Vzroki, simptomi in stadiji psoriaze

Psoriaza je znana kožna bolezen kronične narave, ki jo spremlja pojav rdečih pik, na katerih so srebrno bele lise. Po statističnih podatkih približno 3 odstotka ljudi iz celotnega prebivalstva na svetu trpi zaradi bolezni.

Za glavne simptome luskavice je značilen videz kože monomorfnega izpuščaja: nodule svetlo rožnate barve, prekrite s srebrnimi luskami. Elementi izpuščaja se lahko združijo v različne konfiguracije, ki spominjajo na geografski zemljevid. Spremlja ga blagi kožni srbi.

Bolezen praviloma vpliva na kožo na glavi, komolcih in kolenih sklepih v spodnjem delu hrbta. Znana je tudi luskavica nohtov, zunanjih spolnih organov in sklepov, vendar so te oblike veliko manj pogoste od kožnih lezij.

Bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar najpogosteje psoriaza prizadene ljudi v mladosti. V tem članku vam bomo povedali vse o luskavici - simptomih, zdravljenju, prehrani in ljudskih pravicah, ki bodo pomagali zdraviti bolezen doma.

Vzroki za luskavico

Vzrok luskavice ni znan, vendar lahko povzroči imunološke spremembe v telesu (avtoimunska agresija), nevrološke motnje, presnovne motnje. Spodbuja pojav luskavice, dednosti, zmanjšane imunitete po bolezni, stresa.

Ena od glavnih teorij o poreklu psoriaze je hipoteza o tako imenovani genski dejavnik. Praviloma je psoriaza pri otrocih, mlajših od 10 let, dedna oblika bolezni - v rodu drobtin je skoraj vedno mogoče najti relativno, ki trpi zaradi podobne bolezni. Ampak, če se luskavica manifestira v bolj zrelih letih, zdravniki domnevajo, da ima bolezen drugačno naravo izvora - bakterij ali virusov.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju psoriaze:

  • dedno nagnjenje;
  • tanka suha koža;
  • zunanji dražilni dejavniki;
  • prekomerna higiena;
  • slabe navade;
  • jemanje nekaterih zdravil lahko sproži bolezen (beta blokatorji, antidepresivi, antikonvulzivi in ​​antimalariali);
  • okužbe (glive in stafilokoki);
  • stres.

Mednarodni dan psoriaze (Svetovni dan psoriaze) se vsako leto praznuje 29. oktobra pod pokroviteljstvom Mednarodne zveze združenj psoriaz (IFPA). Prvič se je ta dan praznoval leta 2004.

Ali je luskavica nalezljiva?

Številne študije so potrdile, da luskavica ni nalezljiva. Prisotnost več družinskih članov, ki trpijo zaradi psoriaze, je posledica morebitnega dednega (genskega) prenosa bolezni.

Faze razvoja

Obstajajo tri stopnje razvoja luskavice:

  1. Napredovanje - obstajajo novi izpuščaji, bolnik je zaskrbljen zaradi močnega srbenja.
  2. Stacionaren - pojav novih izpuščij se ustavi, že obstoječi se začnejo zaceliti.
  3. Regresiranje - psevdoatrofne platine nastanejo okoli izbruhov, v središču velikih plošč so vidne površine zdrave kože; Vendar pa je bolezen podobna hiperpigmentaciji - na mestu prizadetih območij je koža temnejša, kot zdravo, barva.

Tudi psoriaza običajno razvrščene glede na resnost svetlobe (pri manj kot 3% površine kože), srednje (prizadenejo 3 do 10 odstotkov površine kože) in težke (s sodelovanjem več kot 10 odstotkov površine kože). Porast sklepov se obravnava kot huda oblika psoriaze, ne glede na področje kožnih lezij.

Prvi znaki

Priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom, če se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Rdeče izbočene madeže (plošče), prekrite s suhimi belimi ali srebrnimi luskami. Pike se najpogosteje pojavljajo na komolcih in kolenih, lahko pa so izpuščaji na kateremkoli delu telesa: lasišče, roke, nohti in obraz. V nekaterih primerih se koži srbijo;
  2. Deformirani, plastificirani žeblji;
  3. Močno piling mrtvih kožnih celic (podoben prhljaju);
  4. Pretisni omot na dlani in noge, boleče razpoke v koži.

Simptomi luskavice

Psoriaza je sistemska bolezen, ki prizadene ne samo kožo in nohte. On trpi zaradi sklepov, kite in hrbtenice, imunskega, živčnega in endokrinega sistema. Pogosto so prizadete ledvice, jetra, ščitnico. Bolnik se počuti močno šibkost, trpi zaradi kronične utrujenosti in depresije. V povezavi s tako zapletenim delovanjem na telo se bolezen v zadnjih letih pogosto imenuje psoriatična bolezen.

Za psoriazo in njene simptome je značilna navzočnost izenačenega izpuščaja v obliki plošč s premerom od 1-3 mm do 2-3 cm, rožnato-rdeče, prekrito s svobodno srebrno-belimi luskami. Kot posledica mejne rasti se lahko elementi združijo v plošče različnih velikosti in oblik, včasih pa na velikih površinah kože. Plašči so običajno nameščeni na koži ekstenzorske površine okončin, zlasti na območju komolcev in kolenskih sklepov, prtljažnika in lasišča.

  1. Psoriaze v plakih ali Psoriasis vulgaris, Psoriasis vulgaris, psoriaze enostavne (psoriasis vulgaris) (L40.0) je najbolj običajna oblika luskavice. Opazili so pri 80% - 90% vseh bolnikov s psoriazo. Blyashkovidny vulgarne psoriaze pogosto pojavlja kot tipična dvigne nad površino odseki zdravo kožo vnete, rdeče, vroče kože, pokritem z srebrno ali sivo-bele barve, odstranljivih, luskaste zgosti in suho kožo. Rdeča koža pod lahko odstranljivo sivo ali srebrno plast zlahka poškoduje in krvavi, saj vsebuje veliko število majhnih posod. Ta področja tipične psoriatične lezije imenujemo psoriatične plošče. Psoriatični plaki navadno poveča po velikosti in združiti s sosednjimi trombociti, ki tvorijo celotno ploščo plošča ( "parafinske jezer").
  2. Psoriasis Pregibač površine (upogibni psoriaza) ali "inverzna luskavica» (inverzna luskavica) (L40.83-4) običajno pojavi kot gladka, brez luščenje ali lupljenje z minimalno, zlasti ne štrli nad površino kože vname rdeče lise, ki se nahajajo izključno v kožnih koža, v odsotnosti ali minimalni leziji na drugih površinah kože. Najpogostejša oblika luskavice, to vpliva gube v področju zunanjih spolovil, dimljah, na notranji površini bedor, pod pazduho, gube pri povečani želodcu debelosti (psoriatični krp), in nagubanost pod prsi pri ženskah. Ta oblika luskavice je še posebej občutljiva na poslabšanje pod vplivom trenja, poškodbe kože in znoj, in se pogosto spremljajo ali zapletena sekundarne glivične okužbe ali streptokoki piodermijo.
  3. Gutatnimi psoriaze (gutatnimi psoriaza) (L40.4) je značilno veliko število majhnih, postavljeno nad površino zdravo kožo, suho, rdeče ali vijolično (do vijoličaste barve), podoben po obliki kapljic ali trganje majhne pike, krogi lezija elemente. Ti elementi so običajno posuta psoriatični veliko površino kože, najpogosteje bokov, lahko pa se pojavi tudi na nogah, rokah, ramenih, lasišču, hrbtu, vratu. Gutatno luskavica je pogosto prva razvije ali stopnjuje po okužbi s streptokoki, v tipičnih primerih - po STREP grlo, ali streptokoki faringitis.
  4. Pustulozne psoriaze (L40.1-3, L40.82) ali eksudativni luskavica najhujših oblik luskavice kože in je videti kot postavljeno nad površino mehurčkov ali mehurji zdravo kožo polnimi neokuženih prozorne vnetne eksudatu (mehurčkov). Koža pod in nad površino pustule in okrog njih rdeča, vroča, edematična, vnetljiva in zgoščena, zlahka piling. Lahko nastane sekundarna okužba pustul, v tem primeru eksudat postane gnoj. Pustulozne psoriaze mogoče omejiti, lokalizirano, s svojimi najpogostejših mestih so distalni konci krakov (rokah in nogah), to pomeni, da spodnji del noge in podlakti, se imenuje palmoplantarny pustuloz (palmoplantarna pustulosis). Na drugi strani pa lahko hujši primeri pustulozne psoriaze posplošiti z razširjenimi mehurčkov na celotni površini telesa in nagnjenosti k združiti v večje mehurji.
  5. Nail psoriaza ali psoriatični onychodystrophy (L40.86) vodi do različnih sprememb v videz nohtov na prstih na rokah ali nogah. Te spremembe so lahko poljubno kombinacijo sprememb barve nohtov in nohtov posteljo (rumenenje, beljenje ali staranje), videz nohtov in pod nohti pike, pike, prečna striation linije za nohte, odebeljena koža pod nohti in okoli nohtov posteljo, snope in debeljenje nohtov, popolna izguba žebljev (oniholiza) ali razvoj povečane krhkosti nohtov.
  6. Psoriatični artritis (L40.5) ali psoriatični artropatija, arthropathic psoriaza spremlja vnetje sklepov in vezivnega tkiva. Psoriatični artritis lahko prizadene vse sklepe, vendar najpogosteje majhne sklepe distalne falange prstov in / ali nog. To v tipičnih primerih povzroča klobasasto otekanje prstov in prstov, znanih kot psoriatični daktilitis. Psoriatični artritis lahko vpliva tudi na bolečine v sklepih, kolena, brahialni sklep, vretenčne sklepe (psoriatični spondilitis). Včasih lahko psoriatični artritis kolena in kolka sklepih in predvsem psoriatični spondilitis je tako huda, da vodi do hude prizadetosti bolnika, ne more premikati brez posebnih orodij, in celo priklenjeni na posteljo. Smrtnost v teh težjih oblik psoriatičnega artritisa se poveča, kot imobilizacijo postelji pacienta pospešuje nastanek ran zaradi pritiska in pljučnico. Približno 10 do 15 odstotkov bolnikov s psoriazo trpi tudi zaradi psoriatičnega artritisa.
  7. Psoriatičnega eritroderma (L40.85) ali eritrodermična psoriaza kaže skupno, pogosto generalizirana vnetje in luščenje, luščenje kože na celotno ali velik del površine kože. Psoriatično eritrodermo lahko spremlja močan srbenje kože, otekanje kože in podkožnega tkiva, bolečine kože. Psoriatičnega eritroderma je pogosto posledica izbruhov psoriaze vulgaris v svojem nestabilnem toku, zlasti ko nenadne nenadna odpoved sistemsko zdravljenje ali lokalni glukokortikoidi. Lahko ga opazimo tudi kot posledica provokacije s strani alkohola, nevropsihičnega stresa, interkurenčnih okužb (zlasti prehladov). Ta oblika luskavice lahko smrtonosna, saj je zelo močna vnetje in luščenje prekinitev kože ali snela sposobnosti telesa, za uravnavanje telesne temperature in funkcijo kože pregrade, ki se lahko zapletena s sepso ali generalizirane piodermijo. Vendar pa lahko omejen lokalizirana psoriatični eritroderma celo prvi simptom Psoriasis vulgaris nato pretvorjeni v plakih.

Simptomi luskavice se razlikujejo glede na sezono in stopnjo. Mnogi bolniki imajo "zimsko" vrsto bolezni, v katerih se obdobja poslabšanja pojavijo konec jeseni ali pozimi.

Slike psoriaze

Kaj izgleda luskavica v začetni in drugi stopnji na fotografiji:

Potek bolezni

Luskavica je kronična bolezen, označena s splošno valovito seveda z obdobji spontano ali povzročena z enim ali drugih načinov zdravljenja remisije ali izboljšave in obdobja spontanega ali izzvali z neželenimi zunanjimi vplivi (alkohol, sočasnimi okužbami, stres) recidivov ali poslabšanja.

  • Stopnja resnosti bolezni se lahko razlikuje glede na bolnikov in celo v eni in isti bolnika v obdobjih remisije in poslabšanja v zelo širokem razponu od majhnih lokalnih lezij, da popolnoma pokrije celotno telo psoriaznih plake.

Pogosto se nagiba k napredovanju bolezni skozi čas (zlasti v odsotnosti zdravljenja), na težo in poslabšanje, na povečanje površine lezije in pri vključevanju novih površin kože. Posamezni bolniki doživljajo neprekinjen potek bolezni brez spontanih remisij ali celo neprekinjenega napredovanja. Prav tako so prizadeti žeblji na rokah in / ali stopalih (psoriatična onihodistrofija). Poraz nohtov je mogoče izolirati in opazovati v odsotnosti kožnih lezij.

Psoriaza lahko povzroči tudi vnetno sklepno poškodbo, tako imenovano psoriatično artropatijo ali psoriatični artritis. Od 10 do 15% bolnikov s psoriazo trpi tudi psoriatični artritis.

Zdravljenje psoriaze

Za uspešno zdravljenje je potrebno upoštevati trenutno stopnjo bolezni - odvisno od tega se spremeni intenzivnost terapije. Poleg tega je zdravljenje psoriaze vedno sestavljeno iz celotnega sklopa zdravil: zunanjih mazilk, fizioterapevtskih postopkov, splošnega režima. Upoštevati je treba tudi druge obstoječe bolezni, starost, spol, vpliv poklicnih dejavnikov in splošno stanje človekovega zdravja.

V primeru luskavice, za mehčala uporabljena obdelava, ki vplivajo na pripravke kože, lokalni pripravki (mazila, losjoni, kreme), vsebnost kortikosteroidov (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon), pripravkov z vsebnostjo cinkovega piritiona, mazil, ki vsebujejo analoge vitamina D3, katran, naphthalan hidroksianthrons.

V hujših oblik psoriaze, topično zdravljenje neučinkovitosti ali odpovedi več kot 20% površine kože predpiše sistemsko zdravljenje z zdravili, ki vključuje citostatikov (metotreksat), sintetične retinoide (retinol acetata, retinol palmitata, tretinoin), glukokortikoidi.

Kako zdraviti luskavico brez uporabe zdravil - bistvo leži pri uporabi krioterapije, plazmefereze in imenovanja sistemske fotokemoterapije:

  1. Fotokemoterapija je kombinirana uporaba ultravijoličnega sevanja (valovna dolžina od 320 do 420 nm) pri vnosu zdravil, ki povečajo občutljivost na svetlobo. Uporaba fotosenzitivov temelji na njihovi sposobnosti, da povečajo občutljivost kože na ultravijolične žarke in spodbujajo nastanek kožnega pigmenta - melanina. Odmerek zdravila se izbere individualno, ob upoštevanju teže bolnika. Postopki se izvajajo 3-4 krat na teden, za tečaj so predpisane 20-25 sej. PUVA terapija kontraindicirana pri akutnih infekcijskih bolezni, poslabšanja kroničnih bolezni, kardiovaskularne dekompenzacije, rak, hudo sladkorno boleznijo, hudo bolezen jeter in ledvic.

Na vprašanje, kaj sodobno zdravilo za zdravljenje luskavice ne morejo dati jasnega odgovora, tako da se poleg tradicionalnega zdravljenja bolnikov z luskavico priporočamo, da se držijo na posebno dieto, in poskusite folk pravna sredstva zdravljenja luskavice.

Mazilo za psoriazo

Z blagimi oblikami luskavice zadostuje zunanja terapija luskavice s pomočjo maske. Pri zunanji uporabi luskavice je veliko zdravil, tukaj je nekaj:

  1. Salicilna mazila spodbujajo mehčanje kožnih lusk in hitre odstranitve, kar pripomore k boljši absorpciji drugih zdravil. 0,5 -5% salicilna mazava se nanese v tanek plast na prizadeto površino kože (večje vnetje kože, manj mazil) 1-2 krat na dan. Salicilna kislina se nahaja tudi v mazilih iz psoriaze Diprosalik, Acriderm SK in drugih.
  2. Naftalna mazila se uporabljajo v stacionarnem in regresivnem stadiju psoriaze (nikoli s poslabšanjem, napredovanjem psoriaze). Naftalinsko mazilo zmanjšuje vnetje kože in srbenje. Pri zdravljenju luskavice uporabite 5-10% mazila naftalona.
  3. Mast žvepla 5-10% pomaga zmanjšati vnetje kože, vendar je v eksudativni obliki luskavice kontraindicirana (z namakanjem lusk in skorje). Serno-katrana ni mogoče uporabiti na obrazu. Pri luskavici lasišča se uporabljajo šamponi z vsebnostjo katrana (Friederm katran itd.),
  4. Antralin je mazilo, ki zavira celično delitev površinskih plasti kože in zmanjšuje piling. Antralin se nanese na kožo 1 uro in nato opere.
  5. Masti iz psoriaze z vitaminom D (kalcipotriolom) imajo protivnetne učinke, prispevajo k izboljšanju luskavice. Kalcipotriol se nanese na vneto kožo 2-krat na dan.
  6. Kožna kapica je smetana, aerosol in šampon, ki se uporablja za zdravljenje luskavice lasišča. Šamponi se uporabljajo pri luskavici lasišča trikrat na teden, aerosole in smetana se nanesejo na površino kože 2-krat na dan.

V primeru, da zdravljenje ni prineslo pričakovanega učinka, potem predpisuje mazila na hormonski osnovi. Zdravljenje se začne z lažjimi zdravili, ki imajo minimalne neželene učinke. Če izboljšanja ni bilo doseženo, potem predpisajte močnejšo mazilo z glukokortikosteroidi.

  1. Mast Flumetazon. Ima protivnetno, protialergično, proti-edematozno, antipruritično delovanje. Primerno za bolnike z eksudativnimi oblikami luskavice, zmanjšuje krvavitev. Tanka plast nanesti na omejena območja 2-3 krat na dan. Zdravljenje traja 10-14 dni.
  2. Mazilo triamcinolon acetonid. Lokalno protivnetno, antipruritično in antialergično. Zmanjša vlaženje kože. Uporabite na prizadeto območje 2-3 krat na dan do dveh tednov. Uporablja se v obdobju poslabšanja.
  3. Hidrokortizon. Zavira povečano aktivnost levkocitov, preprečuje njihovo gibanje v kožo, odpravlja občutek tesnjenja in srbenja.

Kakšne sanatorije so tam?

Za rehabilitacijo bolnikov s psoriazo v krajih uporabljamo: obdelavo blata, mineralne vode, zdravljenje z ribami, frakcije lahkega olja in fizioterapevtske postopke. Morska voda, topla klima imajo tudi močan vpliv.

Ruski kraji, ki so specializirani za zdravljenje bolnikov s psoriazo: Sochi, Anapa, Gelendzhik. Blaga subtropska klima, veliko sonca in dolge kopalne vode ugodno vplivajo na stanje kože, nohtov in sklepov. Sanatorij Elton pri Volgogradu (zdravilišče), sanatorij Assy pri Ufi ponuja kompleks fizioterapevtskih postopkov in čistega zraka.

Kaj je mogoče storiti doma?

Pomembno je razumeti, da je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od dejanj samega bolnika. Zato ljudje, ki trpijo zaradi luskavice, priporočajo, da popolnoma spremenijo svoj življenjski slog in si prizadevajo ustvariti ugodne pogoje za ozdravitev.

Priporočajo se zlasti bolniki:

  • upoštevati režim počitka in dela;
  • izogibanje čustvenemu in fizičnemu naporu;
  • uporabiti ljudska zdravila (v dogovoru z dermatologom);
  • opazujte hipoalergeno prehrano.

Kako zdraviti luskavico z ljudskimi pravili

Doma lahko uporabite številne recepte tradicionalne medicine, ki bodo pomagali pri zdravljenju luskavice. Poglejmo jih nekaj.

  1. V posodah iz gline morate zmleti sveže cvetje šentjanževke (20 g), koren celandin, propolis, cvetove kalendula (10 g). V nastalo zmes dodamo rastlinsko olje. Shranjujte na hladnem mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo. Način uporabe - 3-krat na dan previdno podmažite psoriatične izpuščaje.
  2. Tar se uporablja za prizadeta mesta z vatirano palčko. V prvih dneh začnite z 10 minutami, nato sperite katran s katransko milo. In postopoma povečajte čas na 30-40 minut (to lahko storite v 10-12 dneh). Postopek poteka enkrat na dan, po možnosti zvečer, ker vonj katrana ostane tudi po dolgem izpiranju. In čez noč, vonj praviloma popolnoma prehaja.
  3. Čistost je iztrgana s korenino, mletjem, stiskanjem sokov in z obogateno mastjo na vsakem mestu. Vso sezono. Po potrebi ponovite naslednje poletje.
  4. V zgodnjih fazah bolezni lahko uporabite mazilo, ki ga lahko dobite iz mešanice dveh jajc in ene stene. žlice rastlinskega olja. Vse to je treba pretresati, nato pa dodajte polovico st. žlica ocetne kisline. Posodo s tem izdelkom je treba tesno zapreti in v kraju, kjer ne pride svetlobe. Uporaba, širjenje na pragovi, mora biti ponoči.
  5. Folk zdravljenje psoriaze vključuje uporabo nekaterih zdravilnih zelišč. Z boleznijo je infuzija recepta dobra. Zlasti naj bi nacionalni postopek poskusite tiste, ki so bolni, ne samo psoriaza, ampak tudi bolezni prebavil, jeter in žolčnika. Infuzija pomaga normalizirati delo prizadetih območij in izboljša metabolizem. Eno žlico suhega repe mora vlijemo v ENAMELWARE skodelico vrele vode, pokrijte in vztrajajo uro, nato odcedimo, iztisnite, bi količino tekočine vrele vode, da prvotne prostornine in pijačo štiri krat na dan pred obroki za četrt skodelice.

Psoriaze ni mogoče pozdraviti. Sodobna medicina ne ponuja enotnega zdravila, ki lahko zdravi luskavico enkrat za vselej. Če pa se zdravijo z zdravili in drugimi metodami, je mogoče doseči precej nestabilno remisijo.

Diet za psoriazo

Če želite jasno povedati, katera dieta za luskavico bo najučinkovitejša, je težko. Dejstvo je, da so poleg živil, ki niso zaželena za porabo ali koristne, posamezna toleranca za iste živilske proizvode povezana pri različnih bolnikih.

V zvezi s tem so za vsako osebo, ki trpi zaradi luskavice, navedena posebna priporočila. Priporočena oblika prehrane omogoča zavrnitev določenih izdelkov, vendar zagotavlja uravnoteženo prehrano, ki oskrbi telo z vsemi potrebnimi snovmi.

Kaj ne morete jesti s psoriazo:

  • začimbe;
  • oreščki;
  • ostre, prekajene in slane hrane;
  • lupina citrusov;
  • maščobo;
  • alkoholne pijače;
  • sir s kalupom;

Hrana za psoriazo mora biti bogata z maščobnimi kislinami, ki so bogate z ribami. Bistvo bolezni je to: neuspeh v delovanju imunskega sistema povzroči, da telo proizvaja vse več kožnih celic, ne da bi se morali znebiti starih. Kot rezultat, so kožne celice plasti in lepljene, obstaja srbenje, draženje, luščenje.

Zakaj se imunski sistem obnaša na podoben način, je neznan. Zdravniki pravijo eno stvar - luskavica je neozdravljiva, zato ni bolezen, s katero se je treba boriti, ampak njene manifestacije.

Kakovost življenja bolnikov

Izkazalo se je, da je luskavica lahko poslabša kvaliteto življenja na enak način kot druge hude kronične bolezni, depresije, miokardni infarkt premakne, hipertenzije, srčnega popuščanja ali sladkorne bolezni tipa 2. Odvisno od resnosti in lokalizacijo psoriatičnega poškodb, lahko bolniki z luskavico doživeli veliko fizično in / ali psihološko nelagodje, težave s socialno in poklicno prilagoditev, in tudi ni treba invalidnosti.

V raziskavi ameriške nacionalne fondacije za psoriazo, ki je bila izvedena leta 2008 in je zajela 426 bolnikov s psoriazo, je 71% bolnikov poročalo, da je bolezen resen problem v vsakdanjem življenju. Več kot polovica bolnikov poudariti pomembno posnetek na njihov videz (63%), videti slabo, ali strah pred zavrnitvijo okolice zaradi prisotnosti psoriaza, zadrege, sramu ali zadrege pri komuniciranju (58%). Več kot ena tretjina bolnikov je poročal, da je od začetka ali napredovanja bolezni začeli izogibati družbene dejavnosti in interakcijo z ljudmi ali komanditistov iskanja in intimnih razmerij zaradi bolezni.

Močno srbenje ali bolečine lahko vpliva na izpolnjevanje bistvenih funkcij za življenje: samopomoči, hoja, spanje. Psoriatični plošče na izpostavljenih delih v rokah ali nogah, lahko vplivajo na bolnika za delo na določenih delovnih mestih, sodelujejo v nekaterih športih, skrbijo za družinske člane, domače živali ali doma. Psoriatični plošče na lasišču, pogosto predstavljajo za bolnike posebni psihološki problem in povzroča precejšnje napetosti in celo socialne fobije, saj lahko svetlo zaplate na lasišču zamenjati za prhljaj ali drugim posledica prisotnosti uši.

Še večji psihološki problem je prisotnost psoriatičnih izbruhov na koži obraza, ušesnih delcev. Zdravljenje psoriaze je lahko draga in porabi veliko časa in energije za bolnika, ki moti delo, študija, socializacijo pacienta, pripomoček osebnega življenja.

Napoved

Napoved za življenje v luskavici je pogojno neugodna, bolezen je kronična, počasi napreduje, pravočasno in ustrezno zdravljenje samo izboljšuje kakovost življenja, vendar ne odpravlja same bolezni.

V obdobjih poslabšanja opazimo invalidnost. V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe lahko pride do invalidnosti.

Psoriatična bolezen: simptomi, vzroki in metode zdravljenja

Psoriaza ali luskav lahen je kronična multi-faktorska sistemska bolezen, ki se kaže v epidermalno-dermalnem papularnem izpuščaju. Pojavlja se z enako pogostnostjo pri samcih in samicah in traja več let z izmenicnimi obdobji recidivov in remisij. To je eden od najpogostejših, težko za zdravljenje in pogosto težko jemati, dermatoze. Učinkovito zdravljenje psoriaze zahteva veliko napora, vendar se v mnogih primerih izkaže za nevzdržno.

Pomembnost tega zdravstvenega in socialnega problema je povezana z:

  • precejšnja razširjenost;
  • nepredvidljivost, posebnost in neprekinjenost toka;
  • pojav prvih kliničnih znakov predvsem v mladosti;
  • povečanje obolevnosti v zadnjih 10-15 letih med mladimi;
  • povečanje odstotka hudih oblik bolezni, skupaj z resnimi psihološkimi motnjami in motnjami spanja;
  • poslabšanje kakovosti življenja bolnikov;
  • težavnost zdravljenja;
  • znatno povečanje števila bolnikov s posebnimi potrebami, tako pri bolniškem dopustu kot pri invalidnosti, zlasti pri mladih moških.

Po različnih podatkih je bolezen registrirana pri 2-7% svetovnega prebivalstva. V strukturi kožnih bolezni je psoriaza 3-5%, pri bolnikih v dermatoloških bolnišnicah pa do 25%. Ti podatki so zaradi nekaterih razlogov nepopolni: težave pri prepoznavanju hudih oblik, na primer psoriatičnega artritisa, redke zdravstvene oskrbe bolnikov z blagimi oblikami itd.

Vzroki psoriaze in njene patogeneze

Kljub prednostim lokalnih kožnih manifestacij v večini oblik bolezni je zaradi bolezni in narave bolezni v telesu sistemska narava. Med boleznijo sodelujejo sklepi, posode, ledvice in jetra. Obstaja tudi visoko tveganje za sladkorno bolezen, debelost in hipertenzijo pri ljudeh s psoriazo, zlasti pri ženskah.

Pri 20-30% bolnikov nato razvije sindrom presnovne motnje z visoko vsebnostjo trigliceridov v krvi, debelost, zlasti v trebuhu, psoriatičnega artritisa. Tudi nedavno ugotovili več bioloških označevalcev, ki kažejo neposredno povezavo psoriaze s Crohnovo bolezen, revmatoidni artritis, bolezni srca in ožilja, angine, in povečane smrtnosti zaradi miokardnega infarkta. Zaradi teh in drugih razlogov, vedno večje število raziskovalcev, so nagnjeni k opredelitvi sistema dermatoze je kot "psoriatični bolezni", ne samo "luskavica".

Ali je psoriaza podedovana?

Kljub obstoju velikega števila hipotez in študij, ki so bile izvedene do danes, je težko odgovoriti na vprašanje, ali je psoriaza podedovana. Kljub temu je splošno sprejeto, da je bolezen gensko določena. V odsotnosti bolezni pri obeh starših se pojavlja le pri 4,7% otrok. Ko je eden od staršev bolan, se tveganje za otrokovo bolezen poveča na 15-17%, oba starša - do 41%.

Pojav psoriazne bolezni se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je v večini primerov najvišji vrh opazen pri starosti 16-25 let (psoriaza tipa I) in 50-60 let (psoriaza tipa II). Pri psoriazi vrste I pogosteje sledijo dedni značaj bolezni, sklepne lezije in razširjenost eritrocitov plak. Pri bolnikih s tipom II je bolezen bolj ugodna.

Mehanizem razvoja (patogeneza)

Glavna povezava v patogenezi (mehanizem razvoja) bolezni, ki povzroča nastanek izpuščaja na koži, je povečanje aktivnosti mitotske (celične delitve) in pospešene proliferacije (proliferacije) epidermalnih celic. Kot rezultat - celice povrhnjice, ki nimajo časa, da postanejo roženice, potisnejo celice spodnjih plasti kože. Ta pojav spremlja prekomerna dekvamacija in se imenuje hiperkeratoza.

Ali je luskavica nalezljiva?

Ali so možne brezplačne komunikacije in stiki z bolniki, se lahko okužim? Vse študije, izvedene v zvezi s to boleznijo, zavračajo to domnevo. Bolezni se ne prenašajo na druge ljudi bodisi z zrakom ali z neposrednim stikom.

Izvedba genske nagnjenosti k bolezni (v skladu z genetsko teorijo psoriaze) je možna v primeru motenj regulatornih mehanizmov naslednjih sistemov:

  1. Psihoneurološki. Mentalna nestabilnost prispeva k motnjam delovanja avtonomnega živčnega sistema. Slednje je ena izmed refleksnih povezav pri uresničevanju določenih čustvenih dejavnikov vpliva skozi alfa in beta receptorje na žilnem sistemu kože in s tem tudi na splošno stanje.
    Mentalni travmatizem ima pomembno vlogo (v nasprotnem primeru) pri mehanizmu razvoja bolezni, pa tudi pri pogostnosti in trajanju relapsov. Obenem dermatoza povzroča motnje v funkcionalnem stanju psihike.
  2. Endokrini. Psoriatični bolezen je manifestacija kršitve mehanizmov prilagajanja, glavno vlogo endokrinih žlez (hipotalamus, hipofizo, nadledvične žleze), katerega ureditev se izvajajo ne le humoralni (preko krvi) igral, ampak tudi s sodelovanjem živčnega sistema. / Za prilagoditev telo hipotalamus-hipofiza-nadledvična sistem najprej vklopljen (kot odgovor na spremembe v okolju ter izredno stresnih dejavnikov) s povečevanjem ali zmanjševanjem sproščanje hormonov, ki povzročajo sprememb celično presnovo.
  3. Imunski. Mehanizem uresničevanja genetske predispozicije za psoriazo, ki vključuje imunski sistem, poteka preko genov, ki nadzorujejo celični imunski odziv in imunsko interakcijo celic med seboj (sistem HLA). Imunski sistem v psoriazi se prav tako spremeni bodisi genetsko bodisi pod vplivom notranjih ali zunanjih dejavnikov, kar potrjuje kršitev vseh povezav kutne imunske regulacije.
    Gensko določena motnje celičnega metabolizma lahko povzroči pospešene rasti in širjenja nezrelih celic povrhnjice, kar vodi do sproščanja biološko aktivnih snovi (BAS) limfocitov, nezrele kožnih celic, keratinocitov in aktiviranih makrofagih. Slednje so mediatorji vnetja in imunskega odziva.
    Te snovi vključujejo proteaze, informacijske proteinskih molekul, imenovanih citokini (dejavnik tumorske nekroze, interlevkini, interferoni, različne podtipe limfocitov), ​​poliaminov (ogljikovodikov ostanek). Mediatorji po drugi strani spodbujajo rast okvarjenih celic povrhnjice, spremembe v stenah majhnih posod in nastanek vnetja. Celoten proces spremlja kopičenje enokomponentnih in večceličnih levkocitov v epidermisu in papilarni plasti dermisov.

Predispozicijski in vzpodbujoči dejavniki

Ključna patološka manifestacija luskavice je prekomerno okvarjena epidermalna celica. Zato je glavni dejavnik pri razjasnitvi mehanizma razvoja bolezni in odločanju o zdravljenju luskavice vzpostavitev sprožilnih dejavnikov. Najpomembnejši so:

  1. Psihološka - vpliv kratkoročnih hudim stresom, kot tudi neizraženo, vendar je zamudno in ponavljajoče se negativne psihološke učinke, moralno nezadovoljstvo, motnje spanja, depresija.
  2. Razmere v telesu, disfunkcija prebavnih organov, zlasti jetra in eksokrinska funkcija trebušne slinavke.
  3. Bolezen ali disfunkcija endokrinih žlez (hipotalamus, ščitnica, paratiroidna in timusna žleza, endokrine trebušne slinavke).
  4. Motnje imunskega sistema (alergijske reakcije in imunske bolezni).
  5. Prisotnost v telesu kroničnih žarišč okužbe (tonzilitis, rinosinusitis, otitis itd.). Patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi, zlasti Staphylococcus aureus, streptokoki in kvasni podobne glive, njihovi toksini, kožne celice s temi mikroorganizmi poškodovana so močni antigeni, ki lahko izzove imunski sistem, agresije proti njim, modificiran in zdrave celice.
  6. Mehanske in kemične kožne lezije, dolgotrajna uporaba antibiotikov ali kortikosteroidi o vseh boleznih giperinsolyatsiya, kajenje in zloraba alkohola, akutne nalezljive bolezni (virusna respiratorna infekcija, influenca, angine, itd).

Simptomi in vrste psoriaze

Konvencionalna klinična klasifikacija psoriatične bolezni ne obstaja, najpogosteje pa so najpogostejše klinične oblike. V nekaterih primerih se med seboj tako razlikujejo, da jih obravnavamo kot ločene bolezni.

Pri razvoju bolezni obstajajo tri stopnje:

  1. Napredovanje procesa, pri katerem se na novih območjih pojavijo izpuščaji do 1-2 mm. Kasneje se preoblikujejo v tipične psoriatične plake.
  2. Stacionarna faza je odsotnost videza "svežih" elementov, ohranjanje velikosti in videza obstoječih plošč, ki so v celoti prekrite s pilingom epidermisom.
  3. Regresijska faza je zmanjšanje in izravnavanje plakov, zmanjšanje stopnje pilinga in izginotje elementov, katerih resorpcija se začne v sredini. Po njihovem popolnem izginotju ostanejo žari depigmentacije običajno.

Vulgarna psoriaza (pogosti, pogosti)

Pojavlja monomorfne (homogene) izbruhe v obliki ploščic ali papul - nodul rdečkaste ali roza barve, ki se dvigne nad površino kože. Papule so jasno razmejene z zdravih območij in prekrite z lestvico srebrno bele barve. Premer premera je od 1-3 mm do 20 mm in več. Zanje so značilni trije pojavi, ki nastanejo po strganju na njihovi površini:

  • simptom "stearinska kraj" - krepitev peeling po lahkem poskablivanii, ki povzroča papule površinsko pridobi spominja na padec zdrobljeni stearin; To je pojasnjeno parakeratosis (odebelitev epitelija), hiperkeratoza (debeljenje rožene plasti, tj stratumi kosmiči..), akumulacijo maščob in maščobnih podobnih komponent v zunanje plasti povrhnjice;
  • simptom "terminalne folije" - iz odstranjene lestvice se pojavi sluzasta epidermalna plast v obliki tanke, žametne, sijoče, vlažne površine;
  • simptom "kri rose" ali pojav Auspittsa-Polotebnova - ne koalescentna med kapljico krvi v obliki rose, ki delujejo na svetleči površini po svoji poskablivanii pljuč; to je posledica travme polnokrvnih kožnih papil.

Priljubljene lokacije za lokalizacijo izpuščaja so lasišča, simetrična razporeditev na ekstenzorskih površinah na območju velikih sklepov - komolci, kolena. Lokacijo plošč lahko dolgo časa omejimo na ta območja. Zato se imenujejo "čuvaj" ali "dežurstvo". Redko prizadeti žeblji, koža na območju drugih sklepov, spolovila, obraza, podplatov in dlani, velikih gub.

Drug značilen simptom je pojav psoriatičnega izpuščaja na mestih mehanske ali kemične poškodbe kože (pojav Kebnerja). Takšne poškodbe so lahko česanje, rezanje, kemično draženje s kislinami ali alkalijami.

V odvisnosti od lokacije elementov in kliničnega sevanja se vulgarna luskavica razdeli na več vrst:

  • Seborrheic.
  • Palmar-plantar.
  • Teardrop v obliki.
  • Intertrigin.
  • Psoriaza nohtov.

Seborrhejska psoriaza. To se pojavlja v področjih kože z velikim številom lojnice - na čelu, lasišče, pri BTE regiji, na območjih obraznih gub (nosno-ustnične in nososchechnyh) med lopaticama in zgornjih odsekih drugi površino prsnega koša. Če na obrazu, hrbtu in prsih izpuščaj ima značaj rdečih papul, ki so zajete s luskasta velikimi ploščami iz srebrno-bele barve, za uhlji je videti kot izpuščaj z pridružil seboroični dermatitis, ki ga okužbe zapletena.

Površina seboroskih lis in papul za zaporo je svetlejša in nabreknjena kot na drugih območjih. Pokrita je z lestvico rumenkasto-bele ali sivo-bele barve in serous-purulentne skorje (zaradi vlažnosti), ki se prilega koži. Skoraj vedno je osip spremlja hudo srbenje.

Takšna sprememba seboreja ušesi in drugih delov telesa, ki sledi jok in krvavitve površino po odstranitvi skorje, tehtnice, nekateri avtorji izoliramo v samostojni obliki - psoriaze, eksudativne ( "izločkom" - izliv). Kljub pomembnih podobnosti z seboroični dermatitis, ki je osnova za te bolezni so različni vzroki in mehanizmi razvoja in, zato je potrebna in drugačen pristop pri njihovem zdravljenju.

Palmar-plantarna psoriaza se pojavlja precej pogosto. Diagnoza bolezni ni težavna, če je izpuščaj v dlani in podplatih del skupne oblike psoriaze. Toda v zadnjih letih v nekaterih bolnikih, še posebej pri ženskah, v pred- in menopavzi, pa je prvi lokalizacija psoriatični izpuščaja ločeno (samo na teh območjih), ki se sklicuje pridobljeno keratodermijo dermatoza ali drugih etiologij. Na plodovi površini so izpuščaji, značilni za psoriazo, pogosto povezani z glivicami, kar zahteva skrbno diagnozo in kombinirano zdravljenje.

Palmarsko-plantarno obliko bolezni

V praktični dermatologiji obstajajo tri oblike palmarno-plantarne psoriaze:

  1. Papularno blažen, Značilnosti gostih izpuščij z jasnimi mejami s premerom od 2-5 do 25 mm, ki skoraj ne rastejo nad dermalno površino. Imajo rdečkasto barvo in so prekrite s srebrno-belkimi luskami, ki so v nasprotju z drugimi lokalizacijami loćene.
    Karakteristično psoriatično triado simptomov je pogosto težko prepoznati zaradi posebnosti strukture kože na teh območjih. Iztočnice so pogosto lokalizirane na obrobnih območjih dlani in stopal. V teh krajih je preprosto diagnosticirati triado in vzeti material za mikroskopsko preiskavo.
    Izpuščaji spremljajo izražena keratoza in edem, ki postopoma povzroča nastanek globokih razpok, bolečine, zmanjšane sposobnosti za delo in kakovosti življenja. Poleg tega so te razpoke dobri pogoji za penetracijo okužbe in pojav pogosto naraščajočih erizipel.
  2. Horny ali "psoriatic corns", na katerem prevladujejo zaobljeni gosti žari izrastkov porjavelega povrhnjice rumenkaste barve, je težko pepel. Pordelost kože na teh območjih je nepomembna. V premeru so lahko žarki od nekaj milimetrov do 2-3 cm. So podobni zvitkom ali poškodbi stopal in dlani s sekundarnim sifilisom. Veliki psoriatični papuli se včasih združijo, pokrivajo celotno površino dlani in stopal, podobne glivam in drugim oblikam keratoderme.
  3. Vesikularno-pustularno Je relativno redka oblika bolezni. To lahko kaže kot občasne mehurčkov in s serozni-gnojnim vsebin na ozadju eritem (rdečina) z razpršenih meje, in napeti pustul (gnojni mehurčki) v premeru in 2 mm, dane na tipičnih psoriatičnih papule in plošče. Značilno je, da so ti pustule razporejeni simetrično na zvišanje dlaneh in podplatih, kot tudi v periferni valj, redko - na dosegu roke. Včasih so nagnjeni k fuziji in tvorijo velika območja gnilobnih območij ("gnojna jezera").

Teardropna psoriaza mnogi strokovnjaki se sklicujejo na hude oblike. Opazili so pri 2% bolnikov s to boleznijo. Oblika v obliki kapljice je pogostejša pri odraslih mlajših od 30 let in pri otrocih. V slednjem je to najpogostejša oblika psoriatične bolezni. Klinične značilnosti gutatni luskavice je nenaden pojav izpuščaja po streptokoknih okužb zgornjih dihalnih poti (80%), npr akutne faringitisu mandeljnov, tonzilitis.

Oranžno-roza piling papule v premeru 1-10 mm imajo obliko kapljic in jih pogosto spremlja rahlo srbenje. Lokalizacija papul - prsni koš, humeralni in stegnenski del okončin, manj pogosto - lasišče in ušesa. Zelo redko se lahko pojavijo elementi na območju dlani in podplatov, pri čemer je poraz žebeljnih plošč pogosto odsoten.

Za 1 mesec se lahko pojavijo nove postavke, ki ostanejo nespremenjeni 2 meseca. Včasih tvorijo majhne abscese. Regresija elementov se pojavlja s tvorbo površin povečane pigmentacije ali depigmentacije brez nastanka brazgotin. V 68% primerih bolezen pridobi kronični tečaj z znišanjem pozimi in remisijo - poleti.

Intertriginalna psoriaza je pogostejši pri ljudeh z debelostjo, s kardiovaskularno boleznijo ali z diabetesom. Velika velikost, ki je akutno boleče psoriatični izpuščaj v obliki plakete z jasnimi mejami lokalizirana v veliki kožnih gubah - med zadnjico, pod žleze dojk v kožne gube na trebuhu, aksilarno in dimeljske področjih. Površina kože na teh mestih postane mokra, dobi neprijeten vonj, lahko povzroči razpoke. Tako se ustvarjajo vsi ugodni pogoji za pristop in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.

Psoriaza nohtov (psoriatična onihija) se pojavi pri 25% bolnikov s psoriazo. Poškodbe na nohtnih ploščah so lahko izolirane (običajno na rokah), vendar so običajno združene z drugimi oblikami in sortami bolezni. Njihove spremembe luskavice so skoraj ne razlikuje od tistih v drugih kožnih bolezni s poškodbami žeblji - simptomi "oljnih madežev" kartuši, "sand valovi", neboleč delna ločitev ploščo in deformacija tipa "ptičje parkljasto" (onychogryphosis), subungual krvavitve, popolno zavračanje nohtne plošče (onihomadez), ki pogosto spremlja hude oblike psoriaze.

Hude oblike bolezni

Te vključujejo:

  • psoriatična eritroderma;
  • pustularna psoriaza;
  • artropatična oblika psoriaze.

Psoriatična eritroderma

Med bolniki s psoriatsko boleznijo je 2-3%, med skupnim številom eritrodermov katerega koli izvora - od 38 do 50%. Psoriatičnega eritroderma razvije kot rezultat postopnega teku vulgarnih ali eksudativnimi oblik in tudi vpliv sprožilo dejavnikov - nevropsihiatrična (približno 30%), neustreznega zdravljenja psoriaze in prezgodnje prenehanja veljavnosti (približno 20%), alkohol (17%), akutnih infekcijskih boleznih (10%).

V nekaj tednih je postopno širjenje tipičnih plošč z vsemi značilnimi simptomi "triade" in fuzije lezij. Pod vplivom alergijskega sredstva je razvoj bolezni lahko hiter - v nekaj urah.

Koža postane trdna obliž na oteklih, svetlo rdečih ozadjih z rjavim odtenkom. Na celotni prizadeti površini je obsežen piling, ki ga spremlja izrazito srbenje. Pojavi se lahko razpok in izpuščaj na sluznici.

Te simptome spremljajo simptomi splošne zastrupitve telesa - poslabšanje stanja, visoka vročina, mrzlica, pomanjkanje apetita, bolečine v mišicah in sklepih, povečanje perifernih bezgavk. Postopoma so simptomi, značilni za psoriazo, postali manj izraziti ali popolnoma izgubljeni.

Pustularna psoriaza

Je redka in predstavlja obliko, ki je nevarna za življenje bolnika. Obstaja približno 7 različic, od katerih so glavni:

  1. Generalizirana psoriaza

Bolezen se začne z nenadnim razvojem ognjenega rdečega eritema, ki pokriva velike površine kože in v mnogih pogledih spominja na eritrodermo. Koža postane zelo boleča tudi z rahlim dotikom. Glede na to so združeni pustolovni izbruhi, katerih število se hitro povečuje. Združujejo se skupaj, tvorijo velike gnilobne, zelo boleče površine, ki se širijo na zdravo kožo.

Pojav novih elementov izpuščaja je navadno valovit po naravi in ​​traja 1-8 tednov: po slabitvi elementov na nekaterih območjih se pojavijo nove na sosednjih. Kot padec gnojnih skorja je izpostavljena erodirana sočna površina, na kateri se pojavi hitra epitelizacija.

Najpogostejša lezija je fleksibilna površina na območju velikih sklepov, velikih gubah kože, predelih genito-urinarnih organov in anusu. Pustuli se včasih pojavijo na glavi, obrazu, jezika, kar vodi v težave pri jedenju. V zelo redkih primerih je čez 2-3 mesece mogoče plešavost.

splošno stanje spremembam z visoko temperaturo izraženo (do 38 - 40 0), slabost, bolečine v mišicah in sklepih, glavoboli, povečanje perifernih bezgavk, bolečina na prizadeta območja. Ker pustilni izpuščaj izgine, se temperatura zmanjša, splošno stanje se izboljša. Eritem in običajni simptomi luskavice po koncu akutnega obdobja trajajo dlje časa.

  1. Omejena ali palmarno-pljučna pustularna psoriaza v Barberi

Za razliko od zgoraj opisane palmarno-plantarne psoriaze, je izpuščaj večinoma pustularen (z gnojnim vsebinam).

Artropatična oblika

Sestavljen je iz vnetja distalnih sklepov, večinoma majhnih. Lahko ima drugačno težo, vpliva na enega ali več nesimetrično razporejenih sklepov, pred ali po manifestacijah kože. Artritis se lahko pojavi tudi z manjšo občutljivostjo, še posebej v začetni fazi. V prihodnosti je pogosto posplošen proces s pojavom otekanja v sklepih, ki ga spremlja huda bolečina, omejevanje gibov, nastanek sklepne ankiloze (nepremostnosti) in dislokacije. Ta oblika pogosto vodi do invalidnosti.

Terapija luskavice (splošna načela)

V zadnjih letih je skupina strokovnjakov iz 19 evropskih držav predlagala tri glavna načela, na katerih bi moralo temeljiti učinkovito zdravljenje psoriaze:

  1. Strogo spoštovanje algoritmov kompleksnega terapevtskega zdravljenja.
  2. Kontinuirano spremljanje odziva bolezni pacientovim dodeljenim sredstvom s strani dermatologa.
  3. Pravočasna sprememba terapije v primeru njene neučinkovitosti.

Izbira zdravil in načinov zdravljenja je neposredno odvisna od stopnje resnosti manifestacij bolezni - v lahkem in srednje težkem toku, je mogoče omejiti sredstva za lokalno delovanje, v hudih oblikah je potrebna sistemska terapija.

Približne sheme lokalnega zdravljenja

Izbrani so glede na stopnjo procesa:

1. Stopnja napredovanja:

  • krema Unna, katere sestavine so oljčno olje, lanolin in destilirana voda;
  • salicilna mazilo 1-2%;
  • losjoni, kreme ali masti, ki vsebujejo kortikosteroide - Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Elokom, Okoid, Laticort, Advantan;
  • Beclometazon, ki ima anti-alergijske, protivnetne in antitematske učinke v kombinaciji s kalcipotriolom (analog vitamina D3", Pospeševanje zorenja keratinocitov in zaviranje njihove rasti;
  • sodobna, zelo učinkovita, patogenetsko utrjena mazila iz psoriaze "Daivobet", priporočljiva za različne klinične oblike. Je kombinacija glukokortikoidnega betametazona s kalcipotriolom;
  • drog "kože - kapa" (cinkov pirition, tsinokap) kot kreme, mazila, spray ali emulzija, ki ima protivnetno, antibakterijsko in protiglivično aktivnost;
  • intravensko predpisana detoksikacija in antialergijska zdravila.

2. Stacionarna stopnja:

  • salicilna mazila 3-5%;
  • žveplov katran - 5-10%;
  • naftalanska - 10-20%;
  • kalcipotriol, mazilo "Daivobet", "Skin-Cap" mazilo;
  • Terapija PUVA in druge vrste fototerapije v zimskem in pomladnem obdobju.

3. Stopnja regresa - ista sredstva kot v prejšnji fazi.

injiciranjem triamcinolon (glukokortikoid) nadalje uporablja pri luskavici žebelj v žebelj valjev znotraj dodeljenih sistemsko retinoid acitretinom regulacijo dozorevanja in keratinizacije od epitelijskih celic, točkovno terapijo PUVA.

V hujših oblikah poleg zunanjega katrana in kortikosteroidi dodamo sintetične retinoide, ciklosporin in metotreksat, citotoksične spojine imajo imunosupresivnega (imunosupresijo) aktivnost, intravensko - razstrupljanje, protivnetno, antipiretik, kardiovaskularnih in druga sredstva intenzivne terapije.

Treba je opozoriti, da vsaka oblika psoriaze na vsaki stopnji zahteva posebno individualno izbiro zdravil lokalnih in splošnih učinkov pod nadzorom izkušenega dermatologa.