Acidoza

Acidoza je stanje, za katero je značilno povečanje kislosti in zmanjšanje ravni pH v krvi manj kot 7,35 (normalna pH 7,35-7,38).

Z drugimi besedami, to je kršitev kislinsko-baznega ravnovesja organizma, v katerem se organske kisline, ki jih vsebujejo tkiva in kri, hitro ne odstranijo ali proizvajajo preveč.

Vzroki

Treba je razumeti, da je acidoza vedno posledica druge bolezni. To pomeni, da ga je treba obravnavati ne kot samostojno bolezen, ampak kot simptom.

Kisidoza se lahko pojavi v naslednjih primerih:

Zvišana telesna temperatura.
Ko telesna temperatura doseže 38,5, presnovni procesi v telesu začnejo teči drugače. Zato se zaradi visoke temperature pospešuje metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, med preoblikovanjem katerih nastajajo kisline. Po nastanku se kisline sproščajo v krvni obtok, kar povzroči pojav acidoze.

Nosečnost.
Med intrauterinom razvojem ploda se isti metabolni procesi pojavijo v njenih organih in tkivih, kot v materinem telesu. To pomeni, da se med rastjo ploda povečuje količina organskih kislin v krvi nosečnice, kar povzroči stanje acidoze.

Postenje.
Da bi obdržali normalne funkcije organov in sistemov, telo začne pri obdelavi nabranih predhodno shranjenih hranil. Ker se organske kisline, ki nastajajo med njihovo presnovo, lahko povezujejo in odstranijo iz telesa s snovmi, ki prihajajo iz hrane, se njihova koncentracija v krvi močno poveča.

Diabetes mellitus.
Ker diabetesa moteno presnovo ogljikovih hidratov, v nekaterih resnih primerih prihaja do kopičenja kislin v tkivih in krvi, kar lahko vodi do acetonuria (prisotnost acetona v urinu), keto-acidozna kome. Prav tako lahko acidozo pride med hipoglikemičnega komo zaradi prevelikega odmerka insulina.

Respiratorna odpoved.
Pojav aidoze pri bolnikih s respiratorno insuficienco je povezan s povečanjem parcialnega tlaka CO2 v krvi, z zmanjšanjem prezračevanja pljuč. Tudi do acidoze je dolgotrajno bivanje v pogojih visoke koncentracije CO2.

Srčna insuficienca s pojavom krvotvorne insuficience v majhnem krogu (kronična odpoved levega prekata). Srčno popuščanje te vrste povzroči zvišanje krvnega tlaka v pljučih, kar povzroča edem, zmanjšano izmenjavo plinov in razvoj acidoze.

Kompenzirana acidoza (pH 7,35)

Podkompenzirana acidoza (pH 7,25-7,34)

Dekompenzirano (pH manj kot 7,25)

Simptomi acidoze

Glavni simptomi acidoze:

  • Slabost, zaspanost. Te simptome pojasnjuje represivni učinek presežnih organskih kislin na strukturah centralnega živčnega sistema.
  • Slabost. Tako kot slabost je tudi posledica zatiranja struktur centralnega živčnega sistema.
  • Občutek zadušitve, vonj acetona iz ust. To je posledica dejstva, da lahko presežek organskih kislin odstranimo iz telesa skozi pljuča v obliki, povezani z molekulami plinov.

Diagnostika

Edini način diagnosticiranja acidoze v laboratorijskem stanju je merjenje vodikovega indeksa krvi (pH vrednosti krvi).

Običajno je vrednost tega kazalca 7,35-7,38. Pomembno je razumeti, da pri pH 7,35 (čeprav je številka na spodnji meji norme) lahko telo že ima tako imenovane kompenzacijske procese, v katerih sistemi za izločanje delujejo pod povečanimi pogoji obremenitve.

To pomeni, da če se vzrok za acidozo ne odpravi, bodo v bližnji prihodnosti oslabljeni kompenzacijski mehanizmi in stopnja subkompenzacije (pH 7,25-7,35), na kateri bo prišlo do splošnega poslabšanja.

Končno, vrednosti pH manj kot 7,25 kažejo na začetek stopnje dekompenzacije, v kateri se telo ne more več spopasti z odstranjevanjem presežnih organskih kislin in lahko pride do kome.

Poleg merjenja ravni pH je stanje acidoze indirektno indicirano:

  • Povečanje parcialnega tlaka CO2
  • Zmanjšanje ravni standardnega bikarbonata (SB)
  • Zmanjšanje stopnje presežnih osnov (BE)

Zdravljenje acidoze

Ker acidoza ni nikoli neodvisna bolezen, je njeno etiološko zdravljenje odpraviti osnovno bolezen.

Obstaja tudi simptomatska terapija, katere namen je ublažiti stanje bolnika. Vključuje imenovanje bogatega pitja in zaužitja sode (od 5 do 40 gramov na dan, odvisno od trenutne pH vrednosti).

Pomembno je razumeti, da takšno simptomatsko zdravljenje v nekaterih primerih lahko povzroči poslabšanje osnovne bolezni (npr. Srčno popuščanje), tako da le zdravnik, ki zdravi osnovno bolezen, lahko predpisuje ustrezno zdravljenje.

Zapleti in napovedi

Acidoza je manifestacija presnovnih motenj v telesu, pogosto povezana s hudimi boleznimi.

Zato, če se vzrok videza ne izloča, se bo količina organskih kislin v krvi stalno povečevala, kar bi izničilo kompenzacijske mehanizme, ki lahko v končni fazi povzročijo komo.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Acidoza - kaj je to pri otrocih in odraslih, tipih, simptomih, metodah zdravljenja in prehrani

Kislinsko-bazična bilanca je eden pomembnih kazalcev zdravja. Praviloma v procesu vitalne aktivnosti v telesu nastanejo številne različne kisline, ki se nato hitro izločajo skozi pljuča ali v urinu. V primeru ravnotežnih motenj se lahko pojavi acidoza, stanje, v katerem se kisline kopičijo (kopičijo) v tkivih in jih uničijo. Pogosto se ta patologija pojavlja, ko je pomanjkanje mineralov. Za okužbo je značilen premik v kislinsko-bazni ravnini proti zmanjšanju pH vrednosti pH in povečanju kislosti njenega okolja.

Vzroki

Acidoza ni bolezen, temveč le stanje telesa, ki ga povzroča krvavitev kislinsko-baznega ravnovesja, ki je nastala kot posledica neustreznega izločanja in oksidacije organskih kislin. Ti izdelki se praviloma hitro izločajo med običajnim telesnim delom. Samo z nekaterimi boleznimi in pogoji počasi gredo. Najpogostejši vzroki za acidozo so:

  • respiratorna odpoved v pljučnici, pljučnica, emfizem (patološka ekspanzija zračnih prostorov distalnih bronhioolov), hipoventilacija (redko površinsko dihanje);
  • maligne neoplazme;
  • post, prehrana;
  • zloraba alkohola;
  • hipoglikemija (znižanje ravni glukoze v krvi);
  • odpoved ledvic;
  • kajenje;
  • izguba apetita, zastrupitev, druge motnje prebavnega trakta (prebavila);
  • nosečnost;
  • dehidracija telesa;
  • zastrupitev s škodljivimi snovmi;
  • stradanje kisika (z miokardnim infarktom, srčnim popuščanjem, anemijo, šokom);
  • izguba bikarbonata (kislinske soli ogljikove kisline) pri ledvicah;
  • uporaba zdravil (kalcijev klorid, salicilati in drugi);
  • stanje telesa, ki povzroča presnovno motnjo (cirkulacijsko pomanjkanje, sladkorno bolezen, vročinske razmere).

Acidoza izvora razdeljen na: ne respiratorna (na primer stanje povzroča prebitkom nehlapnih kislin), respiratorni (plinski acidoza) razvije zaradi vdihavanja zraka z visoko koncentracijo CO2 (ogljikov dioksid) in mešani (z različnimi vrstami acidoza povzroča). Ne-dihalna (negativna) vrsta ima tudi lastno razvrstitev:

  1. Exogenous. Stanje povečanja koncentracije kislin, ki je posledica vnosa velikega števila snovi, pretvorjenih v presnovo v kisline.
  2. Izključno. Razvija se, ko je motena funkcija izločanja nehlapnih kislin iz telesa. Pogosto se pojavi z odpovedjo ledvic.
  3. Akutna metabolna acidoza. Najbolj zapletena vrsta patologije, za katero je značilno kopičenje endogenih kislin v telesu zaradi nezadostne vezave ali uničenja. Razdeljeno na:
  • laktacidoza, se razvije zaradi presežka v telesu mlečne kisline;
  • hiperklorične kisline, pri kateri je kislinsko ravnovesje moteno zaradi visoke vsebnosti klora v krvni plazmi;
  • diabetike, se pojavlja kot zaplet sladkorne bolezni in kaže prisotnost ketonemije (visoka vsebnost v krvi acetonskih teles) in hiperglikemija (povečanje količine glukoze v krvnem serumu).

Vodik indeks vpliva tudi kislinsko-bazično ravnotežje, tako da če s hitrostjo 7.25 - 7.44, pH v telesu doseže nizko raven (manj kot 7,24) ali visoka (več kot 7,45) indikatorji denaturira proteini (m. npr. izgubo njihovih naravnih lastnosti), zmanjša delovanje encimov in uničenje celic - ta pogoj lahko povzroči smrt telesa. Acidoza v smislu pH vrednosti pH je razvrščena kot:

  1. Kompenzirana acidoza. Premik v pH krvi poteka proti spodnji meji fiziološke norme, na raven 7,35. Simptomi so pogosto odsotni.
  2. Podkompenzirano. Premestitev na "kisli" strani - pH 7,35-7,29. Lahko se pojavijo aritmije, težko dihanje, bruhanje, driska
  3. Dekompenzirana acidoza. Zmanjšanje pH v krvi je manj kot 7,29. V tem stanju so kršitve jasno izražene v delu prebavnega sistema, srcu, možganih.

Simptomi

Manifestacije neravnovesja v človeškem telesu je težko razlikovati od simptomov drugih bolezni. Praviloma v blagu obliko acidoze oseba ne more niti domnevati, da se bo premik v kislinsko-bazni ravnini. Zato lahko natančno diagnozo določi samo izkušen specialist. Čeprav obstajajo splošni znaki acidoze pri ljudeh:

  • kratkotrajno bruhanje, slabost;
  • izguba zavesti;
  • splošno slabo počutje;
  • omotica;
  • srčna aritmija (krvavitev ritma, srčni utrip);
  • kratka sapa;
  • zvišan krvni tlak;
  • zaspanost;
  • naraščajoče norec
  • povišan srčni utrip;
  • zaostajanje;
  • zmedenost zavesti;
  • šok stanja;
  • hiperpneoza (povečana pogostost in globina dihanja).

Otroci

Praviloma se pojavlja acidoza pri otrocih z velikim zgorevanjem maščob zaradi pomanjkanja ogljikovih hidratov. To se pogosto zgodi, ko ima otrok diabetes mellitus ali podhranjenost. Drugi vzroki za motnjo kislinske osnove pri otrocih so driska, odpoved ledvic, slaba absorpcija v črevesju, Addisonova bolezen. Glavni simptomi acidoze pri otroku so:

  • izguba apetita;
  • letargija;
  • depresija centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem);
  • hitro dihanje;
  • stupor;
  • krvavitev periferne mikrocirkulacije (bledica, mravljinčenje kože);
  • težave z želodcem;
  • driska, bruhanja, kar vodi do dehidracije;
  • pri diabetiki - značilen gnilo vonj iz ust;
  • glavobol;
  • visoka temperatura.

Veliko strupeno dihanje - glavni znak acidoze je praviloma redko pri novorojenčkih. Šele ko metabolična oblika kršitve kislinsko-baznega ravnotežja postane dihanje otrok nepravilno, napačno. V sindromom dihalne stiske (dihalne odpovedi), ki jo spremlja težka mešane poglede acidozo, dihanje pri otroku postane paradoksalno - zdi nihalo pretok zraka iz pljuč na zdravi strani in nasprotno nazaj.

Diagnostika

Če se kateri od simptomov pojavi v telesni bilanci osebe, se mora oseba vsekakor posvetovati z zdravnikom. Samo strokovnjak lahko natančno diagnozo in predpisuje učinkovito zdravljenje. Če želite to narediti, zdravnik lahko predpiše naslednje diagnostične metode:

  • krvni test za elektrolite v serumu (vzamemo kri iz arterije);
  • pH analiza v urinu;
  • analiza sestave plinov v krvi (arterijska kri se vzame iz radialne arterije na zapestju, venska kri ne omogoča natančnega določanja pH vrednosti).

Praviloma vsi krvne teste (na ravni serumskih elektrolitov in sestavo plina) kažejo, kako prisotnost motnje v telesu, in njegov tip (presnovni, respiratorni, itd). Zdravnik lahko pogosto predpiše dodatne diagnostične metode (urina, ultrazvok) za določitev vzrokov za acidozo.

Zdravljenje acidoze

Ker je pojav acidoze zaradi motenj sistemov telesa, je zdravljenje tega pogoja zmanjša na primarno zdravljenje bolezni ali disfunkcijo izzovemo premika kislinsko-bazično ravnotežje. Vsaka vrsta kisline lahko privede do kritičnih stanj telesa, zato je treba poiskati pomoč pri specialistu, če se pojavijo simptomi. Praviloma, doPopravek hudih oblik patologije kaže:

  • krepitev puferskega hidrokarbonatnega sistema;
  • izboljšanje pljučnega prezračevanja;
  • izločanje hipoproteinemije (zmanjšanje koncentracije beljakovin v krvni plazmi);
  • normalizacija hemodinamike: odprava hipovolemije (zmanjšanje krvnega obtoka), obnova mikrocirkulacije;
  • izboljšanje oksidativnih procesov z uvedbo glukoze, piridoksina, askorbinske kisline, tiamina, riboksina, insulina;
  • korekcija izmenjave elektrolitov;
  • odpravo dejavnega dejavnika;
  • izboljšanje ledvičnega pretoka krvi.

Simptomatsko zdravljenje bolezni vključuje zaužitje natrijevega bikarbonata (pecilni soda), prekomerno pitje, odprave funkcije spremljajočimi (slabost, vrtoglavica, motnje srčnega ritma). Kadar se predpisuje zdravila zastrupitev, ki odstranjujejo toksine iz telesa, se v težkih primerih opravi dializa (čiščenje). Z zmerno kršitveno kršitvijo je treba omejiti porabo beljakovin. Zdravilo vključuje uporabo kalcijevega karbonata.

Za zdravljenje presnovne oblike motnje so predpisani nikotinska in glutaminska kislina, kokarboksilaza. Pri akutnih oblikah acidoze uporabljamo sol za rehidracijo. Dimefosfon se pogosto uporablja za odpravo patološkega stanja. Pri zdravljenju laktacidoze se uporablja zdravilo, imenovano Dikloroacetat, ki aktivira kompleks encimov. Poleg tega mora bolnik upoštevati pravilno in uravnoteženo prehrano, oditi kavo in alkohol.

Napajanje

Najboljša preprečitev nastanka kršitve kislinsko-baznih ravnotežij je uporaba zdrave hrane. Enostranska prehrana je glavni vzrok za to patološko stanje. To praviloma prevladuje v prehrani slaščic, pekarne, mesnih izdelkov. Čeprav ena pravilna prehrana ni dovolj, zdravniki svetujejo še, da vključujejo zmerno motorno aktivnost. Po športnih obremenitvah bistveno izboljša prezračevanje pljuč, tako da telo dobi veliko kisika, kar prispeva k metabolizmu kislin.

Da bi obnovili ravnovesje in se znebili acidoze, bi morali porabiti več tekoče, mineralne negazirane vode in v vašo prehrano vključite naslednje izdelke:

  • meso brez maščobe;
  • ajdo, ovsena kaša;
  • zeliščni zeleni čaj;
  • sveže jagode, sadje, zelenjava;
  • celih zrn;
  • riževa juha.

Pri zdravljenju acidoze je treba pozabiti na bogate brozge, kislo borsh, marinade, zelenljive ostre prigrizke. Še vedno moraš omejiti porabo hitrih ogljikovih hidratov, ker v procesu njihove asimilacije se oblikuje ogromna količina kisline. Prepovedani izdelki:

Acidoza

Z medicinskim izrazom "acidoza" je mišljeno stanje človeškega telesa, v katerem je kislinsko-bazična ravnovesja motena.

Vzroki za acidozo

Kršenje kislinsko-baznih ravnotežij nastane zaradi neustrezne oksidacije in izločanja organskih kislin. Na splošno je v zdravi osebi ta zdravila dovolj hitro odstranjena iz telesa. Pri nekaterih boleznih in pogojih (na primer med nosečnostjo, črevesnimi motnjami, postom, zvišano telesno temperaturo itd.) So zelo počasni. V blagih primerih, se pojavi v urinu acetona in acetocetnega kislino (to stanje imenujemo acetonuria) in težkega (npr diabetes) vodi do kome, šok in celo smrt posameznika.

Tako so lahko vzroki za acidozo, oziroma raje dejavniki, ki spremljajo razvoj te države, naslednji:

  • Nosečnost;
  • Rožne prehrane, lakota;
  • Kajenje, zloraba alkohola;
  • Zastrupitev in druge motnje v prebavnem traktu;
  • Bolezni, za katere je značilna metabolična motnja (diabetes, zvišana telesna temperatura, itd.);
  • Dehidracija telesa (ne glede na vzrok za to povzročeno);
  • Maligne formacije;
  • Stradanje kisika (s srčnim popuščanjem, šokom, anemijo);
  • Odpoved ledvic;
  • Zastrupitev s kemikalijami, katerih metabolizem lahko povzroči nastajanje presežnih kislin;
  • Odpoved dihal v hudi obliki (z emfizemom pljuč, pljučnica, hipoventilacija itd.);
  • Izguba ledvičnega bikarbonata;
  • Hipoglikemija (stanje, za katero je značilno znižanje glukoze v krvi);
  • Nezadostnost krvnega obtoka (na primer z otekanjem pljuč);
  • Sprejem posameznih zdravil (na primer kalcijev klorid, salicilati itd.).

Treba je omeniti, da ni vedno mogoče ugotoviti vzroka za acidozo.

Klasifikacija acidoze

Po poreklu se acidoza razdeli na:

  • Respiratorna (se razvije zaradi vdihavanja zraka z visoko koncentracijo ogljikovega dioksida);
  • Nerdiščni (zaradi presežka nehlapnih kislin);
  • Mešano.

Po drugi strani se ne-respiratorna acidoza razvrsti v:

  • Izločanje: se razvije kot posledica prekinitve funkcije izločanja nehlapnih kislin iz telesa najpogosteje z boleznijo ledvic;
  • Eksogeni: že zaznamuje vnos večje količine snovi v telesu, ki se pretvorijo med oksidacijo kisline;
  • Metabolični: povzroča akumulacija v tkivih endogenih kislin zaradi nezadostne vezave in / ali uničenja. Najtežje stanje.

Po nivoju pH (s stopnjo 7,25-7,44) se acidoza razdeli na:

  • Kompenzirano - premik pH krvi proti spodnji meji fiziološke norme na stopnjo 7,35;
  • Podkompenzirani - bolj izrazit premik na "kisli" strani - pH 7,35-7,29;
  • Dekompenzirano - znižanje pH je manj kot 7,29.

V primeru, ko je raven pH v telesu doseže zelo nizko (manj kot 7,24) uspešnosti (dejansko kot izredno visoka) denaturaciji proteinov (t.j. izguba njihovih naravnih lastnosti) in zmanjšano delovanje encimov, pride do uničenja celic - to lahko pripelje do smrti telesa.

Acidoza lahko povzroči takšne kritične razmere, kot so:

  • Povečano strjevanje krvi;
  • Slabo delovanje možganov;
  • Zmanjšana količina krvi v obtoku;
  • Kritična nihanja v krvnem tlaku;
  • Dehidracija;
  • Periferne tromboze;
  • Miokardni infarkt;
  • Infarkt parenhimskih organov;
  • Coma;
  • Smrt.

Simptomi acidoze

Simptomi acidoze se težko razlikujejo od znakov različnih bolezni in za blage oblike niso povezani s kršenjem kislinsko-baznih ravnotežij.

Simptomi acidoze v blagi obliki so lahko:

  • Kratkotrajna slabost in bruhanje;
  • Splošno slabo počutje;
  • Utrujenost;

Strožja stanja acidoze lahko spremljajo:

  • Srčna aritmija;
  • Bolezni centralnega živčnega sistema: retardacija, omotica, zmedenost, zaspanost, izguba zavesti;
  • Zasoplost;
  • Hiperpneoza (zvišanje globine dihanja in nato njegova frekvenca);
  • Povečana palpitacija;
  • Znaki zmanjšanja prostornine zunajcelične tekočine (EKG), zlasti pri diabetični acidozi;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Rastoče oglušujoče.

Huda acidoza lahko povzroči krožni šok, ki se razvije kot posledica krčenja miokardialne kontraktilnosti in reakcije perifernih posod na kateholamine.

Diagnoza acidoze

Kot je navedeno zgoraj, simptomi acidoze niso specifični. Poleg tega so zelo pogosto prikriti s simptomi osnovne bolezni, zato je diagnoza ni vedno mogoče takoj ugotoviti.

Za natančno diagnozo se izvedejo naslednji testi:

  • Krvni test za določitev ravni pH v urinu;
  • Analiza arterijske krvi za prisotnost serumskih elektrolitov;
  • Analiza arterijske krvi za določanje njegove sestave plina.

Zadnja dva študija nam omogočata, da ugotovimo ne le prisotnost acidoze pri osebi, ampak tudi njen tip (respiratorni ali metabolični).

Za določitev vzroka za acidozo je morda potrebna vrsta dodatnih študij.

Zdravljenje acidoze

Glede na dejstvo, da je opisano stanje posledica motenj delovanja telesnih sistemov, je namen zdravljenja acidoze odpraviti dejavnike, ki so postali sprožilni mehanizem. Zlasti govorimo o zdravljenju hudih bolezni, patoloških stanj ali disfunkcij, kar je povzročilo premik v kislinsko-bazični ravnini telesa.

Popravek hudih oblik acidoze kaže:

  • Odprava spodbujevalnega dejavnika;
  • Normalizacija hemodinamike: izboljšanje reoloških lastnosti krvi, obnova mikrocirkulacije, odprava hipovolemije;
  • Popravek metabolizma elektrolitov;
  • Odprava hipoproteinemije;
  • Izboljšanje ledvičnega krvnega pretoka;
  • Krepitev sistema hidrokarbonatnega pufra;
  • Izboljšani oksidacijski procesi v tkivih z dajanjem askorbinske kisline, glukozo, riboksina, tiamina, insulin, piridoksin;
  • Izboljšanje pljučnega prezračevanja (prehod v umetno prezračevanje - v skrajnih primerih).

Ciljno korekcijo stanja kislinske baze z dajanjem puferskih raztopin se izvede le pri pH manj kot 7,25 (pri dekompenzirani acidozi).

Simptomatsko zdravljenje acidoze vključuje prekomerno pitje, zaužitje soda, kot tudi odpravo spremljajočih funkcij (bolehnost, slabost, aritmija, hipertenzije, itd). Ko zastrupitev določi zdravila, ki odstranjujejo toksične snovi iz telesa, v hudih primerih dializo.

Zdravljenje acidoze pri otrocih je podobno zdravljenju tega stanja pri odraslih.

Acidoza

Kislinsko-bazno ravnotežje urejajo sistemi telesa, ki omogočajo normalno delovanje. Ko pride do acidoze, gre za razvoj motenj kisline v smeri povečanja, kar je glavni simptom. Razlogi omogočajo opredelitev zdravljenja. Ločeno se upošteva metabolična acidoza.

Če se količina kisline v telesu poveča, se razvije acidoza. Razlog je neustrezna odstranitev iz telesa in oksidacija. Tudi ta spodbuja črevesno motnje, post, vročina, kar vodi do tvorbe urina acetocetnega kisline, aceton, kome v resnih primerih.

Spletna stran slovmed.com razlikuje več tipov acidoze:

  • Kompenzirani tip.
  • Podkompenzirana vrsta.
  • Nedokončana vrsta.
  • Plin, če pride do kršitve prezračevanja in vdihavanja velike količine CO2.
  • Negativno - razdeljeno na:
  1. Presnovek - kopičenje v tkivih kislih proizvodov, ki so uničeni v telesu.
  2. Izločanje - odsotnost izločanja ledvic nehlapnih kislin in povečanje izgube baze v prebavilih.
  3. Eksogeni - vnos velikega števila elementov, ki sodelujejo pri nastajanju kislin.
  4. Mešano.

Presnovna acidoza

Najpogostejša oblika acidoze je metabolna. V tej obliki se proizvaja veliko kisline, ki se proizvaja v zelo majhnih količinah.

Metabolična acidoza je razdeljena na vrste:

  • Diabetična ketoacidoza, v kateri je v telesu presežek ketonskih teles.
  • Hiperkloremična acidoza se tvori z izgubo bikarbonata, na primer po driski.
  • Laktacidoza - kopičenje mlečne kisline zaradi zlorabe alkohola, težkega fizičnega napora, malignih tumorjev, hipoglikemije, uporabe določenih zdravil, anemije, konvulzivnega sindroma itd.

Metabolična acidoza se kaže pri naslednjih simptomih:

  1. Omamljene, koordinirane ali zavirane.
  2. Hitro dihanje.
  3. Šok in posledično smrt.

Ta vrsta bolezni je diagnosticirana s krvnim testom za kislinsko bazno ravnovesje. Cilj zdravljenja je odpraviti vzrok vzroka. Intravensko vbrizgana raztopina natrijevega bikarbonata ali natrijevega bikarbonata znotraj. Da ne bi prišlo do smrtonosnega izida, kar vodi do metabolne acidoze, ga je treba zdraviti.

Laktična acidoza

Laktična acidoza je še ena pogosta bolezen, v kateri je znatno kopičenje mlečne kisline. Tip A je označena z navidezno anoksijo tkiva. Tip B se praktično ne manifestira.

Tip A je pogostejši. Tip B se pojavi zelo hitro, razloge, zaradi katerih znanstveniki še niso bili zanesljivo identificirani.

Laktacidoza tipa A se razvije zaradi:

  1. Diabetes.
  2. Epilepsija.
  3. Konvulzivni pogoji.
  4. Bolezni Hodgkina.
  5. Bolezni jeter in ledvic.
  6. Neoplazija.
  7. Myeloma.
  8. Okužbe.
  9. Leukemija.
  10. Bakteremija.
  11. Splošni limfom.

Laktacidoza vrste B se razvije zaradi učinkov pesticidov, toksinov in drog.

Vzroki za acidozo

Ohranjanje normalne kisline-bazne bilance je enako pomembno kot odsotnost nalezljivih bolezni. Glavni vzroki za acidozo so življenjski slog, sedentarni režim dneva in podhranjenost. Prav tako vpliva na ekologijo, v kateri oseba ostane.

Pomembno vlogo ima prehrana. Zdi se, da le kislinski izdelki prispevajo k razvoju acidoze. Dejstvo je, da je kislina v telesu posledica razgradnje in oksidacije živilskih elementov. Pomembno je, da ledvice in pljuča dobro delujejo. Bradavice pomagajo pri odstranjevanju nehlapnih elementov, pljuča pa pomagata hlapiti.

Poleg tega telo ne sme motiti metabolizma, pa tudi ne sme imeti kroničnih bolezni, ki povzročajo latenten tok acidoze. Ti vključujejo tumorje, alergične reakcije, nevroze, revmatizem, vnetje tkiv itd.

Simptomi acidoze

Acidozo pogosto kažejo simptomi, ki izražajo osnovno bolezen. V blagi obliki se morda sploh ne manifestira. Včasih povzroča slabost, bruhanje in utrujenost. Težka oblika se kaže v kršitvah pogostosti in globine dihanja, srčnega krčenja in gluhosta. Tudi hudo obliko so opazili motnje v presnovi v možganih. To vodi v konstantno dremavost in komo.

Akutno obliko acidoze zaznava pojava driske in nezadostna oskrba tkiv s krvjo. Zmanjšan pretok krvi povzroča dehidracijo, šok, akutno izgubo krvi in ​​bolezni srca.

Pri otrocih lahko nastane acidoza zaradi prirojene narave bolezni. To vpliva na njegov razvoj, vodi do konvulzij in zaviranja značaja.

Začetna stopnja lahko priznava:

  • Slabosti.
  • Glavobol.
  • Zaspanost.
  • Letargija.
  • Zatiranje živčnega sistema.

Poslabšanje acidoze spremlja videz:

  • Dispneja s fizičnim naporom.
  • Stopnja dihanja in palpitacije.
  • Težave s prebavo: driska, bruhanje, slabost, kar vodi do dehidracije.

S sladkorno boleznijo, med drugimi simptomi, je tudi vonj plodov v ustih.

Acidoza in alkaloza

Akidoza in alkaloza sta odstopanja pri krčenju metabolnih procesov v telesu. Acidoza je povečanje ravni kislin. Alkaloza je odstopanje od alkalij.

S kompenzirano obliko bolezni pride do spremembe v natrijevem bikarbonatu in karbonski kislini. Z dekompenziranimi oblikami pride do kršitve količine kislin in alkalij proti presežku ene od snovi.

Pogosto se pojavlja acidoza v ozadju ne-dihalnih vzrokov. To je kopičenje mlečne kisline, acetoacetične ali hidroksimasline kisline. Akumulacija mlečne kisline se pogosto opazi zaradi nepravilnosti pri delu srca ali pljuč (stradanje kisika). Tudi bolezen se razvija ob ozadju driske. V tem primeru telo vključuje kompenzacijske funkcije, kadar obstaja ravnotežje med kislinami in alkalijami.

Alkaloza in acidoza vplivata na delovanje telesa. Dihanje se spremeni, pade na tla, minutni volumen srca in krvni tlak se zmanjša. Kršitev vode in elektrolitov. Kosti izgubijo trdnost, postopoma pride do sprememb v delu srca.

Zdravljenje acidoze

Ker se acidoza praktično ne manifestira, je zdravljenje usmerjeno k odpravi vzrokov za njeno pojavljanje. Vendar se pojav ne zanemarja. Acidozo se zdravi s proteinsko hrano z blagim oblikom manifestacije. Med zdravili, ki jih je predpisal natrijev bikarbonat v notranjosti s svetlobo ali intravensko s težkim. Kalcijev karbonat se predpisuje, če je potrebno omejiti količino natrija in hipokalcemije.

Metabolična acidoza se zdravi:

  1. Natrijev bikarbonat.
  2. Nikotinska kislina.
  3. S kokarboksilazo.
  4. Riboflavinski mononukleotid.
  5. Glutaminska kislina.
  6. Dikloroacetat.

Z patologijami v prebavnem traktu, peroralno dajanje regreradacijske soli, Dimefosfon.

Glavni poudarek je na pravilni prehrani. Med zdravljenjem je treba opustiti kavo in alkoholne pijače. Sadje, rastlinske maščobe, jagode, sveža zelenjava se jemljejo z belim kruhom, testeninami, živalskimi maščobami. Zelo priporočljivo je, da se izloči riž, da odstranite toksine, žlindre in druge škodljive elemente.

Napoved

Acidoza vpliva na funkcionalnost celotnega organizma. Če je kislinsko-bazična ravnovesja kršena, so drugi sistemi kršeni. Večinoma trpijo srce, pljuča in ledvice. Vendar pa acidoza pogosto kaže na razvoj drugih bolezni, ki vplivajo na motnje metabolnih procesov. Napoved je v celoti odvisna od terapevtskih ukrepov za odpravo vzroka in samega acidoze.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od tega, kako hitro oseba obravnava acidozo. V nekaterih primerih je smrtonosni izid, če bolnik ne ukrepa.

Acidoza

Acidoza - to je določeno stanje telesa, za katerega je značilno kršenje kislinsko-baznih ravnotežij. Pri acidozi se tvori absolutni ali relativni presežek kisline, ki sproščajo protone glede na pritrjene baze. Razvoj te motnje v telesu prispeva k neustreznemu odstranjevanju organskih kislin iz nje, pa tudi oksidaciji. Tako vročinske bolezni, črevesne motnje, starvanja povzročajo zamudo v telesu teh kislin. Posledično se v urinu oblikujejo aceton in acetoocetna kislina, to je acetonurija, v zelo hudih primerih pa se razvije koma.

Praviloma je za acidozo značilno več vrst. Med njimi se to stanje razvrščeni po parametrih vodikovih: acidoza kompenzira tipa (pri pH 7,35 s povečanim srčnim utripom, dihanja in krvnega tlaka), subcompensated tipa (pH - 7,34-7,25; srčnih aritmij, težko dihanje, bruhanje, driska ), nekompenziranim tip (pri pH manj kot 7,24; moten CNS SSS, gastrointestinalni trakt, itd).. Poleg tega se acidozo razlikuje po etiološkem izvoru. Gre za plin (respiratorni ali dihanju) zaradi slabega prezračevanja ali pljučne inhalacijske povečano vsebnostjo ogljikovega dioksida in ne-plina, ki je razdeljen na metaboličen, izločanja eksogena mešani.

Pri metabolni acidozi se kisli izdelki kopičijo v tkivih, ki se v telesu ne vežejo ali razkrojijo. Za izločevalno acidozo je značilna težava v procesih izločanja z ledvicami nehlapnih lastnosti ali večje izgube baz gastrointestinalnega trakta. V tistih primerih, ko se v telo pojavijo številne snovi ali kisline, ki tvorijo kisline med določenimi metaboličnimi procesi, se razvije eksogena oblika acidoze. Toda zaradi kombinacije več acidoze hkrati upoštevajte tvorbo mešanega tipa.

Glavna metoda zdravljenja tega patološkega stanja je odprava etiološkega faktorja, ki je povzročil razvoj acidoze in določitev simptomatske terapije v obliki zaužitja natrijevega bikarbonata in bogate pijače.

Presnovna acidoza

Kršitev kisline in alkalnega ravnovesja v telesu v obliki nizkega pH in količinske vsebnosti bikarbonata v krvi se imenuje metabolna acidoza. Najpogostejši je med vsemi vrstami te patološke motnje.

Akisoza metaboličnega izvora se razvije v tistih primerih, ko telo proizvaja veliko presnovnih produktov kislega izvora ali če jih ledvic ne more odstraniti iz telesa.

Metabolična acidoza je lahko več vrst. Najprej gre za diabetično obliko kršitve KSB, to je diabetične ketoacidoze, ki se razvija v ozadju nekontroliranega pretoka diabetesa s presežkom ketonskih teles v telesu, ki so rahlo kisle kisline. Drugič, gre za acidozo hiperkloremeičnega izvora, ki je nastala v povezavi s pomembnimi izgubami natrijevega bikarbonata, na primer zaradi diareje. Tretjič, to je mlečna acidoza, v kateri se mlečna kislina nabira v telesu, ki je lahko povezana z zlorabo alkoholnih pijač; maligne neoplazme; intenzivno fizično napor v daljšem časovnem obdobju. In tudi v ozadju nezadostne jetrne funkcije; hipoglikemija; pri jemanju nekaterih zdravil, kot so salicilati; konvulzivni sindrom; pomanjkanje kisika pri anemiji v hudi obliki, CH in šok.

Včasih lahko metabolično acidozo povzroči ledvična acidoza zaradi bolezni ledvic; zastrupitev z metanolom, etilenglikolom in aspirinom; hudo dehidracijo.

Simptomatska presnovna acidoza je posledica patološke bolezni ali stanja, ki prispeva k njegovemu pojavljanju. Praviloma s presnovno acidozo bolnik začne dihati hitreje, je v oglušenem, koordiniranem ali zavrtem stanju. Huda oblika tega patološkega stanja lahko povzroči šok in posledično smrtonosni izid. Včasih se metabolična acidoza kaže relativno v lahki, kronično tekoči obliki.

Da bi diagnosticirali to bolezen, se izvedejo nekateri testi, to je, da iz arterije vzamemo kri za prisotnost sestave plina, elektrolite v serumu in analizo pH v urinu. Krvni testi omogočajo določitev acidoze v telesu, ki je nastala zaradi neustreznega delovanja dihanja ali pa je res čista acidoza metabolične geneze. In če želite izvedeti razloge za njeno pojavljanje, so morda potrebne druge preiskave.

Celotna terapija metabolne acidoze obsega zdravljenje osnovne bolezni. Za izboljšanje stanja motenj kislega in alkalnega metabolizma je predpisano intravensko dajanje natrijevega bikarbonata ali kot intravenska raztopina natrijevega hidrogenkarbonata.

Možen zaplet metabolne acidoze je lahko šok in smrt, zato morajo zdravstvene delavce spremljati vse bolezni, ki lahko vodijo v to patološko stanje. Tako skrbno spremljanje in pravočasno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 lahko prepreči diabetično ketoacidozo - eno izmed vrst metabolne acidoze.

Kislost povzroča

Acidoza danes velja za razširjen pojav sodobnega sveta. Toda za normalno delovanje našega telesa je potrebno ohraniti svoje notranje okolje in kislost v absolutni trajnosti. Ker je normalna kislost pH vrednost z indeksi 7,35-7,45, je acidoza patološko stanje, v katerem se kislina spusti pod pH 7,35.

Vzroki zakisljevanja organizma so določeni dejavniki, kot je onesnaženo okolje; Način življenja, v katerem je zelo malo gibov in seveda nepravilna prehrana. Vse to povzroča slabo kakovost življenja v obliki glavobola in utrujenosti.

Na žalost sodobni ljudje že danes jedo takšne izdelke, ki vodijo k nastanku acidoze. Poleg tega je napačno misliti, da proizvodi kisline povzročajo zakisljevanje ali acidozo v telesu. Na splošno so kisline posledica metabolizma v telesu med razgradnjo in predelavo živil, ki vsebujejo maščobe, ogljikovodike, fosfate, aminokisline, ki vsebujejo žveplo. Zaradi procesa cepitve vseh teh snovi nastanejo kisline organskega izvora, ki jih lahko nevtralizirajo anioni sveže zelenjave in sadja, ki vstopajo v telo, pa tudi zaradi alkalnih snovi, ki nastanejo zaradi presnove.

Za vzdrževanje kisline in alkalnega ravnovesja so potrebni puferski sistemi krvi, pa tudi pljuča in ledvice. S pomočjo pljuča se hlapne kisline sproščajo iz telesa, ledvice pa niso energične. Poleg tega lahko kislost telesa vpliva na prehrano ljudi, njeno duševno stanje in celo čas dneva. Praviloma je v drugi polovici noči značilno veliko sproščanje urina kislinskih presnovnih produktov, ki se lahko določi v količini enega odstotka z uporabo litmusovega papirja. In 99% kislin se izloča v urinu v vezanem stanju. Normalne pH vrednosti urina ustrezajo vrednostim od 6,2 do 6,9. Če se te vrednosti zmanjšajo z 4,5 na 6,0, to pomeni, da telo prejema znatno količino izdelkov, ki povzročajo nastanek kislin v telesu.

Poleg tega lahko huda patologija pljuč, ledvic ali splošnih motenj metabolnih procesov povzroči nastanek acidoze. Toda mnoge oblike kroničnih bolezni lahko vodijo do latentne acidoze, kar bo dolgoročno negativno vplivalo na telo. Prav tako obstaja več bolezni, ki povzročajo patološke razmere revmatične narave, maligne neoplazme, kariesa, alergijske reakcije, vnetja kroničnih tkiv in nevroze.

Simptomi akidoze

Skoraj vsi znaki in simptomi acidoze v blagu ali zmerno stopnjo puščanja so povezani z osnovno osnovno boleznijo. Toda simptomatska slika tega patološkega stanja je odvisna od stopnje prisotnosti kislin v krvi.

Glavne znake acidoze se praviloma skrivajo pod simptomi glavne bolezni in jih je precej težko razlikovati. Na primer, blago obliko acidoze se pojavlja skoraj asimptomatsko ali včasih utrujenost, navzea in bruhanje. Ampak s hudo metabolično acidozo se pojavi hiperpnoja, ki jo zaznamujeta globina dihanja in nato frekvenca (Kussmaulov sindrom). V nekaterih primerih obstajajo znaki zmanjšane prostornine EKG, izgube alkalij skozi gastrointestinalni trakt. Poleg tega je huda acidoza vzrok obtočnega šoka kot posledica srčnih nenormalnosti in reakcije krvnih žil na obrobju, kateholaminov in tudi povzroča omamljanje.

Simptomi acidoze na ozadju ustrezne oblike kompenzacije dihanja in šibke prisotnosti v krvi kisline (acidemija) so izrazito šibki kot v metabolni in respiratorni acidozi v kombinaciji. V tem primeru je motnje delovanja prevodnega srca moteno, ko je pH krvi manjši od 7,2. Tveganje aritmij se močno poveča s prisotnostjo srčnih patologij ali drugih motenj metabolizma elektrolitov. Zaradi acidemije se vaskularni in srčni odziv na kateholamine zmanjša, kar povzroči padec krvnega tlaka kasneje ob hipovolemiji ali šoku.

Z acidozo se povečuje dihanje, se razvije insulinska rezistenca, beljakovina se hitro zlomi, sinteza ATP pa se zavira. V hudi obliki tega patološkega stanja so metabolni procesi v možganih prekinjeni, kar povzroča konstantno zaspanost in koga.

Akutna oblika metabolične acidoze se kaže v driski ali nezadostni oskrbi tkiv s krvjo. Značilno je, da je to značilna laktacidoza, ki jo lahko s fizičnim pregledom zlahka zaznamo. Zmanjšan pretok krvi vključuje dehidracijo, akutno izgubo krvi, šok ali bolezni srca. Značilen simptom kronične metabolne acidoze pri otroku, v kombinaciji z nezadostno funkcijo ledvic, je lahko zapozneli razvoj. Spontano začela poliurija, kaže prisotnost diabetične ketoacidoze in ni bila predhodno diagnosticirana s sladkorno boleznijo. Prirojena patologija presnovnih procesov se kaže s konvulzijami ali splošno zaostalostjo.

Hepatomegalija v metabolni acidozi je opažena v ozadju odpovedi jeter, pridobljenih pomanjkljivosti srca, sepse.

Laboratorijska simptomatologija je sestavljena iz sprememb parametrov elektrolitov, glukoze, sečninskega dušika v krvi in ​​urina.

Kadar se na tešče ali podhranjenost razvije ketoza in gastroenteritis. Poleg tega je pri odpovedi ledvic kombiniran visok in normalen anionski interval.

Acidoza in alkaloza

Večina patoloških procesov, ki se pojavijo v telesu, lahko vplivajo na ravnovesje kisline in baz v svojem notranjem okolju, kar povzroča acidozo (zakisljevanje) in alkalozo (alkalizacijo).

S kompenzirano acidozo in alkalozo se absolutna količina ogljikove kisline in natrijevega hidrogenkarbonata spremeni, vendar njihovo razmerje ostane na 1:20.

Akidoza in alkaloza dekompenzirane lastnine so pogoji, v katerih se ne spreminja le skupna količina kisline in alkalij, ampak tudi premik teh razmerij bodisi proti kislinam ali proti bazam.

Znaki motenj dihanja so v nasprotju z ne-respiratornimi motnjami stres v krvi ogljikovega dioksida in presežek baze.

Ne-respiratorna oblika acidoze se pogosto razvije v telesu zaradi kopičenja različnih metabolnih produktov, ki niso šli skozi oksidacijo. Med njimi so mlečna kislina, acetoacetik in oksimoslyanyu. Znatno število ketonskih teles se pojavi z zmanjšano vsebnostjo glikogena v jetrih zaradi intenzivnega razpadanja maščob v ozadju stradanja kisika, motenega dela cikla trikarboksilne kisline. Poleg tega različne patološke razmere večkrat povečajo koncentracijo ketonskih teles večkrat, čeprav se jih veliko izloča z ledvicami v obliki natrijevih in kalijevih soli. To je posledica izgube velikega števila alkalij in razvoja dekompenzirane acidoze.

Kratkoročna oblika acidoze se pojavi kot posledica intenzivnega fizičnega napora kot posledica nastanka mlečne kisline. To se lahko kaže v bolezni srca in pljuč v ozadju stradanja kisika. Ampak z motenim izločanjem aminov organskega izvora lahko nastanejo sulfati, fosfati z ledvicami, metabolna acidoza ali izločevalec. Praviloma večino ledvičnih patologij spremljajo podobni sindromi.

Pri driski se pri poznejšem razvoju metabolične acidoze pojavi znatna izguba alkalije, ali se s pomočjo enterostoma sprosti alkalni črevesni sok. Zaradi te acidoze so vključeni kompenzacijsko prilagodljivi mehanizmi, ki poskušajo vzdrževati kisline in alkalne homeostaze.

Da bi nadomestili spremembe v pH krvi, ki se pojavljajo v telesu, je značilno za hiter začetek delovanja mehanizmov, ki sodelujejo pri redčenju presežnih kislin s tekočinami zunaj celic. Hkrati se medsebojno delujejo z alkalijami varovalnih sistemov celic in tekočin zunaj njih. Posledično se alkaloza zmanjša in se povečuje acidoza.

Pomemben znak acidoze je hiperkalemija. Presežna količina vodikovih ionov se delno širi v kosti, kjer se zamenjajo za katione mineraliziranega dela okostja. Kasneje natrija in kalcij vstopita v krvni obtok iz kosti in tako se opaža mehčanje v ozadju podaljšane težke presnovne acidoze, to je dekalcifikacije kostnega tkiva. To povečuje koncentracijo kationov kalcija, natrija in kalija v krvni plazmi.

Poleg tega je metabolno acidozo značilno tudi vnos znatne količine kislin v kapilarah in žilah ter zmanjšanje ogljikovega dioksida. Vendar močan karbonatni puferski sistem pomaga zmanjšati nastajanje ogljikove kisline iz kislin. Je zelo kratka in hitro tvori vodo in ogljikov dioksid. Torej, sistem "krvnih pljuč" začne delovati. Posledično je dihanje navdušeno, hiperventilacija se razvije v pljučih in znatno količino ogljikovega dioksida sprosti iz krvi, dokler se ne vzpostavlja ravnovesje med ogljikovo kislino in natrijevim bikarbonatom. Istočasno hiperkloremija in hipernatremija trajajo.

V primeru prenehanja prezračevanja pljuč pride do kopičenja ogljikovega dioksida v telesu, nato pa je acidoza nekompenzirana oblika.

Bradavice v procesu kompenziranja acidoze opravljajo nepomembno vlogo, saj bikarbonati tvorijo in filtrirajo majhno količino v njih, tiste, ki so bile podvržene filtraciji, pa se ponovno absorbirajo. Toda kislost v urinu se povečuje zaradi pomembne vsebnosti titriranih kislin v njem. Večina jih je brez organskih kislin.

Acidoza in alkaloza lahko povzročita različne motnje v telesu. Ta vrsta periodičnega dihanja je prikazan, spusti globoko vaskularni tonus, žilno kršitvah kapacitivnosti v zvezi s krvnim pritiskom, zmanjšajo srčno volumen min in krvni tlak. Posledično se krvni obtok v ledvicah zmanjša, postopki filtracije in reabsorpcije pa se kršijo. Te patološke razmere praviloma povzročajo spremembe v ravnotežju vode in elektrolita.

Zaradi podaljšanih procesov acidoze in alkaloze postanejo kosti mehke in se tvorijo decalcifikacija. V tem primeru se količina kalija v mišičnem tkivu miokarda zmanjša in se vsebnost kationov v plazmi poveča. Vsi ti procesi postanejo vzroki za nastanek srčnih patologij. Posledično se miokardija pojavi perverzna občutljivost na adrenalin, kar lahko privede do fibrilacije. Tudi v različnih oblikah aritmije se parametri EKG spreminjajo in je zmanjšana kontraktilna funkcija srčne mišice. Toda kršitev ravnovesja elektrolitov vodi k zaviranju razdražljivosti živcev in mišic. Poleg tega povečana osmotična koncentracija tekočine izven celic vodi do otekanja tkiva in dehidracije celic.

Ko acidoza plinski ogljikov dioksid kopiči v krvi zaradi zmanjšanega prehodnost dihalnih poti, pljučni edem, pljučnica, Hipoventilacija, kraniocerebralna travma, intrakranialno hipertenzijo, krvavitve, visoko vsebnost ogljikovega dioksida v okolju, v katerem je oseba.

Laktična acidoza

To je patološko stanje, v katerem se v krvi kopiči velika količina mlečne kisline. Laktacidoza je značilna za dve glavni obliki: vrsta (A) in vrsta (B). Pri prvem tipu obstaja očitna tkiva anoksija, pri tipu (B) pa ti pojavi niso opaženi.

Značilna oblika D-laktacidoze je opazna pri tistih, ki imajo anatomsko ali funkcijsko skrajšanje tankega črevesja. V ozadju proizvodnje bakterij z encimi nastane mlečna kislina, ki povzroča povečanje razvoja acidoze, ki je povezana z vrzeljo v anionih, pa tudi kdo ali stupor. V tem primeru laktat ostane normalen.

Laktična acidoza tipa (A) je pogostejša od drugih, kar je posledica različnih vrst šokov. Osnova patogeneze laktacidoze je perfuzija tkiv, naknadna anoksija in akumulacija ionov vodika in laktata. Indikator čiščenja jeter iz laktata se zmanjša zaradi zmanjšane perfuzije v celiakalni arteriji in jeter ter ishemije hepatocelularne geneze. Pri nizkem pH ali v vrednosti 7,0 lahko ledvice in jetra proizvedejo laktat. Zdravljenje bolnika z laktacidozo je sestavljeno iz korekcije vzročnih dejavnikov šoka, saj obstaja tesna povezava med visokimi laktatnimi nivoji v krvi in ​​smrtnostjo.

Prav tako lahko hipoksija in akutna huda oblika povzroči nastanek laktacidoze tipa, ki se pojavi, ko asfiksije, pljučni edem, stanje astmatičnega, izraženo poslabšanja kroničnih bolezni pljuč in izpodrivanja karboksihemoglobin, metahemoglobin, sulfgemoglobinom kisika.

Vrsta mlečne kisline (B) se nenadoma razvije v nekaj urah. Dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj tega patološkega stanja, niso popolnoma razumljivi. Predlagamo, da procesi subklinične regionalne motnje perfuzije tkiva vplivajo na nastanek laktacidoze te vrste. Zelo pogosto huda oblika tega stanja vodi do cirkulatorne insuficience, zaradi česar je težko diagnosticirati in se razlikuje od tipa (A). Poleg tega je laktacidoza tipa (B) značilna tri podtipa.

V prvem primeru se ta oblika acidoze pojavi zaradi bolezni diabetesa, ledvic in jeter, okužb, konvulzij in neoplazije. Disfunkcije jeter v kombinaciji z laktacidozo vodijo do masivne nekroze in ciroze. Prav tako zelo pogosto ledvična odpoved v akutni in kronični obliki spremlja ta acidoza, čeprav med njima ni posebne vzročno-posledične povezave. Poleg tega lahko bakteriemija, levkemija, Hodgkinova bolezen, generalizirani limfom, mielom, epilepsija povzročijo pojav laktacidoze.

Drugi podtip je značilen po videzu toksinov, pesticidov in zdravil. Hkrati se raven laktata v krvi močno poveča.

Tretja oblika laktacidoze je redka in je posledica glikogeneze prve vrste in pomanjkanja jetrne fruktoze-biofosfataze.

Zdravljenje z akidozo

Z acidozo ni posebej izrazite simptomatske slike. Nujnost njenega popravljanja je v možnosti nastanka kostnih patologij, ki je posledica stalnega zadrževanja vodikovih ionov in razvoja hiperkalemije.

Z zmerno sproščujočo acidozo je uporaba proteinskih živil omejena, kar pomaga zmanjšati acidozo. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo natrijevega hidrogenkarbonata znotraj in v akutnih oblikah stanja - intravensko dajanje. Če je treba omejiti koncentracijo natrija in proti hipokalcemiji, je predpisan kalcijev karbonat.

Predvsem pa acidoza terapija je sestavljena iz kompleksnega zdravljenja vključno z odpravo etiološki dejavniki, anemija, hypoproteinemia, korekcija dihanja procesov, motnje elektrolitov, hipovolemijo, oksidacijskih procesov v tkivih, itd Nato uporabite alkalne rešitev imenovanju.

Za zdravljenje metabolična acidoza subcompensated izvora predpisana cocarboxylase, natrijev bikarbonat, glutaminska kislina, nikotinska kislina, riboflavin-mononukleotida. Pri akutnih oblikah gastrointestinalnih patologij se uporablja oralna rehidracijska sol, ki vključuje natrijev bikarbonat. Tudi za popravek patološkega stanja uporabimo Dimefosfon ki se uporablja v navzočnosti akutne in kronične bronhialne in pljuč patologije, sladkorna bolezen in rahitisa. Vendar pa lahko to zdravilo povzroči dispepsične motnje.

Pri zdravljenju močno tekoče presnovne acidoze nekompenziranega izvora se uporablja alkalizacijska terapija z infuzijo v obliki raztopine natrijevega hidrogenkarbonata, določenega z Astrupovo formulo. Za omejen vnos natrija predpisuje trisamin, ki velja za dober diuretik z močnimi alkalizacijskimi učinki, kar zmanjša indeks pCO2. Praviloma se uporablja pri pH vrednostih 7,0. Toda za zdravljenje dojenčkov in prezgodnjih dojenčkov je priporočljivo, da ga ne uporabljate, saj povzroča dihalno depresijo, akumulacijo alkalij v celicah in povzroča hipoglikemijo in hipokalemijo.

Za zdravljenje laktacidoze se pogosto uporablja zdravilo Dikloroacetat, ki aktivira kompleks encimov ter karnitin in lipoinsko kislino.

Z uvedbo zdravil proti kislim lastnostim je treba uravnavati ravnovesne vrednosti med kislinami in alkalijami ter istočasno določiti ionogram.
Poleg tega mora bolnik za zdravljenje acidoze slediti uravnoteženi in pravilni prehrani. Poleg tega je zaželeno vzdržati alkohola in kave, ki jih lahko nadomestijo naravni sokovi, kompoti, sadje in jagodičje. In testenine, bel kruh, živalske maščobe ravnovesje z jagodami, sadjem, svežo zelenjavo, rastlinskimi maščobami. Včasih, da bi preprečili razvoj acidoze, se odlomijo riž, ki odstranjuje toksine, žlindre in druge škodljive snovi iz telesa.