Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Alergija na zdravila, ali alergija na zdravila (LA) - povečan imunski odziv na uporabo določenih zdravil. Danes je alergija na zdravila nujna težava ne le za alergične ljudi, ampak tudi za zdravnike, ki jih zdravijo.

Alergija na zdravila se lahko pojavijo pri vseh, ugotovite, kako prepoznati in kaj storiti, da bi zmanjšali alergijsko reakcijo?

Vzroki za alergijo na zdravila. Praviloma se pojavijo alergije na zdravila pri tistih, ki so zanje genetsko nagnjeni.

Alergija na zdravila je pogost problem, saj se vsako leto število registriranih oblik te bolezni poveča le.

Če imate srbenje v nazofarinksu, izcedek iz nosu, vodne oči, kihanje in vneto grlo, potem ste morda alergični. Alergija pomeni "preobčutljivost" za specifične snovi, imenovane "alergeni".

Preobčutljivost pomeni, da imunski sistem telesa, ki ščiti pred okužbami, boleznimi in tujimi organizmi, ne reagira na alergen. Primeri skupnih alergenov so cvetni prah, plesen, prah, perje, mačka las, kozmetika, oreški, aspirin, mehkužci, čokolada.

Alergije na zdravila vedno sledi obdobje senzibilizacije, ko pride do primarnega stika imunskega sistema in zdravil telesa. Alergija ni odvisna od količine zdravila, ki je prišla v telo, to je mikroskopsko količino zdravila.

Seno vročina. Srbenje v nazofarinksa, izcedek iz nosu, solzenje, kihanje in bolečine v grlu včasih imenujemo alergijski rinitis in z alergeni so prisotni v zraku, kot so cvetni prah, prah, živalske dlake in perje je ponavadi posledica. Takšna reakcija organizma, imenovanega "seneni nahod", če je sezonske narave, ki izhajajo, na primer, v odgovor na pelina.

Izpuščaji in druge kožne reakcije. Običajno je to posledica nečesa, ki ste ga pojedli, ali s kontaktiranjem kože z alergeno snovjo, npr. S koreninami suma ali različnimi kemikalijami. Alergijske kožne reakcije se lahko pojavijo tudi kot odzivi na žuželke ali čustvene motnje.

Anafilaktični šok. Nenadno posplošeno srbenje, ki ga hitro sledi težko dihanje in šok (nenaden padec arterijskega tlaka) ali smrt. To je redka in hudo alergično reakcijo, imenovano anafilaktični šok, z dajanjem nekaterih zdravil, vključno alergijski testi, antibiotikov kot penicilin in številnih antiartritično drog, še posebej, tolmetin, in kot odziv na piki insektov, kot so čebele ali ose običajno povzročajo. Ta reakcija se lahko vedno veča. Anafilaktični šok zahteva takojšnjo zdravstveno oskrbo. Če obstaja možnost anafilaktičnega šoka, na primer, po čebelji pik na oddaljene lokacije, kjer ne more biti dano za kvalificirane medicinske pomoči, ki jih je treba kupiti komplet za prvo pomoč, ki vsebujejo adrenalina, in se ga naučiti uporabljati.

Ko pride do alergije na zdravilo, je najprej potrebno prenehati uporabljati zdravilo.

Metode zdravljenja alergij. Najboljši način zdravljenja alergij je ugotoviti vzrok in, če je mogoče, preprečiti stike s tem alergenom. Ta problem je včasih enostavno rešen, včasih pa tudi ne. Če so na primer tvoje oči otečene, imate izcedek iz nosu in ste ob strehi izpuščeni vsakič, ko so mačke v bližini, nato se izogibajte stiku z njimi, boste rešili njihove težave. Če kihnete za določen čas v letu (običajno pozno pomlad, poletje ali jesen) ali letno, se malo naredi, da se izognete vdihavanju cvetnega prahu, prahu ali delcev trave. Nekateri ljudje sedijo doma zaklenjeno, da olajšajo stanje, kjer je temperatura zraka nižja in manj prahu, vendar to ni vedno mogoče.

Pazite, da vas bodo alergični zdravniki odpeljali domov z dolgim ​​seznamom snovi, ki jih je treba izogibati, saj dajejo pozitivne kožne teste ali so pozitivne pri testiranju krvi za alergene. Tudi če bi se izognili vse te snovi, lahko še vedno trpijo zaradi alergij, če nobena od snovi, navedenih na seznamu ni ravno alergen, ki je odgovoren za simptomov alergijske reakcije v vašem primeru.

Če želite ugotoviti vzrok alergije, se posvetujte z zdravnikom. Če ne morete prepoznati vzroka alergije, lahko izberete simptomatsko zdravljenje. Simptome alergije povzroči sproščanje kemikalije, imenovane histamin (eden od mediatorjev vnetja), in antihistaminiki, so učinkovita metoda zdravljenja. Za alergijske simptome priporočamo uporabo enokomponentnih antihistaminikov (tavegil, erius, suprastinex).

Ne zdravljenje alergičnega rinitisa pri nazalni dekongestivi preko lokalnih (kapljic, razpršila in inhalacijo), ki so priporočeni za zdravljenje časa zamašen nos na hladno. Alergija - podaljšan stanje še vedno traja tudi več tednov, mesecev ali let, in uporaba lokalnih dekongestivi za več kot nekaj dni, lahko privede do večje zastoje nosno po prenehanju zdravljenja odvisnosti od drog, in včasih tudi trajne poškodbe nosne sluznice. Če veste, da vaša izcedek iz nosu zaradi alergije, ne uporabljate spreji OTC, lahko njihova uporaba privede do dejstva, da si ne bo mogel dihati skozi nos, brez teh zdravil.

Zdravila za alergije

Antihistaminiki: Od vseh zdravil za alergije, ki so na voljo za prodajo, je zaželeno, da se uporabijo enokomponentni pripravki, ki vsebujejo le antihistamin. Antihistaminiki so najučinkovitejši med razpoložljivimi zdravili na trgu za zdravljenje alergij in z uporabo enokomponentnih zdravil zmanjšate neželene učinke.

Indikacije za uporabo zdravil za alergije so simptomatsko zdravljenje naslednjih pogojev:

  • celoletni (vztrajni) in sezonski alergijski rinitis in konjunktivitis (srbenje, kihanje, rinoreja, lahrimatizacija, hiperemija zastojev);
  • senena vročina (senena vročina);
  • urtikarija, vklj. kronična idiopatska urtikarija;
  • angioedem;
  • alergijsko dermatozo, ki jo spremlja srbenje in izpuščaji.

Pri dodeljevanju tega razreda tablet za alergije je pomembno vedeti, da ob začetku jemanja zdravila ne morete prenehati uporabljati zdravila istočasno.

Sodobni in najučinkovitejši antihistaminiki za alergije: Levocetirizin (Xizal, Glencet, Suprastinex, znotraj 5 mg na dan), Azelastin, Difenhidramin

Glavni stranski učinek antihistaminikov je zaspanost. Če jemanje antihistaminikov povzroča zaspanost, se morate izogibati vožnji avtomobila ali mehanizmov, ki so viri povečanega tveganja pri uporabi teh zdravil. Tudi če ta zdravila ne povzročajo zaspanosti, še vedno upočasnijo vaš odziv. Poleg tega ne pozabite, da zaspanost dramatično naraste ob sočasni uporabi sedativov, vključno z alkoholnimi pijačami.

V zadnjem času zaviralci histamina H1-receptorjev (antihistaminikov II in III generacije), za katere je značilna visoka selektivnost delovanja na H1-receptorjev (hifenadin, terfenadin, astemizol itd.). Ta zdravila imajo majhen učinek na druge sisteme mediatorja (holinergični, itd.), Ne prehajajo skozi BBB (ne vplivajo na centralni živčni sistem) in ne izgubijo aktivnosti s podaljšano uporabo. Mnoge priprave druge generacije tekmujejo s H1-receptorjev in oblikovanega kompleksa ligand-receptorja je značilna relativno počasna disociacija, kar povzroči povečanje trajanja terapevtskega delovanja (imenovanega enkrat dnevno). Biotransformacija večine antagonistov histamina H1-receptorji se pojavijo v jetrih s tvorbo aktivnih metabolitov. Število blokatorjev H1-histaminski receptorji so aktivni presnovki znanih antihistaminikov (cetirizin - aktivni metabolit hidroksizina, feksofenadin - terfenadin).

Stopnja zaspanost povzroča antihistaminik, odvisno od posameznega bolnika in vrsto antihistaminika. Med antihistaminiki brez recepta, razvrščenih po FDA kot varno in učinkovito, manj verjeten vzrok zaspanost klorfeniramin maleata, bromfeniramina maleata, feniraminmaleat in klemastina (tavegil).

Pirilamin maleat je odobril tudi FDA, vendar ima nekoliko večji sedativni učinek. Snovi, ki povzročajo znatno zaspanost, vključujejo diphenhidraminijev klorid in doksilamin sukcinat, ki so sestavine hipnotikov.

Pojav novih antihistaminiki, kot je astemizol in terfenadin nima sedativni učinek, ampak kot je bilo potencialno bolj nevaren od starejših zdravil je privedla do dejstva, da so bile le redko imenuje starih, cenejših in varnejših antihistaminiki, kot klorfeniramin maleata, ki je aktivna sestavina v številnih antiallergičnih zdravilih na recept in brez recepta. Če poskušate zmanjšati odmerek, lahko ugotovite, da je s tem močno zmanjšal sedativni učinek zdravila.

Še en pogost stranski učinek antihistaminikov je suha usta, nos in grlo. Manj pogosti so zamegljen vid, omotica, zmanjšan apetit, slabost, moteni želodec, nizek krvni tlak, glavobol in izguba koordinacije. Starejši ljudje s hipertrofirano prostato se pogosto soočajo s težavami pri uriniranju. Včasih antihistaminiki povzročajo živčnost, anksioznost ali nespečnost, zlasti pri otrocih.

Pri izbiri antihistamina za zdravljenje alergij najprej poskusite z majhnim odmerkom klhtereniraminijevega maleata ali bromfeniraminijevega maleata, ki je na voljo kot enokomponentni preparati. Preverite nalepko in se prepričajte, da v pripravku ni nič.

Pri astmi, glavkomu ali težavah z uriniranjem, povezanih s hipertrofirano prostato, ne uporabljajte antihistaminikov za samozdravljenje.

Nosni dekongestiviVeliko antiallergichekskie amfetamina formulacije vsebujejo snovi, kot pseudoefedrin hidroklorida ali sestavin, zaznanega v mnogih oralnih formulacijah primenenyat prehladu. Nekateri od teh neželenih učinkov (kot npr živčnost, nespečnost in možnih motenj kardiovaskularnega sistema) pogosteje pojavljajo pri uporabi teh zdravil za zdravljenje alergij, kot antialergijskih zdravila pogosto uporabljamo dalj časa kot zdravila, ki se uporablja z mrazom. Poleg tega, nosni dekongestivi zdravila ne lajšanje simptomov, ki so pogosto opazili pri bolnikih z alergijami: izcedek iz nosu, srbenje in solzenje, kihanje, kašljanje in bolečine v grlu. Ta zdravila zdravijo zgolj nosno kongestijo, kar pa ni večji problem za večino alergičnih bolnikov.

Primeri Nosni dekongestivi zdravil, ki jih proizvajalci priporočajo za zdravljenje "ni zaspanosti" (saj ne vsebujejo antihistaminiki), s simptomi alergije so afrinol in Sudafed. Ne priporočamo uporabe teh zdravil za alergije.

Astma, kronični bronhitis in emfizem

Astma, kronični bronhitis in emfizem so pogoste bolezni, ki jih je mogoče prizadeti hkrati in za katere je morda potrebna podobna zdravljenja.

Astma je bolezen, povezana s hiperreaktivnostjo bronhijev v pljučih. Napadi, ki jih lahko povzročijo različni dejavniki, povzročajo krče gladkih mišic majhnih bronhijev in težko dihanje. Kratko sapo navadno spremlja stridor, občutek prsnega koša in suh kašelj. Večina astmatikov ima težave pri dihanju.

Astma napadi običajno pojavljajo pod vplivom določenih alergenov, onesnaževanje zraka, industrijske kemikalije ali okužbe (ARI ARI, mikoplazmoze, pnevmocistoza, klamidije). Napadi se lahko pojavijo s telesno aktivnostjo ali telesno vadbo (zlasti v mrazu). Simptomi astme se lahko poslabšajo pod vplivom čustvenih dejavnikov in ta bolezen je pogosto podedovana. Bolniki z astmo in njihovimi družinami pogosto trpijo zaradi senenega vročine in ekcema.

Kronični bronhitis je bolezen, v kateri celice, ki obdajajo pljuča, proizvajajo prekomerno sluz, kar vodi k kroničnemu kašlju, običajno s pričeskom sluzi.

Emfizem je povezan z uničujočimi spremembami v alveolarnih stenah in je značilna kratka sapa s kašljem ali brez nje. Kronični bronhitis in emfizem sta v veliki meri podobni, včasih pa sta ti dve bolezni povezani z običajnim imenom "kronična obstruktivna pljučna bolezen" ali KOPB. Zdravilo Stridor je mogoče opaziti pri kroničnem bronhitisu in emfizemih.

Kronični bronhitis in emfizem sta najpogosteje končni rezultat kajenja več let. Drugi vzroki so lahko industrijskega onesnaževanja zraka, slabo okolje, kronične okužbe pljuč (ki je v zadnjih letih mogoče pripisati, in Mycoplasma, pljučnica, vulvovaginalno in klamidioza) in dednih dejavnikov.

Astma, kronični bronhitis in emfizem so lahko poklicne bolezni. Astma je pogosta pri pakiralcih mesnih izdelkov, pekov, predelovalcev lesa in kmetov ter med delavci v stiku s specifičnimi kemikalijami. Kronični bronhitis je pogosto posledica izpostavljenosti prahu in škodljivih plinov.

Astma, bronhitis in emfizem so lahko blagi. Kljub temu pa lahko pri nekaterih bolnikih te bolezni predstavljajo smrtno nevarnost ali povzročijo omejitve v načinu življenja. Bolnikom, ki trpijo zaradi teh težav, so predpisani, da sprejmejo močna zdravila, da preprečijo ali preprečijo napade bolezni. Če niso pravilno sprejeti, lahko ta zdravila škodljivo vplivajo na zdravje.

Ne poskušajte diagnosticirati ali zdraviti samega sebe. Pri astmi, mora kronični bronhitis in emfizem diagnoza in zdravljenje postavi in ​​imenoval zdravnika. Dve druge bolezni, ki povzročajo težave pri dihanju, in sicer, kongestivno popuščanje srca in pljučnica imajo podobne simptome, in veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje astme ali bronhitisa, lahko poslabša stanje bolnika, ki trpi zaradi te bolezni. Zato je zelo pomembno pravilno diagnosticirati pred začetkom zdravljenja.

Poleg diagnoze zdravljenje astme ali HB naj opravi zdravnik. Zasegi se lahko bolečijo in pacienti pogosto "zdravijo" sami, še posebej, če priporočeni odmerek ne prinese olajšave. Ne uporabljajte zdravil za astmo ali bronhitis v količinah, ki so večje ali manjše od predpisanega odmerka, brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Zdravila za zdravljenje teh bolezni naj skupaj izberejo vas in vaš zdravnik. Običajno z astmo zdravniki predpisujejo eno ali več zdravil. Najboljši zdravilo za zdravljenje akutnih simptomov astme je inhalacijska oblika stimulansov določenih receptorjev, na primer terbutalina (BRICANIL). Ta ista zdravila se običajno uporabljajo za kronični bronhitis ali emfizem.

Kortikosteroidi npr je oralni prednizon (DEKORTIN) ali primenyamye vdihavanju beklometazon (BEKONAZE) flunizolid (NASALID) in triamcinolon (NAZAKORT) na splošno uporabljajo v primerih, ko so hude akutnih simptomov astme ne obdelanih terbutalin. Ta zdravila se ne uporabljajo pri KOPB, razen če se pojavijo v povezavi z astmo.

Teofilin in aminophylline se pogosto uporabljajo za lajšanje simptomov kronične astme, bronhitisa ali emfizemije. Aminofilin je identičen teofilinu, vendar za razliko od tega aminophylline vsebuje 1,2-etilendiamin, ki pri nekaterih bolnikih povzroča izpuščaj. Ta zdravila je treba uporabljati natančno, kot je predpisano, zdravnik pa mora spremljati raven teh zdravil v krvi. Ti ukrepi bodo preprečili neželene učinke in pomagali določiti optimalni odmerek.

Zafirlukast in zileuton sta člani nove skupine anti-astmatičnih zdravil - konkurenčnih inhibitorjev levkotriena. Obe teh zdravil sta odobrena le za preprečevanje napada astme pri ljudeh s kronično astmo, vendar ne za lajšanje akutnih napadov astme. Tako zafirlukast kot tudi zileuton lahko vplivata na jetra in sta povezana z vrsto potencialno nevarnih interakcij med zdravili. Vloga teh zdravil pri zdravljenju astme je še vedno razjasnjena.

Pravilna uporaba inhalatorjev

Da bi dobili največ koristi od inhalacij, sledite spodnjim priporočilom. Pred vsakim odmerkom dobro premešajte. Odstranite plastični pokrov, ki pokriva ustnik. Držite inhalator naravnost, približno 2,5 - 3,5 cm od ustnic. Odprite svoja usta široko. Izpraznite čim dlje (ne da bi vam povzročili kakšne posebne nevšečnosti). Globoko vdihnite s hkratnim pritiskom na kozarec s kazalcem. Ko končate z dihanjem, zadržite sapo čim dlje (poskušajte zadržati sapo 10 sekund, ne da bi vam povzročili kakšne posebne nevšečnosti). To bo omogočilo, da zdravilo vpliva na pljuča, preden ga izžarete. Če imate težave pri usklajevanju gibov rok in dihanju - primite ustnik inhalatorja.

Če je zdravnik predpisal več kot eno vdihavanje za vsako zdravljenje, počakajte eno minuto, pretresite posodo in znova ponovite vse operacije. Če poleg zdravila za kortikosteroide vzamete tudi bronhodilatator, morate najprej vzeti bronhodilatator. Pred inhalacijo kortikosteroida vzemite 15-minutni odmik. To bo zagotovilo absorpcijo več kortikosteroida v pljučih.

Inhalator je treba dnevno očistiti. Če želite to narediti pravilno, odstranite pločevinko iz plastičnega ohišja. Plastičen pokrov in pokrijte pod toplem tekočo vodo. Temeljito ga posušite. Tulico previdno vstavite v njegovo prvotno mesto, v ohišje. Postavite pokrov na ustnik.

Steroidna inhalacijska zdravila, ki se uporabljajo za astmo v ZDA, se prodajajo predvsem v embalažah s doziranimi odmerki, ki jih ustvari pogonsko gorivo. Klorofluoroogljikovodiki v teh pripravkih se ne uporabljajo iz okoljskih razlogov. Suhega praška za inhalacijo, ki se aktivirajo pri vdihavanju, ni treba pogonsko sredstvo, in ljudje, ki imajo težave s koordinacijo gibanja roke in dihanje, zdi, da je bolj priročen za uporabo. Če imate težave pri koordinaciji gibanja rok in dihanja, se pogovorite s svojim zdravnikom o prehodu na oblike inhaliranja suhega prahu

Glede na gradivo izdaje Sidney M. Wolf "Najslabše tablete Najboljše tablete", 2005

Opomba: FDA je ameriška uprava za hrano in zdravila (uprava za zdravila in zdravila)

Alergije na zdravila: simptomi in zdravljenje

Bolezen je posamezna nestrpnost za zdravilno učinkovino zdravila ali ena od pomožnih sestavin, ki tvorijo zdravilo.

Kaj je alergija na zdravila?

Alergija na zdravila je nastala izključno pri ponovni uvedbi zdravil. Bolezen se lahko pojavi kot zapleti, ki nastanejo med zdravljenjem bolezni, ali kot poklicna bolezen, ki se razvije kot posledica podaljšanega stika z zdravili.

Izpuščaj na koži je najpogostejši simptom alergije na zdravila. Običajno se pojavi po enem tednu po začetku zdravljenja, skupaj s srbenjem in izgine nekaj dni po umiku zdravila.

Po statističnih podatkih se najpogosteje pojavlja alergija na zdravila pri ženskah, večinoma pri ljudeh, starih od 31-40 let, in polovica primerov alergijskih reakcij je povezana z uporabo antibiotikov.

Ko jemlje peroralno, je tveganje za nastanek alergije na drog nižje kot pri intramuskularni injekciji in doseže najvišje vrednosti pri intravenskem injiciranju zdravil.

Simptomi alergije na zdravila

Klinične manifestacije alergijske reakcije na zdravila so razdeljene v tri skupine. Najprej so to simptomi, ki se pojavijo takoj ali v eni uri po dajanju zdravila:

  • akutna urtikarija;
  • akutna hemolitična anemija;
  • anafilaktični šok;
  • bronhospazem;
  • angioedem.

Druga skupina simptomov so alergijske reakcije subakutnega tipa, ki se oblikujejo 24 ur po jemanju zdravila:

  • maculopapular exanthema;
  • agranulocitoza;
  • zvišana telesna temperatura;
  • trombocitopenija.

In nazadnje, zadnja skupina vključuje manifestacije, ki se razvijajo več dni ali tednov:

  • serumska bolezen;
  • poškodbe notranjih organov;
  • purpura in vaskulitis;
  • limfadenopatija;
  • poliartritis;
  • artralgija.

V 20% primerov pojavijo alergijske ledvične poškodbe, ki so nastale ob prejemu fenotiazini, sulfonamide antibiotike, obstajata dva tedna in odkrije nenormalno urinskega sedimenta.

Bolezni jeter se pojavijo pri 10% bolnikov z alergijami na zdravila. Kardiovaskularne motnje se pojavijo v več kot 30% primerih. Bolezni prebavnega sistema se pojavijo pri 20% bolnikov in se kažejo kot:

Pri skupnih lezijah je navadno alergijski artritis, ki se pojavi pri uporabi sulfonamidov, antibiotikov serije penicilina in derivatov pirazolona.

Opisi simptomov alergije na drog:

Zdravljenje alergij na drog

Zdravljenje alergije na zdravila se začne z umikom zdravila, ki je povzročila alergijsko reakcijo. Pri blagih primerih alergij na zdravila je zadosten preprost presek zdravila, po katerem se pojavi hitro izginotje patoloških manifestacij.

Pogosto bolniki je alergija na hrano, zaradi tega potrebujejo hipoalergensko prehrano z omejitvijo uživanja ogljikovih hidratov, pa tudi izključitev iz prehrane proizvodov, ki povzročajo intenzivno okus občutkov:

Alergija na zdravila, ki se kaže kot angioedem in urtikarija in je ustavljena z uporabo antihistaminikov. Če simptomi alergije ne minejo, se uporablja parenteralno dajanje glukokortikosteroidov.

Običajno so strupene poškodbe sluznic in kože z alergijami na drog zapletene zaradi okužb, zato so bolnikom predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja, katerih izbira je zelo težavna težava.

Če so poškodbe kože obsežne, se bolnik obravnava kot opečen bolnik. Tako je zdravljenje alergije na drog zelo težka naloga.

Katerim zdravnikom je treba zdraviti z alergijo na zdravila:

Kako zdraviti alergijo na zdravila?

Alergijo na zdravila je mogoče opazovati ne samo pri ljudeh, ki so nagnjeni k njej, temveč tudi pri mnogih težko bolnih ljudi. Hkrati so ženske najbolj dovzetne za manifestacijo alergije na drog, kot predstavniki moškega spola. To je lahko posledica absolutnega prevelikega odmerjanja zdravil v primerih, ko je predpisan preveč odmerka.

Alergije ali neželeni učinki?

Slednje pogosto zamenjujejo pojmi: "neželeni učinki na zdravila" in "posamezna intoleranca drog". Neželeni učinki so neželeni pojavi, ki se pojavijo pri jemanju zdravila pri terapevtskem odmerku, določenem v navodilih za uporabo. Posamezne nestrpnosti so enaki neželeni učinki, ki niso navedeni le na seznamu neželenih učinkov in so manj pogosti.

Klasifikacija alergije na zdravila

Zaplete zaradi učinkov drog lahko razdelimo na dve skupini:

  • Zapleti takojšnje manifestacije.
  • Zapleti pri zamujanju manifestacije:
    • povezana s spremembami občutljivosti;
    • ni povezana s spremembo občutljivosti.

Pri prvem stiku z alergenom ni vidnih in nevidnih manifestacij. Ker se zdravila enkrat redko jemljejo enkrat, se reakcija telesa poveča, ko se stimulira. Če govorimo o nevarnosti za življenje, se pojavijo zapleti takojšnje manifestacije.

Alergija po zdravilih povzroča:

  • anafilaktični šok;
  • alergija na kožo iz drog, Quinckejev edem;
  • urtikarija;
  • akutni pankreatitis.

Reakcija se lahko pojavi v zelo kratkem času, od nekaj sekund do 1-2 ur. Razvija se hitro, včasih s hitrostjo strele. Potrebuje nujno zdravniško pomoč. Druga skupina pogosteje izražajo razne dermatološke manifestacije:

  • eritroderma;
  • eksudativna eritema;
  • korepobodnaya izpuščaja.

Pojavi se čez dan ali več. Pomembno je, da v času opazimo kožne manifestacije alergij iz drugih izpuščaj, vključno s tistimi, ki jih povzročajo okužbe v otroštvu. To še posebej velja, če je pri otroku alergija na zdravilo.

Faktorji tveganja za alergijo na zdravila

Dejavniki tveganja za alergije drog, je stik z drogami (preobčutljivost na zdravila, je pogosta med izvajalci zdravstvenih storitev in zaposlenih farmacija), dolgotrajno in pogosto uporabo zdravil (konstanten sprejem je manj nevaren kot prekinitvami) in polypharmacy.

Poleg tega se poveča tveganje za alergijo na zdravila:

  • dedno breme;
  • glivične kožne bolezni;
  • alergijske bolezni;
  • prisotnost alergije na hrano.

Cepiva serumu tuje imunoglobulini, dekstrani, kot snovi s proteinsko naravo, so polna alergene (vzrok protiteles postavitev in jih vnese v odgovoru), medtem ko je večina zdravil je hapten, tj snovi, ki pridobi antigenski lastnosti šele po vezavi na beljakovine ali tkiva v serumu.

Kot rezultat, protitelesa tvorijo osnovo alergije na zdravila in ko se ponovno uvede antigen, nastane antigen-protitelesni kompleks, ki sproži kaskado reakcij.

Alergijske reakcije lahko povzročijo vsa zdravila, vključno z antialergijskimi zdravili in celo glukokortikoidi. Sposobnost nizko-molekularnih snovi, ki povzročajo alergijske reakcije, je odvisna od njihove kemične strukture in načina dajanja zdravila.

Če se uporablja peroralno, je verjetnost razvoja alergijskih reakcij nižja, tveganje se povečuje z intramuskularno injekcijo in je največja pri intravenskem dajanju zdravil. Največji senzibilizacijski učinek se pojavi pri intradermalni uporabi zdravil. Uporaba pripravkov za depo (insulin, bicilin) ​​pogosto povzroči preobčutljivost. "Atopična nagnjenost" bolnikov je lahko hereditarno pogojena.

Vzroki za alergijo na zdravila

V središču te patologije je alergijska reakcija, ki se pojavi kot posledica preobčutljivosti organizma na zdravilno učinkovino zdravila. To pomeni, da se po prvem stiku s tem sestavljenimi protitelesi proti njej oblikujejo. Zato se lahko pojavijo hude alergije tudi pri minimalnem dajanju zdravila v telo, desetine in več sto krat manj od običajnega terapevtskega odmerka.

Alergija na zdravila se pojavi po drugem ali tretjem stiku s snovjo, vendar nikoli takoj po prvi. To je posledica dejstva, da telo potrebuje čas za razvoj protiteles proti tem zdravilom (ne manj kot 5-7 dni).

Naslednji bolniki ogrožajo razvoj alergij na zdravila:

  • uporaba samozdravljenja;
  • osebe, ki trpijo zaradi alergijskih bolezni;
  • bolniki z akutnimi in kroničnimi boleznimi;
  • ljudje z oslabljeno imuniteto;
  • otroci mladih;
  • osebe, ki imajo poklicne stike z zdravili.

Alergija se lahko pojavi na kateri koli snovi. Najpogosteje se zdi, da so naslednja zdravila:

  • serum ali imunoglobulin;
  • antibakterijska zdravila serije penicilina in skupina sulfonamidov;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • sredstva proti bolečinam;
  • pripravki, vsebnost joda;
  • vitamini skupine B;
  • antihipertenzivnih zdravil.

Morda pojav navzkrižnih reakcij na zdravila, ki imajo v svoji sestavi podobne snovi. Torej, če obstaja alergija na novocain, lahko pride do reakcije na sulfanilamidna zdravila. Reakcijo na nesteroidna protivnetna zdravila lahko kombinirate z alergijo na živilske barve.

Posledice alergije na zdravila

Z naravo manifestacij in morebitnimi posledicami lahko celo blagi primeri zdravilnih alergijskih reakcij ogrožajo življenje bolnika. To je posledica možnosti hitre generalizacije postopka v razmerah relativne insuficience terapije, njene zamude v zvezi z napredujočo alergijsko reakcijo.

Prva pomoč za alergijo na zdravila

Prvo pomoč pri razvoju anafilaktičnega šoka je treba zagotoviti pravočasno in nujno. Upoštevati je treba algoritem spodaj:

Alergija na zdravila pri otrocih

Otroci pogosto razvijejo alergije na antibiotike, in še posebej za tetraciklin, penicilin, streptomicin, in malo manj verjetno, da cefalosporine. Poleg tega, kot pri odraslih, lahko nastanejo tudi iz novocaine, sulfonamidov, bromidov, vitaminov B, pa tudi tistih, ki vsebujejo jod ali živo srebro. Pogosto so zdravila z dolgotrajnim ali nepravilnim shranjevanjem oksidirane, razdeljene in zato postanejo alergeni.

Alergije na droge pri otrocih so veliko težje od odraslih - običajen izpuščaj na koži je lahko zelo raznolik:

  • vezikularni;
  • urticium;
  • papular;
  • bullous;
  • papularno vezikularno;
  • eritema-skvamozna.

Prvi znaki reakcije pri otrocih so zvišanje telesne temperature, krči, padec krvnega tlaka. Prav tako lahko pride do nepravilnosti pri delovanju ledvic, žilnih lezij in različnih hemolitičnih zapletov.

Verjetnost razvoja alergijske reakcije pri otrocih v zgodnjem otroštvu je v določeni meri odvisna od načina dajanja zdravila. Največja nevarnost je parenteralna metoda, ki vključuje injekcije, injekcije in inhalacije. Še posebej je to mogoče ob prisotnosti težav z gastrointestinalnim traktom, dysbakteriozo ali v kombinaciji s hrano alergijo.

Prav tako igrajo veliko vlogo za otrokov organizem in takšne kazalnike zdravil kot biološka aktivnost, fizikalne lastnosti, kemične lastnosti. Povečajte možnosti za nastanek alergične reakcije bolezni, ki ima nalezljivo naravo, in oslabljen izločilni sistem.

Zdravljenje se lahko izvede na različne načine, odvisno od stopnje resnosti:

  • imenovanje odvajalnega sredstva;
  • izločanje želodca;
  • jemanje antialergičnih zdravil;
  • uporaba enterosorbentov.

Akutni simptomi zahtevajo nujno hospitalizacijo otroka in poleg zdravljenja potrebuje tudi postelji in veliko pitja.

Vedno je bolje preprečiti kot zdraviti. In najpomembnejše je za otroke, saj je njihovo telo vedno težje obvladati kakršnokoli bolezen kot odrasla oseba. Za to je treba skrbno in previdno pristopiti k izbiri zdravil za terapijo z zdravili, zdravljenje otrok z drugimi alergijskimi boleznimi ali atopično diatezo pa zahteva poseben nadzor.

Ob odkritju burne reakcije organizma v obliki neprijetnih simptomov do določenega zdravila ne bi smeli omogočiti njegovo ponovno uvedbo, in te informacije je treba dati na sprednji strani otrokovo zdravstveno kartoteko. Otroke starejše starosti je treba vedno obveščati o tem, katera zdravila imajo lahko neželeno reakcijo.

Diagnoza alergije na zdravila

Prvič, zdravnik skrbi za zgodovino, da bi ugotovil in ugotovil diagnozo alergije na zdravila. Ta metoda diagnoze pogosto zadostuje za natančno opredelitev bolezni. Glavno vprašanje zbiranja anamneze je alergična anamneza. In poleg samega bolnika, zdravnik zasliši vse svoje sorodnike o prisotnosti alergij različnih vrst v rod.

Nadalje, v primeru, da ni natančnih simptomov ali zaradi majhne količine podatkov, zdravnik opravlja laboratorijske preiskave za diagnozo. Te vključujejo laboratorijske teste in provokativne teste. Testiranje poteka v povezavi s tistimi zdravili, ki naj bi bila reakcija telesa.

Laboratorijske metode diagnoze alergije na zdravila vključujejo:

  • radioelergosorbentna metoda;
  • imunski test encimov;
  • Basefilski test Shelley in njegove variante;
  • metoda kemiluminiscence;
  • fluorescenčna metoda;
  • test za sproščanje sulfidoluokotrienov in kalijevih ionov.

V redkih primerih se diagnoza alergije na zdravila izvaja z metodami provokativnih testov. Ta metoda se uporablja le, če ni mogoče vzpostaviti alergena s pomočjo anamneze ali laboratorijskih raziskav. Provokativne teste lahko opravi zdravnik z alergijo v posebnem laboratoriju, opremljenem z napravami za oživljanje. V današnji alergologiji je najpogostejša diagnostična metoda za alergijo na drog sublingvalni test.

Preprečevanje alergije na zdravila

Potrebno je opraviti zbiranje anamneze pacienta z vso odgovornostjo. Pri odkrivanju alergije na zdravila v zgodovini zdravljenja je potrebno upoštevati droge, ki povzročajo alergijsko reakcijo. Ta zdravila je treba nadomestiti z drugo, ki nima skupnih antigenskih lastnosti, s čimer se odpravi možnost navzkrižne alergije.

Poleg tega je treba ugotoviti, ali bolnik in njegovi sorodniki trpijo zaradi alergijske bolezni.

Imajo bolnikov alergijski rinitis, bronhialno astmo, urtikarijo, senenega nahoda in drugih alergijskih bolezni je kontraindicirana za zdravila z znatnimi alergenih lastnostih.

Pseudoalergična reakcija

Poleg resničnih alergijskih reakcij se lahko pojavijo tudi psevdoalergični reakciji. Slednje se včasih imenujejo lažno-alergične, ne-imunoalergične. Pseudoalergična reakcija, ki je klinično podobna anafilaktičnemu šoku in zahteva uporabo enakih močnih ukrepov, se imenuje anafilaktoidni šok.

V klinični sliki se ne razlikujejo, te vrste reakcij na zdravila se v mehanizmu razvoja razlikujejo. Ko pseudoallergic reakcije pojavi preobčutljivost na zdravilo, tako, da reakcijo se ne razvije antigen - protitelo, vendar je nespecifična mediatorji liberatiou kot je histamin in histamin podobnih snovi.

Zdravilna alergija

Zdravilna alergija - alergijska reakcija organizma, ki jo povzročajo različne sestavine zdravilnih pripravkov. Danes je alergija na zdravila nujna težava ne le za alergične ljudi, ampak tudi za zdravnike, ki jih zdravijo, ker neposredno so odgovorni za imenovanje vsake droge. Pogosteje kot ne, ljudje sami vzamejo zdravila, pri čemer se opirajo na nasvet, ki ga prejmejo za televizijsko oglaševanje, za zdravljenje določene bolezni. Najbolj nevarne in to so ravno ta zdravila, in so sproščeni v lekarnah brez recepta zdravnika. V skoraj 90% ljudi, ki so izpostavljeni tem alergijske reakcije, alergija drog povzroča antibiotike brez recepta (cefuroksim, penicilin), jem droge (Biseptol, Septrin, trimetoprim) ali redno aspirina.

Alergija na zdravila pri otrocih stranski učinek določenega zdravila ni. Dejansko je to reakcija, ki jo povzroča posamezna nestrpnost določene droge. Razvoj alergijske reakcije je popolnoma neodvisen od količine zdravila, ki je vstopila v telo, za razvoj alergijske reakcije zadostuje resnično mikroskopska količina zdravila, ki jo povzroča alergen, ki je včasih desetkrat manjša od običajno predpisanega terapevtskega odmerka. V nekaterih primerih je dovolj dihati nekaj zdravil za razvoj alergije.

alergija drog, v večini primerov šele razvija po ponavljajoči izpostavljenosti obarjanje svojo razvojno drog komponento, medtem ko je ob prvem stiku z zdravilom prehaja imunski obdobje preobčutljivost

Vzroki za alergijo na zdravila

Različni ljudje imajo medicinsko alergijo. V enem primeru gre zgolj za poklicno bolezen, ki se razvije pri sicer zdravih ljudeh kot posledica daljšem stiku z drogami in je pogosto vzrok delne ali popolne invalidnosti. Najpogostejša poklicna alergija na zdravila se kaže pri ljudeh, ki se ukvarjajo s proizvodnjo medicinskih zdravil in medicinskega osebja. V drugem primeru, LA deluje zapletov terapevtsko zdravljenje določene bolezni (pogosto alergične narave), in bistveno obremenjuje svoj tok in lahko povzroči invalidnost bolnika in povzroči smrt.

Glede na statistiko centra za proučevanje razvoja neželenih učinkov po jemanju zdravil je bilo ugotovljeno, da je v več kot 70% registriranih primerov stranski učinek na zdravila alergičen. Po podatkih večine sodelujočih držav se alergija na zdravila pojavlja pri več kot 10% bolnikov in se ti kazalniki povečujejo le enkrat letno.

Najpogosteje se pri ženskah opazuje LA v primerjavi z moškimi 2: 1. Prebivalci podeželskih območij alergijo na zdravila trpijo veliko manj. Najpogosteje se pojavijo LA pri ljudeh, ki so premagali tridesetletno starostno mejo. Najpogostejši alergični odziv se pojavi pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil, sulfonamidov, antibiotikov in tetanusnih cepljenj. Poleg tega želim omeniti, da se lahko za isto zdravilo LA razvije večkrat tudi po več letih od prvega primera.

Največje tveganje za razvoj alergij na droge imajo dolgotrajni zdravstveni bolniki in delavci v farmacevtski industriji. Pogosto se pri ljudeh z genetsko predispozicijo opazuje LA, pa tudi pri bolnikih z alergijskimi in glivičnimi boleznimi.

Imunoglobulini, cepiva in sirotke pripravki imajo proteinske narave, zaradi česar so alergeni zaradi dejstva, da so sposobni povzročiti samo-protitelesa po katerem tekalne plasti z njimi v ustrezni reakciji. Velika večina obstoječih medicinskih izdelkov je tako imenovana haptens, tj. snovi, ki pridobivajo svoje antigenske lastnosti, izključno po vezavi na beljakovine ali tkiva v serumu. Posledica takšne reakcije pride do tvorbe protiteles, ki pri ponovnem zaužitju antigen se tvori protitelesa antigen kompleks, ki sproži alergično reakcijo. Farmacevtska alergija načeloma lahko povzroči katerokoli zdravilo, na žalost pa tudi tiste, ki se morajo boriti!

Zdravilna psevdoalergija

V nekaterih primerih se lahko po uporabi nekaterih zdravil razvije lažna alergijska reakcija, ki je v simptomih zelo podobna simptomom anafilaktičnega šoka. Kljub podobnosti simptomov z alergije na zdravila, alergijske reakcije, ko lažno senzibiliziranih na medicinski pripravek ne zgodi, in kot rezultat reakcije antigen protitelesa ne razvije. V tem primeru obstajajo nespecifična sproščanja mediatorjev, kot so histamin in histaminsko podobne snovi.

Pseudo-alergije na drog, v nasprotju z resničnim LA, se po prvi uporabi zdravila razvijejo in s počasno uvedbo zdravila se zdi izredno redka, ker koncentracija v krvi navedene snovi ostane pod kritičnim pragom in se hitrost sproščanja histamina ne poveča. Pri pseudoalergiji z drogami so predalergotesti za prihodnje dajanje zdravila negativen.

Pobudnika sproščanja histamina lahko krvni nadomestki (dekstran) pripravki alkaloidi (papaverin), opiatov, desferal, polimiksin B, Nospanum itd Pseudoallergic posreden znak je pomanjkanje odziva obremenjena alergijske anamnezo. Ugodno okvir za razvoj pseudoallergy drog so kronična infekcija, bolezen prebavil, distonija, jetrne bolezni, diabetes mellitus. Razvoj pseudoallergije lahko povzroči nenadzorovano čezmerno uporabo zdravil

Alergije na zdravila - simptomi

Pri zdravljenju z drogami so možni naslednji zapleti in reakcije telesa:

• Neželeni učinki (bolečine v trebuhu, glavobol itd.). Seznam vseh možnih neželenih učinkov je naveden v navodilih za vsak zdravilo. Na primer - po uporabi antihistaminikov lahko pride do vrtoglavice in dremavosti

• Toksične reakcije. Te pojave se pojavijo, ko je dovoljen odmerek zdravila prekoračen. Najpogosteje se pri bolnikih z boleznimi ledvic in jeter najpogosteje pojavijo strupene reakcije, saj v teh primerih presežek odmerka zdravila povzroči poškodbe ledvic in jeter zaradi poslabšanja izločanja zdravila iz telesa

• Odpoved reakcije. Ta reakcija se pojavi, če je dolgotrajno zdravljenje z nekaterimi zdravili ustavljeno

• Sekundarni učinki. Te vključujejo glivične lezije sluznice, kršitev normalne črevesne mikroflore in tako naprej.

Ko se pojavi, je alergija na zdravila razdeljena na dve vrsti:

• Takoj. Pojavi se skoraj takoj po dajanju ali sprejemanju snovi, ki povzroča pojav. Takojšnje reakcije vključujejo alergični edem, koprivnico in anafilaktični šok. V večini primerov se takšne reakcije razvijejo po uvedbi penicilina, pa tudi njenih analogov. Zaradi podobne kemične strukture penicilinskih antibiotikov, ko pride do alergije na zdravilo eni od njih, je možna tudi reakcija na druga zdravila iz te skupine. Takoj po uvedbi penicilina se lahko pojavi izpuščaj, ki se kaže z rdečimi pikami, ki se dvigajo nad površino kože. Na žalost alergijski odziv imunskega sistema na izpuščaj morda ni omejen in čez nekaj časa se lahko razvije tako veliko bolj resna reakcija kot anafilaktični šok

• Počasi. Pojavi se po nekaj dneh, zato je pogosto nemogoče ugotoviti točen vzrok alergijske reakcije. Počasna alergija na zdravila se spremeni v sestavi krvi, bolečine v sklepih, koprivnicah, zvišani telesni temperaturi. Poleg tega se lahko pojavijo nekaj dni po dajanju zdravila takšne reakcije, kot so: purpura, preobčutljivost vaskulitis, alergijski hepatitis, alergijski nefritis, limfadenopatija astralgiya, poliartritis in serumske bolezni

Zdravilna alergija - zdravljenje

Zdravljenje alergije na zdravila naj bi se najprej začelo s popolnim prenehanjem povzročitve alergij. Če trenutno pacient vzame več zdravil, je treba vse preklicati, dokler ni identificiran takojšnji "krivec" alergije.

Pogosto pri bolnikih z alergijami drog pride do manifestacije alergije na hrano, tako da kaže hipoalergensko prehrano z omejitvijo začimb, prekajenega mesa, kislo, sladko in slano živil, kot tudi ogljikovih hidratov. V nekaterih primerih alergija na hrano pomeni imenovanje dietne prehrane, ki vključuje uporabo velikih količin čaja in vode.

Če je bolnik blage alergije, je že veliko bolje začenja čutiti po odpravi izzivalen zdravila. Če je alergija spremljajo urtikarijo in angioedem, prikazuje zdravljenje z antihistaminiki (difenhidramina, suprastin, tavegil), čeprav je nujno, da se upošteva njihovo toleranco v preteklosti. Če se po zdravljenje simptomov alergije antihistaminik zdravilo ne izginejo, kaže uporabo parenteralne injekcije glukokortikosteroidi.

Pri izbiri antihistaminske droge je treba upoštevati lastnosti vseh zdravil v tej skupini. Idealno izbrano zdravilo za alergijo, poleg visoke antialergijske aktivnosti, naj bi imelo najmanj neželenih učinkov, če jih jemljete. Te zahteve so najbolj primerne za antihistaminike, kot so Eryus, Telfast in Cetirizine.

V primeru toksičnih alergijskih reakcij so izbrana zdravila tako najnovejše antihistaminike kot foksofenadin in desloratadin. Če hudo alergijo na zdravilo spremlja razvoj lezij notranjih organov, dermatitisa in vaskulitisa, dober učinek dosežemo z jemanjem peroralnih glukokortikosteroidov. V primeru poškodb notranjih organov, ob upoštevanju verjetnosti neželenih reakcij in alergijske anamneze, se uporablja sindromsko zdravljenje.

Pri hudih alergijskih manifestacijah (Lyellov sindrom) je zdravljenje sestavljeno iz uporabe velikih odmerkov glukokortikosteroidov, ko se injekcije dajejo vsakih 5 ur. V takšnih primerih je zdravljenje v specializirani enoti za intenzivno nego obvezno, saj pri teh bolnikih opazimo hude poškodbe kože in notranjih organov. Poleg tega terapija takšnih pogojev pomeni izvajanje ukrepov, katerih namen je obnoviti ravnotežje kisline in elektrolitov, hemodinamiko in splošno razstrupljanje telesa.

Pogosto hkrati s strupenimi kožnih sprememb, je omogočila razvoj infekcije, da nadalje prikazane antibiotiki, optimalna izbira ustreznega antibiotika je zelo zahtevna, saj je možno razvoj alergijskih navzkrižne reakcije.

Z namenom detoksifikacije in v primeru velike izgube tekočine je indicirano uvajanje rešitev, ki nadomeščajo plazmo. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko te raztopine tudi razvijejo alergijsko ali psevdoalergično reakcijo.

V primeru obsežnih lezij kože se bolniki zdravijo v absolutno sterilnih pogojih kot bolniki z opeklinami. Zadevna koža se zdravi z oljčnim olju ali rožnatimi boki, antiseptiki, zelenjavnimi rumi ali modrimi očmi. V primeru poškodbe sluznic se lezije obdela z emulzijo proti opeklinam, karotolinom, vodikovim peroksidom. Pri stomatitisu uporabite vodne infuzije anilinskih barvil, infundiranja kamilice itd.

Alergija na zdravila: zdravljenje, vzroki, simptomi, preprečevanje

Danes mnogi ljudje trpijo zaradi alergijskih reakcij. To velja za odrasle in otroke. Manifestacije bolezni so lahko različne - od stanja nelagodja do anafilaktičnega šoka, ki lahko povzroči smrt.

Vzroki za videz

Alergija na zdravila se pogosto zgodi kot zaplet pri zdravljenju druge bolezni. Poleg tega je ta bolezen lahko poklicna zaradi dolgotrajnega stika z zdravili (farmacevti, zdravniki).

Po statističnih podatkih je med populacijo sodobnih mest alergija na drog najpogostejša pri ženskah, mlajših od 40 let.

Glavni razlogi za razvoj te bolezni so:

  • faktor dednosti (genetska reakcija telesa na določeno zdravilo, ki se odkrije pri prvem sprejemu in ostane v življenju - idiosinkracija);
  • druge vrste alergij;
  • dolgotrajno in pogosto nenadzorovano uporabo drog;
  • hkratno uporabo več različnih zdravil.

Vsa zdravila lahko povzročijo alergijo. Neželeno reakcijo pogosteje kot druga zdravila povzroča:

  • lokalni anestetiki;
  • antibiotiki;
  • protivnetni nesteroidni pripravki itd.

Alergična reakcija se pojavi tudi pri prevelikem odmerjanju zdravil. V tej situaciji lahko govorimo o psevdoalergični reakciji, ker rezultat prevelikega odmerka zdravila postane toksični učinek.

Pojav alergije

Reakcija na lokalni alergen je rinitis. Lahko se razlikuje od običajnega (hladnega) mraza. Če izključite delovanje alergena, se srbenje in draženje hitro umaknejo, medtem ko običajen izcedek iz nosu traja vsaj sedem dni.

Simptomi alergijskega rinitisa se štejejo za draženje nosne sluznice, akutne napade kihanja, prekomerno solzenje, dolgočasno glavobol. Pogosto opazimo sluznični edem, površina nosi bledo barvo, kar kaže na alergijski proces.

Druga mogoča manifestacija bolezni je bronhialna astma, bolezen, ki jo spremlja zadušitev. Zaradi bronhije nabreknejo in kopičijo veliko sluz, pacientovo dihanje postane težje. Ta bolezen pogosto postane kronična in prinaša trpljenje osebi. Pacient mora biti pod stalnim nadzorom zdravnika.

Ljudje pogosto sprašujejo: "Kako izgleda alergija?" Težko je odgovoriti na to vprašanje, vendar njena kasnejša manifestacija kaže na zapletenost bolezni. To je bolezen, ki se manifestira z otekanjem in vnetjem površine kože. To je panjev. Bolezen je boleča, ki poleg neprivlačnega videza pacienta poje z nedopustnim srbenjem.

Na koži lahko nastanejo mehurčki, pojavijo se lahko pordelost sluznega grla in ust. Ti simptomi hitro izginejo, ko se izloči alergen. Poleg tega obstajajo tudi drugi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura in krvni tlak, pojav slabosti, vneto grlo.

Alergijski dermatitis je bolezen, ki spremlja pordelost kože in njeno oteklino. Z alergijami se pojavljajo mehurčki, ki nastanejo zaradi erozije. Potem se na njivah pojavi skorja. Vse to spremlja hudo srbenje.

To bolezen pogosto najdemo pri ljudeh, ki so občutljivi na vročino, sončno svetlobo, mraz, pa tudi na določene vrste zdravil. Alergeni so hrana, kemikalije, določene vrste kozmetike, najbolj raznolika oblačila iz sintetičnih tkanin, mehke igrače.

Alergija na zdravila, simptomi

S to podkupno boleznijo se srečujejo zdravniki različnih specialitet. Alergija na zdravila v našem času vpliva na vedno več ljudi. Specialisti to pripisujejo povečanju porabe določenih zdravil s strani prebivalstva, pa tudi neugodnim okoljskim razmeram, ki motijo ​​delovanje človeškega imunskega sistema.

Alergijo na zdravila praviloma spremlja vnetje sluznice, kože in drugih tkiv, kar je posledica sinteze dejavnikov imunskega sistema. Lahko sodelujejo z zdravili ali njihovimi metaboliti.

Ti dejavniki so pogosto protitelesa, ki so imunoglobulini različnih vrst (A, M, G, najpogosteje pa imunoglobulini E). Prisotnost v telesu pacienta podobnih dejavnikov, ki jih strokovnjaki imenujejo preobčutljivost.

Za pojav preobčutljivosti je dovolj, da drog v telo dobite 4 dni.

To je zelo podkupna bolezen - alergija. Reakcija se razvije, ko zdravilo vstopi v senzibilizirani organizem in se začne interakcija s protitelesi.

Zaradi tega ustvarjenega imunskega kompleksa postanejo mehanizmi imunskega odziva bolj aktivni. Nato se aktivirajo aktivne biološke snovi (serotonin, histamin, levkotrieni, citokini, bradikinin itd.) V medcelični prostor in krvni obtok. To povzroči poškodbe tkiva, pojav alergijske vnetja. Pojavlja se kot simptome alergijskih bolezni.

Kaj naj iščem?

Alergije na zdravila pri otrocih in odraslih se lahko manifestirajo na različne načine. Njeni simptomi niso odvisni od specifičnih zdravil in odmerka, ki ga dajemo telesu. Vsako zdravilo lahko povzroči različne reakcije, hkrati pa lahko isti simptomi alergij povzročijo različna zdravila. Pogosto pri istem bolniku lahko isto zdravilo povzroči različne manifestacije.

Simptomi bolezni niso odvisni od kemične sestave zdravila. Najpogostejša alergija na antibiotike beta-laktamske skupine, protivnetna zdravila, nesteroidna zdravila, sulfonamidi. Treba je razumeti, da še ne obstajajo "hipoalergenska zdravila" - katera koli od njih lahko povzroči reakcijo.

Od načinov dajanja zdravil se najbolj preobčutljivost šteje za lokalno - oblikuje kontaktni alergijski dermatitis, pogosto vodi do otekline Quinck in izpuščaja kože.

Na drugem mestu so oralno in parenteralno (intramuskularno, intravensko in subkutano) dajanje zdravil. Alergije na zdravila lahko povzročijo dedni dejavniki. Zdravstveni delavci pravijo, da imajo družine pogosto podobne reakcije v več generacijah.

Alergija na tablete pogosto kaže angionevrotični edem, anafilaktični šok, Bos sindrom, hudo urtikarijo in luščenje tako resne manifestacije kot Lyellov sindrom in Stevens-Johnson. Veliko manj pogosta alergijskega konjunktivitisa in rinitisa, alergičnega sindroma šok, alergijski miokarditis, poškodbe ledvic in hematopoetska sistem.

Merila alergij na zdravila

Takšnim strokovnjakom spadajo:

  • obveščanje o alergijskih reakcijah z vnosom zdravila;
  • popolno izginotje ali zmanjšanje simptomov skoraj takoj po umiku zdravila;
  • pojav alergijske reakcije na predhodno uporabo tega zdravila ali podobnih spojin v smislu kemijske sestave;
  • Podobnost manifestacij z znaki bolezni.

V primeru, da ni mogoče ugotoviti vzroka alergije na podlagi anamneze, dosledno izvajajo laboratorijsko testiranje in nato (če je potrebno) preidejo na provokativne teste. Test za alergijo se izvaja v zvezi z zdravili, pri čemer je reakcija, ki se zdi najbolj verjetno.

Alergijo drog se diagnosticira z laboratorijskimi metodami, provokativnimi vzorci in testiranjem kože. Praviloma začnejo diagnosticirati z laboratorijskih metod, ki veljajo za najvarnejše.

Njihova zanesljivost se lahko razlikuje od 60 do 85%. Odvisno je od drog in preobčutljivosti pacienta. Potrebno je reči, da znanstveniki razvijajo nove, naprednejše tehnike in posodobijo obstoječe tehnologije.

Laboratorijske metode

Med današnjimi metodami so najpomembnejše naslednje:

  • Metoda za določanje imunoglobulinov, specifičnih za pripravo razredov E, M in G v krvnem serumu pacienta. Ta metoda se imenuje radioallergosorbent.
  • Imunoenzimična metoda za odkrivanje IgG specifičnih razredov imunoglobulina E, M in G v krvnem serumu.
  • Shelleyov test (basophilic) in njegove spremembe.
  • Reakcija na zaviranje migracije levkocitov.
  • Pretvorba blastnih levkocitov.
  • Hemiluminiscenca.
  • Sprostitev sulfidolukotrienov (test).
  • Sprostitev kalijevih ionov (preskus).

V naši državi se pogosto uporablja metoda imunskega encima. To je zelo pogosto za sodobno opremljen laboratorij. Za bolnika je varen, vendar je njegova uporaba urejena zaradi visokih stroškov reagentov.

Ta metoda se priporoča, kadar se predpostavlja alergija na antibiotike beta-laktamske skupine, gentamicin, cefalosporin, monomicin, acetilsalicilno kislino, lidokain.

Za raziskavo uporabimo 1 ml bolnikovega krvnega seruma. Študija poteka v 18 urah. Ta metoda odlikuje visoka informativna vsebina.

Fluorescenčna metoda je bila razvita za 92 zdravilnih učinkovin. Za izvedbo študije se uporablja bolnikova kri z antikoagulantom (heparinom, EDTA). Preizkus traja samo 35 minut. Njena prednost je potreba po majhni količini krvi (100 μl za eno zdravilo).

Preskus zaviranja migracije levkocitov v naši državi poteka od leta 1980. Avtor metode je akademik AD Ado in njegovi sodelavci. Tehnično je test enostaven, zato ga je mogoče opraviti v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah. Ta metoda se je izkazala za diagnosticiranje alergij na antibiotike, protivnetne nesteroidne, sulfanilamidne droge. Poleg tega je značilna nizka cena. Študija traja približno 1,5 ure na občutljivost na eno drogo.

Na žalost ta metoda ima številne pomanjkljivosti. Ne sme se uporabljati za otroke, mlajše od 6 let, z akutnimi alergijskimi boleznimi.

Prezračni testi

Alergije na zdravila lahko diagnosticirate z uporabo provokativnih testov. Vendar pa se ta metoda uporablja zelo redko - le v primerih, ko na podlagi rezultatov anamneze in tudi po laboratorijskih testih ni bilo mogoče identificirati razmerja med kliničnimi reakcijami in uživanjem zdravila in je njena nadaljnja uporaba nujna. Tovrstne teste opravi alergist v specializirani sobi, v kateri se ustvarjajo pogoji za oživljanje.

Kontraindikacije

Za izvedbo provokativnih testov obstajajo številne kontraindikacije:

  • poslabšanje alergijske bolezni;
  • utrpela enkrat anafilaktični šok;
  • bolezni ledvic, srca, jeter;
  • nekatere oblike endokrinih bolezni;
  • starost do 6 let;
  • nosečnost.

Danes se pogosto izvaja sublingualni test alergije, kot tudi dozirana provokacija z raztopinami za injekcije.

Dosed provokacija

V središču te metode je dajanje zdravila bolniku, začenši z najnižjimi odmerki. Po vsakem takem dajanju zdravila je bolnik pod zdravniškim nadzorom 20 minut.

Če se znaki alergije ne kažejo, se zdravilo uporablja subkutano in se odmerki v tem primeru povečajo. Ta metoda vam omogoča, da diagnoza postane skoraj nedvoumna. Če želite predati analize o alergiji, bo zdravnik, ki bo napotil smer na recepciji alergologu, pomagal ali pomagal.

Ko je odkrit reakcija na zdravilo, zdravnik označuje rdečo oznako na pokrovu ambulantne kartice. V prihodnje je bolniku to zdravilo prepovedano predpisati, kajti preobčutljivost na zdravilne pripravke traja več deset let, zato obstaja resnična nevarnost alergijske reakcije.

Kaj naj bi bilo zdravljenje?

V veliki meri je odvisno od znakov alergije, od resnosti pojava bolezni. Kadar alergen ni znan, je treba preklicati vse pripravke, ki bi jih lahko povzročila reakcija.

Zdravljenje alergij v primeru, da je bilo zdravilo jemlje peroralno, vključuje nujno izpiranje želodca in uporabo sorbentov (na primer aktivnega oglja v zahtevanem odmerku)

Če ima bolnik zaskrbljen zaradi težkih izbruhi na koži, sluznici in izrazito srbenje, zdravljenje alergij se začne z antihistaminiki v odmerku, ki ustreza starosti pacienta (pomeni "Suprastin", "Tavegil", "pipolfen", "Fenkarol" "zdravilo Zyrtec" "Claritin "," Kestin "in drugi).

Če v enem dnevu alergija na zdravila ne izgine, zdravljenje nadaljuje s predpisovanjem 60 mg prednizolona intramuskularno. To praviloma vodi k pozitivni dinamiki.

Če po uporabi prednizolona ne izgine alergija na zdravila, se zdravljenje lahko ponovi po 8 urah, dokler simptomi ne izginejo v celoti.

Da bi zdravljenje učinkovito, je treba predložiti teste alergij. Morda boste morali uporabljati dolgodelujoče glukokortikosteroide.

V posebej hudih primerih ostaja alergija na zdravilo kljub nadaljnjemu zdravljenju. V teh primerih ponavadi gredo do intravenske infuzije slanice in imenovanja sistemskih kortikosteroidov (intravensko). Odmerek zdravila se izračuna glede na bolnikovo stanje in telesno maso.

Z anafilaktičnim šokom je potrebno nujno začeti z ukrepi proti šoku. Potrebna je takojšnja hospitalizacija bolnika v enoti za intenzivno nego v bolnišnici. Nadzira se 8-10 dni. Bolniku so predpisani antihistaminiki in glukokortikosteroidi, delo ledvic, jeter in srce je nadzorovano.

Hospitalizacija je potrebna tudi za bolnike z oteklino Quinck v vratu in obrazu. Ta bolezen je nevarna stenoza grla. V bolnišnici, potek infuzijske terapije, simptomatsko zdravljenje.

Alergije pri otrocih

Mnogi naši bralci so zainteresirani za to, kako izgleda alergija pri otrocih. Starši morajo vedeti, da lahko katero koli zdravilo povzroči resno alergijsko reakcijo. Zelo pogosto ga lahko povzročijo antibiotiki.

Da bi se temu izognili, otroku ni mogoče samoprijaviti zdravil. Hkrati z zdravili ne smemo dajati več zdravil. Posebno pozornost je treba nameniti antibiotikom. Na žalost so nekateri starši prepričani, da se takšna močna zdravila lahko predpisujejo vedno, ko ima dojenček vročino. Vendar pa je treba zapomniti, da lahko bolezen povzročijo virusi, antibiotiki pa so nemočni.

Če potrebujete penicilin, morate opraviti test, ki bo pokazal reakcijo otrokovega organizma na antibiotik. Danes se pogosto uporabljajo druga zdravila, vendar so lahko iz skupine penicilinov.

Gljivične bolezni, ki se pojavijo v hudi obliki, povečajo občutljivost telesa na penicilin. Za zmanjšanje temperature je bolj primerno uporabljati zdravila, ki vsebujejo paracetamol, ki imajo manj neželenih učinkov za dojenčevo telo.

Če pride do alergijske reakcije, takoj prenehajte z jemanjem zdravila in pokličite zdravnika! Nato za nekaj dni sledite prehrani, ki izključuje prehrambene alergene (čokolada, agrumi, rdeče sadje itd.).

Če želite vedeti, katere alergije so pri otrocih, se je treba posvetovati s svojim pediaterom, ki bo po potrebi predpisal laboratorijske preiskave.

Alergija pri otrocih se kaže s hematološkimi spremembami, zunanjimi simptomi, lokalno-visceralnimi simptomi. Potek bolezni pri otroku je lahko blag, zmeren ali hud. Zunanji simptomi so izpuščaji na koži ali lezije sluznice.

Odmerki drog

Navodila za katerokoli zdravilo kažejo dovoljeni odmerek zdravila za otroka in za odraslega bolnika. Včasih otrok uporablja del odmerka odraslih.

Najbolj zanesljiva možnost za zdravnike je način izbire potrebnega odmerka s pomočjo faktorja odmerka. Poleg tega morate vedeti, da je odmerek mogoče prilagoditi med zdravljenjem.

Preprečevanje

Ali je mogoče preprečiti pojav alergijske reakcije? Da, za to je treba omejiti nenadzorovano uporabo zdravil. Vsa zdravila mora predpisati zdravnik. Če se je že pojavila alergična reakcija na zdravilo, je ni mogoče uporabiti v prihodnosti.

Upoštevati je treba naslednja pravila:

  1. Povejte svojemu zdravniku, če je vaše zdravilo nestrpno.
  2. Tudi vaši najbližji morajo vedeti o alergiji na drog, pa tudi o nujnih ukrepih.
  3. Bolnik z alergijo na zdravila mora vedno imeti potrebne antihistaminike.

Ne smemo pozabiti, da bi lahko alergija na zdravilo, ko se pokaže, dala drugo reakcijo tudi po več desetletjih.

Bolniki morajo slediti preprostim pravilom:

  • zapomnite si ime zdravila, ki povzroči alergijsko reakcijo;
  • Preden začnete novo neznano zdravilo, se posvetujte z zdravnikom.

Pravilna dejanja pacienta ga bodo rešile pred manifestacijami alergijske reakcije. Če je zdravilo namenjeno otroku, bolnišnici ali nosečnici, bolnikom z jetrno ali ledvično insuficienco, je treba natančno preučiti posebna navodila v opombi.