Bechterewova bolezen: opis patologije, etioloških in patogenetskih dejavnikov

Pogosto je kronična bolečina v hrbtenici posledica osteohondroze ali osteoartritisa in je posledica uničenja vezivnega tkiva in hrbteničnega hrustanca ter vnetnega procesa. Toda včasih ti simptomi služijo kot znak zelo nevarnega in težkega zdravljenja patologije - ankilozirajočega spondilitisa (ali spondiloartritisa), ki se imenuje Bechterewova bolezen.

Ta patologija je posvečena veliko videoposnetku na internetu, znanstvenih publikacijah, vendar kljub dosežkom sodobne medicine vzroki patologije še vedno niso znani.

Bolezen je sistemske narave, in ne le vpliva na hrbtenico, ampak tudi velika in perifernih sklepov, koronarne žile, srčne zaklopke, miokard, bronhopulmonarnih organe, živčni, sečila, oko. To je polimorfizem kliničnih znakov, ki označujejo Bekterevovo bolezen, zaradi česar je diagnoza težavna. In celo začeli v zgodnjih fazah zdravljenja, v vseh primerih ne pomaga in pri mnogih bolnikih se patologija konča s hendikepom.

Le Bechterew bolezen povzroči popoln izpad hrbtenice, kot patološko proces vključuje celotno greben vratu do križnice, in ankilozirajoči (z drugimi besedami, pridobijo nepremičnost) rebra, medenice in sklepe telesa.

Bekterevova bolezen je znana že od antičnih časov. Karakteristične spremembe okostja so bile odkrite med arheološkimi izkopi egiptovskih mumij. Sredi 16. stoletja je v medicinskih krogih knjige Realdom Colombo "Anatomy" najprej opisal več primerov ankilozirajočega spondilitisa. Veliko pozneje, na koncu zdravnika XVII B. Connor opisani in prikazani okostje človeka, katerega rebra, križnice, ledvenih vretenc in medenica gojijo skupaj in oblikovali en kost.

Vendar pa je bil resničen preboj v študiji te bolezni delo ruskega nevrologa V.M. Bechterew, opažanja nemškega zdravnika A. Strümpel in francoskega kolega P. Marie. To je bilo njihovo delo, ki je predstavljalo osnovo za sodobne ideje o ankilozirajočem spondilitisu, zato je pravilnejša formulacija njegovega imena Bekterev-Stryumpel-Mariejeva bolezen.

Prevalenca patologije je približno 1,5%. Začne se v mladosti (od 15 do 30 let), vrh videza kliničnih simptomov pa traja 24 let. Pri ljudeh, starejših od 40 let, je taka diagnoza narejena le v posameznih primerih. Moški imajo spondilitis 5 do 9-krat bolj pogosto kot ženske.

Do nedavnega ni bil ugotovljen natančen razlog za nastanek Bekterevove bolezni. Strokovnjaki so bili prepričani, da je razvoj takšne patologije povzročen genetsko. Zdaj zdravniki verjamejo, da je vodilni avtoimunski mehanizem začetka, ki se začne pod vplivom HLA antigena B27. Tveganje za spondilartrozo pri otroku, ki ima enega ali oba starša, ki trpi zaradi te bolezni, je približno 30%. Dejavniki tveganja za bolezen so prenašajo infekcij (npr, urinalnega ali gastrointestinalnega trakta), zlasti izzvali z bakterijami rodu Klebsiella (posejane 75% bolnikov spondyloarthrosis), Yersinia.

Patogeneza prav tako ni popolnoma razumljena. Toda v zadnjem desetletju je bila aktivno raziskana vloga faktorja tumorske nekroze-α (TNFα), ki so jo onkolozi odkrili pri razvoju vnetnih in drugih motenj vezivnega tkiva. Ko spondiloartroza vpliva na sakroiliak, se ugotovi visoka koncentracija te biološko aktivne spojine. Poleg tega so strokovnjaki ugotovili, da TNF α stimulira sproščanje drugih mediatorjev vnetja in njihovega uničevalnega učinka na hrbtenično tkivo.

Diagnoza Bekterevove bolezni je težko v zgodnji fazi, tudi z uporabo MRI in drugih sodobnih tehnologij. Zdravljenje patologije vključuje kompleks nesteroidnih protivnetnih zdravil, pulzno terapijo s kortikosteroidnimi hormoni in citostatiki. Genska terapija je v zadnjem času postala razširjena, vendar je njegova razširjena uporaba omejena z visokimi stroški zdravil te skupine. Za bolnike z diagnozo Bechterewove bolezni je potrebna dnevna gimnastika, sestavljena iz niza posebej zasnovanih vaj. Samo, če upoštevamo vsa priporočila zdravnika, je mogoče ustaviti napredovanje patologije in preprečiti invalidnost.

Bechterewov sindrom: načela razvrščanja

Razvrstitev ankilozirajočega spondilitisa temelji na lokalizaciji lezij in s tem na intenzivnosti kliničnih simptomov.

Bekterevov sindrom je naslednje vrste:

  • Centralno. Pojavijo se v polovici primerov bolezni, prizadeta je predvsem struktura grebena.
  • Periferna. Druga najpogostejša oblika. Poleg hrbtenice proces vključuje tudi velike sklepe nog. Pogosteje se diagnosticirajo v 10 do 15 letih.
  • Root (drugo ime je rizomelično). Pod vplivom hrbtenice in sosednjih velikih sklepov - kolka in humerala.
  • Skandinavski. Takšen sindrom Bekhterev je opazil redko. Patološki proces v grebenu je povezan z vnetjem perifernih sklepov krtačnih ščetk in falanga prstov. Pogosto se ta vrsta bolezni zmede z revmatoidnim artritisom.

Poleg tega se Bechterewov sindrom razvršča glede na hitrost širjenja simptomov. Tako razlikovanje je počasi napredujoča oblika bolezni, počasi napreduje obliki periodične spremembe poslabšanja in remisije, hitro napreduje, kar je v dokaj kratkem času konča koalescentnega strukture kosti in hrustanca v hrbtenici in okoliških sklepov, rebri. Najbolj nevarna oblika spondilitis se šteje septični sindrom, ki je, skupaj s "tradicionalnimi" simptomov v mišično-skeletnega sistema, ki povzroča škodo notranjih organov.

Bechterewova bolezen: klinična slika in diagnostične metode

Patologija se razvija postopoma, pri čemer je prvi znak blago bolečino v ledvenem območju, ki se po napredovanju bolezni postaja bolj intenziven in se razširi na druge strukture hrbtenice. Za razliko od drugih lezij mišično-skeletnega sistema, bolečina postane intenzivnejša med počitkom, še posebej po 2-3 uri zjutraj ali zjutraj, in po prebuditvi, enostavna gimnastika in duša opazno oslabijo ali popolnoma izginejo.

Nato se Bekterjeva bolezen manifestira v obliki togosti gibljivosti grebena, ki se v nekaterih primerih zgodi neopaženo za osebo in se odkrije le s posebnim pregledom.

Včasih sindroma bolečine ni, patologija pa se kaže z zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti hrbtenice.

Značilen simptom je tudi postopno izravnavanje fiziološke lordoze in kifoze grebena. Žlebica postane ravna, brade se postopoma pritisne na prsni koš. Patološke spremembe, ki spremljajo Bechterewevo bolezen, se navadno razvijejo od spodaj navzgor, zato se togost gibanja v materničnem predelu kaže v kasnejših fazah.

Če se v zgodnjih fazah ankilozirajočega spondilitisa pojavijo bolečine in omejitve gibljivosti v zgornjem delu prsnega koša, to kaže na neugodno prognozo poteka bolezni.

Poleg zmanjšanja fleksibilnosti hrbtenice ankiloza obsega sklepe, ki povezujejo rebra s prsnim vretencem. To vodi k omejevanju dihalnih gibov in zmanjšanju prezračevanja pljuč, kar prispeva k razvoju kroničnih lezij dihalnega trakta. Nekateri bolniki dodatno poročajo bolečine in togost v ramo, bokih temporomandibularnega sklepa, v redkih primerih - nelagodje in otekanje sklepov rok in nog, bolečine impulzov v prsnice.

Za razliko od artritisa in podobnih lezij hrustančnega tkiva Bekterevova bolezen ne spremlja uničenje, temveč povzroči izrazito izgubo funkcionalne aktivnosti.

Patologija pogosto povzroča motnje pri delu drugih organov. Skoraj tretjina bolnikov ima očesne poškodbe, zlasti iridociklitis in uveitis. Poleg tega je za te bolezni značilen oster začetek z neugodjem ali hudo bolečino in žganjem v očesu, pordelostjo, oteklostjo, solzenjem. Po nekaj časa se razvije fotofobija, se pojavi zamegljen vid. Po navadi je poškodba vidnih organov enostranska, vendar se ponavlja.

Drugo mesto glede na razširjenost je sekundarna patologija kardiovaskularnega sistema. Bekterevova bolezen praviloma povzroči okvaro aortnega ventila, srčne aritmije in miokardno prevodnost s tvorbo cicatricialnih sprememb. Klinično se kaže v obliki dispneja, šibkosti in nihanj krvnega tlaka.

Včasih Bekterevova bolezen vpliva na genitourinarski sistem z izrazito okvaro ledvične funkcije, impotence in nefropatije. Simptomi tega stanja so edem, motnje uriniranja, bledica. Možno je tudi, da poškodujete živčni sistem (pogosto stiskanje velikih živčnih vlaken).

Na splošno je klinična slika, za katero je značilna Bekterevova bolezen, opisati kot sledi:

  • bolečine z različno intenziteto v lumbosakralni regiji na začetni stopnji patologije in na ravni prsnega koša in vratne hrbtenice na kasnejših stopnjah;
  • togost gibanja;
  • občutek stiskanja prsnega koša in simptomov hipoksije (šibkost, stalni občutek utrujenosti in pomanjkanje zraka);
  • kratka sapa, aritmija, srčno popuščanje;
  • vnetja, bolečine v ledvični površini, zmanjšanje dnevnega volumna urina;
  • simptomi poškodb vidnih organov;
  • bolečine nevrološke narave z lokalizacijo v ledvenem območju, prsni predel ali z obsevanjem v okončinah, zadnjico, perineum, izguba občutka, odrevenelost;
  • simptomi motenj cerebralne cirkulacije - glavobol, omotica, zaspanost, duševne motnje, upočasnjena reakcija, motnje sluha.

V kasnejših fazah bolnika z diagnozo spondilitis bolezen držo postane stabilen posebno obliko: v rezila hrbtenice in ramena nazaj postane skoraj ravna, vendar vratne hrbtenice anteriorno, brado pritisniti proti prsih.

Verjetno se diagnoza Bechterewove bolezni lahko naredi s kombinacijo več kliničnih manifestacij. To so:

  • postopen začetek;
  • starost debelosti patologije do 40 let;
  • trajanje sindroma bolečine v hrbtenici več kot 3 mesece;
  • motnja motorične aktivnosti zjutraj;
  • zmanjšanje togosti in bolečine po gimnastiki in telesnih vaj.

Prisotnost štirih naštetih diagnostičnih meril omogoča uporabo Bechterewove bolezni z verjetnostjo 75%. V prid spondilitisa pravijo tudi tehtana družinska zgodovina. Vendar bodo podatki instrumentalnega raziskovanja zagotovili bolj popolne informacije. Na prvem mestu so rentgenski žarki.

Pri patologiji so vidne naslednje spremembe:

  • v začetni fazi bolezni - vnetni proces v sakroiliakem sklepu;
  • na stopnjah I-II - prisotnost erozij subhondralne (nahaja se pod hrustljavo) kostjo;
  • Faza III - pojav skleroze in delne ankiloze;
  • na IV. stopnji - popolna fuzija sakroiliakovih sklepov.

V primerjavi s standardno radiografijo ima CT bolj občutljivo metodo za odkrivanje erozije kosti, subhondralne skleroze in ankiloze. Vendar pa ta študija ne omogoča ugotavljanja vnetnih sprememb v zgodnjih fazah bolezni, kadar v hrbteničnem tkivu ni strukturnih sprememb.

Najobčutljivejša metoda diagnoze je MRI, ker lahko zazna ne le kronične motnje, ampak tudi akutno vnetje.

Ta metoda raziskovanja je priporočljiva, če prisotnost kliničnih in laboratorijskih znakov potrjuje Bekterevo bolezen, vendar ni nobenih radioloških indeksov patologije.

Vrednost skintigrafije kostnega tkiva z uporabo kontrastnih izotopov je trenutno nizka. Glede na različne podatke je občutljivost te študije od 0 do 82%, diagnostična vrednost MRI pa 78%. Zato vsi zdravniki raje predstavljajo slikanje z magnetno resonanco kot varnejšo in bolj dostopno metodo.

Sorazmerno nov način potrjevanja patologije je ultrazvočna Dopplerjeva študija sakroiliacnih sklepov s kontrastno krepitvijo. V primerjavi z MRI je občutljivost te metode 94%, specifičnost pa 94%.

Trenutno ni laboratorijskih testov za specifične označevalce ankilozirajočega spondilitisa. Vendar pa je pri skoraj 95% bolnikov z diagnozo Bechterewove bolezni odkrit antigen HLA B27 (odkrit je le pri 5-14% zdravih ljudi). Indikatorji, kot je C-reaktivni protein, ESR imajo manjše vloge, saj skoraj polovica bolnikov ne presega normalne ravni.

Na splošno se diagnoza patologije pojavi na naslednji način:

  • Identifikacija diagnostičnih meril za spondilartrozo med prvim pregledom.
  • Krvni test za HLA B27.
  • Radiografija sakroilijskega sklepa.

S pozitivnimi rezultati teh študij je diagnosticiranje Bekterevove bolezni nedvomno. Vendar pa je zaradi razlike med klinično sliko in analizami potreben dodaten test (MRI, odkrivanje artritisnih markerjev), da najde vzrok bolečine v hrbtu.

Bechterewova bolezen: zdravila, kirurška, masaža in ročna terapija

Trenutno se za farmakološko zdravljenje spondilitisa uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila);
  • analgetiki;
  • kortikosteroidi;
  • mišični relaksanti;
  • osnovna protivnetna zdravila;
  • inhibitorji TNF α.

Med vsemi zdravili, ki so predpisana za diagnozo Bechterewove bolezni, je najpogosteje zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Njihova zgodovina se začne leta 1949, ko je bila dokazana učinkovitost fenilbutazona. V prihodnosti (od leta 1965) je bila v klinično prakso uvedena druga generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so jo najprej predstavili Intometacin in nato Diklofenak. In od 80-ih let 20. stoletja je prišlo do plazov podobnega povečanja števila nesteroidnih protivnetnih zdravil z veliko variabilnostjo v farmakoloških in farmakokinetičnih lastnostih.

Pri predpisovanju teh zdravil je treba upoštevati naslednje vidike:

  • NSAID so prva zdravila za zdravljenje spondilitisa;
  • pri bolnikih z dolgotrajnimi simptomi patološkega zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili naj bo dovolj dolgo, da lahko upočasni napredovanje bolezni;
  • pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba upoštevati možnost razvoja zapletov iz prebavnega trakta, kardiovaskularnega sistema in ledvic ter ustrezno spremljanje bolnikovega stanja;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila je treba imenovati od trenutka, ko se diagnoza potrdi, ne glede na stopnjo bolezni.

Glavni cilj zdravljenja z NSAID je odstranitev vnetnega procesa in s tem povezanih bolečin, pri čemer je treba pri diagnozi Bechterewove bolezni zdravljenje s takšnimi zdravili opraviti vsaj 1 do 2 tedna. Učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil je odvisna od odmerka, to je, če standardni odmerek zdravila ni zadosten, ga je treba povečati. Če to ne bi prineslo olajšave, se zdravilo spremeni v drugo.

Toda ustaviti potek patologije lahko le redno jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, epizodna uporaba prinaša kratkotrajni analgetični učinek.

Če je glavna klinična manifestacija patologije jutranja togost ali nočne bolečine, je treba dolgotrajnejše oblike NSAID sprejeti pozneje zvečer. Analgetiki (Paracetamol ali v hudih primerih, Tramadol) kažejo, da dodatno odpravijo bolečine impulze. Imenovani so kratkoročni tečaji.

V zvezi s kortikosteroidi njihova peroralna uporaba ni priporočljiva zaradi neskladnosti med učinkovitostjo in učinkom. Z vnetjem perifernih sklepov se lahko uporabljajo mazila s steroidnimi hormoni. Tudi lokalno zdravljenje s takšnimi zdravili je učinkovito pri porazu organov vida. Če je Bechterewova bolezen preveč aktivna, se priporoča zdravljenje z uporabo tako imenovane "pulzne terapije". V velikih odmerkih se kortikosteroidi dajejo intravensko 1 do 3 dni.

V zvezi z uporabo hormonskih zdravil pri spondilitisu še vedno obstaja ostra razprava med strokovnjaki. Po eni strani v majhnih odmerkih niso dovolj učinkoviti in v velikih odmerkih imajo izrazit protivnetni učinek, vendar pa njihov sprejem spremljajo močni stranski učinki. V skladu s kliničnimi študijami, s pulzno terapijo, glavni simptomi bolezni izginejo, rezultat pa lahko traja od dveh tednov do enega leta.

Učinek osnovnih protivnetnih zdravil v spondilitisu je sporen. Nekateri zdravniki pričajo, da se učinkovitost uporabe metotreksata, sulfosalazina in leflunomida ni razlikovala od skupine bolnikov, ki so jemali placebo. Vendar pa valovitost spondilitisa, spontana remisija (zlasti v zgodnjih letih patologije) pomembno vpliva na rezultate kliničnih študij. Ampak trenutno je metotreksat v obliki injekcij za subkutano dajanje predpisan za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa.

Zaviralci faktorja α α-tumorja nekrusa α tipa α vključujejo naslednja zdravila:

  • Etanersert;
  • Infliximab;
  • Adalimumab.

Glede na klinicno ucinkovitost se ta zdravila prakticno ne razlikujejo drug od drugega, vendar pa v odsotnosti rezultatov uporabe enega samega inhibitorja TNF α pri diagnosticiranju Bechterewove bolezni zdravljenje nadaljujemo z drugim zdravilom iste farmakološke skupine. Dolgotrajno uporabo takih zdravil spremlja izrazito upočasnitev napredovanja patologije.

Doseganje remisije z uporabo inhibitorjev TNF α ni razlog za popolno prenehanje zdravljenja. Odmerjanje ostane enako, vendar povečajte interval med administracijami.

Dokazano je, da je učinkovitost teh zdravil na začetnih stopnjah bolezni veliko večja, vendar v zapostavljenih primerih uporaba teh zdravil prinaša dobre rezultate. Obstajajo klinični podatki o nekaterih obnovitvah motorične aktivnosti, tudi v primeru popolne ankiloze hrbtenice.

Indikacije, da bi bilo treba diagnozo zdravljenja Bechterewove bolezni izvajati operativno, služijo kot:

  • izrazita deformacija hrbtenice, ki pomembno vpliva na kakovost življenja bolnika;
  • sindrom bolečine, ki ga ni mogoče ustaviti s pomočjo zdravil;
  • hudo motenje organov bronhubularnega in kardiovaskularnega sistema;
  • izrazite omejitve motorične aktivnosti sklepov.

Za odpravo glavnih simptomov spondilitisa je indicirano kirurško rektifikacijo hrbtenice ali protetike sklepov, povezanih z ankilozo.

Če se diagnosticira Bechterewova bolezen, je treba zdravljenje z ročnim posegom izvajati vzporedno z medicinsko terapijo. Masaža poteka po tečajih (vsake tri mesece), 10 dnevnih sejah, ki trajajo 20-40 minut. Kljub številnim nasvetom je tak učinek treba zaupati usposobljenemu strokovnjaku.

Diet za Bechterewovo bolezen, ljudska zdravila, morebitne zaplete in preventivne ukrepe

Ne glede na to, kako se počutite, je treba vsako jutro bolnik s spondilitisom začeti s segrevanjem.

Gimnastika bo pripomogla k razvoju sklepov in zaustavila procese osicifikacije. Zdravniki priporočajo naslednje vaje:

  1. Sedite na tleh z ravnim hrbtom, roke naravnost pred prsmi. Izvedite vrtine trupa z razredčenjem roka na straneh z dlanmi navzgor 4-8 krat.
  2. Začetni položaj je enak, vendar je treba nekoliko upogniti. Hkrati stisnite in raztegnite roke in noge 10 do 20 krat.
  3. Začetni položaj je enak. Vsako ukrivljeno nogo pritrdite na prsni koš (od 4 do 8 krat).
  4. Še vedno ostanejo na tleh. Nagnite naprej, poskušajte priti v roke stopal.
  5. Sedite na robu stolu in se naslonite na sedež. Izrazito dvignite in pustite ravno nogo (4-10 krat vsakega).
  6. Sedeti na stolu z ravnim hrbtom, v rokah, da vzamejo gimnastično palico in jih dvignejo nad glavo. Naslonite se naprej, poskušajte dobiti palico prstov (4 - 8 krat).
  7. Stojte blizu stene in se nanj naslonite. Nadomestno se dvignite na eno nogo, poravnajte drugega (2-4 krat).
  8. Lezi na hrbet, roke nad glavo. Roke, da se potegnejo do ramen, in stopala do zadnjice (4- do 8-krat).
  9. Ostani v istem položaju. Namesto tega dvignite svojo ravnino (4- do 8-krat).
  10. Sedel je na petah, z rokami pa se je spočil pred njim. Izvedite vajo "Wave" z deformacijo (8-krat).
  11. Lezite na želodcu, roke pred vami. Namesto tega dvignite vsako nogo in jo dvignite na stran, medtem ko jamo v hrbet (2-6 krat).
  12. Vstajte naravnost, držite gumastično palico v rokah. Dvignite roke s hkratnim zastojem nog do prstov (4 do 8-krat).
  13. Izravnajte, položite svoje roke na boke in s svojim torzo izvedite krožne gibe (4 - 8 krat v vsaki smeri).
  14. Začetni položaj ostaja isti, roke pa se razprostirajo, noge so razmaknjene širine ramen. Lean navzdol, poskuša priti do pete s prstom in obratno. Kolena je treba ravnati (5-6 krat).
  15. Hoja v mestu (100-200 stopnic).
  16. Sprostitev.

Pri Bechterewovi bolezni je predpisana tudi fizioterapija. Učinek te obravnave je naslednji:

  • aktiviranje krvnega pretoka v leziji;
  • stimulacija regeneracije tkiva kosti in hrustanca;
  • preprečevanje skupne ankiloze;
  • izboljšana dostava zdravil;
  • zaviranje vnetnega procesa;
  • odprava sindroma bolečine.

Torej, prehrano z zdravilom Bekterev je treba spremljati:

  • parafinska terapija;
  • ozokerite aplikacije;
  • fono in elektroforeza;
  • izpostavljenost ultrazvočnemu sevanju in elektromagnetnim valovom;
  • sejami terapij blata in balneoterapije.

Kadar je možno zdravljenje s spondilitisom z ljudskimi zdravili, vendar je treba takšno terapijo izvajati samo v povezavi z zdravilom.

Za zaužitje zdravilci priporočajo takšne zbirke zdravilnih zelišč:

  • cvetovi elemeljskih jelenov, listi koprive, korenine peteršilja in vrba lubja - v enakih razmerjih;
  • listi breze, koprive, vijolične tere - v enakih razmerjih;
  • 3 žlici vsakega. listi cvetlice, trave iz oriolov, po 2 žlici. cvetovi ognjiča, kamilice, listov lipe in koprive, vsak po 1 žlica. povrhnjica trava in starejše cvetje;
  • listi ribeza, cvetlice, boke - enako.

Pripravite juhe na enak način.

Treba je vliti 10 g rastlinske mešanice s pol litrom hladne pitne vode, pustiti čez noč in nato zavreči, vztrajati 2 uri in stisniti.

Vzemite pol stekla dvakrat na dan na prazen želodec.

Pravilna prehrana s spondilitisom igra nič manj pomembno vlogo kot zdravljenje z zdravili.

Diet za Bechterewovo bolezen mora vključevati naslednje izdelke:

  • rastlinska olja (oljke, sezam, laneno seme) je treba dnevno uporabljati za jutranje solate;
  • pečene ali parove ribe (skuša, losos, postrv, trska), porabijo 3 do 4-krat na teden;
  • bogati z antioksidanti, citrusi, zelje, zelenjavo, zelenjavo - vsak dan sveži;
  • ki vsebujejo kalcij z nizko vsebnostjo maščob in kisli mlečni izdelki - 2 obroki v prvi polovici dneva;
  • fižol, ajdova in ječmenova kaša - v neomejenih količinah kot stranske jedi.

Iz prehrane je treba popolnoma izključiti alkohol in kofeinske pijače, rafinirane maščobe, sladkarije, moke. Lean meso v kuhani obliki se lahko porabi največ 2-krat na teden. Poleg tega mora biti prehrana za Bechterewovo bolezen uravnotežena s številom kalorij. Debeli bolnik mora jesti tako, da izgubi prekomerno telesno težo in preveč tanko - ravno nasprotno.

Spondilitis je huda kronična bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Komplikacije te patologije lahko vplivajo na notranje organe, zlasti na srce in krvne žile. Edini način za preprečevanje sistemske škode je začetek zdravljenja v zgodnjih fazah.

Glede na genetske mehanizme razvoja spondilitisa ni posebnega preprečevanja. S stehtanim tehtanjem potrebujemo dovolj telesne aktivnosti, rednega pregleda zdravnika in izvedbe ustreznih študij. Prav tako je treba strogo upoštevati prehrano za Bekterevo bolezen. Vnos vitaminov in mineralov v pravo količino lahko ustavi patološke spremembe v kostnem in krvavnem tkivu.

Bechterewova bolezen

Bechterewova bolezen (mednarodno ime - ankilozirajoči spondilitis). Vnetne spremembe v medvretenčnih sklepih povzročajo njihovo fuzijo (ankilozo). Količina gibov v sklepih je postopoma omejena, hrbtenica postane nepremično. Prve manifestacije bolezni v obliki bolečine in togosti najprej nastanejo v ledveni hrbtenici in nato razširjajo hrbtenico. Sčasoma se oblikuje patološka torakalna kipoza, značilna za Bekterevo bolezen. V Rusiji je Bekterjeva bolezen odkrita pri 0,3% populacije. Bolezen pogosto prizadene moške od 15 do 30 let. Ženske so 9-krat manj redke kot moški.

Bechterewova bolezen

Bechterewova bolezen (mednarodno ime - ankilozirajoči spondilitis). Vnetne spremembe v medvretenčnih sklepih povzročajo njihovo fuzijo (ankilozo). Količina gibov v sklepih je postopoma omejena, hrbtenica postane nepremično. V Rusiji je Bekterjeva bolezen odkrita pri 0,3% populacije. Bolezen pogosto prizadene moške od 15 do 30 let. Ženske so 9-krat manj redke kot moški.

Vzroki za Bechterewovo bolezen

Vzroki za razvoj bolezni niso popolnoma razumljivi. Po mnenju mnogih raziskovalcev je glavni vzrok bolezni povečana agresija imunskih celic glede na tkiva njihovih lastnih vezi in sklepov. Bolezen se razvije pri ljudeh s dedno nagnjenostjo. Ljudje z Bechterewovo boleznijo so nosilci določenega antigena (HLA-B27), ki povzroča spremembo imunskega sistema.

Izhodiščna točka pri razvoju bolezni je lahko sprememba imunskega stanja zaradi hipotermije, akutne ali kronične nalezljive bolezni. Bechterewovo bolezen lahko povzroči travma hrbtenice ali medenice. Faktorji tveganja pri razvoju bolezni so hormonske motnje, nalezljive alergijske bolezni, kronično vnetje črevesja in urogenitalnih organov.

Mehanizem razvoja Bechterewove bolezni

Med vretenci so elastične medvertebralne diske, ki zagotavljajo gibljivost hrbtenice. Na zadnjem delu sta sprednji in stranski ploskvi hrbtenice dolgi, gosti ligamenti, zaradi katerih je hrbtenica stabilnejša. Vsak vreten ima štiri procese - dva zgornja in dva nižja. Procesi sosednjih vretenc so med seboj povezani s premikanjem sklepov.

Pri Bechterewovi bolezni, ki je posledica stalne agresije imunskih celic, se v tkivih sklepov, vezi in medvretenčnih diskov pojavi kronični vnetni proces. Postopoma se elastične strukture vezivnega tkiva nadomestijo s trdnim kostnim tkivom. Hrbtenica izgubi mobilnost.

Imunske celice v Bechterewovi bolezni ne napadajo samo hrbtenice. Veliki sklepi lahko trpijo. Bolezen pogosteje vpliva na sklepe spodnjih okončin. V številnih primerih se vnetje razvije v srcu, pljučih, ledvicah in urinom.

Klasifikacija Bechterewove bolezni

Odvisno od primarne lezije organov in sistemov se razlikujejo naslednje oblike Bechterewove bolezni:

  • Osrednji obrazec. Zadeva samo hrbtenica. Obstajata dve vrsti osrednjih oblik bolezni: kifozny (ki jih spremlja prsni kifoza in hyperlordosis vratne hrbtenice) in toge (prsnih in ledvenih hrbteničnih krivulj bolj gladko, zadnji postane ravna kot deska).
  • Rizomelična oblika. Poraz hrbtenice spremljajo spremembe tako imenovanih koreninskih sklepov (kolka in ramena).
  • Periferna oblika. Bolezen vpliva na hrbtenico in periferne sklepe (gleženj, koleno, komolec).
  • Skandinavska oblika. Na kliničnih manifestacijah spominja na začetne stadije revmatoidnega artritisa. Deformacija in uničenje sklepov se ne pojavita. Zadevni majhni sklepi roke.

Nekateri raziskovalci nadalje Izoliran visceralna oblika Bechterewa bolezen, pri kateri se poškodbe sklepov in hrbtenice spremljajo gibanje notranjih organov (srce, ledvice, oči, aorte, sečnih poti in tako naprej. D.).

Simptomi Bechterewove bolezni

Bolezen se postopoma začne postopoma. Nekateri bolniki opozarjajo, da so več mesecev ali celo let pred začetkom bolezni imeli stalno šibkost, zaspanost, razdražljivost, šibke hlapne bolečine v sklepih in mišicah. Praviloma so v tem obdobju simptomi tako šibki, da se bolniki ne posvetujejo z zdravnikom. Včasih so predhodniki Bekterevove bolezni vztrajne, slabo zdravljene očesne poškodbe (episkleritis, irites, iridociklitis).

  • Simptomi poškodbe hrbtenice pri Bechterewovi bolezni

Značilen zgodnji simptom Bechterewove bolezni je bolečina in občutek togosti v ledveni hrbtenici. Simptomi se pojavijo ponoči, povečajo se zjutraj, se zmanjšajo po vročem tušu in vadbi. Čez dan se bolečina in togost pojavi v stanju počitka, izgine ali zmanjšuje s premikanjem.

Postopoma se bolečina razširi hrbtenica. Fiziološke krivulje hrbtenice se izravnajo. Nastaja se patološka kifoza (izrazit nagnjenost) v prsni predel. Kot posledica vnetja v medvretenčnih sklepih in vezeh hrbtenice obstaja stalna napetost mišic hrbta.

V kasnejših fazah Bekterevove bolezni se sklepi varovalk vretenc prenašajo na medvretenčne diske. Oblikovani so medverbinski kostni "mostovi", ki so jasno vidni na reentgenogramih hrbtenice.

Spremembe v hrbtenici se razvijajo počasi, več let. Čas poslabšanja se spreminja z več ali manj podaljšanimi remisijami.

  • Simptomi poškodbe sklepov pri Bechterewovi bolezni

Pogosto eden prvih klinično pomembnih simptomov Bechterewove bolezni postane sakroiliitis (vnetje sklepnih sklepov). Pacient je zaskrbljen zaradi bolečine v globini zadnjice, ki se včasih razteza na prepone in zgornje stegno. Pogosto se ta bolečina šteje kot znak vnetja živalnega živca, hernija medvretenčnega diska ali radikulitisa.

Bolečine v velikih sklepih se pojavijo pri približno polovici bolnikov. Občutljivost togosti in bolečine v sklepih je bolj izrazita zjutraj in v prvi polovici dneva. Malo verjetno je, da bodo prizadeti majhni sklepi.

Približno trideset odstotkov primerov Bechterewove bolezni spremljajo spremembe v očeh in notranjih organih. Možna poškodba srčnega tkiva (miokarditis, včasih kot posledica vnetja nastale valvularne bolezni srca), aorte, pljuč, ledvic in sečil. Ko Bechterewovo bolezen pogosto prizadene očesno tkivo, razvije iritis, iridociklitis ali uveitis.

Diagnoza Bechterewove bolezni

Diagnoza se opravi na podlagi pregleda, zdravstvene anamneze in dodatnih raziskav. Bolnik s sumom na Bekterevo bolezen potrebuje posvetovanje z ortopedom in nevrološkim zdravnikom. Izvedejo se rentgenski pregledi, MRI in CT hrbtenice. Rezultati splošnega krvnega testa so pokazali povečanje ESR. V primeru dvoma se izvede posebna analiza za identifikacijo antigena HLA-B27.

Diferencialna diagnoza

Bekterjeva bolezen se mora razlikovati od degenerativnih bolezni hrbtenice (DZP) - spondiloze in osteohondroze. Bechterewova bolezen pogosteje prizadene mlade moške, medtem ko se CWD navadno razvija v starejši starosti. Bolečina v primeru Bekterevove bolezni se intenzivira zjutraj in v mirovanju. Za DZP je značilna povečana bolečina v večernih urah in po fizični napori. ESR z DZP se ne poveča, specifične spremembe na roentgenogramu hrbtenice niso zaznane.

Skandinavska oblika ankilozirajoči spondilitis (prevladujoči vključevanju majhnih sklepov) je treba ločiti od revmatoidnega artritisa. Za razliko od Bekterevove bolezni, revmatoidni artritis praviloma prizadene ženske. S Bekterevim boleznim praktično ni mogoče najti simetrične lezije sklepov. Bolniki nimajo podkožne revmatoidnih, pri preiskavi krvi revmatoidni faktor je prisoten v 3-15% primerov (bolnikov z revmatoidnim artritisom - v 80% primerov).

Zdravljenje Bechterewove bolezni

Terapija Bechterewove bolezni je zapletena in dolgotrajna. V vseh fazah zdravljenja je potrebno vzdrževati kontinuiteto: bolnišnično (oddelek za travmatologijo) - polikliniko - sanatorij. Glukokortikoidi in nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo. Pri hudi zdravljenju so predpisani imunosupresivi.

Glavno vlogo pri zdravljenju Bekterevove bolezni igra življenjski slog in posebne fizične vaje. Program kurativne gimnastike je narejen posamično. Vaje je treba izvajati vsak dan. Da bi preprečili razvoj neprimernih položajih (supplicant držo, držo ponosen človek), je priporočljivo bolnika spati na trdi postelji brez blazino in se redno ukvarjajo s športom, krepi hrbtne mišice (plavanje, smučanje). Da bi ohranili mobilnost prsnega koša, je potrebno opravljati dihalne vaje.

Pri zdravljenju masaže, magnetoterapije, refleksoterapije. Bolniki z Bechterewo boleznijo so prikazani radonski, vodikov sulfidni in dušikovi kopeli. Nemogoče je povsem izterjati od Bekterevove bolezni, vendar pa se po priporočilih in ustrezno izbranem zdravljenju lahko razvije bolezen. Bolnike z Bechterewo boleznijo mora zdravnik nenehno opazovati in med poslabšanjem opraviti zdravljenje v bolnišnici.

Bechterewova bolezen - kaj je to? Kako zdraviti Bechterewovo bolezen pri moških in ženskah doma

Drugo ime za Bechterewovo bolezen je ankilozirajoči spondilitis. Ta naslov odraža celotno bistvo patologije. Spondilitis in artritis sta vnetje zglobnih sklepnih sklepov. Vnetni proces poteka s časom in vodi do ankiloze - fuzije teh artikulacij in njihove popolne nepremicnosti.

Prvi znaki bolezni so nespecifični, kar pogosto vodi v pozno diagnozo in razvoj zapostavljenih oblik, kadar je zdravljenje neučinkovito. Značilen za nastanek bolezni pri starosti petintrideset let pri moških, vendar pri 20 do 10% primerov se pri ženskah razvije Bekterevova bolezen.

Videz bolnika z že izrekla sprememb v mišično-skeletnega sistema spominja predstavljajo sprašuje: povešene ramena in upognjen nazaj in potopljeno prsih, rahlo ukrivljen kolena.

Kaj je to?

Bechterewova bolezen je revmatična bolezen, ki se kaže v porazu kosti, vezic in hrustanca, s kasnejšim razvojem ankiloze. Patološke spremembe vplivajo predvsem na kosti hrbtenice, križnice in orjaka.

Vzroki za razvoj

Vzrok za Bekterjevo bolezen trenutno ni znan. Navedeni so tudi vzroki in dejavniki razvoja bolezni. Edini skupni dejavnik tveganja za razvoj AS je genetska nagnjenost. Torej, več kot 90% bolnikov z AS zazna specifičen gen HLA-B27, ki se šteje za neke vrste označevalec te bolezni.

Vendar mehanizem sodelovanja tega gena pri razvoju AU še ni treba razjasniti. Navsezadnje se njegovo odkrivanje ne more šteti za 100-odstotno jamstvo za razvoj AS, pri mnogih pa je tako imenovani asimptomatski prevoz tega gena (to pomeni, da se znaki bolezni ne razvijejo). Poleg tega se lahko bolezen razvije v odsotnosti HLA-B27 ali se pojavlja pri drugih (sekundarnih) spondilitisih.

Patogeneza

Pri ankilozirajočem spondilitisu so prizadeti predvsem sklepi hrustančastega tipa. Zglobni hrustanca je izpostavljena vnetjem in uničenju zaradi avtoimunskih učinkov. V tem primeru je okužba v skupni votlini, za razliko od septičnega infektivnega artritisa, odsotna.

Unično spremenjene zgornje površine izgubljajo svojo skladnost (anatomsko dopisovanje med seboj), ki se kaže v bolečini in omejitvah motorja. Nato se patologija razteza na spodnjo kostno (subhondralno) kost, na bližnje mišice in vezice.

Vse te strukture se tudi podvržejo uničenju in na njihovem mestu poveča vezivno tkivo. Ta tkanina tesno in nepremično določa elemente, ki tvorijo spoj. Nato se ti členi povezujejo. Tako se razvije ankiloza.

Simptomi Bechterewove bolezni

V začetnem obdobju Bekterevove bolezni simptomi povzroči poraz vezavnega aparata hrbtenice (glejte sliko). Značilna pritožb bolečine v medenici in v križu togost, ki se pojavljajo v mirovanju, predvsem v drugi polovici noči in proti jutru, in se zmanjšuje z gibanjem in vajami.

Objektivno se zmanjša bolečina in napetost hrbtnih mišic ter zmanjša prostornina gibov v hrbtenici. Ko se bolezen napreduje, se sindrom bolečine poveča in meje bolečega sindroma segajo na celotno hrbtenico. Obstajajo bolečine in povečana gibljivost v kolčnih sklepih. Objektivno v tem obdobju lahko opazimo že enega od značilnih simptomov - arkana ukrivljenost hrbtenice in kronična strmina. V prihodnosti pride do ankilozija medvretenčnih sklepov, obstaja omejitev rasti prsnega koša in močno zmanjšanje rasti osebe.

Z obrobno obliko bolezni se lahko pojavi v leziji velikih sklepov - komolcih, kolenih, gležnjih. Obstajajo tudi izrazite značilnosti Bekterevove bolezni. Značilno je razvoj irit i iridociklita. Od kardiovaskularnega sistema so opazili aortitis, insuficienco aortnega ventila, perikarditis in različne motnje ritma. Lahko se razvije ledvična amiloidoza.

Bechterewova bolezen pri ženskah

Razvoj Bechterewove bolezni pri ženskah ima številne značilnosti.

  1. Deformacija hrbtenice je manj izrazita, postopek osicifikacije pa zajame le lumbosakralni oddelek. Zato ženske celo na zadnjih stopnjah bolezni uspevajo ohraniti mobilnost v veliko večji meri kot moški.
  2. Ženske trpijo izključno iz rhizomelične oblike bolezni, ki prizadene ramenske in kičaste sklepe.
  3. Bolečina je paroksizma, trajanje epileptičnih napadov pa se spreminja od nekaj ur do nekaj mesecev.
  4. Ženske, ki so povezane s počasnim razvojem bolezni, od začetka razvoja do izraza izrazito izraženih deformacij na reentgenogramu, lahko traja 10-15 let. Obdobja, ko se bolezen napreduje, se nadomestijo z zadostno daljšimi obdobji remisije.
  5. Notri organi zelo redko sodelujejo pri tej bolezni.

Se lahko pojavijo simptomi, kot so vnetje sakroiliakalne spoja, širijo v dimljah in kolena hip bolečine, oteženo dihanje zaradi omejitve reber mobilnosti in prsnice. V žilah kalcana in Ahela je bolečina redka.

Diagnostika

Dejavnost določajo ne le klinični znaki, temveč tudi laboratorijski kazalci - ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) in C-reaktivni protein (CRP). Zadnji vektor, ki je navadno odsoten, se tvori v vnetnem procesu. Ta plazemska beljakovina odraža resnost akutne stopnje vnetja. Dejavnost Bechterewove bolezni je opredeljena kot sledi:

Kakšna je Bechterewova bolezen in kako nevarna?

Bechterewova bolezen (ankilozirajoči spondilitis) je bolezen sklepov, večinoma medvretenčnih, skupaj z njihovim vnetjem. Zaradi bolezni mobilnost hrbtenice postane manj izrazita ali odsotna v celoti, sklepi vretenc se med seboj povezujejo (ankilozirajoče).

Poleg tega Bekterevova bolezen pogosto vpliva na sakroiliakove sklepe velikih sklepov.

Bechterewova bolezen je avtoimunska bolezen, s katero se lahko soočajo tako odrasli kot otroci

Iz te bolezni trpijo 2 ljudje iz 1000. V Rusiji je Bekterjeva bolezen prizadela 400 tisoč ljudi. Omenjeno je, da so zelo mladi (do 40 let). Otroci in mladostniki se lahko soočijo s to boleznijo. Bechterewova bolezen je navadno opazna pri moških: simptomi bolezni se pojavijo zanje do 10-krat pogosteje kot pri ženskah.

Bechterewova bolezen: vzroki

Znanstveniki še niso našli nedvoumnega odgovora na vprašanje, zakaj se pojavi ta bolezen. Vendar je znano, da je Bekterevova bolezen podedovana.

Več kot 90% bolnikov in približno 25% njihovih krvnih sorodnikov sta nosilci genskega označevalca Bechterewove bolezni HLA B27, ki lahko privede do razvoja te bolezni.

Vendar pa se zgodi, da se ankilozirajoči spondilitis razvije brez prisotnosti gena HLA B27.
Dejavniki razvoja Bechterewove bolezni so lahko tudi:

  • okužba prebavil;
  • okužbe dihal;
  • okužba genitourinarskega sistema;
  • prenapetost;
  • stres;
  • fizična travma;
  • dishormonalne motnje v telesu itd.

Začetek bolezni se lahko šteje za trenutek, ko imunski sistem vpliva na tkiva svojega telesa in jih zmede s tujimi. Najprej vpliva na sakroiliakove sklepe, nato pa na druge sklepe. Bolezen lahko prizadene najmanjše sklepe.
Za več informacij o vzrokih Bechterewove bolezni glejte videoposnetek:

Simptomi bolezni

Manifestacija Bechterewove bolezni pri ženskah in moških je nekoliko drugačna. Simptomi so na splošno enotni, razlika pa je v tem, da so ženske manj nagnjene k takšni bolezni, in če se zbolijo, ima bolezen zelo lahno obliko.

V tej Bekterevovi bolezni prizadenejo žensko telo običajno samo v sakralni, ledveni hrbtenici, simptomi pri moških pa se po celotnem hrbteničnem stolpiču pojavljajo in se premikajo v periferne sklepe.

Posledice Bekterevove bolezni za moškega so veliko bolj resne kot za žensko polovico človeštva.

Ankilozirajoči spondilitis postopoma postopoma postopoma:

  • Faza 1 (začetno) je označena z manifestacijo prvih simptomov;
  • Za fazo 2 (razvita) je značilno povečanje simptomov;
  • Za fazo 3 (pozno) so značilne močne premične spremembe.

Faze Bechterewove bolezni

Kako se kaže Bekterevova bolezen? Za vsako stopnjo bolezni je značilna posebna simptomatologija.

Simptomi začetne faze:

  • bolečina v križanju, dajanje v stegno, spodnji del hrbta;
  • občutek bolečine, togost hrbtenice. Posebej izražena zjutraj po bivanjem v monotonem fizičnem položaju.

Z lahkotnimi vajami se lahko znebite negativnih občutkov;

  • skodle v prsih. So močnejši pri kašljanju, globoko dihanje;
  • poslabšanje splošnega stanja. To velja tudi za kliniko Bekterjeva bolezen v tej fazi. Kljub vztrajnosti bolnikov se bolniki pritožujejo nad apatijo, depresijo, utrujenostjo;
  • občutek stiskanja v prsnem košu zaradi omejevanja gibljivosti reber;
  • zmanjšanje razdalje med prsnico in brado zaradi deformacije hrbtenice in sklepov.
  • V videu kandidat medicinskih ved podrobno opisuje simptome Bekterevove bolezni:

    Simptomi napredne stopnje:

    • nenehne bolečine v hrbtenici, slabše ponoči, s spreminjanjem vremena, med vadbo;
    • bolečine v bokih, nogah, hrbtu. To je posledica stiskanja živčnih korenin in rasti patološkega procesa.

    Simptomi pozne faze:

    • manifestacije išias. Zaključena pri hudih bolečinah, odrevenelosti, mravljinčenju, zmanjšanju ali izginotju občutljivosti blizu skorje korenine, zmanjšuje mišični ton. Bolečina raste z najmanjšim gibanjem;
    • krvna oskrba možganov zaradi stiskanja vretenčnih posod. Pojavlja se v obliki dolgih, pulsacijskih glavobolov z Bekterevo boleznijo, hrupa v ušesih, zaspanost, nenadne spremembe razpoloženja brez razloga;
    • Napadi zadušitve. To je posledica stiskanja posod, srca, pljuč;
    • visok krvni tlak;
    • deformacija hrbtenice. Cervikalna regija je močneje nagnjena naprej, prsnega koša. Hrbtenica "oskorava", postane praktično nepomembna.

    Spremembe drže z Bekterevo boleznijo

    Razvrstitev

    Ankilozirajoči spondilitis je razvrščen ne samo po stopnjah, temveč tudi po drugih kriterijih. Razlikovati naslednjo klasifikacijo bolezni:

    1. spodaj:
      • počasi napredujoča bolezen;
      • počasi napreduje z relapsom;
      • hitro napreduje;
      • septična oblika bolezni (nenaden pojav bolezni, ki jo spremlja vročina, mrzlica, vnetje notranjih organov, je ESR precenil).
    2. po stopnji aktivnosti:
      • 1 minimalna (subtilna bolečina, togost hrbtenice, periferni sklepi zjutraj);
      • 2 zmerna (vztrajna bolečina, togost zjutraj, ne poteka več ur);
      • 3 izražena (močna stalna bolečina, togost po celem dnevu, poškodbe sklepov, telesna temperatura doseže 38 ° C
    3. Glede na stopnjo funkcionalne pomanjkljivosti sklepov:
      • Faza 1 (omejitev gibljivosti v hrbtenici, sklepih, spremembe v zavojih hrbtenice);
      • Faza 2 (izrazito omejevanje mobilnosti);
      • Faza 3 (ovine hrbtenice in sklepov so spojene, kar pomeni, da ni mogoče premikati).

    Obrazci

    Bolezen se razlikuje glede na lokacijo:

    • koren, rhizome (približno 18%). S to obliko je prizadet hrbtenica, največji sklepi;
    • periferne (20-75%). Poraz hrbtenice, manjši sklepi (gleženj, koleno, sklepi stopala). Stopala stopal se lahko s temi oblikami Bekterevove bolezni;
    • centralno (okrog 47%). Bolezen deformira samo hrbtenico (vsi ali nekateri deli);

    Bechterewova bolezen lokalizacije v hrbtenici

    Bechterewova bolezen: diagnosticiranje

    Za pravilno diagnosticiranje je potrebno izvesti več zdravniških ukrepov:

    • rentgenografija hrbtenice, križnica. Bechterewovo bolezen na reentgenogramu je težko določiti, ker je s to metodo mogoče razlikovati znake vnetja sakroiliaknih sklepov, "okostenitev" hrbtenice;

    O vseh sodobnih metodah diagnosticiranja sklepnih bolezni v tem članku...

  • osnovni testi za Bechterewovo bolezen. Skupni krvni test, kri iz žile - to so preskusi, ki jih je treba sprejeti za potrditev vnetnega procesa;
  • specifična analiza, ki razkriva antigen HLA-B27. Vzet je ob pojavu kakršnih koli dvomov v izjavi o diagnozi.
  • Oglejte si video o značilnostih diagnoze Bechterewove bolezni:

    • če je ankilozirajoči spondilitis značilna povečana bolečina zjutraj, potem za SKP - povečanje bolečine po telesnem naporu;
    • z DZP ESR se ne poveča, za razliko od Bechterewove bolezni;
    • Rentgenogram ne razkriva sprememb in deformacij na DZP;
    • Bechterewova bolezen, zlasti njena skandinavska oblika, se razlikuje od revmatoidnega artritisa, podobnega pri simptomatologiji.

    Pri Bekterevovi bolezni simetrična vez in sklepov, kot tudi subkutani revmatoidni noduli, niso opazili.

    V RA je krvni test v 80% primerov pri revmatoidnem faktorju in pri ankilozirajočem spondilitisu ta faktor skoraj vedno ni prisoten.

    Bechterewova bolezen in nosečnost

    Ženske se pogosto bojijo, da imajo otroke, odkrivajo to bolezen. Vendar pa za nosečnost ni kontraindikacij. Potrebno je samo prilagoditi terapevtsko zdravljenje bolezni z nadomestitvijo drog z drugimi ali njihovim preklicem.

    Prilagojeno terapevtsko zdravljenje Bechterewove bolezni ne bo vplivalo na potek nosečnosti

    Glede dostave je verjetno, da bo potekala v obliki carskega reza.

    Ta odločitev je pogosto sprejeta, da se prepreči preobremenitev kolčnih sklepov ob rojstvu otroka.

    Invalidnost

    Omejitev mobilnosti, ki izhaja iz te bolezni, povzroča invalidnost.
    Merila za pridobitev invalidnosti pri Bechterewovi bolezni:

    • Skupina 3: bolezen se počasi razvija, z redkimi relapsi. Kršitev funkcij hrbtenice in sklepov 1-2 stopinj. Oseba ne more opravljati poklicne dejavnosti ali je v njej strogo omejena;
    • 2 skupina: hitro napredovanje bolezni, s pogostimi poslabšanji. Omejitve funkcij hrbtenice, sklepov - 2-3 stopinj.

    Notranji organi so izpostavljeni negativnim vplivom. Delo se ukvarja z ročnim delom doma;

  • Skupina 1: nepopravljive, hude poškodbe hrbtenice, sklepov. Funkcionalne kršitve 4. stopnje. Neodvisno gibanje je nemogoče.
  • Bechterewova bolezen: napoved za življenje

    Poleg zdravljenja Bechterewove bolezni pod nadzorom zdravnika morate upoštevati priporočila glede načina življenja:

    • zavrnitev kajenja;
    • izvajanje gimnastičnih elementov, kopanje.
      Skupina vaj za Bechterewevo bolezen, glej v videoposnetku:

    Če upoštevate ta priporočila, vprašanje, koliko živijo z Bekterevovo boleznijo, izgine: oseba lahko živi do starosti.

    Torej, Bekterevova bolezen lahko udari absolutno kdorkoli. Vendar pa je pravo zdravljenje in, kar je pomembno, pravi odnos do nepričakovane bolezni resnično olajšalo življenje. Pričevanja pacientov kažejo, da se kdor boji Bekterevove bolezni, ne izgubi srca, vodi praktično polno življenje.
    Bodite zdravi in ​​vedno bodite veseli!