Zakaj je ALT povišan, kaj to pomeni?

Alanin aminotransferaza (ALT) in aspartat aminotransferaza (ACT) sta encimi, ki so aktivni udeleženci pri izmenjavi aminokislin. So sposobni biti v celicah ledvic, jeter, srčnih mišic in drugih organov.

Če pridejo v krv, kaže na prisotnost motenj v delovanju organov zaradi uničenja celic.

Ko je ALT povišan, najpogosteje nakazuje razvoj določene bolezni, ki vpliva na jetra. Če dešifriramo preiskavo krvi, lahko podrobneje pokažemo, kateri organ je poškodovan, bo znatno povečal raven ALT ali AST.

Kaj je ALT v krvnem testu?

Zakaj je ALT v krvnem testu povišan, in kaj to pomeni? Alanin-aminotransferaza (ALT) je endogeni encim, ki spada v skupino transferaze, podskupino transaminaz ali aminotransferaze. Določitev njegove ravni v krvi se pogosto uporablja v medicinski praksi z namenom odkrivanja patologij jeter in nekaterih drugih organov. Študija krvi na ALT praktično vedno poteka v kompleksu z definicijo ravni AST.

Vrednotenje teh dveh laboratorijskih indikatorjev omogoča zdravniku, da prevzame lokalizacijo patološkega procesa in določi verjetno resnost bolezni. Za ovrednotenje se uporablja koeficient Rytis (razmerje AST / ALT), kar je običajno 1,33. Pri akutnem virusnem hepatitisu se ta koeficient zmanjša, medtem ko se pri miokardnem infarktu in poškodbi alkoholnih jeter povečuje.

Kje vsebuje ALT:

  1. Jetra (predvsem);
  2. Ledvice;
  3. Pljuča;
  4. Trebušna slinavka;
  5. Mišice;
  6. Srce.

Glavna naloga alanin aminotransferaze je povezana z izmenjavo aminokislin. Ta snov deluje kot katalizator pri prenosu določenih molekul. Ko je energetska metabolizma motena, se poveča permeabilnost celičnih membran, kar vodi do uničenja celic in sproščanja encima v serum.

Norm

Norme, v katerih je treba shraniti alanin-aminotransferazo v krvi, so naslednji:

  • otroci do 1 leta: 13 do 45 U / l;
  • moški do 1 - 60 let: 10 - 40 U / l;
  • ženske 1 - 60 let: 7 - 35 U / l.

V analiznih študijah je ta encim zahtevan za visoko natančnost in je neposredno povezan z uporabo nekaterih zdravil, ki lahko izkrivljajo analitsko sliko. Zato se morate pred preverjanjem ravni ALT posvetovati z zdravnikom, ki bodisi začasno prekine zdravljenje, bodisi upošteva odstopanja v rezultatih analize, povezanih z zdravljenjem z zdravili.

Zvišan ALT v krvi: vzroki

Preprosto povedano, alanin - encim, ki poleg jeter, kjer je njegova koncentracija posebno visoka med njimi skoraj vse parenhimskih organih, predvsem ob tkivne celice citoplazmo. ALT ni zaman velja neke vrste marker za bolezni jeter in se šteje kot zanesljiv znak porazu njegovega parenhima, saj je aktivnost encima v plazmi neposredno odvisna od stopnje vpletenosti v tkivu patološkem organov, ki pomembno procesov.

Glede na to visoko občutljivost AlT lahko pričakujemo, da se bo alanin aminotransferaza povečala v primerih najmanjšega trpljenja jetrnega parenhima.

Torej se povečanje indeksov ALT pojavi v naslednjih primerih:

  1. Hepatitis. Ta vnetna jetrna bolezen je lahko predstavljena v več oblikah. Pri kroničnem ali virusnem hepatitisu je zvišanje ravni alanin-aminotransferaze v krvi zanemarljivo.
  2. Včasih se lahko pojavijo zvišanja ALT v primerih mehanske zlatenice, vendar so visoke vrednosti tega kazalca izredno redke.
  3. Ciroza. Ta bolezen je nevarna, ker dolgo časa morda nima izrazite simptomatologije. Bolniki hitro postanejo utrujeni, se počutijo utrujeni.
  4. Rak jeter. Ta maligni tumor se pogosto oblikuje pri bolnikih s hepatitisom. Analiza o ALT v tem primeru je potrebna za diagnostiko bolezni in za odločitev o operativni odločitvi.
  5. Brezalkoholna maščevja jetrna bolezen (steatoza): raven ALT rahlo dviga 2-3 krat. Ko se bolezen premakne v fazo steatohepatitisa, se izrazito zviša ALT, visoka raven celotnega in neposrednega bilirubina, pa tudi indeksi vnetne krvne aktivnosti.
  6. Pankreatitis. Prisotnost te bolezni kaže tudi raven ALT. Njegovo povečano število kaže na poslabšanje pankreatitisa.
  7. Miokarditis. Pojavlja se v porazih srčne mišice. Njeni glavni simptomi so težko dihanje, hitra utrujenost bolnika in povišana raven ALT v krvi.
  8. Miokardni infarkt. Ta bolezen je posledica krvavitve krvnega pretoka, kar ima za posledico nekrozo tkiv srčne mišice.
  9. Analize lahko kažejo zvišanje ravni ALT z alkoholizmom in takoj po uživanju alkoholnih pijač.

Ko se raven ALT poveča za faktor 5, je mogoče prevzeti miokardni infarkt, če doseže 10-15 krat, lahko rečemo, da se bolnikovo stanje poslabša po napadu. Vrednost de Ritisovega koeficienta se tudi v tej smeri spreminja.

Akutnega hepatitisa izzove povečanje krvnega encima je 20-50 krat, mišična distrofija in dermatomiazity - v 8. gangrene, akutni pankreatitis omenjeni zgornji indeks presegli meje 3-5.

Razlogi za povečanje ALT niso povezani z boleznimi

Da bi povečali stopnjo ALT v krvi lahko drgua in vzroki, na primer, nekatera zdravila, kot so estrogeni peroralni kontraceptivi, holestatiki, steroidi, železove soli, nikotinska kislina, sulfonamid, metildopa, azitromicina, aminoglikozidi, cefalosporinov, fluorokinolonov, klofibrat, klindamicina.

V nekaterih primerih je vzrok za zvišanje ravni alanin aminotransferaze fiziološki vzrok:

  1. Povečana telesna aktivnost;
  2. Sprejem prehranskih dopolnil, ki vsebujejo sestavine, ki škodljivo vplivajo na jetrne celice;
  3. Poraba alkoholnih pijač en teden pred datumom krvnega testa za ALT;
  4. Čustveni stres, ki lahko povzroči okvaro v živčnem sistemu in posledično odziv telesa na to;
  5. Nepravilna prehrana - zlasti jedo živila s škodljivimi aditivi za živila: polizdelki, "hitra hrana", sladka gazirana pijača itd. - v tem primeru se pri prilagajanju prehrane indeks ALT vrne v normalno stanje.

Seveda v bistvu raven encima narašča zaradi drugih zdravstvenih težav, vendar je zaradi zgornjih razlogov kazalnik mogoče povečati, vendar neznatno.

Kaj storiti, ko je krvni tlak ALT povišan?

Če se test ALT poveča, je treba opraviti natančnejši pregled, da bi ugotovili vzrok te spremembe. In prej bo to storjeno, veliko boljši rezultat bo.

Najpogosteje se hepatoprotektri uporabljajo za zmanjšanje ALT:

Ta zdravila imajo številne učinke. Najprej zaščitijo jetrne celice pred nadaljnjo poškodbo in popravijo poškodovane celice, ki še niso umrle.

Zvišanje ALT v krvi: vzroki in zdravljenje

Alanin aminotransferaza (ALT) je specifična snov, ki sodeluje pri metabolizmu aminokislin. Ponavadi ga najdemo v organih, kot so jetra, srce, ledvice.

Prehod tega encima v krvni obtok je dokaz patološkega procesa. Kaj to pomeni in katere bolezni so povezane, bomo razpravljali kasneje v članku.

V večini primerov se zviša alanin aminotransferaza pri boleznih, ki vplivajo na jetra. Vendar pa ni izključena možnost patologije in drugih vitalnih organov.

Koncentracija ALT v krvi je pomemben diagnostični indeks, ki določa lokacijo in resnost patologije.

Glavne funkcije ALT

Ta encim je pomemben za zdravje. Zahvaljujoč mu se odvijajo presnovni procesi, ki pomagajo krepiti imunski sistem, zagotavljati telesu potrebno zalogo energije in tudi proizvodnjo limfocitov.

Vsi procesi se pojavijo v celicah z majhnim sproščanjem encima v krvni obtok.

Zaradi destruktivnega procesa, ki se pojavlja v celicah jeter in drugih organih, ki jih bolezen prizadene, ALT v velikih količinah prodre v kri. Njena prisotnost, ki presega dovoljene vrednosti, postane pomemben pokazatelj za diagnozo določenih bolezni.

Prisotnost alanin aminotransferaze je značilna za organe, kot so:

  • Jetra, kjer je njegova koncentracija najvišja;
  • srčna mišica;
  • pljuča;
  • ledvice;
  • trebušna slinavka.

To postane predpogoj za temeljito preučevanje teh organov, ko se pri biokemični preiskavi krvi odkrijejo visoke vrednosti ALT.

Indikacije za analizo

Povečanje ravni ALT v krvi ne pomeni le patologije v teh organih. Prav tako kaže na možnost drugih bolezni.

Zato biokemija krvi. Analiza odkriva odstopanja, postane sestavni del preventivnih ukrepov, učinkovit način diagnosticiranja resnih bolezni jeter, miokarda in trebušne slinavke.

Izvajanje te raziskave postane obvezno pri opazovanju patoloških sprememb v jetrih, ki se nadaljujejo zaradi sprejema medicinskih izdelkov, hepatitisa in zastrupitve s strupenimi snovmi.

Biokemični krvni test je predpisan v primeru naslednjih simptomov:

  • intenzivna bolečina v desnem hipohondriju;
  • ikterus kože in oči;
  • razjasnitev blata in temnega urin;
  • pomanjkanje apetita;
  • splošna šibkost.

Pravočasno odkrivanje povišane vsebine ALT omogoča, da se takšni znaki odpravijo z vzpostavitvijo natančne diagnoze in določitvijo ustreznega postopka zdravljenja.

Drugi simptomi

Poleg zgornjih manifestacij, ki kažejo visoko raven ALT v krvi, obstajajo simptomi, ki se pojavijo glede na lezijo določenega organa:

  1. Jetra. Obolenja so povezana z bolečimi manifestacijami pod pravimi rebri, spremembo barve kože in porumeneljem oči. Virusni hepatitis se pojavlja ob ozadju povečane telesne temperature. Za cirozo je značilna akumulacija tekočine v trebušni votlini, na koži pa se pojavijo tako imenovanih vaskularnih zvezdic.
  2. Srce. Glavni simptom miokardnega infarkta je intenzivna bolečina v predelu prsnega koša, kar daje podkožni coni, levi roki in čeljusti. Srčni ritem je pokvarjen, primanjkuje se dihanja, tlak se zmanjša. Obstaja splošna šibkost, mrzlica.
  3. Pankreasa. Slabost, ponavljajoče bruhanje, ostre ali bolne bolečine v jami v želodcu, napenjanje, šibkost.

Če obstaja onkološki proces, poleg teh znakov pride do izrazite izgube teže in zmanjšanja moči.

Diagnostika

Z odkrivanjem visoke stopnje encimov v kombinaciji s navedenimi manifestacijami je mogoče hitro diagnosticirati bolezni, kar močno poveča učinkovitost zdravljenja.

V študiji se krvave vene vzamejo zjutraj na prazen želodec. Zanesljivost rezultatov je odvisna od bolnikove predhodne priprave z izvajanjem preprostih pravil:

  • zadnji obrok najkasneje 8 ur pred odvzemom biomateriala;
  • Izključitev alkohola in zapustitev;
  • omejitev fizične aktivnosti.

V primeru uporabe zdravil je treba zdravnika obvestiti.

Samo, če bodo te zahteve izpolnjene, bodo testi točni, kar bo omogočilo natančno diagnozo.

Pojasnilo analize

Treba je opozoriti, da pri dekodiranju rezultatov upoštevamo tudi vrednosti encima, kot je AST. Glede na koeficient lestvice Rytis, ob upoštevanju razmerja teh encimov, se standard upošteva pri kazalnikih do 1.65 konvencionalnih enot.

Prekoračitev teh vrednosti v 2-krat kaže na patološke spremembe srčne mišice. Kazalniki pod 1,0 kažejo na poškodbe jeter.

Vendar s hepatitisom virusnega izvora opazimo zmanjšanje teh vrednosti, poškodba jeter zaradi zastrupitve z alkoholom pa povzroči znatno povečanje.

Celovit pregled bolnika z visoko stopnjo encimov vključuje uporabo MRI, RVT, splošno analizo urina in krvi ter številne druge dejavnosti.

ALT standardi

Odrasli in otroci imajo pomembno razliko v stopnjah, ki se upoštevajo v normi. Iz tabele je razvidno, da je dovoljena koncentracija danih snovi odvisna ne samo od starosti, ampak tudi od spola:

Kaj pomeni zvišanje vrednosti alanin-aminotransferaze?

Biokemijska analiza omogoča ugotavljanje aktivnosti številnih encimov v krvi, vključno s transaminazami (ALT in AST). Ta metoda diagnoze lahko ugotovi bolezni organov v celicah, ki vsebujejo transaminaze, saj so v mnogih patologijah celice uničene in encimi vstopajo v kri v velikih količinah. Razmislite o situaciji, ko se zviša alanin-aminotransferaza (ALT ali ALT): kaj pomeni, kateri so glavni razlogi za odstopanje od norme, kako ravnati v takšni situaciji.

Kje je ALT?

Transaminaze najdemo v številnih organih: jetra, srce, trebušne slinavke, pljuč, vranice, mišice, itd Tako ALT lokalizirane pretežno v citoplazmi celic in AST - v mitohondrijih (vendar citoplazemskega oblika).. Skladno s tem v zvezi s takim lokalizacije, alanin aminotransferaza večja v jetrih in asparaginska - v srčni mišici.

V krvi običajno najdemo majhno število encimov. To je posledica dejstva, da je redna celična smrt naravni proces, genetsko programiran v našem telesu. To se zgodi ves čas, iz dneva v dan. Posledično transaminaze skupaj z drugimi encimi vstopajo v kri, kjer se odkrijejo med biokemijsko analizo. Celotno vprašanje je število mrtvih celic, ki določajo aktivnost transaminaz v krvi. Običajno je njihovo število sorazmerno majhno, toda s povečevanjem patologije včasih in hkrati ravnijo ALT in AST v analizi.

Aktivnost transaminaz v krvi, določena z biokemijsko analizo, je izražena v mednarodnih enotah (IU). Ena enota ustreza količini encima, ki katalizira reakcijo presnove 1 μmol substrata na minuto. Za alanin aminotransferazo je substrat alanin. Ta encim je potreben za prenos amino skupine iz nje v alfa-ketoglutatnu kislino. Stopnja njegove aktivnosti v krvnem serumu je v razponu od 7 do 40 ME / l. Ne glede na spol, starost in posebne pogoje telesa, kot so nosečnost itd.

Kdaj se ALT dvigne?

Razlogi za povečanje ALT so patologije organov, v katerih je encim vsebovan. Najpogostejše povečanje aktivnosti alanin-aminotransferaze v krvi je posledica bolezni jeter. Značilno je, da je to zelo pomembno diagnostično merilo, ki lahko pomaga odkriti bolezen pred pojavom podrobne klinične slike. Na primer, krvni test pokaže povečanje ALT za 10-15 dni pred pojavom zlatenice pri hepatitisu A in v nekaj tednih za hepatitisom B. Tam je takih primerov ni, ko bi alanin-aminotransferaze ostanejo normalno pri hepatitisu.

Zdravilo ALT ima razpolovno dobo 50 ur. Toda narava okvare jeter pri hepatitisu je taka, da se smrt jetrnih celic zgodi ne enkrat, ampak trajno. To pomeni, da bo zvišanje vrednosti ALT v krvnem testu precej trajno: ko se stari encim razbije, bo novi prišel na svoje mesto v še večji količini. Indikator doseže svoje najvišje vrednosti po približno 2-3 tednih, nato pa se bo, ko bo patološki proces zmanjšal, zmanjšal na normo, ki jo bo dosegla z ugodnim tokom 30-40.

Zelo pomembno je, da aktivnost alanin aminotransferaze omogoča spremljanje dinamike procesa in ovrednotenje učinkovitosti zdravljenja. Če se aktivnost ALT v daljšem časovnem obdobju ne vrne v normalno stanje, to pomeni prehod postopka v kronično obliko, kar je neugoden znak za napoved.

Možno je tudi novo povečanje aktivnosti alanin-aminotransferaze. To pomeni, da je prišlo do ponovitve. Če je, nasprotno, zdravljenje učinkovito, potem vam omogoča pravočasno zmanjšanje parametra.

Hepatitis ni edina patologija v jetrih, v kateri je ALT povišan. Enako je opaziti pri cirozi, bolezni maščobnih jeter, raku (ponavadi metastaze). Tudi ta simptom pojavi, ko intrahepatska holestaza (ni nič nenavadnega, če se razvija v predhodno zdravih žensk med nosečnostjo in da je krvni test dopušča čas, da se odkrijejo in popravijo te patologije).

Pomemben razlog za aktivnost alanin-aminotransferaze se lahko pri dojenčkih poveča hemolitična bolezen novorojenčkov. Najpogosteje se pojavi, ko se Rh-negativna mati rodi z Rh-pozitivnim plodom. Treba je opozoriti, da prva takšna nosečnost praviloma poteka dobro: posteljica razmejuje materinski imunski sistem od ploda. Vendar pa je med reševanjem nosečnosti kršena njegova celovitost, protitelesa pa se proizvajajo v ženski krvi. Med naslednjo nosečnostjo bodo napadli rdeče krvne celice otroka in povzročili hemolitični sindrom. Enako je mogoče opaziti med prvo nosečnostjo, vendar to zahteva več možnih pogojev:

  • transfuzija mater Rh-pozitivne krvi;
  • splava pri ženskah, narejena prej;
  • insolventnost posteljice itd.

Vzrok povečanih transaminaz v tem primeru je povečana obremenitev jeter, ki mora uničiti rdeče krvne celice in posledično poškodovati jetrne celice.

Seveda bolezen jeter ni edini razlog, zakaj alanin aminotransferaza odstopa od norme. Podoben rezultat analize je mogoče najti pri miokardnem infarktu in številnih drugih boleznih, kar še enkrat dokazuje, da analize ni mogoče upoštevati, ampak mora biti v tesni povezavi s klinično sliko. Na primer, povsem očitno je, da če ima bolnik srčni napad, potem povečanja ALT ni treba povezati z jetrno patologijo.

ALT in AST

Moram reči, da transaminaz ni mogoče obravnavati ločeno drug od drugega. Praviloma se zvišuje ALT in AST sinhrono. Takoj ko en indikator začne prekoračiti normo, se začne takoj dvigniti. In pri diagnosticiranju med dekodiranjem analize je zelo pomembno, da jih primerjamo. To vam omogoča natančnejše določanje več parametrov:

  • lokalizacija lezije;
  • narava patologije;
  • čas nastanka itd.

Obstaja poseben indeks Rytis, ki kaže razmerje med delovanjem encimov AST in ALT. Običajno je njegova vrednost 1,33 (tj. AST v krvi je bolj aktiven kot ALT, 1,33-krat). Če je ta indeks višji, to pomeni, da je ALT presegel AST in najpogosteje kaže na jetrno bolezen. Če je indeks Rytis nižji od normalnega, se aktivnost AST poveča več kot aktivnost ALT in najverjetneje pride do miokardne patologije.

Vendar je pri vzorcih z alkoholnimi poškodbami jeter ta vzorec ni opazen, raven AST pa je lahko večkrat večja od aktivnosti ALT. Stvar je v tem, da etilni alkohol povzroči globoke poškodbe, ki vplivajo na mitohondrije jetrnih celic (in vsebujejo veliko AST). Različni razpolovni čas transaminaz (v AST je približno 2-krat nižji kot pri ALT), omogoča presojo trajanja bolezni.

Kako ravnati z abnormalnostmi ALT od normalne?

Praviloma, če človek ugotovi, da je alanin-aminotransferaze, je dobro začne, da si prizadevajo za njegovo zmanjšanje, in to ne sami, se zatečejo k folk pravna sredstva, kot tudi priporočila prijateljev in znancev. Mnogi ljudje začenjajo iskati po internetu za informacije o tem, kaj storiti, da bo ALT nižji.

Najpogosteje ljudje takoj zaposrevatyvayut v njihovi jetrni patologiji, vendar to ni najslabše (morda res je res). Grozno je, da namesto da bi se posvetovali z zdravnikom, ljudje začeli "očistiti jetra". Obstajajo ljudski recepti in prehranski dodatki, ki se uporabljajo za ta namen. Medtem pa so povsem neuporabni v prisotnosti zvišanja ALT, kar pomeni, da niso dobrodošli, ne le pomaga zmanjšati ta znesek, ampak tudi prispeva k izgubi dragocenega časa, zaradi česar so možnosti za okrevanje spodaj.

Morate razviti pomembno navado: tudi če samostojno opravite teste v zasebnem laboratoriju, se prepričajte, da se obrnite na svojega zdravnika za pojasnilo. Le zdravnik lahko razumeti, zakaj alanin-aminotransferaze oddaljil od norme, ki jih je mogoče storiti za njegovo zmanjšanje nazaj (in to se bo zmanjšala le, če pristojni zdravljenje bolezni, ki se jih spremembe povzročajo v analizi krvi: drug način za zmanjšanje vrednosti ALT ne).

Zelo pomembno je, da naredite krvni test za ALT in AST med nosečnostjo. Stvar je v tem, da je nosečnost zelo velik stres za telo, lahko zmanjša žensko odpornost na neželene učinke. Zato je zelo pomembno spremljanje zdravja bodoče mame v tem obdobju. Redna dostava testov pomaga hitro ugotoviti najmanjša odstopanja in vam omogoča, da se pravočasno odzove na situacijo, zmanjšate tveganje za nadaljnje zaplete in ohranite nosečnost.

Tako je ALT v krvi - to je zelo pomemben pokazatelj, ki lahko govori o jetrih, srcu ali drugih patologijah. Njeno opredelitev je treba določiti, če obstaja sum na eno od teh bolezni. Poleg tega je treba istočasno določiti dejavnost AST (drugače bo informativna vsebina analize precej nižja). Pravilno razlago rezultatov lahko le zdravnik, vam ni treba sami poskušati storiti. V primeru nenormalnosti bo predpisana ustrezna obdelava, ki ustreza ugotovljeni bolezni

Zvišane ravni ALT v krvi - glavni razlogi

ALT - alanin aminotransferaza. To je specifičen encim, vključen v proizvodnjo in razpad beljakovin. Sintetizirajo ga celice različnih organov: jetra, vranica, ledvice, pljuča, srčne mišice. Običajno majhna količina vstopa v krvni obtok. Analiza vsebine ALT v krvi je pogost diagnostični test.

Diagnoza temelji na analizi ALT

Raven alaninske aminotransferaze se določi v okviru splošnega biokemičnega krvnega testa. Pritožbe, v katerih je dodeljen krvni test za ALT, so:

  • Povečana utrujenost;
  • Zmanjšan apetit;
  • Pojav slabosti v telesu;
  • Bolečina na desni strani trebuha;
  • Sprememba barve urina;
  • Kožna žilavost;
  • Bolečina v srcu;
  • Želje za slabost.
Možne bolezni z zvišanim ALT

Obvezno je določiti raven aminotransferaze pri bolnikih z debelostjo, diabetesom, boleznijo jeter.

Pomembno! Dostava krvi se opravi zjutraj na prazen želodec. Pred analizo ni priporočljivo piti alkohol in maščobo.

Prav tako se morate izogibati uporabi močnih zdravil. Na rezultate študije lahko vplivajo psiho-čustvena stanja osebe in fizični stres.

Analiza vsebnosti alanin-aminotransferaze ni samo diagnostični test, temveč tudi sredstvo za spremljanje poteka zdravljenja. Na primer, pri zdravljenju alkoholizma, po rezultatih študije, zdravnik ocenjuje uspeh uporabe zdravil, ki obnavljajo naravne funkcije jeter.

Preseganje praga

V medicinskih študijah je pomemben zgornji prag za ALT. Omejitev za odrasle moške je 45 enot / l, za ženske 34 enot / l. Povišanje vrednosti ALT v krvnem testu kaže na vnetni proces v telesu. Spodaj so bolezni, ki povzročajo takšno patologijo.

  1. Pankreatitis. Huda poškodba trebušne slinavke. Pojavlja se zaradi videza tumorja, ki prekriva encimske kanale. Posledično akumulirani prebavni encimi začnejo prebavljati sama trebušna slinavka. Morda je smrtonosen izid;
  2. Hepatitis. Bolezni jeter. Zanj je značilno vnetje tkiv organa. Razdeljen je na več vrst. Najbolj nevaren je hepatitis C. Slednji pogosto prehaja v kronično obliko in lahko povzroči cirozo jeter. Pogosti vzroki hepatitisa so: toksična poškodba jetrnih celic (npr. Alkohol), virusna okužba;
  3. Miokardni infarkt. Najresnejša bolezen srca. Zanj je značilna smrt določenih delov srčne mišice zaradi kritičnega zmanjšanja krvnega obtoka. Razlogi za patologijo so številni. Glavni: kajenje, hipertenzija, debelost, diabetes, sedentarni način življenja.

Obstajajo razlogi za prekoračitev norme ALT v krvnem testu, ki ni povezana z navedenimi boleznimi:

  • Kemoterapija;
  • Poškodbe, ki jih spremlja poškodba mišic telesa;
  • Sprejem močnih zdravil;
  • Fizična in čustvena preobremenitev;
  • Uporaba maščobnih jedi,
  • Sprejem narkotičnih drog.

Pomembno! Glavna priporočila za zmanjšanje verjetnosti teh bolezni so: pravilna prehrana, zavrnitev uporabe narkotičnih zdravil (vključno z alkoholom, nikotinom), zmerna fizična aktivnost, zmanjšanje stresnih situacij v življenju.

De Rittisov koeficient

Ena najpomembnejših metod raziskovanja je primerjava ravni ALT s stopnjo AST - aspartat aminotransferaze. Slednji je tudi endogeni encim, vključen v sintezo aminokislin. Aminotransferaze imajo podobne mejne vrednosti v krvi. Diagnoza te ali tiste patologije je odvisna od ravnovesja med ALT in AST. Za razmerje AST / ALT je značilen de Rittisov koeficient.

Pomembno! Normalna vrednost koeficienta de Rittis je 1,33-1,75 enot / liter.

Zmanjšanje norme pod 1 enoto / l bo pomenilo virusno poškodbo jeter. Povečanje koeficienta do 2 enot / l in več, pod pogojem, da je vsebnost albumina povišana, kaže na miokardni infarkt.

Normalni indeksi ALT / AST v telesu:

  • Alalninaminotransferaza: moški - do 45 enot / l, ženske - do 34 enot / l;
  • Aspartat aminotransferaza: moški - do 41 enot / l, ženske - do 31 enot / l.

Samo-analiza preskusov

Pogosto bolniki po branju medicinskih podatkov poskušajo samostojno razvrstiti krvni test na raven ALT. Po pridobitvi rezultatov v laboratoriju nekateri ljudje, ki vidijo odstopanje indikatorjev od normalne vrednosti, samostojno diagnosticirajo s hudimi boleznimi.

Zdravniki vedo, da preseganje ALT pragov ni vedno znak patologije. Rezultati različnih laboratorijev se lahko razlikujejo drug od drugega. To je odvisno od opreme, metod raziskovanja, do materialov, uporabljenih pri analizi. Tudi drugi dejavniki lahko vplivajo na rezultate, ne glede na bolnikovo napačen način življenja, vnos zdravil, čustveno stanje in druge.

Pomembno! Strogo prepovedano je samostojno diagnosticirati bolezni na podlagi medicinskih analiz.

Zdravnik lahko pravilno razširi rezultate raziskav. Prav tako predpisuje zdravila.

Do sedaj zdravniki ne uporabljajo analize ALT kot sredstvo za natančno diagnozo. Presežek ALT v krvnem testu kaže samo na možnost bolezni. Za dokončno diagnozo se uporabljajo dodatne študije, vključeni so strokovnjaki ozkega profila: urologi, kardiologi in drugi.

Normalizacija ravni ALT pri ljudskih pravnih sredstvih

  • Odlitje mleka. Da bi čajno žličko sesekljanih zelišč nalijte kozarec vrele vode, zavite in pustite kuhati 20 minut. Nato filtrirajte infuzijo. Vzemite juho v majhnih požiralnikih, pol ure pred obroki dvakrat dnevno, tri tedne;
  • Zeliščna zbirka. Mix immortelle, šentjanževko in celandin. Delež trav je 2-2-1. Zbiranje je napolnjeno z 1 litrom vroče vode, ovito in infuzijo 12 ur. Potem morate napolnite infuzijo. Vzemite pol skodelice 4-krat na dan, dva tedna;
  • Infundiranje regratov. Za kuhanje vzemite 200 g zdrobljenih rdečih cvetov. Nalijte 100 ml vodke. Agenta vztraja 24 ur. Vzemite 2 žlice trikrat na dan tri tedne;
  • Odlomek koruznih stigme. Za pripravo priprave posušite, zdrobljene stigme. Pour 200 ml vrele vode in vztraja 15-20 minut. Infuzijo dvakrat na dan vzemite za kozarec. Zdravljenje je lahko šest mesecev.

Pomembno! Folk pravna sredstva niso zdravilo! Uporabljajo se za preprečevanje bolezni in splošno krepitev telesa.

Raven razvoja sodobne medicine vam omogoča natančno diagnosticiranje večine znanih bolezni. Ena od splošno sprejetih metod preiskovanja je biokemijski test krvi. Vsebuje veliko indikatorjev, od katerih je ena stopnja alanin aminotransferaze.

Presežek normalne ravni ALT kaže na možnost nastanka resnih bolezni v telesu. Toda le zdravnik lahko določi bolezen. Zelo priporočljivo je, da se ne vključite v samo-diagnozo in še posebej samozdravljenje. Če se pojavi simptom tesnobe, nemudoma pokličite klinično osebje. Izvedli bodo vse potrebne preglede in vam pomagali obvladati težavo.

Kako se znebiti krčnih žil

Svetovna zdravstvena organizacija je uradno napovedala razširjene vene kot eno najpogostejših masnih bolezni na svetu. Po statističnih podatkih za naslednjih 20 let - 57% bolnikov z razširjenimi žilami v prvih 7 letih po bolezni, 29% jih je bilo v prvih 3,5 letih. Vzroki smrti so različni - od tromboflebitisa do trichophic razjed in rakavih rakov, ki jih povzročajo.

Kako rešiti življenje, če ste bili diagnosticirani s "varikoznimi žilami", je povedal vodja raziskovalnega inštituta za flibologijo in akademik Ruske akademije medicinskih znanosti. Za popoln intervju kliknite tukaj.

Alanin aminotransferaza se je povečala v 2

ALT spada v razred transferaznih encimov, ki sodelujejo pri prenosu določenih kemijskih molekul, ki katalizirajo biokemične procese. Normalna raven in aktivnost ALT je izjemno pomembna v ornitinskem ciklu, katere glavna naloga je tvorba netoksične sečnine iz amonijaka.

Pri zdravih ljudeh serum vsebuje relativno majhno količino ALT (0,1-0,68 μmol / h · ml ali 3-26 ie).

Najvišja raven ALT v jetrih (v citosolu celic) je v nižjih koncentracijah encim vsebovan v takih tkivih:

  • ledvični;
  • srce;
  • mišičasta (navzkrižno-črtasto).

Na podlagi visoke ravni ALT je narejena laboratorijska diagnosticiranje citolitičnega sindroma, ki karakterizira poškodbe jeter z uničenjem celovitosti membrane in vstopom znotrajceličnih encimov v kri. ALT je bolj specifičen za diagnozo jetrnih patologij kot AST. Za spremljanje stanja bolnika s patologijo hepatobilnega trakta je bolj primerno določiti raven ALT v dinamiki zdravljenja.

Določitev koncentracije te aminotransferaze poteka na praznem želodcu, material za študijo je venska kri.

Glavni znaki za imenovanje te laboratorijske študije so naslednji:

  • diagnostika in ocena učinkovitosti zdravljenja bolezni jeter;
  • razjasnitev in diferenciacija patogenov trebušne slinavke in žolčevoda;
  • spremljanje bolnikov z virusnim hepatitisom;
  • diferencialna diagnoza superhepatične in jetrne zlatenice;
  • Pregledovanje donatorjev.

Povečanje ALT se pojavi v naslednjih primerih:

  • Nealkoholna maščevja jetrna bolezen (steatoza): raven te aminotransferaze rahlo dviga 2-3 krat. Ko se bolezen premakne v fazo steatohepatitisa, se izrazito zviša ALT, visoka raven celotnega in neposrednega bilirubina, pa tudi indeksi vnetne krvne aktivnosti.
  • Akutni virusni in strupeni hepatitis, pri katerem se koncentracija ALT poveča za 20 ali večkrat. V nekaterih primerih Botkinove bolezni je lahko povečanje koncentracije tega encima v krvi pred ikterično obarvanjem kože. Z virusnim hepatitisom B in C se lahko ALT poveča celo 100-krat, kar označuje toksični učinek virusa na jetrne celice. Pri ljudeh s kroničnim hepatitisom lahko povečanje stopnje opisanega encima služi kot oznaka za novo poslabšanje bolezni. Vendar se v zadnjem primeru ALT dvigne ne več kot 3-5 krat. Istočasno se koncentracija v krvi AST, alkalne fosfataze in celotnega bilirubina poveča zaradi neposredne frakcije.
  • Pri cirozi jeter je zvišanje ALT precej nepomembno (1-5-kratno povečanje nad zgornjo mejo norme). To je posledica aktivne zamenjave jetrnih celic s veznim tkivom.
  • V nekaterih primerih lahko pride do povišanega ALT pri metastatskih poškodbah jeter. V tem primeru obseg nivoja v krvi opisanega encima odraža površino lezije. Z hepatocelularnim karcinomom se raven ALT rahlo dviga, kar otežuje diagnozo te bolezni. Če obstaja sum osnovnega raka na jet, je poleg študije ALT in AST priporočljivo določiti alfa-fetoprotein.
  • Včasih se lahko pojavijo zvišanja ALT v primerih mehanske zlatenice, vendar so visoke vrednosti tega kazalca izredno redke. Za razjasnitev diagnoze je priporočljivo opraviti študijo GGT in alkalne fosfataze. Pri obstrukciji žolčnega kanala rast ALT spremlja povečanje AST in ta proces je prehoden (zmanjšanje aktivnosti teh encimov se pojavi v 72 urah).
  • Lahko Rahlo povečanje vrednosti ALT pri naslednji patološka stanja: infekcijska mononukleoza, miokardni infarkt, pogosto izražene opekline, sepse, akutnega pankreatitisa, hipertenzija, nosečnost, miokarditis, odpovedi srca, šok, alkoholni hepatitis, akutno limfoblastno levkemijo.

Pomembno je dejstvo, da se pri diagnostiki miokardnega infarkta poleg diagnoze poškodbe alkohola v jetrih uporablja de Ritisov koeficient (AST / ALT). Poleg tega njegova vrednost presega tudi 1,3.

Pri akutnih in kroničnih vnetnih boleznih jeter je De Ritisov koeficient manjši od 1,0. To dejstvo razlaga velika vsebnost krvnega seruma ALT v primerjavi z AST.

Izkrivite rezultate laboratorijskih preiskav in povzročite lažno povečanje ALT lahko povzročijo poškodbo mišic, polimiozitis in dermatomiozitis. Določite končno diagnozo in izberite pravo zdravljenje taktike v tem primeru bo pomagalo določiti raven CK (specifična za encim mišičnega tkiva). V nekaterih primerih je povečanje ALT povezano z intramuskularnimi injekcijami, izvedenimi dan prej. Tudi povečanje stopnje opisane aminotransferaze je značilno za paciente z indeksom telesne mase, ki presega 30,0. Vendar pa je v zadnjem primeru povečanje ALT najverjetneje posledica razvoja brezalkoholne maščobne bolezni jeter.

Da bi povečali stopnjo ALT v krvi lahko nekatera zdravila, kot so estrogeni peroralni kontraceptivi, holestatiki, železove soli, nikotinska kislina, sulfonamid, metildopa, azitromicina, aminoglikozidi, cefalosporinov, fluorokinolonov, klofibrat, klindamicina. Povišane vrednosti ALT, ki uporabljajo farmakoloških sredstev, navedenih zgoraj, je več kot 2,5-krat, zahteva zdravljenje z Korekcijska odpovedi hepatotoksične zdravila.

Kaj je zdravilo ALT in AST v krvnem testu? Pojasnilo

Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza spadata v endogene encime in so pomembni markerji pri biokemijski analizi krvi.

Čeprav zvišane ravni ALT ne kažejo jasno pojava zdravstvenih težav, oba encima preprosto nista prisotna v krvi v velikih količinah.

Da, lahko raven ALT in AST poveča, če so v jetrih nenormalnosti (na primer s cirozo ali hepatitisom), vendar je treba skrbno analizirati druge označevalce. Mimogrede, raven ALT se lahko poveča, če je diagnosticiran miokardni infarkt.

ALAT in ASAT. Kaj je to?

Ti encimi so prisotni v tkivih številnih organov. Običajno aminotransferaze praktično niso odkrite v krvi. Najmanjšo aktivnost encimov določajo naravni regenerativni procesi v telesu. Povečane ravni ALT in ASAT so zelo občutljivi označevalci poškodb tkiva, v katerih so v njih prisotni.

Metoda določanja aminotransferaz v biokemični analizi krvi je zaradi svoje visoke občutljivosti in specifičnosti našla široko uporabo v klinični praksi.

AsAt in ALT. Norm

Običajno aspartat aminotransferaza ne presega 31 U / L pri ženskah in 37 U / L pri moških. Pri novorojenčkih kazalnik ne sme preseči 70 U / l.

ALT pri ženskah običajno ne presega 35 U / l in pri moških - 40 U / l.

Tudi rezultati analize so lahko predstavljeni v mol / h * l (0,1 do 0,68 za ALT in 0,1 do 0,45 za ASAT).

Kaj lahko vpliva na stopnje transaminaz

Izkrivljanje rezultatov analize lahko povzroči:

  • uporaba nekaterih zdravil:
    • nikotinska kislina,
    • imunosupresivi,
    • holeretika,
    • hormonski kontraceptivi itd.),
  • debelost,
  • nosečnost,
  • fizična nedejavnost ali prekomerna fizična aktivnost.

Kako se izvaja raziskava

Za analizo se vzame kri iz vene. Rezultati za nujno študijo so na voljo v roku 1-2 ur. S standardno diagnozo - v 24 urah.

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, ki jih potrebujete:

  • Za izključitev receptov zdravil za teden pred predajo analiz (če je nemogoče, je treba zdravnika obvestiti o sprejetih pripravah);
  • dajati kri samo na prazen želodec;
  • dan pred študijo izključuje telesno aktivnost, kajenje, alkohol, maščobo in ocvrto hrano - dva dni.

Kako lahko analiziramo ALAT in ASAT?

Za alanin-aminotransferazo in aspartat-aminotransferazo je značilna selektivna aktivnost tkiva. Če upoštevamo vsebnost teh encimov v organih in tkivih v padajočem zaporedju, bo seznam videti takole:

  • alanin aminotransferaza: jetra, ledvice, miokardija, mišice;
  • Aspartat aminotransferaza: miokardija, jetra, mišice, možgani, ledvice.

To pomeni, da glede na lokalizacijo tkiv encimov lahko ACAT štejemo za najbolj specifičen marker miokardnih poškodb, ALT pa jetra.

Primerjava aktivnosti encimov omogoča, da oceni globino poškodb celičnih struktur. To je posledica dejstva, da je ALT lokaliziran v citoplazmi in AsAT v mitohondriji in delno v citoplazmi.

Razmerje: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza, se imenuje de Ritisov koeficient. Za zdrave ljudi je koeficient med 0,91 in 1,75 in nima diagnostične vrednosti. Izračun razmerja je treba izvesti, če je v biokemijski analizi odstopanje od norm.

Na primer, za bolezni jeter je občutljiv marker alanin aminotransferaza. S hepatitisom se lahko njegova aktivnost poveča za več kot 10-krat, vendar se pri ASAT pri takšnih bolnikih pomembno zvišuje huda nekroza jetrnih celic.

Če je raven aspartat aminotransferaze znatno višja od hitrosti ALT - to lahko kaže na prisotnost hudih fibrotičnih sprememb v jetrih pri posameznikih s kroničnim hepatitisom. Tudi takšne spremembe opazimo pri kroničnem alkoholizmu in hepatitisu, ki ga povzroča zdravilo.

V zvezi s tem ima de Ritisov koeficient pomemben klinični pomen. S hepatitisom virusne etiologije se zmanjša koeficient pod prvim (nižji indeks, slabše je napoved bolezni). Indeksi od enega do dveh so značilni za kronične bolezni jeter, skupaj z distrofičnimi spremembami. Povečanje koeficienta nad 2 je opaziti pri nekrozi jetrnih celic, kar je praviloma za alkoholno cirozo.

Z miokardnim infarktom je 2 ali več.

Aspartat aminotransferaza se poveča, kaj to pomeni

Pri akutnem miokardnem infarktu se lahko raven ASAT za normalno vrednost poveča za 20-krat. Prav tako je treba opozoriti, da so spremembe v biokemijskih analizah opazne še pred pojavom klasičnih znakov srčnega napada na EKG.

Pri akutni koronarni insuficienci se poveča aspartat aminotransferaza v 24 urah, kasneje se vrednost encima začne zniževati in v nekaj dneh doseže normalne vrednosti.

Ravni AST so se povečala tudi hude napade angine, srčnih aritmij, izražene skupaj tahiaritmija epizod, akutne revmatične karditisa, trombozo, pljučno embolijo, bolnikih po srčni kirurgiji ali angiokardiografii

"Ne-kardiovaskularni" vzroki za povečanje aspartat aminotransferaze so najpogosteje jetrne bolezni različnih etiologij. Lahko je:

  • hepatitis:
    • alkoholne,
    • virus,
    • strupen izvor,
  • ciroza,
  • Maligne neoplazme (oboje s primarno lokacijo v jetrih in metastaziranje v hepatobiliarnem sistemu),
  • zastoj žolča (holestaza, povezana z obturacijo žolčnih kanalov),
  • vnetje žolčnika (holecistitis) in žolčnih kanalov (holangitis).

Tudi akutni in kronični pankreatitis ter gnojni procesi (abscesi in flegmon) v retroperitonealnem tkivu lahko služijo kot razlog za povečanje aspartat-aminotransferaze.

Zmerno povečanje encimov opazimo z večjim fizičnim naporom. Pri hudih poškodbah se pojavi sindrom strmoglavljenja (uničenje skeletnih mišic), se lahko ravni ALT in ASAT večkrat poveča.

Redki vzroki za povečanje ravni transaminaz so dedno mišično distrofijo, hemolizo, vaskulitis in sistemske bolezni vezivnega tkiva, ki jih spremljajo razpršene spremembe v jetrni in / ali miokardni poškodbi.

Alanin aminotransferaza se poveča, kaj to pomeni

ALT je specifičen in občutljiv označevalec bolezni hepatobiliarnega sistema, zato je najpogostejše povečanje opaziti, če:

  • akutni hepatitis (višji ALT, večje uničenje celic in kombinacija z visoko ASAT, označuje hudo nekrozo);
  • obstruktivna zlatenica (blokada žolčnih kanalov v holelitiozi, giardioza in obtura z metastazo ali tumorjem);
  • maščobna degeneracija.

Drugi vzroki sprememb v testih lahko akutno vnetje trebušne slinavke, obsežne opekline, šoki (travmatična, hipovolemični, kardiogeni), mišična distrofija, hude bolezni krvi, virusne okužbe, stalne napake v prehrani (zloraba ocvrte maščobne, začinjene hrane), močan fizični in čustveni stres.

Povečanje transaminaz pri ženskah

Znatno povečanje transaminaz v tretjem trimesečju je slab prognostični znak in kaže na razvoj hude gestoze.

Visoke vrednosti alanin-aminotransferaze in aspartat-aminotransferaze v kombinaciji z močnim porastom sečne kisline, kreatinin in alkalne fosfataze lahko opazimo z eklampsijo, ki jo spremlja poškodba aparature za filtriranje ledvic.

Specifični vzroki za povečano ALT in ASA

Parazitske napade se lahko razvrstijo kot ločena kategorija. V tem primeru se pri splošnem krvnem testu izrazito povečanje vrednosti ALT in ASAT skupaj z eozinofilijo.

Echinococcus lahko prizadene srce, jetra in žolčni trakt, ledvice, možganske in hrbtenjače, pljuča. Glavne manifestacije bolezni bodo odvisne od lokalizacije parazita. Nespecifične manifestacije ehinokokoze so alergične reakcije neidentificirane etiologije in izrazite eozinofilije.

Amoebic napad se običajno kaže z vrsto amoebic grižo, ampak tudi tam so izredno črevesne manifestacije - zamaščena jetra, jetra absces, amoebic možganske metastaze, osrčnik, itd Začetka bolezni se kaže z bolečinami v trebuhu, driska s krvjo in sluzjo, v prisotnosti žarišč v jetrih povečana alkalne fosfataze, ALT in AST.

Pri žiadijah opazimo občutno povečanje transaminaz, ko se lambija žolčnih kanalov ovira.

Kaj storiti, če se povečajo transaminaze?

To je odraz patoloških procesov, ki potekajo v telesu. Zaradi pravilnega zdravljenja je treba opraviti popoln pregled in ugotoviti vzrok spremembe analize.

Izborom zdravil in pripravi režima zdravljenja naj opravi usposobljen specialist.

Alanin aminotransferaza (ALT) v krvi

Alanin aminotransferaza (ALT) v krvi je specifičen encim, ki kaže, kako stabilen je stanje tkiv različnih človeških organov.

Alanin-aminotransferaza je na splošno odstopanje od norme, vendar je alanin sama pomemben encim, ki je obilno vsebovan v skeletnih mišicah, jetrih, srcu in ledvicah. Ta snov aktivno sodeluje pri metabolizmu in sintezi različnih aminokislin. V krvi lahko ALT pride samo v primeru poškodbe tkiva, v zdravem stanju tkiv notranjih organov, ALT praktično ni prisoten in če opazimo, v majhnih količinah. Alanin v tkivih je tudi aminokislina, ki se hitro pretvori v glukozo, kar daje energijo tako osrednjemu živčnemu sistemu kot možganom. Krepitev imunskega sistema, aktivno sodelovanje pri proizvodnji limfocitov, nadzor nad izmenjavami sladkorjev in kislin so vse funkcije, ki jih izvaja alanin.

Norme, v katerih je treba shraniti alanin-aminotransferazo v krvi, so naslednji:

Referenčne vrednosti (norme) aktivnosti ALT v krvnem serumu so 7-40 ie / l.

  • Pri moških - ne več kot 40-41 enot / l;
  • Pri ženskah - ne več kot 30-31 enot / liter.

V analiznih študijah je ta encim zahtevan za visoko natančnost in je neposredno povezan z uporabo nekaterih zdravil, ki lahko izkrivljajo analitsko sliko. Zato se morate pred preverjanjem ravni ALT posvetovati z zdravnikom, ki bodisi začasno prekine zdravljenje, bodisi upošteva odstopanja v rezultatih analize, povezanih z zdravljenjem z zdravili. Poleg tega je ALT v krvi odvisna od starosti, na primer pri dojenčkih, ki so se ravnokar pojavile, ALT raven ne presega 17 enot. Nato se količina ALT postopoma poveča, kar je posledica zagona vseh zaščitnih mehanizmov v telesu. Tudi temperatura okolja je odvisna od analitskih študij.

Vzroki za povečano ALT krvi

Alanin aminotransferaza se poveča s takšnimi boleznimi, kot so:

  • hepatitis, vključno z virusnimi;
  • toksični učinki alkohola, vključno z cirozo;
  • oncoprocess v jetrih;
  • intoksikacija z drogami;
  • srčna patologija, vključno z nezadostnostjo;
  • miokarditis, srčni utripi;
  • šok pogoji za opekline in različne hude poškodbe;
  • nekrotične lezije mišic okostja.

Tudi alanin aminotransferaza v krvi se praviloma poveča pri vseh nosečnicah. Vendar pa mora prekomerna količina zdravila ALT opozoriti zdravnika, ki je prisotna, saj lahko tak kazalnik kaže na resno patologijo notranjih organov, zlasti jeter.

Povečanje aktivnosti aminotransferaz (AST in ALT) je 1,5-5 krat višje od zgornje meje norme, kot zmerno hiperferment, 6-10 krat kot hiperfermentemija povprečne stopnje, več kot 10-krat višja. Stopnja absorpcije aktivnosti aminotransferaze kaže na resnost citolitičnega sindroma, vendar neposredno ne kaže na globino motenj v pravilni funkciji organa.

Pri miokardnem infarktu se povečanje aktivnosti ALT v serumu odkrije v 50-70% primerov, pogosteje z obsežno nekrozo srčne mišice. Največje povečanje aktivnosti ALT je odkrito v akutni fazi - povprečno 130-150% norme, ki je opazno slabše kot pri AST - v povprečju 450-500% norme.

Pri boleznih jeter se aktivnost ALT najbolj spreminja v primerjavi z AST. Pri akutnem hepatitisu, ne glede na njegovo etiologijo, se aktivnost aminotransferaz poveča pri vseh bolnikih. Še posebej se spreminja ALT vsebovane v citoplazmi, zaradi svoje hitre izstopa iz celice in vstopajo v krvni obtok in s tem določanje ALT aktivnosti - bolj občutljiv test za zgodnjo diagnozo akutnega hepatitisa kakor ACT. Razpolovna doba ALT je približno 50 ur. AST se nahaja predvsem v mitohondriji, njegova razpolovna doba pa je 20 ur, zato se njegova aktivnost povečuje s hujšimi poškodbami na hepatocit. Dejavnost ALT in AST se poveča 10-15 dni pred pojavom zlatenice pri hepatitisu A in več tednov s hepatitisom B (aktivnost teh encimov se hkrati poveča, toda ALT v veliko večji meri). Pri tipičnem poteku virusnega hepatitisa aktivnost ALT doseže vrh 2-3 tedne bolezni. S svojim ugodnim potekom se aktivnost ALT normalizira po 30 do 40 dneh, AST - po 25-35 dneh. Ponovljeno ali postopno povečanje aktivnosti aminotransferaze kaže na novo nekrozo ali ponovitev bolezni. Podaljšanje obdobja povečane aktivnosti aminotransferaz je pogosto neugoden znak, saj lahko nakazuje prehod akutnega procesa na kronično.

V akutni fazi virusnega hepatitisa v vseh oblikah razen težkih, de Ritis koeficient v območju od 0,55 do 0,65, s težkimi tekoče razmerje povprečij 0.83 in kažejo znatno povečanje AST aktivnosti. Diferencialna diagnoza proti neki pomen, da kadar alkoholna poškodbe jeter, v nasprotju z virusno, označen s preferenčni povečanje aktivnosti AST (koeficient de Ritis - 2).

Za kronični hepatitis je značilna zmerna in povprečna hiperfermentemija.

Pri latentnih oblikah jetrne ciroze navadno ni opaziti povečanja aktivnosti encimov. Z aktivnimi oblikami je v 74-77% primerov ugotovljeno vztrajno, čeprav nepomembno povečanje aktivnosti aminotransferaze.

Odsotnost bilirubin-aminotransferaze, to je primerih hude hiperbilirubinemije (predvsem zaradi direktnega bilirubina) in nizke aminotransferazne aktivnosti, si zasluži pozornost. To disociacijo opazujemo z podepitelnojsko žolčico s stabilno žolčno hipertenzijo, akutno jetrno insuficienco. Dejavnost AST in ALT ter alkalna fosfataza se poveča z ločevanjem kronične srčne odpovedi (najvišji vrh 3-4 dni).

Povečanje aktivnosti ALT in AST je mogoče zaznati v praktično zdravih nosilcih površinskega antigena hepatitisa B, kar kaže na prisotnost zunaj asimptomatskih aktivnih procesov v jetrih.

Vzroki za znižanje ALT

Alanin-aminotransferaza je lahko za zelo resne patologije nižja od normalne, kot je nekrotična atrofija jeter. Sproščanje, sproščanje ALT v krvni obtok je možno le v primeru porazov hepatocitov, njihovih celičnih membran. Poleg tega lahko elementarno pomanjkanje vitamina B6 vpliva tudi na zmanjšanje ravni ALT.

Alanin-aminotransferazo v krvi se običajno določi skupaj z AST-aspartat-aminotransferazo, ki sta pomembni za oceno stanja številnih notranjih organov.