Komplet prve pomoči za anafilaktični šok in nov naročilo

Komplet prve pomoči za anafilaktični šok mora biti v celoti zaposlen v skladu z novim redom Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Komplet prve pomoči mora biti vedno na voljo za morebitno uporabo za predvideni namen.

Anafilaktični šok je ekstremna stopnja alergijskega procesa (takojšnja možnost). Ko se alergen vnese v človeško telo, začne sinteza beljakovinskih produktov - protitelesa. V primeru ponovne uvedbe istega alergena se združuje s sintetiziranimi protitelesi in hitro povečevanjem ravni alergijskih mediatorjev. Te spojine povzročajo razvoj simptomov anafilaktičnega šoka.

Obstaja močan spaz mošusovitosti bronhopulmonalne drevesa. Prekomerna prepustnost vseh plovil majhnega kalibra povzroča nastanek edema tkiv. Pogosto se v primeru anafilaktičnega šoka pojavijo krvavitve v srcu in krvnih žilah. Nujna oskrba je blokiranje teh patofizioloških reakcij.

Najpogostejši vzroki za anafilaktični šok so zdravila, insekti, živilske sestavine in gospodinjske kemikalije

Treba je razumeti, da se anafilaktični šok pojavi in ​​se razvije zelo hitro. V nekaterih primerih obstaja hiter razvoj anafilaktičnega šoka - simptomi se pojavijo v nekaj sekundah po prodiranju alergena. To je tako imenovana smrt na vrhu igle, nujna pomoč bo učinkovita le, če je dokončan komplet prve pomoči in hitro, kvalificirano delovanje medicinskega osebja.

Naročilo št. 291 z dne 23. 2. 2000

Naročilo št. 291 podrobno opisuje vse stopnje zdravstvene oskrbe: od predbolnišnične faze do stopnje zagotavljanja usposobljene zdravstvene oskrbe v bolnišnici. Podrobno je opisan algoritem za diagnozo anafilaktičnega šoka in, še pomembneje, ukrepi za njegovo preprečevanje. Naročilo št. 291 opisuje postopne ukrepe osebe brez posebnih medicinskih veščin v postopku dajanja pomoči na ravni pred zdravniškim učinkom.

V anafilaktičnem stanju je pomembna ne le hitrost, temveč tudi vrstni red dejanj. Zato naročnik št. 291 jasno opiše algoritem primarnega in sekundarnega delovanja zdravstvenega delavca. Navedena je tudi okvirna sestava pripomočka za prvo pomoč, ki mora biti na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah.

Tu lahko preberete celotno besedilo naročila.

626 z dne 04.09.2006

Odlok št. 626 jasno ureja medicinske manipulacije in pogostost njihove uporabe pri anafilaktičnem šoku. Hkrati, Odlok št. 626 ne določa, katere točke mora zdravnik opraviti, in ki, na primer, zdravnik. To lahko privede do neusklajenih dejanj in otežuje zagotavljanje nujne oskrbe. Zgornje informacije so določeni standardi delovanja, ustvarjeni na podlagi tujih trendov. Sestava kompletov prve pomoči pod zaporedno številko 291 je zelo približna in netočna.

Tu lahko preberete celotno besedilo naročila.

Komponente kompleta prve pomoči za anafilaktični šok

Leta 2014 je bil poskus, da se v večji meri izboljša proces priprave za zagotavljanje nujnih ukrepov za anafilaktični šok. Podrobna je sestava kompletov prve pomoči, ki navaja le zdravila, temveč tudi potrošno blago. Prisotnost takih komponent je zagotovljena:

  • adrenalin - za lokalno sekanje in intramuskularno injiciranje, ki zagotavlja skoraj trenutni vazokonstriktorski učinek;
  • glukokortikosteroidi (prednizolon) - ustvariti močno sistemsko anti-dekongestivno, protialergično in imunosupresivno delovanje;
  • antihistaminiki v obliki raztopine za intravensko dajanje (prva generacija, kot je tavegil ali suprastin) - za maksimalno hiter protivalergijski učinek;
  • drugo antihistaminsko zdravilo (dimedrol) - za izboljšanje delovanja tavegila in suprastina ter za sedacijo (umirjanje) osebe;
  • eufilin (bronhodilatator) - odstraniti bronhospazem;
  • potrošni material: brizgalke, katerih prostornina mora ustrezati razpoložljivim rešitvam; bombažna volna in gaza; etilni alkohol;
  • venski (pogosteje kubični ali subklavni) kateter - za stalni dostop do vene;
  • Fiziološka rešitev za uporabo rešitev na stopnji sekundarne oskrbe.

Sestava kompletov prve pomoči za leto 2014 ne predvideva prisotnosti (in kasnejše uporabe) diazepama (sredstva, ki zmanjšuje živčni sistem), in kisikove maske. Novo naročilo ne ureja zdravil za stopnje nujne oskrbe.

V primeru anafilaktičnega šoka je treba zgoraj navedena zdravila takoj uporabiti. Zato je v kateri koli pisarni potreben dokončan pripomoček za prvo pomoč, nato pa se bo anafilaktični šok, ki se nenadoma pojavil pri ljudeh, uspešno ustavil.

Anafilaktični šok, komplet prve pomoči

Anafilaktični šok je močno zmanjšanje ravni arterijskega tlaka in kršitev mikrocirkulacije, ki je povezana z zaužitjem alergenov v človeško telo.

Pomoč s tem pogojem mora biti hitra in pravilna, zato mora biti vedno na voljo anafilaktični šok, komplet za prvo pomoč. Različne snovi lahko delujejo kot alergeni:

  • hišni prah;
  • pršice;
  • živalska dlaka;
  • cvetni prah rastlin;
  • gospodinjski kemični izdelki;
  • prehrambeni izdelki itd.

Manifestacije anafilaktičnega šoka

Glavni simptomi te vrste šoka so:

  • oster padec krvnega tlaka;
  • kratka sapa;
  • pomanjkanje zraka;
  • povišan srčni utrip;
  • bledica kože itd.

Pri diagnozi tega stanja je pomembno upoštevati povezavo videza zgoraj opisanih simptomov s sprejemom alergena v človeško telo.

Priporočamo tudi, da preberete informacije o stopnji razvoja in glavnih vrstah anafilaktičnega šoka.

Nujna oskrba

Medicinski komplet v anafilaktični šok mora biti vedno na voljo v vsakem zdravstvenem zavodu, kot tudi dom za ljudi, ki trpijo zaradi morebitne alergijske reakcije in imajo družinsko anamnezo anafilaksije.

Zagotavljanje zdravniške pomoči se praviloma začne s prenehanjem sprejema alergena v telesu. Z istim ciljem se adrenalin injicira okoli injekcije, če se je alergija razvila na neke vrste zdravila. Adrenalin povzroči krče krvnih žil in s tem zmanjša absorpcijo snovi v krvi.

Da bi preprečili alergijsko reakcijo, se prednizolon daje in dokazano je, da uporaba eupilina izboljša mikrocirkulacijo in bronhialno dilatacijo. V hudih primerih je nujno, da hitro napolni žilno posteljo in v ta namen začne hitro intravensko infuzijo fiziološke raztopine natrija. To je obvezen komplet proti udarcem za anafilaktični šok. Vzporedno je organizirana dostava pacienta v specializirano ustanovo.

Ob takem kompletu prve pomoči za anafilaktični šok je mogoče pravočasno in ustrezno zagotoviti prvo pomoč pri razvoju tega zapleta.

Za več informacij o pomoči pri anafilaktičnem šoku lahko na strani najdete algoritem za anafilaktični šok.

Sestava kompletov proti udarcem

Sestava komplet prve pomoči za anafilaktični šok je naslednja:

  • prednizolon;
  • Suprastin ali drugo antihistaminsko zdravilo (droga zadnje generacije je Tavegil); adrenalin;
  • eufilin (razširi bronhije);
  • dimedrol;
  • brizgalke;
  • etilni alkohol;
  • bombažna volna;
  • gaza;
  • opeklina;
  • venski kateter;
  • slana raztopina - 400 ml.

Anafilaktični šok: prva pomoč, komplet prve pomoči in algoritem delovanja

Anafilaksa

17. februar 2017 Pred analizo algoritma ukrepov za zagotavljanje zdravstvene nujne oskrbe za anafilaktični šok pri odraslih in otrocih, upoštevajte izraz "anafilaksija". Anafilaksa Je patološki proces, ki se razvije, ko se uvede antigen (tuji protein) in se manifestira v obliki preobčutljivosti pri ponavljajočem stiku s tem alergenom. Ta pogoj je manifestacija preobčutljivosti takojšnji tip, pri kateri pride do reakcije med antigenom in protitelesi na površini celic.

Vzroki

Najpomembnejši pogoj za nastanek anafilaksije je: stanje povečana občutljivost telesa (senzibilizacija) na ponovno uvedbo tujih beljakovin.

Etologija. V vsakem živem organizmu, ko se vanj vnese tujkovni protein (antigen), nastajajo protitelesa. So strogo specifične formacije in delujejo le proti enemu antigenu.

Ko pride do reakcije med antigenom in protitelesi, v živem telesu sprosti veliko količino histamina in serotonina, kar pojasnjuje aktivno reakcijo, ki poteka.

Anafilaktične šok reakcije

Anafilaktične reakcije pojavijo se hitro, z vaskularnim aparatom in gladkimi mišičnimi organi. Razdeljeni so v dve vrsti:

  1. posplošeno (anafilaktični šok);
  2. lokaliziran (edem, urtikarija, bronhialna astma).

Posebna oblika je tako imenovana sirotka bolezni, postopoma - v času, ko se začne protitelesa proti vnesenim antigenom (od enega do več dni) - razvijajo se po enkratni injekciji velikega odmerka tujega seruma.

Anafilaktični šok

Ponovna uvedba tujih beljakovin v senzibilizirani organizem lahko povzroči hudo stanje - anafilaktični šok.

Klinika

Klinična slika anafilaktičnega šoka je različna pri različnih ljudeh in se lahko zelo razlikuje. Anafilaktični šok se lahko pojavi v blagi obliki in se kaže kot blagi splošni simptomi (koprivnica, bronhospazem, dispneja).

Mnogo bolj pogosto je slika šoka videti bolj grozljiva in, če se pomoč ne izvede pravočasno, lahko povzroči smrt pacienta.

V prvih minutah anafilaktičnega šoka se krvni tlak močno poveča, nato se začne zmanjševati in sčasoma pade na nič. Morda je hudo srbenje s poznejšimi koprivnico, oteklost obraza in zgornjih okončin. Obstajajo paroksizmične bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska. Zavest pacienta je zmedena, obstajajo krči, močno povečanje telesne temperature, nehoteno gibanje črevesja in uriniranje.

V odsotnosti nujne nege je smrt posledica zadušitve in motenj srca.

Glavni simptomi

Anafilaktični šok je označena z naslednjimi glavnimi simptomi: kmalu po izpostavljenosti alergenom (včasih po nekaj sekundah), bolnik postane nemiren, bledo, očita utripajoča glavobol, vrtoglavica, tinitus. njegovo telo je zajeto v hladen znoj, doživlja strah pred smrtjo.

Prva nujna pomoč za anafilaktični šok

  • Ustavite uvedbo zdravilnih učinkovin.
  • Kraj injiciranja z adrenalinsko 0,15-0,75 ml 0,1% raztopino v 2-3 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.
  • Vodoravni položaj, grelniki na stopalih, z glavo na stran, za potiskanje spodnje čeljusti, jezik, ki po možnosti prilagodi oskrbo s kisikom.
  • Takoj uvesti:
  1. Adrenalin 0,1% - 5 ml intravenskega pršila;
  2. Prednizolon 0,5-1 ml na 1 kg teže, 40-60 ml Hidrokortizon ali 2,5 ml deksometazon (kortikosteroidi blokirajo reakcijo antigenovega protitelesa);
  3. Cordiamine 2,5% - 2 ml;
  4. Kofein 10% - 2,0 (injekcije adrenalina in kofeina, ponovite vsakih 10 minut pred zvišanjem krvnega tlaka);
  5. s tahikardijo 0,05% raztopine Strofantina ali 0,06% raztopine Korglucon;
  6. antihistaminiki: Suprastin 2% - 20 ml, Dimedrol 1% do 5,0 ml, Pipolphen 2,5% 2,0 ml. Po 20 minutah ponovite injiciranje.
  • Za bronhospazem in ishemične bolečine - 2,4% - 10,0 ml zdravila Eupillinum z 10-20 ml 40% glukoze ali intramuskularno 2,4% - 3 ml;
  • s pomembno zniževanjem krvnega tlaka previdno, počasi - Mesaton 1% - 1,0 ml;
  • z znaki pljučnega edema in CLO - IM 0,5% - 0,5 ml strofantina z 10 ml 40% glukoze ali 10 ml fiziološke raztopine 2,4-10,0 ml, lahko dajemo intravensko Lasix 1% - 4,8 ampule;
  • edem, ko nobena odpoved srca, diuretiki uporabljajo hitro ukrepanje: 2% furasemid raztopino intravensko 0.03-0.05 ml na 1 kg telesne mase;
  • s konvulzijami in močnim navdušenjem: Droperidol 2% - 2,0 ml ali Seduxen 0,5-3,5 ml;
  • pri dihanju nenormalno - intravensko Lobelin 1% - 0,5-1 ml;
  • Če je srčni zastoj intrakardij, se adrenalin daje 0,1% - 1,0 ml ali kalcijev klorid 10% - 1,0 ml. Izvedite notranjo masažo srca in umetno dihanje.

Če je otrok alergičen na katero koli snov, ki jo je prizadela vdihavanje, zaužitje, dotikanje ali prodiranje v kožo, povzroči nenavadne reakcije. Otroške alergije so ponavadi neškodljive in so ponavadi omejene na diatezo, včasih pa lahko povzročijo bolezen in celo ogrožajo otrokovo življenje.

Anafilaktični šok pri otrocih

Anafilaktični šok pri otroku se lahko razvije z vnosom hrane, ki ima alergije, z imunizacijo, z ugrizom na žuželke. Ta močna alergijska reakcija na tuje beljakovine se lahko razvije v nekaj sekundah in je resen pogoj, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Če se pojavijo prvi sumljivi simptomi, nemudoma prenehajte z jemanjem zdravila in se posvetujte z zdravnikom.

Glavni znaki otroka

  1. otrok je lahko nemiren in prestrašen;
  2. postane težko za dihanje, začne se dušiti;
  3. lahko pride do srbenja, koža postane svetlo rdeča;
  4. obraz otroka lahko postane otekel (še posebej pod očmi), koža se lahko pojavi v velikih rdečih točkah, imenovane "urtikarija";
  5. ima lahko kihanje;
  6. otrokov obraz lahko postane zelo bled ali pepel siv;
  7. utrip otrok lahko postane šibek in pogost;
  8. lahko razvijejo močno žejo;
  9. otrok se lahko pritoži zaradi omotice, zehanja in ustne votline;
  10. Koža se lahko počuti lepljivo in mokra na dotik;
  11. lahko izgubi zavest.

Prva nujna pomoč za anafilaktični šok pri otrocih

  1. naj bo otrok v najkrajšem možnem času pripeljan v bolnišnico ali poklical rešilca;
  2. moraš pomiriti otroka, reči, da mu gre zdravnik in ga prepričati, da mirno laže;
  3. če je otrok težko dihati, ga postavite, dajte priliv svežega zraka;
  4. Kadar je nezavestna, preverite otroške dihalne poti in preverite, ali je dihanje. Če prenehate z dihanjem, nemudoma začnite oživljanje.

Priporočila

Če vaš otrok ne diha: dihajte za to. Pokrij usta ali nos in ust z usti. Ustvarite pet ločenih vdihov. Poskrbite, da bo njegov prsi z vsakim dihom dvignjen. Upoštevati je treba, da je vdihavanje zraka otrokom z manj sile.

Če ne najdete impulza otroka: masirajte prsi. Poiščite pravo mesto - za debelino enega prsta pod namišljeno črto, ki povezuje bradavičke. Pritisnite na prsni koš s stopnjo 100 klikov na minuto.

  1. Pri otrocih, starejših od enega leta, uporabite le mehak del dlani, ki drži roko naravnost. Za vsakih dveh dihov pritisnite 15-krat (roko je treba pritisniti 2,5-3 cm).
  2. Pri dojenčkih: uporabite dva prsta in za vsak dih pritisnite petkrat (tako da se prsti stisnejo v otrokovo telo za približno 2 cm).

Če niste poklicali rešilca, nemudoma.

Rešilni ukrepi se nadaljujejo, dokler ne prispe "reševalca".

Prva pomoč pri šoku in drugih akutnih pogojih

Treba je opozoriti, da je prva predzdravniška oskrba kompleksen nujni, preprost postopek in dejavnosti, ki jih je treba izvesti na prizorišču. To pomoč lahko nudijo tujci in poškodovani (samopomoč).

Pogosto prva prva pomoč pomaga rešiti življenje bolnika. To velja zlasti za primere, ko je treba takoj ukrepati (krvavitve, utopitve, zadušitve, zastrupitve z ogljikovim monoksidom itd.).

Prva pomoč vključuje tri skupine dogodkov.

  1. Prva skupina je takojšnja ustavitev zunanjih škodljivih dejavnikov (električni tok, voda, ogenj, kemikalije).
  2. Druga skupina - prva pomoč.
  3. Tretja skupina - Poiščite pomoč najbližje zdravstvene ustanove.

Za zagotovitev samopomoči in medsebojne pomoči ni potrebno imeti komplet za prvo pomoč ali zdravila, kar je najpomembnejše - biti sposoben za pomoč. Potrebno je uporabljati improvizirana sredstva in vedo, kaj storiti v vsakem primeru. To se poučuje, televizija, časopisi in dobre knjige. Zato, če imate priložnost, da se naučite nekaj koristnega, se naučite - nikoli ne bo odveč. Glej tudi dodatna gradiva o prvi nujni pomoči za udarce.

Zdravljenje bronhialna astma Otroci morajo biti nujno celoviti. Prva stvar, ki jo mora doseči zdravnik, je obnovitev bronhialne patnosti.

Algoritem ukrepanja v nujnih primerih pri anafilaktičnem šoku

Eliseev OM. (prevajalnik). Vodnik za nujno in nujno nego. - SPb.: Izd. LLP Leyla, 1996

Anafilaktični šok pogosteje razvija:

  1. kot odgovor na parenteralno dajanje zdravil, kot penicilinov, sulfonamide serumov, cepiv, pripravkov proteinov in drugih rentgenske žarke snovi;
  2. pri izvajanju provokativnih testov s cvetnim prahom in manj pogosto živilskimi alergeni;
  3. Anafilaktični šok se lahko pojavi z ugrizi žuželk.

Simptomi šok anafilakse

Klinična slika anafilaktičnega šoka hitro razvija. Čas razvoja: nekaj sekund ali minut po stiku z alergenom:

  1. zatiranje zavesti,
  2. padec krvnega tlaka,
  3. so krči,
  4. neprostovoljno uriniranje.

Fulminantni potek anafilaktičnega šoka so usodne. Večina bolnikov se bolezen začne s pojavom pekoč občutek, rdečica kože, strahu pred smrtjo, vzbujanja ali, obratno, depresija, glavobol, bolečine v prsih, dušenje. Včasih edem grla po vrsti angioedema z stridor pojavijo srbenje, izpuščaj, koprivnica, rinoreje, suha taksist kašelj. Krvni tlak močno pade, pulz postane thready, lahko izrazimo sindrom hemoragični z petehialne izpuščaja. Smrt se lahko pojavi akutno odpovedjo dihal zaradi bronhialni spazem in pljučnega edema, akutnega kardiovaskularne bolezni z razvojem hipovolemijo ali možganskega edema.

Algoritem prve pomoči in prvi koraki medicinske sestre!

1) ustavitev dajanja zdravil ali drugih alergenov, pri čemer se uporabi proga, ki je najbližja kraju uporabe alergena;

2) pomoč je treba zagotoviti na kraju samem: v ta namen je treba pacient položiti in jezik pritrditi, da se prepreči zadušitev;

3) uvajamo 0,5 ml 0,1% raztopine epinefrin subkutano na mestu injiciranja alergena (ali na mestu ugriza) in intravensko kapriramo 1 ml 0,1% raztopine epinefrina. Če krvni tlak ostane nizek, po 10-15 minutah ponovite injiciranje raztopine adrenalina;

4) kortikosteroidi so zelo pomembni za odstranitev bolnikov iz anafilaktičnega šoka. Prednizolon je treba dajati v veni v odmerku 75-150 mg ali več; deksametazon 4-20 mg; hidrokortizon 150-300 mg; če je nemogoče jemati kortikosteroide v veno, jih je mogoče dati intramuskularno;

5) dajanje antihistaminikov: pipolfena - 2-4 ml 2,5% raztopine subkutano, suprastin - 2-4 ml 2% raztopine ali difenhidramin - 5 ml 1% raztopine;

6) z zadušitvijo in zadušitvijo vstopite v 10-20 ml 2,4% raztopine eupillinum intravensko, alupent - 1-2 ml 0,05% raztopine, isadrine - 2 ml 0,5% raztopine subkutano;

7), ko se pojavijo simptomi srčnega popuščanja, vnesite korglikon - 1 ml 0,06 raztopine v izotonični raztopini natrijev klorid, Lasix (furosemid) 40-60 mg intravenozno strontano hitro v izotonični raztopini natrijev klorid;

8), če se je alergijska reakcija razvila v uporabo penicilin, vnesite 1000000 enot penicilinaze v 2 ml izotonične raztopine natrijev klorid;

9) uvod natrijevega bikarbonata - 200 ml 4% raztopine in tekočine proti udarcem.

Po potrebi se oživi, ​​vključno z zaprto kardialno masažo, umetnim dihanjem, intubacijo bronhijev. Z edemom grla - traheostomija.

Po izločanju bolnika iz anafilaktičnega šoka je treba nadaljevati z uvedbo desenzibilizirajočih zdravil, kortikosteroidov. desintoksikacija, sredstva za dehidracijo 7-10 dni.

Algoritem in standardna nujna oskrba za anafilaktični šok z opisom v stopnjah

Običajna oseba brez zdravstvene izobrazbe in brez razpoložljivih posebnih zdravil ne bo mogla nuditi pomoči v celoti. To je posledica dejstva, da nujna oskrba zahteva jasen algoritem delovanja in jasno zaporedje uvedbe nekaterih zdravil. Ta celoten algoritem ukrepov lahko izvaja le oživilnik ali reševalna ekipa.

Prva pomoč prve pomoči

Prva pomoč, ki jo lahko opravi oseba brez ustreznega usposabljanja, se mora začeti z zdravniškim pozivom za zagotavljanje ustrezne pomoči.

V anafilaktičnega šoka je treba pripraviti tudi običajne zapletenih ukrepov prve pomoči, ki bodo poslali za preverjanje prehodnosti dihalnih poti in zagotavljajo svežega zraka (dihalne poti) in B (dihanje). Na primer, lahko postavite človeka na njegovo stran, obrnite glavo na stran, odstranite zobne proteze, da se izognete bruhanju in jeziku. V primeru epileptičnih napadov morate držati glavo in preprečiti poškodbo jezika. Preostale stopnje (C - kroženje in krvavitev, D - invalidnost, E - razkritje / okolje) brez zdravstvene vzgoje je težko izvesti.

Algoritem medicinske oskrbe

Algoritem ukrepov ne vključuje le določenega nabora zdravil, temveč njihovo strogo zaporedje. V vsakem kritičnem stanju lahko samovoljna, nepravočasna ali nepravilna uporaba zdravil poslabša stanje osebe. Najprej je treba uporabiti zdravila, ki bodo obnovila vitalne funkcije telesa, kot so dihanje, krvni tlak in srčni utrip.

Z anafilaktičnim šokom jemanje zdravil intravensko, nato intramuskularno in šele nato peroralno. Intravensko dajanje zdravil omogoča hiter rezultat.

Uvedba epinefrina

Nujna oskrba se mora začeti z intramuskularno injekcijo adrenalinske raztopine. Ne smemo pozabiti, da je priporočljivo uvesti majhne količine adrenalina za hitrejši učinek v različnih delih telesa. To zdravilo ima močan vazokonstriktorski učinek, njegova injekcija preprečuje nadaljnje poslabšanje srčne in dihalne aktivnosti. Po dajanju adrenalina se krvni tlak normalizira, izboljša se dihanje in impulz.

Dodaten spodbujevalni učinek je mogoče doseči z dajanjem raztopine kofeina ali kordiamina.

Uvedba eupillinuma

Da bi obnovili prehodnost dihalnih poti in odpravili spazem, se uporablja raztopina eufilina. Ta droga hitro odpravi krče gladkih mišic bronhialnega drevesa. Kadar je obnovljena širina dihalnih poti, se človek počuti nekaj izboljšav.

Uvajanje steroidnih hormonov

V primeru anafilaktičnega šoka je potrebna komponenta uvedba steroidnih hormonov (prednizolon, deksametazon). Ta zdravila zmanjšajo otekanje tkiv, količino pljučne sekrecije in znake pomanjkanja kisika v tkivih celotnega organizma. Poleg tega imajo steroidni hormoni izrazito sposobnost zaviranja imunskih reakcij, vključno z alergijami. Da bi okrepili sam anti-alergijski učinek, so uporabili antihistaminske raztopine (tavegil, suprastin, tavegil).

Odprava alergena

Naslednja nujna stopnja nujne nege po normalizaciji tlaka in dihanja je odprava delovanja alergena. V primeru anafilaktičnega šoka, ki je lahko živilski produkt, inhalacijski aerosol, v nobeni snovi, insektov želo ali dajanju zdravila. Za zaustavitev nadaljnjega razvoja anafilaktični šok, je potrebno odstraniti želo insektov iz kože, želodca pranje, če je alergen dobil skupaj s prehrambenega izdelka, uporabite kisika masko, če se stanje izzove aerosola.

Pomoč v bolnišnici

Treba je razumeti, da se po prvih nujnih ukrepih za anafilaktični šok pomoč ne konča. Za nadaljnjo obravnavo je treba bolnišnico v bolnišnici nadaljevati z zdravljenjem.

V bolnišnici se lahko zdravi:

  1. masivno infuzijsko terapijo s kristalidnimi in koloidnimi raztopinami;
  2. zdravila, ki stabilizirajo delovanje srca in dihal;
  3. in tudi brez uspeha - potek tabletiranih antialergičnih zdravil (fexofenadin, desloratadin).

Nujna oskrba se lahko konča šele, ko je dejavnost dihalnega in srčnega sistema v celoti obnovljena. nadalje algoritem zdravljenja zagotavlja dodatno previdni pojasnitev vzrokov (specifični alergen) sprožil razvoj izrednih razmer, da se prepreči ponovitev anafilaktičnega šoka.

Komplet prve pomoči za anafilaktični šok in nov naročilo

Komplet prve pomoči za anafilaktični šok mora biti v celoti zaposlen v skladu z novim redom Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Komplet prve pomoči mora biti vedno na voljo za morebitno uporabo za predvideni namen.

Naročilo št. 291 z dne 23. 2. 2000

Naročilo št. 291 podrobno opisuje vse stopnje zdravstvene oskrbe: od predbolnišnične faze do stopnje zagotavljanja usposobljene zdravstvene oskrbe v bolnišnici. Podrobno je opisan algoritem za diagnozo anafilaktičnega šoka in, še pomembneje, ukrepi za njegovo preprečevanje. Naročilo št. 291 opisuje postopne ukrepe osebe brez posebnih medicinskih veščin v postopku dajanja pomoči na ravni pred zdravniškim učinkom.

V anafilaktičnem stanju je pomembna ne le hitrost, temveč tudi vrstni red dejanj. Zato naročnik št. 291 jasno opiše algoritem primarno in sekundarno ukrepe zdravnika. Navedena je tudi okvirna sestava pripomočka za prvo pomoč, ki mora biti na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah.

626 z dne 04.09.2006

Odlok št. 626 jasno ureja medicinske manipulacije in pogostost njihove uporabe pri anafilaktičnem šoku. Hkrati, Odlok št. 626 ne določa, katere točke mora zdravnik opraviti, in ki, na primer, zdravnik. To lahko privede do neusklajenih dejanj in otežuje zagotavljanje nujne oskrbe. Zgornje informacije so določeni standardi delovanja, ustvarjeni na podlagi tujih trendov. Sestava kompletov prve pomoči pod zaporedno številko 291 je zelo približna in netočna.

Sestava, nastavitev in pakiranje kompletov prve pomoči za anafilaktični šok

Leta 2014 je bil poskus, da se v večji meri izboljša proces priprave za zagotavljanje nujnih ukrepov za anafilaktični šok. Sestava kompletov prve pomoči je podrobna, kar nakazuje ne le droge, ampak tudi potrošni material. Prisotnost takih komponent je zagotovljena:

  1. epinefrin - za lokalno sekanje in intramuskularno injiciranje, da zagotovijo skoraj trenutni vazokonstriktorski učinek;
  2. glukokortikosteroidi (prednizolon) - ustvariti močno sistemsko dekongestivno, protialergično in imunosupresivno delovanje;
  3. antihistaminiki sredstva v obliki raztopine za intravensko dajanje (prva generacija, kot je tavegil ali suprastin) - za maksimalno hiter protivalergijski učinek;
  4. drugo antihistaminsko zdravilo (difenhidramin) - okrepiti delovanje tavegila in suprastina ter sedacijo (umirjanje) osebe;
  5. eupilin (bronhodilatator) - za odpravo spazma bronhijev;
  6. potrošni material: brizge, katerih prostornina mora ustrezati razpoložljivim raztopinam; bombažna volna in gaza; etilni alkohol;
  7. venus (pogosto kubični ali subklavski) kateter - za stalni dostop do vene;
  8. slana raztopina za uporabo rešitev na stopnji sekundarne oskrbe.
  9. zdravila.

Sestava kompletov prve pomoči za leto 2014 ne predvideva prisotnosti (in kasnejše uporabe) diazepama (sredstva, ki zmanjšuje živčni sistem), in kisikove maske. Novo naročilo ne ureja zdravil za stopnje nujne oskrbe.

V primeru anafilaktičnega šoka je treba zgoraj navedena zdravila takoj uporabiti. Zato je v kateri koli pisarni potreben dokončan pripomoček za prvo pomoč, nato pa se bo anafilaktični šok, ki se nenadoma pojavil pri ljudeh, uspešno ustavil.

Video

Nujni ukrepi za anafilaktični šok

Vir

Priporočila iz tega člena temeljijo na uradnih avtoritativnih virih:

Sestava kitajske prve pomoči za anafilaksijo in načela prve pomoči

Anafilaktični šok je netipična alergijska reakcija, za katero je značilen takojšen razvoj po večkratni izpostavljenosti alergena človeškemu telesu. Ta pogoj zahteva zagotavljanje nujne medicinske oskrbe in naknadne hospitalizacije, saj ogroža življenje posameznika. V vsaki manipulacijski sobi, kjer se izvajajo injekcije, mora biti dokončana omarica za medicino proti udarcem.

To ponavljajočo patološko reakcijo povzroči ponoven stik z alergenom, tudi v najmanjših odmerkih. Najpogosteje se to zgodi v naslednjih primerih:

  • Ugriz na os, čebele, mravlje.
  • Uporaba zdravil. Najbolj "agresivna" zdravila so penicilinski antibiotiki, lokalni anestetiki, serumi, kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod.
  • Redkeje - prehranjevanje alergenov ali vdihavanje antigenov.

Razvoj anafilakse je v nekaj minutah dovolj hiter. Anafilaktični šok se lahko sumi zaradi naslednjih simptomov:

  • Izguba zavesti zaradi strmega zmanjšanja tlaka.
  • Občutek zadušitve in nastanek kratkega dihanja, ki nastane zaradi krčenja bronhialnih mišic.
  • Edema Quincke, za katero je značilno povečanje ustnic, oči, jezika, mukozne membrane grla. To vodi do zaprtja dihalnih poti in posledično do zaustavitve dihanja v primeru neupoštevanja zdravstvene oskrbe.
  • Slabost, bruhanje, nehoteno uriniranje in defekacija, koprivnica, izcedek iz nosu.
  • Strah pred smrtjo.

Popolnih sklopov mora biti v vsaki instituciji (vključno zobnih in alergije pisarne, vrtce, šole, zdravstvene domove in tako naprej. D.), Kje si vbrizgavajo, cepljenja, specifično imunoterapijo.

Vlaganje in sestava kompletov proti udarcem sta prikazana v tabeli:

Nujna oskrba za anafilaktični šok

Anafilaksa se razvije nenadoma in zelo hitro, zato je glavna naloga v primeru odziva prva pomoč takoj, ko je to mogoče, saj zdravstvena oskrba pomaga rešiti življenje posameznika.

Da bi zagotovili pomoč, morate poznati postopek za reakcijo in katera zdravila uporabiti za zaustavitev napada. Obstaja odobreni seznam sredstev, vključeni v komplet proti udarcem, ki mora biti prisotna v vsaki zdravstveni ustanovi, podjetju in, če je mogoče, doma.

Anafilaksa je postala vse bolj pogosta v medicinski praksi. Po statističnih podatkih se je v zadnjem desetletju število primerov anafilaktičnega šoka povečalo za 2,5-krat. Zdravniki povezujejo tako intenzivno rast reakcij z rednim pojavljanjem novih anorganskih živil, ki lahko povzročijo alergije na hrano.

V zvezi s položajem, je ministrstvo za zdravje in odobreno vrsto regulatornih dokumentov (naročil), jasno ureja postopek za opravljanje prvega in sekundarnega zdravstvenega varstva za anafilaksijo, algoritem ukrepov, kot tudi sestavo kompleta.

Bodite pozorni! Dokumenti podrobno opisane vse faze lajšanje šok reakcijskih koraki so koraki, da povprečen človek ne ve, zdravstvene sposobnosti zagotoviti pred bolnišnico prvo pomoč, in seznam zdravil, ki so potrebne v primeru reakcije.

Komplet s popolnim seznamom zdravil za anafilaksijo morajo biti prisotni v vsakem procesnem, kirurgiji, zobozdravstvu pisarni in zdravstvene službe podjetij in redno posodabljati v skladu z Ministrstvom za zdravje.

Kaj mora biti v kabinetu za medicino?

V skladu s standardi, ki jih je razvilo Ministrstvo za zdravje, mora biti komplet za prvo pomoč za anafilaksijo opremljen z naslednjimi zdravili in potrošnim materialom:

  • adrenalin 0,1% (10 ampul) - takojšen učinek na srce in krvne žile - injicira intramuskularno ali se uporablja za zmanjšanje mesta penetracije alergena;
  • Natrijev klorid, raztopina 400 ml (2 kosi) - obnavlja vodno ravnovesje, odstrani zastrupitev - intravensko injicira s padajočo metodo;
  • prednizolon v ampulah (10 kosov) - zdravilo proti udarcem, hitro odstranjuje reakcijske simptome;
  • difenhidramin (10 ampul) - nevtralizira proizvodnjo histamina, zavira prekomerno aktivnost živčnega sistema;
  • antihistaminiki (Tavegil, Suprastin) - blokirati histaminske receptorje, ki povzročajo alergijsko reakcijo;
  • eupilin (10 ampul) - lajša bronhialne krče, ki se uporabljajo za vzdrževanje dihalnih organov;
  • alkohola - 1 steklenica;
  • brizge (2 in 10 ml) - po 10 kosov;
  • kateter (1 kos) - omogoča dostop do vene, ki se uporablja za ukrepe proti udarcem;
  • turnirski medicinski - 1 kos;
  • bombažna volna je sterilna;
  • povoj je sterilen ali gazo;
  • lepilni omet.

Komplet prve pomoči mora vsebovati navodila.

Dodatni viri:

Odvisno od zapletenosti poteka napada je morda potrebna dodatna zdravila in pripomočki. Praviloma so na voljo od zdravnika prispele reševalne postaje, vendar glede na to, da je anafilaksija nenaden pojav, ne bo odveč, da bi del teh sredstev obdržali v pisarni.

  • Pri otekanju dihalnih organov, zlasti grla, vedno ni mogoče upravljati samo injekcij. V posebej težkih primerih mora zdravnik uporabljati Dihalna cev, ki se namesti neposredno v sapnik. To je kirurško operacijo in se izvaja v kliniki. Vendar pa lahko kupite cev v lekarni, poleg postopka potrebujete tudi zdravila za bolečino.
  • Če je napad zapleten z izgubo zavesti, velja anti-šok droge in kisik masko, ki se prodaja tudi v lekarni.
  • Za odstranitev žuželk žuželk je bolj priročno za uporabo pincete. Na ta način je žganje zlahka odstranjeno in vrečka, ki vsebuje strup, ni stisnjena.
  • Pomoč proti šoku se nadaljuje injekcijo v žile, predvsem s padcem natrijevega klorida in za to je potrebno imeti transfuzijske sisteme (za kapljice).

Te Pomožne pripomočke je treba hraniti doma, če se je zgodil anafilaktični šok, s težnjo po hudih alergijskih reakcijah in med odhodom, kadar pravočasno zagotavljanje usposobljene zdravstvene oskrbe ni vedno na voljo.

DELOVANJE:

  1. Stop uvedbo zdravila ali koktajl, povzroči anafilaktični šok in prednizolon nujno vnesti stopnjo 1-2 mg / kg pacientove teže, ali 4-20 mg deksametazona ali hidrokortizon 100-300 mg intravensko ali intramuskularno.
  2. Pokličite rešilca, premaknite bolnika v vodoravno lego, obrnite se navzgor (preprečite aspiracijo s pomočjo bruhanja mase).
  3. Vpišite adrenalin 0,5 ml - 1 ml 0,1% raztopine subkutano, v odsotnosti znakov povečanja krvnega tlaka po 10-15 minutah ponovno vstopite.
  4. V 5 ml raztopine difenhidramina vbrizgajte 1-odstotno raztopino ali suprastin 2 ml - 2-odstotno raztopino intramuskularno.
  5. Ko bronhospazem in težko dihanje vstop eufilin 2,1 ml - raztopina 24% intramuskularno ali intravenozno 2,4% - 10 ml (razredčimo s fiziološko raztopino.).
  6. V prisotnosti srčne insuficience intravensko vnesite srčne glikozide (korglikon 0,06% - 1 ml ali strophanthin 0,05% - 1 ml).
  7. Če dajemo zdravilo-alergen v okončinah tourniquet zgoraj mestu injiciranja dodaj poskočilo adrenalina razredčen s solno NaCl 1:10.
  8. Na mesto, kjer se vbrizga alergen, nanese ledeno pakiranje.

Sestava kabineta za medicino proti šoku

Prva pomoč za anafilaktični šok

Najbolj mogočna manifestacija alergij se upravičeno šteje za anafilaktični (alergični) šok. Vsakdo, ki sploh nima medicinske izobrazbe, je zaželeno vedeti, kaj storiti z anafilaktičnim šokom, saj lahko to odigra odločilno vlogo pri reševanju svojega življenja ali življenja nekoga okoli sebe.

Alergični šok se nanaša na tako imenovane takojšnjih preobčutljivostnih reakcij in se pojavlja v alergijskih mislečih ljudi s ponavljajočem se stiku s svojim telesom koli snov, ki je postala za človeka alergen. Tudi poznavanje in uspešni algoritem ukrepov v anafilaktični šok, to ni vedno možno rešiti življenje bolnika, tako da se hitro razvija v svojem telesu zelo hudih bolezenskih procesov.

Vsebina

Vzroki in oblike anafilaktičnega šoka

Menijo, da se najpogosteje pojavlja anafilaktični šok kot odziv na ponovljen vstop v telo naslednjih vrst alergenov:

  • Zdravila, ki temeljijo na beljakovinskih molekulah (pripravki za desenzibilizacijo za alergije, serumi antidotov, nekatera cepiva, pripravki za insulin, itd.);
  • Antibiotiki, zlasti penicilin in drugi, ki imajo podobno strukturo. Na žalost pa izpolnjuje tako imenovani "prečni alergijo", ko protitelesa prepozna eno drugo snov, ki ima podobno strukturo kot alergenom, in proženje preobčutljivostna reakcija.
  • Anestetiki, zlasti novokain in njegovi analogi;
  • Strupi žuželk Hymenoptera žuželk (čebele, osi);
  • Redko - hrana alergeni.

To je zaželeno, da veš, in ne pozabite, ker včasih je mogoče zbrati zgodovino, in se naučite, kako prisotnost alergije pri bolniku, in epizoda vstopa njegovo telo potencialno alergen.

Stopnja razvoja anafilaktične reakcije je v veliki meri odvisna od tega, kako je alergen vstopil v človeško telo.

  • S parenteralnim (intravenskim in intramuskularnim) načinom uporabe je opazen najhitrejši razvoj anafilaksije;
  • Če pride v stik alergenih molekul skozi kožo (pik, intradermalno in subkutanih injekcij, praske), kot tudi preko dihalnih poti (dihanje hlape ali prah, ki vsebuje molekulo alergena), zajema šok ni tako hitro razvija;
  • Če alergen vstopi v telo skozi prebavni trakt (z zaužitjem) anafilaktične reakcije so redke in niso takoj, včasih po nekaj urah po hranjenju.

Obstaja linearna povezava med stopnjo razvoja alergijskega šoka in njegovo resnostjo. Razlikujejo se naslednje oblike anafilaktičnega šoka:

  1. Fulminantni (strelec) šok - razvija takoj, v nekaj sekundah po vstopu alergena v bolnikovo telo. Ta oblika šoka pogosteje vodi do smrti, saj je najtežje in skoraj ne zapusti ljudi, da bi pomagali pacientu, še posebej, če se je šok razvil zunaj sten zdravstvene ustanove.
  2. Akutna oblika anafilaktičnega šoka se razvije v obdobju od nekaj minut do pol ure, kar pacientu omogoča čas, da poišče pomoč in celo dobi. Zato je smrtnost z določeno obliko anafilakse palpatorno nižja.
  3. Subakutni oblika anafilaktični šok razvija postopoma, v roku pol ure ali dlje, bolnik ima čas, da izkusijo nekaj simptomov bližnjem nesrečo, in je včasih mogoče začeti pomoč k njenemu nastanku.

Torej, v primeru razvoja akutnih in subakutnih oblik anafilaktičnega šoka, ima pacient lahko nekaj simptomov predhodnikov.

Znaki anafilaktičnega šoka

Torej, kaj so - znaki anafilaktičnega šoka? Seznami po vrstnem redu.

  • Simptomi kože: srbenje, hitro izpuščajoči izpuščaj, kot so urtikarija ali izpušni izpuščaj ali ostra rdečina kože.
  • Edema Quincke: hiter razvoj otekanja ustnic, ušes, jezika, rok, nog in obraza.
  • Občutek toplote;
  • Pordelost oči in sluznice nosu in grla, solzenje in ločevanjem tekoče izločanje iz nosnic, suhih ust, glotisa spazem in bronhije, spastičnega ali skorja kašelj;
  • Spreminjanje razpoloženja: zatiranje ali, nasprotno, tesnoba, ki jo včasih spremlja strah pred smrtjo;
  • Boleče senzacije: lahko je v krvi bolečine v trebuhu, utripajoči glavobol, bolečine v predelu srca.

Očitno so tudi te manifestacije dovolj za ogrožanje življenja bolnika.

V prihodnosti z akutno in subakutno obliko anafilaksije in takoj - s fulminantno razvijejo naslednje simptome:

  1. Močno znižanje krvnega tlaka (včasih ni mogoče določiti);
  2. Hiter, šibak impulz (srčni utrip se lahko poveča nad 160 utripov na minuto);
  3. Zatiranje zavesti do njegove popolne odsotnosti;
  4. Včasih - konvulzije;
  5. Huda bledica kože, hladen pot, cianoza ustnic, nohtov, jezika.

Če na tej stopnji pacienta ni zagotovljena nujna medicinska oskrba - verjetnost smrtonosnega izida se večkrat poveča.

Mehanizmi razvoja anafilaktičnega šoka

Da bi razumeli osnovo algoritma za pomoč pri alergijskem šoku, je pomembno vedeti nekaj o tem, kako se razvija. Vse se začne z dejstvom, da v telo osebe, ki je nagnjena k alergijam, prvič dobi nekaj snovi, ki jih imunski sistem prizna kot tujec. V ta snov proizvedena specifičnih imunoglobulinov - protitelesa razreda E v prihodnosti, tudi po odstranitvi snovi iz telesa, ta protitelesa še naprej proizvajajo in so prisotne v človeško krvjo.

Če ponovno vstopite v kri iste snovi, se ta protitelesa vežejo na svoje molekule in tvorijo imunske komplekse. Njihova tvorba služi kot signal za obrambni sistem celotnega telesa in sproži kaskado reakcij, ki vodijo do sproščanja v krv biološko aktivnih snovi - alergijskih mediatorjev. Te snovi so predvsem histamin, serotonin in nekatere druge.

Te biološko aktivne snovi povzročajo naslednje spremembe:

  1. Ostro sprostitev gladkih mišic majhnih perifernih krvnih žil;
  2. Močno povečanje prepustnosti sten krvnih žil.

Prvi učinek povzroči znatno povečanje zmogljivosti krvnih žil. Rezultati drugega učinka s tem, da tekoči del krvi iz žilnega ležišča v medceličnem prostoru (v podkožje v sluznico dihal in prebavnega kjer razvije edem, itd).

Tako je zelo hiter prerazporeditev tekočega dela krvi: v krvnih žilah postane zelo majhna, kar ima za posledico občutno zmanjšanje krvnega tlaka, krvnih strdkov, za prekinitev dotoka krvi v vseh notranjih organov in tkiv, ki je - šok. Zato se alergijski šok imenuje prerazporeditev.

Zdaj, ko veste, kaj se dogaja v človeškem telesu med razvojem šoka, lahko govorite o tem, kaj bi morala biti nujna pomoč za anafilaktični šok.

Pomoč pri anafilaktičnem šoku

Treba je vedeti, da so ukrepi za anafilaktični šok razdeljeni na zdravniško oskrbo, prvo pomoč in bolnišnično zdravljenje.

Prve pomoči morajo zagotoviti osebe, ki so v bližini bolnika v trenutku, ko se sprožijo alergijske reakcije. Prvi in ​​glavni ukrep bo seveda bil klic v nujnih medicinskih skupinah.

Prva pomoč za alergijski šok je naslednja:

  1. Pacient je treba postaviti na hrbtno ploskev, postaviti kolesce ali drug predmet pod noge, tako da so nad nivojem prtljažnika. To bo spodbudilo dotok krvi v srce;
  2. Zagotovite pritok svežega zraka pacientu - odprite okno ali okno;
  3. Sprostite, razstavite bolne obleke, da zagotovite svobodo dihalnih gibov;
  4. Če je mogoče, se prepričajte, da nič v pacientovih ustih ne moti dihanja (odstrani zobne proteze, če so se preselili, njegova glava obrnil na levo ali desno, ali dvigniti, če bolnik potopljena jezik, v krčev - da bi poskušali postaviti trd predmet med zobmi).
  5. Če je znano, da je alergen vstopil v telo zaradi vbrizgavanja medicino ali ugrizu insektov, višje mesto injiciranja ali ugriz tourniquet se lahko uporablja ali ledu na območju za zmanjšanje stopnje prihodu alergena v krvi.

Če je pacient v ambulantni zdravstveni ustanovi ali če je prišla skupina SMP, lahko nadaljujete do prve faze zdravniške pomoči, ki vključuje naslednje elemente:

  1. Uvod 0.1% raztopina adrenalina - subkutano, intramuskularno ali intravensko, odvisno od okoliščin. Tako je v primeru anafilaksije v odziv na subkutano in intramuskularno injekcijo, kot tudi v odgovor na pika žuželk, mesto zadetka alergen izreže raztopino epinefrina (1 ml 0,1% epinefrin v 10 ml fiziološke raztopine) na krogu - 4-6 točk na 0,2 ml na točko;
  2. Če alergen vnese v telo na drug način, je količina adrenalina v 0,5 - 1 ml je še potrebno, saj to zdravilo je njeno delovanje na histaminski antagonist. Adrenalin prispeva k zoženju krvnih žil, zmanjšuje prepustnost žilnih zidov, pomaga povečati krvni tlak. Analogi adrenalina so norepinefrin, mezatonum. Ta zdravila se lahko uporabljajo v odsotnosti adrenalina za pomoč pri anafilaksiji. Največji dovoljeni odmerek adrenalina je 2 ml. Zaželeno je, v več sprejemih, delno uvedbo tega odmerka, ki bo zagotovil bolj enakomerno delovanje.
  3. Poleg epinefrin, mora bolnik vnesti glukokortikoidni hormone - 60-100 mg prednizolon ali hidrokortizon 125 mg ali 8-16 mg deksametazona bolje intravensko, je lahko bolus ali infuzijo, razredčenega v 100-200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida (NaCl).
  4. Ker anafilaktični šok povzroča akutno pomanjkanje tekočine v krvnem obtoku, je treba intravensko vbrizgati velik volumen tekočine. Odrasli lahko s hitrostjo 100-120 kapljic na minuto injicirajo do 1000 ml 0,9% NaCl. Za otroke naj bo prva količina 0,9-odstotne raztopine natrijevega klorida za injiciranje 20 ml na 1 kg telesne mase (tj. 200 ml za otroka, ki tehta 10 kg).
  5. Ekipa SMP mora pacientu omogočiti brezplačno dihanje in vdihavanje kisika skozi masko, v primeru edema grla pa je potrebna nujna traheotomija.

Tako, če je bil vzpostavljen intravenski dostop, bolnik prične z vnosom tekočine v fazi prve zdravstvene oskrbe in se nadaljuje med prevozom v najbližjo bolnišnico, ki ima reanimacijsko in intenzivno nego.

Na stopnji bolnišničnega zdravljenja začnejo ali nadaljujejo intravenske tekočine, vrsto in sestavo raztopin pa določi zdravnik, ki se jih zdravi. Hormonsko zdravljenje je treba nadaljevati 5-7 dni, nato pa postopno ukiniti. Antihistamini se dajejo zadnje in z največjo pozornostjo, saj so sami sposobni sproščati sproščanje histamina.

Bolnik mora biti vsaj 3 dni po šoku vsaj 3 dni po bolnišničnem zdravljenju, saj včasih pride do druge epidemije anafilaktične reakcije včasih 2-4 dni kasneje, včasih z razvojem stanja šoka.

Kaj mora biti v kompletu za prvo pomoč za anafilaktični šok

V vseh zdravstvenih ustanovah so obvezno oblikovani kompleti prve pomoči za nujno medicinsko oskrbo. V skladu s standardi, ki jih je razvilo Ministrstvo za zdravje, bi moral prvi medicinski komplet za anafilaktični šok vključevati naslednja zdravila in pripomočke:

  1. 0,1% raztopina adrenalina 10 ampul na 1 ml;
  2. 0,9% raztopina natrijevega klorida - 2 posoda z 400 ml;
  3. Reopoliglyukin - 2 steklenici po 400 ml;
  4. Prednizolon - 10 ampul 30 mg;
  5. Diphenhydramine 1% - 10 ampul na 1 ml;
  6. Eufilin 2,4% - 10 ampul 5 ml;
  7. Alkoholna medicina 70% - steklenica 30 ml;
  8. Brizgalke za enkratno uporabo sterilne v 2 ml in 10 ml - na 10 kosov;
  9. Sistemi za intravensko infuzijo (droppers) - 2 kosi;
  10. Periferni kateter za intravensko infundiranje - 1 kos;
  11. Sterilna medicinska bombažna volna - 1 pakiranje;
  12. Vtičnica - 1 kos