Prognoza Parkinsonove bolezni

avtor: doktor Makarenkova T.Yu.

Parkinsonova bolezen je vztrajno napredujoča bolezen osrednjega živčnega sistema nevrodegenerativne narave, ki ima kronično potek. V tej bolezni možganske celice ne proizvajajo ali jih proizvajajo v majhnih količinah, dopamin - nevrotransmiter, ki zagotavlja normalno življenjsko aktivnost nevronov v možganih. V odsotnosti dopamina nevroni v možganih motijo ​​svoje življenjske funkcije in nato umrejo, kar vodi do izražanja značilnih kliničnih simptomov.

Vzroki

Mnogi so zaskrbljeni glede pričakovane življenjske dobe pri Parkinsonovi bolezni. Mnogi vzroki prispevajo k razvoju Parkinsonove bolezni: kraniocerebralne travme, encefalitisa, možganskih tumorjev, raznih zastrupitev, vključno z zdravili (depegit, nevroleptiki, rezerpinom). Do zdaj pogosto obstaja idiopatska (kadar je vzrok nejasna) oblika Parkinsonove bolezni, pa tudi poškodbe zdravil v možganih, kar vodi v motnje v normalnem delovanju ekstrapiramidnega sistema.

Simptomi

Parkinsonovo bolezen se kaže predvsem s tremi vodilnimi simptomi: tremor in togost mišic ter motnje motorične funkcije - akinezija. Kršitve avtonomne regulacije, čustvene sfere, kognitivnih funkcij se pojavljajo tudi pri Parkinsonovi bolezni, vendar njihovi manifesti niso tako izraziti.

Najpogosteje se klinični simptomi bolezni pojavijo po 50 letih. Začetni simptomi se praviloma kažejo v obliki tresenja enega zgornjega okončina ali njegove togosti. Potem, ko bolezen napreduje, se tremor poveča in vpliva na dve roki, dodajajo se motnje lokomotorne aktivnosti - akinezija. Postopoma, togost mišic v okončinah in zvišanje tona v njih z večkratnimi pasivnimi gibi. Skupaj s temi simptomi obstaja "pojav zobatca" ali trda hipertenzija.

Ko se bolezen razvije, postanejo obrazni izrazi pacientov redki, obraz dobi maskularen videz, utripanje postane redko. Poveča se mastna koža in slinjenje. Sprememba hoje in položaja: pacient postane prikupen, hodi z majhnimi koraki, vendar s Parkinsonovo boleznijo potekajo tudi paradoksalni kinezi. S takšnimi patološkimi motoričnimi motnjami lahko pacient, ki ne more sprehoditi, narediti nepričakovane premike, na primer, stopiti po stopnicah, smučeh ali plesu. Prav tako se lahko pojavijo pogonske naprave - ostro spremembo vrste aktivnosti motorja, npr. počasna hoja se hitro vrti. Za premagovanje take dejavnosti je bolnik nesposoben, dokler ni ovira na njegovi poti. Pogosto, ko Parkinsonova bolezen prizadene čustveno in duševno sfero človeškega življenja, sčasoma razvije demenco.

Pogosto je prizadeta funkcija medeničnih organov (uriniranje in defekcija).

Rezultat

Bolezen se hitro napreduje in pri več kot 80% bolnikov, ki imajo Parkinsonovo bolezen več kot 15 let, je smrten izid.

Resnost motoričnih motenj ni vedno neposredno odvisna od stopnje bolezni, vendar pa je v hudih primerih in v kasnejših fazah bolnik skoraj popolnoma imobiliziran in ne more samostojno služiti samemu sebi.

Zdravljenje

Zdravljenje Parkinsonove bolezni, ki se običajno izvaja z zdravili in je odvisno od vzroka bolezni. Običajno se predpisujejo preparati dopamina, ki nadomestijo pomanjkanje lastnega. Titriranje odmerkov poteka pod strogim nadzorom specialista v bolnišnici. Droge se vzamejo za življenje. Prav tako je pomembno jesti s Parkinsonovo boleznijo.

Z neučinkovitostjo dopaminskih pripravkov se izvaja kirurško zdravljenje. Lokalno so uničene subkortične jedrne, ki so odgovorne za tresenje udov in togost rok. Ta metoda zdravljenja ne izključuje uporabe zdravil, vendar je njihov odmerek znatno zmanjšan. Zahvaljujoč operativni metodi se izboljša kakovost življenja bolnikov, pridobijo sposobnost samopostrežnosti.

Napoved

Napoved Parkinsonove bolezni je neugodna, ker ni načinov za obnovitev strukture možganov. Tudi z ustrezno izbranim zdravljenjem bolezen nakazuje napredek. V primeru neenotnega zdravljenja ali zdravljenja se napoved poslabša. Še posebej, če bolnik ne uporablja pomožnih medicinskih metod, kot so masaža za Parkinsonovo bolezen in terapijo za Parkinsonovo bolezen.

Vendar pa je v primeru, da le odprava vzroka bolezni izrazito pozitivno vpliva, je napoved zelo ugoden.

Parkinsonova bolezen

Parkinsonova bolezen je kronična progresivna bolezen živčnega sistema, za katero je značilna okvara motorične krogle. Parkinsonova bolezen v nevrologiji je ena najtežjih problemov.

Trenutno je razširjenost in socialni pomen bolezni zelo visoka. Pred dvajsetimi leti so po statističnih podatkih najpogostejše stopnje incidence v skupini, starejši od 75 let, zdaj pa je Parkinsonova bolezen "mlajša", obstajajo primeri bolezni že 40 let in celo 35 let. Na primer, se domneva, da je bolezen Parkinsona utrpela znani boksar Mohammed Ali. Čeprav obstaja mnenje o travmatični nastanitvi njegovih motoričnih motenj. Prav tako je Parkinsonova bolezen, ki postane eden najpogostejših vzrokov invalidnosti med populacijo med nevrološkimi boleznimi.

Vsa ta dejstva opozarjajo na potrebo po tem, da se bolezen pozorno spremlja, da se poveča raven pismenosti med prebivalstvom, da se poveča zgodnja diagnoza bolezni, ker pravočasno zdravljenje vodi k ustreznejšemu odzivu na zdravljenje.

Informacije za zdravnike. Po MKD 10 kodiranje diagnoze Parkinsonove bolezni poteka pod kodo G20 (brez tretje številke). Tako pri oblikovanju diagnozo velja za konvencionalne določiti obliko bolezni (tremor, rigidnost, akinezija), ki vodi od stopnje izraženosti simptomov označuje Hyun-Yar (metodologija ocenjevanja resnosti, glej spodaj). Tudi v sindromu se lahko prikažejo kakršne koli druge manifestacije bolezni: posturalna nestabilnost, distonične motnje itd.

Vzroki

Na žalost ni zanesljivih vzrokov za Parkinsonovo bolezen. Določeno vlogo imajo okoljski dejavniki, dedni dejavniki, prisotnost ponavljajočih se kraniocerebralnih poškodb in drugi neželeni učinki, vključno z vnosom določenih zdravil.

Na koncu je patanatomski vzrok bolezni krłenje dela enega od delov možganov - črne snovi. V tem delu možganov je razvoj posebnih nevrotransmiterjev - snovi, ki omogočajo medsebojno povezavo med nevroni, uravnavajo tonus mišic in še veliko več. Gre za kršitev Dopa sistema, ki vodi do vseh pojavov bolezni.

Simptomi

Klasični simptom Parkinsonove bolezni je tremor - drhtenje udov, glava. Vendar pa pogosto ta simptom, ki zagotovo poteka, velja za vodilnega in morda edinega, ki mnoge ljudi povzroča panike, s tremorjem v rokah ali glavi. Vendar to ni tako.

Tudi s Parkinsonovo boleznijo lahko pride do motenj s strani motorne sfere, na primer zaradi posturalne nestabilnosti ali nezmožnosti zaustavitve gibanja samega, kar vodi k padcu. To je simptom, ki pogosto postane onemogočen v poznih fazah bolezni.

Pogosto pri Parkinsonovi bolezni so kognitivne okvare (pomanjkanje spomina, koncentracija pozornosti, učna sposobnost), medenične motnje (pogosto zaprtost), duševne motnje. V večini primerov bolezen, zlasti na poznejših stopnjah, povzroči globok psihotraumatičen učinek na bolnika (in pogosto na sorodnike) in vodi k razvoju klinično ali subklinično izražene depresije. To je treba upoštevati tudi zato, ker pod krinko depresije ne opazite veliko težav pri bolniku: preprosto ne bo sam govoril o njih.

Pogosto se bolniki spreminjajo v obnašanju (postanejo pedantni, nedosledni, preveč vsiljivi). Bolniki imajo tudi slabe kakovosti in vzorce spanja. Značilna sta tudi tipična poza (položaj peticije), motnje hoje (hojo z majhnimi koraki) in številni drugi znaki.

Če vzamete najbolj "priljubljen" in znani simptom - tremor - potem ima svoje lastnosti. Za tremor pri Parkinsonovi bolezni je značilen enostranski začetek, običajno v roki, postopen prehod na drugo stran, nato pa v drugo anatomsko cono. Tremor čeljusti, glava je manj značilna in običajno poteka v poznih stadijih bolezni, in celo takrat le v redkih primerih. Tudi pogleda samega sebe in vrsto tresljaja, spominja na "štetje kovancev" ali tabeliranje tablet. Tremor je ponavadi nizka amplituda, ki se nekoliko zmanjšuje v procesu namenskega gibanja.

Znani ljudje s Parkinsonovo boleznijo.

Diagnostika

Diagnoza Parkinsonove bolezni je težka naloga. Pravzaprav kljub pogostim pomislekom ne moremo zanesljivo ugotoviti diagnoze nobena študija nevroimaging, razen pozitronske emisijske tomografije. Ne MRI možganov, niti tudi ultrazvok preiskave črne snovi, omogoča govoriti o prisotnosti bolezni z visoko stopnjo verjetnosti.

Positronska emisijska tomografija kaže zmanjšanje kopičenja posebnega radioaktivnega pripravka - fluodopa v striatumu in črni snovi. Poleg tega je odkrivanje bolezni mogoče tudi na predklinični stopnji. Vendar pa je razširjenost študije zelo omejena, študija je na tej stopnji izjemno draga in v Rusiji je mogoča le v velikih raziskovalnih centrih.

Pri diagnostiki ni pomembnega pomena dober odziv na zdravljenje z levodopo. Simptomi na prvih sprejemih, običajno, povsem ali skoraj popolnoma mimo.

Metoda za določanje stopnje resnosti

Pomembno družbeno vrednost ima ustrezna ocena resnosti in invalidnosti osebe. Lestvica za oceno stopnje resnosti Parkinsonove bolezni po Hen-Yarju je bila široko uvedena, uveljavljena že v začetku 60. let 20. stoletja. Po tej lestvici dodelite pet stopinj teže, odvisno od manifestacij in posledic bolezni:

  • Faza 0 - ni znakov bolezni.
  • 1. stopnja - samo enostranski simptomi.
  • Faza 1.5 - enostranski manifesti, ki vključujejo skeletni mišični sistem.
  • Faza 2.0 - blagi dvostranski simptomi brez motenj ravnotežja.
  • Faza 2.5 - dvostranski znaki, neravnovesje, vendar varnost zmožnosti premagati povzročene premike pozneje (retropulzije).
  • Faza 3 - srednje dvostranski simptomi. Prisotnost neizražene posturalne nestabilnosti. Pacient ne potrebuje tuje nege.
  • Faza 4 - hude manifestacije, nepremostljivost. Možno je premikanje ali samostojnost pri "dobrih" dnevih ali urah.
  • Faza 5 - popolna nepremostljivost.

Prav tako je opredelitev napredovanja bolezni pomembna. Obstaja hitra stopnja, za katero je značilno, da se dve leti spreminjajo po Hen-Yarju, zmerno - od treh do petih let za eno fazo, počasen korak - premagovanje ene faze traja več kot 5 let.

Posledice in prognoze življenja

V skladu z zgornjimi tabelami lahko opozorimo na potrebo po tujih boleznih že v štirih fazah bolezni. Toda v 2,5 in naprej je zmogljivost za delo osebe skoraj popolnoma izgubljena.

Napoved življenja bolnikov s Parkinsonovo boleznijo je običajno ugodna. Z ustrezno nego in ustrezno terapijo se povprečna pričakovana življenjska doba praktično ne zmanjša. Pravočasno začetek primernega zdravljenja, metode nezdravilne rehabilitacije in psihološka podpora omogočajo bolnikom dolgo časa ohranjanje družbene dejavnosti in ohranjanje kakovosti življenja na ustrezni ravni.

Pričakovana življenjska doba za Parkinsonovo bolezen

Parkinsonova bolezen je zapletena, kronična patologija, ki povzroča veliko različnih zapletov na vseh telesnih sistemih. V povprečju približno 1% ljudi na svetu trpi zaradi te bolezni. Moški so bolj verjetno kot moški, da imajo sindrom. Odvisno od vrste parkinsonizma se lahko bolezen pojavlja v vseh starostnih obdobjih, kljub temu, da se šteje, da je patologija starejših. Praviloma se v večini primerov po 60 letih sindrom razvije veliko bolj pogosto kot v mladosti.

Kaj lahko pričakujemo od bolezni? ↑

Sama po sebi parkinsonizem ne vodi do smrti, vendar njen dolgotrajni potek povzroči veliko nepopravljivih procesov, ki so na koncu vzrok smrti. Torej, bolniki s sindromom živijo enako kot ljudje brez te diagnoze, vendar zadnje stopnje patologije znatno poslabšajo kakovost življenja in vodijo k invalidnosti osebe.

Vzroki smrti takšne skupine ljudi lahko postanejo, razvili takšne patološke procese kot:

  • disfagija (astma);
  • pljučnica;
  • bolezni srca in ožilja (možganska kap, srčni napad);
  • infekcijske patologije s komplikacijami, ki se niso odzvale pravočasno, npr. encefalitis;
  • Poškodbe, ki so posledica motenj motorične aktivnosti itd.

Po statističnih podatkih so najpogostejši vzroki smrti somatske spremembe v skupini ljudi, ki ležijo v bedrih in nalezljivih procesih v možganih, približno 44% jih pade v svoj delež. Kardiovaskularne spremembe, ki so posledice Parkinsonove bolezni, povzročijo smrtonosni izid v 24% primerov. Kršitev krvnega obtoka v možganskih strukturah povzroči smrt približno 4% bolnikov.

V zadnjih letih so postali znani primeri smrti bolnikov s simptomi nevroleptičnega sindroma. V tej skupini ni nobenih statističnih podatkov, vendar je v tem primeru mogoče reči, da je smrt nastala ravno zaradi osnovne bolezni ali bolj proti dolgotrajnemu zdravljenju z levodopo. Kljub temu pa bolniki, ki živijo z zdravljenjem z levodopo, živijo na različnih podatkih večkrat več kot tedaj, ko se ta zdravila niso uporabljala pri zdravljenju.

Napoved ↑

Glavna merila za napovedovanje pričakovane življenjske dobe pacienta so stopnja in stopnja napredovanja sindroma, pa tudi starost, pri kateri so se pojavili prvi znaki patologije. Simptomi lahko rastejo že desetletja, kar postopoma povzroča invalidnost. Kot rezultat, koliko točno živi s parkinsonizmom, je ni mogoče označiti, saj so ti podatki povsem individualni. Prej smo verjeli, da je povprečna pričakovana življenjska doba pri Parkinsonovi bolezni manj kot deset let. Zdaj so napovedi bolj optimistične, z ustreznim, pravočasnim zdravljenjem bolniki živijo dvajset ali več let, mnogi pa umrejo zaradi naravnega staranja telesa in ne zaradi sindroma in njegovih zapletov.

Glede na to, da napoved ni ugodna, je v popolni ozdravljivosti bolezni, žal danes to ni mogoče. Namen zdravljenja je maksimalna zamuda pri poslabšanju klinične slike in nastopu invalidnosti ter zavlačevanju nadaljnje smrti nevronov.

Faze patologije ↑

Sprejemamo razliko med petimi stopnjami Parkinsonovega sindroma:

  • za prvo fazo je značilna rahla manifestacija simptomov, koncentrirana so na eni strani, navadno s desno;
  • v drugi fazi se med premiki ohranja ravnovesje, vendar so znaki obsežnejši in zajemajo oba dela telesa;
  • v tretji fazi je koordinacija motena, simptomi jasno označujejo prisotnost patologije, pacient pa je še vedno sposoben samopostrežnosti;
  • Za četrto fazo je značilen pojav invalidnosti, neodvisno gibanje je težko, pogosto je potrebna zunanja pomoč;
  • peta faza je zadnja, bolnik je popolnoma imobiliziran, motorni refleksi so skoraj popolnoma odsotni, stanje je nepopravljivo, huda stopnja invalidnosti zahteva stalno pomoč.

Načini podaljšanja življenja ↑

Če je bila diagnoza vzpostavljena pravočasno in sistematično, se je začelo celovito zdravljenje, lahko bolnik ostane več let sposoben, da ostane in ne čuti posledic kliničnih pojavov.

Zaradi tega, koliko ljudi lahko živi s Parkinsonovo boleznijo, je odvisno od kompleksnega zdravljenja, ki mora vključevati:

  • zdravljenje z zdravili;
  • terapija;
  • ročno terapijo;
  • prehrana;
  • morda kirurški poseg.

Operativna intervencija se uporablja samo v primerih, ko so posledice patologije tako velike, da jih ni mogoče ustaviti s pomočjo zdravljenja z zdravili. Glavna vloga pri preprečevanju razvoja patologije in nadaljnjemu poslabšanju stanja je zdravljenje z zdravili in terapevtsko fizično usposabljanje. S pomočjo zdravil skupina levodope že vrsto let skrbi za nadaljnji razvoj bolezni in delno zatiranje simptomov, zlasti tremorja in motorične aktivnosti. Problem vseh zdravil pri zdravljenju parkinsonizma je odvisnost od njih od telesa in posledično pomanjkanje učinka od njih.

Terapevtsko fizično usposabljanje pomaga odpraviti posledice togosti mišic, kar omogoča daljše obdobje ohranjanja motorične aktivnosti. Kompleks vaj je treba izbrati posamično, skupaj s specialistom. Izkušnje ne smejo povzročati hude utrujenosti in izčrpanosti. Od vaj mora bolnik dobiti živahnost in željo po selitvi. Pomembno je, da se terapevtska vadba izvaja vsak dan, le takrat, ko sistematične študije lahko dosežejo pozitiven rezultat.

Poleg glavnih metod boja proti sindromu obstajajo še dodatni, ki imajo tudi pravico do obstoja, kot so:

  • ročno terapijo;
  • akupunktura;
  • metodo RANC;
  • ljudski recepti;
  • zamrzovanje nevronov s tekočim dušikom itd.

Z uporabo enega ali drugega načina zdravljenja se najprej posvetuje z zdravnikom in skupaj z njim odloča o učinkovitosti izbranih metod. Ker je učinkovita za eno, druga sploh ne more biti. Zapomnite se psiho-čustvenega razpoloženja, prepričanja v najboljše in izpolnjevanja vseh receptov zdravnika, nato pa boste nujno začeli živeti dolgo življenje, ki ni zasenčeno z manifestacijami bolezni.

Parkinsonova bolezen in pričakovana življenjska doba

✓ članek preveri zdravnik

Parkinsonova bolezen se pogosto pojavi pri starejših. Po tej starosti izgubljajo metabolizem, spreminjajo stanje hormonov, obstajajo različne vrste bolezni (predvsem kardiovaskularni sistem). Skratka, telo se stara.

V možganih so opazne nepopravljive spremembe, čeprav jih oseba ne čuti. Kroženje krvi se poslabša, število delujočih nevronov se zmanjšuje, celice črne snovi (za katere je znano, da proizvajajo dopamin, ki sodelujejo pri uravnavanju gibanj) postopoma izhlapevajo. Vse to je precej naravno, - lahko eno leto izgubi do 8 odstotkov celic - vendar neopazno, saj so kompenzacijske sposobnosti možganov velike.

Spremembe v možganih

Pogosto se pojavljajo dodatni dejavniki tveganja, med katerimi:

  • nalezljive bolezni;
  • slabe navade;
  • profesionalna zastrupitev (če je oseba že dolgo delala z živim srebrom, gnojili itd.);
  • travma v glavi (včasih celo ponovljena).

Prvi znaki Parkinsonove bolezni

Če obstaja tudi dedna predispozicija, se verjetnost razvoja Parkinsonove bolezni znatno poveča. Čeprav še danes nihče ne more z gotovostjo reči, da se ti vzroki pojavljanja in dejavniki tveganja nanašajo na opisano bolezen. Kakor koli že, zaradi vseh zgoraj navedenih pojavov celice črne snovi umrejo hitreje. In ko nevroni ostanejo manj kot 50 odstotkov, se pojavi Parkinsonova bolezen.

Faze napredovanja bolezni

Znanstveniki so razvili posebno lestvico, ki omogoča oceno stopnje razvoja bolezni in s tem življenjsko dobo.

Tabela. Faze parkinsonizma

Parkinsonova bolezen in pričakovana življenjska doba

Vprašanje pričakovane življenjske dobe skrbi tako samega bolnika kot tudi njegovih sorodnikov, ki so se naučili o strašni diagnozi. V upanju, da bi našli odgovore, se obrnejo na internet, vendar so informacije, ki jih berete, razočarane: z boleznijo oseba živi v povprečju od sedem do petnajst let.

Bodite pozorni! Angleški znanstveniki so opravili raziskave, v katerih je bilo ugotovljeno, da je pričakovana življenjska doba v veliki meri odvisna od starosti, v kateri se je začela pojav bolezni.

Parkinsonova bolezen - strašna diagnoza

Po podatkih raziskave so ljudje, ki so to doživeli med 25. in 40. letom, živeli še 38 let; od 40 do 65 let - približno 21 let; in ljudje, ki so zboleli po 65. letu, praviloma ne presegajo 5 let. Obstajajo še drugi dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo bolnika - to je ekologija, raven medicine in koliko ljudi v povprečju živi v tej ali tisti državi.

Parkinsonova bolezen je kronična, progresivna bolezen možganov

Prav tako ugotavljamo, da je parkinsonizem seveda resna bolezen, ki stalno napreduje. Toda vzrok smrti bolnikov ni bolezen kot taka, temveč različne zaplete in somatske patologije, ki se praviloma kažejo v poznejših fazah. Drug vzrok smrti je samomor (v nekaterih primerih). Kar je značilno, vse te bolezni, zaradi katerih pacienti umrejo, se pojavljajo pri starejših in brez parkinsonizma. Bistvo je drugačno: ko je bolnik imobiliziran, se ustvarijo razmere za razvoj teh patologij in njihov nadaljnji ponder.

Skrb za bolne osebe je zelo pomembno. To vpliva na trajanje njegovega življenja

Načeloma pričakovana življenjska doba tukaj ni tako pomembna. Glavna stvar je, kako pacienti živijo.

O kakovosti življenja

Če se v začetni fazi bolezni ne moti vsakdanje življenje, komunikacija in delo, razvoj simptomov (izkrivljanje govora, tremor in hipokinezija) ima velik vpliv na kakovost življenja. Sčasoma postane oseba bolj odvisna od sorodnikov in prijateljev. On potrebuje pomoč tudi v najpreprostejših življenjskih situacijah: jesti, oblečen, se tušira, tudi preprosto izstopi iz postelje.

Bolj ko bolezen napreduje, večja je potreba po podpori in negi bolnika

Zaradi tega je pravočasna diagnoza bolezni tako pomembna kot tudi skladnost z vsemi načeli terapije, ustrezno rehabilitacijo in organizacijo kakovostne oskrbe.

Kako pomembna je zgodnja diagnoza

Diagnoza Parkinsonove bolezni

Izkazalo se je, da diagnosticirano bolezen lahko diagnosticiramo, preden se pojavijo zgoraj opisane motnje mišično-skeletnega sistema. Za identifikacijo bolezni lahko uporabite najpreprostejšo presejalno študijo, ki so jo predlagali znanstveniki iz Kölna. Izvedli so študijo, ki temelji na dejstvu, da je eden prvih znakov parkinsonizma težave z občutkom za vonj.

Pri Parkinsonovi bolezni obstajajo težave z vonjem

Študija je vključevala 187 starejših prostovoljcev, ki so bili izmenično dani za njuhanje predmetov z močnim in popolnoma poznanim vsakemu vonju (limona, nageljnove žbice, koriander, sivka itd.). Kršitev vonja je bila odkrita pri 47 (!) Prostovoljcih; vsi so bili poslani na dodaten pregled, v katerem so bili trije diagnosticirani s Parkinsonovo boleznijo.

Parkinsonova bolezen pri MRI

Ustreznost zdravljenja

Zdravljenje bolezni z uporabo zdravil se mora začeti z najbolj nepomembnimi odmerki. Za začetek se uporablja le en zdravilo z minimalnimi neželenimi učinki. Če se simptomatologija poveča (in to se zgodi neizogibno), potem seveda vključujejo agoniste dopaminskih receptorjev, kasneje - kombinirana zdravila tipa levopody. V vsakem posameznem primeru je najmanjši odmerek individualno izbran, kar zadostuje za prilagoditev simptomov do stopnje, ki je zadovoljiva za prilagoditev bolnika.

Zdravljenje Parkinsonove bolezni

Na poznejših stopnjah je potreben dinamičen nadzor simptomov patologij, ki otežujejo Parkinsonovo bolezen.

Kako pomembna je rehabilitacija

Kadar je rigidnost kombinirana s hipokinezijo, se to kaže ne samo v težavah praktičnih akcij ali gibov. Sčasoma se oblikujejo artroze in kontrakture, to je organske deformacije tkiv sklepov, vezi, tetive in mišične distrofije. Za ohranitev in delno obnovo funkcionalnosti mišic in sklepov so predpisane masaže, posebno fizično usposabljanje in akupunktura. Za obnovitev finih motoričnih veščin strokovnjaki priporočajo risanje, izdelavo igel in posebnih vaj za roke.

Terapevtska vadba pri Parkinsonovi bolezni

Prav tako ugotavljamo, da se lahko napovedi za Parkinsonovo bolezen bistveno izboljšajo, če so plesni razredi vključeni v rehabilitacijski tečaj. Na primer, v Izraelu, Ameriki in mnogih evropskih državah so organizirani tudi posebni plesni studiji za ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni. Tedenske razrede izvajajo usposobljeni učitelji v mnogih ruskih mestih in popolnoma brezplačno.

Ples je zelo uporaben

Eden od teh studiev je trideset let obiskal zakonski par, eden od partnerjev, ki trpijo zaradi parkinsonizma več kot dvajset let. Odličen primer in kakovost ter pričakovana življenjska doba.

Video - Kako jesti na Parkinsonu

Skrb za pacienta

Na četrti stopnji bolezni je treba osebi pomagati dobesedno v vsem. Poleg tega je treba številne zapletene ukrepe razčleniti na določeno število preprostih korakov.

Kako dvigniti bolnika iz postelje

Na primer, za dvig pacienta iz postelje je potrebno:

  • za sedež;
  • mu dajte nekaj časa, da se sprostite;
  • dvigni.

To se zdi preprosto, vendar z bolj zapletenimi akcijami so lahko takšni koraki večji.

Bodite pozorni! Zelo pomembno je, da bolno osebo zaščitimo pred naključnimi padci.

Upoštevajte tudi, da je na četrti (in zlasti v peti) fazi je potrebno ne samo za nego telesa (gimnastičnega za dihala, masaže, preprečevanje preležanin), temveč tudi za razvoj - in skupaj z bolnika - izdelke za vzdrževanje. Ta orodja vključujejo posebno žlico (razvita je bila nedavno in se imenuje Liftware), voziček itd.

Posebna žlica, ki pomaga pri pacientih z ročnimi tremorji

Toda seveda so topli odnosi, skrb in ljubezen ključna sredstva za povečanje trajanja in kakovosti življenja pri Parkinsonovi bolezni.

Preprečevanje parkinsonizma

Ljudem, katerih sorodniki trpijo zaradi te bolezni, je treba preprečiti. Sestavljajo ga naslednji ukrepi.

  1. Treba je izogibati in pravočasno zdraviti bolezni, ki prispevajo k razvoju parkinsonizma (intoksikacija, možganska bolezen, travma v glavi).
  2. Iz ekstremnih športov je priporočljivo, da se popolnoma zavrnejo.
  3. Poklicna dejavnost ne sme biti povezana s škodljivo proizvodnjo.
  4. Ženske morajo spremljati vsebnost estrogena v telesu, saj se s časom ali po ginekoloških operacijah zmanjša.
  5. Končno, razvoj patologije lahko prispeva k hemocisteinu - visoko vsebnost aminokislin v telesu. Za zmanjšanje njegove vsebnosti morajo ljudje jemati vitamin B12 in folno kislino.
  6. Oseba mora izvajati zmerne fizične vaje (plavati, teči, plesati).

Na koncu opažamo, da lahko ena skodelica kave dnevno pomaga zaščititi pred razvojem patologije, ki so jo nedavno odkrili raziskovalci. Dejstvo je, da pod vplivom kofeina v nevronih nastane dopamin, kar krepi obrambni mehanizem.

Prvi znaki Parkinsonove bolezni, sodobni načini zdravljenja

Parkinsonova bolezen je kronična degenerativna bolezen živčnega sistema, v katerem oseba izgubi sposobnost nadzora nad njihovimi gibi. Bolezen se razvija relativno počasi, vendar se nagiba k napredku. To je precej pogost problem - 4% starejših ljudi trpi zaradi manifestacij parkinsonizma.

V središču razvoja bolezni so spremembe, ki se pojavljajo v črni substanci možganov. Celice te regije so odgovorne za proizvodnjo kemične snovi dopamina. Omogoča prenos signala med nevroni črne snovi in ​​striatumom v možganih. Kršitev tega mehanizma vodi v dejstvo, da oseba izgubi sposobnost usklajevanja svojih gibanj.

Kaj je to?

Parkinsonova bolezen je degenerativna sprememba, ki se pojavi v centralnem živčnem sistemu, ki ima lastnost napredovanja z nizko stopnjo. Prvič so simptome bolezni opisali zdravnik D. Parkinson leta 1877. Takrat je bolezen opredelil kot tresočo paralizo. To je posledica dejstva, da se glavni znaki porazov centralnega živčnega sistema kažejo v tremi okončin, togosti mišic in počasnosti gibov.

Epidemiologija

Parkinsonova bolezen predstavlja 70-80% primerov Parkinsonovega sindroma. To je najpogostejša nevrodegenerativna bolezen po Alzheimerjevi bolezni.

Bolezen je najdena povsod. Njena pogostost se giblje od 60 do 140 ljudi na 100 tisoč prebivalcev, število bolnikov pa se znatno poveča med starostno skupino. Delež bolnikov s Parkinsonovo boleznijo v starostni skupini nad 60 let je 1% in več kot 85 let - od 2,6% do 4%. Najpogosteje se prvi simptomi bolezni pojavijo v 55-60 letih. Vendar pa se lahko v nekaterih primerih bolezen razvije in pri starosti 40 let (Parkinsonova bolezen z zgodnjim začetkom) ali do 20 let (mladostna oblika bolezni).

Moški pogosteje bolijo od žensk. V strukturi obolevnosti ni bilo značilnih rasnih razlik.

Parkinsonova bolezen - vzroki za

Točni vzroki za nastanek Parkinsonove bolezni ostajajo skrivnost do danes, vendar nekateri dejavniki, ki govorijo v ospredju, še vedno prevzamejo vlogo vodenja, zato veljajo za krivce te patologije.

Te vključujejo:

  1. Staranje organizma, ko se število nevronov naravno zmanjša in posledično zmanjša proizvodnja dopamina;
  2. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni in kot stranski učinek, ki vplivajo na ekstrapiramidne strukture možganov (aminazine, pripravki rauvolfije);
  3. Okoljski dejavniki: stalno prebivališče na podeželju (obdelava rastlin s snovmi, namenjenimi uničevanju škodljivcev kmetijstva), v bližini železnic, avtocest (prevoz nevarnega blaga za okolje) in industrijska podjetja (škodljiva proizvodnja);
  4. Naslednja nagnjenost (gena bolezni ni razkrila, vendar pa je naveden družinski značaj - pri 15% bolnikov sorodniki trpijo zaradi parkinsonizma);
  5. Akutne in kronične nevroinfekcije (npr. Encefalitis, ki se prenaša s klopi);
  6. Vaskularna cerebralna patologija;
  7. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom in težkimi kovinskimi solmi;
  8. Tumorji in travme možganov.

Vendar pa je treba glede na vzroke Parkinsonove bolezni upoštevati zanimivo dejstvo, prijeten kadilec in "coffeemans". Tisti, ki kadijo "priložnost", da se bolijo za trikrat. Rečeno je, da ima ta tobačni dim takšen "koristen" učinek, ker vsebuje snovi, ki spominjajo na MAOI (inhibitorje monoaminooksidaze) in nikotin spodbuja proizvodnjo dopamina. Kar zadeva kofein, je njegov pozitiven učinek tudi njena sposobnost povečanja proizvodnje dopamina in drugih nevrotransmiterjev.

Oblike in stadiji bolezni

Obstaja več oblik bolezni:

Splošno sprejeta stopnja stopenj bolezni, ki odraža stopnjo resnosti, je naslednja:

  • stopnja 0 - odsotnost motoričnih motenj;
  • Faza 1 - enostranski značaj manifestacij bolezni;
  • Faza 2 - dvostranske manifestacije bolezni, sposobnost vzdrževanja ravnovesja ne trpi;
  • 3. stopnja - zmerno izražena posturalna nestabilnost, se lahko bolnik samostojno premika;
  • stopnja 4 - izrazita izguba motorične aktivnosti, ohranja se sposobnost premikanja;
  • 5. stopnja - bolnik je omejen na posteljo ali invalidski voziček, gibanje brez pomoči je nemogoče.

Modificirana skala Hen in Yar (Hoehn in Yarh, 1967) predlagata naslednjo delitev v fazi:

  • stopnja 0,0 - ni znakov parkinsonizma;
  • faza 1.0 - enostranske manifestacije;
  • stopnja 1.5 - enostranski manifesti, ki vključujejo aksialne mišice (mišice vratu in mišice, ki ležijo vzdolž hrbtenice);
  • faza 2.0 - dvostranske manifestacije brez znakov neravnovesja;
  • stopnja 2.5 - blagi dvostranski dogodki, pacient lahko premaga indukcijo retropulacije (pospešek pacienta pri pritisku spredaj);
  • faza 3.0 - zmerna ali zmerna resnost dvostranskih manifestov, manjše posturalne nestabilnosti, pacient ne potrebuje zunanje pomoči;
  • stopnja 4,0 - huda nepremostljivost, ohranja se bolnikova sposobnost hoditi ali stati brez podpore;
  • stopnja 5.0 - brez pomoči je bolnik privezan na stol ali posteljo.

Simptomi Parkinsonove bolezni

V zgodnjih fazah razvoja je Parkinsonova bolezen težko diagnosticirati zaradi počasnega razvoja kliničnih simptomov (glejte sliko). Lahko pokaže bolečine v okončinah, ki se lahko zmotno povezujejo z boleznimi hrbtenice. Pogosto lahko pride do depresivnih stanj.

Glavna manifestacija parkinsonizma je akinetično-togi sindrom, ki ga zaznamujejo naslednji simptomi:

  1. Tremor. To je precej dinamičen simptom. Njegov videz se lahko poveže tako s čustvenim stanjem bolnika kot s svojimi gibi. Na primer, tresenje v roki se lahko zmanjša med zavestnimi gibi in se pojavi pri hoji ali premikanju z drugo roko. Včasih morda ni. Pogostost oscilacijskih gibov je majhna - 4-7 Hz. Opazimo jih lahko v roki, nogi, posameznih prstih. Poleg okončin se lahko pojavijo tudi "tresenje" v spodnji čeljusti, ustnicah in jezikih. Značilen parkinsonski tremor v palec in kazalcem prsta spominja na "valjčne tablete" ali "štetje kovancev". Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo ne le pri počitku, temveč tudi med gibanjem, kar povzroča dodatne težave pri jesti ali pisanju.
  2. Rigidnost. Motnje gibanja, ki jih povzroča akinezija, so okrepljene zaradi togosti - povečanega mišičnega tona. Z zunanjim pregledom pacienta se kaže povečana odpornost na pasivne gibe. Najpogosteje je neenakomeren, kar povzroči pojav pojava "zobatih koles" (občutek je, da je spoj sestavljen iz zobnikov). Običajno prevladuje trepalčni mišični tonus nad tonom mišic ekstenzorja, zato je togost v njih bolj izrazita. Zato so opazili značilne spremembe drže in hoje: sta trup in glava takšnih bolnikov nagnjen naprej, roke upognjeno komolcev in da so trup, noge rahlo ukrivljen na kolena ( "supplicant držo").
  3. Bradikinezija. To je znatno upočasnitev in osiromašenje motorične aktivnosti in je glavni simptom Parkinsonove bolezni. Se manifestira v vseh mišičnih skupinah, vendar je najbolj opazna na obrazu zaradi slabitve delovanja obraza (hipomija). Zaradi redkega utripa oči se videz zdi težak, navzdol. S bradikinezijo govori postanejo monotoni, priglasi. Zaradi kršitve požiralnih gibov se lahko pojavi salivacija. Malo motoričnih sposobnosti prstov so tudi izčrpane: bolniki s težavami lahko naredijo običajne gibe, kot so pritrdilni gumbi. Med pisanjem opazimo prehodni mikrograf: črke postanejo majhne, ​​nečitljive na koncu črte.
  4. Posturalna nestabilnost. To predstavlja posebno motnjo v koordinaciji gibov med hojo, ki jo povzroča izguba posturalnih refleksov, ki sodelujejo pri ohranjanju ravnovesja. Ta simptom se kaže v pozni fazi bolezni. Taki bolniki imajo nekaj težav pri spreminjanju drže, spreminjajo smer gibanja in začetek hoje. Če malo potisni, da bi bolnika iz ravnotežja, bo prisiljen narediti nekaj hitrih kratkih korakov naprej ali nazaj (ali pogon retropulsion), da "dohitijo", s težiščem telesa, in ne izgubijo svoje ravnotežje. Pojas postane bolj sijoč, "premešanje". Posledica teh sprememb so pogoste padci. Posturalno nestabilnost je težko zdraviti, zato je pogosto razlog, da je bolnik s Parkinsonovo boleznijo posteljen. Motorne motnje v parkinsonizmu pogosto kombinirajo z drugimi motnjami.
  1. Kognitivne motnje (demenca) - pomnilnik je pokvarjen, upočasni videz. V hudih primerih se pojavijo resni kognitivni problemi - demenca, zmanjšanje kognitivne aktivnosti, zmožnost razumevanja z razumom in izrazite misli. Ni učinkovitega načina za upočasnitev razvoja demence, vendar klinične študije dokazujejo, da uporaba rivastigmina Donepezil nekoliko zmanjša take simptome.
  2. Čustvene spremembe so depresija, to je prvi simptom Parkinsonove bolezni. Bolniki izgubijo samozavest, se bojijo novih situacij, se izogibajo pogovoru s prijatelji, pesimizmu, razdražljivosti. Danes je povečana dremavost, nočni spanec moti, sanje so nočne, čustvene sanje so preveč čustvene. Ni dovoljeno uporabljati nobenih zdravil za izboljšanje spanja brez zdravniškega priporočila.
  1. Ortostatska hipotenzija - znižanje krvnega tlaka pri spremembi položaja telesa (ko se oseba nahaja navzgor nenadoma), to vodi do zmanjšanja prekrvavitve možganov, vrtoglavica in včasih omedlevica.
  2. Bolezni prebavil so povezani z moteno gibljivostjo v črevesju - zaprtje, povezano z inertnostjo, slabo prehrano in omejitvijo pitja. Vzrok za zaprtje je tudi odvzem drog iz parkinsonizma.
  3. Zmanjšanje potenja in povečanje maščobe kože - koža na obrazu postane mastna, zlasti v predelu nosu, čela, glave (povzroča pojem prhljaja). V nekaterih primerih je lahko obratno, koža postane preveč suha. Običajno dermatološko zdravljenje izboljša stanje kože.
  4. Povečano uriniranje ali obratno s postopkom izpraznitve mehurja.

Drugi značilni simptomi:

  1. Težave z vnosom hrane - to je posledica omejevanja motorične aktivnosti mišic, ki so odgovorne za žvečenje, požiranje, povečanje salivacije. Zapoznela slina v ustih lahko povzroči zadušitev.
  2. Težave z govori - težave pri začetku pogovora, monotonije govora, ponovitve besed, prehitrega ali nejasnega govora pri 50% bolnikov.
  3. Seksualna disfunkcija - depresija, jemanje antidepresivov, poslabšanje krvnega obtoka povzroča kršitve erekcije, zmanjšanje spolne želje.
  4. Mišične bolečine - bolečine v sklepih, mišice so posledica krhkosti drže in togosti mišic, uporaba levodope zmanjšuje take bolečine, pomagajo pa tudi nekatere vrste vaj.
  5. Mišični krči - zaradi pomanjkanja gibanja pri bolnikih (togost mišic), pojavijo mišični krči, najpogosteje v spodnjih okončinah, da se zmanjša pogostost napadov pomaga masaža, segrevanje, raztezanje.
  6. Hitra utrujenost, šibkost - povečana utrujenost se navadno intenzivira proti večeru in je povezana s težavami začetka in konca gibanja, lahko pa je povezana tudi z depresijo, nespečnostjo. Vzpostavitev jasnega spanca, počitka in zmanjšanja fizične aktivnosti pomaga zmanjšati stopnjo utrujenosti.

Omeniti je treba, da potek bolezni v vsaki osebi posamično. Zato lahko prevladujejo nekateri simptomi, medtem ko so drugi lahko slabo izraženi. Simptomi bolezni so podvrženi zdravljenju z zdravili. V nekaterih primerih kirurška intervencija pomaga učinkovito preprečiti bolezen.

Diagnostika

Kompleksna diagnoza bolezni temelji na študiji nevrološkega statusa, pritožbah bolnikov in kombinaciji številnih meril.

Od instrumentalnih metod zanesljiv je pozitronsko emisijsko tomografijo (PET), v katerem intravensko radioaktivne flyuorodopa in oceniti stopnjo akumulacije v določenih predelih možganov. Pomanjkljivost metode je visoka cena in nizka razširjenost. Preostali del laboratorija in instrumentalnimi metodami ni mogoče zanesljivo ugotoviti vzroke za bolezen in jo dodelite zdravljenje, tako da se uporablja za izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Za diagnozo je potrebno kombinirati hipokinezijo z enim ali več simptomi (počivajoči tremor (pogostost 4-6 Hz), togost mišic, posturalne motnje).

Zdravljenje Parkinsonove bolezni

Ta bolezen je neozdravljiva, vsa sodobna zdravila za zdravljenje le ublažijo simptome Parkinsonove bolezni. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju motoričnih motenj.

Kako zdraviti Parkinsonovo bolezen? V zgodnjih fazah bolezni se fizični napor kaže, fizikalna terapija. Zdravljenje z zdravili je treba začeti čim pozneje, ker pri dolgotrajnem sprejemu zdravil bolnik razvije zasvojenost, prisilno povečanje odmerka in posledično povečane neželene učinke.

  • Pri izraženem kliničnem prikazu parkinsonizma je zdaj osnovni pripravek levodopa, običajno v kombinaciji z inhibitorjem dekarboksilaze. Odmerki se počasi povečujejo, nekaj tednov, dokler ne dobimo kliničnega učinka. Neželeni učinki zdravila - distonične motnje in psihoze. Levodopa, ki vstopa v osrednji živčni sistem, je dekarboksilirana v dopamin, kar je potrebno za normalno delovanje bazalnih ganglij. Zdravilo vpliva predvsem na akinezo in v manjši meri tudi druge simptome. Ko se levodopa kombinira z inhibitorjem dekarboksilaze, se lahko odmerek levodope zmanjša in s tem zmanjša tveganje za neželene učinke.
  • Arzenal simptomatičnih antiparkinsonskih sredstev zasedajo pomembno mesto cholinolytic zdravila, ki blokirajo m- in n-holinergične receptorje, spodbuja sproščanje gladkih mišic in progasto zmanjšati nasilne gibanja in bradikinezijo pojavov. To so naravne in sintetične droge atropin: bellazon (romparquine) norakin, kombipark. se uporabljajo tudi zdravila fenotiazinov serije: dinezin, deparkol, parsidol, prometazin. Glavni razlog za različne zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni, pomanjkanja terapevtski učinkovitosti, prisotnost neželenih učinkov, individualno intolerance in zasvojenost z njimi.
  • Morfološke in biokemične spremembe pri Parkinsonovi bolezni je tako kompleksna, in potek bolezni in njene posledice so tako težka, ampak tudi povečuje učinke nadomestnega zdravljenja - levodopo, ki se štejejo za zdravljenje teh bolnikov, da je zgornji del medicinskega znanja in je predmet virtuozov - nevrologi. Zato, odprti in delujejo posebni centri za zdravljenje Parkinsonove bolezni, kjer je diagnoza rafiniranega, spremlja, izbrana odmerkov, potrebnih zdravil in zdravljenj. Nemogoče je predpisati in jemati zdravilo neodvisno.

Za nadomestno zdravljenje z uporabo levodope, karbidope, NAC. Stimulira sproščanje dopamina diamantnim, memantina, bromokriptin zaporo dopaminske postopka ponovnega navzema - anticholinesterase drog in triciklični antidepresivi (amitriptillin) inhibira dopamina upadanja Postopek selegilin živčne DA-nevronska rabljeno antioksidanti - selegilin, tokoferol, blokatorji kalcijevih kanalov - nifidipin.

V zgodnjih fazah je uporaba pramipeksola (mirapex) dokazano ohranila kakovost življenja. To je prva linija zdravljenja Parkinsonove bolezni z visoko stopnjo učinkovitosti in varnosti. Zdravljenje uporablja yumeks, neomidantan, nevroprotektorje, antioksidante. Bolniki potrebujejo terapevtsko gimnastiko na posameznem programu - premakniti čim več in ostati aktiven dlje.

Neuro-stimulacija

Neurostimulacija je sodobna metoda zdravljenja, ki je minimalno invazivna nevrokirurška operacija.

Ta metoda se uporablja v naslednjih primerih:

  1. Kljub pravilnemu zdravljenju bolnik ne more doseči znatnega zmanjšanja simptomov.
  2. Pacient je družbeno aktiven in se boji izgube službe zaradi bolezni.
  3. Napredovanje bolezni povzroča potrebo po povečanju odmerkov drog, stranski učinki zdravil pa postanejo nevzdržni.
  4. Pacient izgubi sposobnost samopostrežnosti in postane odvisen od svoje družine za opravljanje vsakodnevnih aktivnosti.
  1. Omogoča neinvazivno prilagoditev nastavitvenih nastavitev v času napredovanja bolezni;
  2. Za razliko od palidotomije in talamotomije je reverzibilen;
  3. Obdobje učinkovitega nadzora nad simptomi bolezni se povečuje;
  4. Znatno zmanjšala potrebo po antiparkinsonijskih zdravilih;
  5. Lahko je dvostranski (to pomeni, da je učinkovit za simptome na obeh straneh telesa);
  6. To je enostavno prenašati in je varna metoda.
  1. Relativno visoki stroški;
  2. Verjetnost pristranskosti ali razpada elektrode; v teh primerih (15%) je potrebna druga operacija;
  3. Potreba po zamenjavi generatorja (v 3-7 letih);
  4. Obstaja določeno tveganje za nalezljive zaplete (3-5%).

Bistvo metode: terapevtski učinek dosežemo s spodbujanjem natančno izračunane majhne amplitude električnega toka nekaterih struktur možganov, ki so odgovorni za nadzor gibanja telesa. Da bi to naredili, se bolnik injicira v možgane s tanjšimi elektrodami, ki se povezujejo z nevrozimulatorjem (podobno kot srčni spodbujevalnik), ki se subkutano implantira v predel prsnega koša pod kostnico.

Zdravljenje z uporabo izvornih celic.

Rezultati prvih testov o uporabi izvornih celic pri Parkinsonovi bolezni so bili objavljeni leta 2009. Po podatkih, pridobljenih 36 mesecev po uvedbi matičnih celic, je bil pri 80% bolnikov ugotovljen pozitiven učinek. Zdravljenje je sestavljeno iz presaditve nevronov, pridobljenih z diferenciacijo matičnih celic, v možgane. Teoretično morajo zamenjati mrtve celice, ki se izločajo iz epilepsije. Metoda za drugo polovico leta 2011 ni bila ustrezno raziskana in ni bila klinično uporabljena.

Leta 2003 je bila prvič oseba z Parkinsonovo boleznijo v subtalamskem jedru uvedena genetska vektorja, ki vsebujejo gen, odgovoren za sintezo glutamatne dekarboksilaze. Ta encim zmanjša aktivnost subtalamskega jedra. Posledično ima pozitiven terapevtski učinek. Kljub prejetim dobrim rezultatom zdravljenja se v prvi polovici leta 2011 tehnika praktično ne uporablja in je v fazi kliničnih študij.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Bolniki lahko razvijejo sklepne kontrakture kot posledica tonusa in hipokinezije, na primer, ramensko sklepne periartroze. Bolnikom priporočamo prehrano z nizko vsebnostjo holesterola in prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin. Za normalno absorpcijo levodope je treba živila beljakovin vzeti najhitreje kot uro po zaužitju zdravila. Prikazana je psihoterapija, refleksoterapija.

Shranjevanje gibalne aktivnosti stimulira nastajanje notranjih (endogenih) nevrotransmiterjev. Vodenje znanstvenih raziskav za zdravljenje Parkinsonove bolezni: teh izvornih celic in dofaminprodutsiruyuschie ter cepivom proti Parkinsonovi bolezni, kirurško zdravljenje - thalamotomy, pallidotomy, visokofrekvenčno stimulacija globokih subtalamicheskgo jedra ali notranjega segmenta Globus pallidus in novih farmakoloških prepraty.

Folk pravna sredstva

Brez zdravljenja bolnik ne bo mogel storiti. Metode tradicionalne medicine pri Parkinsonovi bolezni bodo le malo olajšale njegovo stanje.

  • Bolniki pogosto trpijo zaradi motenj spanja; ponoči se lahko ponoči zbudijo in hodijo po sobi v polnem spanju. Hkrati naletijo na pohištvo in lahko povzročijo resne poškodbe. Zato mora bolnik, ki trpi zaradi parkinsonizma, ustvariti izredno udobno okolje za nočni počitek.
  • Pacientu bodo pomagale kopalne noge z decokcijo praproti. Za pripravo juhe morate vzeti 5 žlici žlici. l. suha korenika, nalijte 5 litrov vode in zavrite najmanj 2 uri. Ohladi juho in pripravi nogo kopel.
  • Zmanjšanje kliničnih manifestacij bo pripomoglo k mešanici sveže iztisnjenih listov hrustljave, koprive in zelene.
  • Zeliščni čaji so pripravljeni iz cvetov apna, kamilice, žajblja ali timijana. Rastline je treba vzeti ločeno in dodati 1 žlico žlica. l. substrat 1 tsp. suho zelišče Leonurus za sedacijo. Pri 2 žlici žlici. l. medicinske rastline vzamemo 500 ml vrele vode in vztrajajo v posodah, zavite v brisačo.

Pred uporabo katerega koli zdravila v tej kategoriji se posvetujte z zdravnikom!

Napoved za življenje

Napoved je pogojno neugodna - Parkinsonova bolezen stalno napreduje. Simptomi motenj gibanja se razvijajo najhitreje. Pacienti, ki v povprečju ne prejemajo zdravljenja, v osmih letih od začetka bolezni izgubijo priložnost, da se samostojno samostojno služijo, deset let kasneje pa postanejo omejeni na posteljo.

  • Za drugo polovico leta 2011 velika večina bolnikov dobi ustrezno zdravljenje. Napoved v tej skupini je boljša v primerjavi z bolniki, ki ne prejemajo primernega zdravljenja. Osebe, ki jemljejo levodopo, po 15 letih postanejo odvisne od svojih spremljevalcev. Kljub temu je v vsakem primeru stopnja napredovanja bolezni drugačna. Opozoriti je treba, da s sorazmerno zgodnjim razvojem Parkinsonove bolezni simptomi motene motorne aktivnosti potekajo čim hitreje in ko pride do prvih simptomov, se pri ljudeh, ki so stare 70 ali več, pridejo v ospredje zaradi psihiatričnih motenj.
  • Ustrezno zdravljenje upočasni razvoj številnih simptomov, ki vodijo v izgubo sposobnosti za delo bolnikov (togost mišic, hipokinezija, posturalna nestabilnost itd.). Vendar pa je bila 10 let po nastopu bolezni znatno zmanjšana zmogljivost večine bolnikov.

Pričakovana življenjska doba bolnikov se zmanjša. Invalidnost pri teh bolnikih je trajno in ireverzibilno izgubljena, odvisno od resnosti nevroloških motenj, pri bolnikih je dodeljena skupina invalidnosti.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za Parkinsonovo bolezen, je treba sprejeti naslednje preventivne ukrepe:

  1. Na pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje vaskularnih patologij možganov, povezanih s travmo ali okužbo. Tako se bo izognila disfunkcija proizvodnje dopamina.
  2. Upoštevajte čas uporabe nevroleptičnih zdravil. Uporablja se lahko največ 1 mesec brez odmora.
  3. Če se pojavijo znaki Parkinsonove bolezni, se posvetujte z zdravnikom.
  4. Snovi, ki so resnično sposobne za zaščito nevronov, so flavonoidi in antocianini. Lahko jih najdemo v jabolkah in agrumih.
  5. Potrebno je zaščititi živčni sistem z izogibanjem stresa, z zdravim življenjskim slogom in s fizičnim izobraževanjem.
  6. Vedno več znanstvenih dokazov kaže na to, da imajo kadilci in ljubitelji kavnih napitkov malo ali nič Parkinsonove bolezni. Toda to je precej poseben preventivni ukrep, ki ga ne smemo obravnavati kot priporočilo. Na to, ko odkrijemo bolezen, ni smiselno začeti kajenja ali uživati ​​kave, saj to nikakor ne vpliva na potek patoloških procesov. Kljub temu pa lahko v odsotnosti kontraindikacij redno uživate minimalne odmerke naravne kave.
  7. Koristno je, da se držite prehrane, ki je bogata z vitamini B in vlakninami.
  8. Izogibajte se stiku s škodljivimi snovmi, ki vplivajo na razvoj bolezni, kot so mangan, ogljikov monoksid, opiati, pesticidi.

Nove raziskave kažejo, da jagode vplivajo na tveganja bolezni.