Alergije na zdravila: simptomi in zdravljenje

Bolezen je posamezna nestrpnost za zdravilno učinkovino zdravila ali ena od pomožnih sestavin, ki tvorijo zdravilo.

Kaj je alergija na zdravila?

Alergija na zdravila je nastala izključno pri ponovni uvedbi zdravil. Bolezen se lahko pojavi kot zapleti, ki nastanejo med zdravljenjem bolezni, ali kot poklicna bolezen, ki se razvije kot posledica podaljšanega stika z zdravili.

Izpuščaj na koži je najpogostejši simptom alergije na zdravila. Običajno se pojavi po enem tednu po začetku zdravljenja, skupaj s srbenjem in izgine nekaj dni po umiku zdravila.

Po statističnih podatkih se najpogosteje pojavlja alergija na zdravila pri ženskah, večinoma pri ljudeh, starih od 31-40 let, in polovica primerov alergijskih reakcij je povezana z uporabo antibiotikov.

Ko jemlje peroralno, je tveganje za nastanek alergije na drog nižje kot pri intramuskularni injekciji in doseže najvišje vrednosti pri intravenskem injiciranju zdravil.

Simptomi alergije na zdravila

Klinične manifestacije alergijske reakcije na zdravila so razdeljene v tri skupine. Najprej so to simptomi, ki se pojavijo takoj ali v eni uri po dajanju zdravila:

  • akutna urtikarija;
  • akutna hemolitična anemija;
  • anafilaktični šok;
  • bronhospazem;
  • angioedem.

Druga skupina simptomov so alergijske reakcije subakutnega tipa, ki se oblikujejo 24 ur po jemanju zdravila:

  • maculopapular exanthema;
  • agranulocitoza;
  • zvišana telesna temperatura;
  • trombocitopenija.

In nazadnje, zadnja skupina vključuje manifestacije, ki se razvijajo več dni ali tednov:

  • serumska bolezen;
  • poškodbe notranjih organov;
  • purpura in vaskulitis;
  • limfadenopatija;
  • poliartritis;
  • artralgija.

V 20% primerov pojavijo alergijske ledvične poškodbe, ki so nastale ob prejemu fenotiazini, sulfonamide antibiotike, obstajata dva tedna in odkrije nenormalno urinskega sedimenta.

Bolezni jeter se pojavijo pri 10% bolnikov z alergijami na zdravila. Kardiovaskularne motnje se pojavijo v več kot 30% primerih. Bolezni prebavnega sistema se pojavijo pri 20% bolnikov in se kažejo kot:

Pri skupnih lezijah je navadno alergijski artritis, ki se pojavi pri uporabi sulfonamidov, antibiotikov serije penicilina in derivatov pirazolona.

Opisi simptomov alergije na drog:

Zdravljenje alergij na drog

Zdravljenje alergije na zdravila se začne z umikom zdravila, ki je povzročila alergijsko reakcijo. Pri blagih primerih alergij na zdravila je zadosten preprost presek zdravila, po katerem se pojavi hitro izginotje patoloških manifestacij.

Pogosto bolniki je alergija na hrano, zaradi tega potrebujejo hipoalergensko prehrano z omejitvijo uživanja ogljikovih hidratov, pa tudi izključitev iz prehrane proizvodov, ki povzročajo intenzivno okus občutkov:

Alergija na zdravila, ki se kaže kot angioedem in urtikarija in je ustavljena z uporabo antihistaminikov. Če simptomi alergije ne minejo, se uporablja parenteralno dajanje glukokortikosteroidov.

Običajno so strupene poškodbe sluznic in kože z alergijami na drog zapletene zaradi okužb, zato so bolnikom predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja, katerih izbira je zelo težavna težava.

Če so poškodbe kože obsežne, se bolnik obravnava kot opečen bolnik. Tako je zdravljenje alergije na drog zelo težka naloga.

Katerim zdravnikom je treba zdraviti z alergijo na zdravila:

Kako zdraviti alergijo na zdravila?

Alergijo na zdravila je mogoče opazovati ne samo pri ljudeh, ki so nagnjeni k njej, temveč tudi pri mnogih težko bolnih ljudi. Hkrati so ženske najbolj dovzetne za manifestacijo alergije na drog, kot predstavniki moškega spola. To je lahko posledica absolutnega prevelikega odmerjanja zdravil v primerih, ko je predpisan preveč odmerka.

Alergije ali neželeni učinki?

Slednje pogosto zamenjujejo pojmi: "neželeni učinki na zdravila" in "posamezna intoleranca drog". Neželeni učinki so neželeni pojavi, ki se pojavijo pri jemanju zdravila pri terapevtskem odmerku, določenem v navodilih za uporabo. Posamezne nestrpnosti so enaki neželeni učinki, ki niso navedeni le na seznamu neželenih učinkov in so manj pogosti.

Klasifikacija alergije na zdravila

Zaplete zaradi učinkov drog lahko razdelimo na dve skupini:

  • Zapleti takojšnje manifestacije.
  • Zapleti pri zamujanju manifestacije:
    • povezana s spremembami občutljivosti;
    • ni povezana s spremembo občutljivosti.

Pri prvem stiku z alergenom ni vidnih in nevidnih manifestacij. Ker se zdravila enkrat redko jemljejo enkrat, se reakcija telesa poveča, ko se stimulira. Če govorimo o nevarnosti za življenje, se pojavijo zapleti takojšnje manifestacije.

Alergija po zdravilih povzroča:

  • anafilaktični šok;
  • alergija na kožo iz drog, Quinckejev edem;
  • urtikarija;
  • akutni pankreatitis.

Reakcija se lahko pojavi v zelo kratkem času, od nekaj sekund do 1-2 ur. Razvija se hitro, včasih s hitrostjo strele. Potrebuje nujno zdravniško pomoč. Druga skupina pogosteje izražajo razne dermatološke manifestacije:

  • eritroderma;
  • eksudativna eritema;
  • korepobodnaya izpuščaja.

Pojavi se čez dan ali več. Pomembno je, da v času opazimo kožne manifestacije alergij iz drugih izpuščaj, vključno s tistimi, ki jih povzročajo okužbe v otroštvu. To še posebej velja, če je pri otroku alergija na zdravilo.

Faktorji tveganja za alergijo na zdravila

Dejavniki tveganja za alergije drog, je stik z drogami (preobčutljivost na zdravila, je pogosta med izvajalci zdravstvenih storitev in zaposlenih farmacija), dolgotrajno in pogosto uporabo zdravil (konstanten sprejem je manj nevaren kot prekinitvami) in polypharmacy.

Poleg tega se poveča tveganje za alergijo na zdravila:

  • dedno breme;
  • glivične kožne bolezni;
  • alergijske bolezni;
  • prisotnost alergije na hrano.

Cepiva serumu tuje imunoglobulini, dekstrani, kot snovi s proteinsko naravo, so polna alergene (vzrok protiteles postavitev in jih vnese v odgovoru), medtem ko je večina zdravil je hapten, tj snovi, ki pridobi antigenski lastnosti šele po vezavi na beljakovine ali tkiva v serumu.

Kot rezultat, protitelesa tvorijo osnovo alergije na zdravila in ko se ponovno uvede antigen, nastane antigen-protitelesni kompleks, ki sproži kaskado reakcij.

Alergijske reakcije lahko povzročijo vsa zdravila, vključno z antialergijskimi zdravili in celo glukokortikoidi. Sposobnost nizko-molekularnih snovi, ki povzročajo alergijske reakcije, je odvisna od njihove kemične strukture in načina dajanja zdravila.

Če se uporablja peroralno, je verjetnost razvoja alergijskih reakcij nižja, tveganje se povečuje z intramuskularno injekcijo in je največja pri intravenskem dajanju zdravil. Največji senzibilizacijski učinek se pojavi pri intradermalni uporabi zdravil. Uporaba pripravkov za depo (insulin, bicilin) ​​pogosto povzroči preobčutljivost. "Atopična nagnjenost" bolnikov je lahko hereditarno pogojena.

Vzroki za alergijo na zdravila

V središču te patologije je alergijska reakcija, ki se pojavi kot posledica preobčutljivosti organizma na zdravilno učinkovino zdravila. To pomeni, da se po prvem stiku s tem sestavljenimi protitelesi proti njej oblikujejo. Zato se lahko pojavijo hude alergije tudi pri minimalnem dajanju zdravila v telo, desetine in več sto krat manj od običajnega terapevtskega odmerka.

Alergija na zdravila se pojavi po drugem ali tretjem stiku s snovjo, vendar nikoli takoj po prvi. To je posledica dejstva, da telo potrebuje čas za razvoj protiteles proti tem zdravilom (ne manj kot 5-7 dni).

Naslednji bolniki ogrožajo razvoj alergij na zdravila:

  • uporaba samozdravljenja;
  • osebe, ki trpijo zaradi alergijskih bolezni;
  • bolniki z akutnimi in kroničnimi boleznimi;
  • ljudje z oslabljeno imuniteto;
  • otroci mladih;
  • osebe, ki imajo poklicne stike z zdravili.

Alergija se lahko pojavi na kateri koli snovi. Najpogosteje se zdi, da so naslednja zdravila:

  • serum ali imunoglobulin;
  • antibakterijska zdravila serije penicilina in skupina sulfonamidov;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • sredstva proti bolečinam;
  • pripravki, vsebnost joda;
  • vitamini skupine B;
  • antihipertenzivnih zdravil.

Morda pojav navzkrižnih reakcij na zdravila, ki imajo v svoji sestavi podobne snovi. Torej, če obstaja alergija na novocain, lahko pride do reakcije na sulfanilamidna zdravila. Reakcijo na nesteroidna protivnetna zdravila lahko kombinirate z alergijo na živilske barve.

Posledice alergije na zdravila

Z naravo manifestacij in morebitnimi posledicami lahko celo blagi primeri zdravilnih alergijskih reakcij ogrožajo življenje bolnika. To je posledica možnosti hitre generalizacije postopka v razmerah relativne insuficience terapije, njene zamude v zvezi z napredujočo alergijsko reakcijo.

Prva pomoč za alergijo na zdravila

Prvo pomoč pri razvoju anafilaktičnega šoka je treba zagotoviti pravočasno in nujno. Upoštevati je treba algoritem spodaj:

Alergija na zdravila pri otrocih

Otroci pogosto razvijejo alergije na antibiotike, in še posebej za tetraciklin, penicilin, streptomicin, in malo manj verjetno, da cefalosporine. Poleg tega, kot pri odraslih, lahko nastanejo tudi iz novocaine, sulfonamidov, bromidov, vitaminov B, pa tudi tistih, ki vsebujejo jod ali živo srebro. Pogosto so zdravila z dolgotrajnim ali nepravilnim shranjevanjem oksidirane, razdeljene in zato postanejo alergeni.

Alergije na droge pri otrocih so veliko težje od odraslih - običajen izpuščaj na koži je lahko zelo raznolik:

  • vezikularni;
  • urticium;
  • papular;
  • bullous;
  • papularno vezikularno;
  • eritema-skvamozna.

Prvi znaki reakcije pri otrocih so zvišanje telesne temperature, krči, padec krvnega tlaka. Prav tako lahko pride do nepravilnosti pri delovanju ledvic, žilnih lezij in različnih hemolitičnih zapletov.

Verjetnost razvoja alergijske reakcije pri otrocih v zgodnjem otroštvu je v določeni meri odvisna od načina dajanja zdravila. Največja nevarnost je parenteralna metoda, ki vključuje injekcije, injekcije in inhalacije. Še posebej je to mogoče ob prisotnosti težav z gastrointestinalnim traktom, dysbakteriozo ali v kombinaciji s hrano alergijo.

Prav tako igrajo veliko vlogo za otrokov organizem in takšne kazalnike zdravil kot biološka aktivnost, fizikalne lastnosti, kemične lastnosti. Povečajte možnosti za nastanek alergične reakcije bolezni, ki ima nalezljivo naravo, in oslabljen izločilni sistem.

Zdravljenje se lahko izvede na različne načine, odvisno od stopnje resnosti:

  • imenovanje odvajalnega sredstva;
  • izločanje želodca;
  • jemanje antialergičnih zdravil;
  • uporaba enterosorbentov.

Akutni simptomi zahtevajo nujno hospitalizacijo otroka in poleg zdravljenja potrebuje tudi postelji in veliko pitja.

Vedno je bolje preprečiti kot zdraviti. In najpomembnejše je za otroke, saj je njihovo telo vedno težje obvladati kakršnokoli bolezen kot odrasla oseba. Za to je treba skrbno in previdno pristopiti k izbiri zdravil za terapijo z zdravili, zdravljenje otrok z drugimi alergijskimi boleznimi ali atopično diatezo pa zahteva poseben nadzor.

Ob odkritju burne reakcije organizma v obliki neprijetnih simptomov do določenega zdravila ne bi smeli omogočiti njegovo ponovno uvedbo, in te informacije je treba dati na sprednji strani otrokovo zdravstveno kartoteko. Otroke starejše starosti je treba vedno obveščati o tem, katera zdravila imajo lahko neželeno reakcijo.

Diagnoza alergije na zdravila

Prvič, zdravnik skrbi za zgodovino, da bi ugotovil in ugotovil diagnozo alergije na zdravila. Ta metoda diagnoze pogosto zadostuje za natančno opredelitev bolezni. Glavno vprašanje zbiranja anamneze je alergična anamneza. In poleg samega bolnika, zdravnik zasliši vse svoje sorodnike o prisotnosti alergij različnih vrst v rod.

Nadalje, v primeru, da ni natančnih simptomov ali zaradi majhne količine podatkov, zdravnik opravlja laboratorijske preiskave za diagnozo. Te vključujejo laboratorijske teste in provokativne teste. Testiranje poteka v povezavi s tistimi zdravili, ki naj bi bila reakcija telesa.

Laboratorijske metode diagnoze alergije na zdravila vključujejo:

  • radioelergosorbentna metoda;
  • imunski test encimov;
  • Basefilski test Shelley in njegove variante;
  • metoda kemiluminiscence;
  • fluorescenčna metoda;
  • test za sproščanje sulfidoluokotrienov in kalijevih ionov.

V redkih primerih se diagnoza alergije na zdravila izvaja z metodami provokativnih testov. Ta metoda se uporablja le, če ni mogoče vzpostaviti alergena s pomočjo anamneze ali laboratorijskih raziskav. Provokativne teste lahko opravi zdravnik z alergijo v posebnem laboratoriju, opremljenem z napravami za oživljanje. V današnji alergologiji je najpogostejša diagnostična metoda za alergijo na drog sublingvalni test.

Preprečevanje alergije na zdravila

Potrebno je opraviti zbiranje anamneze pacienta z vso odgovornostjo. Pri odkrivanju alergije na zdravila v zgodovini zdravljenja je potrebno upoštevati droge, ki povzročajo alergijsko reakcijo. Ta zdravila je treba nadomestiti z drugo, ki nima skupnih antigenskih lastnosti, s čimer se odpravi možnost navzkrižne alergije.

Poleg tega je treba ugotoviti, ali bolnik in njegovi sorodniki trpijo zaradi alergijske bolezni.

Imajo bolnikov alergijski rinitis, bronhialno astmo, urtikarijo, senenega nahoda in drugih alergijskih bolezni je kontraindicirana za zdravila z znatnimi alergenih lastnostih.

Pseudoalergična reakcija

Poleg resničnih alergijskih reakcij se lahko pojavijo tudi psevdoalergični reakciji. Slednje se včasih imenujejo lažno-alergične, ne-imunoalergične. Pseudoalergična reakcija, ki je klinično podobna anafilaktičnemu šoku in zahteva uporabo enakih močnih ukrepov, se imenuje anafilaktoidni šok.

V klinični sliki se ne razlikujejo, te vrste reakcij na zdravila se v mehanizmu razvoja razlikujejo. Ko pseudoallergic reakcije pojavi preobčutljivost na zdravilo, tako, da reakcijo se ne razvije antigen - protitelo, vendar je nespecifična mediatorji liberatiou kot je histamin in histamin podobnih snovi.

Alergija na zdravila: glavni vzroki za nastanek, klasifikacijo in klinične manifestacije

V zadnjih letih je bila varnost farmakoterapije še posebej aktualna za zdravnike. Razlog za to je povečana pogostost različnih zapletov zdravljenja z zdravili, ki na koncu vplivajo na izid zdravljenja. Alergija na zdravila je izjemno neželena reakcija, ki se razvije ob patološki aktivaciji specifičnih imunskih mehanizmov.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije smrtnost zaradi takšnih zapletov presega smrtnost zaradi operativnih posegov skoraj za petkrat. Alergije na zdravila se pojavijo pri približno 17-20% bolnikov, zlasti pri samokontroliranem, nenadzorovanem vnosu zdravil.

Na splošno se lahko alergija na zdravila razvije v ozadju uporabe katerega koli zdravila, ne glede na njeno ceno.

In mehanizem pojavljanja takšnih bolezni je razdeljen na štiri vrste. To so:

  1. Anafilaktična reakcija neposrednega tipa. Ključno vlogo pri njihovem razvoju igrajo imunoglobulini razreda E.
  2. Citotoksična reakcija. V tem primeru se oblikujejo protitelesa IgM ali IgG razreda, ki medsebojno delujejo z alergenom (nekatera komponenta zdravila), vendar s celično površino.
  3. Imunokompleksna reakcija. Takšne alergijske lezije tipične notranje stene posode, ki jo kompleksi tvorjene antigen - protitelo odlagajo na endoteliju periferni krvni obtok.
  4. Kulturno posredovana odložena reakcija. Glavno vlogo pri njihovem razvoju igrajo T-limfociti. Izločajo citokine, pod vplivom katerih napreduje alergijsko vnetje.

Vendar pa tovrstna alergija ni vedno zgolj za enega od navedenih mehanizmov. To ni neobičajno za situacije, ko se istočasno kombinirajo več povezav patogenetske verige, kar povzroča različne klinične simptome in stopnjo njihove resnosti.

Alergijo na zdravila je treba razlikovati od neželenih učinkov, povezanih z značilnostmi telesa, prevelikim odmerjanjem, nepravilno kombinacijo zdravil. Načelo razvoja neželenih učinkov je drugačno in zato se sheme zdravljenja razlikujejo.

Poleg tega obstajajo tako imenovane psevdoalergične reakcije, ki nastanejo zaradi sproščanja mediatorjev iz mastocitov in bazofilov brez sodelovanja specifičnega imunoglobulina E.

Najpogosteje alergijo na zdravila povzročijo naslednja zdravila:

  • antibiotiki;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • radiopaična zdravila;
  • cepiva in serumi;
  • antimikotiki;
  • hormoni;
  • plazemski nadomestki;
  • zdravila, ki se uporabljajo v procesu plazmefereze;
  • lokalni anestetiki;
  • vitamini.

Poleg tega se lahko pojavi tudi zaradi neke pomožne sestavine, na primer škroba s povečano občutljivostjo na žitarice itd. To je treba upoštevati tudi pri uporabi zdravila.

Glavni razlogi za pojav simptomov alergijske reakcije pri vseh kategorijah bolnikov so:

  • vse večja poraba zdravil;
  • razširjeno samooskrbo zaradi razpoložljivosti zdravil in njihovega dopusta brez recepta;
  • nezadostno ozaveščanje prebivalstva o nevarnosti nenadzorovane terapije;
  • onesnaževanje okolja;
  • bolezni nalezljive, parazitske, virusne ali glivične narave, same po sebi niso alergeni, temveč tvorijo predpogoje za razvoj preobčutljivostne reakcije;
  • poraba mesa in mleka, pridobljenih iz goveda, krmljenih z različnimi krmili z antibiotiki, hormoni itd.

Vendar pa so še toliko bolj podobne alergiji:

  • bolniki s dedno nagnjenostjo na preobčutljivostne reakcije;
  • bolniki s predhodno razvitimi manifestacijami alergij katere koli etiologije;
  • otroci in odrasli z diagnosticiranimi helminthicnimi napadi;
  • bolniki, ki presegajo priporočeni odmerek zdravila, število tablet ali volumen suspenzije.

Pri dojenčkih se pojavijo različne manifestacije imunološke reakcije, če matična bolnica ne sledi ustrezni prehrani.

Alergije na zdravila (razen pseudoallergic reakcije) nastopi šele po določenem obdobju preobčutljivosti, z drugimi besedami, aktivacijo imunskega sistema ali glavne komponente pripravka dodatnimi sestavinami v. Stopnja razvoja senzibilizacije je v mnogih pogledih odvisna od načina dajanja zdravila. Tako uporaba zdravila na kožo ali inhalacijska uporaba hitro povzroči odziv, vendar v večini primerov ne povzroča razvoja življenjsko nevarnih manifestacij pacienta.

Ko pa damo v raztopino intravensko ali intramuskularne injekcije z velikim tveganjem za takojšnje alergijske reakcije, kot so anafilaktičnega šoka, ki je zelo redko, ko prejme obliko Tableto zdravila.

Za najpogostejšo alergijo na zdravila so značilni značilnosti, značilne za druge sorte takega imunskega odziva. To so:

  • urtikarija, srbeč kožni izpuščaj, ki spominja na opekline koprive;
  • kontaktni dermatitis;
  • fiksna eritema, za razliko od drugih znakov alergijske reakcije, se manifestira v obliki očitno omejenega obliža na obrazu, genitalijah in sluznici ust;
  • akneiformni izpuščaji;
  • ekcem;
  • multiformni eritem, za katerega je značilna pojava splošne šibkosti, bolečine v mišicah in sklepih, je mogoče zvišati temperaturo, potem pa po nekaj dneh pride do popačnih izbruhov pravilne oblike rožnate barve;
  • Stevens-Johnsonov sindrom, zapletena oblika eksudativnega eritema, ki jo spremlja izrazit izpuščaj na sluznicah, spolnih organih;
  • epidermolysis bullosa, fotografijo, katere najdemo v posebnih navodil o dermatologiji, kaže v obliki erozivnega izpuščaja na sluznico in kožo in povečano občutljivost na mehanske poškodbe;
  • Lyellov sindrom, simptomi so hiter poraz velikega področja kože, ki ga spremljajo splošna zastrupitev in motnje notranjih organov.

Poleg tega alergijo na zdravila včasih spremlja zatiranje hematopoeze (to je navadno opaženo v ozadju podaljšane uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, sulfonamidov in aminazina). Tudi ta bolezen se lahko manifestira v obliki miokarditisa, nefropatije, sistemskega vaskulitisa, nodularnega periarteritisa. Nekatera zdravila povzročajo avtoimunske reakcije.

Eden najpogostejših znakov alergije je poškodba žil. Pojavljajo se na različne načine: če reakcija vpliva na cirkulacijski sistem kože, obstaja izpuščaj, ledvice - nefritis, pljuča - pljučnica. Aspirin, kinin, izoniazid, jod, tetraciklin, penicilin, sulfonamidi lahko povzročijo trombocitopenično purpuro.

Alergija na zdravila (ponavadi serum in streptomicin) včasih vpliva na koronarne posode. V tem primeru se klinična slika, ki je značilna za miokardni infarkt, v podobni situaciji razvije instrumentalne metode pregleda, ki bodo pomagale narediti natančno diagnozo.

Poleg tega obstaja taka stvar kot navzkrižna reakcija, ki izhaja iz kombinacije nekaterih zdravil. To je v glavnem opaziti, medtem antibiotike iz iste skupine, ki združujejo več antimikotiki (npr flukonazol in klotrimazol), nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, paracetamol +).

Alergija na zdravila: kaj storiti, če se pojavijo simptomi?

Diagnoza takšne reakcije na zdravila je precej zapletena. Seveda, z značilno alergološko zgodovino in tipično klinično sliko, ni težko prepoznati podobnega problema. Toda v vsakodnevni praksi zdravnika diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da imajo podobne simptome podobne alergijske, toksične in psevdoalergične reakcije ter nekatere nalezljive bolezni. To je še posebej oteženo zaradi že obstoječih imunoloških težav.

Pri odloženi alergiji na zdravila ni manj težav, če je težko slediti razmerju med potekom zdravljenja in simptomi, ki se pojavijo. Poleg tega lahko isto zdravilo povzroči različne klinične znake. Tudi specifična reakcija organizma se ne pojavlja le na samem sredstvu, temveč tudi na njegovih metabolitih, nastalih kot posledica transformacije v jetrih.

Zdravniki nam rečejo, kaj storiti, če obstaja alergija na zdravila:

  1. Anamneza o prisotnosti podobnih bolezni v sorodnih, drugih zgodnjih manifestacijah alergijske reakcije. Prav tako se naučijo, kako bolnik preživi cepljenje in dolgoročno terapijo z drugimi zdravili. Zdravniki se ponavadi sprašujejo, ali se oseba odzove na cvetenje nekaterih rastlin, prahu, hrane, kozmetike.
  2. Postopna nastavitev kožnih testov (kapljica, uporaba, scarifikacija, intradermalna).
  3. Krvni testi za določanje specifičnih imunoglobulinov, histamin. Toda negativni rezultat teh testov ne izključuje možnosti razvoja alergijske reakcije.

Toda najpogostejši preskusi za čiščenje imajo številne pomanjkljivosti. Tako z negativno reakcijo na kožo ni mogoče zagotoviti alergije za oralno ali parenteralno uporabo. Poleg tega so taki testi kontraindicirani med nosečnostjo, pri preiskovanju otrok, mlajših od 3 let, je mogoče dobiti napačne rezultate. Njihova informativnost je zelo majhna pri sočasnem zdravljenju z antihistaminiki in kortikosteroidi.

Kaj storiti, če obstaja alergija na zdravila:

  • najprej takoj prenehati jemati zdravilo;
  • doma jemljejo antihistaminik;
  • po možnosti določite ime zdravila in simptome, ki se pojavijo;
  • poiskati kvalificirano pomoč.

S hudim, smrtno nevarnim odzivom se nadaljnja terapija izvaja le v bolnišničnem okolju.

Alergijska reakcija na zdravila: zdravljenje in preprečevanje

Metode za odpravo simptomov neželene reakcije na zdravilo so odvisne od resnosti imunskega odziva. Torej, v večini primerov je to mogoče storiti z blokatorji histaminskih receptorjev v obliki tablet, kapljic ali sirupa. Najbolj učinkovita sredstva so Cetrin, Erius, Zirtek. Odmerjanje je odvisno od starosti osebe, običajno pa je 5-10 mg (1 tableta) za odraslo osebo ali 2,5-5 mg za otroka.

Če je alergična reakcija na zdravila huda, se antihistaminiki dajejo parenteralno, to je kot injekcije. Adrenalin in močna protivnetna in antispazmodična zdravila se injicirajo v bolnišnico, da se prepreči razvoj zapletov in smrti.

Za odstranitev alergijske reakcije neposrednega tipa na domu je mogoče storiti z dajanjem raztopin prednizolona ali deksametazona. Te nagnjenosti k takšnim boleznim morajo biti nujno prisotna v kabinetu za domovino.

Da ne bi razvili primarne ali ponavljajoče alergijske reakcije na zdravila, je treba sprejeti preventivne ukrepe:

  • izogibati se kombinaciji nezdružljivih zdravil;
  • odmerjanje zdravil mora strogo ustrezati starosti in telesni teži bolnika, poleg tega pa se upoštevajo morebitne kršitve delovanja ledvic in jeter;
  • način uporabe zdravila mora biti strogo v skladu z navodili, z drugimi besedami, na primer ne morete zakopati razredčenega antibiotika v nosu, očeh ali ga vzeti v notranjost;
  • z intravenskimi infuzijami raztopin je treba upoštevati hitrost dajanja.

Z nagnjenjem k alergijam pred cepljenjem, kirurškim posegom, diagnostičnimi testi, ki uporabljajo radiopaične pripomočke, je potrebna profilaktična premedikacija z antihistaminskimi zdravili.

Alergija na zdravila je dovolj pogosta, zlasti v otroštvu. Zato je zelo pomembno sprejeti odgovoren pristop k uporabi zdravil, ne da bi se ukvarjal s samozdravljenjem.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Alergija na zdravila, ali alergija na zdravila (LA) - povečan imunski odziv na uporabo določenih zdravil. Danes je alergija na zdravila nujna težava ne le za alergične ljudi, ampak tudi za zdravnike, ki jih zdravijo.

Alergija na zdravila se lahko pojavijo pri vseh, ugotovite, kako prepoznati in kaj storiti, da bi zmanjšali alergijsko reakcijo?

Vzroki za alergijo na zdravila. Praviloma se pojavijo alergije na zdravila pri tistih, ki so zanje genetsko nagnjeni.

Alergija na zdravila je pogost problem, saj se vsako leto število registriranih oblik te bolezni poveča le.

Če imate srbenje v nazofarinksu, izcedek iz nosu, vodne oči, kihanje in vneto grlo, potem ste morda alergični. Alergija pomeni "preobčutljivost" za specifične snovi, imenovane "alergeni".

Preobčutljivost pomeni, da imunski sistem telesa, ki ščiti pred okužbami, boleznimi in tujimi organizmi, ne reagira na alergen. Primeri skupnih alergenov so cvetni prah, plesen, prah, perje, mačka las, kozmetika, oreški, aspirin, mehkužci, čokolada.

Alergije na zdravila vedno sledi obdobje senzibilizacije, ko pride do primarnega stika imunskega sistema in zdravil telesa. Alergija ni odvisna od količine zdravila, ki je prišla v telo, to je mikroskopsko količino zdravila.

Seno vročina. Srbenje v nazofarinksa, izcedek iz nosu, solzenje, kihanje in bolečine v grlu včasih imenujemo alergijski rinitis in z alergeni so prisotni v zraku, kot so cvetni prah, prah, živalske dlake in perje je ponavadi posledica. Takšna reakcija organizma, imenovanega "seneni nahod", če je sezonske narave, ki izhajajo, na primer, v odgovor na pelina.

Izpuščaji in druge kožne reakcije. Običajno je to posledica nečesa, ki ste ga pojedli, ali s kontaktiranjem kože z alergeno snovjo, npr. S koreninami suma ali različnimi kemikalijami. Alergijske kožne reakcije se lahko pojavijo tudi kot odzivi na žuželke ali čustvene motnje.

Anafilaktični šok. Nenadno posplošeno srbenje, ki ga hitro sledi težko dihanje in šok (nenaden padec arterijskega tlaka) ali smrt. To je redka in hudo alergično reakcijo, imenovano anafilaktični šok, z dajanjem nekaterih zdravil, vključno alergijski testi, antibiotikov kot penicilin in številnih antiartritično drog, še posebej, tolmetin, in kot odziv na piki insektov, kot so čebele ali ose običajno povzročajo. Ta reakcija se lahko vedno veča. Anafilaktični šok zahteva takojšnjo zdravstveno oskrbo. Če obstaja možnost anafilaktičnega šoka, na primer, po čebelji pik na oddaljene lokacije, kjer ne more biti dano za kvalificirane medicinske pomoči, ki jih je treba kupiti komplet za prvo pomoč, ki vsebujejo adrenalina, in se ga naučiti uporabljati.

Ko pride do alergije na zdravilo, je najprej potrebno prenehati uporabljati zdravilo.

Metode zdravljenja alergij. Najboljši način zdravljenja alergij je ugotoviti vzrok in, če je mogoče, preprečiti stike s tem alergenom. Ta problem je včasih enostavno rešen, včasih pa tudi ne. Če so na primer tvoje oči otečene, imate izcedek iz nosu in ste ob strehi izpuščeni vsakič, ko so mačke v bližini, nato se izogibajte stiku z njimi, boste rešili njihove težave. Če kihnete za določen čas v letu (običajno pozno pomlad, poletje ali jesen) ali letno, se malo naredi, da se izognete vdihavanju cvetnega prahu, prahu ali delcev trave. Nekateri ljudje sedijo doma zaklenjeno, da olajšajo stanje, kjer je temperatura zraka nižja in manj prahu, vendar to ni vedno mogoče.

Pazite, da vas bodo alergični zdravniki odpeljali domov z dolgim ​​seznamom snovi, ki jih je treba izogibati, saj dajejo pozitivne kožne teste ali so pozitivne pri testiranju krvi za alergene. Tudi če bi se izognili vse te snovi, lahko še vedno trpijo zaradi alergij, če nobena od snovi, navedenih na seznamu ni ravno alergen, ki je odgovoren za simptomov alergijske reakcije v vašem primeru.

Če želite ugotoviti vzrok alergije, se posvetujte z zdravnikom. Če ne morete prepoznati vzroka alergije, lahko izberete simptomatsko zdravljenje. Simptome alergije povzroči sproščanje kemikalije, imenovane histamin (eden od mediatorjev vnetja), in antihistaminiki, so učinkovita metoda zdravljenja. Za alergijske simptome priporočamo uporabo enokomponentnih antihistaminikov (tavegil, erius, suprastinex).

Ne zdravljenje alergičnega rinitisa pri nazalni dekongestivi preko lokalnih (kapljic, razpršila in inhalacijo), ki so priporočeni za zdravljenje časa zamašen nos na hladno. Alergija - podaljšan stanje še vedno traja tudi več tednov, mesecev ali let, in uporaba lokalnih dekongestivi za več kot nekaj dni, lahko privede do večje zastoje nosno po prenehanju zdravljenja odvisnosti od drog, in včasih tudi trajne poškodbe nosne sluznice. Če veste, da vaša izcedek iz nosu zaradi alergije, ne uporabljate spreji OTC, lahko njihova uporaba privede do dejstva, da si ne bo mogel dihati skozi nos, brez teh zdravil.

Zdravila za alergije

Antihistaminiki: Od vseh zdravil za alergije, ki so na voljo za prodajo, je zaželeno, da se uporabijo enokomponentni pripravki, ki vsebujejo le antihistamin. Antihistaminiki so najučinkovitejši med razpoložljivimi zdravili na trgu za zdravljenje alergij in z uporabo enokomponentnih zdravil zmanjšate neželene učinke.

Indikacije za uporabo zdravil za alergije so simptomatsko zdravljenje naslednjih pogojev:

  • celoletni (vztrajni) in sezonski alergijski rinitis in konjunktivitis (srbenje, kihanje, rinoreja, lahrimatizacija, hiperemija zastojev);
  • senena vročina (senena vročina);
  • urtikarija, vklj. kronična idiopatska urtikarija;
  • angioedem;
  • alergijsko dermatozo, ki jo spremlja srbenje in izpuščaji.

Pri dodeljevanju tega razreda tablet za alergije je pomembno vedeti, da ob začetku jemanja zdravila ne morete prenehati uporabljati zdravila istočasno.

Sodobni in najučinkovitejši antihistaminiki za alergije: Levocetirizin (Xizal, Glencet, Suprastinex, znotraj 5 mg na dan), Azelastin, Difenhidramin

Glavni stranski učinek antihistaminikov je zaspanost. Če jemanje antihistaminikov povzroča zaspanost, se morate izogibati vožnji avtomobila ali mehanizmov, ki so viri povečanega tveganja pri uporabi teh zdravil. Tudi če ta zdravila ne povzročajo zaspanosti, še vedno upočasnijo vaš odziv. Poleg tega ne pozabite, da zaspanost dramatično naraste ob sočasni uporabi sedativov, vključno z alkoholnimi pijačami.

V zadnjem času zaviralci histamina H1-receptorjev (antihistaminikov II in III generacije), za katere je značilna visoka selektivnost delovanja na H1-receptorjev (hifenadin, terfenadin, astemizol itd.). Ta zdravila imajo majhen učinek na druge sisteme mediatorja (holinergični, itd.), Ne prehajajo skozi BBB (ne vplivajo na centralni živčni sistem) in ne izgubijo aktivnosti s podaljšano uporabo. Mnoge priprave druge generacije tekmujejo s H1-receptorjev in oblikovanega kompleksa ligand-receptorja je značilna relativno počasna disociacija, kar povzroči povečanje trajanja terapevtskega delovanja (imenovanega enkrat dnevno). Biotransformacija večine antagonistov histamina H1-receptorji se pojavijo v jetrih s tvorbo aktivnih metabolitov. Število blokatorjev H1-histaminski receptorji so aktivni presnovki znanih antihistaminikov (cetirizin - aktivni metabolit hidroksizina, feksofenadin - terfenadin).

Stopnja zaspanost povzroča antihistaminik, odvisno od posameznega bolnika in vrsto antihistaminika. Med antihistaminiki brez recepta, razvrščenih po FDA kot varno in učinkovito, manj verjeten vzrok zaspanost klorfeniramin maleata, bromfeniramina maleata, feniraminmaleat in klemastina (tavegil).

Pirilamin maleat je odobril tudi FDA, vendar ima nekoliko večji sedativni učinek. Snovi, ki povzročajo znatno zaspanost, vključujejo diphenhidraminijev klorid in doksilamin sukcinat, ki so sestavine hipnotikov.

Pojav novih antihistaminiki, kot je astemizol in terfenadin nima sedativni učinek, ampak kot je bilo potencialno bolj nevaren od starejših zdravil je privedla do dejstva, da so bile le redko imenuje starih, cenejših in varnejših antihistaminiki, kot klorfeniramin maleata, ki je aktivna sestavina v številnih antiallergičnih zdravilih na recept in brez recepta. Če poskušate zmanjšati odmerek, lahko ugotovite, da je s tem močno zmanjšal sedativni učinek zdravila.

Še en pogost stranski učinek antihistaminikov je suha usta, nos in grlo. Manj pogosti so zamegljen vid, omotica, zmanjšan apetit, slabost, moteni želodec, nizek krvni tlak, glavobol in izguba koordinacije. Starejši ljudje s hipertrofirano prostato se pogosto soočajo s težavami pri uriniranju. Včasih antihistaminiki povzročajo živčnost, anksioznost ali nespečnost, zlasti pri otrocih.

Pri izbiri antihistamina za zdravljenje alergij najprej poskusite z majhnim odmerkom klhtereniraminijevega maleata ali bromfeniraminijevega maleata, ki je na voljo kot enokomponentni preparati. Preverite nalepko in se prepričajte, da v pripravku ni nič.

Pri astmi, glavkomu ali težavah z uriniranjem, povezanih s hipertrofirano prostato, ne uporabljajte antihistaminikov za samozdravljenje.

Nosni dekongestiviVeliko antiallergichekskie amfetamina formulacije vsebujejo snovi, kot pseudoefedrin hidroklorida ali sestavin, zaznanega v mnogih oralnih formulacijah primenenyat prehladu. Nekateri od teh neželenih učinkov (kot npr živčnost, nespečnost in možnih motenj kardiovaskularnega sistema) pogosteje pojavljajo pri uporabi teh zdravil za zdravljenje alergij, kot antialergijskih zdravila pogosto uporabljamo dalj časa kot zdravila, ki se uporablja z mrazom. Poleg tega, nosni dekongestivi zdravila ne lajšanje simptomov, ki so pogosto opazili pri bolnikih z alergijami: izcedek iz nosu, srbenje in solzenje, kihanje, kašljanje in bolečine v grlu. Ta zdravila zdravijo zgolj nosno kongestijo, kar pa ni večji problem za večino alergičnih bolnikov.

Primeri Nosni dekongestivi zdravil, ki jih proizvajalci priporočajo za zdravljenje "ni zaspanosti" (saj ne vsebujejo antihistaminiki), s simptomi alergije so afrinol in Sudafed. Ne priporočamo uporabe teh zdravil za alergije.

Astma, kronični bronhitis in emfizem

Astma, kronični bronhitis in emfizem so pogoste bolezni, ki jih je mogoče prizadeti hkrati in za katere je morda potrebna podobna zdravljenja.

Astma je bolezen, povezana s hiperreaktivnostjo bronhijev v pljučih. Napadi, ki jih lahko povzročijo različni dejavniki, povzročajo krče gladkih mišic majhnih bronhijev in težko dihanje. Kratko sapo navadno spremlja stridor, občutek prsnega koša in suh kašelj. Večina astmatikov ima težave pri dihanju.

Astma napadi običajno pojavljajo pod vplivom določenih alergenov, onesnaževanje zraka, industrijske kemikalije ali okužbe (ARI ARI, mikoplazmoze, pnevmocistoza, klamidije). Napadi se lahko pojavijo s telesno aktivnostjo ali telesno vadbo (zlasti v mrazu). Simptomi astme se lahko poslabšajo pod vplivom čustvenih dejavnikov in ta bolezen je pogosto podedovana. Bolniki z astmo in njihovimi družinami pogosto trpijo zaradi senenega vročine in ekcema.

Kronični bronhitis je bolezen, v kateri celice, ki obdajajo pljuča, proizvajajo prekomerno sluz, kar vodi k kroničnemu kašlju, običajno s pričeskom sluzi.

Emfizem je povezan z uničujočimi spremembami v alveolarnih stenah in je značilna kratka sapa s kašljem ali brez nje. Kronični bronhitis in emfizem sta v veliki meri podobni, včasih pa sta ti dve bolezni povezani z običajnim imenom "kronična obstruktivna pljučna bolezen" ali KOPB. Zdravilo Stridor je mogoče opaziti pri kroničnem bronhitisu in emfizemih.

Kronični bronhitis in emfizem sta najpogosteje končni rezultat kajenja več let. Drugi vzroki so lahko industrijskega onesnaževanja zraka, slabo okolje, kronične okužbe pljuč (ki je v zadnjih letih mogoče pripisati, in Mycoplasma, pljučnica, vulvovaginalno in klamidioza) in dednih dejavnikov.

Astma, kronični bronhitis in emfizem so lahko poklicne bolezni. Astma je pogosta pri pakiralcih mesnih izdelkov, pekov, predelovalcev lesa in kmetov ter med delavci v stiku s specifičnimi kemikalijami. Kronični bronhitis je pogosto posledica izpostavljenosti prahu in škodljivih plinov.

Astma, bronhitis in emfizem so lahko blagi. Kljub temu pa lahko pri nekaterih bolnikih te bolezni predstavljajo smrtno nevarnost ali povzročijo omejitve v načinu življenja. Bolnikom, ki trpijo zaradi teh težav, so predpisani, da sprejmejo močna zdravila, da preprečijo ali preprečijo napade bolezni. Če niso pravilno sprejeti, lahko ta zdravila škodljivo vplivajo na zdravje.

Ne poskušajte diagnosticirati ali zdraviti samega sebe. Pri astmi, mora kronični bronhitis in emfizem diagnoza in zdravljenje postavi in ​​imenoval zdravnika. Dve druge bolezni, ki povzročajo težave pri dihanju, in sicer, kongestivno popuščanje srca in pljučnica imajo podobne simptome, in veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje astme ali bronhitisa, lahko poslabša stanje bolnika, ki trpi zaradi te bolezni. Zato je zelo pomembno pravilno diagnosticirati pred začetkom zdravljenja.

Poleg diagnoze zdravljenje astme ali HB naj opravi zdravnik. Zasegi se lahko bolečijo in pacienti pogosto "zdravijo" sami, še posebej, če priporočeni odmerek ne prinese olajšave. Ne uporabljajte zdravil za astmo ali bronhitis v količinah, ki so večje ali manjše od predpisanega odmerka, brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Zdravila za zdravljenje teh bolezni naj skupaj izberejo vas in vaš zdravnik. Običajno z astmo zdravniki predpisujejo eno ali več zdravil. Najboljši zdravilo za zdravljenje akutnih simptomov astme je inhalacijska oblika stimulansov določenih receptorjev, na primer terbutalina (BRICANIL). Ta ista zdravila se običajno uporabljajo za kronični bronhitis ali emfizem.

Kortikosteroidi npr je oralni prednizon (DEKORTIN) ali primenyamye vdihavanju beklometazon (BEKONAZE) flunizolid (NASALID) in triamcinolon (NAZAKORT) na splošno uporabljajo v primerih, ko so hude akutnih simptomov astme ne obdelanih terbutalin. Ta zdravila se ne uporabljajo pri KOPB, razen če se pojavijo v povezavi z astmo.

Teofilin in aminophylline se pogosto uporabljajo za lajšanje simptomov kronične astme, bronhitisa ali emfizemije. Aminofilin je identičen teofilinu, vendar za razliko od tega aminophylline vsebuje 1,2-etilendiamin, ki pri nekaterih bolnikih povzroča izpuščaj. Ta zdravila je treba uporabljati natančno, kot je predpisano, zdravnik pa mora spremljati raven teh zdravil v krvi. Ti ukrepi bodo preprečili neželene učinke in pomagali določiti optimalni odmerek.

Zafirlukast in zileuton sta člani nove skupine anti-astmatičnih zdravil - konkurenčnih inhibitorjev levkotriena. Obe teh zdravil sta odobrena le za preprečevanje napada astme pri ljudeh s kronično astmo, vendar ne za lajšanje akutnih napadov astme. Tako zafirlukast kot tudi zileuton lahko vplivata na jetra in sta povezana z vrsto potencialno nevarnih interakcij med zdravili. Vloga teh zdravil pri zdravljenju astme je še vedno razjasnjena.

Pravilna uporaba inhalatorjev

Da bi dobili največ koristi od inhalacij, sledite spodnjim priporočilom. Pred vsakim odmerkom dobro premešajte. Odstranite plastični pokrov, ki pokriva ustnik. Držite inhalator naravnost, približno 2,5 - 3,5 cm od ustnic. Odprite svoja usta široko. Izpraznite čim dlje (ne da bi vam povzročili kakšne posebne nevšečnosti). Globoko vdihnite s hkratnim pritiskom na kozarec s kazalcem. Ko končate z dihanjem, zadržite sapo čim dlje (poskušajte zadržati sapo 10 sekund, ne da bi vam povzročili kakšne posebne nevšečnosti). To bo omogočilo, da zdravilo vpliva na pljuča, preden ga izžarete. Če imate težave pri usklajevanju gibov rok in dihanju - primite ustnik inhalatorja.

Če je zdravnik predpisal več kot eno vdihavanje za vsako zdravljenje, počakajte eno minuto, pretresite posodo in znova ponovite vse operacije. Če poleg zdravila za kortikosteroide vzamete tudi bronhodilatator, morate najprej vzeti bronhodilatator. Pred inhalacijo kortikosteroida vzemite 15-minutni odmik. To bo zagotovilo absorpcijo več kortikosteroida v pljučih.

Inhalator je treba dnevno očistiti. Če želite to narediti pravilno, odstranite pločevinko iz plastičnega ohišja. Plastičen pokrov in pokrijte pod toplem tekočo vodo. Temeljito ga posušite. Tulico previdno vstavite v njegovo prvotno mesto, v ohišje. Postavite pokrov na ustnik.

Steroidna inhalacijska zdravila, ki se uporabljajo za astmo v ZDA, se prodajajo predvsem v embalažah s doziranimi odmerki, ki jih ustvari pogonsko gorivo. Klorofluoroogljikovodiki v teh pripravkih se ne uporabljajo iz okoljskih razlogov. Suhega praška za inhalacijo, ki se aktivirajo pri vdihavanju, ni treba pogonsko sredstvo, in ljudje, ki imajo težave s koordinacijo gibanja roke in dihanje, zdi, da je bolj priročen za uporabo. Če imate težave pri koordinaciji gibanja rok in dihanja, se pogovorite s svojim zdravnikom o prehodu na oblike inhaliranja suhega prahu

Glede na gradivo izdaje Sidney M. Wolf "Najslabše tablete Najboljše tablete", 2005

Opomba: FDA je ameriška uprava za hrano in zdravila (uprava za zdravila in zdravila)

Alergija na zdravila, simptome, zdravljenje

Alergija na zdravila je pogost problem, saj se vsako leto število registriranih oblik te bolezni poveča le.

Medicina se je naučila obvladovati z mnogimi boleznimi z razvojem farmacevtskih izdelkov.

S svojim potekom se splošno počutje izboljšuje, delovanje notranjih organov se izboljšuje, zaradi drog pa se pričakovana življenjska doba dramatično povečuje, število možnih zapletov pa se je zmanjšalo.

Toda zdravljenje bolezni je lahko zapleteno zaradi alergijske reakcije na zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje, kar je izraženo z različnimi simptomi in zahteva izbiro drugega zdravila.

Vzrok alergije na zdravila

Posebna reakcija na zdravila se lahko pojavi pri dveh skupinah ljudi.

Pri bolnikih, ki dobivajo zdravilo za katero koli bolezen. Alergija se ne razvije takoj, ampak z večkratnim dajanjem ali uporabo zdravila. V časovnih presledkih med dvema odmerkoma zdravila pride do senzibilizacije telesa in proizvodnje protiteles, na primer alergije na Amoxiclav.

Imeti strokovne delavce, ki so v stiku z zdravili. V to kategorijo spadajo medicinske sestre, zdravniki, farmacevti. Huda, slabo dovzetna alergija na zdravila v mnogih primerih povzroči spremembo delovne aktivnosti.

Obstaja več skupin zdravil, ki uporabljajo visoko tveganje za alergije:

  1. Antibiotiki povzročajo najpogostejše in hude simptome alergije na zdravila vse podrobnosti tukaj http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. Sulfonamidi;
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila;
  4. Cepiva, serumi, imunoglobulini. Te skupine zdravil imajo beljakovinsko osnovo, ki že samo po sebi vpliva na proizvodnjo protiteles v telesu.

Seveda se lahko razvije alergija in ob uporabi drugih zdravil, tako za zunanjo kot za notranjo uporabo. Nemogoče je vnaprej vedeti njegovo manifestacijo.

Mnogi ljudje so predispozirani na alergijsko specifično reakcijo na različna zdravila, ker trpijo zaradi drugih oblik alergij, s dedno nagnjenostjo in imajo tudi glivične okužbe.

Pogosto se intoleranca drog zabeleži, ko jemljete antihistaminike, predpisane za odpravo drugih oblik alergij.

Alergijo drog je treba ločiti od neželenih učinkov in simptomov, ki se pojavijo ob prekoračitvi odmerka.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so značilni za številne farmacevtske izdelke, pri nekaterih ljudeh pa se ne manifestirajo, drugi pa lahko doživijo učinke celotnega kompleksa simptomov.

Za močno izražene neželene učinke je treba določiti analog zdravila. Namerno ali nehoteno preseganje odmerka povzroči zastrupitev telesa, simptome tega stanja določajo komponente zdravila.

Znaki bolezni

Pri alergijah na zdravila so simptomi pri bolnikih izraženi na različne načine. Po umiku zdravila lahko preidejo neodvisno ali obratno, pacient potrebuje nujno nego.

Zdi se tudi, da se človeško telo lahko spoprime z nespecifično reakcijo in po nekaj letih z uporabo podobnega zdravila simptomi niso določeni.

Oblike zdravljenja z zdravili

Sposobnost sestavin pripravkov za tvorbo antigen-protitelesnega kompleksa je odvisna tudi od oblike njihove uporabe.

Ko se jemlje oralno, torej skozi usta alergijske reakcije razvije v minimalni količini primerov, intramuskularna injekcija formulacija verjetnosti alergij narašča in doseže vrhunec priprav intravensko injiciranje.

Ob istem času, ko se zdravilo injicira v veno, se lahko takoj pojavijo simptomi alergije in zahtevajo hitro in učinkovito zdravstveno oskrbo.

Simptomi

Alergijske reakcije na hitrost razvoja so razdeljene v tri skupine.

Prva skupina reakcij vključuje spremembe v splošnem zdravstvenem stanju osebe, ki se razvija takoj po prejemu zdravila v telo ali uro.

Druga skupina reakcij se razvije ves dan, po prejemu sestavin zdravila v telesu.

  • Trombocitopenija je zmanjšanje števila trombocitov v krvi. Majhna količina trombocitov povečuje tveganje za krvavitev.
  • Agranulocitoza - kritično zmanjšanje števila nevtrofilcev, kar vodi v zmanjšanje odpornosti telesa na različne vrste bakterij.
  • Zvišana telesna temperatura.

Tretja skupina nespecifičnih reakcij z zdravilom se razvije v nekaj dneh ali tednih.

Običajno za to skupino zaznamujejo naslednja stanja:

  • Serumska bolezen.
  • Alergijski vaskulitis.
  • Polyarthritis in artralgija.
  • Poraz notranjih organov.

Alergija na zdravila se kaže v različnih simptomih. Ni odvisno od sestavin zdravila in pri različnih ljudeh se lahko pokažejo popolnoma drugačni znaki.

V ospredju z razvojem alergij so kožne manifestacije, pogosto pa so urtikarija, eritroderma, eritem, zdravilni dermatitis ali ekcem.

Karakteristika pojava dihalnih motenj - kihanje, zastoja nosu, slepitev in pordelost sklerje.

Značilen je po videzu pretisnih omotov na večini telesne površine in intenzivnem srbenju. Mehurčki se razvijajo precej dramatično in po umiku drog hitro prehiteva.

V nekaterih primerih je urtikarija eden od simptomov nastanka serumske bolezni, medtem ko bolezen povzroča tudi zvišano telesno temperaturo, glavobole, ledvice in poškodbe srca.

Angioedem in edem Quincke.

Razvija se na tistih mestih telesa, kjer so še posebej ohlapna vlakna - ustnice, veke, moda, pa tudi na sluznici ust.

Približno v četrtini primerov se edem pojavlja v grlu, kar zahteva takojšnjo pomoč. Edem larinksa spremlja hripavost, glasno dihanje, kašelj, v hudih primerih bronhospazem.

Razvija se z lokalnim zdravljenjem kožnih bolezni ali z nenehnim delom medicinskega osebja z zdravili.

Pojavlja se zaradi hiperemije, vezikul, srbenja, mokrih madežev. Nenadna obdelava in stalni stik z alergenom povzroča razvoj ekcema.

Fotografije alergijskega dermatitisa se pri zdravljenju s sulfonamidi, griseofulvinom, fenotiazinom izpostavijo sončnemu sevanju telesa.

Pojav eritema in papularnih izpuščaj. Pogosto v kombinaciji s poškodbo sklepov, glavoboli, dispnejo. V hudih primerih se zabeležijo lezije ledvic, črevesja.

Vročica za alergije.

To je lahko simptom serumske bolezni ali edini znak nespecifične reakcije.

Pojavi se po približno en teden zdravljenja in poteka dva dni po prekinitvi zdravljenja.

Če sumite na zdravilno zvišano telesno temperaturo, je v odsotnosti drugih znakov respiratornih ali vnetnih bolezni s stehtano alergoamnozo prisotnost izpuščaja.

Hematološke zdravilne alergije.

Hematološke medicinske alergije se odkrijejo v 4% primerov in se lahko izrazijo le v spremenjeni krvni sliki ali agranulocitozi, anemiji, trombocitopeniji.

Tveganje za razvoj alergijske reakcije na zdravila se poveča pri bolnikih z bronhialno astmo, anafilaktičnim šokom v zgodovini in alergiji na druge dejavnike, ki povzročajo izziv.

Zdravljenje alergij na drog

Pred začetkom zdravljenja alergij na zdravila je treba opraviti diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi s podobnimi simptomi.

V času zdravljenja s sprejemom več različnih skupin zdravil je potrebno najti alergen za organizem. Za to zdravnik skrbno zbira anamnezo, ugotovi simptome, čas njihovega pojavljanja, prisotnost podobnih simptomov v preteklosti.

Terapija alergije na zdravila vključuje dve fazi:

  1. Odpoved zdravila, ki je povzročila alergijske simptome.
  2. Imenovanje zdravil za odstranjevanje simptomov.

V blagih primerih za odpravo alergij, ki jih ne spremlja kratka sapa, edem, hudo izpuščaj, spremembe v krvni sliki, je dovolj, da se zdravilo prekliče.

Po tem se splošno zdravstveno stanje ponavadi obnovi v enem do dveh dneh. Z zmernim manifestacijo alergijske reakcije predpisujejo antihistaminike - Claritin, Kestin, Zirtek.

S svojim imenovanjem se zmanjšajo kožne manifestacije, srbenje, edemi, kašelj, solzenje in težave z dihanjem.

Za odpravo kožnih simptomov je morda potrebno dodatno dajanje protivnetnih mazil in losjonov.

S hudimi simptomi predpisana zdravila s kortikosteroidi, katerih cilj je odpravljanje edema, srbenje, vnetna reakcija.

Takojšnja dostava nujne oskrbe zahteva pojav kratko sapo, otekanje obraza in grla, hitro razvija urtikarijo. Z razvojem takšnih stanj uporabljamo adrenalin, hormone, antihistaminike.

V primeru anafilaktičnega šoka in hude oblike Quinckevega edema je treba zagotoviti zdravniško oskrbo v nekaj minutah, sicer je smrt mogoče.

Preprečevanje alergij na zdravila je za izvajanje vzorcev, ugotoviti anamnezo. Intravenske in intramuskularne injekcije je treba dajati le v zdravstvenih ustanovah.