih manifestacijah herpes zoster). Če med izpuščajim bolnik počuti hudo bolečino vzdolž hrbtenice, je verjetnost postherpetične nevralgije precej višja kot v primeru nebolečih izpuščaj.
  3. Obsežna poškodba kože. Veliko površino poškodb najpogosteje razlaga nizka imuniteta, kar je razlog za aktiviranje velikega števila virusov.
  4. Lokalizacija izpuščaja. Najpogosteje se bolečina nadaljuje s patologijo, ki jo spremlja izpuščaj v predelu prsnega koša (na hrbtu, trebuhu, na stranskih površinah telesa).
  5. Pravočasnost in učinkovitost etiotropnega zdravljenja. Predhodne specifične protivirusne droge so predpisane, manj verjetno je razvoj postherpetične patologije.

Simptomatologija in značilnosti perkolacije

Klinična slika je sestavljena iz občutljivih motoričnih motenj (odvisno od prizadetih živcev) in splošnih simptomov. Kako dolgo bo ta država trajala, nihče ne more predvideti. Težava lahko preganjamo osebo od nekaj tednov do nekaj let.

Lokalne občutljive motnje vključujejo različne subjektivne simptome:

  • ostro utripajoče bolečine, ki se včasih pojavljajo na mestu, kjer je izpuščaj lokaliziran v akutnem obdobju herpes zoster;
  • stalna tupa, pekoča bolečina v žarkih;
  • občutek srbenja, "plazenje plazenja" in druge nejasne občutke, ki jih bolnik pojasni kot "nekaj, kar se moti" (tako imenovana parestezija);
  • alodinija - ostra, streljajoča bolečina pri dotiku prizadetega območja;
  • lokalna otrplost kože v kombinaciji s senzacijo bolečin na istem mestu;
  • glavoboli: če so bili na obrazu odkriti izpuščaji, na ustni sluznici, na primer trigeminalna postherpetična nevralgija v primeru poškodbe trigeminalnega živca.

Motorne motnje, skupaj z bolečino, se razvijejo po herpesu zoster z izpuščaji na koži okončin s poškodbo velikih živčnih debel: paresis - zmanjšanje moči v mišicah roke ali nožev različnih stopenj. Takšne kršitve so redke in so odvisne od ravni imunosti, starosti, obsega lezije med akutno fazo bolezni.

  • šibkost, utrujenost;
  • zmanjšan apetit, hujšanje;
  • nespečnost;
  • povečana anksioznost, nemir, stalna napetost zaradi nelagodja;
  • poslabšanje spomina, pozornosti, hitrosti razmišljanja in drugih funkcij višjega živčnega sistema.

Pogosti simptomi se razvijejo s podaljšano, izčrpno postherpetično nevralgijo: bolečina lahko traja več mesecev ali celo let po prizadetem herpes zoster.

Simptomi so lahko enojni, vendar pogosteje obstaja kombinacija več simptomov. Glavna značilnost postherpetične nevralgije je odsotnost kožnih izpuščaj v času predstavitve pritožb in pregleda bolnika.

Diagnostika

Da bi ugotovili pravilno diagnozo, je potrebno posvetovanje nevrolog. Specialist bo poslušal pritožbe bolnika, pojasnil naravo bolečine, spremljajoče simptome. Med anketiranjem zdravnik ugotovi, kdaj, v kakšnih okoliščinah so se pojavili pritožbi, ali so bili na mestu bolečine lokalizirani herpetični izbruhi na koži.

Za potrditev diagnoze in izvajanje diferencialne diagnoze z drugimi boleznimi, se lahko zahtevajo dodatne raziskovalne metode:

  • Ultrazvok organov trebušne votline, retroperitonealni prostor;
  • MRI, CT hrbtenice, hrbtenjača;
  • elektroneuromiografija (ENMG) - pojasniti raven in naravo poškodbe živcev.

Terapija

Učinkovitost zdravljenja za postherpetično nevralgijo je odvisna od pravočasnega zdravljenja bolnika za zdravstveno oskrbo in hitrosti ugotavljanja pravilne diagnoze.

Terapija mora biti celovita in vključevati več načinov terapevtskega učinka: različna zdravila, fizioterapevtski postopki, uporaba tradicionalne medicine.

Zdravila za zdravljenje odvisnosti od drog

Protivirusna zdravila na stopnji postherpetične nevralgije praviloma niso potrebna, ker je akutna poškodba herpesvirusa že ustavljena. Nevrolozi običajno predpisujejo naslednje skupine zdravil za zdravljenje:

  • Antikonvulzivi (Finplesin, Pregabalin).
  • Antidepresivi iz triciklične skupine.
  • Mavec z lokalno anestezijo - lidokain (Versatis).
  • Masti, geli, katerih aktivna sestavina je ekstrakt vročega popra (Capsaicin). Uporablja se le pri zdravljenju odraslih zaradi izrazitega pekočega občutka po lepljenju obliža.
  • Hormonski preparati (deksametazon, prednizolon).
  • Narkotični analgetiki. Uporabljajo se po strogih indikacijah z absolutno neučinkovitostjo drugih metod in intenzivnim sindromom bolečine.

Odmerjanje, trajanje zdravljenja za vsako od teh zdravil določi samo strokovnjak, posameznik za bolnika.

Folk pravna sredstva

Pomožna metoda zdravljenja, ki olajša počutje, je uporaba nekaterih ljudskih pravnih sredstev v domu:

  1. Pralno olje. Snov se zdravi kožna področja, kjer je bolečina, srbenje ali pekoč občutek, trikrat tedensko. Tečaj - najmanj 1 mesec.
  2. Črni red redkvice. Za pripravo zdravila morate izrezati luknjo v korenini, jo napolnite z medom in nekaj dni pustiti na toplem mestu v globoki posodi. Med tem časom se mešanica medu in soka pretaka v posodo, ki se uporablja za pripravo obloge na mesto poškodbe. Postopki se izvajajo dvakrat na dan.
  3. Izdelki čebel (propolis, čebelji vosek) se uporabljajo za zdravljenje bolečih kožnih površin.
  4. Obrišite prizadeto območje s koščki ledu.
  5. Za oralno uporabo uporabljamo odtoke ali infuzije zdravilnih rastlin z sedativnim učinkom: kamilice, valerijske, šentjanževke. Žlico rastlinske surovine vlijemo v 300 ml vrele vode, pustimo eno uro pod pokrovom. Filtrirana infuzija se pije pri 100-150 ml dvakrat na dan.

Druga terapija

Zdravnik pogosto priporoča dodatne metode za kompleksno zdravljenje:

  • fizioterapevtske metode zdravljenja: elektroforeza z anestetiki, UHF;
  • akupunktura;
  • seje s psihoterapevtom, hipnoza, spanje zdravil;
  • terapevtska masaža;
  • perkutana elektrostimulacija;
  • medvretenčna blokada - uvedba anestetikov v intervertebralne prostore;
  • kirurški minimalno invazivni posegi - radiofrekvenčno uničenje živčnih stebrov.

Zapleti

Resni zapleti pri razvoju postherpetične nevralgije so redki:

  1. S porazom velikih perifernih živcev v okončinah in pomanjkanja ustreznega zdravljenja je mogoče postopen razvoj izrazite pareze ali paralize. To je precej redka zapletenost, se pojavlja samo pri starejših ali pod hudim imunskim pomanjkanjem.
  2. Z dolgotrajno intenzivno bolečino se lahko razvije depresija.
  3. Če nenehno jemljete nenadzorovane analgetike ali druga zdravila za zmanjšanje bolečine, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, lahko pride do prevelikega odmerjanja drog ali zasvojenosti z njimi.

Prognoza in preprečevanje

Napoved zdravja in življenja je praviloma ugodna, če ni resne sočasne patologije.

Za preprečevanje postherpialne nevralgije je najpomembnejše preprečiti razvoj herpes zoster. To pomeni skladnost z naslednjimi pravili:

  1. Polna zdravo hrano. Prehrana mora vključevati vse potrebne snovi (beljakovine, maščobe, zapletene ogljikove hidrate, vitamine in elemente v sledeh).
  2. Redna vadba.
  3. Pogosti sprehodi na svežem zraku.
  4. Odprava stresnih situacij.
  5. Skladnost z režimom dela in prostega časa.
  6. Periodični preventivni tečaji vitaminskih in mineralnih kompleksov za izboljšanje imunosti, preprečevanje razvoja nalezljivih bolezni.
  7. Treba je pravočasno obravnavati morebitne manifestacije herpesvirusa.

Postherpetic nevralgija je posledica herpes zoster, ki se pojavlja v določenih situacijah, običajno povezana z zmanjšanjem obrambe telesa. Da bi se izognili zapletom in se čim prej znebili simptomov, če imate pritožbe zaradi bolečine, odrevenelosti na prsnem košu po prizadetem herpes zosterju, morate nemudoma opraviti sestanek z nevrologi. Specialist bo imenovala celovito zdravljenje in v prihodnosti podala priporočila o preprečevanju patologije.

Postherpetic Neuralgia: simptomi in zdravljenje

Postherpetic nevralgija je najpogostejši zaplet herpes zoster. Bolezen, čeprav ni nevarna za človeško življenje, vendar zelo boleča. Postherpetic nevralgija ne dopušča, da oseba spi, dela, povzroča depresijo in dramatično zmanjša kakovost življenja. Teoretično se lahko pojavijo po vsaki epizodi skodle, čeprav obstajajo nekateri dejavniki predisponiranja. Trajanje bolezni je drugačno: v povprečju je približno 12 mesecev, vendar v nekaterih primerih ta patologija lahko traja več let. Za zdravljenje bolezni se uporabljajo različne skupine zdravil. Trenutno se daje prednost antikonvulzivnim zdravilom. V tem članku bomo govorili o vzrokih za postherpetičnem nevralgiji, o simptomih in metodah zdravljenja.

Postherpetic nevralgija se nanaša na celoten razred bolečinskih občutkov: nevropatske bolečine, ki ima svoje značilnosti. Torej, med vsemi obstoječimi vrstami nevropatske bolečine, postherpetic nevralgija uvršča na tretje mesto v razširjenost, s čimer se umakne le dlani zgolj bolečin v spodnjem delu hrbta in diabetičnih bolečin.

Herpes zoster - kaj je to?

Herpes zoster (herpes) je posledica reaktivacije herpesvirusa tipa 3 (Varicella zoster). Ponovna aktivacija, ker se prvi srečanje s tem virusom konča z osebo z razvojem piščančjega poka. Po noricah se virus v življenju skriva v živčnih ganglih. Z zmanjšanjem imunitete izvira iz "zavetišča", se pomnoži in povzroči poškodbe živčnih prevodnikov in kože, ki se imenujejo skodle.

Herpes zoster traja približno 3-4 tedne. Za bolezen je značilen videz kože mehurčkov, ki se nato izsušijo in oblikujejo skorje. Ko skorja izginejo, pigmentacija ostane še nekaj časa. Izbruhi se nahajajo na območju prizadetega živca ganglion: prečno trakovi na karoseriji vzdolžnih prog na nogah in v območju inervacije lobanjske živcev v obraz in glavo. To gre izpuščaj in vse faze razvoja spremlja srbenje, pekoč občutek, bolečina različno intenzivnostjo in narave (žganjem, dolgočasno, dolgočasno in boleč, pekoč občutek, itd), kot tudi povišana telesna temperatura in zastrupitve. Z ugodnim izidom, skodle prehajajo brez sledu. V nekaterih primerih zapusti po sebi postherpetično nevralgijo. Kdaj in zakaj? Ugotovimo.

Vzroki za postherpetic nevralgijo

V medicini se šteje, da postherpetična nevralgija nastane kot posledica vnetnega procesa v živčnem gangliju in perifernih živcih. Vnetje povzroči množenje virusa. Kršena interakcija in razumna uravnoteženost bolečine in analgetičnih sistemov v telesu trpi mehanizem nadzora nad ekscitabilnostjo bolečih nevronov v osrednjem živčevju.

Vendar nevralgija ne ovira vseh primerov skodle. Dejavniki tveganja za njen razvoj so:

  • starost. Po statističnih podatkih je incidenca postherpetične nevralgije pri ljudeh, starejših od 60 let, 50%, kar pomeni, da se vsak drugi primer boleče pacientu konča. Medtem ko je v starostni skupini od 30 do 50 let, se ta zapleta pojavlja s frekvenco 10%. Po 75 letih bolezen prizadene 75% bolnikov. Številke govorijo zase. Predpostavlja se, da glavno vlogo pri tem igra sposobnost regeneracije (tj. Zdravljenja), hitro odpravljanje vnetnega procesa pri mladih in zmanjšanje imunitete v starosti;
  • lokacija izpuščaja. Postherpetic nevralgija se pogosteje razvija, ko je izpuščaj lokaliziran na trupu;
  • Masivnost izpuščaja. Večja je površina lezije, bolj verjetno je razvoj nevralgije. Posredno, to je lahko posledica nizkega imunskega odziva, nezmožnost organizma, da lokalizira lezijo z eno ali dvema ganglija;
  • resnost sindroma bolečine v akutnem obdobju (v obdobju pojava izpuščaja). Čim močnejša je bolečina v tem obdobju, večja je verjetnost postherpetične nevralgije;
  • čas za začetek jemanja antiherpetičnih zdravil, ki blokirajo razmnoževanje virusa. Kasneje se začne posebno zdravljenje, večja je verjetnost zapletov.

Ločeno s tega seznama je treba omeniti pogostejšo pojavljanje postherpetične nevralgije pri ženskah, ki do sedaj nimajo razlag.

Simptomi postherpetične nevralgije

Pri postherpetični nevralgiji je pogosto razumeti bolečino, ki se po zdravljenju izpuščaja ohranja. Bolečino lahko čutijo bolniki od 3-4 tednov do nekaj let. V povprečju tovrstna nevropatska bolečina obstaja že približno leto dni.

Kakšen znak je bolečina? Lahko je več vrst:

  • konstantno. Bolečina ima navaden, močan, globok lik s pekoč občutek;
  • periodično. Ta vrsta bolečine se manifestira kot streljanje, uničevanje, deluje kot "električni šok";
  • alodni. Ta bolečina je nenadna, pekoča narava, ki nastane kot odgovor na rahel dotik, kot neustrezen odziv na zunanji dražljaj. Na primer, dotikanje oblačil lahko povzroči takšna občutja.

En bolnik ima hkrati vse tri vrste bolečin.

Bolečina se razprostira vzdolž prizadetih živčnih žic, kar pomeni, da je občutek, ko je izpuščaj lokaliziran, čeprav na koži ni znakov.

Poleg bolečine se na prizadetem območju lahko pojavijo tudi druge senzorične občutke, ki pa kljub temu povzročajo neprijetne občutke. Lahko je:

  • srbenje;
  • odrevenelost;
  • mravljinčenje, občutek plazenja, prisotnosti tujka ("nekaj žuželk sedi", "nekaj, ki je zaljubljen" in tako naprej).

Običajno prizadeto območje povečuje občutljivost na kakršenkoli dotik (čeprav lahko občutek otrplosti same kože).

Čeprav je glavna manifestacija bolezni le bolečina, povzroča spremembe na drugih področjih človeškega življenja in mu škodi. Boleče občutke izzovejo:

  • zmanjšana telesna aktivnost;
  • nespečnost;
  • kronična utrujenost;
  • zmanjšan apetit in v zvezi s tem tudi telesna teža;
  • stanje tesnobe in stalne tesnobe, ki v nekaterih primerih povzroči depresijo;
  • zmanjšanje socialne aktivnosti.

Kot vidimo, postherpetic nevralgija povzroči zmanjšanje kakovosti življenja bolne osebe. Zato ga je treba aktivno boriti. Če želite to narediti, uporabite zdravilo.

Zdravljenje postherpetične nevralgije

Da bi zmanjšali tveganje postherpetične nevralgije, je treba v prvih 72 urah po začetku bolezni začeti zdraviti herpes zoster z zdravili proti herpesu (iz skupine Acyclovir). Na ta način se blokira aktivno množenje (in s tem širjenje) virusa in zmanjša površina izpuščaja. Posledično se odpravijo dejavniki tveganja za postherpetično nevralgijo, na katere je mogoče vplivati.

Za boj proti postherpetični nevralgiji se do zdaj uporabljajo naslednja orodja:

  • antikonvulzivi;
  • triciklični antidepresivi;
  • zaplete z lidokainom;
  • kapsaicin;
  • opioidni analgetiki.

Konvencionalni analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide in drugi) so neučinkoviti pri boju proti nevropatskim bolečinam.

Antikonvulzivi

Iz te skupine zdravil so uporabljali Gabapentin (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Catena) in Pregabalin (Lyrics, Algerika). Značilnost uporabe gabapentina je potreba po titriranju odmerka do učinkovitega odmerka. To izgleda tako: prvi dan vnosa je odmerek 300 mg 1-krat zvečer; v drugem - 300 mg zjutraj in zvečer; v tretjem - 300 mg 3-krat na dan; četrti, peti, šesti dan - zjutraj 300 mg, popoldan 300 mg, zvečer 600 mg; sedmi, osmi, deveti, deseti dan - zjutraj 300 mg, popoldan 600 mg, zvečer 600 mg in tako naprej na naraščajoči. Običajno je učinkovit odmerek 1800-3600 mg / dan. Ko se bolečina ustavi, mora oseba vzeti vzdrževalni odmerek približno 600-1200 mg / dan. Pregabalin se predpisuje v odmerku 150-300 mg / dan, odmerek pa razdelite na 2-3 odmerke. Ta zdravila se zelo dobro prenašajo, redko povzročajo neželene učinke (omotičnost, zaspanost), kar je pomembno za starejše osebe, ki imajo komorbidnosti. Slabost je njihov relativno visok strošek.

Triciklični antidepresivi

Iz te skupine je običajno uporabljati amitriptilin in nortriptilin. Pri starejših pa je bolje uporabiti Nortriptyline zaradi boljše prenašanja. Dokazani so pri bolnikih s sočasno duševnimi motnjami (depresija). Odmerek amitriptilina je od 12,5 do 150 mg / dan, Nortriptyline - od 25 do 100 mg / dan. Upoštevati je treba, da so ta zdravila kontraindicirana v primeru miokardnega infarkta, hipertrofije prostate, glavkoma. Zato je za njihovo imenovanje potrebna natančna preučitev bolnikove zdravstvene anamneze in zdravstvenega stanja na splošno.

Mavec z lidokainom

Takšni madeži so v zadnjem času postali zelo priljubljeni zaradi enostavne uporabe in izključno lokalne uporabe. Mavec (Versatis) je zlepljen na prizadeto območje in zapustil 9-12 ur. Največje število popravkov, ki jih je mogoče uporabiti v enem dnevu, so trije. Poleg neposrednega analgetičnega delovanja obliž ščiti kožo pred zunanjimi vplivi (dotikanje, drgnjenje oblačil), kar samo po sebi zmanjšuje bolečine. Prednost ometov je pomanjkanje sistemskih učinkov, saj se lidokain absorbira lokalno, praktično nima učinka na druge organe in tkiva.

Kapsaicin

Kapsaicin je snov, pridobljena iz rdečega vročega popra. Uporablja se v obliki mazila (mazilo kapsaicin, Nikoflex in drugi). Primerno ni vse, saj lahko zelo mazilo spremlja znatno pekoč občutek. Mehanizem delovanja zdravila temelji na izčrpanosti bolečinskih impulzov, to pomeni, da faza anestezije ne pride takoj. Mazilo je treba uporabljati 3-5 krat na dan.

Opioidni analgetiki

To skupino zdravil je treba uporabiti, če je le mogoče, na omejen način. V bistvu je ta vrsta sredstev predpisana za nevzdržno bolečino za kratek čas in seveda le zdravnik. Možno jih je kombinirati z Gabapentinom ali Pregabalinom. Najpogosteje v tej skupini zdravil so uporabljali oksikodon, tramadol, morfij, metadon.

Druga sredstva, vendar že nefarmakološka pomoč za postherpetično nevralgijo je akupunktura. V številnih primerih lahko samostojno pomaga pri reševanju bolečih bolečin.

Obstajajo tudi ljudske metode zdravljenja postherpetične nevralgije. Najpogostejši od teh so:

  • brusnice iz črnega redkvega soka;
  • Rezine iz česnovega olja (npr. 1 žlica olja, razredčene v 500 ml vodke, trikrat 2-3-krat na dan);
  • zeliščni obkladki (listi pelina, geranije);
  • mazila na osnovi propolisa in čebeljega voska.

Treba je opozoriti, da je za zdravljenje postherpetične nevralgije pogosto potrebno kombinirati različne metode, saj pri uporabi ločeno ne dajejo zadostnega učinka.

Postherpetic nevralgija se nanaša na tiste bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdravljenje. Seveda to ni vedno mogoče, vendar je v večini primerov pravočasno zdravljenje herpesa zoster v izogib te boleče zaplete. Upoštevati je treba tudi, da se postherpetična nevralgija pogosto konča z okrevanjem in zelo redko vztraja že več let, zato se pri simptomih postherpetične nevralgije ne sme obupati. Čas in kompetentno zdravljenje bodo opravljali svoje delo in bolezen se bo umaknila.

Kaj storiti z bolečino v herpes zoster in postherpetic neuralgia?

Tinea je akutna virusna vnetna bolezen, ki prizadene zadnje korenine hrbtenjače. To je ena najpogostejših nevroloških bolezni. Skodle in postherpetic nevralgija spremljajo močni bolečinski impulzi.

Bolniki opisujejo občutek bolečine v herpes zosterju kot žareč, tupen, dolgočasen, električni šok, ki ga ojačita najmanjši mehanski učinek. Herpes iz trigeminalnega živca je težko zdraviti in odgovarjati na vprašanje, kako lajšati bolečine, kadar je skodle lahko le zdravnik, nevrolog ali dermatolog.

  • Intenziven občutek bolečine, ki skrbi za bolnike med poslabšanjem bolezni.
  • Bolniki starejših starostnih skupin. S starostjo opazimo znatno zmanjšanje števila protiteles proti virusni okužbi v človeškem telesu, lahko pa z močnejšim bolečino povzročijo herpes zoster.

Žrtve imajo značilne bolečine zaradi postherpetične nevralgije: občasno nastanejo ali vztrajajo, zaskrbljene več mesecev po poslabšanju herpesa Zoster.

Zakaj se pojavijo bolečine v herpes zoster?

Razvoj občutka bolečine s herpesom Zoster povzroči motnja v normalnem delovanju živčnih končičev, katerih občutljivost je znatno povečana.

  • Boleči impulzi so lahko prebadljivi, pulsacijski, streljanje, redni ali paroksizmi.
  • Občutek bolečine lahko dopolnijo z glavobolom, zvišano telesno temperaturo, poslabšanjem splošne blaginje, razvojem mialgije.
  • Intenzivnost bolečinskih impulzov se poveča pri bolnikih starejših starostnih skupin.

Herpes in bolečine v hrbtu so lahko tesno povezani, če je na tem področju prisoten povzročitelj bolezni. Tudi rahle dotiki povzročajo bolečine z herpes zosterjem, pa tudi pekoč občutek v kraju, kjer so poškodbe živčni končni konec.

Postherpetic nevralgija MKB 10 (B02.2) - bolezen, ki jo spremljajo intenzivni bolečinski impulzi po poslabšanju herpesa Zoster. Pri približno 12-22% bolnikov se lahko pri različnih vrstah bolečine razlikuje:

  • Stalno, globoko, stiskanje, pereč ali tupo.
  • Periodično, spontano, streljanje, uničevanje.

Postherpetična nevralgija trigeminalnega živca nastane v obrazu, se razvije kot posledica disfunkcije imunskega sistema pri bolnikih starejših starostnih skupin.

Kako in kaj odstraniti bolečino, ki jo povzroča herpes?

Pri bolnikih, pri katerih je prišlo do takšne bolezni, se postavlja vprašanje, kako lajšati bolečine v herpes zoster. Kot prva pomoč pred komuniciranjem z dermatologom ali nevropatologom lahko bolnik pije tableto Pentalgine ali Baralgine. Osnovna shema terapije vključuje protivirusno in analgetično zdravljenje.

- Pripravki na osnovi famciklovirja: v študijah so bila zdravila uporabljena 63 dni, dokler se bolecina popolnoma ne razbremeni.

- Pripravki, ki temeljijo na valavirju: odpravljanje bolečine se po 38 dneh opazi.

- Priprave na osnovi aciklovirja: odprava bolečin po 50 dneh.

Tudi pozno začeto protivirusno zdravljenje lahko vpliva na trajanje in resnost bolečin.

- Na drugi stopnji je priporočljivo uporabljati opioidne analgetike, vključno s tramadolom.

- faza 3 vključuje zdravila, ki prispevajo k osrednjemu analgetičnemu učinku. Zdravnik lahko predpiše recept

antikonvulzivi in ​​triciklični antidepresivi.

Metode zdravljenja bolečine

Predhodna prizadevanja so usmerjena v odpravo bolečine v času poslabšanja bolezni, manj verjetno je razvoj zapletov v obliki postherpetične nevralgije.

  1. Najprej si prizadevamo odpraviti primarni vzrok bolečine: za to priporočamo protivirusna zdravila. Zdravila na osnovi aciklovirja, valaciklovirja, famciklovirja prispevajo k pozitivnim učinkom na akutno in kronično bolečino.
  2. Glavna naloga simptomatskega zdravljenja je anestezija z herpes zosterom. Z intenzivno bolečino lahko zdravnik priporoči kombinacijo kratkotrajnih opioidov v kombinaciji z zdravili iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  3. V primeru, da konvencionalni analgetiki ne kažejo ustreznih rezultatov, zdravnik priporoča uporabo tricikličnih antidepresivov in zdravil na osnovi gabapentina in pregabalina.
  4. Z neučinkovitostjo protivirusnih in analgetičnih učinkovin se lahko pri bolnikih z normalno imunostjo priporoča zdravila iz skupine kortikosteroidov.

Odmerjanje, pogostost in trajanje uporabe drog določi zdravnik. V primeru, da zdravila ne kažejo ustreznega terapevtskega učinka, ali glede na njihovo ozadje so intenzivne stranske reakcije, upoštevajte vprašanje uporabe kirurškega posega.

Zdravljenje postherpetične nevralgije

Pomembno je vedeti, kaj za zdravljenje bolečine po herpes zoster. Terapija bolnikov s postherpetično nevralgijo se izvaja na kompleksen način:

  • V začetni fazi se uporabljajo prva zdravila na osnovi gabapentina in pregabalina ter zdravila iz skupine tricikličnih antidepresivov. Lokalno - uporaba obližev z lidokainom.
  • Če so zdravila prve linije neučinkovita, so druga zdravila v obliki opioidov, tramadola, kapsaicina in nefarmakološke terapije.
  • Med elementi nefarmakološkega zdravljenja je priporočljivo uporabljati akupunkturo, nevrostimulacijo.

Pomembno! Gabantin je prva izbira zdravila, ki omogoča anestezijo herpes zoster. Zdravilo se uporablja za odpravo vseh vrst nevropatskih bolečin.

Najboljši zdravilni učinkovini za zdravljenje nevralgije

Brez neuspeha so bolnikom predpisane zdravilne učinkovine za herpes zoster. Zdravila za bolečino po skodlici vključujejo uporabo antikonvulzivov, tricikličnih antidepresivov in lokalnih anestetikov.

Herpetična nevralgija

Herpetična nevralgija je bolezen, za katero je značilen poraz procesov perifernih živcev in se razvija v ozadju herpesega virusa. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh z oslabljeno imunostjo, pri čemer so ogroženi starejši in bolniki z avtoimunskimi boleznimi.

Vzročni povzročitelj bolezni je virus herpesa

Herpetična nevralgija: kaj je to?

Obstaja veliko razlogov za aktiviranje in penetriranje v živec virusa herpesa, najpomembnejši pa je zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa, včasih pa obstaja veliko dejavnikov, ki so povzročili razvoj herpetične nevralgije:

  • zapletov po prenosu nalezljivih bolezni;
  • stalni stres;
  • izkušnje in duševne motnje;
  • onkologija;
  • beriberi;
  • Okužba s HIV.

Zaradi zmanjšane odpornosti se virus pomnoži in prizadene živec, kar povzroča vnetni proces.

Simptomi

Herpetična nevralgija ima lahko drugačno lokalizacijo in simptomatologijo, značilno za področje lezije. Herpetična nevralgija trigeminalnega živca se nepričakovano pojavi in ​​nima začetnih simptomov. V nekaj urah bolečina raste in jo spremlja zvišana telesna temperatura. V naslednjih 2-3 dneh je klinična slika videti takole:

  • hude glavobole, utripanje s strani lezije;
  • intenzivne ostre bolečine na obrazu, podobne električnemu šoku, nejasna lokalizacija;
  • od bolečine vse sklepe in mišice boleče, oseba oslabi, doživlja hudo slabo počutje;
  • obstaja znatno povečanje temperature.

Mnogi te znake uporabljajo za banalni ARVI in začnejo zdraviti z protivirusnimi zdravili. Nekaj ​​dni kasneje se v trigeminalni živčni regiji pojavi pekoč občutek in pojavijo se dodatni simptomi bolezni:

  • glavobol in na obrazu postanejo močnejši, oseba jo ne more tolerirati;
  • Koža na čelu, templje in za ušesi se močno počuti;
  • na prizadeti polovici obraza širi impresivno otekanje;
  • Sluznice so prekrite z izpuščaji z vezikli, ki se lahko združijo v večje plake.

Aktivni izpuščaj traja 7 do 14 dni, nato se pojavijo skorje, mehurčki se porušijo in izsušijo, nato pa padajo.

Manifestacije postherpetične nevralgije trigeminalnega živca

Če govorimo o herpetični medkostni nevralgiji, se simptomi postopoma razvijajo in izgledajo nekoliko drugačni:

  1. Najprej se požge in srbi koža prsnega koša na območju rebrov. Mnogi občutijo otrplost kože v rebrih. To označuje lokacijo prizadetega živca.
  2. Med rebri obstaja močna bolečina, ki postane intenzivnejša z nenadnim gibanjem, palpacijo, nenadnim krčenjem mišic (kašljanje, kihanje). Podhlajanje lahko povzroči bolečino v rami goreče, pulzirajoče narave.
  3. Na področju rebrov se pojavi herpetični izpuščaj, ki je videti kot mehurček s tekočino. Izpuščaj se hitro razširi, povzroča otekanje, vnetje kože in bolečina postane bolj intenzivna.
  4. Po nekaj dneh se pretisni omoti suha, skorja in pade.
Izpuščaj na koži - značilen simptom herpetične interkostalne nevralgije

Z razvojem klinične slike bolezni se dodajo še drugi simptomi:

  • bolnik počuti slabost, glavoboli ga bolijo;
  • razdražljivost in stalni občutek utrujenosti;
  • lahko zviša krvni tlak;
  • moten spanec;
  • pacient izgubi apetit;
  • telesna temperatura se dvigne;
  • lahko povzroči bolecine v srcu.

Zadevna živčna vlakna se lahko že dolgo in celo nekaj let izkažejo za bolečino z različno intenzivnostjo. Herpetična nevralgija je resna bolezen, ki lahko povzroči razvoj resnih zapletov:

  • patologija centralnega živčnega sistema;
  • encefalitni meningitis;
  • nevroza;
  • postherpetic nevralgija ali nevropatija.

Zato je ob pojavu najmanjših znakov okužbe s herpesom potrebno posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Diagnoza herpetične nevralgije ni težavna. Diagnostični ukrepi so minimalni:

  • vizualni pregled bolnika;
  • laboratorijske raziskave bioloških materialov - urin in kri.

V nekaterih primerih izključi suma drugih bolezni, zdravnik pa dodatno določi:

  • Ultrazvok trebušne votline;
  • Rentgenski pregled hrbtenice;
  • EKG.

Po določitvi natančne diagnoze zdravnik predpisuje terapijo z zdravili, ki se izvaja ambulantno.

Herpetična nevralgija - skupine in dejavniki tveganja

Najprej se bolezen lahko pojavi pri ljudeh, ki so se že srečali s virusom herpesa (tisti, ki so imeli norice), toda ko razvita protitelesa pomagajo telesu pri obvladovanju virusa. Če so imunske celice aktivne, se bo za osebo vse končalo z običajnim mehurčkom, ki bo kmalu prekrita s skorjo. To konča bolezni. Ampak obstajajo ljudje, ki so, ko je virus herpesa aktiviran v telesu, izpostavljeni herpetičnim lezijam živčnih procesov. Skupina tveganj vključuje:

  • starejših in starejših z oslabljeno imuniteto;
  • prenesene nalezljive bolezni, oslabljene zaščitne funkcije telesa;
  • lokacijo izpuščaja, čim bližje površini kože so živčni kalčki, večja je verjetnost njihovega uničenja.

Kako zmanjšati tveganje postherpetične faze?

Da bi zmanjšali izolacijo virusa in zmanjšali njegovo širjenje v telesu, je treba čim prej začeti jemati protivirusna zdravila. Herpetična nevralgija se bo opazno zmanjšala in novi žari se ne bodo pojavili.

Zdravljenje bolezni

Ne smemo pozabiti, da se za imenovanje zdravljenja obrnete samo na zdravnika, ne morete se vključiti v samozdravljenje. Vsi terapevtski ukrepi se določijo posamezno, odvisno od stopnje in lokacije lezije, starosti pacienta in njegove anamneze.

Protivirusna zdravila so glavna sredstva za zdravljenje herpetične nevralgije

Zdravljenje je zapleteno:

  1. Glavna sredstva za zdravljenje herpetične nevralgije so protivirusna zdravila - Acyclovir, predpisana je do 5-krat na dan. Zdravilo Valaciclovir in Ganciclovir imajo največji terapevtski učinek, kombinirani so pripravki in 500 mg trikrat na dan.
  2. Antidepresivi so predpisani za zmanjšanje razdražljivosti in občutljivosti. Ta zdravila pomagajo zmanjšati sindrom bolečine in zatreti bolnikovo percepcijo bolečine. Priporočljivo je jemati le po navodilih zdravnika, zlasti pri starejših. Eno od teh zdravil je Amitriptyline.
  3. Za zdravljenje trigeminalnega živca se uporabljajo antiepileptična zdravila - gabapentin ali karbamazepin. Bolniki dobro prenašajo, tudi v starosti.
  4. Lokalno predpisane zdravilne učinkovine in ličila z lidokainom. Upoštevati je treba morebitno alergijsko reakcijo.
  5. Če je bolečina huda in ne traja dolgo, uporabite opioidne analgetike - metadon ali morfij.